Популярные методы художественной реставрации зубов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Описание реставрации зубов пломбой

Термин художественная реставрация подразумевает использование материалов для создания формы, взаимного расположения и оттенка цвета для зубов, находящихся в зоне улыбки. Эта процедура относится к области косметической стоматологии. Классическим способом для проведения данной процедуры является использование композитных материалов — прямых виниров.

При данной методике композитные материалы применяются для восстановления поврежденных тканей или внесения изменений во внешний вид зубов. Они позволяют воссоздать любой нужный оттенок и получить внешний вид полностью соответствующий натуральной эмали, не уступая при этом ей в прочностных характеристиках.

Реставрация композитными материалами с успехом применяется больше 20 лет и за это время был накоплен необходимый опыт и созданы подходящие материалы. Данный способ относят к консервативным методам лечения, так как он основан на отлаженных и хорошо известных процессах и принципах работы.

Реставрация зубов – процесс восстановление их формы и функционирования. Кроме улучшения внешнего вида улыбки, можно достичь следующий эффект:

  1. Оптимизировать оттенок и форму зуба так, чтобы он не отличался от остальных. Это позволит нормально улыбаться.
  2. Корректировать, восстановить функциональность и эстетичность за счет композитных материалов.

Реставрация зубов применяется при:

  • повреждении эмали;
  • трещине;
  • цветовых изменениях;
  • неправильном прикусе;
  • травмах.

Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, стоматолог обязательно использует местную анестезию. Некоторые боятся, что обезболивание не подействует, и совершенно напрасно. Современные анестетики срабатывают всегда, проблема может быть только со стороны врача — неправильный расчет места укола.

Популярные методы художественной реставрации зубов

Если во всем процессе реставрации зуба и есть хоть что-то неприятное, так это момент укола шприца в десну. Чтобы минимизировать дискомфорт, врач «замораживает» место введения анестетика специальным спреем или гелем. С момента укола до начала реставрации проходит от 2 до 20 минут: чтобы пропала чувствительность, разным зубам нужно разное время. На нижние передние зубы, а также на всю верхнюю челюсть укол действует быстрее. Дольше приходится ждать «заморозки» нижних боковых зубов.

Если есть налет, то перед реставрацией проводят профессиональную чистку. Это снятие зубных отложений пескоструйным аппаратом, чистка специальными абразивными пастами, полировка. Если пропустить этот этап, стоматолог не сможет увидеть естественный цвет эмали, а значит, реставрация будет неточной.

Из-за попадания на зуб слюны, десневой жидкости или влаги от дыхания пациента пломба выпадет. Причина тому — чувствительность композита к влаге. Чтобы работа не пошла насмарку, стоматолог изолирует зуб коффердамом. Это специальная эластичная пленка. Когда ее «натягивают» на зуб, она разрывается, а края при этом плотно прилегают.

Врач высверливает из зуба все испорченные ткани. Полученную полость обрабатывает антисептиком, чтобы инфицированная кариесом пыль не привела к повторному воспалению. Стоматолог смазывает зуб специальной кислотой. Она делает поверхность слегка шершавой, чтобы сцепление с материалом было лучше. Следующий шаг — нанесение адгезива. Это «клей» для соединения пломбы с зубом. Адгезив засвечивают фотополимерной лампой.

Стоматолог приступает к работе с пломбировочным материалом. На этом этапе начинается художественная реставрация зуба. Отзыв, который оставит пациент, зависит от того, сумеет ли врач создать зуб, неотличимый от естественного. Если понаблюдать за работой хорошего доктора, то становится понятно, почему восстановление называют эстетическим.

Он уделяет оттенкам особое внимание. Дело в том, что цвет эмали любого человека не однородный, а имеет переходы. Резцовый край зуба полупрозрачный. Коронковая часть имеет желтоватый, сероватый или другой оттенок — все зависит от цвета дентина под эмалью. Стоматолог работает, как художник. Он подбирает несколько композитов разных цветов для имитации эмали и дентина. Наносит материал не сразу, а за 5-6 подходов. Каждый слой засвечивает лампой.

Качество шлифовки имеет огромное значение. Доктор снимает излишки композита, чтобы он не нависал над десной, чтобы пломба не была слишком высокой. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, нарушится прикус. Врач обязательно сглаживает стык пломбы и зуба: переход не должен чувствоваться языком.

Заключительный этап — полировка. Зуб делают гладким, чтобы он не «собирал» налет, и глянцевым, чтобы выглядел здоровым.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Виды художественной реставрации зубов

Прямой способ

Если повреждения минимальны, то врачи принимают решение об использовании прямого метода восстановления. Этот способ позволяет решить проблему уже за одну процедуру. Так что пользуется он повышенным спросом.

Для прямого метода задействуют фотокомпозиты. Материал удобен в работе, очень прочный. Чтобы перейти к прямой реставрации, необходимо вначале провести диагностику, затем очистку, анестезию. Хотя реставрация зубов прямым методом осуществляется за один сеанс, этапов работы все-таки несколько.

ПОДРОБНОСТИ:   Острый очаговый пульпит - Стоматолог

Стоматолог не сможет перейти к непосредственному восстановлению, пока не определит объем работ и выберет необходимый способ решения проблемы. Невозможно обойтись без профессиональной чистки. Для пломбирования задействуют фотополимеры, цвет которых подбирают после чистки.

Непрямой метод

Этот способ еще называют внешним. Для непрямого метода характерно применение ортопедических конструкций. Чаще всего для этого задействуют винир – это тонкая пластинка, для изготовления которой применяют керамику. Материал отлично подходит для косметического восстановления зуба. Непрямая реставрация зубов позволяет устранить самые сложные дефекты: большие щели, кариозные отложения.

Пломбирование осуществляется при помощи фотополимеров в несколько слоев. Для выполнения композитной реставрации не требуется обточка. Если перед восстановлением зуб не подвергался лечению, то возможно потребуется удалить старую пломбу.

Композитное восстановление можно сравнить с винирами, поверхность эмали остается не поврежденной. На поверхности просверливают 2 бороздки. В них устанавливают полимеры. Затем наносят специальный состав. Он позволит обезжирить эмаль, устранить болезнетворные микробы. Только затем врач наносит фотополимер. Ровный тонкий слой подсушивают при помощи особой лампы. Затем можно наносить следующий слой. Количество слоев установит врач.

виды художественной реставрации зубов

Применяют композитное восстановление для устранения мелких недочетов: сколы, трещины, широкая щель. Восстановить жевательную функцию полимерами не получится. Композитная процедура еще носит название художественная реставрация зубов.

Установка штифта

Чтобы улучшить соединение пломбы с зубом, используют медицинские штифты. Их делают из титана, золота, металла. От того, какой материал был использован для штифтов, будет зависеть стоимость восстановительной процедуры. Штифт устанавливается быстро, без боли. Установка штифта может выполняться в передние зубы и клыки.

Зуб очищается, затем высверливают корневые каналы, далее в них заливают раствор под пломбу. В конце устанавливается металлический штифт. Когда фиксирующий раствор затвердел, можно нарастить недостающую часть. С учетом того, как сильно разрушена родная коронка, могут установить вкладку. В конце всех работ предстоит осуществить шлифовку и полировку.

При установке коронки не требуется удалять пораженный зуб. Но во чистить корневые каналы и удалить нерв все равно придется. Таким образом, удается снизить риск воспаления. На поверхность, которую стачивают под коронку, могут просочиться бактерии. Если имеется кариес, то его стоит вылечить, как и болезни десен. Если этого не сделать, что проводить реконструкцию просто невозможно.

После удаления нерва выполняется слепок. Для изготовления коронок применяют различные материалы. Если необходима эстетическая реставрация зубов, то задействуют металлокерамику или керамику. Благодаря этим материалам удается придать протезу оттенок, идеально имитирующий цвет натурального.

Установка коронки может быть выполнена через 3 посещения врача. После того, как был сделан слепок и изготовлена коронка, придется сточить зуб. Он должен быть уменьшен со всех сторон. В результате этого он должен быть похож на тонкий невысокий пенек.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры – это практически одно и то же. Для применения этого метода не нужно удалять нерв. При установке таких конструкций выполняют незначительную обточку зубов. Поверхность стачивают на толщину винира. Тогда протез не будет выделяться в зубном ряду. При помощи виниров удается визуально сделать зубы крупнее, так что задействуют их преимущественно на передних чтобы убрать щели или исправить их форму.

Благодаря винирам удается осветлить эмаль на пару тонов, когда обычные способы отбеливания не помогают. Люминиры тонкие и легкие. Так что обтачивать эмаль не нужно. При желании через некоторое время люминиры могут быть удалены в клинике. Крепление люминиров осуществляется на фиксирующий гель. В его составе содержится укрепляющий фтор.

Реставрация бывает двух видов: композитная и керамическая. Композитная реставрация — это восстановление зуба светоотверждаемым пломбировочным материалом. Из-за того, что разрушенную часть зуба воссоздают во рту пациента, эту реставрацию еще называют прямой.

Непрямая реставрация — это восстановление при помощи керамической вкладки. Стоматолог делает слепок зуба. В лаборатории по нему изготавливают гипсовую модель, а затем керамическую вкладку. Врач устанавливает ее в полость зуба, замещая разрушенные ткани.

Отечественные стоматологи в вопросах эстетики реставрации зубов больше тяготеют к европейской школе: создают на зубе природные неровности, трещинки, даже пятнышки. В то время как американская стоматологическая школа, напротив, эталонным считает создание неестественно белых, идеально ровных и одинаковых зубов. То, какой результат получит пациент, определяется его предпочтениями. Поэтому свои пожелания важно четко озвучивать еще на этапе консультации.

Пародонтологическое лечение

Пародонтологическое лечение необходимо, если имеющиеся патологические процессы поражают мягкие ткани десен, что приводит к их повышенной чувствительности, образованию микробного налета, кровоточивости и иным отрицательным явлениями. Подобная терапия представляет собой комплекс мероприятий, который назначается после проведения диагностики.

В зависимости от поставленного диагноза лечение может включать в себя следующие процедуры и меры:

  1. Пародонтологическое лечениеПроведение противовоспалительной терапии.
  2. Устранение факторов, провоцирующих повреждение десен.
  3. Лечение основного заболевания.
  4. Назначение лечебной диеты.
  5. Восстановление тканей.
  6. Хирургические вмешательства при недостаточной эффективности других методов, необходимости в подобных мерах возникает в наиболее сложных и запущенных случаях.

Применение фотополимеров в современной стоматологии

Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

Процедура реставрации

Так как конечный результат и долговечность конструкций напрямую зависит от качества используемых материалов, то данному вопросу необходимо уделить повышенное внимание. В качестве основы наилучшие показатели имеет высокотекучий нано-гибридный композит, объединяющий в себе как высокие прочностные характеристики, так и хорошо полируемый за счет частиц малого размера.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация угла центрального зуба

реставрация зубов у ребенка

Один из наилучших представителей класса — Empress Direct (Ivoclar, USA). Он предлагает широкий набор цветовых оттенков. В частности, для дентинного слоя материал обеспечивает более высокую отражающую способность, позволяя скрывать темную основу и гарантировать, что она не будет просвечивать. В то же время характеристики эмали более прозрачные, обеспечивая естественное сияние.

Ниже представлен пример художественной реставрации передних зубов.

Исходное состояние

В данном случае пациенту хотелось обеспечить более ровную линию для четырех верхних резцов и убрать диастему без необходимости ортодонтического лечения и при ограниченных финансовых затратах.

Оттенок B1 был выбран в качестве базового ориентира.

Препарирование

Поверхность обрабатывается при помощи алмазного бура с постоянным охлаждением, чтобы избежать перегрева и повреждения внутренних структур зуба. Снимается минимально необходимый слой, который позволяет обеспечить хорошее сцепление композита.

После механической обработки поверхность протравливается 37% фосфорной кислотой в течении 10 секунд. Затем состав смывается, а рабочая область просушивается.

реставрация зубов винирами

На протравленную и просушенную поверхность наносится бонд. Данный слой просушивается воздухом и закрепляется просветкой светидиодной лампой в течении 10 секунд.

Нанесение жидкотекучего композита начинается от границы с десной. Это делается для тщательного формирования контура. После придания требуемой формы слой закрепляется просветкой в течении 20 секунд.

Для устранения диастемы используется дентинный слой. Он формируется специальным шпателем с лингвальной и фронтальной области. Данный материал полимеризуется так же в течении 20 секунд.

После завершения нижнего слоя, наносится верхний, повторяющий свойства эмали. После придания коронке окончательного вида вся конструкция закрепляется светом в течении 20 секунд.

Доводка и полировка

Для того, чтобы убрать неровности и сформировать окончательные контуры используются карбидные боры. Чтобы избежать повреждения десны применяется особая металлическая полоска. Промежуток между зубами обрабатывается металлический полосой.

Затем наступает этап полировки. Сначала используются насадки, а для финальной стадии применяется полировочная паста и полоски с оксидом алюминия.

Результаты

После завершения работ по реставрации, результат демонстрируется пациенту. Если имеются какие-либо замечания, то их можно оперативно устранить. В этом и состоит основное преимущества данного вида реставрации перед конкурентами.

Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника. Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу. Цены актуальны на сентябрь 2017 года.

На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

Сделать реставрацию зубов стоматолог может рекомендовать в разных случаях. Обычно это незначительные повреждения, которые реставрируют без использования более радикальных методов:

  • несущественное изменение положения в ряду;
  • восстановление размера, цвета, формы в результате механических повреждений;
  • после лечения кариозных поражений для придания эстетичности;
  • при выраженной пигментации и потемнениях на эмали.

Показания к восстановлению молочных единиц

Для проведения реставрации существуют определенные показания:

  • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
  • Наличие широких межзубных промежутков.
  • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
  • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
  • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
  • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
  • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
  • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
  • Некоторые другие дефекты зубного ряда.

Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
  • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
  • Беременность (особенно I и III триместр).

Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

Реставрация зубов имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на применяемые адгезивы и композиты;
  • бруксизм;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • воспалительные процессы;
  • стимулятор сердечного ритма;
  • сильное разрушение зубных тканей;
  • отсутствие жевательных зубов.

Реставрация зубов – процедура, при помощи которой удается вернуть себе красивую, здоровую улыбку.

В стоматологии практикуется реставрация молочных единиц. Детям по некоторым показаниям требуется уберечь зуб от дальнейшего разрушения и сохранить его, не прибегая к экстракции.

Многие родители данную процедуру считают бессмысленной. Но врачи выдвигают несколько аргументов в ее пользу:

  1. При потере зубом своей анатомической формы страдает его функциональность, и такой элемент не простоит до времени естественной смены зубов.
  2. Развиваются проблемы с произношением, что негативно отражается на психоэмоциональном состоянии малыша.
  3. При деформации или отсутствии зубов меняется прикус.
  4. Острые края сломанного элемента травмируют мягкие ткани и слизистую полости рта.
ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у детей и будущих мам, особенности и лечение

Исходя из степени повреждения зуба и состояния его тканей, детский стоматолог для ребенка подбирает оптимальную методику его восстановления.

Как и у взрослых, она осуществляется двумя методами: прямым и непрямым. Прямая реставрация проводится в случае:

  • крупного скола;
  • при уничтожении кариесом большей части зуба;
  • при полной потере коронковой части;
  • деформации отдельных элементов в зубном ряду;
  • больших межзубных промежутков;
  • при серьезном изменении цвета эмали.

Для ее выполнения стоматологом используются специальный цемент или микрогибридный композит.

Непрямое восстановление подразумевает изготовление вкладок или виниров из композита, керамики и диоксида циркония. Изделия имеют идентичные показания к размещению.

Но если говорить со стороны удобства и комфорта для ребенка, стоматологи склоняются к прямому восстановлению, поскольку процедура проводится быстрее, и не требует нескольких посещений клиники. Поэтому ко второй методике художественной реставрации прибегают в исключительных случаях.

После реставрации всех интересует, сколько будет держаться эффект восстановления. Многое здесь зависит от точности соблюдения методики специалистом, качества ухода. Также нужно принимать во внимание, что существуют противопоказания, которые могут свести старания обеих сторон к нулю. Нет смысла в проведении реставрации в следующих случаях:

  • прямой прикус в сочетании с повышенной стираемостью эмали;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм;
  • отсутствие возможности изолировать зуб от действия влаги во время работы;
  • отсутствие ухода за полостью рта или его некачественное выполнение.

Сколько стоит реставрация зубов, и могут ли все желающие себе позволить эстетическую коррекцию? Нужно отметить, что цены приемлемы для большинства пациентов. Важно понимать, что разные технологии восстановления стоят очень по-разному, и каждый желающий сможет выбрать реставрационные методы по своему бюджету.

Процедура должна проводиться квалифицированным специалистом, поэтому обращайтесь только в проверенные клиники! Конечная стоимость будет зависеть от того, сколько зубов необходимо восстановить, какую технологию вы выбрали. Все эти вопросы можно уточнить с врачом.

В завершение мы предлагаем вам посмотреть очень интересное видео, в котором стоматолог расскажет вам, чем художественная реставрация отличается от обычной пломбировки. Из этого видео вы почерпнете множество полезной информации, поэтому обязательно уделите ему несколько минут.

Чтобы пациент оставил хороший отзыв о художественной реставрации зуба, нужно чтобы работа не выпала через два месяца. Если кариесом поражено больше половины зуба, пломба не подойдет — она не продержится долго. Бывает, что зуб испорчен на двух-трех поверхностях, т. е. кариозная полость проходит от одной стенки к противоположной. Стоматолог вынужден будет рассверливать такой зуб очень сильно. В этом случае реставрируют вкладкой.

стоимость реставрации зубов

Метод не предполагает депульпирования (удаления нерва). Если зуб рискованно оставлять живым, то ставят коронку.

Пломбу используют, если откололся край переднего зуба, но при условии, что дефект маленький. На боковых зубах композитную реставрацию не видно. Поэтому пломбу ставят, если здоровых тканей осталось больше половины.

  • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
  • Если зуб изменил свое положение в ряду.
  • При наличии у пациента кривых зубов.
  • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
  • При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

  • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
  • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
  • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
  • Бруксизм.
  • Глубокое резцовое перекрытие.
  • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.
  • Исправить форму зуба.
  • Устранить сколы и неровности.
  • Восстановление эмали зуба.
  • Скрыть щель между зубами.
  • Выровнять положение зуба в ряду.

Стоимость

Таким образом художественную реставрацию зубов прямыми винирами можно использовать для улучшения состояния зубов пациента в линии улыбки за одно посещение. При этом стоимость процедуры несравнимо ниже по отношению к конкурентным решениям — керамическим винирам, коронкам, ортодонтическому лечению с последующим отбеливанием.

Современные нано-композитные материалы могут обеспечить отличный внешний вид, который полностью соответствуют натуральным зубам пациента.

Конечная стоимость прямых виниров зависит от оснащения клиники, опыта врача и выбора материалов, применяемых в работе. Диапазон цен на данный вид реставрации составляет от 5000 до 9000 рублей.

Наталья Глушко

Точную стоимость художественной реставрации озвучить невозможно. На конечную цифру оказывают влияние множество факторов:

  • метод восстановления;
  • тип материала;
  • сложность работы;
  • вид воссоздаваемой единицы;
  • количество используемых одноразовых инструментов;
  • анестезия;
  • использование каффердама;
  • материал штифта (металл или стекловолокно);
  • объема выполненных подготовительных манипуляций.

подбор цвета виниров

В таблице приведена примерная стоимость услуги.

Вид работы Цена за услугу, в рублях
Восстановление при небольшом сколе и трещине От 1500 до 2000
Ремонт без штифта Около 4000
Прямая реставрация со штифтом От 6000
Непрямая композитом Около 2000
Непрямая керамическим микропротезом До 15000
Полное наращивание элемента Около 6500
Частичное воссоздание От 3000

Более конкретную информацию по оплате оказываемой услуги можно узнать у специалиста, проводившего осмотр и консультацию.

В видео специалист расскажет чем отличается художественная реставрация от пломб.