Протезирование при полном отсутствии зубов при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Адентия

Под понятием адентии специалисты подразумевают отсутствие зубов в связи с определенными факторами воздействия. Патологию классифицируют на первичный и вторичный тип.

В последнем случае, о приобретенной адентии говорят после утраты зубов, когда челюстная система уже сформирована. Данный дефект встречается на практике наиболее часто.

Первичную адентию диагностируют при рождении, когда наблюдается отсутствие зачатков постоянных зубов или при смене молочного прикуса. К сожалению, множество исследований так и не смогли объяснить причинно-следственную связь аномалии.

Варианты

Лечение полной адентии заключается в протезировании, которое осложняется тем, что собственные здоровые зубы, которые могут служить опорой для ортопедических конструкций, отсутствуют. Пациенту могут предложить использование съемных или постоянных несъемных  конструкций.

Съемные конструкции

Такие протезы можно самостоятельно снимать для осуществления гигиенических процедур и сна. Их фиксация в полости рта основана на физико-биологических принципах, в частности, эффекте присасывания.

Возможные сложности

Первое время после протезирования съемными либо постоянными конструкциями пациент может испытывать некоторое чувство дискомфорта, что свойственно периоду адаптации. Привыкание к наличию в ротовой полости инородного тела – процесс постепенный.

В первые дни обладатель искусственных зубных рядов может наблюдать изменение вкусовых ощущений, чувство дискомфорта вовремя пережевывания пищи, а также изменение дикции. Вся эта симптоматика создает психологическое напряжение, с которым не все в силах справиться.

Однако описанные сложности со временем проходят сами по себе, нужно просто немного запастись терпением.

Несъемные устройства

Коронки и мостовидные протезы — разновидности съемных протезов с основой на имплант. Установка титановой коронки на имплант считается лучшим способом для восстановления отдельно стоящих зубов. При восстановлении зубного ряда несъемным протезированием установленные элементы становятся максимально точной копией натурального зуба. Отмечается естественное формирование десны вокруг коронки.

Сами специалисты при полном отсутствии зубов рекомендуют мостовидные конструкции. Такая методика предпочтительнее при недостаточном количестве костной ткани для установки отдельных имплантов. Выбирают мостовидное протезирование и при рисках нарушения кровообращения или ограниченных финансовых возможностях пациента.

Съемные протезы на имплантах требуют замены каждые 5—10 лет. Необходимость в замене определяет врач-ортодонт. Несъемные конструкции более надежные, они способны выдержать большие нагрузки. Установив их раз, они прослужат своему хозяину всю жизнь.

Протезирование при полном отсутствии зубов при пародонтите

Выбор метода протезирования зависит не только от пожеланий пациента и его финансовых возможностей. Главное значение отводится состоянию ротовой полости и рекомендациям специалиста.

Протезирование несъемными конструкциями существенно упрощает жизнь. Ведь искусственные зубы не нуждаются в специфическом уходе и его обладатели не переживают по поводу того, что протез может в любой момент выпасти из ротовой полости.

К преимуществам несъемных изделий можно отнести высокий уровень комфорта и эстетичности, длительный срок эксплуатации и быструю адаптацию. Среди недостатков протезов пациенты выделяют их высокую стоимость.

Сегодня имплантация производится по двум методикам — классическая и базальная. В первом случае, искусственные корни (от 4 и более) вживляются в кость и могут повторять форму искусственных коронок. Имплантация данным способом занимает до полугода времени.

Принцип базальной методики заключается во вживлении искусственных корней в более глубокие слоя кости, что позволяет установить их даже если механизм атрофии кости уже был запущен. На установку искусственных зубов в данном случае уходит 5—7 дней.

Протезы из металлокерамики не имеют пластмассовой основы и надежно фиксируются в ротовой полости на импланты и собственные десны. Они обладают достаточно длительным сроком эксплуатации, устойчивы к окрашиванию продуктами питания, способны выдержать значительные механические нагрузки.

Кроме того, конструкция обладает длительным сроком эксплуатации. Не вызывает аллергической реакции и неприятного послевкусия во время еды.

Протезы из металлокерамики – золотая середина соотношения цена – качество. Среди недостатков выделяют появление со временем сколов на искусственных зубах и просвета металлического каркаса.

О протезах на имплантах более подробно рассказывается в видеоматериале.

Имплантация под конструкции, выполненные из диоксида циркония, проводится по тем же методикам, что и для изделий из металлокерамики. Несъемный протез фиксируется на 4 или 6 искусственных корнях.

По эстетическим свойствам диоксид циркония не имеет достойных аналогов, изготовленные из него конструкции невозможно отличить от естественных зубов. Такие протезы обладают легкостью и одновременной прочностью, не уступая многим металлам.

ПОДРОБНОСТИ:   Художественная реставрация передних зубов - виды, плюсы, минусы и стоимость процедуры

Однако все описанные преимущества существенно отражаются и на стоимости протеза из диоксида циркония. Вне зависимости от производителя конструкции и уровня клиники восстановление зубного ряда эстетичной и прочной конструкцией является самым дорогостоящим.

Чтобы раз и навсегда решить проблему отсутствия зубов и сделать улыбку максимально естественной, стоит подумать об имплантировании. Преимущества процедуры — эстетичный вид искусственных зубов, комфорт во время принятия пищи, отсутствие необходимости снимать конструкцию для чистки и т. д. Имплантаты крепко «сидят» в костной ткани, поэтому нет опасности, что челюсть выпадет изо рта.

Имплантация

Нередко пациент с полной адентией желает имплантировать все зубы. Для этого в верхнюю и нижнюю челюсть на место каждого отсутствующего зуба вживляется искусственный корень, затем на него надевается абатмент и фиксируется коронка. Эта процедура сопряжена с некоторыми сложностями:

  • Если потеря зубов произошла не одномоментно, а с течением времени, на участках челюсти может наблюдаться недостаток костной ткани. Долгое отсутствие зуба ведет к рассасыванию (атрофии) кости, на которой он держался. Эту проблему решают с помощью процедур синус-лифтинга, наращивания костной ткани. Однако после этого мероприятия перед имплантацией должно пройти не менее 6 месяцев.
  • Процедура имплантации довольно сложная и сопряжена с рисками: кровотечения, плохой приживляемости, попадания инфекции и т. д. Установка 28 имплантатов более травматична, чем 2-3.
  • Большое количество имплантов обойдется недешево. Часто пациенты, стремясь сократить расходы, просят поставить не 28 зубов, а 24.

Перед тем как приступать к имплантации зубов в верхней челюсти, рекомендуется не только выполнение рентгена, но и консультация отоларинголога. Это связано с анатомически близким расположением околоносовых и подглазничных пазух с костной тканью челюсти. При высокой вероятности перфорации перегородки стоит отказаться от имплантов на данном участке и подумать об иных методах восстановления ряда.

Общие сведения

В стоматологии отсутствие зубов называется адентией. В данном случае мы будем говорить о полной адентии. Различают два типа этой болезни – первичная и вторичная.

В случае с первичной адентией может быть два варианта – когда проблема выявляется еще при рождении или же несколько позже, на этапе смены молочного прикуса на постоянный.

О вторичной адентии говорят, если зубы были потеряны уже после того, как они полностью выросли, а также была сформирована зубочелюстная система. Наиболее часто встречается именно эта форма, которую также называют приобретенной.

Вторичная полная адентия может касаться как постоянных, так и, в редких случаях, молочных зубов.

Врожденное отсутствие зачатков всех зубов явление еще более редкое. Все ее причины так и не были полностью выявлены и описаны. Врачи и исследователи имеют множество версий, в пользу которых говорят некоторые результаты обработки собранных статистических данных, однако не все они доказаны.

Последствия отказа от искусственной челюсти

Когда пациент отказывается от проведения протезирования по различным причинам, он должен понимать, что берет на себя ответственность за вероятные последствия, которые могут быть очень серьезными и привести к огромным затратам на лечение и устранение:

  • потеря внешней эстетики;
  • психологические сложности;
  • рассасывание костной ткани и ее атрофия;
  • изменение черт лица, в частности, западание околоротовых тканей, изменение формы и положения челюстей, формы подбородка;
  • заболевания пищеварительной системы вследствие невозможности пережевывания пищи;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • отсутствие четкой дикции и неразборчивая речь.

Наличие зубов в «полном комплекте» играет важную роль в жизнедеятельности человека. Поэтому при их потере функциональность многих систем организма существенно нарушается:

  1. Происходит сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Жевательный процесс, который происходит в ротовой полости под воздействием зубов, помогает пищеварительной системе быстрее выполнять свои обязанности. Благодаря измельчению пищи наш организм приобретает все полезные вещества, которые содержатся в продуктах.
  2. Изменениям подвергаются и челюстные кости. По причине отсутствия должной нагрузки, со временем, они начинают рассасываться. Длительное игнорирование проблемы усложняет дальнейшее протезирование.
  3. Нарушается качество речи, так как зубы важный элемент артикуляционного аппарата.
  4. Появляются психологические комплексы. Человек с полной адгезией всячески старается скрыть дефект. Он меньше общается с людьми, практически не улыбается.
  5. Существенно деформируются черты лица. За счет отсутствия зубов губы западают, значительно выделяются складки на носу и подбородке.
  6. Истончаются десенные ткани.

Применяются следующие виды вставных челюстей:

  • акриловые – цена около 20 000 р.;
  • нейлоновые – от 15 000 до 30 000 р. (тут обзор цен на эти зубные протезы);
  • полиуретановые – в пределах 30 000 р..

Полиуретановый протез

Достоинства полных съемных протезов:

  • низкая стоимость;
  • отсутствие необходимости операционного вмешательства;
  • легкость замены и ремонта.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое зубная коронка с картинкой

Протезирование при полном отсутствии зубов при пародонтите

Из недостатков можно выделить:

  • возможные аллергические реакции;
  • необходимость снятия;
  • ненадежную фиксацию.
  • получение слепков с обеих челюстей;
  • определение центрального соотношения челюстей;
  • изготовление протеза;
  • припасовка на пациенте: проверка прилегания, фиксации, эстетических свойств. Если человек испытывает неудобства или выявляется несоответствие окклюзии, производится сошлифовка возвышений коронок и удаление выступающих челюстей протеза;
  • обучение уходу за съемным зубным протезом, инструктаж по надеванию, снятию и использованию специальных средств.

При неблагоприятных анатомических особенностях челюсти или возникновении непредвиденных реакций в период привыкания, протез изготавливается с мягкой подкладкой. Показания:

  • острые костные выступы на ложе протеза;
  • нехватка подслизистого слоя;
  • выраженный болевой синдром.

Причины

Причины потери зубов многочисленны и до конца еще не полностью изучены специалистами. Однако можно назвать некоторые из них – наиболее распространенные:

  • Возрастные изменения. Это совершенно естественный процесс старения, теряют тонус и ослабевают мягкие ткани, оголяются кони зубов, происходит убывание костных тканей челюстей.

    При должном уходе и принятии профилактических мер, эти изменения можно уменьшить или вовсе удалить, однако это возможно не всегда.

  • Стоматологические заболевания. Даже кариес при отсутствии лечения и распространившийся крайне широко, может стать причиной полной потери зубов, так же как одонтогенный остеомиелит и периодонтит.

    Однако чаще всего из стоматологических проблем упоминают воспалительные и дегенеративные заболевания десен, среди которых пародонтит, гингивит, пародонтоз.

  • Травмы. Имеются в виду механические повреждения челюстей и зубов в результате аварий, падений, ударов и прочего.

    В этом случае особенно сильные или же направленные воздействия могут привести к переломам, расшатыванию или серьезному повреждению основной массы зубов. Все это чаще всего приводит к необходимости удаления их.

  • Наследственные факторы. Механизм роста и развития тканей, а также все процессы, происходящие в организме, заложены на генетическом уровне и передаются по наследству. Предупредить проблемы, вероятность передачи которых к малышу от родителей есть, практически не возможно заранее.

    Поэтому наследственность может стать причиной как первичной адентии, так и вторичной. Во втором случае имеется в виду проявление серьезных заболеваний и многое другое.

  • Системные заболевания организма. Здесь идет речь о серьезных эндокринных нарушениях, а также патологий иммунной системы, в частности, сахарный диабет.
  • Токсическое воздействие. Здесь можно упомянуть употребление вредных веществ (наркотики, никотин и прочее), а также последствия приема некоторых лекарственных средств, которые подействовали на организм малыша в периоды формирования зачатком постоянных и молочных зубов.

Кроме всего выше сказанного, к причинам потери всех зубов можно отнести полное отсутствие гигиены ротовой полости, что провоцирует чрезвычайно широкий перечень различных стоматологических заболеваний – полностью их перечислять их не имеет смысла.

Съемные системы

Выбор методики протезирования по причине отсутствия собственных зубов существенно усложняется. Тем не менее, современная ортопедия предлагает несколько вариантов съемных конструкций.

Преимущество данного метода восстановления зубных рядов заключается в относительно доступной стоимости и скорости их изготовления.

Кроме того, некоторые съемные протезы можно даже не извлекать перед сном. Тем не менее, не все конструкции останавливают атрофию костной ткани ротовой полости.

Пластмассовые

Протезирование при полном отсутствии зубов при пародонтите

Пластмассовые искусственные зубы размещаются на пластиковой основе, которая выполнена под цвет десны. Однако, материал, из которого выполнен базис, к сожалению, не в силах передать естественность мягких тканей ротовой полости, в связи с чем страдает эстетическая ценность протеза.

Фиксируется конструкция за счет крепления к собственным деснам и, в случае с верхней челюстью, к небу. Пластмассовый протез устойчив к воздействию красящих продуктов, но достаточно хрупкий под значительным механическим давлением.

ПОДРОБНОСТИ:   Пилинг у косметолога до и после фото

Конструкция привлекает потребителей высокой скоростью изготовления и относительно низкой стоимостью.

Нейлоновые

По способу фиксации и некоторым свойствам нейлоновый протез достаточно схож с пластмассовым изделием. Только вот роль искусственной эмали выполняет акрил. Отличается материал и базиса.

Нейлоновая основа более правдоподобно имитирует десенную ткань. Кроме того, эластичный материал более комфортен в эксплуатации и не вызывает аллергической реакции у своего обладателя. В целом протез в меньшей степени склонен к деформации и поломке.

Пластинчатые

Пластинчатая конструкция является лишь разновидностью съемных протезов. Иначе говоря, выражает метод фиксации нейлонового или пластмассового изделия в ротовой полости. Протез просто надевается на десны.

Как правило, обладатели конструкции отмечают длительный период привыкания. Специалисты же отмечают, что пластинчатые зубные ряды не в силах остановить процесс атрофии тканей ротовой полости, так как они не передают силу давления естественных челюстей.

В видео смотрите процесс изготовления пластинчатых протезов на беззубую челюсть.

Принцип фиксации съемной конструкции заключается в создании плотных «замков», которые надежно удерживают изделие в ротовой полости. Данный вид крепления состоит из шаровидного абатмента и матрицы.

Первый элемент устанавливается на импланты, для фиксации одной челюсти их достаточно 2. Матрица же встраивается в саму съемную конструкцию. При надевании протеза производится ее защелкивание на абатменте.

Существенным недостатком способа фиксации является постепенное разрушение костной ткани, как и в случае с пластинчатыми конструкциями.

Балочное крепление включает в себя сразу 4 импланта, которые устанавливаются в передний отдел челюстей. Данный вид фиксации конструкции в ротовой полости является наиболее дорогостоящим по сравнению с другими съемными протезами.

Часть крепления, установленная в челюстную кость, состоит из имплантов и объединяющей их балки. Вторая часть «замка» — пластиковые матрицы располагаются непосредственно в самом съемном изделии.

Отличие данного вида фиксации конструкции заключается в равномерном распределении нагрузки в ротовой полости, что предотвращает процесс атрофии костной ткани. Кроме того, протезирование не нарушает дикцию, пользователи быстро привыкают к ношению изделия.

Бюгельные

Бюгелями именуют конструкции, основа которых представляет собой металлическую дугу, соединяющую пластиковый базис, искусственные зубы и крепительные элементы: замочки, крючки или кламмеры.

Для фиксации искусственной челюсти необходимо прибегнуть к имплантации. Искусственные корни выполняют роль не только опор, но и фиксаторов для крепительных элементов.

Специалисты отмечают долговечность, высокий уровень комфорта и эстетичность бюгельных конструкций.

Уход за изделиями

  • Гигиена. Постоянная промывка и ополаскивание съемных протезов, а также периодическая их глобальная очистка от микробов и загрязнений с помощью специальных средств, помогут продлить срок службы конструкции и сохранят более здоровой всю ротовую полость.
  • Хранение. Во время снятия съемных протезов их надлежит хранить в предназначенном для этого контейнере, иногда в специальной жидкости. Нельзя допускать длительного воздействия прямых солнечных лучей, а также повышенных и пониженных температур.
  • Чистка несъемных конструкций. За несъемными конструкциями необходим очень тщательный уход, который подразумевает не только ежедневное использование зубной щетки и пасты, но также применение различных спецсредств. Это могут быть флоссы, ирригаторы, ершики и многое другое.
  • Антисептическая обработка. Для дополнительной защиты как мягких тканей ротовой полости, так и ортопедических конструкций от воздействия микробов, необходимо проводить полоскания специальными бальзамами и ополаскивателями, которые содержат антибактериальные и другие добавки.
  • Профилактические осмотры. Пациенты с установленными полными зубными протезами вынуждены и в дальнейшем посещать своего стоматолога, причем делать это не реже двух – трех раз в год, а иногда и чаще.

Отзывы

Приглашаем всех желающих поделиться в комментариях собственным опытом или рассказать о том, как проходили подобные операции у знакомых и близких.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.