Протезирование цирконием отзывы

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что говорят пациенты?

Восстановление передних зубов с помощью циркониевых коронок – это новое слово в эстетической стоматологии. Диоксид циркония многие даже называют «стоматологическим белым золотом».

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов (ссылка на англоязычное исследование)  –

  1. Katana® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax®.
  2. На 2-м месте материалы – Katana® STML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия),
  3. На 3-м месте – Katana® NT (Япония) или Bruxzir® (США).

Протезирование цирконием отзывы

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония».

  • «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
  • «Suprinity» – производитель «Vita Zahnfabrik» (Германия).

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) –  они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

  • Невероятная прочность  –
    после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).
  • Зубы меньше обтачиваются  –
    обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
  • Биосовместимость  –
    эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
  • Отсутствие гиперчувствительности  –
    для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Лучший вариант коронок на имплантах  –
    циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

    Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование зубов диоксид циркония

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный цирконий ярко-белого цвета. Но тем не менее мы все равно не рекомендуем использовать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония (имеющих обычно еще и ярко-белый цвет) – приводит к тому, что готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов и восстановление цены в Москве, эстетическая реставрация переднего зуба, эстетическая реставрация зубов композитная, контурирование, полировка, адгезивная, отзывы, фото до и после

Протезирование цирконием отзывы

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

Навидео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 90% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально.

Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса более 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые получаются не настолько уж прочными, как их рекламируют.

Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у 6% пациентов через 3 года, и у 10% пациентов – спустя 5 лет использования.

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2019 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).

  • 1 циркониевая коронка на зуб – цена от 17 000 руб.
  • 1 циркониевая коронка на имплантате – от 25 000 до 35 000 руб.

Альтернативные варианты протезирования  –цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит от 20 000 до 23 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 17 000 до 21 000 руб.

→   Стоимость металлокерамики

Коронки из циркония – их виды, технология изготовления

Процесс производства таких протезов имеет несколько этапов.

  • Прежде всего, снимаются слепки с обеих челюстей. С их помощью готовится компьютерная модель всего зубного ряда.
  • Применение технологии CAD/CAM. Так как непосредственное производство каркаса будет проводиться без участия человека, используются компьютерные технологии создания трехмерных элементов.

    Указанная технология подразумевает сканирование необходимой модели (уже после проведения обточки). Этот процесс происходит с помощью лазера.

  • Затем, применяется специальное программное обеспечение, которое сначала на основе полученных данных делает модель всего каркаса, а затем передает ее на фрезерный станок, чтобы выточить готовую модель.
  • Также необходимо провести завершающую обточку и шлифовку.
  • Следующий этап – нанесение керамической массы для создания верхнего слоя. После этого необходимо запекать заготовку в специальной печи, чтобы получить готовую коронку.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов юго западная

Следует сказать, что возможен несколько другой порядок. Это зависит от использования разных видов материала. Керамический слой может наноситься после предварительного окрашивания и «спекания» (агломерации) так называемого мягкого циркония.

Процедура установки включает в себя большее количество пунктов, за счет предварительной подготовки полости рта и возможной необходимости корректировки протеза.

Протезирование цирконием отзывы

Сюда входят такие этапы:

  • лечение;
  • снятие слепков;
  • обточка;
  • изготовление и примерка коронки;
  • если необходимо, корректировка припасовка изделия;
  • окончательная фиксация.

Преимущества и недостатки

Коронки, изготовленные на основе диоксида циркония, обладают внушительным списком преимуществ перед другими видами протезирования передних зубов.

Преимущества

  • Естественность и высокие эстетические качества. Для восстановления передних зубов одним из основных требований к материалу восстановления является именно натуральный внешний вид. Ведь «зона улыбки» видна даже при обычном общении, когда человек разговаривает.

    Диоксид циркония обладает свойством пропускать свет, то есть каркас, изготовленный из него, не будет виден, так как материал не задерживает свет.

  • Максимально глубокое соприкосновение с десной. Такие коронки можно изготовить так, чтобы они были тщательнейшим образом подогнаны к мягким тканям десны. Это невозможно с металлом, так как грозит воспалениями и отеком тканей.

    Такое положение протеза важно, так как со временем десна может слегка опуститься. При использовании оксида циркония не будет образовываться темная полоса между слизистой и самой коронкой.

  • Длительный срок службы. Это обусловлено, в первую очередь, свойствами самого материала. Он прочен, устойчив к нагрузкам различного типа и образованию трещин.

    Кроме того, точные современные технологии изготовления и установки способны обеспечить идеальное крепление коронки без возможности ее расшатывания в будущем. Время их службы от 15 до 20 лет. Однако его можно еще больше увеличить, соблюдая правила гигиены и ухода.

  • Идеальная схожесть с натуральными зубами. При изготовлении таких коронок есть возможность подобрать оттенок, который полностью повторяет эмаль настоящих зубов пациента.

    Кроме того, использование компьютерного моделирования позволяет сделать коронку соответствующей формы, которая в малейших деталях «вписывается» в зубной ряд.

  • Минимальная травматизация живых тканей. За счет очень маленькой толщины каркаса такие протезы можно ставить не просто на «живой» зуб. Его также обтачивают, но очень слабо.
  • Удобство установки. В связи с прочностью диоксида циркония, коронка изготавливается с большой точностью и сразу «садится» идеально, поэтому нет необходимости в большом количестве подгонок и примерок.