Гингивит, пародонтит и пародонтоз — основные отличия. Симптомы заболевания десен.

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое пародонтоз: симптомы, причины появления

Самая главная причина развития пародонтита (также, как и его предшественника – гингивита) – это обильные микробные отложения, то есть налет и твердый камень. Патогенные бактерии, из которых они состоят, выделяют токсины, запускающие воспалительный процесс. А образование налета в свою очередь происходит из-за недостаточно качественной и регулярной гигиены полости рта.

Пародонтоз встречается редко, в 5-10% случаев из всех заболеваний с деснами. Это стадия развития болезни, когда отрицательные изменения, произошедшие в тканях, сказываются уже не просто на состоянии пародонта (ткань вокруг зуба), но и на общем состоянии организма. Риск появления пародонтита высокий у тех, кто болеет сахарным диабетом, атеросклерозом, различными видами гормональных расстройств.

Вследствие атрофии альвеолярных отростков уменьшается костномозговое пространство, масса ткани в межзубных перегородках, появляются признаки остеопороза, а также меняется рисунок кости, он становится мелкоячеистым, склеротированным.

Пародонтоз на первых стадиях развивается незаметно для человека, но, когда заболевание уже прогрессирует, оно не остается незамеченным. Следует обратить внимание на такие симптомы:

  • десна не кровоточат: никакие признаки воспаления не появляются,
  • пародонт теряет свой цвет. Здоровые десна насыщенно розового цвета, и он изменяется ближе к красному цвету,
  • высота десен снижается и открывается прикорневая шейка,
  • эмаль может «стираться», может проявиться «клиновидный эффект» или развиться эрозия эмали,
  • пародонтоз часто сопровождается болезнями сердца, эндокринными проблемами и проблемами с обменом веществ.
    Гингивит, пародонтит и пародонтоз - основные отличия. Симптомы заболевания десен.

    Часто пародонтоз развивается бессимптомно.

Пародонтоз часто путают с еще одним заболеванием, связанным с ухудшением состояния пародонта – с пародонтитом. Но, пародонтит – это проблема, которая сопровождается ухудшением внешнего состояния десен и внутренней структуры пародонта, а также разрушением зубокостной ткани и зубодесневого крепления. Стоматологи выделяют три стадии пародонтита:

  • на первой стадии человек практически не чувствует никакого дискомфорта, сам пародонтальный карман не глубокий – 3-3,5 мм,
  • вторая стадия отличается углублением пародонтального кармана, повышенной чувствительности зубов, а также появлением промежутков между зубами,
  • на третьей стадии десна начинают кровоточить, появляются нарывы и гнойные выделения с пародонта, зубы расшатываются и могут даже сменить свое размещение. Больной чувствует вялость, отсутствие аппетита, болевые приступы.

Гингивит, пародонтит и пародонтоз - основные отличия. Симптомы заболевания десен.

Общие симптомы:

  • если пища попадает в межзубное пространство, пациент чувствует острую боль,
  • при жевании больной ощущает тяжесть и боль в зубах и деснах,
  • появляется чувство зуда и жжения в десне,
  • больным часто кажется, что зубы шатаются,
  • во время чистки зубов, курения, приема твердой пищи, десна кровоточат,
  • в запущенных случаях заболевания часто наблюдаются гнойные выделения из десен.

Распространенные причины появления пародонтита:

  • Камень. Если на зубах много налета, со временем он перерастет в камень. Новообразования приводят к тому, что выделение слюны снижается, ухудшается уровень естественной гигиены полости рта, соответственно, состояние десен ухудшается;
  • Недостаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в организме, а особенно кальция приводит к тому, что зубочелюстная система не получает необходимой подпитки, а недостаток витамина С приводит к тому, что пародонт теряет свою прочность;
  • Неравномерное распределение нагрузки на зубы: если вы постоянно употребляете мягкую пищу, зубы не получают необходимой нагрузки, и это ухудшает уровень самоочистки. Если вы привыкли жевать на одну сторону, зубодесневой карман на этой стороне будет глубже, что поспособствует развитию пародонтита.
    Гингивит, пародонтит и пародонтоз - основные отличия. Симптомы заболевания десен.

    Главная причина заболеваний десен — недостаточная гигиена.

Одна из основных причин потери зубов – это не вовремя выполненная санация очагов инфекции в полости рта и в организме. Пародонтит развивается на фоне влияния следующих факторов:

  • микроорганизмы;
  • авитаминоз;
  • атеросклероз;
  • снижение иммунитета;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих ткани зуба;
  • неправильная нагрузка на пародонт, например, при съёмных протезах или частичной потере зубов;
  • гингивит – воспаление дёсен без разрушения соединения между зубами и десной.

Под влиянием одного или нескольких факторов нарушается метаболизм в тканях зубов, что ведёт к гибели эпителиальных клеток, коллагеновых волокон, страдает связочный аппарат, развивается деструкция костной ткани. Эти факторы ведут к увеличению подвижности зуба, что ведёт к нарастанию клинических проявлений пародонтита.

Учитывая, что пародонтоз развивается за редким исключением у пациентов старшей возрастной группы, этиологическими факторами являются:

  • эндокринная патология;
  • атеросклероз сосудов в бассейне внутренней сонной артерии, т. к. из этих сосудов идут артериальные ветви к верхней и нижней челюсти;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, почек;
  • гипоксические нарушения;
  • авитаминозы.
ПОДРОБНОСТИ:   Кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная операция – отзывы, цена

Основной пусковой механизм пародонтоза – патология микроциркуляторного русла, на фоне которой реализуются все остальные факторы патогенеза.

Особенности пародонтоза

Пародонтоз – это практически всегда генерализованная форма, заболевание затрагивает весь зубной ряд, поскольку полностью нарушается питание слизистой. Принято выделять три формы пародонтоза: легкую, среднюю и тяжелую. Если две последние – это, как правило, следствие пародонтита, то легкая стадия заболевания может развиваться самостоятельно.

А вот воспаление тканей пародонта (т.е. пародонтит) встречается в довольно большом многообразии форм – в зависимости от степени тяжести заболевания, его распространения и обратимости патологических процессов.

Подвижность бывает обычной или естественной, которая нужна для амортизации во время жевательных нагрузок, а бывает патологической, то есть ненормальной. И основной причиной считается как раз пародонтит. По мере прогрессирования заболевания патологическая подвижность становится одним из наиболее ярких клинических проявлений и доминирующим над всеми остальными – кровоточивостью десен, разрушением костной ткани.

  • I степень: подвижность до 1 мм в направлении от языка до щеки/губ, иногда также зубы двигаются вбок. Шансы сохранить зубы высокие,
  • II степень: подвижность в тех же направлениях, но отклонения уже более 1 мм. Шансы на сохранение средние – терапия будет длительной,
  • III степень: зуб подвижен уже во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Сохранить зубы крайне сложно.

В некоторых классификациях также отдельно выделяют IV степень, при которой зубы проворачиваются в лунках и находятся на грани полного выпадения. Тут уже показано их удаление – пытаться сохранять даже не стоит.

«Часто пациенты не верят, что пародонтит зашел далеко, ведь зубы внешне порой выглядят вполне нормально, немного разъехались, но еще стоят и служат. На самом деле если посмотреть на снимок, то отчетливо видна атрофия костной ткани, насколько глубокие десневые карманы и как атрофировалась кость. В этих карманах под десной как раз и развивается патогенная среда, которая разрушает все ткани буквально изнутри».

записаться на прием

Пародонтоз десен – это дистрофический процесс тканей пародонта, который протекает в хронической форме и проявляется оголением шейки и корней зуба, в следствии чего появляется гиперчувствительность и плавно формируется деструкция кости, что приводит к нарушению функции челюстного аппарата.

Первая стадия характеризуется полным отсутствием жалоб и симптоматики, при том, что в структуре пародонта уже начинают медленно протекать патологические изменения. Вторая стадия проявляется уменьшением межзубных перегородок. Больной жалуется на появление крови, зуда и неприятных болевых ощущений, возможное застревание пищевых остатков между зубами.

Пародонтит десен — это совокупность воспалительных процессов, которые протекают в структурах пародонта и характеризуются разрушением альвеолярного челюстного отростка, вызванные жизнедеятельностью некоторых микроорганизмов или бактерий. Cимптомы пародонтита:

  • кровоточивость ткани десны при надкусывании продуктов или в процессе чистки зубов, неприятные болевые ощущения или зуд;
  • гиперемия десен, отечность, появление зубного налета;
  • повышенная вязкость слюны;
  • формирование пародонтальных карманов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • гиперчувствительность зубов как следствие оголения нервов;
  • патологическое расшатывание зубов, их возможное смещение или выпадение.

Клиника пародонтита

Пародонтит протекает остро и хронически. Острый процесс – это всегда результат нарушения соединения между десной и зубом. Виды острого пародонтита:

  • абсцесс без свища;
  • абсцесс со свищом.
По теме

Клинически имеются признаки воспаления, кровоточивость дёсен, гнойное отделяемое.

Хронический пародонтит – это, как правило, результат нарушения гигиены полости рта. Первоначально развивается воспаление дёсен – гингивит. Затем постепенно присоединяются следующие симптомы:

  • зубные отложения;
  • гиперемия;
  • отёк;
  • кровоточивость дёсен;
  • избыточная подвижность зубов;
  • деформация зубного ряда;
  • щели между зубами;
  • нарушение плавного движения нижней челюсти.

Хронический процесс может быть локальным или генерализованным. Тяжесть процесса оценивается по степени подвижности зубов, что показывает степень резорбции костной ткани.

На первых порах жалобы у пациентов отсутствуют или имеется лёгкое онемение, жжение в дёснах, зубного камня нет, зубы неподвижны, карманы отсутствуют. Имеются только рентгенологические признаки заболевания – склероз костной ткани.

При прогрессировании процесса появляется боль при попадании в рот пищевых масс. Отмечается болезненность в пришеечных тканях в ответ на холодное, горячее, кислое. Подвижности и пародонтальных карманов по-прежнему нет. Дёсны не воспалены. Преобладают эстетические жалобы, т. к у пациентов появляются заметные щели между зубами.

На третьей стадии заболевания воспаления дёсен не определяется, но зияют шейки и корни зубов. Характерный признак пародонтоза – симметричность патологического процесса, подвижность зубов, отсутствие местных воспалительных изменений.

ПОДРОБНОСТИ:   Воспалилась и опухла десна около зуба мудрости: что делать если болит, симптомы воспаления

Основные отличия

Часто пациенты данные заболевания путают. Впрочем, многие врачи также не рассматривают пародонтоз как отдельную стоматологическую проблему, тем более что в последней классификации заболеваний она исключена. Но клинически болезнь все-таки существует и в «чистом» виде встречается не более чем у 3-5% пациентов.

Пародонтит – это следствие гингивита, небольшого воспаления десен. Возникает он чаще всего в результате плохой гигиены полости рта, то есть скопления большого количества налета и камня на зубах / под деснами.

постоянный кюретаж и травмирование нарушает питание десен и они сокращаются в объемах. В отличие от пародонтита, при пародонтозе отсутствуют объемные пародонтальные карманы, но на шейках и корнях зубов вполне могут быть отложения, десны не кровоточат – напротив, они бледные и белесые. Точно также же происходит оголение зубных корней, то есть сокращение объема слизистой – рецессия десны.

Современные методы лечения пародонтита!

Комплексные решения, которые позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей пародонта!

Бесплатная консультация

Несмотря на то, что жалобы , которые предъявляют пациенты при пародонтозе и пародонтите практически одинаковы и зависят от стадии проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих патологий, принципиально отличаются причины появления этих болезней. Главной причиной пародонтита является скопление налета на зубах, который после затвердения трансформируется в зубной камень.

Появлению налета предшествуют многие факторы, в том числе чрезмерное потребление сладкого, недостаточность индивидуальной гигиены, наличие вредных привычек или прием медикаментозных средств, которые негативно влияют на вязкость слюны. Появление пародонтита может носить наследственный характер. Часто это патология десен возникает у лиц, которые страдают сахарным диабетом или в следствии резких гормональных изменений, как во время климакса или беременности.

А пародонтозные изменения развиваются в следствии сосудистых заболеваний. Проявление болезни обусловлено нарушением трофики и обменных процессов. Нарушение функции кровеносных сосудов, что приводит к появлению разных видов пародонтальной симптоматики, может быть обусловлено следующими заболеваниями:

  • атеросклероз;
  • болезни печени;
  • повышенная кислотность желудочного содержимого;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • неправильный зубной прикус.

Диагностика пародонтита и пародонтоза

К сожалению, крайне редко сегодня в клиниках проводится точная диагностика заболевания – как правило, врачи ограничиваются визуальным и рентген-осмотром. Между тем очень важно оценить степень разрушения тканей пародонта, установить конкретного возбудителя воспалительного процесса, а также провести дифференциальную диагностику, то есть понять, что именно является катализатором развития пародонтита – налет или системные проблемы организма.

В центрах Smile-at-Once лечение пародонтита проводится не только курсами, но и комплексно – используются все те методы, которые нужны для выздоровления. Мы делаем большой упор на корректной и качественной диагностике, которая позволяет нам подбирать те лекарственные препараты, которые будут точечно воздействовать на возбудителя воспалительного процесса, а значит лечение будет эффективным.

  1. визуальный и инструментальный осмотр, оценка глубины пародонтальных карманов, количества отложений на зубах,
  2. сбор анамнеза, то есть общение с пациентом на предмет длительности течения воспалительного процесса, наличия/отсутствия каких-либо заболеваний организма, регулярности проведения гигиены полости рта,
  3. компьютерная томография (КТ) для оценки степени разрушения костной ткани,
  4. посев содержимого десневых (пародонтальных карманов) на аэробную микрофлору и чувствительность к препаратам,
  5. анализы крови – общий и на сахар, при необходимости – на уровень гормонов и витаминов.

Более подробно о каждом виде диагностики читайте в отдельной статье на сайте.

Для постановки диагноза оценивается пародонтологический статус, тяжесть процесса, распространённость поражения. При необходимости выполняется рентгенологическое обследование.

Плюс к тому необходимо оценить все сопутствующие заболевания, которые могли привести к пародонтиту, выявить лекарственную непереносимость.

Лечение пародонтита

В нашей стоматологической клинике Вита Стом мы используем современные методики для лечения и профилактики этих патологических состояний. Начинать лечить эти болезни нужно сразу после появления первых клинических проявлений. Лечение пародонтоза или пародонтита предусматривает комплекс терапевтических и хирургических мер, которые направлены на улучшение обменных процессов в тканях десны, снятие воспаления и возможное устранение патологической подвижности зубов:

  • медикаментозная терапия, которая проводится в несколько этапов (иммуномодуляторы, витаминные и кислородные препараты, гормональные средства, гели и пасты местного воздействия, инъекции, для лечения пародонтита обязательно применения антибиотиков местного или системного действия);
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, использование лазера, вакуумная терапия, электрофорез с применением глюконата кальция);
  • специальный массаж десен, который благотворно влияет на восстановительные и обменные процессы;
  • хирургические методики (инструментальная очистка пародонтальных каналов, шиннирование зубов, имплантация).
  • На начальной стадии заболеваний, а также в комплексе со специальным лечением, которое назначил врач, могут применяться и народные средства:
  • полоскание отваром из коры дуба;
  • использование противовоспалительных качеств репешка, фиалки, календулы;
  • для уменьшения рыхлости десен целесообразно использовать настой из листьев и перепонок обыкновенного грецкого ореха;
  • лист ежевики помогает при чрезмерной кровоточивости;
  • при гнойных процессах можно использовать отвар аптечной ромашки.

Эффективность назначенной терапии напрямую зависит от правильности установленного диагноза и квалификации медицинского персонала. Доктора клиники Вита Стом постоянно проходят курсы повышения квалификации и владеют всеми современными лечебными методиками. Лечебная база клиника позволяет реализовывать инновационные методики терапевтического воздействия и проводить современные хирургические вмешательства как органосберегающие так и направленные на восстановление зубного ряда.

Рекомендуем к ознакомлению

Элайнеры Star Smile

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Элайнеры Star Smile

Капы для отбеливания зубов

Капы для отбеливания зубов

Повышенное стирание зубов

Повышенное стирание зубов

Воспаление десен

Воспаление десен

Для успешной терапии пародонтита необходимо уделять внимание следующим вопросам:

  • прекратить воспалительный процесс в пародонте;
  • сохранить функцию зубов и челюстей;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • нормализовать кровоток и обмен веществ в тканях зуба и дёснах;
  • восстановить качество жизни пациента.

При остром процессе используются хирургические методы – вскрытие и дренирование гнойника. Оперативное вмешательство дополняется при необходимости антибактериальной терапией, местным лечением противовоспалительными травами, растворами антисептиков.

Необходимо помнить, что вылечить хронический пародонтит невозможно и че раньше будет начата терапия, тем на более ранних стадиях удастся остановить процесс разрушения.

Хронический процесс требует применения следующих методик лечения:

  • терапевтическое (немедикаментозное и медикаментозное);
  • хирургическое;
  • ортодонтическое;
  • ортопедическое.
По теме

Гингивит, пародонтит и пародонтоз - основные отличия. Симптомы заболевания десен.

Цель лечения устранить карман, воспаление, нормализовать репаративные процессы, восстановить функцию зубов и челюстей.

Терапевтические методики воздействия включают в себя следующие действия:

  • профессиональная гигиена полости рта;
  • обучение, контроль над индивидуальной гигиеной;
  • удаление десневых зубных отложений;
  • устранение факторов, поддерживающих воспаление пародонта – клиновидные дефекты, кариозные полости.

При необходимости проводится специфическая и неспецифическая противомикробная, противовоспалительная терапия. Обязательны медикаменты, улучшающие иммунитет.

Хирургические методы лечения направлены на ликвидацию очагов хронического воспаления.

Ортодонтические мероприятия включают устранение аномалий, вторичных деформаций зубов.

Ортопедия направлена на восстановление функций зубов, челюстей. Включает использование съёмных, несъёмных конструкций для шинирования.

Диспансерное динамическое наблюдение включает контрольные осмотры через 1, 2, далее через 6 месяцев с целью контроля правильности гигиены полости рта, пародонтологического статуса.

Лечение пародонтоза делится на местное и общее. Оно должно быть строго индивидуальное, так как к возникновению заболевания приводят разные этиологические факторы и пусковые механизмы.

Основные цели лечения пародонтоза:

  • остановить патологический процесс во рту и н уровне организма;
  • улучшить артериальное кровообращение и венозный отток;
  • нормализовать нарушенные окклюзионные соотношения.

Местное лечение:

  1. Устранить раздражители, что значить отказаться от приёма пищи, обладающей раздражающим действием, например, кислого, избегать резких перепадов температуры применяемой пищи.
  2. Удалить зубной камень.
  3. Нормализовать окклюзию и нарушения чувствительности путем нанесения фторсодержащих препаратов, лаков, гелей. Назначают электрофорез с глюконатом или глицерофосфатом кальция, инъекции коамида, алоэ, использование метода серебрения.
  4. Улучшить кровообращение в тканях пародонта различными методиками массажа, электрофорезом, дарсонвалем, фонофорезом, лазером, ультразвуком.

При необходимости назначаются консультации эндокринолога, терапевта, кардиолога с целью коррекции соматических заболеваний, нормализации обмена веществ.

Для улучшения обмена веществ выписывают Актовегин, стекловидное тело. Для стимуляции иммунитета Метилурацил, Дибазол, Пентоксил. Витаминотерапия подразумевает инъекции витаминов группы в и приём внутрь аскорутина, фолиевой кислоты, центрума, витрума, витамина Е, других.

Пациенты, которых беспокоит косметический дефект, могут иметь выраженные психоэмоциональные расстройства при его появлении. Тогда потребуется назначение Глицина, Персена, Афобазола. Болевой синдром не выражен и, как правило,обезболивающих средств не требуется.

Гингивит, пародонтит и пародонтоз - основные отличия. Симптомы заболевания десен.

Белковое питание, использование растительных препаратов и витаминов из пищи – один из основных факторов успешного лечения пародонтоза.

При деформациях, перемещениях зубов возникает необходимость шинирования. Цель – распределить равномерно на все зубы жевательную нагрузку. Шины бывают:

  • Временными, которые накладывают на время лечения.
  • Постоянными, применяемыми для длительной иммобилизации, восстановления зубного ряда, жевания и речи. Они могут быть съёмные и несъёмные.

Несъёмные шины усложняют процесс ухода за ротовой полостью. Съёмные таким недостатком не обладают.

Для восстановления зубного ряда используются различные методики протезирования.

Для профилактики заболеваний пародонта необходимо следить и соблюдать гигиену полости рта, отказать от курения и других вредных привычек и правильно питаться.