Как выглядит мост на зубах жевательных

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Мостовидный протез: противопоказания

Под протезированием в стоматологии подразумевают восстановление функциональных и эстетических функций разрушенных либо отсутствующих зубов. Все типы протезов делятся на 2 группы:

  1. Несъемные. Как ясно из названия, эти протезы нельзя снять самостоятельно. Их демонтирует только врач, при этом в 90% случаев конструкция повредится. Подходят для реставрирования разрушенных единиц или замещения 1-3 утерянных зубов. Наиболее прочные и долговечные, отлично восстанавливают форму зубов и жевательную функцию.
  2. Съемные. Одни из них можно вынимать самим, другие легко снимает стоматолог без повреждения конструкции. Применяются эти виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов – от 3-х и больше единиц.

По возможности отдают предпочтение несъемному протезированию. Конструкции дороже, но простоят 5-20 лет. А после 3-7 дней адаптации пациент будет ощущать искусственные зубы как свои.

Съемные протезы стоят дешевле. Но выпадают при разговоре и смехе, плохо сидят, давят на десны, часто требуют починки. К тому же служат в среднем 3-5 лет. Но главное – ими неудобно жевать.

Поэтому, если бюджет не ограничен, лучше восстанавливать зубочелюстной ряд несъемными конструкциями с опорой на сохранившиеся корни либо на предварительно установленные импланты.

съемные протезы
Съемный протез состоит из основы и искусственных зубов

Хуже всего пациентам с обширной или полной адентией. Им приходится выбирать между съемными протезами со слабой функциональностью и дорогостоящей имплантацией.

Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

  • базальное протезирование на имплантах;
  • несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
  • имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
  • бюгельное протезирование;
  • acry-free;
  • неполные акриловые конструкции;
  • частичные системы из нейлона.
протезирование при адентии
Это вариант протезирования «All-on-4»

При полной адентии выбор стоит из (также в порядке от лучшего к худшему):

  • несъемного базального протезирования на имплантах;
  • протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
  • протезов acry-free;
  • систем из акриловой пластмассы;
  • нейлоновых конструкций.

На сегодняшний день в руках ортодонтов есть современные технологии, компьютерные программы, «умные» материалы.

Все это позволило поднять уровень эстетичности протезирования чрезвычайно высоко.

Последние три десятилетия мостами довольно успешно закрываются все изъяны, связанные с потерей одного или нескольких зубов. Данная методика проверена временем, испытана сотнями тысяч людей и доказала свою эффективность.

виды зубных протезов

Правильно установленный зубной мост не только восстанавливает эстетический изъян, но и возвращает жевательную функцию. Позволяет также сохранить восприятие вкуса и температуры любимых блюд. Когда все сделано правильно, то времени на адаптацию к таким протезам практически не требуется. А обилие современных материалов скроет все отличия между здоровыми зубами и самим протезом.

Зубные протезы мостовидного типа бывают нескольких разных видов. Они отличаются между собой тем как изготовлены и из чего.

Мы определенно не можем взять на себя ответственность и сказать, что тот хороший, а тот плохой. Это не рекламная статья, а ознакомительная. Свое мнение мы не вправе навязывать.

Читайте дальше и сделайте для себя вывод, определите плюсы и минусы каждого.

Зубные мосты из металла верой и правдой служили и служат своим обладателям, но последнее время их популярность заметно упала. С чем это связанно? Ведь стоимость их относительно невысокая, они имеют высокий уровень прочности. Но тягаться эстетическими свойствами с современными материалами они не могут. И это не все.

Мост крепится к здоровым зубам на металлические коронки, и за счет большого веса и жевательной нагрузки постепенно разрушает несущие зубы.

В некоторых случаях у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на металл, воспалялись десна и слизистая. Были жалобы на постоянный привкус металла во рту.

Решить эстетический вопрос получилось металлокерамическими протезами. Они такие же прочные и выносливые, как металлические мосты, только за счет покрытия керамикой выглядят в разы лучше. Современные технологии позволяют подобрать оттенок керамики наиболее приближенный к вашим натуральным зубам. И тогда здоровый зуб будет не отличить от протеза.

Прочность этих мостов позволяет заменять моляры и премоляры, на которых сосредоточена вся жевательная нагрузка. Но недостаток все же есть. Из-за технических особенностей слой керамики на металле делается тонким и это достаточно заметно, особенно на передних зубах. Не каждый горит желанием показывать всем свои проблемы.

Частично эту проблему удалось решить, выбрав в качестве основания белый металл – оксид циркония. Естественно, дешевле от этого протез не стал, поэтому обострилась финансовая сторона вопроса.

Многие стали выбирать конструкции мостов, выполненные целиком из керамики. В них нет металлических частей. Сходство по цвету и структуре с зубной эмалью просто поразительно.

Поэтому их чаще ставят на резцы и клыки, но не на моляры. При этом с таким протезом в дальнейшем необходимо соблюдать осторожность в пережевывании и быть избирательнее, кушая твердую пищу.

Самым дешевым решением станет установка зубного моста из пластмассы. Свойства современного пластика позволяют устанавливать такие мосты людям, склонным к аллергическим реакциям. С пластмассовым протезом легко работать техникам. Они изготовят мост под цвет и форму максимально приближенной к натуральным зубам. На этом положительные моменты и заканчиваются. Такая конструкция прослужит вам недолго.

В современной практике мост из пластика устанавливается как временный, пока изготавливается постоянный протез. Они не отличаются прочностью. Случаются ситуации, когда мост немного послужив, просто лопнул от нагрузки. Но бывают ситуации, когда ввиду неблагополучного материального состояния пациенту приходится довольствоваться тем, что есть. Но скорее всего это продлится совсем недолго. И речь идет скорее о месяцах, чем годах.

Еще один вариант недорогой конструкции это зубные мосты на основе металла и пластика. Прочность и долговечность по сравнению с предыдущими выше, но ниже чем у керамики или металлокерамики. Если вы решились поставить мост из пластмассы на металлический каркас, будьте готовы, что максимальный срок службы его не превысит пяти лет. В среднем такие конструкции не служат более двух лет.

Дело не в металлическом каркасе, а в самой пластиковой коронке. Среда ротовой полости считается довольно агрессивной. Со временем под воздействием слюны, пищевых кислот и красителей цвет, скорее всего изменится, и внешний вид станет совсем не эстетичным.

Как выглядит мост на зубах жевательных

Кроме того, что изготавливают протезы из различных материалов. Еще и разные технологии изготовления применяют. В современной зуботехнической индустрии существует три метода изготовления мостов:

  • Цельное литье
  • Штампование
  • Адгезивные мосты

Самый древний простой и надежный – это штампованный протез. Он состоит из двух опорных коронок и коронок-протезов. Чтобы эти детали стали полноценным мостом их необходимо спаять вместе. Поэтому синоним штампованного моста – паяный мост.

Адгезивный мост

Для пациента это не самый лучший вариант, так как наличие разных металлов могут давать неприятный привкус и создавать прочие неудобства.

Метод хоть и считается устаревшим, но повсеместно используется в клиниках на просторах СНГ.

Более продвинутый вариант – зубной мост, изготовленный путем литья.

Литой мост выигрывает в прочности, удобстве ношения. Риск возникновения аллергических реакций с боку слизистой значительно ниже.

Особенностью адгезивного моста является возможность его изготовления во рту пациента за одно посещение. Это поразительная экономия времени. Прочие мосты вам бы пришлось ждать от недели до двух. А в этом случае зуб можно сделать в течение часа. При установке адгезивного моста нет необходимости значительно стачивать соседние зубы, достаточно сделать небольшие надпилы.

А еще адгезивный мост держится не на коронках. Как так? Очень просто. Между здоровыми зубами прокладывается лента из стекловолокна. Своими краями она упирается в те самые надпилы и становится базой для наращивания искусственного зуба. Чтобы такая конструкция прослужила долго, необходимо точно следовать технологии и использовать только самые качественные композитные материалы.

Но, как бы хорошо все это не звучало и тут есть свои минусы. Такая конструкция уступает в прочности любому мосту, где есть опора на коронки. По этой причине используется этот метод для восстановления лишь одного зуба. По этой же причине этот мост преимущественно применяет для восстановления передних зубов.

С причинами, по которым нам требуется установка моста все понятно. Нет зуба – можно ставить мост. Мост будет эффективен даже, когда заменит до четырех зубов переднего ряда или один бокового. А вот с противопоказаниями все сложнее. И это:

  • Бруксизм – скрежет зубами, который происходит бесконтрольно
  • Измененный паталогический прикус. Заключение о возможности протезирования должен сделать специалист ортодонтии
  • Запущенные стадии пародонтита и пародонтоза
  • Склонность эмали зубов к стиранию
  • Остеомиелит, остеопороз и прочие заболевания, разрушающие костную структуру
  • Любые процессы воспалительного характера в острой стадии
  • Отсутствие гигиены ротовой полости

Установка моста – показания и противопоказания

Показания:

  • при дефектах зубного ряда любого происхождения (травма, разрушение зубов кариесом);
  • при наличии эстетических дефектов зубов, которые нельзя устранить любыми другими способами;
  • в случае необходимости замены отслуживших свой срок старых конструкций.

Прямым показанием к установке моста является нехватка одного жевательного зуба или отсутствие от одного до четырех зубов спереди (мост на передние зубы ставится довольно часто). При этом по бокам от пустых лунок должны находиться здоровые зубы, способные выдерживать сильные нагрузки. А к противопоказаниям относят следующие ситуации:

  • отсутствуют подряд больше, чем четыре резца, подряд два премоляра, один моляр;
  • бруксизм (сильный непроизвольный зубной скрежет);
  • патология прикуса;
  • патологическая стираемость эмали;
  • пародонтоз и пародонтит в тяжелых формах;
  • костная ткань челюсти поражена болезнью, к примеру, остеопорозом либо остеомиелитом;
  • не соблюдается гигиена ротовой полости;
  • в полости рта идет воспалительный процесс.

Также можно выделить общие противопоказания к вмешательству хирургического характера: плохая свертываемость крови, обострение хронических болезней, аллергия на обезболивающие, психические расстройства и т. д.

Как выглядит мост на зубах жевательных

Большинство противопоказаний относительны и, если их устранить, мост можно будет поставить.

Мостовые конструкции устанавливают при отсутствии 1–4 зубов подряд. Обычно это делают людям, которым противопоказана имплантация. С эстетической стороны это самая лучшая замена. Но в некоторых случаях изделия нельзя устанавливать:

  • при заболеваниях костных тканей челюсти;
  • тяжелых случаях пародонтоза и пародонтита;
  • сильных недостатках опорных зубов;
  • бруксизме – непроизвольном скрипении зубами;
  • неправильном прикусе;
  • высокой стираемости твердой ткани зуба;
  • наличия острых недугов полости рта.

Некоторые виды противопоказаний являются преодолимыми. К примеру, при наличии бруксизма назначают капы. Когда обнаружен неправильный прикус или опорные зубы повернуты так, что за них сложно зацепить протез, может назначаться лечение у ортодонта. После его выполнения выполняется протезирование.

Преимущества и недостатки

  • способен полностью восстановить жевательную эффективность;
  • вкусовая и температурная чувствительность после установки сохраняются;
  • тактильные ощущения остаются естественными;
  • конструкция хороша эстетическими качествами;
  • привыкание к мосту происходит быстро.

Практически единственной альтернативой установки зубного моста является операция по вживлению имплантов. Восстановление зубов с помощью имплантов имеет значительные плюсы, но оно не так распространено, как мосты. И это неслучайно:

  1. Зубной мост может поставить любой врач-ортопед, в то время как импланты устанавливать могут лишь высококвалифицированные специально подготовленные врачи.
  2. Со дня вживления импланта до дня, когда он сможет служить надежной основой для коронки, обычно проходит несколько месяцев.
  3. Цена на импланты гораздо выше, чем на мосты.Для чего нужен зубной мост?

Установка данной конструкции решает сразу три основные задачи:

  1. Исправляет косметический дефект. Благодаря индивидуальному подбору формы, цвета и величины каждой коронки, стоматолог добивается визуальной неотличимости фальшивых зубов от настоящих.
  2. Восстановление прикуса. В результате длительного отсутствия одного или нескольких зубов на одной челюсти изменяется прикус – зубы на второй челюсти в районе дефекта перестают реализовывать жевательную функцию. Это приводит к атрофии участка челюсти и сдвиганию зубов в ряду (они стремятся занять пустое место).
  3. Протезирование мостами возвращает зубам жевательную функцию, нарушение которой влечет за собой проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

У несъемного мостовидного протеза определено есть сильные стороны, иначе чем можно объяснить их широкое распространение? К числу очевидных преимуществ можно отнести такие плюсы:

  • Дефект устраняется быстро и безболезненно.
  • Установка мостов не предполагает оперативного вмешательства.
  • Восстанавливается не только внешний вид зубного ряда, но и его функциональное состояние.
  • Привыкание к протезам не занимает много времени – в среднем на это уходит 2 или 3 дня.

К тому же такие конструкции после установки уже будут являться частью лица, а потому едва ли можно их заметить.

При этом у них есть явное преимущество над съемными зубными протезами – нет необходимости каждый раз снимать их для чистки. Для некоторых людей это может превратиться в утомительное занятие. Очищать мосты можно так же, как и свои естественные зубы.

Установка мостов пользуется большой популярностью в современном мире и имеет множество плюсов:

  1. Способность исправить видимые дефекты и сделать улыбку совершенной.
  2. Несмотря на легкость конструкции, ее материал очень крепок.
  3. Мосты не вызывают дискомфорта (если соблюдать все правила по уходу).
  4. Изготавливаются из новейших материалов.
  5. Отлично заменяют потерянный зуб или сразу несколько зубов.
  6. Быстрый процесс установки и снятия, а также быстрое привыкание к протезу.
  7. Легкость в уходе.
  8. Не требуется специальной подготовки специалиста. Установку можно сделать в любой клинике.
  9. Не высокая стоимость относительно имплантов, при этом мосты практически не уступают им в надежности.

Установка конструкции помимо плюсов имеет также недостатки:

  1. Необходимость обтачивать опорные зубы для установки моста (можно использовать также более дорогой и менее надежный способ – агдезивное протезирование).
  2. Для крепления обязательно иметь свои живые зубы, либо применять импланты.
  3. Возможная атрофия ткани челюсти под перемычкой.
  4. Сильная нагрузка на опорные зубы, что может стать причиной их подвижности.

Съемные конструкции

Мостовидный протез не зря получил свое название. Тут все очевидно: он имеет опоры с двух сторон на 2 зуба и ряд искусственных зубов между ними. В качестве опор могут служить коронки или вкладки. В более редких случаях для съемных мостов используют специальные крючки-зацепы – кламмеры. Редко используют опору на 1 зуб. Один установленный мост позволит заместить функцию одного, двух и даже четырех зубов. Все зависит от расположения.

Обязательным условием для его установки является наличие крепких здоровых зубов, которые смогут стать опорой и выдерживать продолжительные жевательные нагрузки. Мы конечно не львы и не крокодилы, но все же кусаем с силой не в один десяток килограммов.

Если с опорами все более-менее ясно, то с самим мостиком есть вопросы. Еще на этапе планирования лечения доктор должен определиться, каким образом промежуточная часть моста будет контактировать с десной. Есть следующие виды:

  1. Промывной тип соединения. Тут все логично. Зубной мост устанавливается таким образом, чтобы между ним и десной оставалось определенное пространство. Это делается исключительно для гигиенической цели. При пережевывании пища не должна оставаться под протезом. К тому же в этом случае его легко полоскать и чистить.
  2. Касательный тип соединения. И здесь все ясно. Доктор должен таким образом установить протез, чтобы он неплотно касался десны. На практике такой тип используется при протезировании переднего ряда зубов, где нужно сохранить кусательную функцию, эстетичный вид и не нарушить речевую функцию.
  3. Седловидный тип. В данном случае протез плотно соприкасается с десной. В таком варианте очень много негативных моментов: давление на десну и дискомфорт, связанный с этим, надежность, возможность выполнять функциональное назначение. К сожалению, иногда, в случае замены передних зубов, это единственный выход.

При их установке оставляется свободное пространство между изделием и слизистой. Такой подход позволяет облегчить проведение ежедневной гигиены.

Находят применение в редких случаях, и преимущественно в отношении фронтального зубного ряда. Изделие плотно прилегает к мягким тканям, но при этом может пострадать внешний вид, что накладывает определенный психологический дискомфорт. Однако в некоторых случаях это оптимальное решение, когда выбирать не приходится.

Редкость применения мостов этой разновидности обусловлено скоплением мельчайших частичек пищи, что приводит к активному развитию болезнетворных микроорганизмов. В результате появляется неприятный запах изо рта, а также начинается воспаление десен – гингивит.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит пародонтит на снимке

Тем пациентам, которым была поставлена такая конструкция, следует пристальнее относиться к гигиене полости рта.

Какие мосты лучшие на зубы? Адгезивные конструкции — настоящий прорыв в стоматологии! Главное преимущество этих ортопедических изделий заключается в том, что препарировать здоровые опорные зубы не нужно. Правда, обработать их все же придется, но в существенно меньшем масштабе. К тому же даже удалять зубной нерв не требуется, тем самым единица будет оставлена живой. При этом изготовление возможно в самой ротовой полости и в течение одного посещения.

На здоровые опорные зубы клеится стекловолоконная лента и к ней уже при помощи фотополимерных материалов крепятся искусственные аналоги из композита. Однако у клеевых изделий есть заметный недостаток – полимер с течением времени меняет цвет. К тому же сам протез не такой прочный, нежели паяные или цельнолитые конструкции.

После установления моста, как и любого другого протеза, нужно выполнять все рекомендации специалиста, правильно ухаживать за полостью рта. Их несоблюдение может привести к расшатыванию, поломке и даже выпадению конструкции.

В случае, если зубной мост пациента начал шататься, нужно определить причину данного последствия. Скорее всего закончился срок годности протеза, либо износился материал, из которого он изготовлен, что вызвало эрозию. Также причиной может стать воспалительный процесс или развитие кариеса под коронкой.

При шатании конструкции, пациент должен посетить стоматолога.

Врач аккуратно снимет протез, при необходимости проведет лечение и поставит новый мост с использованием новых материалов и свежего цемента.

В случае поломки моста, поход к стоматологу также нельзя откладывать, ведь обточенные зубы опоры могли сильно повредиться при этом, также они открыты для внешних раздражителей, что может спровоцировать инфекцию.

Всех этих неприятностей можно избежать, если регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Так протез прослужит несколько лет, не вызывая дискомфорта.

Зубной мостовидный протез представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, состоящую из нескольких последовательно соединенных между собой коронок.

Один или несколько элементов протеза, расположенных в центре, предназначен для замещения утраченных зубов, в то время как боковые коронки выполняют функцию фиксации. Эти составные части конструкции являются полыми внутри, поскольку предполагают крепление на обточенных особым образом собственных зубах или имплантах.

Длина моста зависит от количества отсутствующих элементов челюстного ряда и подбирается индивидуально в каждом случае.

Мост включает коронки, которые фиксируют искусственную единицу и сам зуб. К самым популярным материалам относят цельную керамику, металлокерамику и керамер. Функциональность конструкции из таких материалов отлично сочетается с прекрасным внешним видом.

Протез представлен в виде каркаса из металлического сплава, который покрывают керамикой. По внешним характеристикам он подобен натуральному зубу. Чтобы мост был идеальным, специалисты советуют устанавливать конструкцию из оксида циркония. Материал обладает повышенной прочностью. Оксид циркония имеет полупрозрачный вид, совместим с десной. Сверху основу покрывают керамикой.

С помощью мостовидного зубного протеза можно заменить несколько единиц. При замене большего количества конструкция не может быть надежно закреплена во рту. Если изделие устанавливают для компенсации передних зубов, то оно может быть шире. А когда им заменяют коренной жевательный, то не требуется менять большое количество единиц.

Учитывая возрастные изменения во рту, стоматологи выделяют для мостового протеза 5 лет эксплуатации, но обычно он служит больше. Для продления срока требуется качественная подготовка места для конструкции. Сначала готовят зубы или коронки, которые будут опорой конструкции.

Рассматривая тему, как ставят мосты на зубы, следует ознакомиться с подготовкой к процедуре. Родные единицы освобождаются от нервных окончаний. Оставшиеся каналы пломбируют. Следует помнить, что на зуб будет оказываться нагрузка, которая раньше была на нескольких.

Искусственная единица будет фиксироваться на опорных зубах или протезах. Поскольку процедура сложная, ее выполняют в несколько этапов. Она зависит от опор: коронки или вкладки.

Как выглядит мост на зубах жевательных

Съемные протезы состоят из:

  • базы – основы-крепления, которая располагается на деснах и небе, фиксируется за счет медицинских кремов, присасывания, креплений;
  • искусственных зубов – делают из пластмассы, металлокерамики или фарфора;
  • фиксирующих элементов – замков, кламмеров.

Любой съемный протез нужно корректировать или менять каждые 2,5-3 года. Т.к. при этом виде восстановления челюстного ряда жевательная нагрузка ложится только на альвеолярные отростки челюстей, то десна быстро атрофируется, и фиксация нарушается.

съемный протез
Съемные протезы нужно периодически менять

Способы протезирования жевательных зубов (премоляров и моляров) съемными протезами предпочитают:

  • если у пациента полная или обширная адентия – отсутствуют все, или почти все зубы;
  • при пожилом возрасте больного – люди от 50 лет и старше тяжело переносят любые хирургические вмешательства, в т.ч. имплантацию;
  • если нужно временно заместить 1-2 зуба до тех пор, пока пациент не накопит на имплантацию или съемное протезирование – съемную конструкцию устанавливают, чтобы соседние единицы не наклонились и не сместились в сторону отсутствующей;
  • при противопоказаниях к несъемной реставрации и имплантации.

Съемные конструкции делятся на частичные (замещают несколько фрагментов) и полные (на всю челюсть). Но их основная классификация связана с материалом базиса. По этому принципу выделяют акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы. А остальные типы – разновидности одного из трех ключевых.

акриловые протезы
Акриловые протезы доступные по цене

Акриловые

Их еще называют пластинчатыми или пластмассовыми, т.к. изготавливают эти виды протезов из акриловой пластмассы.

Полные пластинчатые изделия пациенты часто называют протезами на присосках. Такое определение закрепилось из-за механизма фиксации – замыкающего клапана или эффекта присоски. После надевания и прикусывания из-под базиса выходят остатки воздуха, а под ним образуется разряженное пространство. За счет этого и держатся конструкции.

Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

Частичные акриловые протезы фиксируется за соседние зубы кламмерами. При этом обтачивать опорные единицы не нужно – жесткая проволока просто охватывает их.

Плюсы:

  • неплохая фиксация;
  • слабая деформация при жевании;
  • самая низкая цена среди всех видов протезов;
  • просто изготовить и ухаживать;
  • можно легко починить;
  • конструкция легкая.
съемные протезы
Акрил часто вызывает аллергию

Минусы:

  • крупные, занимают много места во рту;
  • из-за крупного базиса протеза на верхнюю челюсть нарушается вкусовое восприятие, т.к. конструкция перекрывает небо;
  • кламмера частичных акриловых изделий заметны;
  • не идеальная фиксация, особенно на нижней челюсти;
  • малый срок службы – в среднем 3 года, может сокращаться или увеличиваться на 1-2 года в зависимости от скорости атрофии костной ткани;
  • возможны аллергические реакции.

Обратная сторона медали

Как и в случае любой ортопедической конструкции у всех мостов для зубов есть определенные недостатки, которые в любом случае должны учитываться. Главный недостаток заключается в необходимости обтачивания опорного зуба. Суть в том, что после такой обработки единица становится боле хрупкой и разрушается быстрее.

В редких случаях развивается аллергическая реакция. Также может возникнуть раздражение слизистой в силу плотного прилегания конструкции. Тяжелые изделия и вовсе со временем приводят к проседанию десны.

Разновидности по способу крепления на слизистую

Какой лучше ставить мост на зубы? Это должен решить врач. Конструкции по методу крепления бывают:

  1. Обычными. Они крепятся крайними коронками, которые надевают на живые зубы.
  2. Адгезивными. Креплением являются пластины, которые находятся в протезе. При такой фиксации нет сильного воздействия на живые зубы. Но конструкция держится не слишком прочно, поскольку крепление осуществляется к внутренним стенкам.
  3. На коронках. Фиксация выполняется на опорных зубах специальным цементом.
  4. На замках. В этом случае не требуется дополнительных креплений.
  5. На имплантах. Мост фиксируется на установленный в десневую кость имплант. Это прекрасный вариант при отсутствии здоровых зубов для крепления.

Когда можно ставить мост после удаления зуба? При необходимости установки конструкции процедура назначается в ближайшее время. Когда лучше это делать, должен решить врач.

Существует несколько вариантов фиксации мостовидной конструкции в ротовой полости в зависимости от количества отсутствующих элементов зубного ряда:

  • Крепление на собственных зубах применяется при отсутствии одного-двух рядом стоящих элементов ряда. При этом необходимо, чтобы соседние моляры не были поражены различными болезнями, поскольку после обтачивания они будут служить основой конструкции.
  • Фиксация на имплантах применяется при необходимости восстановления моляров, в сочетании с отсутствием элементов по краям ряда либо полном отсутствии зубов.
  • Мосты с замковым креплением относятся к конструкции условно-съемного типа. Такие протезы фиксируются при помощи специальных замочков на собственных зубах, протезах или искусственных коронках. Главное преимущество такой конструкции – отсутствие необходимости обпиливать собственный моляр или резец.

акри фри

Немаловажное значение имеет и закрепление моста на слизистой оболочке дёсенной ткани. В зависимости от способа фиксации выделяют три вида протезов.

Промывная система

Такой вид крепления мостовидного протеза предполагает наличие свободного пространства между конструкцией и слизистой оболочкой десны. Как правило, это часто приводит к проникновению в эту область мелких частичек пищи, избавиться от которых самостоятельно без специальных средств гигиены ротовой полости затруднительно.

При этом для профессиональной чистки зубов такой вариант является самым удобным.

Касательная система

Касательный метод установки моста чаще всего используют при восстановлении передних зубов. Он заключается в том, что внешняя сторона искусственной коронки соприкасается с десной, не оставляя между ними промежутка, что способствует достижению эстетичного вида челюстного ряда.

Седловидная система

При седловидном креплении применяется плотное соединение мостовидного протеза и дёсенной ткани. Это гарантирует эстетичный внешний вид, поэтому используется такая система в основном при восстановлении передних зубов. Из недостатков метода стоматологи отмечают сложность в осуществлении гигиенических процедур.

Разновидности по материалу изготовления

Какие мосты ставят на жевательные зубы? По поводу выбора варианта конструкции всегда нужно консультироваться со специалистом. По материалу изделия бывают следующими:

  1. Мосты из металлопластмассы. Их основа металлическая, а внешняя часть – пластмассовая. Обычно применяют эти временные конструкции для привыкания к протезу до изготовления постоянного. Но есть и недостатки: не очень привлекательный вид, короткий срок службы, риск аллергии, вероятность изменения их фактуры, формы, цвета.
  2. Протезы из металлопластмассы. Основа их металлическая, а внешняя часть – керамическая. Изделия эстетичные, обладают длительным сроком службы и положительными свойствами.
  3. Конструкции из оксида алюминия и циркония. Эти изделия самые долговечные – служат около 15 лет. Из такого материала выполняют даже внушительные по длине протезы.

Мостовидные протезы могут различаться в зависимости от материала изготовления. Каждый из них имеет особенности и преимущества, поэтому используется в определенной ситуации.

Металлические

Металлические мостовидные конструкции чаще всего выполнены из никель-хромового или кобальтохромового сплавов. Они достаточно надежны в эксплуатации, не вызывают аллергии и способны выдерживать высокую жевательную нагрузку. В то же время такие протезы обладают серьезными недостатками:

  • из-за большого веса собственный зуб может постепенно разрушаться под искусственной коронкой;
  • при установке металлической конструкции в зоне улыбки ухудшается эстетика ротовой полости;
  • в процессе приема пищи может возникать металлический привкус.

Пациенты нередко отдают предпочтение металлическим мостам ввиду их невысокой стоимости. Конструкция, состоящая из трех коронок, обойдется в 10-11 тысяч рублей. Изделие из драгоценных металлов, например золота, стоит дороже – цена одной коронки составит около 13 тысяч рублей.

Металлокерамические

Самый распространенный в стоматологии вариант. Они выполнены из сплава металлов и покрыты керамическим составом.

Такие изделия обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому могут применяться при отсутствии большого количества зубов в челюстном ряду. Устанавливаться конструкция может как на собственные обточенные зубы, так и на импланты.

Основное преимущество металлокерамических мостов – эстетичный внешний вид. Благодаря керамическому напылению эти изделия практически не отличаются от эмали. В то же время металлический каркас просвечивается в области шейки зуба, поэтому при замене передних зубов стоит отдать предпочтение другим вариантам.

Стоимость колеблется от 12 тысяч рублей за изделие из 3 коронок до 45-50 тысяч, в зависимости от изготовителя и состава, используемого для напыления.

Оксид циркония – наиболее прочный и эстетичный материал, из которого изготавливают протезы. К преимуществам таких конструкций относят следующие моменты:

  • максимальное сходство с эмалью;
  • возможность замены более четырех идущих подряд коронок;
  • высокие эксплуатационные качества, позволяющие пользоваться конструкцией 10-15 лет.

Единственным недостатком протеза является его высокая стоимость. Цена одной коронки составляет 10-11 тысяч рублей, а стоимость моста будет стартовать от 30 тысяч.

Пластмассовые

Мостовидные конструкции из пластмассы обладают невысокими эксплуатационными качествами. За счет небольшой прочности, при установке таких протезов на место моляров спустя несколько лет их придется менять. Вследствие этого стоматологи рекомендуют устанавливать пластиковые конструкции в качестве временного варианта, пока ведется изготовление постоянного ортопедического изделия.

Не лишены мосты из пластмассы и достоинств. Этот материал полностью имитирует фактуру и цвет эмали, поэтому протезы практически неотличимы от собственных зубов.

Пластиковые конструкции гипоаллергенны, что позволяет использовать их пациентам с повышенной восприимчивостью к различному воздействию.

Пластмассовые мосты относятся к категории бюджетных протезов: изделие из трех коронок стоит 4-5 тысяч рублей.

Мосты из металлопластмассы являются более крепкими конструкциями, чем пластиковые изделия, благодаря стальной основе. Средняя длительность их эксплуатации составляет 5-6 лет.

К числу недостатков таких протезов относится их восприимчивость к красящим веществам. Под воздействием щелочного состава слюны со временем конструкция становится более пористой.

В пластмассовое покрытие проникают красящие частицы, имеющиеся в некоторых продуктах питания, и закрепляются в нем. В результате этого явления мост теряет изначальный белый цвет, приобретая сероватый или желтоватый оттенок.

акри фри протез

Средняя стоимость металлопластмассовых протезов составляет 5-7 тысяч рублей.

Касательные мосты

Многие пациенты предпочитают поставить мосты на зубы именно этой конструкции, нежели отдать предпочтение другим разновидностям. При этом протез касается десны лишь с одной стороны (вестибулярной). Эстетичность зубного ряда в этом случае не страдает, и поэтому можно не прятать свою улыбку. К тому же и проблем в отношении скопления остатков пищи после каждого приема не возникает.

Потеря передних зубов способствует искажению дикции, поэтому эта конструкция является оптимальным вариантом для устранения зазора. Вдобавок можно избежать воспалительного процесса слизистой в зоне примыкания промежуточной части протеза.

Способ изготовления

Металлокерамические

Помимо материала изготовления, прочность и длительность эксплуатации мостовидных протезов зависят от способа их производства.

Цельнолитой

Для изготовления цельнолитых протезов выполняется гипсовая модель челюсти человека, на основании которой впоследствии производится формочка из гипса. Далее при помощи этой формы методом прямого литья выполняется мостовидная конструкция из металла, керамики или иного материала.

Благодаря такой технологии производства мостовидный протез, выполненный единым блоком, обладает высокой прочностью и эксплуатационными качествами. Однако для плотного закрепления на челюсти требуется его подгонка, а также шлифовка и полировка. Стоимость самого протеза — около 9 тыс. руб.

Штампованный

Паяные или штампованные мосты изготавливаются из отдельных коронок, которые позже спаиваются в единую конструкцию.

Такой метод производства используется очень редко, поскольку обладает существенным недостатком – в процессе эксплуатации конструкция может расколоться при большой жевательной нагрузке. Помимо этого, комбинирование в протезе разных видов сплавов может вызывать у пациента дискомфорт и возникновение аллергической реакции. Стоимость моста — от 7 тыс. руб.

Адгезивный

Мостовидный протез адгезивного типа изготавливается из композитных материалов. В качестве опоры в этом случае используется стекловолоконная дуга, которая упирается обоими концами в специальные отверстия, просверленные в опорных зубах. На этапе установки моста происходит наращивание на дуге коронки из композитного материала.

Такой метод изготовления моста не отличается высокой надежностью и может использоваться только при необходимости восстановления одного разрушенного зуба.

Стоимость адгезивного мостовидного протеза колеблется в пределах 8-9 тысяч рублей.

Процесс установки адгезивного протеза

Преимуществом мостовидной системы, изготовленной по методу cbw, является отсутствие необходимости стачивать опорный зуб при ее установке. При помощи бормашины в боковых частях здоровых зубов, окружающих образовавшуюся полость, просверливаются небольшие каналы, в которые затем устанавливаются замки.

Вторая часть замка располагается на искусственной коронке. Во время установки протеза эти крепления фиксируются и покрываются композитным материалом для меньшей заметности.

Cbw-протезы часто используются при необходимости восстановления передних зубов. Для замены моляров такая конструкция не рекомендуется, поскольку в результате жевания создается большая нагрузка на опорные зубы, что приводит к их расшатыванию.

Средняя цена cbw-протеза достигает 35-40 тысяч рублей.

Седловидная система

Несмотря на сходство конструкций, различные виды мостовидных протезов имеют свои отличительные особенности в технике изготовления.

  1. После препарирования зубов производится предварительный оттиск для того, чтобы приготовить временные пластмассовые коронки и модель для изготовления постоянной конструкции.
  2. В зуботехнической лаборатории оттиски заполняется гипсом высокой прочности, формируется точная копия зубных рядов пациента — стилеты.
  3. Затем на стилеты насаживаются восковые шарики, из которых формируют модель коронок для опорных зубов.
  4. Композиция подгоняется под опорные зубы на примерке у ортодонта. Врач и пациент проверяют изготовленный протез, определяются с окончательными коррективами.
  5. Если пациента все устраивает, то по восковой модели мостовидного протеза отливается конструкция из металлического сплава.
  1. Снимаются оттиски с препарируемых опорных зубов адаптированными массами.
  2. По полученным слепкам отливается гипсовая модель.
  3. Проверив центральное соотношение, изготавливаются опорные металлические коронки.
  4. Между коронками с помощью воскового валика моделируется промежуточная часть протеза, состоящая из отдельных элементов.
  5. Модель проходит через обработку: формируются жевательные бугорки и другие особенности зубов пациента.
  6. Примерка восковой модели с внесением корректировок.
  7. Затем происходит отлитие композиции из металла, соединение всех частей с помощью припоя.
  8. Перед установкой проводится окончательная шлифовка, полировка, отделка готового протеза.
  1. Препарирование зубов под металлокерамику с последующим снятием слепка.
  2. Изготовление каркаса из металла, который делают как цельнолитую конструкцию.
  3. Когда изготовлен металлический каркас, на него наносят керамические массы, в точности соответствующие анатомической структуре зуба и оттенку его эмали.
  4. Примерка, включающая шлифовку, обработку модели и устранение мелких неточностей.
  1. Каждый опорный зуб препарируется бормашиной, образуется площадка на его жевательной поверхности.
  2. Два зуба соединяются стекловолокном, которое образует каркас конструкции.
  3. На основе этого каркаса создается зуб из прочного пломбировочного материала, подобранного под цвет натуральной эмали.
  4. Адаптация модели под прикус пациента.

Адгезивный мост

Кроме указанных видов, конструкции делят по методу изготовления:

  1. Комбинированные. Они включают основание и внешнее покрытие.
  2. Цельнолитые. Считаются распространенными из-за легкой работы с ними.
ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит гайморит фото

На вкладках

Как ставят мост на зубы, если установлены вкладки? Процедура выполняется следующим образом:

  1. Сначала обрабатывают соседние зубы. Это предполагает подготовку специальных полостей. Самым простым способом является создание площадок, которые остались от старых пломб. После устранения требуется выполнение необходимого лечения.
  2. После создания слепка зубы временно пломбируют.
  3. Потом работа выполняется техниками. В лаборатории по слепку создают металлический каркас, который будет вкладкой, помещаемой в искусственную единицу.
  4. Подготовленные единицы станут опорой для установки конструкции.

Как ставят мост на зубы? Фото показывает результат выполненной работы. Во время процедуры специалист следит за ощущениями пациента. Только при правильно установленной конструкции работа челюсти будет комфортной.

На коронки

Как ставят мосты на зубы, если установлены коронки? Процедура осуществляется следующим образом:

  1. Подготовку выполняют с соседних зубов.
  2. Их обтачивают для установки коронки, подготавливают полость для фиксации протеза.
  3. Потом выполняется макетирование места установки моста.
  4. Монтируется временный протез из пластмассы.
  5. Создается конструкция зубного протеза. На данном этапе выполняется примерка.
  6. Если конструкция подходящая, она покрывается керамикой. Выбирают цвет, приближенный к натуральным зубам.

Какой бы удачный ни был протез, в конце требуется его подгонка на месте. После этого его шлифуют по прикусу и окончательно закрепляют. Можно ставить мост на передние зубы, а также на задние. Процедуру в обоих случаях надо выполнять качественно.

Цельнолитые изделия

Изделия изготавливаются в лабораторных условиях на основе слепков, сделанных врачом. В целях получения крепких и надежных мостов используется сочетание хрома с кобальтом либо никелем. В результате получается сплав, который обладает завидной прочностью, надежностью и, следовательно, может прослужить долгое время. Риск сломать такой протез даже в случае большой нагрузки минимальный.

В ходе изготовления цельнолитого моста на зубы, фото которого вы можете видеть выше, исключается какая-либо погрешность – точность соблюдается предельная. К тому же используется преимущественно сплав кобальта и хрома, за счет чего нет разнородности, как при изготовлении паяных конструкций со штампованными коронками.

Однако и у таких изделий есть свои недостатки. Во-первых, металл видно в полости рта, что несколько искажает эстетическую сторону вопроса, хоть и анатомическая форма зубов полностью воссоздана. Но при желании каркас можно скрыть под керамикой либо пластмассой.

Во-вторых, мосты для зубов получаются довольно тяжелыми. Во многом по этим причинам такие ортопедические изделия выступают в качестве бюджетного протезирования для замещения боковых зубов.

Плюсы и минусы

Допустимо ставить мосты на передние зубы и задние. Из преимуществ приспособлений выделяют следующие:

  1. Можно выполнить исправление заметных дефектов и улучшить улыбку.
  2. Хоть конструкция легкая, но материал достаточно крепкий.
  3. Мосты не способны вызвать дискомфорт, если соблюдаются правила ухода.
  4. Создают конструкции из новейших материалов.
  5. Приспособления прекрасно заменяют потерянный зуб или несколько единиц.
  6. Установка и снятие выполняется быстро. Человек моментально привыкает к мосту.
  7. Уход выполняется легко.
  8. Не нужна специальная подготовка специалиста. Установка может быть выполнена в любой клинике.
  9. Доступная цена.

Ставят ли мосты на зубы мудрости? Все зависит от конкретного случая. На это влияет состояние зуба и полости рта. Но следует учитывать и наличие недостатков:

  1. Требуется обточка опорных зубов для фиксации моста. Может применяться дорогой и надежный метод – адгезивное протезирование.
  2. Для фиксации нужны живые зубы или использовать импланты.
  3. Вероятна атрофия ткани челюсти под перемычкой.
  4. Выполняется сильная нагрузка на опорные зубы, что приводит к их неподвижности.

Сколько ставят мост на зубы? Вся процедура с изготовлением, установкой пломб, примеркой выполняется около 2 недель. Но сроки в каждом случае индивидуальные. При этом не нужно волноваться, больно ли ставить мосты на зубы, так как данная процедура выполняется безболезненно благодаря современным технологиям.

Гигиена

Почти сразу после фиксации появляется вопрос о правильном уходе за конструкцией. Новых требований к гигиене нет, но выполнение привычных рекомендаций будет более важным. Зубы необходимо чистить специальной нитью 1 раз в сутки.

Ежедневный уход немного изменяется. Теперь будет другой акцент чистки. В данном случае особое внимание надо уделять участку между протезами и десной. Удобнее для очищения этой части использовать суперфлосс. А технологичным методом будет применение ирригатора. Такое устройство позволяет вымыть участок водой под давлением.

Еще необходимо соблюдать все советы стоматолога по уходу за ртом. Некоторое время после установки моста нужно часто ополаскивать полость. Пломбированное лечение позволит не допустить проблем во время привыкания к новому изделию. В ближайший период после установки протеза потребуется осмотр полости рта и консультации со специалистом.

Диоксид циркония

Это чуть ли не идеальный вариант мостов на нижние зубы. Такие протезы изготавливаются с применением инновационной технологии CAD/CAM. Изначально модель проектируется на компьютере в трехмерном виде. В дальнейшем на его основе вытачивается сам протез из цельного блока с использованием фрезерного станка.

При этом существует две разновидности таких конструкций. В первом случае отливается каркас, потом поверх наносится медицинский фарфор. В итоге получаются изделия, которые максимально схожи с натуральными зубами. У них даже есть прозрачность, как у естественной эмали. Но такой материал склонен к скалыванию.

Другой вариант – это изготовление из монолитного блока. В результате получается более прочный протез. Зато и здесь есть свои нюансы. Во-первых, изделия обладают неестественно белым оттенком. Во-вторых, прозрачность, присущая натуральным зубам, и вовсе отсутствует.

Однако это не мешает выделить определенные преимущества при необходимости решить, какие мосты на зубы лучше ставить:

  • Прочность протезов не уступает металлическим конструкциям.
  • Единственное и оптимальное решение при необходимости закрыть отсутствие трех и более зубов в ряду.

К тому же эти ортопедические изделия актуальны не только в отношении боковых дефектов, их можно поставить взамен отсутствующим передним единицам.

Вероятные осложнения

Некоторые люди отказываются от протезирования. Зубы, которые находятся рядом с потерянными, лишаются опоры. Они испытывают давление, действие которого компенсируется с помощью соседних. Получается, что зубы по соседству с пробелом двигаются в сторону свободного места. Из-за этого происходят изменения в полости рта, что приводит к дискомфорту во время жевания.

Нагрузка во время пережевывания пищи не будет сбалансированной. Некоторые зубы подвергаются серьезной нагрузке. Такая разбалансировка может со временем расстроить деятельность жевательного аппарата. Молодым людям надо как можно раньше беспокоиться о целостности зубного ряда. Намного проще выполнить установку мостового протеза, чем устранять множественные последствия.

Керамика

нейлоновые протезы

В данном случае речь идет о системе E-Max. И среди большого количества протезов несъемного типа эти изделия отличаются высокими эстетическими показателями. Цвет искусственных заменителей подбирается, исходя из анатомических особенностей пациента. А в силу высокой степени прозрачности эти зубы практически неотличимы от натуральной эмали.

В то же время необходимо учитывать определенные недостатки:

  • Сам по себе материал довольно хрупкий, а поэтому пригоден для замещения клыков и резцов. Лишь в редких случаях их можно поставить вместо премоляров. Из-за хрупкости он не подходит для моляров, поскольку на эти зубы приходится большая нагрузка, с которой керамика не справится.
  • Заменить можно только один зуб, в случае утери нескольких единиц, расположенных рядом, такой вариант не подходит.
  • Высокая стоимость – материал очень дорогой.

Единственным достоинством протезирования зубов мостами данного типа можно считать незначительную степень обработки опорных зубов.

Это уже более предпочтительный материал для замещения даже моляров. По сути, это металлический каркас, поверх которого уложена фарфоровая масса. Только в силу отсутствия прозрачности такими протезами не следует заменять ни клыки, ни резцы. К тому же стоит учитывать один нюанс – с течением времени постоянный контакт нижней части протеза со слизистой приводит к постепенному опусканию десны (рецессии) и оголению металла. К тому же сами мягкие ткани обретают синеватый оттенок.

Помимо стандартных конструкций изготавливаются и другие варианты. Среди них протезы повышенной эстетичности – для облицовки применяется более дорогостоящая керамическая масса. Другая разновидность – это мосты с плечевой массой – их нижняя часть тоже облицована керамикой, что позволяет предотвратить опущение десны и появление синюшности.

Что делать, если зубной мост выпал?

Со временем изделие может расшататься. Но поскольку применяются современные разработки стоматологии, это появляется не часто. Расшатывается конструкция от разрушения зубов-опор или цемента, который использовался для фиксации.

Что делать в данном случае? Необходимо обратиться к врачу. Обычно мост снимают и устанавливают снова. Если по рентгену не видно разрушения опорных зубов, то беспокоиться не стоит. Укреплять ее не нужно, поскольку со временем конструкция снова будет шататься.

Со временем зубной мост может расшататься. Но благодаря новшествам современной стоматологии это случается не часто.

Причинами расшатывания являются разрушенные зубы-опоры, либо разрушенный цемент, с помощью которого прикреплена коронка.

Что делать в такой ситуации решает специалист. Чаще всего мост приходится снимать и ставить заново. Даже в случае, когда рентген показывает, что опорные зубы не разрушены, процедура снятия при расшатывании самая оптимальная, укреплять ее нет смысла, ведь со временем протез снова начнет шататься.

Если мост выпал, не следует предпринимать никаких действий самостоятельно. Нужно обратиться к своему врачу. Он проведет осмотр и расскажет вам план дальнейших действий. Если протез выпал без повреждений – его установят заново, если при этом произошел надлом, будет необходимо изготовить и установить новый.

Когда слетает мост, первым делом нужно идти к врачу. Поход откладывать нельзя, так как зубы, обточенные под коронки, не должны оставаться открытыми, иначе существует риск потерять их.

Если мост только начинает шататься, не стоит затягивать визит к дантисту. Чем быстрее врач прочно закрепит протез, тем лучше. Причиной расшатывания может служить вторичный кариес, разрушение фиксирующего протез вещества, нарушение технологии изготовления и установки протеза. О любых болевых ощущениях под мостом рекомендуется как можно скорее рассказать своему стоматологу.

Если на эмали образовались трещины или скол, скорее всего, протез можно будет починить не снимая – прямо во рту. Если часть протеза откололась и была проглочена, важно немедленно обратиться к врачу, так как острые края протеза могут повредить слизистые оболочки и внутренние органы.

Металл

Металлические мосты какое-то время были широко распространены. Однако сегодня к ним обращаются все реже, что вывело эти изделия в разряд бюджетных ортопедических конструкций. Это вполне объяснимо – изделия из металла обладают многими недостатками. И среди них можно выделить такие:

  • Эстетика оставляет желать лучшего – металлический мост при отсутствии зуба плохо смотрится на фоне натуральной эмали.
  • Из-за плохого краевого прилегания травмируются мягкие ткани, а также затрудняется выполнение гигиенической процедуры.
  • Практически постоянные спутники металлических мостов – гальванические токи, приводящие к гальванозу и прочим серьезным осложнениям.
  • Коронка зуба постепенно разрушается.

Преимущества, конечно, тоже имеются – доступная цена и неплохая прочность. К тому же при установке таких протезов обточка опорных зубов проводится в незначительной степени. Упомянутые ранее паяные и цельнолитые конструкции как раз относятся к металлическим мостовидным протезам.

Эти мосты можно считать одной из разновидностей металлических несъемных протезов. Каркас здесь изготовлен из металла, и поверх него ложится слой пластмассы. В результате получаются изделия с более высокими показателями эстетики, нежели у полностью металлических аналогов.

протез бабочка

При этом металлопластмассовые мосты (после удаления зуба их устанавливают довольно часто в силу доступной стоимости) обладают такими же недостатками, как и цельнолитые мостовидные протезы. Также не следует скидывать со счетов ряд нюансов:

  • пластик склонен к сколу;
  • верхняя часть протезов подвержена воздействию пигментов, в результате чего окрашивается и темнеет;
  • вся конструкция выглядит громоздкой и нередко выделяется на фоне остальных зубов.

Все эти и многие другие нюансы следует учитывать, прежде чем отдавать предпочтение тому или иному ортопедическому изделию. Как можно заметить, у каждого есть как свои плюсы, так и минусы. Поэтому следует в каждом конкретном случае искать золотую середину.

Снятие

Если мост поврежден или расшатался или есть боль в опорном зубе, то конструкцию надо снять. Выполнять эту работу должен специалист. Сам человек может повредить конструкцию и опорные зубы. Еще могут быть задеты кости челюсти.

Определить степень повреждения и необходимость снятия моста позволяет компьютерная томография. На ее основе стоматолог оценивает состояние и выполняет снятие. Такая процедура выполняется следующими способами:

  1. Распространенным методом являются скалеры, которые ультразвуком выполняют расцементировку креплений. В данном случае коронки удалить получится аккуратно, потом их применяют вторично.
  2. Используется аппарат Коха, которым выполняют распиливание протеза. Процедура выполняется с анестезией. Этот метод используется в том случае, если под мостом болит зуб-опора. Его подлечивают и устанавливают новые коронки.

Замена зубного моста

Если требуется замена моста, врач удаляет его скалером. Процедура является безболезненной, к тому же стоит дешевле установки протеза. После снятия выполняется осмотр, а потом осуществляется вставка нового изделия.

В случае, когда мост нужно заменить, врач снимает его с помощью скалера.

Процедура абсолютно безболезненна, а также стоит гораздо меньше самой установки протеза. Сняв мост, врач проводит тщательный осмотр, а затем переходит к установке новой конструкции.

Мост на имплантах

Зачастую перед пациентом встает выбор, что лучше выбрать при потере зубов, установить имплант или прибегнуть к мостовидному протезу.

Следует разобраться, в чем отличие между этими видами протезов.

Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

Плюсы имплантации:

  1. Не нужно подвергать обтачиванию здоровые зубы.
  2. Возможность установки одного или нескольких зубов в любом месте десны.
  3. Возможность восстановления всего зубного ряда и использования на нем съемного протеза.
  4. Не дают костям, где отсутствует зуб рассасываться.
  5. Отсутствие сильной нагрузки на опорные зубы, как это происходит при установке моста.
  6. Длительный срок службы.
  7. Функциональность, надежность, отсутствие дискомфорта, красота и эстетичность.

Недостатки стоматологического протезирования на имплантах:

  • большая цена за предоставление данной услуги;
  • долгий процесс установки и длительный период реабилитации, во время которого нельзя нагружать зуб;
  • болезненность в период адаптации организма;
  • иногда возникает необходимость для установки временного протеза с ограниченной функциональностью.

Установка моста производится на предварительно подготовленные, обточенные живые зубы, крайние коронки конструкции одеваются на них.

Плюсы и минусы мостовидных протезов были приведены выше.

Отметим лишь, что они более доступны по цене и процесс установки занимает гораздо меньше времени. Если вживление импланта может занимать более года, мост можно установить и привыкнуть к нему в течение месяца. Также при установке конструкции отсутствует травматичность (не считая обточку зубов).

Протезирование при отсутствии коренных зубов на имплантатах совмещает хирургические и ортопедические способы восстановления зубочелюстного ряда. В общих чертах закрытие вживленных металлических стержней сходно с реставрацией собственных зубов. Однако есть отличия.

Лучший вид реставрации челюстного ряда. С его помощью восстанавливают от одного до всех 32 зубов.

Есть 3 методики несъемного протезирования на имплантах:

  1. Классическая двухэтапная. Вначале устанавливают имплантат – один или несколько. А после остеоинтеграции (спустя 3-6 месяцев) восстанавливают наружную часть зуба: крепят формирователь десны, абатмент (заменяет культевую вкладку) и непосредственно коронку или мост из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Для этой техники применяют импланты MIS, Nobel Biocare, AlfaBio, Astra Tech.
  2. Базальная или basal complex. Подходит пациентам с тремя и более отсутствующими зубами. В отличие от двухэтапной методики более щадящая. К тому же не нужна костная пластика, если на месте удаленной единицы произошла убыль костной ткани. Коронки либо мосты ставят на вживленные титановые стержни спустя 3 дня после операции. Применяют импланты Compressive или Basal.
  3. По протоколу «All-in-4» или «All-in-6». Эта разновидность идеальна для крепления мостовидного протеза при обширной или полной адентии. В челюсть ввинчивают 4 или 6 имплантов в зависимости от методики, а после на них устанавливают мост.
ПОДРОБНОСТИ:   Сонник выплевывать зубные коронки
имплантация
Имплантация — наиболее современный и надежный метод протезирования

Преимущества:

  • полное восстановление функциональности и эстетичности;
  • из-за сохранения нагрузки на альвеолярный гребень челюстной кости, она не атрофируется;
  • имплантаты подобны собственным зубам, поэтому ощущаются и «работают» как свои;
  • возможно восстановление при концевых дефектах.

Минусы:

  • долгие сроки восстановления за исключением базальной имплантации;
  • необходимость серьезного хирургического вмешательства;
  • травматичность и болезненность;
  • есть ряд противопоказаний – сахарный диабет, СПИД, туберкулез и другие тяжелые системные заболевания, а также вредные привычки;
  • самый дорогой вид – цена доходит до 300 000 р.

Кому подойдет:

  • пациентам с удаленным 1-м, несколькими или всеми зубами – главное, чтобы позволяли финансы.
имплантация зубов
Имплантация позволяет решить даже самые сложные проблемы в стоматологии

Такие типы протезов еще называют покрывными, т.к. они покрывают всю челюсть. Их применяют для пациентов с полной или обширной адентией.

Внутри условно-съемных протезов есть углубления, а на головках аттачменов – кламмеры. При надевании замочки защелкиваются, а конструкция прочно фиксируется. Сама по себе система не выпадет – для ее снятия нужно приложить усилия.

При полной адентии применяют покрывные протезы на имплантах с 2-мя видами крепления:

  • кнопочными микрозамками – в челюстную кость вживляют 2-3 имплантата, на головках аттачменов которых есть шаровидные крепления, а в протезе находятся углубления-фиксаторы (силиконовые матрицы), точно повторяющие форму и размер креплений;
  • балочными замочками – на тех же 2-3 имплантах фиксируют металлическую балку, а внутри протеза делают силиконовую матрицу по форме крепления.

частично съемный протез

Еще один вид съемного покрывного протезирования на имплантатах – внутриканальное. Его применяют при частичной адентии, когда сохранилось минимум 2 одноканальных зуба (лучше всего премоляров и клыков) или хотя бы их корневые системы.

протезы на имплантах
Импланты могут служить основой для съемного протеза

Плюсы:

  • восстановление челюстного ряда при полной или почти полной адентии;
  • комфортное пережевывание пищи за счет равномерного распределения нагрузки: 50% на импланты и 50% на протезное ложе;
  • искусственные зубы не отличаются от своих внешне и функционально.

Минусы:

  • дороговизна – от 100 000 рублей;
  • болезненность;
  • долгие сроки реставрации.

Кому подойдет:

  • пациентам с полной адентией или сохранившимися 2-4-мя единицами;
  • больным с высокой степенью атрофии протезного ложа.
протезирование на имплантах
Съемный протез крепится к 4 вживленным имплантам

Многих пациентов стоматологических клиник интересует такой вопрос: что лучше — мост на зубы или имплант? Здесь все зависит от ситуации. При отсутствии одного или двух зубов целесообразнее отдавать предпочтение имплантам.

бюгельный протез

При этом стоматологи должны предварительно грамотно оценить вероятность такой установки с учетом общего состояния здоровья своих пациентов. Польза установки импланта очевидна – элемент вживляется в саму костную структуру, благодаря чему впоследствии создается естественная нагрузка во время пережевывания пищи. В свою очередь, это позволяет избежать атрофии костной ткани челюсти, так как в зоне отсутствующих единиц она проседает.

Пожалуй, единственный недостаток имплантации – это высокая стоимость процедуры. Поэтому в случае необходимости устранить более продолжительный дефект (3 и более единицы подряд) установка мостовидного протеза будет выгодна с экономической точки зрения.

В качестве опоры мостовидным протезам могут служить не только сами зубы (после соответствующей обработки), но и импланты. В обоих случаях имеются свои плюсы и минусы. Рассмотрим некоторые существенные отличия, которые есть между этими двумя вариантами. Для полноты картины, а также, чтобы избежать каламбура, будем мосты с имплантами называть инновационными.

Итак, пора переходить к описанию различий между мостами с имплантами и зубами (натуральными):

  • В отличие от классического исполнения, конструкция с опорой на импланты может прослужить долгое время – от 15 до 20 лет. Протезирование с естественными зубами продержится от силы 5 лет.
  • Традиционный способ не позволяет заменить полностью весь зубной ряд, то есть в случае отсутствия всех единиц. С мостом на имплантах это не проблема.
  • С инновационными протезами при жевании нагрузка на челюсть распределяется равномерно, как в случае со всеми здоровыми зубами.
  • Традиционный способ протезирования отличается не таким большим сроком приживления, который присущ инновационному. В последнем случае на это может уйти от 3 до 6 месяцев.
  • При установке мостов с имплантами не затрагиваются здоровые зубы.

Ну и наконец, самое главное отличие между мостами с имплантами и зубами кроется в их стоимости.

Использование имплантов подразумевает определенные преимущества, которые могут перекрывать плюсы традиционных мостов. Но и цена за это очень высока. Поэтому иной раз единственно верный выход – это все же отдать предпочтение мостовидным протезам с опорой на здоровые зубы.

Срок службы

Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

  • насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
  • материал, из которого изготавливают протез;
  • длина моста;
  • состояние опорных зубов;
  • распределение жевательной нагрузки;
  • образование пародонта.

В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.

Период эксплуатации моста зависит:

  • от точности изготовления протеза;
  • качества выполнения работы;
  • материала;
  • длины моста;
  • состояния опорных зубов;
  • распределения жевательной нагрузки;
  • образования пародонта.

Обычно стоматолог предоставляет гарантию, что протез будет служить до 5 лет. Но при соблюдении всех советов и тщательном уходе срок службы может составлять до 25 лет.

Примерные цены с установкой в клиниках Москвы

Стоимость протезов отдельных видов существенно отличается. Разнятся даже цены на одну и ту же разновидность, но из различных материалов и в разных клиниках. Поэтому точный прайс возможно уточнить только у лечащего стоматолога после обследования и составления плана лечения.

Микропротезы винир 24 000 р.
люминир 40 000 р.
вкладка восстановительная 18 000 р.
культевая вкладка металлическая металлическая – 6 500 р., керамическая – 14 000 р.
Несъемные протезы коронка временная пластмассовая 1 500 р.
коронка металлическая 2 000 – 4 000 р.
коронка из сплавов благородных металлов 10 000 – 18 000 р.
коронка металлокерамическая 10 000 – 16 000 р.
коронка металлопластмассовая 5 000 – 7 000 р.
коронка керамическая IPS E-Max 20 000 – 25 000 р.
коронка из диоксида циркония 25 000 – 30 000 р.
Съемные протезы пластинчатый полный – 20 000 р., частичный – 18 000 р.
нейлоновый полный – 38 000, частичный – 29 000 р.
acry-free 35 000 р.
протез-бабочка акриловый – 6 000 р., нейлоновый – 16 000 р., acry-free – 18 000 р.
бюгельный с кламмерами – 35 000 р., на замках – 50 000 р.
сэндвич 40 000 р.
Имплантация частичное несъемное протезирование на имплантах 35-70 тысяч рублей за один имплантат с абатменом и коронкой
полное несъемное протезирование на имплантах «All-on-4» или «All-on-6» 200 000 р.
полное несъемное протезирование по базальной методике имплантации 260 000 р.
съемный протез на имплантах с кнопочным микрозамком 130 000 р.
съемный протез на имплантах с балочным микрозамком 100 000 р.
покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантатах 90 000 р.

У каждого, кто впервые услышал фразу о необходимости установки зубного моста, в голове появляется масса вопросов. Мы попробуем дать ответы, если не на все, то на большинство. Наверное, первое, что хочется узнать: как будет происходить этот процесс и сколько на это может уйти времени.

Начинается все в стоматологическом кресле с осмотра доктором ротовой полости. Ему необходимо оценить состояние не только проблемной зоны, но и общую картину. Нужно понимать, справятся ли зубы, выбранные в качестве опорных, с последующей нагрузкой.

Тут возникает закономерный вопрос: как быть, если эти зубы абсолютно здоровы? Действительно, в некоторых случаях удается избежать депульпации. Ведь она несет последующую девитализацию зуба, он не получает нужного питания и со временем может разрушиться. К сожалению, подобная процедура скорее исключение, чем правило, и не каждый специалист возьмет на себя подобную ответственность. Да и требует она соответствующих технологий, доступных не каждой клинике. Но без обточки соседних зубов не обойтись

Очень часто опорные зубы настолько разрушены, что приходится ставить штифты в каналы или специальную вкладку, на которую можно будет надежно посадить коронку. На этом подготовительный этап заканчивается и можно работать дальше.

Теперь задача стоматолога определить оттенок будущих зубов, снять слепки с челюстей пациента и передать их в руки зуботехнику.

Начинается работа по изготовлению моста и опорных коронок. Как это происходит, мы обсудили выше. В результате стоматолог должен получить зубной мост, который идеально соответствует обточенным зубам. Промежуточная часть уже должна иметь вид идентичный натуральному зубному ряду. Каждый зуб не должен быть простой болванкой, а повторять все горбики и выемки (фиссуры), характерные для естественных.

бюгельный протез

Этот процесс достаточно кропотливый и трудоемкий. Соответственно и затратный по времени (речь не идет об адгезивном протезировании). На изготовление зубного моста может уйти до трех рабочих недель. На это время пациенту должны предложить установку временного моста, чтобы восполнить жевательную функцию, восстановить эстетику и защитить обработанные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости.

Получив готовый протез, стоматолог должен произвести примерку, сделать подгонку и надежно зафиксировать мост. На этом этапе чрезвычайно важна коммуникация врач – пациент и взаимопонимание.

Хорошо установленный мост не вызывает дискомфорт, не мешает нормальному смыканию челюсти, не вызывает болевых ощущений. К тому же он не должен выделяться среди натуральных зубов, если это керамика или металлокерамика. Следующие несколько дней станут определяющими, такой себе период привыкания. В случае возникновения дискомфорта и болезненности, немедленно идите к вашему доктору. Не тяните, не откладывайте, не думайте, что все пройдет. Чем раньше обратитесь, тем проще будет все исправить.

Процедуру замены задних и передних верхних зубов мостом (или нижних) можно условно разделить на несколько этапов:

  • Для начала проводится осмотр полости рта пациента. При наличии следов кариозного процесса и прочих стоматологических заболеваний необходимы лечебно-профилактические мероприятия, включая снятие налета и зубного камня.
  • Если в этом есть необходимость, то удаляется зубной нерв, но по большей части саму единицу оставляют живой.
  • Далее следует процедура препарирования зубных тканей с использованием бормашины. Как правило, снимается слой эмали и дентина: с верхней части – 1,5-2,5 мм, с боковой – 1-1,5 мм. При этом все зависит от типа устанавливаемого протеза.
  • Производится снятие слепков.
  • На основе оттисков в лабораторных условиях изготавливается гипсовая модель челюсти.
  • Теперь делается сама конструкция, и в зависимости от сложности это может занять от 1 недели до месяца.
  • На завершающей стадии готовый протез крепится к опорным зубам при помощи цемента.

Как можно заметить, процедуру протезирования можно провести за два посещения пациентом стоматологической клиники. В первый раз проходит подготовка ротовой полости и снятие слепков, а во второй – мост фиксируется.

Поскольку изготовление протеза занимает не так уж мало времени, то на тот период, пока он делается, стоматолог ставит пластиковые накладки временного назначения, чтобы защитить обработанные зубы.

Любому пациенту, который готовится к установке моста, будет полезно узнать как ставят мост на зубы. Этот процесс осуществляется в несколько этапов:

  1. Стоматолог осматривает ротовую полость пациента и выписывает направление на рентген, по результату которого точно можно будет судить о том, смогут ли потенциальные опорные зубы выдержать усиленную нагрузку.
  2. Если есть кариозные полости, их необходимо пролечить. Если есть показания, удаляют нервы и пломбируют корневые каналы. При отсутствии противопоказаний, зубы под коронки оставляют живыми. Если зубы разрушены очень сильно, устанавливаются специальные вкладки, помогающие переносить нагрузки. Далее проводят обработку под конструкцию.
  3. Врач определяет цвет новых зубов и делает слепки с зубов, подготовленных под установку протеза.
  4. В лаборатории по слепкам изготавливаются коронки.
  5. На время ожидания пациентом новых зубов (от одной до трех недель) устанавливается временный протез из пластмассы.
  6. Когда постоянный протез готов, его примеряют, а после фиксируют на длительный срок с помощью стоматологического цемента. Важно, чтобы мост сидел на зубах плотно, не мешал другим зубам смыкаться и не выделялся по цвету.

Процедура установки состоит из следующих этапов:

  • подготовка. На этом этапе проводится лечение зубов и их подготовка в качестве опоры. Пациент на данном этапе выбирает несъемные протезы, а также предпочитаемый оттенок коронок;
  • снятие слепка, изготовление гипсовой модели будущего протеза;
  • установка временного моста, чаще всего из пластика. Он служит для привыкания пациента, чтобы после установки реального не возникло проблем;
  • изготовление и закрепление постоянных протезов.

Стоимость

Цена установки моста определяется многими факторами. Стоимость в основном зависит от материала, из которого изготавливается протез.

Дороже всех обходятся металлокерамические мосты. Цена изделия составляет не меньше 9 тыс. рублей за зуб. Средняя стоимость готовых мостовых протезов равна 14–37 тыс. руб.

Таким образом, мосты на зубы позволяют сохранить нормальную жевательную функцию и красивую улыбку. Главное, чтобы установка выполнялась специалистом. А пациенту остается лишь соблюдать все рекомендации по поводу ухода за конструкцией, и тогда она прослужит очень долго.

Сколько стоит мостовидный протез?

протезы без неба

Цена на зубной мост будет отличаться в разных клиниках. Она зависит от используемых материалов и величины самого моста.

Если брать по минимуму эконом-вариант в недорогой клинике обойдется 110-120 $. И это мост с одним промежуточным зубом. За каждый дополнительный можно смело добавить 35$. Обратившись в элитную клинику, выбрав более дорогие материалы, можете смело умножать эти цифры в 6-7 раз.

Самыми дорогими являются металлокерамические мосты. Стоимость такой конструкции составляет не менее 9 тысяч рублей за зуб.

Средние цены на готовые мостовые протезы в Москве составляют от 14 до 37 тысяч рублей.

Клиника Цена
«СтарсДентал» От 15000 руб
«Swiss Smile» От 37200 руб
«Имплант Сити» От 14100 руб
«Ортодонт Комплекс» От 15000 руб
«Спектра Вип» От 18000 руб

В какую же сумму обойдется установка мостовидного протеза? Здесь все зависит от многих факторов. Конечная цена формируется из стоимости самой конструкции и работы специалиста. Также следует учитывать наличие необходимых процедур на этапе подготовки зубной полости к протезированию.

Самые дешевый вариант – это пластмассовые протезы, тогда как дорогие изделия делаются из диоксида циркония. Помимо этого стоит учесть и ценовую политику самих стоматологических клиник. В среднем за самое дешевое решение можно выложить от 3 до 5 тысяч рублей. Стоимость более дорогих протезов начинается уже от 20 тысяч.

На зубной мост цена варьируется в зависимости от:

  • количества подлежащих замене зубов;
  • стоимости выполнения слепков;
  • необходимости терапевтической подготовки зуба;
  • материала изготовления протеза и некоторых других факторов.

Можно назвать ориентировочные цифры: одна металлокерамическая коронка (Германия) стоить будет примерно от 2000 гривен, безметалловая коронка на основе диоксида циркония обойдется в 4500 гривен и выше за одну единицу.

Точную стоимость конструкции обычно называет стоматолог.

Если Вы собираетесь прибегнуть к установке зубного моста или же у Вас возникли проблемы с зубным протезом, установленным ранее, мы рады будем видеть Вас в нашей клинике.

Почему «МистоДентал Plus»?

Потому что наша клиника оснащена самым современным и высокотехнологичным оборудованием, все наши специалисты – первоклассные врачи, постоянно повышающие свою квалификацию, и имеющие за плечами огромный опыт работы. Мы используем в работе только качественные материалы и даем гарантию на лечение. Доверьте здоровье своих зубов нам, и Вы не пожалеете о своем выборе.

С этой статьей читают:

  • Керамические винирыКерамические виниры
  • Металлокерамические коронкиМеталлокерамические коронки
  • Съемные протезы: виды, цена, особенности уходаСъемные протезы: виды, цена, особенности ухода
  • Коронки на передние зубы: варианты, фото, стоимостьКоронки на передние зубы: варианты, фото, стоимость
  • Циркониевые коронки в Харькове как наиболее прогрессивный вариант протезированияЦиркониевые коронки в Харькове как наиболее прогрессивный вариант протезирования
  • Композитные винирыКомпозитные виниры
  • Коронка на имплантКоронка на имплант
  • Мостовидные протезыМостовидные протезы