Чем и как лечить воспаление зубного нерва: причины пульпита и симптомы, методы лечения и советы стоматологов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Зачем нужна пульпа

Для того чтобы понять, почему воспаляется зубной нерв, стоит сначала разобраться, что он из себя представляет.  

Внимание! Пульпа или нерв располагается в нижней части зуба. Он представляет из себя структуру, состоящую из двух частей. Внутренняя часть расположена глубоко в корне, а внешняя частично находится в коронковой части.

Любой зуб состоит из нескольких слоев:

  • Эмаль. Это самый верхний слой зуба, отличающийся высокой твердостью и выполняющий основную защитную функцию.
  • Дентин. Более мягкий слой, который представляет из себя основную зубную ткань.
  • Пульпа. Под слоем дентина располагается пульпарная камера, а в центре нее находится нерв зуба.

Нервные окончания из центра зуба расходятся по корневым каналам и упираются в мягкие ткани. Анатомические особенности разных зубов предполагают наличие 1, 2 или 3 каналов.Если произошло разрушение глубоких тканей зуба, затронувшее камеру пульпы, то происходит раздражение нервных окончаний. Пациент начинает испытывать выраженную боль.

Не стоит думать, что нерв является бесполезной частью зуба, от которой при любом дискомфорте следует незамедлительно избавиться. На самом деле пульпа обеспечивает питание зуба, отвечая за поступление в него необходимых веществ. Нервные окончания оперативно реагируют на инфицирование или травмирование тканей, информируя о том, что необходимо срочно предпринимать меры. Депульпированный зуб называют «мертвым», он имеет свойство со временем ослабляться и приобретать сероватый оттенок.

Строение зуба

На данном изображение показано строение зуба, его основные части – это коронка и корневая часть, а так же его внутренние и окружающие ткани. Внутри зуба расположена пульпа – рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба.

Причины появления

К воспалению зубного нерва могут привести несколько ситуаций:

  • Глубокий кариес. Вовремя не остановленный процесс деминерализации и разрушения достигает глубоких слоев дентина (слой под эмалью) и заполненный соединительной тканью канал проникает инфекция.
  • Недоброкачественное лечение. Инфицирование пульпы происходит в результате некомпетентных действий стоматолога: неправильное лечение кариеса, повреждение пульпы при обточке зуба, плохо установленная пломба.
  • Болезнь десен. Пульпа может воспалиться из-за проникновения инфекции из десны.
  • Травма. Воспаления нерва редко удается избежать, когда большая часть зуба откалывается, и пульпа в нем оголяется.

Боль после проведенного лечения

Основной причиной возникновения воспалительных процессов в пульпе является попадание инфекций на внутренние зубные ткани, которые в закрытом состоянии обладают абсолютной стерильностью. Каким же образом туда могут попадать бактерии?

Почему может воспаляться нерв:

  1. Запущенная форма кариеса, когда разрушение дентина обнажает пульпу. В этом случае лечение проводится в несколько этапов, возможно депульпирование. Больше информации о технологии лечения кариеса дентина читайте тут.
  2. Непрофессиональная стоматологическая помощь – занесение инфекции в зубную полость при лечении кариеса.
  3. Неправильный процесс обточки опорного зуба при установлении коронок или ортодонтических конструкций.
  4. Механические повреждения, содержащие переломы, отломы, сколы, трещины на зубах.
  5. Возникновение ретроградных инфекций, которая способна попадать внутрь зуба через разрушенный корень, даже если сохраняется целостность коронки. Подобный воспалительный процесс может быть вызван обострением гайморита, периодонтита, наличием остеомиелита.
  6. Через кровь, если присутствует инфекционное заражение крови. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу через корень или воспаленный десневой карман, что провоцирует возникновение острой боли и развитие недуга.

Чем и как лечить воспаление зубного нерва: причины пульпита и симптомы, методы лечения и советы стоматологов

При воспалении зубного нерва можно оказать помощь человеку и в домашних условиях, однако визит в стоматологический кабинет все равно остается обязательным мероприятием. Любое домашнее средство может оказывать лишь временный эффект. Кроме того, воспаление зубного нерва всегда опасно возникновением осложнений. Больше подробностей о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте тут.

Что касается народных средств, призванных облегчить симптомы воспаления зубного нерва, существует несколько рецептов, которые можно взять на вооружение.

  1. Сделайте сбор из нескольких трав, которые снимают воспаление (эвкалипт, календула, зверобой, тысячелистник). Из этого сбора необходимо приготовить отвар, пропорции здесь не имеют значение. Отвар необходимо применять в теплом виде. Средство используется для полоскания зубов. Старайтесь избегать контакта больного зуба с холодным воздухом, но и греть это место категорически запрещено.
  2. Если в доме есть пихтовое масло, можно производить втирания в десну около больного нерва.
  3. Также поможет настойка эвкалипта. Она эффективно снимает болевой синдром.

Следует помнить, что у всех средств временный эффект. Назначить правильный алгоритм лечения сможет лишь квалифицированный лечащий специалист.

Что делать, если простудил зубной нерв? Первое, чего хочет добиться больной — унять изматывающую боль. Однако необходимо понимать, что если зубной нерв простужен, лечение, направленное на симптомы не влияет на саму причину болезни. Тем не менее, симптоматическое лечение будет уместно перед походом к врачу.

Как же лечить зубную боль, если простудил нерв зуба, или столкнулся с гранулемой, периодонтитом и другими болезнями зубов? Предлагаем вашему вниманию несколько способов уменьшить на некоторое время болевые ощущения:

  1. Способом номер один являются болеутоляющие препараты. Среди них можно выделить такие как ибупрофен, парацетамол, но-шпа. Они также обладают жаропонижающим эффектом.
  2. Уменьшить боль при воспалительных заболеваниях зубов поможет полоскание. Можно приготовить настой лекарственных растений для этой цели. Вам понадобятся сухие листья эвкалипта, ромашка и шалфей. Данную смесь (примерно чайную ложку) заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Готовый настой следует процедить. Полоскание можно делать 3-4 раза в день.
  3. Можно также использовать соляной раствор для полоскания рта и раствор соды. На стакан теплой воды потребуется пол чайной ложки соды или полную чайную ложку соли.
  4. Также хороший эффект дает полоскание теплой водой с добавлением настойки прополиса.
  5. Если вас беспокоит простуженный нерв зуба, унять боль поможет прикладывание тепла. Если же вы страдаете от гранулемы и периодонтита, нагревание может только ухудшить состояние.

Не забывайте, что снятие боли и лечение — не одно и то же. Длительное откладывание похода к врачу может привести к серьезным последствиям, поэтому используйте болеутоляющие как способ на время облегчить самочувствие, но не способ избежать лечения.

Зубная боль способна кого угодно свести с ума. Обычно неприятные ощущения появляются в самый неподходящий момент, когда больной находится вдали от стоматологической клиники или лечебные учреждения закрыты на выходные. В такой ситуации человек вынужден снимать боль с помощью лекарств и домашних средств.

Если долгое время полагаться на помощь народной медицины, то воспаление в нерве зуба приведет к осложнениям. В этом случае удаление нервно-сосудистого пучка лишит зуб чувствительности. Когда нерв умирает, зубная единица становиться тусклой, а из-за деминерализации повышается ее хрупкость.

Нервно-сосудистый пучок в зубе воспаляется и ноет из-за проникновения инфекции. Инфицирование пульпы происходит вследствие:

  • запущенного кариеса (оголился нерв);
  • механической травмы зубной единицы;
  • ошибки врача во время проведения стоматологических процедур;
  • плохого качества расходных материалов (паст, прокладок, антисептиков и пр.), применяемых при лечении зубов;
  • неправильной обточки зубных единиц и последующего протезирования (инфицирование происходит ретроградным путем при отсутствии каких-либо внешних дефектов).

Также патогенные микроорганизмы способны проникнуть в пульпу по кровотоку при наличии хронического инфекционного очага.

В этом случае целостность зуба не будет нарушена.

Симптомы патологии

Боль – это первый сигнал, сообщающий о начале воспалительного процесса. Как правило, неприятные симптомы носят острый характер. Пациенту сложно определить источник боли. Любое движение челюстями при разговоре или приеме пищи провоцирует усиление болевого синдрома.

Повышается чувствительность эмали – вот почему человек начинает остро реагировать на употребление кислых, сладких и соленых продуктов, а также на слишком горячую или холодную пищу.

Если нерв болит и дергает, это нередко приводит к отеку десны. Воспаленная пульпа сдавливает нервные окончания, в результате чего неприятные симптомы усиливаются. В зависимости от времени суток человек может чувствовать себя немного лучше или хуже. Как правило, болевой синдром усиливается в вечернее время, перед сном. Навязчивая зубная боль из-за воспаленного нерва не дает заснуть.

В инфицированной пульпе происходят процессы гниения. Изо рта у человека исходит неприятный запах. Постепенно очаг инфекции может увеличиваться.

Человека мучают нестерпимые боли, нарушается сон, повышается температура тела, возникают нервные тики.

Пульпит (воспаление пульпы – зубного нерва) протекает в двух формах: острой и хронической. Остро протекающий пульпит принято классифицировать на серозный, при котором из тканей выделяется жидкость, и гнойный.

При хроническом течении болезни неприятные ощущения могут периодически возникать, а затем снова утихать. При этом кариозная полость может достигать больших размеров. Нередко заболевание протекает бессимптомно, при этом у пациента ничего не болит, поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенографии.

Любое воспаление легче вылечить на ранней стадии. При первых симптомах развивающегося пульпита нужно как можно скорее посетить врача.

Как правило, пациенты откладывают визит к стоматологу, самостоятельно купируя боль домашними средствами. Такой подход приводит к затягиванию воспалительного процесса. На ранней стадии пульпу можно сохранить.

При запущенном пульпите, когда нерв сильно поврежден или вовсе сгнил, без удаления не обойтись.

К биологическому, или консервативному, методу лечения прибегают только на начальной стадии пульпита, когда воспалительный процесс затронул лишь часть нерва. В этом случае удается снять воспаление с помощью медикаментов.

Врач удаляет все участки зуба, пораженные кариесом. В образовавшуюся полость закладывается лечебная паста, устанавливается временная пломба. Сколько нужно держать лекарство, определяет лечащий врач. Существует две разновидности лечебных паст:

  • на основе мышьяка (Девит-Арс, Каустицин, Септодонт и пр.);
  • безмышьяковые пасты (Девит-С, Девит-П).

Пока отмирает пульпа, пациент должен принимать противовоспалительные средства. Через несколько дней, когда нерв умер, временная пломба меняется на постоянную. Исключить рецидив позволяют регулярные профилактические осмотры стоматолога.

Запущенные стадии пульпита требуют хирургического вмешательства. Обычно к удалению нерва приводит беспечность самих пациентов, сильно затянувших с лечением. Во время операции врач удаляет оголенный нервно-сосудистый пучок и прочищает корневые каналы с последующей антисептической обработкой. Затем устанавливается пломба.

При девитальном методе лечения нерв убивают, закладывая в полость зуба безмышьяковое средство или лекарство на основе мышьяка. Витальный метод позволяет удалить открытый нерв сразу после введения анестетика в десну. Во время операции пациент не чувствует боли.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения пульпита с успехом применяется физиотерапия. При помощи аппарата УВЧ снимается воспаление, уменьшается боль.

ПОДРОБНОСТИ:   Трещины на зубах реставрация

Благодаря физиотерапевтическим методикам снижается риск развития осложнений. Трансканальный электрофорез йода активизирует восстановительные процессы в тканях периодонта и пульпы, предотвращая развитие периодонтита.

Народные рецепты

Вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Снять боль и облегчить состояние больного можно при помощи:

  1. Настоя луковой шелухи. Горсть измельченного сырья заливают 0,5 л кипятка, а затем настаивают в течение 6 часов. Процеженным отваром полощут рот 2–3 раза в сутки.
  2. Нагара от газеты. На тарелку кладется скомканный лист газеты и поджигается. Образовавшийся на поверхности тарелки нагар собирается ватным тампоном или бинтом, а затем прикладывается к больному месту на несколько часов.
  3. Дольки чеснока.От чесночного зубчика необходимо отделить небольшой кусочек и положить его в кариозную полость с оголенным нервом. Антисептические свойства растения помогут снять воспаление и ненадолго успокоят нерв.
  4. Кусочка соленого сала.Его закладывают в дырку зуба на 15 минут. Это средство помогает быстро избавиться от боли.
  5. Пихтового или гвоздичного масла. Пропитанный маслом ватный тампон прикладывается к больному зубу на 20 минут.
  6. Спирта. Компресс, пропитанный водкой или спиртом, прикладывают к болезненному месту на 15 минут. С этой же целью можно использовать йод.

Хроническая форма заболевания

Современные стоматологи классифицируют пульпит по двум направлениям: острый и хронический.

Острый пульпит. Частый случай острого пульпита – запущенный глубокий кариес дентина в сложной форме. Он характеризуется острой болью, которая становится сильнее при воздействии на больное место. Недуг с одинаковой частотой способен поражать как женщин, так и мужчин, а вот дети им практически не страдают. Это объясняется особенным строением детской челюсти.

Обычно у острого пульпита две формы:

  1. Очаговый. Является первой стадией воспаления нервных окончаний. Его период действия – не больше 2 суток. Болевой очаг собирается в той области пульпы, которая находится близко к кариесу. Резкая боль развивается произвольно, независимо, есть действие на зуб или нет. Приступы кратковременны, могут длиться 10-30 минут. После вспышки ощущения пропадают на несколько часов, затем возвращаются с новой силой. Обычно боль концентрируется вокруг одного зуба, который несложно определить.
  2. Диффузный пульпит является следующей стадией после очагового, во время которого воспаление начинается в коронковой и корневой частях пульпы. Боль перестает быть точечной и распространяется в разные области: затылок, виски, челюсть, скулы. Время приступов увеличивается, а перерывы между ними становятся короче и длятся 30-40 минут. Если горячее делает боль сильнее, а холодное приносит облегчение, это может быть признаком гнойной стадии. Максимальный срок протекания данной стадии – 2 недели, затем пульпит переходит в хронический.

Хронический пульпит – длительный воспалительный процесс, который может продолжаться от 2 недель до нескольких лет. Зубная боль со временем притупляется и причиняет беспокойство не так ощутимо, как при острых формах, хоть до конца и не проходит. Внешние раздражители могут ее усиливать, поэтому человеку, страдающему недугом, трудно пережевывать пищу на стороне, где расположен больной зуб. Возможно кровоточение пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Вялое протекание пульпита чередуется с периодическими обострениями.

У хронического пульпита несколько видов, со своими симптомами и подходами к лечению болезни:

  • фиброзный. Является первой стадией хронического пульпита, протекает в скрытой форме, обладает _слабо выраженными дискомфортными ощущениями. Осмотр стоматолога выявляет глубокие кариозные полости, которые не всегда имеют соединение с пульповой камерой. Болезненные ощущения бывают лишь в случае прикосновения, время от времени бывает кровь;
  • хронический гангренозный пульпит. Эта форма пульпита развивается под влиянием инфекции на основе фиброзного пульпита. Происходит атрофирование нервных волокон, а цвет самой пульпы изменяется на грязно-серый. Болевые ощущения становятся сильнее, появляется неприятный запах из ротовой полости. Полость кариеса обширная и глубокая;
  • хронический гипертрофический пульпит. Кариозная полость переходит в полость зуба. Разрастается грануляционная ткань, образуется полип, заполняющий свободное пространство. При нажатии выделяется кровь и ощущается боль. В остальное время болевые ощущения практически отсутствуют;
  • обостренный хронический пульпит. Является финальной стадией, когда внешняя картина перестает быть привлекательной. Больной ощущает признаки и симптоматику острого и хронического пульпита одновременно: периодическая резкая боль, усиливающая при воздействии на зуб, а также разрушение костной ткани с заражением периодонта.

Если же брать картину в целом, хронический пульпит является необратимым заболеванием. Происходит разрушение пульпы, некроз тканей и разрастание сосудов. В этом случае происходит обязательное удаление нерва.

Болезнь может иметь две формы: острую и хроническую. Кроме этого, воспаление классифицируют по стадиям:

  • очаговое — воспаление происходит только с одной стороны пульпы;
  • диффузное — изменения охватывают весь зубной канал.

При другом подходе выделяют такие виды острого пульпита:

  • серозный — с выделением жидкости;
  • гнойный — с образованием гноя.

В течение долгого времени воспаление нерва в зубе иногда никак не проявляется. Лишь изредка случаются приступы ноющей или стреляющей боли, которые довольно скоро проходят. Это признаки хронического пульпита с периодическими обострениями.

Хроническое воспаление пульпы имеет три вида:

  1. Фиброзный. В этом случае пульпа обычно закрыта, но при сверлении зуба легко кровоточит. Постукивание и надавливание на зуб не приносит дискомфорта, а при воздействии холодной пищи возникает боль.
  2. Гипертрофический. Еще одно название — полип пульпы. Ее клетки разрастаются в кариозную полость. Основным признаком для идентификации является кровоточивость десен.
  3. Гангренозный. Происходит распад пульпы. При действии горячих веществ возникает острая боль.

Почему нужно вовремя лечить кариес

Пульпит является наиболее частым осложнением глубокого кариеса. Часто человек игнорирует первые признаки развития кариозной инфекции. Кариес на начальной стадии заметить очень сложно, так как процесс начинается с появления малозаметных светлых пятен на эмали. Болезненных ощущений на этом этапе практически нет.

Постепенно инфекция распространяется в более глубокие ткани, разрушая эмаль и дентин. Дефект уже заметен внешне, но и в этом случае пациенты зачастую не торопятся к врачу. В таком случает процесс разрушения достигает пульпы, и проникающие в область нерва бактерии вызывают сильную боль. Выраженный дискомфорт и неэффективность обезболивающих таблеток наконец приводят пациента к стоматологу. Однако, на этом этапе часто нерв уже спасать нецелесообразно, и врач назначает депульпацию зуба.

Необходимость лечения кариеса

Если игнорировать лечение зубов, и не проводить профилактику кариеса, то может произойти воспаление мягких тканей и нервов зуба. Что приведет к сильным болевым ощущениям и в дальнейшей  необходимое удаление пульпы зуба.

Оголенный нерв

Когда разрушение зуба достигло такого масштаба, что вплотную приблизилось к пульпарной камере, нерв может оказаться открытым. Такое может произойти в результате кариеса, при неквалифицированной стоматологической манипуляции или полученной механической травме, вызвавшей откол значительной части зубной коронки.Открывшийся нерв становится благоприятным «окном» для размножения бактерий, что неизбежно приводит к воспалению.

Важно! Оголение пульпы  сопровождается сильной болью. Нередко сопутствующим признаком является повышение температуры. В этом случае необходимо обращаться за срочной стоматологической помощью, так как незащищенный нерв инфицируется очень быстро, а воспалительный процесс чреват самыми серьезными последствиями.

Хирургическое лечение — депульпирование зуба

Такое лечение проводится чаще, чем консервативное, так как в большинстве случаев люди обращаются за помощью уже на поздних стадиях развития пульпита.

Этот способ представляет собой полное удаление зубного нерва как из корневой, так и из коронковой части зуба, с дальнейшим пломбированием коронки и корневых каналов. Следует отметить, что таким способом лечат как хронический, так и острый пульпит.

Этапы депульпирования зуба:

  • Специальной машинкой убираются все ткани, поражённые кариесом.
  • Удаляется зубной нерв из корневых каналов и коронковой части.
  • Проводится обработка каналов соответствующими инструментами.
  • Пломбирование корневых каналов и коронковой части.

Хирургический метод лечения делится на два типа: девитальный и витальный. При использовании первого способа зубной нерв убивается с помощью девитализирующих препаратов. В эту группу входит мышьяк и современные безмышьяковые средства. В таком случае при удалении зуба анестезия не применяется.

Надо отметить, что лечение мышьяком должен проводить только высококвалифицированный специалист, поскольку качество воздействия лекарства на пульпу зависит от правильности его установки в зубной полости.

Витальный метод подразумевает использование местной анестезии для удаления зубного нерва. При этом пациент не чувствует боли, поэтому лечение без болевого синдрома вполне реально, если грамотно сделан наркоз.

Чем и как лечить воспаление зубного нерва: причины пульпита и симптомы, методы лечения и советы стоматологов

Обезболивающее вещество вводится в десну пациента, после чего вскрывается и удаляется пульпа, корневые каналы тщательно прочищаются и удаляются нервные окончания. Затем необходимо хорошо обработать корневые каналы раствором антисептика в целях предупреждения рецидива.

Алгоритм проведения процедур определяется состоянием зуба, сложностью операции и стадии воспалительного процесса. В некоторых случаях длительность лечения может составлять один день. Осмотрев ротовую полость и оценив состояние зуба, стоматолог может принять решение об обработке корневых каналов антисептиками и после тщательного их просушивания приступить к пломбировке.

Пломбирование должно быть очень плотным и чтобы удостовериться в этом делается контрольный снимок. Затем на кариозную полость устанавливается пломба и восстанавливается внешний облик зуба (для этого используется пломбировочный материал). Лечение завершено.

Сложный и запущенный пульпит лечится поэтапно. Первоначально пломбируются корневые каналы, после чего накладывается временная пломба. Через несколько дней, после застывания пломбировочного материала внутри корневых каналов, стоматолог устанавливает постоянную пломбу и воспроизводит форму зуба.

Депофорез

Этот метод является одним из современных способов лечения пульпита, который обеспечивает устранение воспалительных процессов внутри каналов, что очень важно при их непроходимости и невозможности очищения от пульпарных остатков механическим путём.

Депофорез показал высокую эффективность при лечении запущенных форм пульпита, когда велика вероятность возникновения гранулём и кист. Благодаря тому, что под воздействием гидроокиси кальция-меди и электрического поля происходит полное разложение остатков пульпы, возможность рецидива исключается.

Депофорез отлично справляется с лечением пульпита клыка, острого, ретроградного воспаления зубного нерва и других форм болезни.

Лечение лазером

Мечтой каждого, хоть раз посетившего зубной кабинет, человека является лечение острой зубной боли без применения бормашины. Развитие стоматологии, впрочем, как и всей медицины в целом сделало эту мечту явью. Одним из таких современных и безболезненных методов терапии является использование стоматологического лазера.

Применение этого способа позволяет проводить лечение пульпита безопасно и безболезненно, при этом сохраняется живая пульпа. Под воздействием лазерных лучей происходит активизация процессов обмена в зубных тканях, при этом стимулируется процесс регенерации пульпарных клеток и прекращается воспалительный процесс.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб

В течение суток после проведения процедуры болевой синдром купируется, а функции зуба восстанавливаются. Наибольшую эффективность этот способ показал при лечении очагового воспаления.

Биологический или консервативный терапевтический метод стоматологи предпочитают, если воспалился нерв в зубе не целиком, а лишь его часть. Показаниями к такому подходу служат:

  • случайное вскрытие рога пульпы;
  • воспаление небольшого участка пульпы;
  • фиброзная форма хронического пульпита.

Стоматологи не назначают этот метод лечения лицам старше 30 лет. Он направлен на снятие воспаления в полости зуба и сохранения его питания. Сначала врач проводит обезболивание. Затем чистит зуб от кариеса и обрабатывает образовавшуюся полость медикаментами. Дальше он использует специальную кальций — содержащую прокладку, сверху накладывает изолирующий слой и временную пломбу.

В перерыве между первым и вторым посещением пациенту назначают противовоспалительные средства. В случае эффективности проведенного лечения через несколько дней стоматолог снимает временную пломбу и устанавливает постоянную. Чтобы зубной нерв не воспалился снова, необходимо делать регулярные визиты к стоматологу, частоту которых следует обговорить заранее.

Девитальный метод подразумевает лечение в два этапа, для проведения которых необходимо дважды посетить стоматолога. В первый раз врач проведет обезболивание, удалит разрушенные кариесом участки зуба, продезинфицирует полость, вскроет пульпарную камеру, поместит туда пасту, убивающую нерв, и закроет полость временной пломбой. При повторном визите он удалит временную пломбу, очистит каналы зуба от содержимого, продезинфицирует и запломбирует их.

Витальный метод лечения воспаленного нерва проходит в один этап с применением местной анестезии. За один прием стоматолог чистит зуб от кариеса, оголяет и удаляет пульпу вместе с нервными волокнами, обрабатывает антисептическим раствором и пломбирует канал. С помощью рентгеновского снимка врач может решить проверить качество проделанной работы.

Описание патологии воспаления нерва зуба

Воспаление зубного нерва (пульпит) – одна из основных причин зубной боли. Именно во время данного заболевания возникает сильная боль, которую иногда просто невозможно терпеть. Поэтому лечение недуга начинается с устранения болевого синдрома, а уже потом начинается терапия больного зуба.

Симптомы пульпита напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса, а также от того, в какой форме заболевание протекает: острой или хронической.

Чаще всего во время пульпита возникают следующие симптомы:

  • острая боль пульсирующего характера,
  • боль иногда отдает в висок, шею,
  • боль усиливается вечером и ночью, а также в лежачем положении,
  • при осмотре в зубе врач обнаруживает глубокую кариозную полость,
  • часто появляется неприятный запах изо рта.

В кариозной полости находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые со временем проникают вглубь зуба. Достигая пульпы, инфекция поражает ее, вызывая начало пульпита.

  • Непрофессиональное лечение зубов.

Даже своевременная терапия кариеса не дает стопроцентную гарантию того, что под пломбой опять не возникнет воспалительный процесс. Особенно, если врач действовал непрофессионально.

  • Повреждение зуба при обточке.

В процессе обточки зубов под коронку стоматолог может случайно произвести ожог пульпы. Происходит это из-за неосторожности или спешки врача.

Часто причиной воспаления зубного нерва становится пародонтоз. В процессе заболевания костная ткань постепенно разрушается, оголяя корень зуба. Так инфекция легко проникает в пульпу через десневые карманы.

Часто пульпит начинается после травм челюсти, когда откалывается часть зуба, оголяя пульпу.

Виды заболевания

Воспаление зубного нерва разделяют на 2 вида:

  • гнойный,
  • диффузный,
  • очаговый.
  • гипертрофический,
  • фиброзный,
  • гангренозный.

Как устранить боль в зубе до посещения клиники в домашних условиях

Чем и как лечить воспаление зубного нерва: причины пульпита и симптомы, методы лечения и советы стоматологов

Боль, возникающая при воспалении зубного нерва, может быть настолько сильной, что лишает человека сна и отдыха. Стоматологическая помощь не всегда может быть доступна в кратчайшие сроки. Существуют приемы, которые помогут «дотянуть» несколько часов или дней до визита к врачу.

 Компрессы из отвара ромашки

Одно из народных средств, которое поможет временно снять болевые ощущения при пульпите – это компрессы из отвара ромашки. Ромашка дезинфицирует полость рта, удаляя продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Как правило основным средством являются обезболивающие препараты. Для уменьшения болезненности эффективнее всего применять специальные зубные капли. При их отсутствии можно попробовать противовоспалительные и анельгизирующие медикаменты в виде таблеток.Среди народных средств для снятия зубной боли используют различные компрессы на основе трав или водочные примочки. Можно попробовать полоскания содово-солевым раствором или отваром шалфея и ромашки, которые способствуют снятию воспаления и уменьшения отека.

Внимание! Если отек увеличивается и появляются другие симптомы развития гнойного процесса, самолечение может быть опасным. В этом случае следует обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Лечение застуженного нерва должно осуществляться только стоматологом. Он обязан провести осмотр, определить очаг воспалительного процесса, после чего приступить к терапии. В целом курс медикаментозного лечения воспаления зубного нерва должен включать болеутоляющие, антисептические средства, лечебно-противовоспалительные пасты и протеолитические ферменты.

Лечение запущенной формы требует приема антибактериальных средств — Амоксиклава, Левомицетина или Ципрофлоксацина.

Категория лекарственных препаратов Наименования Способ применения
1. Болеутоляющие средства Лидокаин В форме геля — полоска наносится на ватный тампон на 15-20 минут. В форме спрея — впрыскивание по 20 мг каждые 1,5-2 часа.
Кетанов В таблетках — по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная дневная норма — 5 таблеток.
Индометацин В таблетках — по 25 мг через 8 часов. Дозу можно увеличивать до 50 мг при отсутствии желаемого эффекта.
Нурофен Форте В виде таблеток — по 200-400 мг 3 раза в день.
Темпалгин В таблетках — по 1 шт. от 1 до 3 раз в сутки.
2. Антисептические средства Мирамистин В растворе для промывания пародонтальных карманов по 3-5 раз в сутки.
Хлоргексидин В форме пессария — по 1 шт. 1-2 раза в день.
3. Лечебно-противовоспалительные пасты Кальцидонт В качестве подкладки под пораженный зуб.
Лайф В форме пасты для покрытия пульпы.
4. Протеолитические ферменты Трипсин В виде раствора для внутримышечного введения — по 5 мг 2 раза в сутки 1-2 мл 0,9% физраствора.
Ируксол В виде мази- 1 р. в сутки.
5. Антибактериальные препараты Левомицетин В форме порошка для уколов- по 500-1000 мг 2-3 раза в день 2-3 мл воды для инъекций или раствора новокаина. В виде таблеток — по 250-500 мг 3-4 раза в сутки.
Амоксиклав В виде порошка для суспензии — по 125 мг 3 раза в сутки.
Ципрофлоксацин В таблетках — по 750 мг 2 раза в день.

Лечение лазером

Лечение зуба лазером — это инновация в стоматологии. С его помощью специалист может прижечь часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность и стимулируя восстановление ее функционирования, а также быстро и безопасно выпарить ее, если нет другого выхода. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани зуба и обладает антибактериальными свойствами.

Причины почему воспаляется зубной нерв

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

  • Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
  • Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.
  • Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
  • Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.
  • Механические травмы, в результате которых воспаляются внутренние ткани зуба.
  • Воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит.
  • Наличие кист и гранулем в челюстной области.

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса.

На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу.

Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Обратите внимание

Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением.

Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

  • слабость и сонливость;
  • повышение температуры;
  • усиление болезненных ощущений;
  • появление выраженного отека десны.
ПОДРОБНОСТИ:   Если не подходят зубных коронок

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

  • Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
  • Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
  • Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

  • Компрессы на основе трав.
  • Теплые полоскания настоями трав.
  • Спиртовые примочки.
  • Масляные аппликации.

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Важно

Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь.

Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания.

Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции.

Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

Симптомы пульпита — идентификация

Признаки воспаления пульпы могут быть очень похожи на симптомы кариеса или периодонтита. Однако некоторые особенности помогут больному и его лечащему врачу правильно диагностировать заболевание.

Боль, вызванную кариесом легко отличить от боли, возникающей при воспалении зубного нерва, так как в этом случае она всегда связана с действием раздражителя (горячее, холодное, сладкое или кислое) и утихает сразу же после его удаления. При воспалении пульпы приступ часто возникает самопроизвольно, а если виноват внешний раздражитель, то после его удаления болевой синдром долго не прекращается.

Причины болезни

Когда боль возникает при надавливании на зуб или постукивании по нему, а на рентгеновском снимке видны изменения в корне, диагностируют периодонтит. Воспаление нерва на рентгеновском снимке чаще всего не отражается.

Воспаление зубного нерва — причины, диагностика и особенности лечения

Добрый день, дорогие гости и постоянные читатели моего блога! Неприятная ситуация случилась со мной не так давно. Боюсь стоматологов, но ужасная зубная боль привела меня в стоматологическую клинику. Я промучился целые сутки, достал своими страданиями всех домочадцев.

Полоскания, прикладывания не помогли и утром я оправился за профессиональной помощью. Стоматолог сразу поставил диагноз: воспаление зубного нерва, а потому предстояло длительное и сложное лечение.

Но я выстоял! Теперь делюсь впечатлениями и хочу рассказать о том, что это за заболевание такое.

Совет

Единственное, о чем я хочу сказать в самом начале — никогда не пытайтесь лечить зубы самостоятельно. Это лишь усугубит ситуацию и может привести к потере зуба. Травки, народные средства идеальны для профилактики, для временного снятия боли, но решить проблемы они не помогут.

Первой причиной острой зубной боли может быть воспаление зубного нерва. Эта боль появляется в самый неподходящий момент, чаще всего ночью, на работе, в общественном транспорте. Она угнетает, лишает возможности нормального существования.

Воспаление нерва в медицине именуется как пульпит. Несмотря на то, что многим знакомы симптомы этого заболевания, большинство людей игнорируют лечение, чем подвергают себя опасности.

Как правило, возникает он из-за невылеченного кариеса. Бактерии быстро проникают в глубокие ткани и поражают зубной нерв.

Совет

Если лечение проводится непрофессионально, то воспалительный процесс быстро распространяется на соседние ткани, зубы и иногда может представлять опасность для жизни.

Выше уже упоминалось, что основной причиной возникновения пульпита может быть кариес, который лечили неправильно либо не лечили вообще. Существует печальная статистика, которая говорит о том, что в 60% случаев кариес лечат неправильно. Чтобы этого не произошло, необходимо более внимательно выбирать стоматолога.

Чем и как лечить воспаление зубного нерва: причины пульпита и симптомы, методы лечения и советы стоматологов

Симптомы воспаления зубного нерва — это острая, ночующая, пульсирующая боль. Часто воспалительный процесс сопровождается неприятным запахом, который исходит из кариозной полости больного зуба.

Это говорит о том, что в нерве начались гнойные процессы. Это уже совсем плохо. Если гной не выходит наружу, он может распространится в другие ткани и даже в мозг. Тогда последствия не самые неблагоприятные.

Кариозный зуб является источником инфекции, которая может распространится не только на соседние зубы и ткани, но и на внутренние органы.

Обратите внимание

Несвоевременное обращение к профессиональному стоматологу — это и есть основная причина возникновения заболевания. Часто люди при появлении первых признаков начинают глотать антибиотики, анальгетики, полоскать содой, травами.

Это может немного снять боль, уменьшить воспалительный процесс, но вылечить заболевание таким способом невозможно.

Этими действиями человек лишь усугубляет проблему и усложняет лечение. А то, что лечить придётся, это однозначно. Сам по себе пульпит никогда не проходит.

Требуется тщательное обследование и квалифицированное лечение. И чем раньше начать это, тем вероятнее причина того, что зуб удастся спасти и не допустить распространения заболевания на другие зубы.

По мере того, как протекает заболевание, пульпит может быть:

  • острым;
  • хроническим;
  • хроническим с обострением.

Воспаление зубного нерва часто сопровождается появлением гноя и это уже возможно на первой, острой стадии. Обычно эта стадия длится около трех-пяти дней и переходит в гнойную форму или хроническую с обострением. Гной проникает в соседние ткани, зубы и вызывает пародонтит, что грозит уже потерей не только больного зуба, но и соседних, даже здоровых.

При жалобах пациента на острую зубную боль стоматолог назначает тщательное обследование больного.

Изначально это осмотр, при котором врач визуально определяет состояние зуба, реакцию на холодное и горячее.

Дальше может быть назначена рентгенография или панорамный снимок и только после этого назначается лечение. В зависимости от степени заболевания, выбирается способ лечения. Это могут быть следующие способы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое;
  • удаление зуба.

При консервативном лечении проводится санирование пульпы, после чего в полость вводится антибиотик. Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание возникло после травмы. Обычно вскрывается полость, после чего нерв удаляют, а канал закрывают пломбой.

Существует современный, более щадящий способ лечения с применения лазера. Его выгодно применять, чтобы сохранить нерв и не вскрывать пульпу. Это наиболее эффективный способ лечения, особенно в том случае, когда зуб целый, кариеса нет. Такое часто случается от переохлаждения.

Основные симптомы пульпита

Как и любое другое заболевание, пульпит имеет свои характерные признаки, о которых необходимо знать каждому. Основными симптомами заболевания считаются следующие:

  1. При осмотре ротовой полости стоматологом обнаруживается довольно глубокая кариозная полость.
  2. Острая пульсирующая боль. Причём она носит разлитой характер, не позволяющий сразу определить, какой из зубов является больным. Болевые ощущения усиливаются при приёме пищи, давлении на больной зуб, а также попадании чего-либо сладкого или кислого, горячего или холодного.
  3. Воспалённая пульпа, как правило, сильно отекает, а поскольку она ограничена зубной полостью, происходит сдавливание нерва, чем и объясняется нестерпимая боль при пульпите.
  4. Болевой синдром усиливается в положении лёжа, а также в вечернее и ночное время суток.
  5. При пульпите часто можно наблюдать неприятный запах из ротовой полости.

Зачастую пульпит вызывает воспаление тройничного нерва, вследствие чего болевые ощущения усиливаются и распространяются уже на всю челюсть, а в некоторых случаях — даже на вторую.

Игнорирование первого симптома пульпита и попытки заглушить боль при помощи лекарственных препаратов, не обращаясь в клинику для прохождения стоматологического лечения, приводит к переходу пульпита в гнойную форму. Затем начинается некроз нервов, кровеносных сосудов и тканей пульпы.

После отмирания зубного нерва боль стихает, однако, не стоит этому радоваться: одновременно прекращается снабжение зуба лимфой и кровью, а воспалительный процесс переходит на расположенные рядом с больным зубом ткани.

Стоимость лечения

В стоматологических клиниках с различным статусом лечение воспаленного нерва обходится различными суммами. Обычно цена находится в пределах от 6 до 10 тыс. рублей. Стоимость лечения пульпита в пределах одной клиники отличается в зависимости от таких факторов:

  • количество нервов в зубе (в каждом корне проходит один нерв);
  • форма болезни;
  • разновидность анестезии;
  • качество и объем требуемых материалов.

В случаях, когда воспаляется зубной нерв, с характерным для этого состояния болевым синдромом, первое, что нужно делать, идти на прием к стоматологу. Самостоятельно лучше никаких мер не принимать, разве что принять обезболивающее в случае нестерпимой боли. Своевременное грамотное лечение поможет привести к восстановлению питания зуба и избавит от опасных осложнений.

Физиотерапия воспаления зубного нерва

Физиотерапевтическое лечение пульпита представляет собой вспомогательную терапию, применяемую в комплексе с другими методами. Высокую эффективность показал метод

, при котором происходит рассасывание очага поражения в пульпе и уменьшение болевого синдрома.

Во избежание верхушечного периодонтита (осложнение пульпита) применяется трансканальный электрофорез йода, стимулирующий процесс восстановления тканей периодонта и пульпы.

Считается, что лечение воспалённого зубного нерва является довольно простой и несерьёзной стоматологической процедурой, но это далеко не так.

Терапия пульпита предполагает работу со сложной корневой системой зуба, что требует от врача глубоких знаний по эндодонтии (новой специальности в стоматологии), а также применение большого количества современной медицинской техники.

Выбирая тот или иной центр стоматологии для лечения воспалённого зубного нерва, прежде всего поинтересуйтесь квалификацией врача, а также техническим оснащением клиники. Соблюдение этого простого правила поможет избежать в дальнейшем непредвиденных проблем, связанных с некачественным оказанием стоматологических услуг.