Пародонтит у детей анализы

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему пародонтит появляется в детском возрасте: как распознать и чем лечить

Пародонтит в детском возрасте чаще всего возникает по двум причинам – из-за плохой гигиены полости рта, а также гормональных изменений. Но есть и другие факторы, которые влияют на состояние детских десен.

Это основная причина, которая приводит к воспалению десен. Большинство детей чистят зубы весьма поверхностно, исключительно для «галочки», не задумываясь о том, зачем нужно пользоваться щеткой и к каким последствиям приводит отсутствие гигиены. А ведь некачественный и нерегулярный уход за зубами – причина, по которой на зубах и под деснами скапливается налет.

Ребенок не хочет чистить зубы

У ребенка во время активного роста формируются все органы и системы, а в подростковый период изменяется уровень гормонов – это сказывается на снижении иммунитета и уязвимости организма к различным бактериям. Именно поэтому в это время так часто наблюдается воспаление десен (гингивит), запущенная форма которого приводит к пародонтиту.

Пародонтит возникает при недостатке в организме витаминов, употреблении большого количества мягкой пищи (твердые продукты способствуют естественному очищению эмали от налета), пережевывании только одной стороной челюсти. Часть зубов попросту перестают участвовать в процессе жевания, за счет чего на них скапливается большое количество налета.

Твердая пища для здоровых зубов

К данной группе относятся плохо установленные и не отполированные пломбы, зубные коронки или временные протезы. Травмировать мягкие слизистые могут ортодонтические аппараты – брекеты, пластины, лицевые дуги. К ссадинам и порезам могут приводить игры или вредные привычки – повредить мягкие ткани можно ручкой, заколкой или даже ногтями. В результате через открытые ссадины и ранки десен происходит инфицирование тканей, что приводит к их воспалению.

При повышенной скученности зубов невозможно провести их тщательную гигиену, в результате чего в труднодоступных местах между зубами скапливается налет. К воспалительному процессу также может привести перегрузка или, напротив, недостаточная нагрузка части зубов. Например, при наличии неправильного прикуса или в случае, если молочные зубы уже выпали, а постоянные не прорезались.

Уздечка – это тонкая пленка, которая соединяет десны и губы. В случае, если она слишком короткая, возникает натяжение тканей, что провоцирует нарушение обменных процессов. Воспаление при этом локализуется в области передних зубов, где и расположена уздечка.

Короткая уздечка губы

К воспалению тканей пародонта также приводят системные нарушения организма. Самая частая причина – снижение иммунитета, из-за чего увеличивается количество патогенных бактерий в полости рта. Пародонтит также могут вызывать сахарный диабет, пороки сердца, аллергические реакции или эндокринные нарушения.

Почему пародонтит появляется в детском возрасте: как распознать и чем лечить

trusted-source

Детская форма заболевания имеет схожую симптоматику, как и в случае со взрослыми пациентами. Патология распространяется на ткани пародонта, окружающие зуб и обеспечивающие его надежную фиксацию в лунке. В результате связки ослабевают, и зуб начинает шататься. Если речь идет о молочных зубах, то их преждевременная потеря способна не только доставить серьезный физический и психологический дискомфорт ребенку, но и негативно повлиять на рост и формирования всей челюстной системы.

ФОТО запущенного пародонтита у ребенка
Фото запущенного пародонтита у ребенка

Если учесть, что у детей обычно наблюдается быстропрогрессирующий пародонтит, то важно вовремя спохватиться и показать ребенка специалисту. Запомните основные признаки патологии, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы:

  • неприятные и болезненные ощущения в области десен после еды, появление характерного раздражения на мягких тканях,
  • кровоточивость, которая особенно ярко проявляется в процессе чистки зубов и откусывания твердых продуктов,
  • формирование гнойных новообразований на деснах.

К другим сопутствующим симптомам специалисты относят повышение температуры, боль в зубе, а также общую слабость организма.

Как классифицируется детский пародонтит

Что же касается классификации болезни, то эксперты в области детской стоматологии выделяют несколько возможных вариантов деления патологии на разные виды. В зависимости от интенсивности течения патологии, выделяют хронический, острый и обострившийся пародонтит. Также болезнь может иметь локализованный и генерализованный характер. В первом случае речь идет о поражении тканей около одного или группы зубов. Во втором заболевание распространяется по десне всей челюсти.

Но все перечисленные формы характерны для заболевания в целом, а вот у детей принято выделять еще две категории патологии:

  • препубертатная: в данном случае болезнь проявляет себя во время роста молочных зубов или непосредственно по завершении данного процесса. Наблюдается выраженное ослабевание связок между зубом и десной, а также нарушения в структуре костной ткани. Даная форма способна повлечь за собой очень раннюю утрату сразу целой группы зубов. При этом воспаление неизбежно затрагивает зачатки постоянных элементов ряда. Ключевой причиной проблемы чаще всего становится слабая иммунная защита организма ребенка, а также присутствие в ротовой полости отдельной категории бактерий, носителями которых обычно выступают родители,
  • пубертатная (подростковая): заболевание развивается у подростков, и причиной тому часто становится недостаточный уровень гигиены ротовой полости, а также пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами. Также спровоцировать болезнь могут изменения на гормональном фоне, неправильный рост и расположение зубов и другие аномалии прикуса. У пациента появляется зуд, десневые ткани отекают, возникает характерный запах из ротовой полости. Дальше формируются пародонтальные карманы с гнойными массами. Зубы начинают шататься, и, если не предпринять никаких мер, могут и вовсе выпасть.
ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование при полном отсутствии зубов при пародонтите

Методы лечения пародонтита

Лечение пародонтита у ребенка имеет некоторые особенности – в первую очередь, психологические. Количество процедур достаточно большое и некоторые из них могут оказаться болезненными, поэтому родителям необходимо подобрать врача, который сможет найти подход к малышу.

Лечение заболевания проводится в комплексе и состоит из следующих этапов:

  1. консультация стоматолога и терапевта: зубной врач поставит точный диагноз и подберет лечение, а врач общей практики оценит общее состояние организма – это нужно для выявления заболевания, которое могло вызывать пародонтит,
    Консультации стоматолога
  2. снятие зубных отложений – налета и камня, из-за которых прогрессирует воспаление,
  3. хирургическое очищение десневых карманов – проводится операция под названием «кюретаж десен» (требуется не всегда), при которой отслаивается десна от поверхности зуба, налет и гнойные воспаления удаляются, поверхность зубов полируется и десна ушивается,
    Закрытый кюретаж десен
  4. медикаментозная терапия – назначаются лекарственные препараты для приема внутрь (антибиотики и противовоспалительные средства), а также полоскания (антисептическими средствами «Хлоргексидин», «Мирамистин» и отварами трав – ромашки, шалфея, коры дуба), нанесение мазей и гелей («Асепта», «Метрогил-Дента», «Камистад»),
  5. шинирование зубов – может потребоваться, если зубы имеют подвижность. Цель процедуры в фиксации расшатанных зубов (для этого на внутреннюю сторону укладывается тонкая стекловолоконная нить – шина).
    Шинирование зубов

После проведения комплексного лечения очень важно объяснить ребенку, как правильно чистить зубы и зачем нужно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Кроме того, необходимо нормализовать питание – оно должно быть рациональным, богатым на все группы витаминов, в меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые способствуют естественному очищению эмали от налета.

Пародонтит зубов – болезнь опасная, к лечению которой следует подходить комплексно. Сначала необходимо установить и устранить причину, спровоцировавшую недуг. Нужно помнить, что оставлять пародонтит без внимания нельзя, так как его последствия весьма плачевны. Поэтому не забывайте регулярно обследовать своего ребенка у стоматолога и приучите его следить за гигиеной ротовой полости.

Пародонтит у детей

Методы лечения пародонтита зависят от стадии развития заболевания и могут включать в себя профессиональную чистку ротовой полости, медикаментозную терапию, закрытый кюретаж, шинирование зубов, а также хирургические методы лечения. Закрытый кюретаж позволяет очистить деснёвые карманы без нарушения целостности десны.

При этом размер патологического кармана должен быть не более пяти миллиметров. При проведении данной процедуры сначала осуществляется снятие зубного камня, затем очищается содержимое зубодеснёвых карманов и обрабатывается специальным раствором, после чего накладывается защитная повязка с медикаментозным препаратом. При проведении данной процедуры также осуществляется полировка зубного корня.

При образовании патологического зубодеснёвого кармана глубиной более пяти миллиметров используются хирургические методы лечения – гингивэктомия (иссечение края десны с целью удаления патологического кармана), открытый кюретаж, дентальная имплантация.

Общее лечение пародонтита направлено на устранение воспалительных процессов и других нарушений в тканях пародонта, а также на повышение защитных сил организма. Общее лечение пародонтита включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, иммуномодулирующую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную, седативную и витаминную терапию.

Местное лечение пародонтита включает в себя ряд процедур, направленных на устранение зубного налёта, дистрофических процессов в тканях пародонта, на снятие воспаления и ликвидацию зубодеснёвых карманов. После удаления зубных отложений межзубные промежутки и зубодеснёвые карманы орошаются антисептическим средством.

Благодаря этому они очищаются от частиц зубного камня, а в дёснах уменьшается воспалительный процесс. После этого лечение направляется на устранение патологических карманов. Карманы небольших размеров (до двух миллиметров) ликвидируются с помощью консервативных методов лечения. При образовании патологических карманов размером более двух миллиметров показано хирургическое вмешательство (кюретаж). Однако данная процедура противопоказана при размерах карманов более шести миллиметров.

Пародонтит у детей анализы

Ортопедическое лечение пародонтита включает в себя избирательное пришлифовывание зубов, шинирование и протезирование. Данные методы позволяют уменьшить воспалительный процесс, улучшить кровообращение в тканях пародонта, нормализовать смыкательную функцию зубов.

Избирательное пришлифовывание проводится для предотвращения травматической перегрузки зубов, которая может возникнуть при пародонтите. Шинирование позволяет укрепить зубы и предотвратить их дальнейшую подвижность и, как результат, выпадение. Для шинирования зубов могут быть использованы коронки, протезы, шинирующие нити.

Лазерное лечение пародонтита позволяет наиболее эффективно очищать пародонтальные карманы, уничтожая все болезнетворные организмы и тем самым достигая максимального уровня стерильности. Положительный результат после воздействия на ткани пародонта лазером отмечается уже после первой процедуры: уменьшается воспалительный процесс и болевой синдром в процессе пережёвывания пищи, а также кровоточивость дёсен и выделение гнойных масс. Одним из преимуществ лечения пародонтита лазером является также быстрое восстановление после процедуры и минимальный риск травматизации.

ПОДРОБНОСТИ:   Передовые способы закрытия промежутков при отсутствии резцов

Медикаментозное лечение пародонтита выполняет вспомогательную функцию в составе общей терапии заболевания. Для этой цели используются противомикробные препараты, среди которых наиболее распространенными являются линкомицин, метронидазол, хлоргексидин. Раствор хлоргексидина используют для полосканий ротовой полости, для наложения аппликаций на дёсны, а также для промывания зубодеснёвых карманов.

Таблетки, содержащие хлоргексидин, могут использоваться для рассасывания перед проведением процедуры очищения от зубного налёта. Мощным антисептическим действием при лечении пародонтита обладает препарат мирамистин, эффективно подавляя размножение условно-патогенных микроорганизмов. Препарат метронидазол оказывает противовоспалительное действие, а также обладает антипротозойными свойствами в отношении анаэробной микрофлоры, содержащейся в зубодеснёвых карманах.

Линкомицин при пародонтите может быть использован для лечения в сочетании с лидокаина гидрохлоридом путём местного введения. Для этой цели 1 мл тридцатипроцентного раствора линкомицина гидрохлорида разбавляется двухпроцентным раствором лидокаина (0,2 мл). Готовое лекарство вводится по переходной складке ротовой полости 1 раз в сутки по 0,6 мл с обеих сторон на верхней и нижней челюстях.

Длительность лечения составляет десять дней. Благодаря совместному использованию лидокаина гидрохлорида и линкомицина гидрохлорида удаётся достичь противовоспалительного эффекта, снижения болевых ощущений, а также минимизировать риск развития неблагоприятных реакций в ходе лечения. Инъекции вводятся только опытным специалистом по строгим показаниям и при отсутствии аллергических реакций.

Хирургическое лечение пародонтита может быть экстренным или запланированным. Срочное оперативное вмешательство проводится в случаях обострения заболевания при развитии абсцесса. В течение двух-трёх дней после вскрытия абсцесса больному назначается антисептическая обработка полости рта. По прошествии пяти-шести дней пациенту снимают швы.

Запланированное хирургическое вмешательство является определённым этапом комплексной терапии пародонтита. К нему относятся операции на десне: кюретаж – устранение поддеснёвых отложений и полирование корня зуба с использование местной анестезии; простая гингивэктомия – иссечение пародонтального кармана без оголения кости, применяется при образовании нескольких зубодеснёвых карманов размером до пяти миллиметров.

Пародонтит у детей анализы

Оперативное вмешательство на десне и костной ткани: радикальная гингивэктомия и лоскутные операции. При радикальной гингивэктомии иссекается зубодеснёвый карман размером до пяти миллиметров с дальнейшим удалением размягчённой костной ткани и выравниванием ткани, которая осталась. Лоскутные операции проводятся при образовании нескольких зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров.

Протезирование при пародонтите осложняют такие факторы как подвижность зубов, костная резорбция, невозможность в достаточной степени поддерживать гигиену ротовой полости. Именно поэтому пациентам, страдающим пародонтитом, противопоказаны некоторые методы протезирования. Перед проведением протезирования пациент проходит предварительную подготовку, включающую в себя комплекс лечебных процедур с целью уменьшения воспалительного процесса в тканях пародонта.

Имплантация при пародонтите проводится по строгим показаниям только после устранения симптомов заболевания и проведения комплекса лечебных процедур. Так как при обострении пародонтита может рассасываться околозубная костная ткань, перед процедурой имплантации может понадобиться ее наращение.

Шинирование при пародонтите проводится с целью укрепления зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания. Наиболее часто шинирование проводится на передних зубах верхнего или нижнего ряда. Шинирование при пародонтите показано при расшатывании зубов и оголении зубного корня, при деформировании зубного ряда.

Как правило, для шинирования используют стекловолокно или полиэтиленовую нить. В первое время после шинирования ощущается некоторый дискомфорт, который исчезает обычно через несколько недель. Эффективность процедуры напрямую связана с количеством неповреждённых зубов у пациента – чем большее количество зубов удалось сохранить, тем эффективнее будет результат.

Можно ли вылечить пародонтит?

Воспаление десен у ребенка

Мы разобрались с основными формами пародонтита, который встречается в детском возрасте. Теперь пришла пора выяснить, чем лечить данную патологию. Так как одной из основных причин развития детского пародонтита является недостаточная гигиена, то при появлении на детских зубах налета, а также над- и поддесневого камня следует незамедлительно показать малыша специалисту.

Для детей в раннем возрасте может быть проведена бережная ручная чистка от налета и скоплений бактерий. Для деток постарше можно применить метод ультразвуковой аппаратной чистки, а также воздушно-абразивной Air Flow. Они позволяют более тщательно очистить поверхность зубов, удалить не только видимый налет, но и поддесневые отложения.

На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку
На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку

В отдельных ситуациях возникает необходимость хирургического вмешательства, например, для коррекции формы уздечки. Поставить точный диагноз, определить форму патологии и выбрать оптимальное лечение сможет лишь профессиональный детский стоматолог, а потому при проявлении первых признаков заболевания ребенка для начала нужно показать специалисту.

Главной причиной практически всех стоматологических проблем является слабая гигиена, и в этом вопросе немалая доля ответственности за здоровья полости рта маленьких пациентов ложится на плечи их родителей. Поэтому внимательно следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубки, постарайтесь ограничить потребление им сладостей и шоколада, а также не забывайте приводить его на профилактические осмотры к детскому стоматологу 3-4 раза в год.

  1. По информации, полученной в ходе проведения исследований ВОЗ.

Чем запущеннее форма пародонтита, тем тяжелее будут последствия и сложнее лечение. На ранних этапах заболевания (при глубине патологического кармана не более пяти миллиметров) пародонтит излечим без проведения хирургического вмешательства. При развитии более тяжёлых форм оперативное вмешательство неизбежно.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить пародонтит в домашних услових: лечение и профилактика

Этапы лечения пародонтита включают в себя следующие процедуры: 

  • Профессиональная чистка зубов, а также правильный уход за полостью рта для предотвращения появления зубного камня. 
  • При неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Это является вторым этапом в лечении пародонтита. При хирургическом лечении пародонтита возможна также имплантация зубов.

Комплексное лечение пародонтита включает в себя местную обработку поражённых участков, применение средств физиотерапии, оперативное вмешательство и ортопедическое лечение, а также использование средств, оказывающих общее воздействие на организм в целом. Для физиотерапевтического лечения могут применяться такие методы как гидротерапия, вакуумный массаж, фонофорез.

Пародонтит у детей анализы

К ортопедическим методам лечения относят избирательное пришлифовывание и шинирование зубов. В качестве местного лечения больному назначаются полоскания и обработка ротовой полости антисептическими мазями и гелями, лечебно-профилактическими зубными пастами, а также наложение деснёвых повязок с использованием лекарственных препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ответ на вопрос, как лечить пародонтит, напрямую зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах, когда болезнь только начинает себя проявлять, в большинстве случаев используются консервативные методы лечения, удаляется зубной налет, назначаются антисептики и противовоспалительные средства.

При более тяжёлых формах пародонтита тактика лечения определяется в зависимости от размеров патологических пародонтальных карманов. При глубине кармана менее пяти миллиметров проводят профессиональную чистку, процедуру кюретажа, при образовании многочисленных деснёвых и костных карманов более пяти миллиметров проводят лоскутные операции. При развитии абсцесса проводят незапланированное хирургическое вмешательство.

Витамины при пародонтите используются в качестве вспомогательной терапии и позволяют улучшить состояние тканей пародонта. При пародонтите возможно использование таких групп витаминов как С, В, А, Д, Е, Р (рутин). Суточная норма витаминов для больных пародонтитом должна примерно в два-три раза превышать суточную дозировку для здоровых людей. Продолжительность приёма составляет от двух до четырёх недель.

Мазь от пародонтита

Мазь от пародонтита холисал оказывает антимикробное, противовоспалительное анестезирующее действие. Препарат предназначен для местного использования дважды-трижды в день до приёма пищи или после, а также на ночь. Мазь вводится в зубодеснёвые карманы, втирается в дёсны или используется в виде компрессов один-два раза в день. Длительность терапии определяется индивидуально.

Гель от пародонтита

Пародонтит у детей анализы

Гель от пародонтита метрогил дента имеет в своем составе метронидазол и хлоргексидин и оказывает антибактериальное и антисептическое действие. При пародонтите после удаления зубного налёта зубодеснёвые карманы смазываются гелем метрогил дента, после чего на дёсны накладывают аппликации. Процедура проводится дважды в сутки в течение семи-десяти дней.

Ультразвуковой аппарат «Вектор» позволяет эффективно снимать налёт с поверхности зубов, уничтожать патогенную микрофлору, очищать и полировать зубной корень. Лечение пародонтита вектором позволяет очистить поверхность зубного корня без ликвидации твёрдых тканей. Ультразвуковые волны оказывают противомикробное действие и позволяют эффективно очищать зубодеснёвые карманы.

При пародонтите в качестве вспомогательного лечения можно применять настойки для полоскания. Для приготовления настойки можно использовать цветы календулы, липы, кору дуба. Одинаковое количество цветов календулы и липы смешивается и заливается горячей кипяченой водой, после чего настаивается в течение получаса под крышкой.

Далее настой процеживают и используют для полоскания дёсен три-четыре раза в день. Измельчённая кора дуба также может быть использована для проведения такой процедуры, как полоскание при пародонтите. Одну чайную ложку дубовой коры заливают стаканом охлаждённой воды, после чего кипятят около получаса, настаивают до комнатной температуры, отцеживают и применяют для полоскания в течение суток.

Лечение локализованного пародонтита включает в себя удаление зубного налёта, профессиональную чистку ротовой полости и обработку антисептическими средствами. При глубине кармана более пяти миллиметров показано хирургическое вмешательство. При развитии поражения костной ткани и подвижности зубов проводят лоскутные операции, а также шинирование зубов.

Ортопедическое лечение локализованного пародонтита включает в себя восстановление формы зубов, выравнивание зубного ряда, избирательное пришлифовывание, временное и постоянное шинирование зубов, восстановление функций зубов при пережёвывании и откусывании пищи, а также их эстетичного вида.

Общее лечение генерализованного пародонтита при развитии обострения включает в себя антибактериальную терапию, приём витаминных и антигрибковых препаратов. При лечении генерализованного пародонтита возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств, иммунокорригирующих препаратов, внутривенное введение десятипроцентного раствора хлорида кальция.

Лечение пародонтита тяжелой степени – довольно сложный процесс, который проводится в несколько этапов. При первом визите к врачу оценивается общее состояние пациента, после чего определяется тактика лечения. При запущенной стадии пародонтита возможно использование таких методов лечения как пришлифовывание, шинирование и протезирование.

Предварительно проводится снятие зубных отложений, санация ротовой полости, обработка пародонтальных карманов антисептическими средствами. В зависимости от степени повреждения зубов лечащим врачом индивидуально решается вопрос о целесообразности их удаления. Лечение также включает в себя приём противовоспалительных средств, антибиотиков и проведение физиотерапии.