Реставрация зуба 2 5

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

В каких случаях необходимо восстановление зуба?

  Причин разрушения моляров и резцов может быть несколько.

В первую очередь, это кариозное разрушение. Кариес – самый коварный враг зубов, особенно в юном возрасте. Развивается он из-за кислот, которые вырабатывают в процессе брожения углеводов, а основной углевод — это сахар. Поэтому кариес и считается болезнью сладкоежек.   Внешне он проявляется в виде коричневых и черных пятен, с дальнейшим разрушением.

Физические травмы области челюсти тоже очень распространены. В первую очередь от них страдают зубы, особенно передние. Здесь восстановление необходимо сразу в двух целях: возобновить правильную жевательную функцию и привести улыбку в порядок. Особое значение при физических травмах играет скорость восстановления, ведь ходить с неидеальной улыбкой больше чем несколько дней может позволить не каждый.

Технология проведения художественной реставрации зубов

Композиты – это фотополимерные материалы. Они наносятся послойно на поврежденный участок и затвердевают под действием светового потока, излучаемого фотополимеризатором. Состоят из эпоксидной и акриловой смол, силана и неорганического наполнителя.

Важно! Из-за высокой прочности, возможности индивидуального подбора цвета и высокой точности восстановления фотополимеры сегодня используются в каждой стоматологии.

Композитная реставрация применяется, когда повреждено не более 30% зуба. Процедура занимает в среднем полчаса и проводится в одно посещение:

  1. Очищение полости от кариозных повреждений и ее расширение.
  2. Обработка подготовленного участка антисептиками и установка изолирующей прокладки.
  3. Покрытие зуба пломбой.
  4. Шлифовка и полировка.

Композитами можно реставрировать как жевательные (моляры и премоляры), так и передние (клыки и резцы) зубы. Материал устойчив к нагрузкам, не меняет цвет и позволяет в точности до долей миллиметра повторить форму естественного прикуса.

Цены на композитную реставрацию зависят от того, какие зубы восстанавливает стоматолог. В среднем лечение моляров стоит 3 000 рублей, резцов – 5 000 рублей.

При проведении реставрации зубов специалисты центра «Smile-at-Once» обязательно учитывают три ключевых момента. Первый – форма зуба: мы воссоздаем анатомически правильную форму с учетом смыкания челюстей. Второй – оттенок зуба: мы обязательно подбираем цвет композита в соответствии с цветом эмали нарощенного зуба или его соседей.

Процедура наращивания зубов занимает около 1-2 часов – на время лечения напрямую влияет объем дефекта. Состоит она из следующих этапов:

  1. удаление зубных отложений: данную процедуру лучше провести на весь зубной ряд, но с целью экономии можно ограничиться очищением только нескольких зубов – которые подлежат восстановлению и их соседей,
  2. подбор материала: с точки зрения прочности, цвета и прозрачности,
  3. введение анестезии (при необходимости, а также в случаях, если потребуется установить штифт или культевую вкладку – для этого нужно удалить зубной нерв и тщательно прочистить каналы): процедура наращивания совершенно безболезненная, однако для спокойствия пациента может быть использована анестезия, особенно при значительных дефектах зубов,
  4. незначительное высверливание тканей: проводится при наличии кариеса, а также шлифовки области дефекта – выполняется небольшой уступ, который позволит лучше зафиксировать пломбировочный материал на зубе,
  5. обработка поверхности специальными составами, которые делают поверхность более шершавой, что также усиливает сцепление фотополимера с зубной эмалью,
  6. постепенная или послойная фиксация композита на зубе, использование световой лампы с целью полимеризации материала,
  7. окончательная шлифовка – важно, чтобы между нарощенным кусочком и основной частью зуба не осталось бугорков и микрощелей, в которые будут забиваться бактерии и остатки пищи. Сам зуб должен быть гладким и иметь правильную анатомическую форму – этого позволяет добиться завершающая процедура.

Именно послойное нанесение композитов (в том числе разных оттенков), а также использование полимеризационной лампы на каждом этапе позволяют создать качественную и эстетичную реставрацию. Перечисленные факторы считаются главными критериями качества выполнения работ по художественному наращиванию зубов1.

После проведения наращивания зубов пациент будет ощущать дискомфорт, особенно при восстановлении только части зубов – но это совершенно нормальная реакция. Возникнет ощущение, что зубы сильно увеличились, однако при рассмотрении их формы в зеркало будет видно, что выглядят они естественно и очень эстетично. На привыкание к новому размеру зубов уходит всего 2-3 дня.

  • высокая эстетика: врач подбирает цвет композита в точности под оттенок зубной эмали, удается также достичь полупрозрачности режущих краев передних зубов,
  • полное восстановление эстетики и формы зуба,
  • достаточно продолжительный срок службы: в зависимости от исходной патологии нарощенный зуб простоит от 3-5 лет и более,
  • доступная цена: наращивание фотополимерами обойдется гораздо дешевле установки виниров или люминиров, а также зубных коронок.
ПОДРОБНОСТИ:   Кривые зубы - как исправить, причины появления

Среди недостатков данного метода – относительно короткий срок службы. Реставрация на зубе может продержаться как десятилетия, так и всего 2-3 года, зависит от степени поражения зуба. Чем больше нарощенный кусочек, тем, как правило, продолжительнее срок службы восстановленного зуба.

Еще один недостаток – это изменение цвета, но незначительное. Со временем реставрации немного темнеют и теряют блеск. Для решения данной проблемы пациенту необходимо регулярно проводить профессиональную чистку зубов, которая поможет справиться с изменением цвета. Нарощенные кусочки во время процедуры также полируется, что позволяет уменьшить их пористость и тем самым предотвратить изменение оттенка и скопление налета. Тем не менее, обновлять реставрацию все же придется, особенно при наращивании передних зубов, где максимально важна эстетика.

Какие методики используются для восстановления зубов?

  Существует довольно много способов восстановления зубов. Стоимость, материала и скорость изготовления – это основные отличия между ними, они же и параметры для выбора.

Стоматологи делают рекомендации, опираясь на степень и место разрушения. Так, например, при поражении корневой части моляров, при сохранении стенок, используются обычные пломбы или вкладки. При поражении фронтальной части отличным решением станет композитная реставрация и виниры. При более серьезных разрушениях помогут коронки. Если любая из этих проблем сопровождается разрушением корней, желательно укрепить их штифтом.

Восстановительные вкладки

Реставрация вкладками состоит из нескольких этапов:

  1. Препарирование поврежденной полости.
  2. Снятие оттисков и подбор цвета (для керамических вкладок).
  3. Изготовление вставки – от недели до двух.
  4. Примерка и установка микропротеза.

Вставки изготавливают из сплава металлов, металлокерамики и керамики. Наиболее надежными считаются микропротезы из керамики. Их стоимость варьируется в пределах 15 000 рублей.

Восстановление зуба культевой вкладкой относят к методу протезирования. Этот способ применяется, когда остался только корень или стенки настолько тонкие, что их нельзя укрепить. Культевые вкладки бывают двух видов: литые и разборные. Последние устанавливаются на моляры с несколькими каналами.

Они представляют собой конструкцию из двух компонентов: корневого и коронкового. После закрепления внутренней части, на нее крепится наддесневая составляющая.к

ПОДРОБНОСТИ:   Провести эстетическую реставрацию зуба

Важно! Культевые вкладки – лишь часть протеза. После установки они покрываются коронками. Поэтому вставка всегда меньше по размеру, чем готовый зуб.

Вкладки делают из кобальт-хромового сплава, диоксида циркония и керамики. Металлические конструкции более крепкие и надежные. Однако при восстановлении резцов и клыков отдают предпочтению керамическим и циркониевым изделиям. Нагрузка на них меньше, чем на моляры, а металл может просвечивать через верхний слой зуба.

Восстановление сломанного зуба культевой вкладкой проходит в несколько этапов:

  1. Углубление корневой части под протез.
  2. Снятие оттисков для изготовления вставки, закрытие полости временной пломбой.
  3. Примерка и установка протеза на цемент.
  4. Изготовление слепков для коронки.
  5. Крепление готовой коронки на вкладку.

Цена на протезирование вкладками состоит из двух частей: непосредственно вставку и коронку. Она варьируется в зависимости от используемых материалов. В среднем одна вкладка будет стоить от 4 000 до 9 000 рублей, а коронка – от 3 000 до 15 000 рублей.

Восстановление зубов осуществляют с помощью композитных материалов, штифтов, вкладок и виниров. Способ реставрации напрямую зависит от величины и локализации разрушения. Отсутствие своевременного лечения приводит к инфицированию, воспалению и последующему удалению зуба.

Нужно ли сохранять разрушенные зубы?

  Конечно же, если от зуба откололся небольшой кусок или на нем появилась царапина, никто не будет сомневаться в целесообразности его реставрации. Однако при боле серьезных повреждениях над этим вопросом стоит подумать.

  Такие типы восстановления, как композитная реставрация и вкладки – более-менее безопасны. Они не требуют сильного повреждения эмали при установке. После их снятия пациент может жить привычной жизнью. А теперь подумайте, что будет после снятия виниров?

Зуб останется уязвимым. Любая защита, будь то эмаль или керамическая пластинка ответствуют. Любые раздражители станут чувствоваться в несколько раз сильнее. А внешний вид станет просто жутким. Допустим, после окончания срока службы одних виниров, вы захотите поставить новые. Стоматологу придется снова обрабатывать внешнюю поверхность, ведь за долгое время ношения предыдущих пластинок с ней произошло массу изменений.

  Еще через десять лет, виниры придется менять снова, но только на этот раз зубы больше не выдержат такой обработки. Они станут хрупкими и сломаются от любой нагрузки. Придется устанавливать коронки.

Коронки — это уже более серьезный тип протезов. Они не восстанавливают зуб, а полностью его заменяют. Коронки могут быть сделаны из самых разных материалов, но самый популярный из них – это, несомненно, керамика. Такие протезы помогают в самых серьезных случаях, когда разрушено более 50% внешней части зуба.

  Стоимость одной коронки примерно в 2 раза больше чем одного винира. Получается, выгодней установить коронки, чем сначала мучатся с винирами.

  Так что в случае с керамическими пластинками о необходимости такого восстановления стоит задуматься. Такого же не скажешь о композитной реставрации и вкладках. Они не вредят оставшейся части моляра или резца.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация сколов на металлокерамических зубных коронках в клинике Кобидент – Стоматология в Москве, на Ярославском шоссе 44

Виниры

Методы восстановления зубов включают реставрацию винирами – микропротезами в форме тонкой пластины. Их толщина варьируется от 0,3 мм до 0,7 мм. Они используются только для восстановления передних зубов. С помощью виниров можно устранить не только повреждения клыков и резцов, но и различные дефекты: искривления, непропорционально большие промежутки между зубами, потемнение или пожелтение эмали.

Изготавливают виниры из керамики или диоксида циркония. Перед установкой часть эмали снимается, чтобы резец или клык не «выпирал» вперед. Реконструкция зубов винирами проводится стоматологом-протезистом. Она состоит из:

  1. Обточки эмали под микропротез.
  2. Снятия оттисков.
  3. Подбора цвета.
  4. Установки временных виниров.
  5. Изготовления постоянных протезов.
  6. Примерки и крепления виниров.

Этот метод протезирования позволяет в краткие сроки восстановить линию улыбки. Виниры устанавливаются как на один, так и на несколько зубов верхнего или нижнего ряда.

Протезирование винирами – дорогостоящая процедура. За одну единицу придется отдать от 16 000 до 25 000 рублей.

Что делать если зуб уже не восстановить?

Если стоматолог сказал, что о восстановлении уже не может идти речи, первый вариант – это коронка. Однако она тоже подходит не во всех случаях. Например, при разрушении корня, не поможет даже штифт. Коронка слишком тяжевая дня него, а зуб для ее установки нужно сильно сточить, что лишает металлическую спицу внешней опоры.

  Лучший вариант для восстановления одного или даже нескольких зубов – протезирование с имплантацией. Имплантация – это очень сложная операция, но ее результат намного эффективней любых других видов протезирования.

  Операция заключается во вживлении прочного стержня из титана или оксида циркония в кость. Имплант будет заменять корневую систему зуба, служить опорой для протезирования.

  Производители дают гарантию на свои изделия сроком от 20 лет, однако при правильном проведении операции и отсутствии осложняющих фактором, имплант прослужит пациенту всю его оставшуюся жизнь.

  Он может стать опорой не только для единичной коронки, но и для мостовидного даже съемного протеза.

Штифты

Восстановление зубов с помощью штифтов применяется при обширных повреждениях – свыше 50%. Используется оно также, когда коронковая часть полностью обрушилась и осталась только корневая система. Штифт представляет биосовместимый стержень. Он вкручивается в корень или крепится на цемент в канале.

Верхняя часть конструкции выступает на несколько миллиметров над десной. При этом она должна быть меньшего размера, чем внутренняя. Нарастить коронковую часть можно сразу же после установки штифта.

Штифты делают из кобальт-хромового сплава, керамики и стекловолокна. На резцы и клыки избегают устанавливать металлические стержни, так как они могут просвечивать сквозь стенки. Реставрацию штифтами стараются не использовать при полном разрушении зуба. Этот способ не обеспечивает равномерного распределения нагрузки, служит 3 – 5 лет и может осложняться расколом корня и развитием кариеса.

Стоимость наращивания сломанного зуба штифтами складывается из двух компонентов: установка стержня – от 1 500 рублей и восстановление наддесневой части – от 3 000 рублей. Из-за невысокой цены этот восстанавливающий метод пользуется высоким спросом.