Способы реставрации зубов винирами

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Реставрация зубов – процесс восстановление их формы и функционирования. Кроме улучшения внешнего вида улыбки, можно достичь следующий эффект:

  1. Оптимизировать оттенок и форму зуба так, чтобы он не отличался от остальных. Это позволит нормально улыбаться.
  2. Корректировать, восстановить функциональность и эстетичность за счет композитных материалов.

Реставрация зубов применяется при:

  • повреждении эмали;
  • трещине;
  • цветовых изменениях;
  • неправильном прикусе;
  • травмах.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Виды виниров на зубы 

Прямой способ

Если повреждения минимальны, то врачи принимают решение об использовании прямого метода восстановления. Этот способ позволяет решить проблему уже за одну процедуру. Так что пользуется он повышенным спросом.

Для прямого метода задействуют фотокомпозиты. Материал удобен в работе, очень прочный. Чтобы перейти к прямой реставрации, необходимо вначале провести диагностику, затем очистку, анестезию. Хотя реставрация зубов прямым методом осуществляется за один сеанс, этапов работы все-таки несколько.

Стоматолог не сможет перейти к непосредственному восстановлению, пока не определит объем работ и выберет необходимый способ решения проблемы. Невозможно обойтись без профессиональной чистки. Для пломбирования задействуют фотополимеры, цвет которых подбирают после чистки.

Непрямой метод

Этот способ еще называют внешним. Для непрямого метода характерно применение ортопедических конструкций. Чаще всего для этого задействуют винир – это тонкая пластинка, для изготовления которой применяют керамику. Материал отлично подходит для косметического восстановления зуба. Непрямая реставрация зубов позволяет устранить самые сложные дефекты: большие щели, кариозные отложения.

Пломбирование осуществляется при помощи фотополимеров в несколько слоев. Для выполнения композитной реставрации не требуется обточка. Если перед восстановлением зуб не подвергался лечению, то возможно потребуется удалить старую пломбу.

Композитное восстановление можно сравнить с винирами, поверхность эмали остается не поврежденной. На поверхности просверливают 2 бороздки. В них устанавливают полимеры. Затем наносят специальный состав. Он позволит обезжирить эмаль, устранить болезнетворные микробы. Только затем врач наносит фотополимер. Ровный тонкий слой подсушивают при помощи особой лампы. Затем можно наносить следующий слой. Количество слоев установит врач.

Применяют композитное восстановление для устранения мелких недочетов: сколы, трещины, широкая щель. Восстановить жевательную функцию полимерами не получится. Композитная процедура еще носит название художественная реставрация зубов.

Установка штифта

Чтобы улучшить соединение пломбы с зубом, используют медицинские штифты. Их делают из титана, золота, металла. От того, какой материал был использован для штифтов, будет зависеть стоимость восстановительной процедуры. Штифт устанавливается быстро, без боли. Установка штифта может выполняться в передние зубы и клыки.

Зуб очищается, затем высверливают корневые каналы, далее в них заливают раствор под пломбу. В конце устанавливается металлический штифт. Когда фиксирующий раствор затвердел, можно нарастить недостающую часть. С учетом того, как сильно разрушена родная коронка, могут установить вкладку. В конце всех работ предстоит осуществить шлифовку и полировку.

При установке коронки не требуется удалять пораженный зуб. Но во чистить корневые каналы и удалить нерв все равно придется. Таким образом, удается снизить риск воспаления. На поверхность, которую стачивают под коронку, могут просочиться бактерии. Если имеется кариес, то его стоит вылечить, как и болезни десен. Если этого не сделать, что проводить реконструкцию просто невозможно.

После удаления нерва выполняется слепок. Для изготовления коронок применяют различные материалы. Если необходима эстетическая реставрация зубов, то задействуют металлокерамику или керамику. Благодаря этим материалам удается придать протезу оттенок, идеально имитирующий цвет натурального.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зуба или коронка что лучше

Установка коронки может быть выполнена через 3 посещения врача. После того, как был сделан слепок и изготовлена коронка, придется сточить зуб. Он должен быть уменьшен со всех сторон. В результате этого он должен быть похож на тонкий невысокий пенек.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры – это практически одно и то же. Для применения этого метода не нужно удалять нерв. При установке таких конструкций выполняют незначительную обточку зубов. Поверхность стачивают на толщину винира. Тогда протез не будет выделяться в зубном ряду. При помощи виниров удается визуально сделать зубы крупнее, так что задействуют их преимущественно на передних чтобы убрать щели или исправить их форму.

Благодаря винирам удается осветлить эмаль на пару тонов, когда обычные способы отбеливания не помогают. Люминиры тонкие и легкие. Так что обтачивать эмаль не нужно. При желании через некоторое время люминиры могут быть удалены в клинике. Крепление люминиров осуществляется на фиксирующий гель. В его составе содержится укрепляющий фтор.

В стоматологических клиниках Москвы пациенту предложат композитные виниры, керамические или циркониевые. Особой разновидностью являются люминиры — сверхтонкие накладки, которые устанавливают без предварительной подготовки зуба. Вопрос в том, какие виниры лучше, и какой вид ортопедической конструкции предлагает оптимальное соотношение качества и цены?

Композитные виниры

Этот вид пластинок делают из пломбировочного материала в зуботехнической лаборатории по оттиску зубов. В некоторых стоматологических клиниках Москвы используется прямой метод реставрации — композитные виниры делают непосредственно в ротовой полости пациента путем послойного нанесения свето-отверждаемого полимера.

У композитных виниров срок службы не превышает 3−4 лет. Как показывают исследования, через два с половиной года результатами реставрации удовлетворены лишь 67% пациентов. Для сравнения, при керамическом винировании этот показатель составляет 93%. Более того, даже через 12 лет состояние керамических виниров является идеальным в 91% случаев!

Одной из главных проблем композитных виниров является подверженность механическим повреждениям, особенно если реставрация производилась с перекрытием режущей кромки переднего зуба. Эстетическая нестабильность — вторая проблема. Композитные виниры не имеют естественного блеска даже после установки, а со временем они темнеют и становятся тусклыми.

Если, так называемый, «винир» из светоотверждаемого полимера делается в полости рта, перечисленные недостатки выражены вдвойне. При изготовлении в зуботехнической лаборатории полимер подвергают действию высокой температуры и давления, что позволяет улучшить его устойчивость к износу и эстетические характеристики. Однако даже в этом случае композитные виниры заметно уступают керамическим, не говоря уже о накладках из диоксида циркония.

Керамические виниры

В отличие от композитных, керамические виниры делают только непрямым методом — пластины изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку зубов. Использование качественной керамической массы и современных технологий производства позволяет добиваться оптимальных эстетических и функциональных характеристик.

По оптическим свойствам фарфоровые виниры практически не отличаются от естественной зубной эмали. Как и эмаль, накладки обладают частичной прозрачностью. Оттенок керамической массы подбирается индивидуально по специальной шкале Вита, что позволяет добиться идеального соответствия цвета с родными зубами.

Способы реставрации зубов винирами

Фарфоровые виниры очень устойчивы к механическим нагрузкам. Они не подвержены сколам и трещинам, проблемы возможны лишь в случае небрежного отношения к зубам, когда люди имеют привычку открывать ими бутылки или разгрызать орехи. При нормальном уходе виниры простоят более 10 лет. Исследования показывают, что у 73% пациентов состояние керамических виниров остается прекрасным даже через 16 лет.

Показания к винированию

Реставрация зубов имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на применяемые адгезивы и композиты;
  • бруксизм;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • воспалительные процессы;
  • стимулятор сердечного ритма;
  • сильное разрушение зубных тканей;
  • отсутствие жевательных зубов.

Реставрация зубов – процедура, при помощи которой удается вернуть себе красивую, здоровую улыбку.

Виниры на зубы целесообразно использовать при наличии следующих эстетических проблем:

  • Неправильная форма зубов: скошенные, кривые, узкие, клиновидные или короткие зубы можно «спрятать» за тонкими пластинками.
  • Пигментные пятна, желтизна, эрозия, потемнение эмали на передней поверхности зуба.
  • Флюорозные или тетрациклиновые зубы.
  • Наличие на передней поверхности зуба пломбы, которая по оптическим свойствам (цвет, прозрачность) заметно отличается от соседних зубов.
  • Широкие межзубные промежутки, диастема.
  • Разрушение режущей кромки (трещины, сколы).
  • Неровный зубной ряд, скученность и кривизна зубов.

Несколько слов о том, при каких изменениях цвета зубной эмали лучше использовать микропротезирование, а при каких — лазерное или световое отбеливание. Как правило, зубы коричневатого и сероватого оттенка хуже поддаются отбеливанию. Велика вероятность, что достичь идеальной эстетики улыбки не получится. Крайне плохо поддаются осветлению тетрациклиновые и флюорозные зубы. В этих ситуациях стоматолог может рекомендовать пациенту непрямую реставрацию.

Установить виниры на передние зубы рекомендуют и при наличии на вестибулярной поверхности реставраций из пломбировочного композита. Дело в том, что химическое и лазерное отбеливание осветляет дентин и зубную эмаль, но никак не влияет на цвет пломбы. По этой причине после отбеливания реставрация будет сильно отличаться от родных зубов. Решить проблему можно только заменой пломбы. Оптимальным методом улучшения эстетики улыбки в такой ситуации является винирование.

ПОДРОБНОСТИ:   Кеторол от зубной боли - помогает ли, как принимать, через сколько действует? Инструкция и отзывы

Микропротезирование целесообразно использовать и при потемнении старой пломбы. Как уже было сказано, пломбировочный материал не поддается химическому отбеливанию. Чтобы «выровнять» цвет пломбы и зуба, нужно удалить старую пломбу и поставить новую. Учитывая недостатки прямой реставрации свето-отверждаемыми полимерами (короткий срок службы, низкие эстетические качества), установка виниров на зубы в такой ситуации будет более разумным выбором.

Исправить аномалии прикуса при помощи микропротезирования невозможно. Фактически, целью художественной реставрации является эстетическая компенсация имеющейся деформации одного или нескольких зубов. Впрочем, многим пациентам этого достаточно, особенно если незначительный дефект никак не влияет на функциональность зубочелюстной системы, не мешает произношению речи, не представляет угрозы с точки зрения износа и потери зубов.

Способы реставрации зубов винирами

Художественная реставрация зубов винирами кардинальным образом улучшает эстетику улыбки, причем эффект гарантирован и виден сразу после установки пластинки. Использование брекет-системы требует большого терпения; процесс ортодонтического лечения затягивается на долгие месяцы (до двух лет), а после основного этапа в течение еще 1−2 лет придется носить ретейнеры — специфические конструкции, препятствующие обратному смещению зубов.

Стоит вспомнить и финансовый фактор. Даже бюджетные вестибулярные брекеты из металла будут стоить значительно дороже, чем установка на зубы виниров. Также нужно сказать о дискомфорте, который при ношении брекетов практически неизбежен, и необходимости многократного посещения стоматолога для активации брекетной системы. Учитывая комплекс факторов, при незначительном дефекте зубного ряда установка виниров представляется более рациональным выбором.

Осталось сказать о том, когда для реставрации передних зубов лучше использовать виниры, а когда — керамическое или циркониевое протезирование. Ключевым критерием является степень разрушения родной коронки. При сколах и трещинах лучше ставить виниры. Если коронка разрушена на треть или наполовину, еще можно ставить микропротезы.

Если степень разрушения превышает 50%, а также при серьезном разрушении лингвальной поверхности, восстановление функциональности и эстетики передних зубов осуществляется с помощью протезирования искусственными коронками из керамики или оксида циркония. (При разрушении боковых зубов используются коронки или восстановительные вкладки).

Непрямая реставрация с помощью винирования возможна не всегда. Противопоказанием является патологическая стираемость зубов, наличие серьезных нарушений прикуса, бруксизм. Винирование не используется при сильном разрушении внутренней поверхности коронки, а также при наличии на внутренней поверхности крупной пломбы.

  • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
  • Если зуб изменил свое положение в ряду.
  • При наличии у пациента кривых зубов.
  • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
  • При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

  • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
  • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
  • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
  • Бруксизм.
  • Глубокое резцовое перекрытие.
  • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.
  • Исправить форму зуба.
  • Устранить сколы и неровности.
  • Восстановление эмали зуба.
  • Скрыть щель между зубами.
  • Выровнять положение зуба в ряду.

Эстетическая реставрация зубов винирами как стоматологическая процедура позволяет вернуть зубам их привлекательный вид, избавляя пациента от психологического дискомфорта, делая улыбку привлекательной.

Показания к проведению процедуры установки винира следующие:

  1. Диагностирование на зубах сколов, которые невозможно скорректировать светоотражающими пломбами.
  2. Когда эмаль зуба имеет неоднородный цвет и отбеливание будет неэффективным.
  3. При сколах, для закрытия диастемы – неэстетического расстояния, щели между зубами.
  4. Если диагностирована незначительная степень кривизны зуба с целью исправления непропорциональных форм.

В отношении существующих противопоказаний к проведению стоматологической процедуры, то такими врачи называют следующие моменты:

  1. Диагностирование у пациента неправильного прикуса и аномальной стираемости зубов.
  2. Отсутствие у пациента 6 и 7 жевательного в зубном ряду зуба.
  3. Противопоказанием врачи называют и увлечение пациента экстремальными видами спорта, как и наличие вредных привычек.
  4. Патологическое истощение зубной эмали и сильная степень разрушения внутренней поверхности зуба.
  5. Наличие больших пломб, как и недавно проведенный резорцин — формалинового курса лечения.
  6. Если диагностирован пародонт или бруксизм – в этом случае стоит пройти курс лечения и только после ставить вопрос об установке винира.
  7. Если диагностирована патологическая подвижность зуба или же у пациента депульпированные зубы.
  8. При неудовлетворительной гигиене полости рта, что делает саму установку винира невозможным.
  • Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
  • Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
  • Флюорозные зубы.
  • Эрозия зубной эмали.
  • Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
  • Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
  • Аномальная форма зуба.
  • В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
  • Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
  • Сколы зубов.
  • Наличие больших межзубных промежутков.
  • Создание голливудской улыбки.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Цены на виниры

Мы решили промониторить цены нескольких столичных клиник, которые себя хорошо зарекомендовали и имеют в штате специалистов, работающих с винирами и люминирами (по этой причине частников и государственные клиники мы не брали во внимание – они этим не занимаются) И вот к чему мы пришли. Понятия «недорого» не существует. Для реставрации зуба необходимо:

  • провести осмотр — 50 грн;
  • при надобности пролечить каналы – от 300 грн;
  • установка штифта – 100-200 грн;
  • непосредственно реставрация зубов — 400-600 грн.

В России отреставрировать небольшой скол будет стоить от 1500 рублей, а если разрушения значительны и есть глубокое поражение кариесом, то стоимость возрастает до 4 тысяч. Если зуб нуждается в полном восстановлении, то он обойдется не менее 5 тысяч рублей. Вот и получается, что люди идут не за тем, что хотят, а за тем, на что хватит денег. Такова суровая реальность современной стоматологии. Для собственников это бизнес, а для врачей — заработок.

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование зубов при беременности в МА Здоровое поколение. Протезирование зубов беременным следует доверить профессионалам.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

  • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
  • финансовая политика клиники;
  • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
  • выбранная методика реставрации;
  • используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

  • введение обезболивающего средства (200 руб.);
  • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама (350 руб.);
  • стерильный врачебный комплект (100 руб.);
  • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала (4 000 руб.);
  • установка стекловолоконного штифта (1 500 руб.).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Стоимость установки виниров складывается из совокупности затрат на:

  • материал;
  • оборудование;
  • обучение и периодические курсы повышения квалификации персонала;
  • прочие расходы;
  • процентная надбавка лечебного учреждения (для получения прибыли).

Исходя из вышенаписанного, расходы на материал и оборудование у большинства клиник примерно одинаковые. Разница в цене услуги, как правило, складывается из цифр, обозначенных в последних трех пунктах, и зависит от руководства клиники и его желания сэкономить, главным образом на специалистах (зарплата и/или квалификация).Поэтому нередко можно встретить клиники, позиционирующиеся как элитарные, но оказывающие услуги среднего качества.

1. Циркония. Данный материал весьма прочен, а поэтому и более надежен. Вследствие этого именно виниры из циркония пользуются наибольшей популярностью у пациентов. Цена за установку одного циркониевого винира начинается от 20 000 рублей.2. Фарфора. Фарфор менее прочен, чем цирконий. Минимальная цена на одну микрокоронку из данного материала составляет 15 000 рублей.

способы реставрации зубов винирами

Подробнее о стоимости реставрации зубов, а также о существующих видах материалов, применяемых для этих целей можно ознакомиться в соответствующих статьях.

Керамические виниры

Цена фарфоровых виниров практически не зависит от технологии производства. В стоматологических центрах Москвы их стоимость колеблется в диапазоне от 15 000 рублей (в клиниках эконом-класса) до 30 000 рублей. Выбирать стоматологию по принципу «низкой цены» не следует. Дешевизна может быть индикатором того, что керамические виниры делают из фарфоровой массы низкого качества. Лучше воспользоваться программами платежа в рассрочку, которые предлагают многие столичные клиники.

Циркониевые виниры

Как и керамические виниры, пластины из диоксида циркония делают только в зуботехнической лаборатории. Между этими видами микропротезов очень много общего — они обладают прекрасными и стабильными эстетическими характеристиками, у них очень большой срок службы. Отличия между накладками из фарфора и оксида циркония скрываются в деталях.

Циркониевые виниры отличаются более «плотным» цветом, поскольку они чуть хуже пропускают цвет, чем фарфор. Связано это с наличием в конструкции дополнительного каркаса из оксида циркония, на который наносится облицовка из керамической массы. Учитывая эту особенность, циркониевое винирование лучше подходит людям с более темной и менее прозрачной зубной эмалью.

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Виниры Цена в рублях
Реставрационный винир 5000
Винир из фарфора 14000
Винир из циркония 17000
Голливудские виниры 15000

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

  • Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
  • Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
  • Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
  • На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.