Виды зубных мостов — как выбрать

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Какие виды мостовидных протезов

1) Традиционные зубные мосты предполагают изготовление коронки зуба или имплантата по с каждой стороны отсутствующих зубов, с телом мостовидного протеза между ними. Традиционные мосты являются наиболее популярным типом зубного моста и изготавливаются из фарфора, циркония, керамики либо металлокерамики.

2) Консольные зубные мосты используются, когда есть здоровые зубы только на одной стороне отсутствующего зуба или зубов. Данные мосты, как правило, используются для восстановления жевательных функций при отсутствии лишь 1 зуба.

3) Адзегивно-мостовидный протез (также называемый мост Мэриленд) изготовлены из пластиковых зубов и десен, поддерживаемых с помощью металлической основы. Металлические пластинки с каждой стороны моста связаны с существующими здоровыми зубами.

Зубной мост делят на следующие виды:

  1. Паяные – это одиночные штампованные конструкции, промежуточная коронка соединена с помощью пайки. На сегодня такие протезы практически не делают, они вредны для слизистой оболочки и от них страдает здоровая зубная коронка;
  2. Цельнолитые протезы – это конструкция, изготовленная путем литья, представляет собой цельный протез, коронка состоит их кобальт-хромового сплава, иногда применяется напыление золотом;
  3. Металлокерамические – это конструкция, по составу аналогичная одиночной коронке, имеет металлический каркас, который покрыт керамикой. Такие мостовидные протезы применяют достаточно часто, они прочны и эстетичны;
  4. Керамические – это мост без металлического каркаса, изготавливается по технологии CAD/CAM, его лучше ставить на передние зубы, такая коронка и опорные элементы имеют отличные эстетические показатели;
  5. Мостовидные керамические и металлические изделия на вкладках – здоровая коронка готовится под вкладку, которая и будет удерживать мост;
  6. Пластмассовые протезы – это временные мосты, которые фиксируются на период изготовления постоянного зубного протеза. Вставить его можно на несколько недель, так как коронка быстро изнашивается и не очень полезна для слизистой полости рта;
  7. Адгезивные – по-другому называют клеевым. Чтобы его сделать применяется та же технология, но фиксируется он фотополимерными цементами.

Соединение со слизистой оболочкой бывает:

  • промывное;
  • касательное;
  • седловидное.

Виды зубных мостов — как выбрать

Когда установка зубного моста выполняется так, чтобы под ним свободно могла проходить любая жидкость и пережёванная пища, то это называется промывным типом соединения. Искусственные «единицы» не касаются десны, в результате её ткани не остаются без доступа кислорода, а если на них попадает пища, то её легко выполоскать. Такой мост хорошо устанавливать на задние зубы. На передних же нужно, чтобы зазора между десной и протезом не наблюдалось.

Идеальным решением в этом случае будет мост на зубы с седловидным видом соединения. При этом мост полностью стыкуется со слизистой. Иногда приходится делать такой протез, который имитирует не только зубы, но и некоторые элементы десны.

Промежуточным вариантом является касательное соединение. При нём искусственные зубы прилежат к слизистой, но не опираются на неё, как в седловидном варианте. Это лучше с точки зрения поступления кислорода к тканям десны, но всё же не даёт настолько же натурального вида, как мост с опорой. Что касается речевых огрехов, то они могут возникнуть, если установить промывной мост на передние зубы.

Есть следующие виды изготовления мостов:

  • штамповка;
  • литьё;
  • адгезивный метод.

При штамповке вначале изготавливаются коронки по отдельности, после чего их приходится спаивать между собой. Такой мост называют паяным. Получается, что этот протез содержит в себе несколько разных металлов (часть входит в припой), один из которых может вызвать аллергию. Вот почему появилась более новая технология – литьё.

Адгезивный мост выполняется непосредственно во рту у пациента – примерно по той же схеме, что и светоотвердевающие пломбы. Процесс изготовления такого моста состоит в том, что на стекловолоконную дугу, закреплённую на соседних зубах, – где для этого просверливаются отверстия, – наращивается искусственный зуб из композитного материала. Недостаток такого метода – в том, что он не универсален, так как может применяться только для замены одной «единицы» между здоровыми зубами.

ПОДРОБНОСТИ:   Кто делает зубные коронки профессия

Зубные мосты — это несъемная конструкция, которая фиксируется в полости рта на опорных зубах и способна замещать дефекты зубного ряда, восстанавливая функцию и эстетику. Такая конструкция может быть удалена из полости рта только стоматологом! Мостовидные несъемные протезы можно разделить на следующие виды:

    • Традиционные мостовидные протезы — ортопедическая конструкция состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, которые фиксируются в полости рта на опорных зубах ограничивающих дефект с обеих сторон.
    • Адгезивный мостовидный протез ( также известный как Мэрилендский зубной мост, потому что первый адгезивный протез был разработан в университете штата Мэриленд, США) — протез, который фиксируется в полости рта на специальных «крыльях» или стекловолоконной ленте. Данная конструкция моделируется самим врачом непосредственно в клинике, что позволяет значительно быстрее восстановить эстетические свойства улыбки пациента. Для изготовления конструкции применяются лишь материалы, которые всегда под рукой у стоматолога: ленты для шинирования зубов, композиционные материалы и адгезивы. Именно это и скажется на дальнейшей цене протеза, она будет значительно ниже чем у традиционного мостовидного протеза — это связано с тем, что стоматологу не нужно будет обращаться за помощью к зубному технику и применять различные дорогостоящие лабораторные методы изготовления. Мэрилендский мостовидный протез имеет довольно узкие показания, зачастую он используется для замены отсутствующих зубов во фронтальном (переднем) участке, где жевательное давление не слишком высокое.
    • Консольный мостовидный протез — конструкция, которая все реже применяется в практике врача-стоматолога. Протез придуман для пациентов, которые имеют в полости рта неограниченный дефект зубного ряда. Иными словами, вся конструкция фиксируется только на зубах с одной стороны! Именно это и является причиной, почему все опытные стоматологи-ортопеды отказываются от протезирования такой конструкцией. Неравномерное распределение давления (только на одну сторону) приведет к ранней потере опорных зубов (или одного зуба). В стандартной методике изготовления и фиксации протеза не указано, что консольный зубной мост должен иметь опору с одной стороны только в виде одного зуба. Ранее врачи использовали для опоры несколько зубов (2 или 3) с одной стороны дефекта.
  • Мост на имплантатах — протез, который устанавливается на имплантаты зубов. Разница между традиционным мостовидным протезом и мостом на имплантатах в том, что вместо естественных опорных зубов используются дентальные имплантаты. Количество необходимых имплантатов зависит от количества отсутствующих зубов и их должно быть достаточно, чтобы обеспечить равномерное распределение давления при жевании.

Тип мостовидного протеза, для каждого пациента определяется индивидуально стоматологом в зависимости от количества, состояния и расположения отсутствующих зубов, бюджетных ограничений и эстетических требований пациента. В интернете вы не найдете информации, которая будет давать ответ именно на вашу клиническую ситуации.

  • Мостовидные протезы имеют естественный внешний вид, их довольно сложно отличить от естественных зубов, при условии, что конструкция будет полностью изготовлена из стоматологической керамики.
  • Протезы способы сохранять нормальный (физиологический) прикус, что позволяет лучше жевать и правильно распределять нагрузку.
  • Профилактика заболеваний сустава, которые возникают на фоне повышенной жевательной нагрузки.
  • Зубные мосты изготавливаются и устанавливаются намного быстрее, чем происходит замещение дефектов при помощи зубных имплантатов.
  • Мостовидные протезы не сдвигаются во рту при акте жевания, что не можно однозначно сказать о частично съемных протезах.
  • Перед изготовлением мостовидных протезов, необходимо провести препарирование зубов. Зачастую (что правильно!) опорные зубы подлежат депульпированию (удаление нерва). Данный процесс позволяет заранее устранить возможные осложнения, которые бы могли возникнуть в интактном (витальном, живом) зубе. Депульпирование зуба приводит к полной потере трофики, что безусловно скажется на тканях зуба и в дальнейшем приведет к их хрупкости.
  • Если опорный зуб не выдержал нагрузку он может сломаться. Данное осложнение возникает в тех случаях, когда пациент не хочет удалять зуб и желает его сохранить. Стоматолог может восстановить коронковую часть зуба используя терапевтический подход (штифты и композиционный материал), либо методом изготовления культевой вкладки. Стоит обратить внимание, что данные способы восстановления коронки не гарантируют длительное эксплуатирование этого зуба. Никогда не стоит игнорировать прямые показания к удалению зубов!
  • Мостовидные протезы необходимо регулярно чистить, иначе может возникнуть вероятность развития вторичного (рецидивирующего) кариеса опорных зубов!
  • Облицовка металлокерамических мостов может сколоться
  • Если вы не решились на депульпирование зубов, препарирование будет проводиться под местной анестезией. Введение местного анестетика имеет свои риски, которые обычно считаются незначительными по сравнению с преимуществами того, что процедура проводится с комфортом.
  • Все стоматологические процедуры могут приводить к сухости губ, обветриванию и растрескиванию. Иногда может возникать временная сухость во рту.
  • Микроскопические подтекания жидкости, которые возникают вдоль границы коронки мостовидного протеза и твердых тканей зуба могут приводить к расцементировке конструкции, либо возникновению кариеса на этом месте. Кариозное поражение в области шейки зуба стоматолог помечает как кариес 5 класса по Блэку.

Показания и противопоказания к установке зубного моста

Показанием к протезированию мостовыми конструкциями служит отсутствие от одного до четырёх подряд зубов в ряду. Обычно зубные мосты устанавливают тем лицам, кому по тем или иным причинам противопоказана имплантация. С эстетической точки зрения это наиболее подходящая замена. В свою очередь и для установки мостов тоже есть противопоказания:

  • заболевания костных тканей челюсти;
  • тяжёлые случаи пародонтоза и пародонтита;
  • сильные дефекты опорных зубов, например, высокие коронки при коротких корнях;
  • наличие бруксизма – непроизвольного скрипения зубами;
  • неправильный прикус;
  • высокая стираемость твёрдой ткани зуба;
  • наличие острых заболеваний ротовой полости.
ПОДРОБНОСТИ:   Коронка из диоксида циркония цена в Москве. Коронки на основе диоксида циркония фото до и после.

Некоторые противопоказания из перечисленных – преодолимы. Например, если человек страдает бруксизмом, то ему назначается ношение кап. Когда у пациента выявлен неправильный прикус или опорные зубы повёрнуты так, что за них неудобно зацепить мостовой протез, может быть назначено предварительное лечение у ортодонта. После его прохождения можно заняться протезированием.

  • ограниченные дефекты до 4-х зубов во фронтальном участке;
  • ограниченные дефекты до 3-х в боковой области.

Условия к показаниям:

  • достаточная высота клинических коронок опорных зубов;
  • подвижность опорных зубов не более 2-й степени.
  • дефекты зубных рядов 3 класса за Кеннеди, величина которых превышает 4 зуба
  • дефекты, которые не могут иметь опорных зубов с одной функциональной группы
  • патологическая подвижность зубов (III степени), которые ограничивают дефект зубного ряда
  • категорично запрещено ставить мостовидный протез на зубы, которые пораженные кариесом
  • низкие клинические коронки зуба — условное противопоказание, так как зачастую коронку можно увеличить

Потеря зубов негативно сказывается на внешнем облике и функциональности ротовой полости. Если вы все еще не решаетесь посетить стоматолога, тогда мы расскажем, что вас ждет в ближайшем будущем:

  • Потеря переднего зуба может серьезно повлиять на внешний вид человека и его самооценку
  • Зачастую потеря зубов провоцирует развитие дефектов речи. Человек, чья жизнь связана с чёткостью дикции, должен обязательно протезироваться!
  • Зубы, которые ограничивают дефект теряют боковую поддержку и имеют тенденцию вращаться или смещаться в сторону пустого пространства. В конечно итоге ткани пародонта становятся более рыхлыми, что значительно увеличивает риск потери других зубов в будущем. Зубы могут становиться кривыми, что делает невозможным поддержание хорошую гигиену полости рта, а это вызывает кариес и пародонтоз. Зубы на другой челюсти (антагонисты), напротив утраченного зуба также могут выдвигаться в сторону дефекта.
  • При отсутствии нескольких зубов жевательная эффективность человека снижается, что влияет на его питание и качество жизни в целом.

Все эти проблемы могут стать более серьезными, если вы допустите потерю многих зубов. Зубные мосты могут эффективно заменить отсутствующие зубы, улучшить жевательные способности, восстановить правильную речь, предоставить отличные эстетические и функциональные результаты. Другие возможные варианты лечения — это частичные зубные протезы и зубные имплантаты!

Цены на протезирование

Стоимость зубных мостов варьируется в зависимости от количества отсутствующих зубов у пациента, вида выбранного зубного моста, а также состава материалов из которых будет выполняться зубной мостовидный протез. Для каждого пациента план лечения, а, следовательно, и стоимость процедуры индивидуальны, для более подробной информации рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

ПОДРОБНОСТИ:   Цирконий зубные коронки акции

Зубные мосты могут прослужить пациенту от 10 до 15 лет и даже дольше. С надлежащей гигиеной полости рта и регулярной профилактикой, обычным сроком службы фиксированного зубного моста, является более 10 лет.

Наличие в нашей клинике собственной зуботехнической лабораториизначительно сокращает сроки протезирования!

Пластмассовая коронка (временная) шт. 1000 руб.
Цельнолитая коронка шт. 3600 руб.
Металлокерамическая коронка шт. 6000 руб.
Металлокерамическая коронка на имплантат шт. 15000 руб.
Коронка на основе оксида циркония на имплант шт. 16000 руб.
Коронка на основе оксида циркония шт. 13000 руб.
Эндокоронка шт. 12000 руб.
Прессованная керамическая коронка шт. 14000 руб.
Культевая вкладка шт. 3600 руб.

Прежде всего, цена на мостовидный протез определяется количеством «единиц», которые он заменяет. Также входит в стоимость сама установка моста в стоматологии. Однако примерка и подгонка протеза стоит несравнимо дешевле, чем его изготовление и препарирование опорных зубов. То, сколько стоит зубной мост, зависит от выбора материалов и технологии изготовления.

Также влияет на то, сколько стоит мост на зубы, квалификация задействованных в процессе протезирования лиц: зубного техника и стоматолога-ортопеда. И последнее, что входит в стоимость зубного моста, – это цена цементирующих материалов, на которые сажается протез.