Реставрация зуба или имплант

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое имплант

Коронка — это колпачок из искусственных материалов, внешняя оболочка зуба, которая фиксируется на разрушенный, но еще оставшийся в челюсти зуб. Если от зуба остался хотя бы корень, на него можно поставить коронку.

Также коронкой называется искусственный зуб, который устанавливается на имплант или является частью протеза, например, моста. В этом разделе мы будем рассматривать особенности, плюсы и минусы именно коронок как отдельных протезов, которые восстанавливают частично разрушенный зуб.

Имплант искусственный корень (штифт), который вживляется в челюсть и служит опорой для одиночной коронки, моста или даже полного протеза челюсти. Импланты чаще всего изготавливают из титана или титанового сплава, хотя есть и более современные варианты, например, эстетичные импланты из диоксида циркония.

Сам по себе имплант не заменяет зуб — на него обязательно нужно установить коронку или протез.

Имплант вживляется в челюсть через прокол десны со сверлением кости. Это серьезная хирургическая операция, а сам имплант приживается минимум 1-2 месяца, а то и все полгода. Зато в итоге протез на импланте будет служить десять и больше лет.

Имплантация зубов — один из самых современных способов восстановления зубного ряда, поскольку он позволяет создать полноценный искусственный зуб, с корнем и коронкой.

Причины по которым стоит восстановить зуб

  1. Увеличивается нагрузка на соседние зубы, вследствие чего они лишаются былой поддержки и начинают склоняться в сторону отсутствующего зуба.
  2. Из-за отсутствия зуба возникают трудности с пережевыванием пищи, часто пациент вынужден отказываться от некоторых продуктов питания.
  3. Десневая кость уменьшается, в результате чего страдает эстетика зубного ряда.
  4. При отсутствии нескольких зубов часто появляются дефекты речи. Появление морщин в месте удаленного зуба обусловлено провалом в зубном ряду.

Столкнувшись со всеми этими неприятными последствиями после потери зубов, пациент начинает задумываться о восстановлении зубного ряда. В таком случае его ждет выбор: имплантация или протезирование? Оба метода позволяют восстановить эстетический вид улыбки, но каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Виды имплантов

Коронки отличаются по материалу. Раньше наиболее популярны были коронки из металла: золота или различных сплавов, например, кобальто-хромового. Такие коронки изготавливаются штамповкой или литьем по форме, они прочные, но малоэстетичные. Кроме того, конструкции из сплавов могут создавать во рту гальванический эффект — слабые токи, которые вызывают неприятный привкус и нарушают восприятие вкуса. Стоимость металлической коронки — до 10 тысяч рублей.

Большей популярностью сейчас пользуются металлокерамические коронки. Они делаются из металла, покрытого тонким слоем керамики. В итоге протез получается более эстетичным, но при этом достаточно прочным. Металлокерамика по эстетике уступает цельной керамике, так как она не обеспечивает нужной прозрачности.

Для большей эстетики на передние зубы устанавливают коронки из цельной керамики. Они более хрупкие, чем металлические, зато обладают естественной прозрачностью и визуально вообще неотличимы от обычных зубов. Из-за хрупкости они не подходят для мостовидных протезов или установки на жевательные зубы, но в зоне улыбки керамика смотрится идеально. Стоимость таких коронок — в районе 20 тысяч.

Высокую эстетику и прочность обеспечивают коронки из диоксида циркония. Диоксид циркония — это металл белого цвета. Он менее прозрачный, чем керамика, так что чуть уступает по эстетике, но зато по прочности ничуть не хуже металла и даже прочнее зубной эмали. Коронки из диоксида циркония ставят на жевательные зубы, так как для передних они недостаточно прозрачные, а высокая прочность там не нужна. Стоимость коронок из диоксида циркония — от 25 тысяч рублей.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов световыми пломбами

Коронки из диоксида циркония

Наиболее распространены обычные корневидные импланты, которые служат для установки коронок и мостовидных протезов (для этого их устанавливают от двух до шести штук). Длиной они обычно от 6 до 12 мм, шириной — до 6 мм. Также существуют специальные короткие, но широкие импланты. Их можно устанавливать при недостатке костной ткани в качестве основы под одиночную коронку.

Другая популярная разновидность — базальные импланты. Они гораздо более длинные, так что фиксируются в глубоком базальном слое кости, который не подвержен убыли. Базальные импланты хорошо приживаются даже у курильщиков и диабетиков, но они служат для установки мостовидных протезов и плохо влияют на костную ткань.

Еще один достаточно популярный вид — специальные короткие импланты. Они не могут полноценно зафиксировать протез, так что используются как вспомогательные крепления для съемных конструкций. Некоторые мини-импланты можно установить даже без кости, просто в слизистую, так что к их установке очень немного противопоказаний.

Также есть особые скуловые импланты. Их длина — несколько сантиметров, и устанавливаются они в скуловые кости верхней челюсти. За счет большой длины они прочно сидят в кости и не требуют костной пластики для установки. Чаще всего скуловые импланты ставят не для единичных коронок, а для установки моста или даже полного протеза челюсти.

Также импланты делятся по ценовым категориям. Самые дешевые российские импланты стоят до 10 тысяч вместе с установкой, но они слишком часто отторгаются, и их почти никто не устанавливает. Бюджетные импланты их Южной Кореи и Израиля стоят в районе 20 тысяч за установку без коронки. Импланты средней ценовой категории из Европы и США стоят около 40 тысяч. Премиум-импланты высокого качества фирм Nobel Biocare, Straumann и AstraTech стоят около 70 тысяч за установку.


Выбрать метод, с помощью которого будет происходить установка импланта, может только опытный стоматолог. Исходя из существующих проблем и состояния здоровья, он подберет оптимальный вариант для конкретного случая.

Имплантация зубов имеет много разновидностей. Перед тем, как поставить имплант, не лишним будет узнать о том, какими методами может делаться установка импланта. 

  1. Внутрикостная имплантация. Это современный способ установки зубного импланта. Эффективность данного вида признают стоматологи всего мира. Преимущество — установка имплантата проводится естественным путем через непосредственное введение зубных имплантов в ткань.
  2. Базальная. Применяют тогда, когда есть необходимость делать имплантацию многих зубов, которые идут подряд. Базальные имплантанты зубов устанавливаются сбоку в слои кости. Этот вид не относят к современным, но если есть показанию, то стоматолог может выбрать этот вид имплантации.
  3. Эндооссальная имплантация. Это имплантация устаревшая, она почти не применяется. Главная задача заключается в сохранении стоматологом зубного корня. Она служит для укрепления стоматологом подвижных зубов, переломах. Зубные имплантаты вводятся в кость через канал, но без разрезания десны.
  4. Субпериостальная имплантация. Эту имплантацию не относят к современным. Она проводится при маленьком альвеолярном отростке (костном ложе). Установку импланта делает стоматолог под соединительную ткань вокруг кости.
  5. Внутрислизистая имплантация. Она улучшает фиксацию зубных съемных протезов стоматологом. Первая часть имплантата устанавливается стоматологом на съемном протезе, а вторая ставится на слизистую зуба. Имплантант фиксируется в лункообразное углубление в десне, которое формируется стоматологом при помощи бора. На зубной имплант надевают зубной протез, его можно легко снимать для гигиены.
  6. Лазерная имплантация. Заключается в том, что разрезы десны делают лазерным лучом. Имплантация длится гораздо меньше, не так болезненна. Это позволяет снизить необходимую дозу местных анестетиков. Установка импланта с помощью лазера почти бескровна, имеет антибактериальное действие. Если ставить имплантат с помощью лазера, то швы отсутствуют. Но такая имплантация зубов имеет гораздо большую цену чем другие виды.
  7. Экспресс имплантация. При экспресс имплантации проводится эндооссальная или же внутрикостная имплантация, но применяется стоматологом методика одноэтапная. Такой метод не всем подходит, и, чтобы его осуществить, нужны идеальные условия для проведения операции стоматологом.
  8. Зубная имплантация без проведения операции. Это малоинвазивный внутрикостный вид имплантации, что делается методом трансгингивальным. Стоматолог с помощью сверла проделывает лунку в челюсти, но не разрезает десну. Затем в образовавшееся отверстие устанавливается стоматологом имплантат.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли ставить брекеты при воспалении десен (гингивите, пародонтите, пародонтозе)?

Восстановление зубов у детей

Травма и несвоевременная потеря молочных зубов – это основные причины развития дефектов прикуса у ребенка, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения в будущем. Не менее разрушительную силу имеет и обширный кариозный процесс: купировав корневой канал, он повреждает зачатки постоянных зубов. В этих случаях в восстановлении твердых тканей нуждаются даже пациенты дошкольного возраста.

Имплантация при потере зуба

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

  • Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
  • установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.

Несколько слов о процедуре имплантации.

Имплантация зубов представляет собой процедуру, во время которой пациенту на место утраченных при различных обстоятельствах (тяжелая форма заболевания десен, травма и др.) корней зубов, вставляются имплантаты. Они состоят из двух частей – титанового винта, который служит «корнем» искусственного зуба, и коронки, эстетически и функционально заменяющей сам зуб.

Имплантаты, которые устанавливает стоматолог, полностью заменяют утраченные зубы (один, несколько или все сразу) и полностью повторяют их форму и функции. Стержень с винтовой нарезкой, который вживляется в десну пациента, устроен так, чтобы костная ткань как можно крепче связывалась с ним, и обеспечивает самое крепкое соединение имплантата с десной, возможное на сегодняшний день. Коронка имплантата создана из специальных составов, приспособленных к любым нагрузкам, которым подвергаются зубы.

В московских клиниках при лечении зубов пациентов используются современные разработки имплантации немецких стоматологов – усиленные стержни сложной формы и коронки из керамики, металлокерамики или оксида циркония. Срок службы этих имплантатов превосходит аналогичные сроки для пломбировочных материалов, которые используются при реставрации зубов. Импланты полностью заменяют настоящие зубы и могут служить до 20 лет и даже более.

Противопоказания к установке зубных имплантатов стоматологом

Противопоказания при установке зубных имплантатов в стоматологии разделяют на абсолютные или относительные. К абсолютным относят: болезнь аутоиммунной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания, связанные с нарушением регенерации тканей, аллергическая реакция на анестезию.

ПОДРОБНОСТИ:   Из за чего щиплет язык во рту

К относительным противопоказаниям относят: алкоголизм и частое курение, сахарный диабет компенсированный, отсутствие гигиены ротовой полости, неправильный прикус, ночной скрежет, беременность, период кормления грудью.

Решение о том, оставить ли полость после удаления больного зуба или сделать имплантацию, должно приниматься только опытным стоматологом с учетом общего и зубного анамнеза пациента. Детально изучив состояние ротовой полости и результаты рентгеновского обследования челюсти, стоматолог сможет принять правильное решение и провести имплантацию быстро и качественно.

Возможные осложнения после установки имплантов

Коронка на зуб — один из самых безопасных способов протезирования. Однако после ее установки могут возникнуть некоторые осложнения. Самое распространенное — попадание пищи под коронку. Оно происходит, если протез подогнан не слишком плотно. Остатки пищи забиваются в пространство между коронкой и зубом, из-за чего появляется неприятный запах изо рта и кариес. Лечится это осложнение снятием коронки и более точной ее установкой.

Также при неправильной подгонке коронка может натирать десны и травмировать соседние зубы. В этом случае протез потребуется заменить.

Если во рту стоят металлические коронки из разных сплавов, то может возникнуть гальванический эффект. Между разными металлами проходит слабый ток — это не больно, но создает неприятный привкус и вызывает тошноту. В этом случае требуется заменить все протезы хотя бы на металлокерамические.

Имплантация зубов считается безопасной процедурой, однако она может вызвать ряд осложнений даже после правильной установки. Причем возникают они иногда даже спустя долгое время после имплантации.

При неправильной установке стоматолог может повредить гайморову пазуху или нижнечелюстной нерв. При плохой свертываемости крови могут возникнуть кровотечения. Также сразу после операции могут разойтись швы, возникнуть сильные боли и воспаления. Все это можно устранить в кабинете стоматолога.

Боль и отеки — нормальное явление, от них врач пропишет вам обезболивающие и противоотечные средства. Также хорошо помогают полоскания с травами.

В некоторых случаях могут быть более тяжелые осложнения — отторжение и расшатывание имплантов уже после установки коронки. Также бывает, что имплант установлен так, что в будущем его невозможно заменить — это результат ошибок в ходе установки.

Цены на импланты и коронки

Выше мы уже приводили примерные цены на различные коронки и импланты, но теперь соберем все цены вместе и опишем разные клинические ситуации. Цены укажем по Москве, в клиниках среднего класса.

Вид протезирования

Цены, руб

Временная пластмассовая коронка, в том числе на имплант

От 3 000

Коронка из металла

До 10 000

Коронка из металлокерамики

До 15 000

Коронка из цельной керамики

Около 20 000

Коронка из диоксида циркония

От 25 000

Вживление импланта без установки коронки

От 20 000

Имплантация под ключ эконом-класса с временной и постоянной коронкой

От 35 000

Стоимость процедуры зависит от состояния коронковой части зуба, количества и качества используемых материалов, а также метода реставрации, которому вы отдадите предпочтение.

  • Восстановление зуба на штифте обойдется в 5 000 руб.,
  • Частичный «ремонт» скола – в 1000 – 3000 руб.
  • Наращивание коронковой части качественными фотокомпозитами стоит около 4-6 тыс.руб.
  • Цена импланта варьируется от 15 000 руб. (Implantium, Южная Корея и Alpha Bio, Израиль) до 35-40 тыс. руб. (шведские Nobel Biocare и Astra Tech).