Индексы гигиены зубов и полости рта в стоматологии: РМА, Рассела

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Полоскание полости рта

Прежде всего показатели этой категории применяются для определения степени загрязненности зубной эмали. При расчете гигиенического индекса полости рта во внимание принимают не только количество пораженных зубов, но и интенсивность загрязнений.

Определение показателя выполняется разными методами. Наиболее популярной и простой является формула по Федорову-Володкиной. Гигиенические индексы полости рта в таком случае имеют следующие значения:

  • ► 3,5-5,0 — очень плохая степень очистки зубов
  • ► 2,6-3,4 — плохое соблюдение норм гигиены
  • ► 2,1-2,5 — неудовлетворительный результат ежедневного ухода за зубами
  • ► 1,5-2,0 — хорошая степень очистки
  • ► менее 1,5 — отличное соблюдение гигиенических норм

Также гигиенические индексы в стоматологии могут рассчитываться и другими методами. В частности, используются такие формулы:

  • ► Силнес-Лоу
  • ► Вермильона
  • ► CSI — индекс, указывающий на присутствие зубного камня
  • ► определение по Quigley и Hein — показывает степень зубного налета
  • ► Турески
  • ► Нави
  • ► Арним
  • ► По Axelsson

Определение гигиены ротовой полости у детей осуществляется по отдельной формуле. Подсчитывается соотношение зубов с налетом к общему количеству. Результаты:

  • ►  — отменная очистка зубов
  • ► до 0,4 — удовлетворительный показатель гигиены
  • ► 0,5-1,0 — плохой уход за зубами

Индексы гигиены зубов и полости рта в стоматологии: РМА, Рассела

Это еще один метод определения состояния зубов, который показывает, насколько тщательно проводится их очистка. Чтобы установить индекс эффективности гигиены полости рта, пациенту предлагают прополоскать зубы специальным раствором. Далее стоматолог проводит оценку степени окрашивания.

Удается получить такие индексы гигиены зубов:

  • ► 1,7 и выше — указывает на плохое качество ухода
  • ► 0,7-1,6 — удовлетворительное соблюдение норм гигиены
  • ► 0,6 и меньше — хороший уход за зубами
  • ► 0 — отменное качество ухода

От индекса эффективности гигиены полости рта зависит риск развития кариеса, зубного камня и других проблем. Поэтому не стоит пренебрегать правилами ежедневного ухода за зубами и ротовой полостью.

Гигиенический индекс Грина-Вермильона позволяет оценить величину зубного камня и налёта раздельно. Для его определения изучают шесть зубов: 31, 11, 16, 26 – вестибулярные плоскости, и 36, 46 – язычные. Налёт оценивать можно с помощью красящих растворов («Фуксин», Шиллера-Писарева, «Эритрозин») или визуально.

Существуют следующие коды и критерии зубных отложений:

  • 0 – наслоения отсутствуют;
  • 1 — мягкий зубной налёт, охватывающий не более 1/3 плоскости зуба, или присутствие любого числа окрашенных отложений (коричневых, зелёных и других).
  • 2 – тонкое наслоение, расположившееся на менее 2/3, но более 1/3 поверхности моляра;
  • 3 – мягкий налёт, занимающий более 2/3 плоскости зуба.

Определение под- и наддесневого молярного камня производят с помощью дантистского зонда.

Индексы гигиены

Чем ещё хорош индекс Грина-Вермильона? Оценка зубных камней (критерии и коды) имеет следующий вид:

  • 0 – конкрементов не имеется;
  • 1 – наддесневое отложение, закрывающее не более 1/3 плоскости зуба;
  • 2 – образование, размещённое над десной, покрывающее менее 2/3, но более 1/3 плоскости зуба, либо наличие отдельных наростов в его пришеечном районе;
  • 3 – наддесневое наслоение, закрывающее более 2/3 плоскости зуба, либо большие наплывы камня, расположенные около его шейки.

Индекс Грина-Вермильона калькулируется путём сложения значений, произведённых для каждого его элемента с делением на число изученных плоскостей и складыванием обеих величин.

Многие пациенты спрашивают: «Чем полоскать рот?» Если у вас воспалились десна, можно использовать противомикробные (антисептические) и противовоспалительные средства. Антисептические препараты действуют на болезнетворные бактерии, которые вызывают нагноение. Противовоспалительные средства практически не действуют на вирусы, однако они способны замедлить развитие недуга.

ПОДРОБНОСТИ:   Детская стоматология в Москве: лучшие платные клиники и детские стоматологи, отзывы

Так чем полоскать рот, если воспалилась десна? Врачи рекомендуют:

  • При пародонтите или гингвите использовать оба типа средств, хотя противомикробные проявят большую эффективность.
  • При воспалении лунки удалённого зуба нужно применять антисептические средства, например, «Хлоргексидин».

Если вы перед едой всегда будете мыть руки, а после – чистить зубы и язык, вам обеспечена сверкающая улыбка на долгие годы.

Зачем нужны индексы гигиены в стоматологии

Наиболее простой и в то же время эффективный метод профилактики стоматологических заболеваний — тщательное соблюдение гигиенических норм. Именно с его помощью удается предупредить воспалительные и деструктивные процессы в пародонтальных структурах.

В ходе осмотра ротовой полости пациента стоматолог присваивает ему индекс гигиены, который зависит от таких критериев:

  • ► качество очистки зубов
  • ► здоровье ротовой полости
  • ► количество отсутствующих зубов, а также коронок, которые невозможно восстановить
  • ► стадия деструкции костных тканей
  • ► воспалительные процессы и степень их запущенности
  • ► присутствие изменений в прикусе

Индексы гигиены в стоматологии используются для контроля эффективности проведенного лечения. После терапевтических процедур показатель должен измениться в лучшую сторону, что обязательно фиксируется в истории болезни.

Существуют различные виды индексов гигиены, которые зависят от анализируемых параметров. Таким образом удается отметить важные критерии, характерные для конкретного стоматологического заболевания.

Что собой представляет индекс Фёдорова-Володкиной? С его помощью можно определить, хорошо ли пациент следит за своими зубами. Этот показатель следует использовать для оценки состояния рта у малышей до 5-6 лет. Для его установления изучают губную грань шести зубов.

С помощью особых растворов зубы окрашивают и оценивают присутствие налёта на них. Определение под- и наддесневого камня проводят с помощью дантистского зонда. Расчёт коэффициента складывается из чисел, полученных для каждого его элемента с делением на число изученных плоскостей, с последующим складыванием обоих значений.

Клише

ИГР-у = сумма величин налёта/число плоскостей сумма величин камня/число поверхностей.

Толкование индекса (значения ИГР-у уровень медицины) предлагается такое:

  • 0,0-1,2 — безупречный;
  • 1,3-3,0 – допустимый;
  • 3,1-6,0 – низкий.

индекс грина вермильона

Индекс Грина-Вермильона имеет следующие значения нормативов зубного налёта:

  • 0,0-0,6 – безукоризненный;
  • 0,7-1,8 – сносный;
  • 1,9-3,0 – скверный.

Серьёзные недостатки

К существенным изъянам показателей КПУз и КПУпов относятся их неопределённость при увеличении гниения за счёт образования новых углублений в исцелённых зубах, выпадения пломб, возникновения вторичного кариеса и аналогичных факторов.

Множественность кариеса демонстрируют в процентах. Для этого состав лиц, у которых найдена эта болезнь (кроме деминерализации очаговой), делят на численность исследованных в данной команде и умножают на сто.

Для того чтобы оценить муссированность гниения зубов в том или ином регионе, используют такие оценочные условия уровня распространения среди двенадцатилетних детей:

  • низкий уровень интенсивности – 0-30%;
  • относительный – 31-80%
  • большой – 81-100%.

Пародонтальные индексы: индекс РМА при пародонтите

Индекс РМА — показатель, который указывает на состояние тканей десны. РМА отражает присутствие воспалительного процесса и степень его распространения в мягких тканях. В стоматологии такое понятие, как индекс РМА, могут использовать и под значением Parma.

В норме показатель должен равняться 0. Оценка индекса РМА при пародонтите выполняется по таким критериям:

  • ► 1 — указывает на воспалительные изменения в десневом сосочке
  • ► 2 — патологический процесс затрагивает маргинальную десну
  • ► 3 — воспаление альвеолярной десны

Также индекс РМА при пародонтите указывает на степень запущенности патологии:

  • ► до 30% — начальная стадия
  • ► до 60% — поражение средней тяжести
  • ► от 61% — тяжелая степень воспаления

Пародонтальный индекс Рассела используется в стоматологии для обозначения запущенности воспалительных и деструктивных процессов. Для оценки состояния здоровья ротовой полости применяются данные визуального осмотра и результаты рентгенологического исследования.

Пародонтальный индекс Рассела имеет такие значения:

  • ► 0,1-2,0 — присутствует гингивит
  • ► 1,5-5,0 — имеются признаки воспаления тканей пародонта
  • ► 5,1-8,0 — тяжелая стадия пародонтита, сопровождающаяся чрезмерным расшатыванием зубов
ПОДРОБНОСТИ:   Амелобластома нижней челюсти: диагностика и способы лечения

Расчетом пародонтального индекса Рассела занимается стоматолог. На основе обследования и полученных результатов он устанавливает диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.

Норма

Индекс Фёдорова-Володкиной (1968) и сегодня применяется в нашей стране.

Сперва калиево-йод-йодистым раствором окрашивают губную поверхность шести передних нижних зубов. Гигиеничный индекс определяют по интенсивности полученного цвета, затем его оценивают по пятибалльной методе и калькулируют по формуле Kcp=(∑Ku)/n, где:

  • Кср – общий гигиеничный коэффициент очистки;
  • Ku – здоровый показатель очистки одного зуба;
  • n – число зубов.

Расцвечивание всей плоскости коронки означает 5 баллов; 3/4 – 4; 1/2 – 3; 1/4 – 2 балла; отсутствие цвета – 1. В норме здоровый показатель не должен превышать 1.

Осмотр беременных

А какие действуют показатели оценки результатов диспансеризации у врача-стоматолога? Известно, что комплексное обследование жителей предполагает метод охраны их здоровья, состоящий из обеспечения условий для их безупречного физического развития, предупреждения недугов с помощью выполнения надлежащих санитарно-гигиенических, профилактическо-лечебных и социальных мероприятий.

Целью диспансеризации является укрепление и сохранение здоровья людей, увеличение длины их жизни.

индекс федорова володкиной

Медицинский осмотр призван решать такие задачи:

  • ежегодный анализ самочувствия человека;
  • всестороннее наблюдение за больными;
  • борьба с вредными привычками, выявление и ликвидация причин, вызывающих порчу зубов;
  • активное и своевременное проведение оздоровительно-лечебных мероприятий;
  • повышение эффективности и качества врачебной помощи населению с помощью преемственной и взаимосвязанной работы всех типов учреждений, масштабное участие докторов разных профессий, внедрение технического обеспечения, новых объединительных форм, создание механических систем для осмотров электората с разработкой особых программ.

Для того чтобы достигнуть максимального эффекта в профилактике заболеваний зубов, необходима координация работы стоматолога и гинеколога, а также диспансеризация женщин в течение всего срока беременности. В стоматологическом кабинете врачи проводят:

  • санацию полости рта;
  • помощь в подборе базовых и добавочных средств гигиены, обучение рациональному уходу за ротовой полостью;
  • профессиональную гигиену;
  • реминерализующую терапию, повышающую резистентность зубной эмали.

Наблюдение детей

Вычисляя индекс Грина-Вермильона, врачи могут создавать диспансерные группы наблюдения малышей:

  • 1-я группа – дети, у которых отсутствуют патологии;
  • 2-я группа – фактически здоровые малыши, имеющие в анамнезе какое-либо хроническое или острое заболевание, не отражающееся на функции важнейших органов;
  • 3-я группа – ребятишки с хроническими недугами при уравновешенном, суб- и декомпенсированном их течении.

В проведении стоматологического обследования малышей отмечают три фазы:

  • В первой фазе осмотра выполняется индивидуальный учёт каждого ребёнка, дополнительное обследование в больнице, затем определяют группу амбулаторного наблюдения, оценивают выносливость каждого малыша и обозначают очерёдность осмотров.
  • Во второй — формируется контингент по группам курирования, назначаются единые условия этапности и непрерывности изучения, пропорционально делятся диспансерные больные между докторами, удовлетворяются потребности обследуемых контингентов в стационарном и амбулаторном лечении.
  • В третьей — врачи определяют частоту и характер активного надзора за каждым ребёнком, корректируют диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с изменением состояния здоровья, оценивают эффективность наблюдения.

Огромное значение имеет организация просветительной работы по предупреждению стоматологических недугов у малышей и созданию мотивации по уходу за только что появившимися зубами.

ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин с гинекологической насадкой для женщин. Фото, как пользоваться, инструкция по применению, цена, отзывы

Профилактика кариеса

Определение индекса Грина-Вермильона играет важнейшую роль в профилактике болезней зубов будущих матерей, которая призвана решить две задачи: предупреждение развития внутриутробного кариеса у малышей и улучшение стоматологического статуса женщин.

Известно, что здоровье матери влияет на процесс закладки зубов ребёнка, который начинается на 6-7 неделе беременности. Врачи определили, что при различных патологиях у плода замедляется минерализация зубной эмали, а иногда и останавливается на стадии первичного кальциноза. В послеродовом периоде она может возобновиться, однако не достигнет стандартного уровня.

У женщины уже в ранние сроки беременности ухудшается состояние твёрдых зубных тканей и пародонта в связи с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта. Именно поэтому она должна проводить профилактические мероприятия до тех пор, пока малыш не появится на свет. Доктора советуют женщинам придерживаться правильного режима труда и отдыха, осуществлять витаминотерапию и полноценно питаться.

Зубной камень

 индексы гигиены полости рта

Поверхность зуба чувствительна к различным воздействиям. На ней формируется конкременты вследствие следующих причин:

  • нарушение жевательного процесса;
  • привычка к перекусам и употребление внушительного числа газированных напитков и углеводов;
  • приём главным образом мягкой пищи;
  • болезни внутренних органов;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

По своему составу над- и поддесневой камни друг от друга несколько отличаются. В первом преобладают карбонат кальция, магний и фосфат кальция. Кроме того, он очень твёрдый. Второй формируется из зубного налёта, в котором содержится большое количество остатков пищи, клеток эпителия, слизи, бактерий, связанных вязкой слюной.

Для чего нужна чистка полости рта? С помощью неё предотвращают образование конкрементов. Доктора рекомендуют регулярно посещать стоматолога и использовать зубные нити, безупречные пасты и высококачественные щётки. Также можно применять зубочистки и ополаскиватели для ротовой полости.

Язык

А сейчас разберёмся, как чистить язык. Если на этом органе отсутствует налёт – ваша пищеварительная система здорова. Ещё со времён Гиппократа доктора просили больного показывать язык. Известно, что из организма через его поверхность изгоняется внушительное количество шлаков. Если на языке накапливаются бактерии, они становятся токсичными.

На этом органе размещены многочисленные сосочки, неровности и ямки, среди которых вязнут крошечные частицы провизии. Вот почему язык является средоточием бактерий. Они переносятся со слюной на зубы, а далее появляется отвратительный запах изо рта — галитоз.

Если человек регулярно чистит язык, доступ инфекции в его организм усложняется, чувствительность вкусовых рецепторов увеличивается, предотвращаются гингивит, расстройство пищеварительного тракта, пародонтоз, кариес.

Этот орган скоблить нужно всем, особенно курильщикам и тем, кто имеет «географический» язык, на поверхности которого находятся глубокие складки и борозды.

Уход за языком осуществляется после того, как очищены зубы и выполощен рот. Сперва бактерии удаляются выметающими шагами (от основания к кончику) на одной половине органа, а затем на другой. Затем поперёк языка проводим щёткой 3-4 раза, наносим на неё пасту и аккуратно скоблим орган от корня к краешку. Далее нужно промыть рот, снова нанести гель и выдержать его 2 минуты. После этих манипуляций можно всё смыть водой.

Чистка языка является необходимой составляющей гигиены. Ликвидировать налёт, слизь, остатки еды, негативно влияющие на поверхность зуба, лучше особым скребком или щёткой (можно мягкой). Обеззараживающий гель, нанесённый на скребницу, заполняет просветы между нитчатыми сосочками. Во время разжижения он активно выделяет кислород, который оказывает мощное антибактериальное действие на анаэробную микрофлору ротовой полости. Если периодически выполнять эту процедуру, образование зубного налёта уменьшится на 33%.