Как приживаются зубные импланты и сколько времени это занимает

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Немного о дентальных системах

Дентальные имплантационные системы, проще говоря, имплантанты, представляют собой сборные или монолитные искусственные изделия, используемые для замещения отсутствующих зубов (зубных корней).

Материалом для них служат чистый титан или его сплавы (титан-алюминий-ванадий), диоксид циркония, оксид алюминия.

Имплантат, имеющий обычно форму винта, устанавливается в лунку, оставшуюся от удаленного зуба, или ввертывается в отверстие, специально просверленное для этого в альвеолярном отростке. С течением времени происходит приживление (остеоинтеграция) имплантата с костью, и он начинает работать как натуральный корень зуба.

Конструктивно сборное изделие состоит из следующих элементов:

  1. Тело (часть, погруженная в кость).
  2. Формирователь десны. Временный элемент, служащий для формирования десны вокруг дентальной системы. После заживления десневой раны формирователь удаляется, и вместо него ставится абатмент.
  3. Абатмент – часть, служащая опорой будущему протезу либо искусственной коронке.

Подавляющее большинство имплантатов имеют цилиндрическую или корневидную форму. Для лучшей интеграции с живой костью (увеличение контактной костно-имплантантной площади) их поверхность выполняется микропористой. Технологически шероховатая поверхность обеспечивается кислотным травлением или пескоструйной обработкой.

Некоторые производители обрабатывают свои изделия биоактивными веществами, например, фторидами, улучшающими остеоинтеграцию.

Дизайн подавляющего большинства имплантатов выполнен в форме винта. По общему признанию производителей, это самая эффективная форма, обеспечивающая хорошую биомеханическую фиксацию стержня в кости и равномерную передачу ей окклюзионной нагрузки. Шаг и высота резьбы может быть разной в зависимости от преследуемой цели.

Показаниями к имплантации является:

  • необходимость восстановления утраченных функций зубочелюстного аппарата – жевания пищи, правильной артикуляции;
  • адентия (потеря) зубов;
  • желание пациента восстановить утраченную эстетику ротовой полости;
  • необходимость фиксации ортодонтических и ортопедических конструкций (имплантат используется в качестве опорной базы для них);
  • предотвращение атрофии костных тканей из-за отсутствия нагрузки на альвеолярный отросток.

Сколько времени приживается имплант на верхней челюсти

Модель титанового импланта, установленного на верхнюю челюсть

Процедура имплантирования верхних и нижних зубов имеет различия. Верхний зубной ряд при улыбке более визуализируется, поэтому должен иметь предельно эстетический вид. Особенности анатомического строения челюсти, в частности, мягкая структура кости, предполагает применение удлиненных моделей титановых стержней. Приближенность гайморовых пазух также усложняет работу специалисту.

Говоря о сроках остеоинтеграции, импланты, установленные на верхней челюсти приживаются 3-6 месяца, при отсутствии осложнений. На нижней челюсти все проходит быстрее — в течение 2-4 месяцев.

Требования к изделиям

Все требования к зубным имплантатам можно свести к трем постулатам ― функциональность, комфортность для пациента, удобство для врача.

 Функциональность предполагает наличие следующих свойств:

  1. Хорошая остеоинтеграция, а еще лучше – ее потенцирование, достигается особыми свойствами материала, из которого выполнен имплантат, высоким уровнем его очистки и стерилизации.
  2. Обеспечение стабильности (устойчивости в лунке или отверстии) и быстрого заживления.
  3. Биосовместимость с тканями (низкий уровень аллергенности).
  4. Длительное сохранение эксплуатационных свойств (способность долгое время выдерживать жевательную нагрузку, прочность, отсутствие коррозии).
  5. Обеспечение возможностей для протезирования.

Титан, являющийся основным материалом при изготовлении имплантов, в полной мере отвечает всем этим требованиям.

Удобство для стоматолога обеспечивается следующими факторами:

  1. Разнообразный ассортимент изделий, позволяющий выбрать наиболее подходящую в конкретной клинической ситуации конструкцию. В частности, при губчатых пористых костях стержень конусной формы с самонарезающей «агрессивной» резьбой, обеспечивает более высокую стабильность, чем цилиндрические имплантаты с мелкой резьбой.
  2. Логичная технология подготовки костного ложа.
  3. Необходимый набор отверток и фрез, обеспечивающий быструю и удобную установку имплантата.

Какой процент приживаемости зубных имплантов в краткосрочной и долгосрочной перспективе

Согласно статистическим данным приживаемость дентальных имплантов составляет98-99,5% от числа всех установленных. То есть, соглашаясь на операцию пациент должен быть готов к тому, что все-таки есть небольшая вероятность отторжения титановой конструкции. Случаи неприживаемости имплантационных систем классифицируются на три категории:

  1. Краткосрочный период — отторжение случается до установки коронки.
  2. Среднесрочный — после протезирования на протяжении последующих двух лет.
  3. Долгосрочный — в любое время после двух лет эксплуатации.

Процент приживаемости зубных имплантов составляет около 95%. Наработанный опыт показывает, что осложнения и неудачи со вживлением состоят из определённых факторов риска:

  1. Система имплантанта может включать неудачную конструкцию корпуса, особенности винта и поверхности.
  2. Фактор пациента несёт такие переменные, как генетическую предрасположенность, иммунную составляющую, парафункциональные привычки, заболевания, несоблюдение рекомендаций, физический ущерб.
  3. Предоперационные факторы состоят в плохом качестве или количестве мягких тканей, неадекватных предварительных процедурах, окклюзионных взаимоотношениях и планировании лечения.
  4. Оперативные — в чрезмерной скорости вращения сверла и давлении, высокой температуре трения, недостаточном орошении, неуместной биоинженерии, травме анатомических структур, позиции импланта и закрытии раны.
  5. Послеоперационные — хирургическая асептика, уход за раной, лекарства и дисциплина пациента.
отторжение импланта

Пример отторжения

Ткани вокруг имплантов реагируют на бактерии аналогично дёснам возле естественных зубов. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности протеза, что ведёт к потенциальному разрушению биологического уплотнения, окружающего остеоинтегрированный имплант. Отсутствие барьера соединительной ткани вокруг него открывает патогенам доступ к разрушению кости.

Этот процесс напоминает пародонтоз. Поэтому важно регулярное наблюдение у специалистов и контроль за тем, как приживается имплант зуба. Качественный уход за дёснами имеет решающее значение для здоровья мягких и твёрдых тканей, а также долговечности искусственных зубов.

Отторжение зубного импланта: симптомы и основные причины осложнения

Отторжение зубного импланта – серьезное осложнение имплантации, которое случается всего в 1-2% случаев, но приносит немало хлопот. Отторжение штифта может произойти как сразу после его вживления, так и через некоторый период времени после операции. О причинах, симптомах и профилактике осложнения подробно далее.

В среднем ипланты приживаются 2-4 месяца на нижней челюсти и около 6 месяцев на верхней.

Таким различиям в сроках есть объяснение: кость нижней челюсти отличается лучшим кровоснабжением, она объемная и получает большую часть нагрузки в процессе пережевывания пищи.

Как приживаются зубные импланты и сколько времени это занимает

Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, что в некоторых случаях усложняет процесс вживления имплантов.

Процесс срастания импланта с костной тканью челюсти называется остеоинтеграцией. Длительность этого периода во многом зависит от состояния челюсти и ротовой полости пациента до протезирования, а также модели импланта и качества работы специалиста.

Важно, что метод установки протеза при этом роли не играет. Согласно статистике, отторжение импланта зуба в большинстве случаев происходит в первые дни после его вживления. Проще говоря, если что-то пойдет не так, пациент ощутит это уже в первые дни после процедуры.

Основные симптомы

После вживления импланта пациенту необходимо прийти на проверку уже через 2-3 суток. Подобные профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Непроходящая боль, отек и покраснение десны — тревожные симптомы, которые свидетельствуют о начале отторжения импланта организмом.

Специалист оценивает стабильность протеза, состояние тканей вокруг него. Врач при осмотре видит, как конструкция срастается с костью, есть ли признаки воспаления, и существует ли необходимость дополнительного вмешательства для предотвращения осложнений.

Какие же симптомы свидетельствуют о том, что организм не воспринял инородное тело и происходит его отторжение? Нужно понимать, что вживление штифта в кость – серьезное хирургическое вмешательство, после которого всегда присутствуют некоторые неприятные ощущения и симптомы, выраженные в той или иной степени:

  • отек тканей десны (в некоторых случаях отекает и щека),
  • покраснение десны,
  • болевые ощущения в области вживления штифта.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Воевуцкий О.К.: «Вышеперечисленные симптомы в норме должны проходить уже через несколько дней после операции (через неделю максимум).

Как приживаются зубные импланты и сколько времени это занимает

Если же боль, отек беспокоят пациента значительно дольше, это является тревожным признаком.

Это не означает, что начался процесс отторжения, но с визитом к специалисту тянуть не стоит, так как именно от его действий и ответственности пациента зависит дальнейшая судьба вживленного протеза».

Какие же симптомы свидетельствуют об отклонении нормального хода остеоинтеграции? Эти признаки очень похожи на обычные проявления после вживления протеза, но они более ярко выражены и могут усиливаться:

  1. Острый болевой синдром, который не проходит на протяжении 1-2 недель после операции.
  2. Отек десны, который не спадает на протяжении 3-4 суток.
  3. Длительное кровотечение и выделение экссудата из раны (более недели) – тревожный симптом.
  4. Подвижность импланта.
  5. Возникновение неприятного запаха.
  6. Появление свища, выделение гноя.
  7. При надавливании на протез возникают болевые ощущения.
  8. Повышение температуры тела.

На самом деле причин отторжения импланта не так и много, в большинстве случаев это происходит по вине специалиста. Но отторжения по вине пациента также не является редкостью: пренебрежение рекомендациями врача в период остеоинтеграции, а также несоблюдение правил ухода за ротовой полостью могут привести к подобным осложнениям.

Наиболее частая причина отторжения импланта — врачебные ошибки.

К сожалению, врачебные ошибки становятся причиной отторжения чаще всего. Это может быть:

  • неправильно подобранный вид зубного протеза,
  • не были устранены очаги воспаления в ротовой полости,
  • нестерильность инструментов,
  • перегрев тканей во время просверливания кости для установки штифта,
  • неправильное расположение протеза в кости,
  • если врач не ознакомился с данными о здоровье пациента (к имплантации существует достаточно большой перечень противопоказаний).

Часто сложности у специалиста возникают в случае, когда не хватает костной ткани для установки штифта. Это может произойти в результате ее атрофии или же воспалительных процессов ротовой полости.

Такую проблему решает операция костной пластики (когда недостающий объем костной ткани наращивается) или же базальная имплантация. Вживление протезов на фоне заболеваний тканей пародонта возможно, но за такую сложную задачу возьмется не каждый специалист.

Крупные стоматологические клиники работают лишь с проверенными поставщиками зубных имплантов, сложнее ситуация обстоит с небольшими клиниками. От качества изделия напрямую зависит то, как оно приживется в костной ткани.

Как приживаются зубные импланты и сколько времени это занимает

Качество приживления зависит также от материала импланта, сегодня оптимальным вариантом для зубной имплантации является медицинский титан.

Важно, чтобы материал имел пористую структуру, так растущие клетки кости челюсти будут проникать в него, обеспечивая прочное соединение конструкции с костной тканью.

  1. Вина пациента

    У курильщиков отторжение имплантов случается намного чаще, чем у некурящих пациентов.

Даже если имплантолог провел свою работу идеально в соответствии со всеми правилами и стандартами, последующие неправильные действия пациента могут свести на нет все старания специалиста. Пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

  • в период приживления перегружать имплант не рекомендуется,
  • нельзя перегреваться или переохлаждаться в первое время после операции (табу на бани, сауны, бассейны),
  • если врач прописал какие-либо лекарственные средства, обязательно принимайте их согласно инструкции,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, так как зубной налет – злейший враг здоровья зубов и десен,
  • курильщикам необходимо воздержаться от курения в первое время после операции.

Важно: статистика показывает, что у курильщиков зубные импланты отторгаются намного чаще, чем у некурящих пациентов. У 30% курящих пациентов на протяжении пяти лет после протезирования появляются симптомы отторжения. Никотин нарушает питание клеток слизистой оболочки ротовой полости, это негативно сказывается на состоянии тканей вокруг протеза.

  1. Проблемы со здоровьем после имплантации

Если приживление прошло успешно, проблемы могут произойти и через несколько лет по причине тяжелых заболеваний пациента: онкология, туберкулез, СПИД, гепатит, сахарный диабет, патологии сердца.

Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений после вживления импланта, соблюдайте следующие рекомендации:

  • ответственно подойдите к вопросу выбора клиники и имплантолога,
  • отдавайте предпочтение качественному продукту, который находится на рынке не менее 5-7 лет и уже успел завоевать хорошую репутацию у врачей и пациентов,
  • четко соблюдайте все рекомендации специалиста в период приживления,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, своевременно проходите профилактические осмотры у специалиста, чтобы своевременно устранять возникшие проблемы.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения? Да, в большинстве случаев можно вживить новый протез, но после демонтажа отторгшегося импланта должно пройти 1-2 месяца. В случае необходимости проводится операция костной пластики и медикаментозная терапия, чтобы восстановить поврежденные ткани и создать благоприятные условия для вживления нового штифта.

Как приживаются зубные импланты и сколько времени это занимает

Первые 25 лет своего существование дентальная имплантология применялась лишь в отношении полностью заживших беззубых участков челюстей. В связи с этим метод установки титановых корней был практически единым. В дальнейшем импланты стали устанавливать на участках с частичным отсутствием зубов или даже в лунках только что удаленных единиц.

Операция стала сопровождаться костной пластикой – увеличением объема костного ложа. Эти новшества привели к появлению множества различных технологий вживления искусственных корней. Из них можно выделить 2 основные группы – двухэтапный (отложенный) метод и экспресс-имплантация.

Двухэтапный метод

Двухэтапный метод предусматривает установку импланта в два приема. Сначала производится удаление зубов и полное или частичное заживление мягких и костных тканей, затем имплантация.

В зависимости от интервала между этими операциями различают:

  • раннюю имплантацию, которая проводится через 4-8 недель после удаления зуба (это время необходимо для заживления мягких тканей);
  • имплантацию через 12-16 недель (время, необходимое на частичную костную регенерацию);
  • отсроченную имплантацию – через 6 месяцев (это время требуется на полную остеорегенерацию).

К достоинствам двухэтапного метода относятся отработанность и надежность технологии, минимальное количество осложнений. К недостаткам – длительность процедуры, поскольку операция удаления зуба, аугментация (наращивание кости), установка и приживление имплантата и реставрация коронковой части проводятся последовательно.

Экспресс-имплантацией называется операция, которая совмещает в себе сразу несколько лечебных этапов – удаление зуба, установка искусственного корня, реставрация коронковой части или установка протезов.

Проводиться она может только при наличии определенных условий, к которым относятся:

  • толстый биотип десны;
  • полная интактность и ширина более 1 мм вестибулярной пластины;
  • отсутствие инфекций в полости рта;
  • наличие достаточного объема костной ткани для обеспечения хорошей первичной стабилизации имплантата;
  • Правильное (минимально травматичное) удаление зуба (десна не должна быть отслоена от надкостницы).

Выполнение всех этих условий позволяет свести риск рецессии мягких тканей в области шейки имплантата к минимуму.

Периоды отторжения

Перейти сразу к: Современная стоматология достигла такого уровня, что может в 99% случаев предотвратить отторжение зубных имплантов. Во многом это зависит от особенности металла, из которого делается имплант. На сегодняшний день – это легкий, прочный и биосовместимый с организмом человека титан. Тем не менее, в редких случаях отторжение все же происходит.

Симптомами, которые сигнализирую о том, что искусственный корень не приживается, являются воспаление и отек вокруг самого импланта, а также кровотечение.

В незначительной степени эти проявления возникают в первые дни после проведения процедуры и являются нормой. Но наличие непрекращающейся сильной боли и высокой температуры – это верные признаки отторжения зубных имплантов.

В этом случае следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Важно! Иногда отторжение может происходить почти бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков.

Причины отторжения зубных имплантов могут быть различны.

  • Так, спровоцировать отторжение зубных имплантов может переимплантит – воспаление тканей около импланта и потеря объема кости, в которую он вставлен. Он может возникнуть как вскоре после имплантации, так и спустя несколько лет. Его симптомами являются боль в районе импланта, отек и гной. В последствии появляется подвижность самого импланта и формируется зубодесновый карман. Причиной переимплатита принято считать курение, так как суживающий сосуды табачный дым приводит к тому, что десна и кость не получают необходимого питания.
  • Еще одной причиной отторжения зубных имплантов может стать аллергия. Титан является самым биосовместимым металлом, и только он способен произвести полноценную интеграцию в кость, но все же в некоторых редких случаях может возникнуть аллергия. Она может появиться при нарушении технологии изготовления имплантов: если титан плохого качества или металл с примесями. В том случае, если у пациента все же обнаруживается аллергия на титан, для производства импланта используется оксид циркония.
  • Любые проблемы с иммунной системой увеличивают риск отторжения зубного импланта до 100%. Так же на этот процесс влияют такие патологии как сахарный диабет, онкологические заболевания и гипертония.

Среди внешних причин отторжения зубных имплантов стоит отметить оголение края титанового стержня, при котором он может быть виден из-под десны. Это происходит из-за ошибки при установке зубного имплантата или при неточном выборе его размера.

Экспресс-отторжение

Быстрое отторжение имплантата происходит тогда, когда сама кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание. Оно может произойти в том случае, если у пациента наличествует крупноячеистая структура костной ткани с большим количеством пор.

Как приживаются зубные импланты и сколько времени это занимает

В этом случае пористая кость не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант, и если он не будет дополнительного укреплен морфогенетическим протеином, то срок его службы не превысит и двух лет.

 Установка импланта в лунку удаленного зуба может привести к тому, что инфекция от его корня переберется на имплант, провоцируя процесс быстрого отторжения.

 Одной из наиболее распространенной причиной отторжения зубных имплантов является преждевременная нагрузка на них в момент их приживления при проведении экспресс-имплантации зубов.

Общим правилом считается, что если отторжения импланта не произошло за месяц, то это указывает на его приживление и интеграцию в кость. Тем не менее, отторжение зубных имплантов может быть также долговременным, то есть постепенным. Такой процесс может произойти уже тогда, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно.

К отсроченному отторжению приводят две основные причины. Ошибка ортопеда, неверно рассчитавшего жевательную нагрузку, из-за чего возникают угловые нагрузки, признаком которых является боль при жевании. Другой причиной могут быть остатки пищи между зубами, провоцирующие возле импланта подобное пародонтозу воспаление.

При этом может не быть боли, но рано или поздно возникнет кровотечение, а еще через год-другой имплант выпадет.

имплант не прижился фото

Наша команда

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Крыга Евгений Александрович

Врач-ортопед. Специалист по функциональной диагностике

[ Все врачи центра ]

В целом отторжение импланта чрезвычайно редкое явление, и едва ли стоит беспокоиться о нем, а особенно, когда вы выбираете самые лучшие зубные импланты.

Но имеет смысл иметь представление о том, как происходит отторжение зубного импланта, что может к нему привести, а также о его симптомах.

Это поможет в случае возможных осложнений вовремя заметить их, понять, что происходит, к чему это может привести, и знать, что нужно сразу же обратиться к специалисту, чтобы не допустить нежелательного исхода.

сколько времени приживается зубной имплант фото

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Приживление импланта требует определенного времени. В норме оно составляет 4 месяца для нижней челюсти и 6 месяцев – для верхней. После приживления к искусственному корню крепят абатмент и проводят протезирование или композитную реставрацию.

Одним из наиболее опасных осложнений имплантации является отторжение – непринятие натуральной костью ввернутого в нее титанового стержня.

Если в первый месяц эксплуатации искусственного зуба отторжения не произошло, это говорит о том, что он прижился.

Но это, к сожалению, не исключает возможность отторжения в будущем, оно может произойти на разных стадиях эксплуатации искусственного зуба. В связи с этим различают три этапа отторжения – краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный

Наблюдается в период между установкой импланта и креплением абатмента, то есть примерно в первые 6 месяцев. Причиной краткосрочного отторжения является чаще всего врачебная ошибка.

Это может быть:

  1. Неверно выбранная тактика лечения.
  2. Недостаточность информации о состоянии ротовой полости и общего здоровья пациента.
  3. Неправильное позиционирование имплантата.
  4. Использование некачественных или неисправных инструментов.
  5. Несоблюдение правил антисептики.
  6. Использование некачественного имплантата.

Среднесрочный

Отторжение происходит, начиная с полугода до 2 лет. Основная причина среднесрочного отторжения – недостаток костной ткани в области установки и, вследствие этого, отсутствие стабильности.

Имплантат, абтамент и коронка

Имплантат расшатывается, отклоняется от оси крепления. Образующиеся при этом периимплантные карманы заполняются остатками загнивающей пищи, возникает воспаление, которое становится причиной отторжения.

Помимо отсутствия стабильности, причиной среднесрочного отторжения может быть плохой уход за ротовой полостью, курение. Не исключена и ошибка ортопеда, неправильно рассчитавшего окклюзионную нагрузку, что привело к появлению боковых нагрузок на имплантат.

Долгосрочный

Если отторжение произошло спустя 2 года после установки искусственного зуба, то имеет место долгосрочное отторжение. Наиболее распространенными его причинами являются плохой уход за ротовой полостью, курение, общее ухудшение состояния здоровья.

Правила по уходу

Во избежание осложнений, необходимо отказаться от курения
  • отказаться от курения, спиртных напитков и кофе;
  • исключить острые, кислые блюда;
  • пища должна иметь мягкую консистенцию, не быть слишком горячей или холодной;
  • избегать физических нагрузок;
  • не посещать тепловые процедуры (баню, сауну);
  • жевать на противоположную от импланта сторону;
  • чистить зубы аккуратно, не задевая область швов;
  • оперированный участок бережно очищать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе;
  • принимать выписанные врачом препараты;
  • делать антисептические ротовые ванночки.

Влияющие на приживаемость факторы

Дентальным имплантом в стоматологии называется конструкция, которая внедряется в челюстную кость на место отсутствующего зубного элемента.

Система исполняет роль опоры, на которую после приживления (остеоинтеграции) фиксируется искусственная коронка или съемная протезная конструкция.

Конструктивно система состоит из двух частей:

  1. Корневая. По виду напоминает обычный стержень с резьбой, который вживляется непосредственно в челюстную кость.
  2. Наружную (абатмент). Это наддесневая часть изделия, на которую крепится коронка. По форме напоминает обточенный зуб. Может присоединяться к корневой части после ее срастания с костью, либо сливаться с ней в одно целое.

Исходя из этого, импланты по устройству бывают двух типов:

  1. Неразборные модели, когда абатмент и корневая часть представляют единый монолитный модуль, вживляемый в кость только лишь по одноэтапной технологии.
  2. Разборные изделия, т.е. имплант представляет многокомпонентное устройство, состоящее из самого винта и абатмента (также в комплект может входить заглушка и формирователь десны). Устанавливается одно – или двухэтапным способом.

Имплантат

Дентальные конструкции также различают:

  • По форме ― корневидные, пластинчатые, игольчатые и комбинированные типы;
  • По материалу ― изготавливаются из титана и его сплавов, тантала, циркония, тефлона и др.;
  • По конфигурации ― цилиндрические, либо конические со сложной или упрощенной конструкцией.

Остеоинтеграция начинается сразу после установки дентальной конструкции в кость. Весь этот процесс можно условно разделить на несколько стадий:

  1. Начальная. В данный период между искусственным корнем и челюстной костью образуется костная трабекулярная ткань.

    Это образование имеет низкую плотность, не прочное и легко повреждается при перегрузке, что негативно влияет на приживление. Процесс первичного укрепления конструкции в кости длится 3-4 недели.

  2. Формирование зрелой кости. На данной стадии трабекулярная кость постепенно замещается ламелярной, заполняющей полностью все пространство между вживленным изделием и неповрежденными областями кости. Весь процесс по времени занимает около 16-18 недель.
  3. Окончательное заживление. Полное срастание устройства с костью завершается примерно через полтора года. Но достаточную для установки протеза плотность, кость приобретает через полгода.

Длительность процесса остеоинтеграции импланта с челюстной костью разная, и напрямую зависит от того, в какую челюсть изделие вживлялось.

В костную ткань нижней челюсти – нормальная продолжительность срастания ограничивается 3-4 месяцами. На верхнечелюстной кости – срок растягивается до полугода.

Подобная разница в сроках объясняется лучшим кровоснабжением нижней челюстной кости, вдобавок она более объемная и плотная, больше получает нагрузку при пережевывании пищи.

Верхняя челюсть по структуре тонкая, хрупкая. Из-за этого после любого вмешательства, сложности случаются чаще, соответственно и импланты срастаются дольше. Более того, над ней находятся гайморовы пазухи, усложняющие сращивание в отдельных случаях.

На продолжительность остеоинтеграции влияют и иные факторы. Рассмотрим их ближе.

Есть ряд условий, необходимых для успешной остеоинтеграции:

  1. Использование имплантатов, обладающих оптимальными характеристиками в отношении биосовместимости, формы, размеров, микроповерхности и прочности.
  2. Достаточный уровень хирургической техники, определяемый квалификацией и опытом врача. Это очень важный фактор. Согласно статистике до 80% неудачных случаев имплантации вызвано низкой квалификацией стоматолога.
  3. Правильный выбор способа операции и обеспечение его основных требований – атравматичность, асептика, стабильность импланта.
  4. Удовлетворительные качества принимающего ложа (достаточный объем костных и мягких тканей).
  5. Отсутствие инфекций в ротовой полости и тяжелых системных заболеваний у пациента, препятствующих имплантации.
  6. Исключение рецессии десневых тканей.
  7. Подходящие ортопедические факторы (приемлемые нагрузки, хорошая окклюзия, подходящий дизайн изделия, адекватный выбор абатмента).
  8. Правильный уход за РП после имплантации, строгое выполнение рекомендаций врача.

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти.

Зубные импланты

Есть и ещё два немаловажных фактора:

  1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
  2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

до и после имплантации зуба

Прижившийся имплант не отличается от других зубов

Почему имплант может не прижиться

В краткосрочный период имплант обычно не приживается из-за:

  • упущений на подготовительном этапе;
  • нарушения хирургического протокола операции;
  • нарушения стерильности;
  • использования несертифицированной конструкции низкого качества;
  • неправильно выбранной методики имплантации в конкретном случае.

Причиной отторжения в период после фиксации коронки и до двух лет эксплуатации может быть:

  • низкое качество материалов, из которых изготовлен искусственный корень;
  • неправильный сбор конструкции (неплотное крепление абатмента);
  • нерациональная нагрузка на стержень;
  • пренебрежение пациентом правилами ухода за титановой системой;
  • курение (никотин негативно влияет на состояние тканей ротовой полости).

На поздних сроках утратить имплант можно, если:

  • не соблюдать гигиену зубов;
  • игнорировать ежегодные посещения стоматолога;
  • резко изменилось состояние здоровья, появились серьезные патологии.

Контроль состояния

После имплантации пациент должен периодически посещать стоматолога с целью контроля состояния реставрированного зуба. График посещения устанавливается врачом индивидуально с учетом клинической картины, но в любом случае интервал между осмотрами не должен превышать одного года. Обычно он бывает меньше.

Если у пациента до имплантации отмечались пародонтит или периодонтит, то врач может пожелать осматривать пациента каждые 2 месяца. В ходе контрольных осмотров оценивается функционирование протеза, состояние десневых тканей в зоне операции.

Патологии мягких тканей при натуральных зубах и имплантах имеют сходный характер. При контрольных посещениях осматриваются и зондируются десневые карманы, устанавливается наличие налета, грануляций, кровотечений. При необходимости проводится профессиональная чистка.

При подозрении на периимплантит делается рентгеноскопия зуба, по которой определяется, имеет ли место утрата кости в сравнении с исходным положением.

как устроен имплант

В видео специалист рассказывает о некоторых нюансах периода приживления зубных имплантатов.

Что делать для предупреждения осложнений

Избежать осложнений после завершения процесса остеоинтеграции искусственного корня с тканями челюсти можно, придерживаясь несложных правил:

  • Два раза в год проходить профессиональную чистку зубов в клинике. Процедура выполняется ультразвуком и обеспечивает качественный результат. По окончании процесса специалист наносит на зубы специальные пасты и лаки с полирующим эффектом.
  • Пользоваться зубной щеткой и пастой, которые должны быть подобраны в соответствии с рекомендациями стоматолога.
  • Регулярно пользоваться зубной нитью. Она эффективно помогает избавиться от остатков пищи в межзубных пространствах.
  • При выполнении гигиенических процедур уделять внимание языку и внутренней стороне щек. Их также нужно очищать тыльной стороной зубной щетки.
  • Использовать ополаскиватель для рта. Он убивает болезнетворные бактерии, освежает дыхание.

Для успешного процесса остеоинтеграции необходимо придерживаться рекомендаций стоматолога и соблюдать тщательную гигиену полости рта

Что гарантируют производители и клиника

При работе с имплантатами существует два вида гарантийных обязательств:

  • Гарантия производителя — в среднем составляет 20-25 лет. Некоторые компании предоставляют пожизненную. В случае отторжения конструкции замена производится при условии отсутствия вины специалиста, производившего установку, и пациента.
  • Гарантия клиники — составляет 1-2 года и распространяется только на выполненные работы. Бесплатно титановый стержень заменяется только при установке факта вины врача в отторжении.

Противопоказания к операции

Имплантация – это хотя относительно и несложная, но все же операция, сопровождаемая агрессивным вторжением в ткани. Поэтому естественно, что она имеет противопоказания.

Некоторые из них являются абсолютными, полностью исключающими проведение операции. Другие ― относительными, требующими осторожности или устранения патологии до имплантации.

К относительным противопоказаниям относятся следующие:

  1. Болезни зубов и пародонта – кариес, гингивит, пародонтит пр.
  2. Беременность и лактация.
  3. Авитаминозы.
  4. Нарушение прикуса.
  5. Патологическое стирание зубов.
  6. Патология ВНС (височно-нижнечелюстного сустава).
  7. Истощенность вследствие нерегулярного или нездорового питания.
  8. Занятия опасными видами спорта.
  9. Пороки развития зубочелюстного аппарата – близкое расположение верхнечелюстных пазух, костная атрофия, ретинированные зубы, артрозы, артриты.
  10. Бруксизм.

Часть из этих факторов может быть проигнорирована пациентом, другие устранены в результате лечения. В любом случае, пациент должен быть ознакомлен с имеющимися рисками, чтобы иметь возможность принять сознательное решение.

Важно. Курение относится к относительным противопоказаниям для имплантации зубов. Оно не препятствует первичной остеоинтеграции, однако, создает высокий риск околоимплантных инфекций и осложнений.

Никотин замедляет заживление ран, способствует потере крестальной кости, потенцирует другие факторы, препятствующие имплантации. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют перед операцией и на некоторый срок после нее полностью отказаться от курения.

Кроме относительных есть абсолютные противопоказания, игнорирование которых невозможно. Пациенту с ними будет отказано в имплантации:

  1. Хронические системные болезни: туберкулез, склеродермия.
  2. Патологии эндокринной системы: болезни гипофиза и надпочечников, гипо- и гипертиреоз.
  3. Низкий иммунитет, проявляющийся рядом болезней (полимиозит, гипоплазия тимуса, красная волчанка, различные инфекции, патология паращитовидной железы).
  4. Нарушение кроветворения (талассемия, анемии, лейкозы, лимфогранулематоз).
  5. Нарушение костной регенерации (остеонекроз остеопороз, остеопатия, дисплазии).
  6. Болезни нервной системы с нарушением восприятие пациентам информации и невозможностью выполнять требования и рекомендации врача (слабоумие психозы, шизофрения, наркомания, алкоголизм, паранойя, неврозы).
  7. Патологии соединительной ткани, особенно проявляющиеся в челюстно-лицевой зоне (красная волчанка, ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия).
  8. Злокачественные опухоли – особенно во время приведения химио- и радиотерапии, или спустя какое-то время после них.
  9. СПИД.
  10. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания (наличие искусственного сердечного клапана, недавно перенесенные инсульт или инфаркт).
  11. Прием бисфосфонатов – препаратов, замедляющих резорбцию костей (противорезорбтивная терапия).
  12. Иммуносупрессивная терапия (по поводу трансплантаций или лечения системных патологий).
  13. Остеорадионекроз в результате лучевой терапии.
  14. Непереносимость организмом металлов.

Стоимость

Наименование услуги Стоимость в руб.
Диагностика
Рентгенография одного зуба 340
Ортопантомограмма 1100
Консультация специалиста
Стоматолога-терапевта 600
Пародонтолога 740
Имплантолога 850
Лечение осложнений
Очищение импланта от зубных отложений 180
Пародонтологические аппликации в области одного зуба 370
Наложение пародонтальной повязки 400
Лазеротерапия слизистой оболочки десны 490
Удаление импланта 6900
Заполнение десневого кармана остеокондуктивным материалом 10900
Установка защитной мембраны 12900
Профессиональная гигиена ротовой полости
Ультразвуком 2000
Методом Air Flow 3500

Полезные рекомендации

Срок службы титановых корней в значительной степени зависит от их правильной эксплуатации. Чтобы они прослужили как можно дольше, необходимо выполнять ряд требований:

  1. Нельзя принимать пищу и пить в течение 2-х часов после установки имплантата.
  2. В постимплантационный период (несколько недель) нужно стараться жевать пищу стороной, противоположной месту операции.
  3. Пища должна быть теплой и мягкой (оптимальный вариант – супы). Острые блюда нужно исключить.
  4. Питание должно быть полноценным с точки зрения наличия аминокислот, витаминов и микроэлементов.
  5. Чистить зубы необходимо мягкой зубной щеткой, не касаясь операционной зоны. Рекомендуется пользоваться флоссом.
  6. Первые дни после операции необходимо полоскание рта после каждого приема пищи антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  7. Послеоперационную опухоль можно снять, прикладывая к щеке лед в салфетке.
  8. В первое время после операции следует воздержаться от значительных физических нагрузок при работе и занятии спортом.
  9. Нужно стараться не перегреваться и не переохлаждаться.
  10. Крайне необходимо отказаться от алкоголя и курения в первые несколько постимплантационных недель.
  11. Не рекомендуется летать на самолетах в течение нескольких дней после имплантации.
  12. Нужно стараться не подвергать высокой нагрузке носоглотку слишком энергичным чиханием, сморканием, кашлем.
  13. Необходимо контролировать состояние своей РП. При непрохождении отека и боли в течение 2-3 дней и/или повышении температуры выше 37 °C следует немедленно обратиться к врачу.
  14. Нужно не забывать принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом на постимплантационный период – антибиотики, обезболивающие, антиаллергические и антисептические средства.
  15. Рекомендуется регулярно не меньше 2 раз в год посещать врача для осмотра и контроля состояния искусственных зубов.

Статистические данные

Согласно статистике, средний срок службы зубов, восстановленных с помощью имплантов, составляет не меньше 10 лет. При этом ресурс самого титанового стержня в этом случае используется всего на 10-15%. В 80% случаев искусственный корень способен служить 20 лет, но коронки требуют замены.

Наиболее серьезное осложнение – отторжение имплантата. Это довольно редкое явление, наблюдаемое согласно некоторой статистике лишь в 1% случаев. Другие данные говорят о 95 – 97% случаев успешного приживления искусственного корня.

Чаще всего причиной осложнений является:

  • развитие инфекции в тканях, окружающих вживленный корень (периимплантит);
  • хирургическая травма;
  • недостаточный объем костной ткани;
  • обострение общих хронических болезней;
  • аллергия на титан (очень редко);
  • нарушение рекомендуемого режима эксплуатации имплантата (самое негативное действие на состояние искусственных зубов оказывает курение).

Отзывы

Имплантация является безопасной и полностью контролируемой манипуляцией. При нынешних методиках и материалах, возможность развития нежелательных последствий в виде отторжения дентального импланта, ничтожно мала.

как происходит имплантация

Избежать подобного состояния позволит выполнение рекомендаций и систематические профилактические осмотры.

Имплантация является сравнительно дорогостоящей операцией, и не получила еще в России массового распространения.

Но интерес к ней со стороны пациентов велик, поскольку она позволяет решить практически любую проблему зубочелюстного аппарата.