Патогенез воспалительных заболеваний пародонта — презентация онлайн

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

1. Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Этиология, патогенез воспалительных

заболеваний тканей пародонта.

Авторы: Карепов М.Р.

Казанцев М.Е.

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

Ашарабзянов Р.Н.

1.Руководство по стоматологии (ред. Копейкин В.Н.-М: «Триада-Х»., 2004 – 496с)

2.Марков Б.П и др. Руководство к практическим занятиям по стоматологии. Москва: ГОУ ВУН МЦ МЗ РФ. 2001 -662с (часть первая)

3.Марков Б.П и др. Руководство к практическим занятиям по стоматологии. Учебное пособие. Москва: ГОУ ВУН МЦ МЗ РФ. 2001 – 233с (часть вторая)

«Триада-Х»., 2004 – 496с)

Марков Б.П и др. Руководство к практическим занятиям по

стоматологии. Москва: ГОУ ВУН МЦ МЗ РФ. 2001 -662с

(часть первая)

стоматологии. Учебное пособие. Москва: ГОУ ВУН МЦ МЗ

РФ. 2001 – 233с (часть вторая)

1. Гингивиты: а) Клиника; б) Этиология и патогенез;

в) Диагностика и дифференциальная диагностика;

Пародонтиты: а) Клиника; б) Этиология и

патогенез.

1.Гингивиты: а) Клиника; б) Этиология и патогенез; в) Диагностика и дифференциальная диагностика;

2.Пародонтиты: а) Клиника; б) Этиология и патогенез.

Клиника.

•Заболевание проявляется воспалением десневого края различной степени выраженности и разного характера. Процесс носит локализованный характер. Кровоточивость десен – характерный симптом гингивита.

• Заболевание проявляется воспалением

десневого края различной степени

выраженности и разного характера. Процесс

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

носит локализованный характер.

Кровоточивость десен – характерный симптом

гингивита.

Этиология и патогенез болезней пародонта.

Российский Университет Дружбы Народов

Медицинский факультет

Кафедра общей стоматологии

ПАТОГЕНЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА.

Москва

Под воздействием токсинов микроорганизмов зубного

налета

в десневой борозде происходит скопление

полиморфноядерных

лейкоцитов,

альтерация,

высвобождение лизосомальных ферментов (протеаз,

гидролаз, щелочных фосфатаз),что приводит к разрушению

ПОДРОБНОСТИ:   Лучшие средства от прыщей - ТОП-10

лаброцитов и их дегрануляции с активизацией медиаторов

воспаления и БАВ (клеточных: гистамин, серотонин,

простагландины; плазменных: брадикинин, калликреинкининовая система)

повышение проницаемости стенок сосудов.

Макрофаги

воздействием

липополисахаридов

секретируют

простагландины

(Е2,

альфа),

интерлейкины.

Под воздействием БАВ

происходит нарушение

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

микроциркуляции (замедление кровотока, васкулиты,

тромбозы), стенки сосудов пропитываются белками – это

приводит к появлению воспалительных инфильтратов,

меняющих нормальную структуру десны.

Увеличивается активность гиалуронидазы и КН-азы,

эластазы — снижение функции фибробластов, снижению

уровня коллагена.

PGE2 альфа

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

ПАРОДОНТОПАТОЛОГИЯХ

КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ.

• Начало изменений в клинически неизмененной десне (десневая

борозда).

• Расширение и полнокровие сосудов, увеличение количества

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

капилляров, очаговые периваскулярные и диффузные инфильтраты

(гистиоциты и лимфоциты). На срезах – незначительные участки

эпителия с гликогена.

• Цитоплазма клеток зернистая, границы между клетками нечеткие,

в базальном и шиповатом слое эпителия – акантоз и вакуольная

дистрофия.

• Дезорганизация соединительной ткани чаще

очаговая, пропитывание соединительной ткани

плазменными белками происходит редко.

• Явления акантоза, паракератоза эпителия.

ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

• очаговые плазмаррагии;

• поверхностная дезорганизация соединительной

ткани (мукоидное набухание).

• увеличение количества капилляров;

• стаз;

• расширение просвета сосудов, в т.ч. венул,

лимфатических сосудов.

Полиморфноядерные лейкоциты с примесью

эозинофильных.

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

В эпителии – поверхностные язвенные дефекты с

признаками акантоза, очаговая атрофия эпителия.

Картина острого воспаления

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ

Гиперпластическое разрастание и вегетация эпителия с

пикнозом ядер и вакуольной дистрофией протоплазмы клеток

шиповатого слоя.

Нарушение процессов ороговения, неравномерное

распределение гликогена.

В СТ – отек, разрыхление волокон, плазморрагии стенок

сосудов.

Увеличение количества сосудов, их дилатация.

Лимфоидно-плазмаклеточная инфильтрация с

преимущественно периваскулярным расположением

инфильтратов.

ПАРОДОНТИТ

• Очаги резорбции костной ткани вершин межзубных

перегородок;

• Нарушение прикрепления в подлежащей соединительной

ПОДРОБНОСТИ:   Лидокаин внутривенно показания

ткани, (пародонтальный карман);

• Разрушение эпителия десневой борозды и замещение

ротовым эпителием, появление грануляционной ткани;

• Вегетация тяжей эпителия вдоль цемента корня зуба и

вглубь десны;

• вакуольная и балонная дистрофия эпителия, среди клеток

которого появляются лейкоциты;

• Нарушение процесса ороговения (паракератоз);

• Повышение

сосудисто-тканевой проницаемости с

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

выходом альбуминов, крупномолекулярных белков

(фибрин, фибриноген);

• Лизис и распад волокнистых структур в местах

локализации инфильтратов и сосудистостромальных нарушений ;

• Клеточный состав инфильтратов преимущественно

лимфо-плазмоцитарного характера с примесью

лаброцитов. Появление телец Русселя.

• При длительном процессе (хроническое течение) –

склероз сетчатого слоя, вторичная дезорганизация

стромы.

• Несмотря на огромное количество работ в

отечественной и зарубежной стоматологии,

этиология и патогенез пародонтапатий

остаются неясными.

В течении длительного времени главную роль

в возникновении заболеваний пародонта

отводили местным раздражающим факторам.

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

выделял особую форму альвеолярной пиореи

от загрязнения (Schmutzpyorrhoae).

Клинические наблюдения показывают, что

нередко пародонтоз возникает у людей,

которые тщательно соблюдают гигиену полости

рта, и, наоборот.

• Парадонтиты – собирательное название

отдельных нозологических форм заболеваний

зубочелюстной системы, характеризующихся

развитием хронического или острого

воспалительного процесса и деструкцией

тканей пародонта, а также атрофией костной

ткани альвеолярного отростка челюстей.

Патогенез воспалительных заболеваний пародонта - презентация онлайн

Этиология очагового

пародонтита

Схема 1

ОПГ. Локальный пародонтит

Рис.7

ОПГ. Генерализованный пародонтит

Рис.8

•Несмотря на огромное количество работ в отечественной и зарубежной стоматологии, этиология и патогенез пародонтапатий остаются неясными.

•В течении длительного времени главную роль в возникновении заболеваний пародонта отводили местным раздражающим факторам.

•Парадонтиты – собирательное название отдельных нозологических форм заболеваний зубочелюстной системы, характеризующихся развитием хронического или острого воспалительного процесса и деструкцией тканей пародонта, а также атрофией костной ткани альвеолярного отростка челюстей.

Схема 1