Каркас бюгельного протеза на верхнюю челюсть

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Когда рекомендована односторонняя конструкция?

Если говорить о форме крепления, бюгели могут быть рельсовыми, ригельными или шаровидными. Для каждого случая выбор зависит от возможных дефектов зубного ряда, от устойчивости зубов – опор и других факторов.

Бюгельный протез на замках может быть с телескопическими или двойными коронками. В этом случае их нижняя часть прикрепляется к зубам, а верхняя – к протезу. Такая конструкция служит дольше, но ее цена выше, плюс необходимы особые навыки в изготовлении. Сложность производства и стоимость делают этот вариант более редким.

Если зубы на верхней челюсти отсутствуют полностью, бюгельный протез на замках будет прикреплен к вживленным имплантатам. Зачастую для повышения надежности фиксации применяют балочные крепления. Все варианты сложные, но удобные и надежные.

• Верхнее небо остается открытым, что дает возможность ощущать вкус пищи. • Компактность. • Длительность использования и надежность благодаря использованию металла в конструкции.• Высокая скорость привыкания.• Не вызывает проблем с дикцией.• Не несет риска возникновения протезного стоматита.• Позволяет равномерно распределить нагрузку.

• Для установки протеза необходимо обработать зубы, на которые будет опираться конструкция.• При длительном отсутствии зуба и ношении протеза вероятна атрофия тканей. Однако данная проблема характерна не только для бюгельного протезирования, но для всей индустрии в целом.• Неэстетичность некоторых видов конструкции – кламмеры заметны снаружи.• Высокая цена.

Подобные конструкции являются очень прочными, а каркас изготавливается из безопасных и гипоалергенных сплавов: золота и платины, титана. Благодаря высоким эксплуатационным характеристикам изделия вытесняют пластмассовые протезы, отличающиеся ненадежностью креплений и конструктивной хрупкостью.

На сегодняшний день это самый лучший способ замены утраченных зубов:

  • Конструкции дарят высокий уровень комфорта: не вызывают проблем во время принятия пищи, не нарушают дикцию.
  • Одно из главных преимуществ – возможность равномерного распределения жевательной нагрузки, что исключает развитие осложнений, деградацию костной ткани и возникновение болевых ощущений при употреблении твердой пищи.
  • Большое достоинство бюгельных протезов заключается в том, что он полностью не перекрывает небо.
  • Уход за бюгелем отличается простотой, а извлекать его изо рта можно только во время проведения гигиенических мероприятий.

Единственный недостаток медицинского изделия – достаточно длительный срок привыкания, но временный дискомфорт сполна окупается долговременным сроком эксплуатации, восстановлением жевательных функций и прекрасной эстетикой.

Зубные протезы на имплантах

На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.

  • Удобство ношения протеза 
    протезирование бюгельными протезами нижней челюсти позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка. Все это достигается за счет уменьшения пластмассового базиса протеза в подъязычной области (рис.1).

    При протезировании верхней челюсти протезами из пластмассы или нейлона – все небо на верхней челюсти пациента будет закрыто базисом протеза. Если же протезирование осуществляется бюгельным протезом, то передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения – остается открытым (рис.2).

  • Длительный срок службы  –
    рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 -2,5 года.

    Это связано с том, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия тканей приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза, что со временем приводит к появлению болезненности при ношении протеза, ухудшению его фиксации на зубах.

  • Надежность и прочность  –
    риск поломки чрезвычайно мал именно за счет цельнолитого металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов.

Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –

Специалисты считают, что бюгельное протезирование является достойной и единственной альтернативой другим методам. Конструкции на высоком уровне справляются со своим предназначением – восстановлением жевательных функций и созданием косметического эффекта здорового зубного ряда.

Положительные отзывы и слова благодарности пациентов являются индикатором востребованности стоматологической технологии. Вы также можете поделиться своими впечатлениями о процедуре протезирования в своих комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

По объему:

  • полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;
  • частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);
  • микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.
виды протезов
Съемные протезы разделяют в зависимости от материала, объема и метода крепления

По материалу:

  • пластиковые – изготавливают из различных пластмассовых масс: акрила, Acry-free, Ivobase, Deflex, Vertex, Spofadent пр.;
  • нейлоновые – самые эстетичные и биосовместимые;
  • с металлическими креплениями – в них фиксаторы выполнены из сплавов металла, обычно это бюгельные протезы.

По способу крепления:

  • полностью съемные: фиксируются за счет т.н. эффекта присоски – разряженного пространства, которое образуется между протезом и протезным ложем (деснами, небом);
  • условно-съемные: устанавливаются с опорой на сохранившиеся зубы с помощью замков, кламмеров, телескопических коронок – это бюгельные протезы, их подвид Quattro Ti и конструкции нового поколения без неба Сэндвич;
  • условно-съемные на имплантах – их еще называют покрывными протезами, применяют при полной адентии: вначале в челюсть вживляют 4-6 искусственных титановых корней, а на них уже закрепляют сам протез с помощью кнопочной или балочной системы фиксации.
съемный протез
Определенный вид съемного протеза подбирает врач на основе многих факторов: количество утраченных зубов, состояние ротовой полости, финансовые возможности пациента

В эту категорию входят конструкции со специальными креплениями – аттачменами, кламмерами или коронками. Их считают условно-съемными, т.к. изделия никогда не выпадут сами, а, чтобы достать их изо рта, нужно приложить усилия.

Бюгельные протезы

Бюгельные или дуговые протезы (по-простому бюгели) состоят из 4-х ключевых частей:

  • металлической дуги (бюгеля) – она проходит за зубами в подъязычной области или выполняется с опорой на небо, соединяет две части протеза;
  • базиса – седловидные отростки из акрила на десны, в которые вмонтированы искусственные зубы;
  • коронок: обычно пластмассовые, реже – металлокерамические, керамические, циркониевые;
  • креплений – крючкообразных, замковых, телескопических коронок.
бюгельный протез
Бюгельные протезы прочные и надежные за счет металлической основы

Бюгельные конструкции бывают трех типов в зависимости от технологии крепления:

  1. Кламмерные. Оснащены когтевидными креплениями – кламмерами или крючками. Их изготовляют обычно из металла, но иногда фиксаторы, которые попадают в зону улыбки, делают из пластмассы. Самый простой и дешевый вариант. Но не так хорошо сидят, как другие виды бюгелей, а сами кламмера заметны во рту.
  2. Замковые. В них крепления представлены аттачменами. Это замковые конструкции: одна их часть располагается на зубе (внутри или сбоку коронки), а другая – в теле протеза. При соединении оба элемента защелкиваются и удерживают вставную челюсть. Этот вид не заметен во рту, отлично держится. Но стоит дорого. К тому же опорные зубы (на которые устанавливают одну часть микрозамка) приходится депульпировать, сильно обтачивать и закрывать металлокерамикой.
  3. Телескопические. В них крепления сделаны из двухсоставных телескопических коронок. Одни коронки, внутренние, изготавливают из цельнолитого металла. Ими покрывают опорные зубы. А сверху надевают внешние коронки – они прикреплены к базису бюгеля, сделаны из пластмассы или металлокерамики. Минусы те же, что и у конструкций на аттачменов: дороговизна, необходимость обтачивать и депульпировать опорные единицы, сложное изготовление.
бюгельный протез
Бдгельный протез с металлическими креплениями

Плюсы:

  • лучшая фиксация среди всех видов съемных протезов – благодаря креплениям бюгель никогда не спадет и не сместится самостоятельно;
  • единственный тип, который можно устанавливать при концевом дефекте (отсутствии опорного зуба с одной стороны) – хотя в этом случае посадка не идеальна;
  • прочность – металлический каркас обеспечивает устойчивость конструкции к повреждениям и нагрузкам;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании: в зависимости от вида конструкции 1/3 или 1/2 нагрузки бюгель переносит на опорные зубы, а остальные – на протезное ложе, на такое не способен ни один другой съемный протез;
  • медленная атрофия альвеолярного отростка – из-за правильного распределения нагрузки твердые ткани рассасывают медленнее, чем с другими съемными изделиями;
  • долгий срок службы – 5-7 лет;
  • отличная эстетика у бюгельных изделий на замках и телескопических коронках;
  • удобное ношение – металлическая дуга позволяет изготовить маленький базис, который не влияет на дикцию, не натирает протезное ложе и не перекрывает вкусовые рецепторы.
бюгельные протезы
Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку

Минусы:

  • дороговизна – в среднем бюгели стоят в 1,5-2 раза дороже других протезов;
  • невозможна установка при полной адентии: единственный вариант поставить бюгель на беззубую челюсть – предварительно вживить имплантаты, что сделает более дорогим и без того недешевое лечение;
  • высокий риск аллергии – она может возникнуть на металлические крепления и дугу либо на пластмассовые детали;
  • сложное изготовление.

Показания:

  • частичная адентия с сохранением минимум 5-ти опорных зубов на челюсти;
  • включенные и концевые дефекты;
  • отсутствие 3-х и более рядом стоящих единиц;
  • адентия вкупе с подвижностью зубов;
  • невозможность установки имплантов – из-за дороговизны или противопоказаний.

Квадротти

Протезы Квадротти (Quattro Ti) – разновидность кламмерных бюгельных изделий. Вот только в них нет ни грамма металла. Вся конструкция сделана из биосовместимого пластика Dental D (Дентал Ди)– по прочности он не уступает акрилу, а по гибкости схож с нейлоном.

Квадротти
В протезах Квадротти нет металлических элементов

Достоинства:

  • не заметен во рту – любой участок Квадротти можно окрасить в различные оттенки белого и розового;
  • не нужно обтачивать опорные зубы – пластиковые кламмера мягко обхватывают шейки единиц, не повреждают эмаль;
  • гипоаллергенность;
  • относительно невысокая цена – она сравнима со стоимостью обычных кламмерных бюгелей или дорогих пластиночных протезов;
  • быстрое привыкание – каркас из биопластика не натирает десны, слабо влияет на артикуляцию;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки.

Недостатки:

  • фиксация хуже, чем у других видов бюгелей, хотя все равно превосходит устойчивость протезов на присосках и из нейлона;
  • прочность ниже, чем у конструкций с металлической дугой;
  • небольшой срок службы – в среднем 4 года.

Когда рекомендуют:

  • при односторонней или двухсторонней частичной адентии;
  • при аллергии на металлические сплавы, пластмассы;
  • при высоких требованиях пациента к эстетике.
протез без неба
Протезы без неба не вызывают рвотного рефлекса в отличие от традиционных изделий для верхней челюсти

Виды и способы фиксации протеза

Выбор конструкции всегда индивидуален. Он зависит от необходимой коррекции и цены на изделия. Видов бюгельных протезов на верхнюю челюсть существует довольно много. Это устройство выполнено в виде металлического каркаса, который имеет форму дуги. На него устанавливаются искусственные зубы. Важным элементом являются фиксаторы, так как они крепят всю эту систему челюсти. Виды крепежа:

  1. Аттачменты.
  2. Кламмеры.
  3. Телескопические фиксаторы.

Бюгельные протезы могут крепиться к челюсти односторонним или же двухсторонним способом. Это напрямую обусловливает выбор фиксатора. У каждого вида есть свои плюсы и минусы. Также в некоторых случаях используются коронки либо же шинирующие элементы.

Аттачменты используют в тех случаях, если у пациента нет никаких болезней пародонта и имеется достаточная высота коронок. Такие фиксаторы являются очень надёжными, а также у них длительный срок эксплуатации. Ещё одним серьёзным преимуществом можно считать то, что крепёж совсем незаметен во время разговора. Аттачмент состоит из матрицы и патрицы. Один элемент крепится в металлический каркас, а другой встраивается непосредственно в протез.

аттачменты

На аттачментах

Эти крепления подразделяются на рельсовые, ригельные и шарообразные. Выбор зависит от нужд пациента. Стоматолог определяет индивидуальные характеристики челюсти. Изготовление аттачментов влечёт за собой определённые трудности, потому что требует большой точности во время замеров и изготовления модели.

При соединении матрицы и патрицы можно услышать характерный щелчок. Срок эксплуатации этого замка довольно высок (минимальный период — 5 лет). Зачастую такой вид используется для восстановления эстетичных характеристик переднего ряда.

Это скобы из металла, которые обычно крепят на нижний ряд зубов. Так обеспечивается монолитность конструкции. До проведения процедуры необходимо провести пломбирование каналов. Затем, монтируется бюгельная основа. При применении кламмеров треть нагрузки во время жевания идёт на опорные зубы, а остальная часть — на десны. Такое устройство применяется, если нужно установить шинирующий протез. Фиксаторы используются для любой высоты коронок.

кламмеры

С кламмерами

Эти изделия имеют высокую надёжность и качество, что является довольно сильным преимуществом. Также они полностью безопасны и не повреждают кость. Их можно самостоятельно в домашних условиях снимать без каких-либо проблем. Главным минусом является то, что кламмеры заметны окружающим при разговоре. Долгое ношение способно нарушить опорные зубы.

Телескопическая коронка — это основа крепления для этого типа фиксаторов. Она имеет две части. Стационарная располагается на опорных зубах, а съёмная — крепится к протезу. Такой вид зачастую используется, если коронки пациента невысокие. Рекомендуется применять телескопический фиксатор при сглаженности зубов, а также если у человека есть заболевание пародонта.

Нагрузки от такого зубного протеза в основном распределяются по опорным зубам. На дёсны оказывается лишь частичное давление. Качество установки и прочности изделия зависит от уровня профессионализма стоматолога и составляющих конструкции. Чаще всего применяется около 5 телескопов. В некоторых случаях достаточно двух фиксаторов.

Телескопический крепёж практически незаметен во рту, а если его и увидели, то выглядит он довольно эстетично. Также этот тип фиксации считается наиболее комфортным для пациентов. Опорными зубами могут выступать природные или искусственные. Такой вид фиксации не такой популярный, потому что имеет довольно высокую стоимость. Из недостатков можно выделить то, что при установке необходимо сильно обтачивать зубы.

Конструкции имеют разные виды фиксации, которые специалист подбирает согласно особенностям строения конкретной челюсти и состояния ротовой полости. Бюгельные протезы крепятся при помощи крючков (кламмеров), замков и коронок со специальным телескопическим креплением.

На кламмерах

Подобное крепление применяется, если форма зубов сохранена, включая те единицы, на которых были установлены коронки. Крючки являются частью литого металлического каркаса, что позволяет надежно удерживать медицинское изделие в полости рта.

Каркас бюгельного протеза на верхнюю челюсть

При этом между зубами и деснами (на которые упирается кламмер) происходит оптимальное распределение нагрузки при жевании. Кламмеры не разрушают эмаль, также этот вид фиксации применяется в случае установки на имплантаты.

Замковое крепление

В замковом креплении крючки (кламмера) заменены на аттачмены (микрозамки). Это совершенно другой вид крепления и может быть показан при полном отсутствии воспалительных процессов и достаточной высоте опорных зубов.

Во время установки таких протезов на опорные зубы устанавливаются коронки с замковыми деталями. Одна из частей замков располагается непосредственно в протезе, после установки которого, замок защелкивается и надежно фиксирует конструкцию.

Плюсом такого вида крепления является его полная скрытность – все замки спрятаны внутри протеза и не видны при открытом рте или широкой улыбке.

При креплении бюгельных конструкций задействуют имеющиеся у пациента зубы. Существует несколько видов такого протезирования:

  • с помощью кламмеров;
  • с применением замков – аттачменов;
  • на телескопических коронках;
  • на шинирующих протезах;
  • на опорных дугах.

На фото ниже изображены варианты бюгельных протезов на верхнюю челюсть. Они отличаются не только по внешнему виду, но и по способу крепления.

Кламмеры

Такие изделия применяют, если сохранена форма зубов, в том числе тех, на которые установлены коронки. Крючки являются составным элементом литого металлического каркаса, за счет чего протез надежно фиксируется во рту. При использовании кламмера нагрузка при пережевывании равномерно распределяется между зубами и деснами, на которые опирается изделие.

Каркас бюгельного протеза на верхнюю челюсть

Применение зубопротезов этого вида исключает разрушение эмали. Кламмеры применяются при установке на импланты и являются одним из наиболее популярных видов фиксации. Недостатком кламмерного крепления считается несовершенство эстетики, когда крючки становятся очевидными во время смеха или разговора.

При замковой фиксации бюгели на верхнюю челюсть устанавливаются с помощью микрозамочков – аттачменов. Противопоказаниями к применению этой конструкции являются воспаления и недостаточная высота опорных зубов. Использование таких креплений заключается в фиксации коронок с замковыми элементами. Одна из частей аттачмена располагается в зубопротезе, после чего замочек защелкивается, надежно фиксируя изделие.

Преимуществом этого вида крепления считается скрытность замков внутри зубопротеза и их невидимость при открывании рта и запрокидывании головы во время смеха. На фото видно, как выглядит замковое бюгельное крепление.

Подобный вид фиксации является наиболее дорогостоящим среди прочих вариантов. По этой причине, а также в силу сложности выполнения конструкции, в нашей стране такое протезирование применяется не так часто и лишь в крупных городах.

Коронки бюгельного протеза на верхнюю челюсть состоят из двух частей. Одна из них находится на протезе, другая – на опорном зубе. После того как изделие надевается на него, оба элемента прочно и надежно фиксируются. Главное преимущество использования телескопических коронок – совершенно невидимые при разговоре и смехе крепления.

Шинирующий протез

Шинирующий бюгельный протез на верхнюю челюсть представляет собой металлическую дугу, крепящуюся к внутренней стороне зубов кламмерами, звеньями и когтевидными отростками. Опорные зубы в этом случае покрываются коронками для повышения их устойчивости. Преимуществами шинирующего бюгеля являются легкий вес, небольшой размер, возможность установки при поражениях десен и зубных корней.

Опорная дуга

Такой способ фиксации бюгельного протеза на верхнюю челюсть выполняет функцию соединения, стабилизации и опоры. Располагают это крепление в зависимости от наличия каких-либо дефектов. Существует 3 формы этого медицинского изделия: поперечная небная полоска, кольцевая и подковообразная дуги. Каждая разновидность имеет определенные показания к использованию.

Из какого материала делают?

Любой съемный протез состоит из 3-х ключевых частей:

  • каркаса – основной элемент, на котором базируется вся конструкция, дополнительно выполняет роль фиксатора, т.к. удерживает изделие, опираясь на протезное ложе;
  • базиса – седловидная часть с искусственной десной, в которую вмонтированы коронки;
  • искусственных зубов – обычно пластиковых, но иногда их делают из керамики или металлокерамики.

В зависимости от вида протеза возможны дополнительные элементы – крепления: крючки, замочки или коронки из различных материалов.

Когда подразделяют съемные зубные протезы по материалу изготовления, обычно учитывают только, из чего сделаны каркас и базис – основные и самые объемные части. А фиксаторы и искусственные коронки не берут во внимание.

пластиковые протезы
Пластмассовые протезы — наиболее доступный вариант

Пластмассовые

Полностью сделаны из полимеров – пластмассовых масс. Такие протезы самые дешевые и простые в изготовлении, но их эстетика, прочность и биосовместимость низки.

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Полные пластмассовые протезы представляют собой цельнолитую конструкцию без креплений. Фиксируются они за счет эффекта присоски или механизма замыкающего клапана. После того, как пациент надел и прикусил изделие, из-под него выходят остатки воздуха.

А конструкция «присасывается» к протезному ложу. Обратно под искусственную челюсть воздух попасть не может, т.к. она плотно прилегает к слизистой и не образует зазоров.

Для фиксации на верхней челюсти такой механизм неплох, т.к. там есть небо – оно позволяет изготовить широкий каркас, который будет удерживать конструкцию. А вот на нижней челюсти добиться более-менее устойчивого крепления непросто, т.к. подъязычное пространство мало, здесь не поставишь объемный базис, а конструкция удерживается только за счет механической ретенции.

Проблема частично решается с помощью фиксирующих кремов, но лучший выход – изготовить съемный протез с креплением на 2-4-х микроимплантах.

частичный съемный протез
Главный недостаток пластмассовых изделий — риск развития аллергии

Частичные пластмассовые протезы удерживают крючковидными отростками – кламмерами. Они обхватывают зубы у основания и предотвращают съезжание и выпадение ортопедического изделия. Обычно кламмера изготавливают из того же материала, что и каркас. Их окрашивают в любые оттенки розового или белого – это позволяет замаскировать крючки и сделать их невидимыми для окружающих.

Показания к установке

Процедура протезирования занимает довольно длительное время, требует большого мастерства от врача-ортопеда и терпения пациента. Перед установкой в обязательном порядке происходит полная санация полости рта: восстанавливаются разрушенные зубы, проводится чистка отложений, лечится кариес, купируются все имеющиеся воспалительные процессы.

После проведения лечения, уточнения пожеланий пациента, в зависимости от количества оставшихся зубов, подбирается конструкция с оптимальным способом фиксации. Далее изготавливается слепок и отправляется в лабораторию, где создаются трехмерная модель изделия. После этого заготовка обтачивается, примеряется и создается медицинское изделие, готовое к установке.

Использование протеза напрямую зависит от податливости зубов, а также их количества. Очень важно учитывать чувствительность слизистой. Основные причины, по которым применяется протезирование:

  1. Отсутствие одного или множество зубов.
  2. Неправильное развитие челюсти.
  3. Требуется корректировка прикуса.
  4. Стёртость эмали.
  5. Отсутствие фронтальных зубов.
  6. Восстановление коронок.
  7. Сильная расшатанность зубов.

Каркас бюгельного протеза на верхнюю челюсть

У бюгельного протезирования есть определённые противопоказания. Некоторые из них можно устранить со временем, например, воспаление во рту, послеоперационный период, беременность, обострение каких-либо болезней, период лактации. К противопоказаниям, которые нельзя устранить, относится аллергия на обезболивание, заболевания психики, недостаточный объём рта, отсутствие опорных зубов.

Бюгельные протезы могут подойти лишь тем людям, у которых есть зубы с обеих сторон. В ином случае фиксация не будет надёжной. Производство занимает несколько недель.

Изделие выполняется с учётом физиологических особенностей каждого отдельного пациента. Стоматолог сначала полностью изучает строение челюсти и зубного ряда, а также собирает клиническую картину. Для изготовления протеза человеку придётся посетить врача несколько раз. Производство включает в себя такие этапы:

  1. Подготовка полости рта. Выполняется снятие мерок с пациента и выбор лучшего варианта конструкции. Затем, врач подготавливает опорные зубы и делает оттиски в разных положениях.
  2. Вторым этапом является производство протеза. Из подготовленных слепков создаются гипсовые и восковые копии. Проводится анализ модели, определяются конечные размеры конструкции. Затем, ортопед отливает форму.

После изготовления протеза происходит так называемая примерка конструкции. Она показывает, где нужно устранить недостатки в изделии. После этого деталь шлифуют и устанавливают пациенту.

Процедура бюгельного протезирования считается довольно продолжительной. Выполнять ее должен опытный врач-ортопед, пациенту же стоит запастись терпением.

После процедуры санации ротовой полости производится подбор бюгельной конструкции в зависимости от количества сохранившихся у пациента зубов. На следующем этапе происходит изготовление слепка, на основании которого в лаборатории моделируется трехмерная заготовка протеза. Перед примеркой пробное изделие подвергается обточке. После тестовой установки трехмерной модели создается окончательная конструкция, готовая к фиксации.

Рекомендации по уходу

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

  • Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
  • Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
  • Для профессионального снятия зубных отложений.

Каркас бюгельного протеза на верхнюю челюсть

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Любой съемный протез не простоит долго. И дело не только в прочности материала. Протезное ложе под конструкцией постепенно атрофируется, проседает и меняется. Поэтому через несколько лет форма протеза перестает совпадать с рельефом слизистой. Приходится менять изделие.

Вот детальная статья как ухаживать за съемными зубными протезами?

Скорость атрофии и, соответственно, срок службы протеза, зависит от того, как конструкция распределяет нагрузку:

  • быстрее всего резорбция происходит под нейлоновыми и пластинчатыми изделиями, которые всю нагрузку перекладывают на протезное ложе – их меняют каждые 2,5-3 года;
  • лучше обстоят дела при ношении бюгелей – они приблизительно поровну распределяют нагрузку между небом, деснами и зубами, поэтому служат по 5-7 лет;
  • хороши и протез на имплантах – они предотвращают резорбцию альвеолярного гребня и простоят 7-10 лет.

Нюансы ухода за разными видами съемных протезов отличаются, но можно выделить общие правила:

  • хранят конструкции в специальных боксах подальше от детей и животных;
  • полностью съемные снимают перед сном, условно-съемные можно оставлять на ночь;
  • после каждого приема пищи ополаскивают проточной водой от остатков еды;
  • минимум дважды в день очищают ортопедической щеткой с мягкой щетиной и пастой с нулевой абразивностью (индекс RDA 0);
  • перед надеванием и после снятия протезов чистят сохранившиеся зубы и слизистые оболочки;
  • 1-2 раза в неделю помещают протез в чистящий раствор – для этого в воде растворяют специальные шипучие таблетки;
  • раз в 6 месяцев посещают стоматолога для оценки окклюзионных контактов, перебазировки протеза, профессиональной чистки оставшихся единиц и съемной конструкции;
  • исключают из рациона чрезмерно твердую и липкую пищу, продукты с красителями;
  • отказываются от курения, частого потребления кофе, крепкого черного чая.

Процедуры по уходу за изделием практически полностью соответствуют стандартным стоматологическим рекомендациям. Нужно выполнять их каждый день, чтобы не допустить накопления налёта, так как он может привести к различным воспалительным заболеваниям. Если правильно ухаживать за протезом, то он прослужит долго и пациент будет хорошо себя чувствовать. Основные рекомендации:

  1. Чистить каркас из металла необходимо только мягкими средствами. Можно использовать детскую зубную щётку и пасту.
  2. Желательно полоскать рот после каждого приёма пищи.
  3. Если дуга состоит из нескольких частей, то места стыков не рекомендуется обрабатывать. Это может привести к образованию потемнений на металле.
  4. Желательно использовать различные ополаскиватели. Они позволяют содержать конструкцию в полной чистоте.
  5. Можно применять ультразвуковую ванночку. Этот прибор облегчит чистку протеза в несколько раз.
  6. Каждые 6 месяцев следует посещать стоматолога для профилактики и проверки протеза.

Правильный уход за изделием продлит срок его использования до максимума. Это довольно важно, потому что стоимость протеза велика. Если выполнять рекомендации врачей, то можно сохранить конструкцию и пользоваться ею с большим комфортом.

В первое время после установки бюгеля в полости рта может ощущаться инородный предмет. Нередко отмечается повышенное слюноотделение и искажение дикции. В течение 7 дней эти симптомы, как правило, проходят. Максимальная продолжительность адаптации в среднем составляет 1 месяц с момента установки протеза.

По окончании установки бюгельной конструкции врач в обязательно порядке дает рекомендации по уходу за ней. Процедуры не отличаются сложностью и не отнимают много времени. Протезы необходимо чистить дважды в день, при необходимости их можно снимать. Срок службы бюгеля при условии правильного использования и ухода составляет не менее 5 лет. После установки искусственного зубного протеза рекомендуется регулярное посещение стоматолога.

Стоматологи отмечают простоту эксплуатации и минимальный уход за бюгелями. После каждого приема пищи рекомендовано полоскание рта кипяченой водой, в которой не содержится вредных микроорганизмов.

Дважды в день должна проводиться гигиеническая чистка с помощью обычной щетки и зубной пасты. Все процедуры следует проводить над мягким полотенцем. Это позволит обезопасить протез от деформации в случае неожиданного падения.

Большое значение играет ежедневная обработка конструкции в медицинском дезинфицирующем растворе. С помощью данной процедуры происходит удаление остатков пищи, бактериального налета, защита металлического каркаса от коррозии. Для предотвращения попадания инородных частиц под протез можно использовать разнообразные фиксирующие крема.

Помимо самостоятельной чистки, не стоит пренебрегать профессиональным уходом в условиях стоматологической клиники. Посещение специалиста происходит при скоплении на протезах твердых отложений. Если по какой-то причине конструкция снимается на длительное время, ее помещают в герметичный контейнер с водой.

По окончании процедуры, стоматолог обязательно расскажет все нюансы процесса адаптации. В первые дни пациента может волновать наличие чужеродного предмета в ротовой полости, повышенное слюноотделение, нарушается дикция.

После недели ношения происходит постепенная адаптация, а вскоре исчезают симптомы, вызывающие дискомфорт. Максимальный срок адаптации – 30 дней и если пациент продолжает испытывать дискомфорт, то есть основания предполагать, что конструкция выполнена неправильно.

Уход за протезами не представляет особых хлопот. Их, как и здоровые зубы, чистят утром и вечером. Снимать протез можно при необходимости, например, для более тщательной очистки. При правильном уходе медицинское изделие прослужит не менее пяти лет. Для сравнения, срок службы пластмассового протеза не превышает двух лет.

Конструкция не позволяет быстро деградировать кости. Однако постепенная атрофия костной ткани может привести к нарушению фиксации, возникновению болей и воспалительных процессов. Поэтому, во избежание осложнений нужно регулярно посещать стоматолога.

Какие самые лучшие, современные и надежные?

Какие протезы станут лучшими для конкретного пациента, зависит от:

  • количества утраченных зубов – полная или частичная адентия;
  • типа дефекта – включенный, концевой;
  • какую челюсть нужно протезировать – верхнюю или нижнюю;
  • состояния пародонта;
  • возраста;
  • эстетических требований.

Все эти нюансы учитывает врач. Он должен подробно описать возможные варианты и посоветовать лучший способ съемного протезирования по цене и качеству. Но можно привести общие рекомендации.

протез на присосках

Лучший вариант при полной адентии – условно-съемные протезы на имплантах. Только они способны полноценно восстановить жевательную функцию и обеспечить отличную фиксацию. Правда, имплантация не каждому по карману.

протезирование при полной адентии
Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Вариант хуже, зато доступный для каждого – протезы на присосках. Пусть они не идеально сидят, зато стоят всего 15-30 тысяч рублей. Их изготавливают из различных пластмассовых масс. Какой материал лучше для вас – определит врач, т.к. все они обладают разной степенью прочности, гибкости и биосовместимости.

А вот от нейлоновых изделий лучше отказаться. Единственное, в чем они превосходят акриловые – гипоаллергенность и эстетичность. Хотя и эти моменты спорные: современные пластмассовые массы лишены таких недостатков. Зато конструкциями из нейлона нереально жевать продукты тверже пюре, и стоят они в 2-3 раза дороже протезов на присосках.

Если ищите, какие лучше при частичном отсутствии зубов, не сомневайтесь – это бюгельные протезы. Они ни за что не спадут, подобны собственным зубам, но главное – распределяют нагрузку между жевательными единицами, небом и деснами. На это не способна ни одна другая съемная конструкция.

Если же нужно быстро закрыть прореху после удаления – поставьте иммедиат-протез. Можно найти «бабочку» за 5-7 тысяч. А после поменять ее на постоянную конструкцию.

Верхнюю челюсть удобнее протезировать. Там есть обширное небо, на которое можно сделать каркас с опорой. Поэтому все съемные протезы сидят здесь удовлетворительно. Детально как носить съемные зубные протезы?

А вот на нижней челюсти фиксация хуже. Здесь нет неба, а подъязычное пространство мало. Поэтому изготовить объемный каркас с хорошим креплением не получится. Плюс протез постоянно снимается языком: во время разговора, пережевывания пищи, сглатывания.

протезы на верхнюю и нижнюю челюсти
На нижней челюсти фиксация хуже, чем на верхней

Стоимость

Общая стоимость процедуры бюгельного протезирования верхней челюсти складывается из нескольких факторов. В зависимости от состояния полости рта могут понадобиться элементы различной сложности. Необходимость использования усложненных конструкций увеличивает число опорных дуг и, как следствие, повышает цену.

Цены на разные виды съемных протезов кардинально отличаются. Причем даже один и тот же тип конструкции стоит по-разному в каждой клинике. Поэтому тщательно выбирайте стоматологию: всегда можно найти вариант подешевле без ущерба качеству.

  Пластмассовые Акриловые 20 000 р.
Acry-free 35 000 р.
Spofadent 16 000 р.
IvoBase 30 000 р.
Vertex 25 000 р.
DeFlex 20 000 р.
Нейлоновые Полный 38 000 р.
Частичный 29 000 р.
 Иммедиат-протез Из акрила 6 000 р.
Из нейлона 16 000 р.
Из Acree-fry 18 000 р.
  Бюгельные На кламмерах 46 000 р.
На аттачменах 67 000 р.
На телескопических коронках 55 000 р.
Quattro Ti 38 000 р.
Шинирующий 40 000 р.
 Условно-съемные протезы на имплантах С кнопочным микрозамком От 90 000 р.
С балочной системой фиксации От 200 000 р.
На внутриканальных имплантатах От 120 000 р.

Смириться с тем, что придется ходить со вставными челюстями, непросто. Но переживать не стоит – современные съемные протезы удобны и просты в уходе. Главное, не вестись на рекламу, которая пропагандирует нейлоновые конструкции и «Сэндвичи».

• Обследование ротовой полости и ее подготовка.• Снятие слепков, изготовление модели челюсти.• Отливка каркаса из металла, крепление на него зубов из металлокерамики, нанесение базиса из пластика.• Обработка опорных зубов.• Примерка, окончательная подгонка, установка протеза.

• Тип протеза.• Количества зубов, которые необходимо установить.• Типа фиксации протеза.• Региона нахождения клиники.• Ценовой политики конкретной клиники.

От каждого из этих пунктов зависит, в какую сумму обойдутся бюгельные протезы. Цена может варьироваться от 30 до 150 тысяч рублей. Впрочем, замковые конструкции будут стоить намного дороже. В зависимости от региона проживания и используемых материалов, цена может быть как ниже, так и гораздо выше указанной ранее.

Цена будет варьироваться в зависимости от сложности конструкции и используемого материала. Цены на бюгельные протезы смотрите тут Верхнечелюстные бюгели могут быть дороже нижнечелюстных при наличии небной перегородки. Самыми дешевыми считаются кламмерные бюгели. Но их срок службы меньше. Модели с телескопическими замками обойдутся в несколько раз дороже. Но они имеют привлекательный внешний вид, и к ним проще адаптироваться.

Диапазон цен на замковые механизмы варьируется. Сюда следует включить и стоматологическую подготовку к протезированию. Для повышения надежности опорных зубов может потребоваться установка дополнительных коронок.

акриловый протез

В целом, верхнечелюстные бюгели считаются доступными в ценовом отношении, что увеличивает их популярность.

Суммарная стоимость определяется несколькими факторами. В зависимости от состояния полости рта, могут устанавливаться простые и сложные конструкции. В сложном варианте увеличивается количество опорных дуг (вместо одной их может быть несколько); на увеличение стоимости влияет тип системы замков.

Замковое крепление обойдется значительно дороже, т.к. состоит из совокупности цен на замковые устройства и стоимости металлокерамических коронок.

Простая конструкция стоит в крупных городах от 35 000 руб., в регионах – от 25 до 35 000 руб.

Сложный протез – 40 000 руб., в регионах – от 30 до 35 000. руб.

Конструкции с фиксацией на двух замках от немецкой фирмы Bredent обойдутся не менее 80 000 руб. Цена включает в себя стоимость:

  • Протеза;
  • Металлокерамических коронок;
  • Стоимость замков.

Цена односторонней бюгельной конструкции достаточно высокая, зависит от показателей, описанных выше, и начинается от 45 000. руб. Окончательная стоимость протезирования определяется месторасположением и статусом клиники, квалификацией врача.

Конструктивные особенности дуги

Протезирование требует от стоматолога-ортопеда и работников лаборатории высокого профессионализма. Независимо от вида все бюгельные протезы включают следующие основные компоненты:

  • литая металлическая дуга – основа, на которую опираются остальные элементы;
  • пластмассовый базис, полностью имитирующий десну на пустых участках;
  • фиксирующие устройства;
  • искусственные зубы.
По теме

Конструкция относится к условно-съемному типу, не требует снятия на ночь. Устанавливается как на одну челюсть, так и на обе. Двух одинаковых протезов не встречается.

Каждый конкретный случай требует индивидуального решения. Форма дуги определяется в зависимости от строения неба человека. Изготавливается в виде подковы, кольца или полосы. В зависимости от используемого материала различают титановые, хромокобальтовые, циркониевые, а также ацеталовые и нейлоновые протезы.

Для того чтобы на конструкции соединить зубы, применяют литую дугу из металла. Форма и особенности дуги зависят от того, какую проблему требуется исправить. Ее функции – соединять, служить опорой и стабилизировать.

Основные формы:• Подковообразная. Бюгельные протезы на верхнюю челюсть в форме подковы применяют при плоском небе, слабовыраженных отростках и концевых дефектах зубных элементов. Форма способствует равномерному распределению нагрузки при жевании.

Стоматологи применяют две разновидности подковообразных дуг. Воротниковая прилегает плотно к краю резцов и клыков, обхватывая их, подобно воротнику. Но такой способ достаточно травматичен для краевого пародонта. Поэтому протезисты предпочитают безворотниковый способ, поскольку такая конструкция не контактирует с основанием зубов.

• Кольцевая. Бюгельные зубные протезы этой формы имеют повышенную жесткость. Конструкция представляет собой две узкие полосы, прилегающие к противоположным участкам неба. Этот вариант предназначен для неба с особенностями анатомии, которые препятствуют использованию отдельной дуги. Кольцевой протез используют и в том случае, если зубной ряд имеет много пробелов.

• Поперечная полоска. Верхние бюгельные протезы с поперечиной устанавливают при включенных и концевых дефектах зубов. Однако применять этот вид можно не всем. Запрещено устанавливать конструкции с поперечной полоской в следующих случаях:

  1. При двусторонних концевых дефектах, охвативших большую площадь.
  2. При врожденном небном тонусе.
  3. При неподатливости или повышенном истончении слизистой рта.
  4. При рвотном рефлексе.

Spofadent

Выбор типа конструкции остается за стоматологом. После осмотра и получения анализов он даст пациенту рекомендации по конструктивным особенностям протеза.

Бюгельные зубные протезы, отзывы

Пётр Карев

Комарова Олеся

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

В первую очередь, пациентов пугает наличие железной дуги, которая будет все время прикасаться к небу. Многим сложно психологически свыкнуться с этой мыслью, они уверены, что это неудобно, неприятно и вызывает рвотный рефлекс. Однако уже через месяц ношения 99% клиентов стоматолога-протезиста признаются, что их страхи были совершено напрасными. Пластинка совершенно незаметна, не раздражает, она не влияет на дикцию, на вкусовые ощущения.

Женщины обращают внимание, что кламмеры могут быть заметны во время разговора, улыбок, смеха. Поскольку женщину без улыбки и разговоров представить сложно, можно понять, как важен этот аспект. Однако пациентки клиник, решившиеся установить бюгельные протезы на кламмерах, утверждают, что на самом деле элементы крепления не настолько заметны, как это демонстрируют фотографии.

Используемые виды протезов

IvoBase

Применяемые конструкции бюгельных протезов существенно отличаются друг от друга. Соединительная дуга способна располагаться на передней, задней или даже средней части неба.

Кламмерные

Выполнены в виде крючков, с помощью которых конструкция надежно крепится во рту пациента. Такие крепежи охватывают опорный зуб.

Один из самых популярных и доступных методов протезирования. Позволяет равномерно распределять нагрузку во время жевания.

Единственный недостаток – при улыбке крючки будут заметны окружающим, что приводит к нарушению эстетичности. На установке кламмерных конструкций могут настаивать специалисты, когда использование других фиксаторов не представляется возможным.

Протезы на замках

Отличительной особенностью является жесткая фиксация изделия. Замки совершенно не видны во рту, так как они спрятаны с обратной стороны. Протезы на замках требуют предварительной обточки зубов, а основное жевательное давление приходится на опорные элементы. Аттачменты считаются усовершенствованным вариантом кламмерного крепления.

Шинирующий бюгель

Показывает хорошие результаты при решении проблем смещения зубов в ряду, обнажения корней, пародонтоза. Достаточно высокая стоимость изделия объясняется сложностью его изготовления. В конструкции помимо кламмеров предусмотрены специальные металлические отростки, необходимые для фиксации по отдельности каждого зуба.

Данный метод может быть использован даже при малом количестве собственных зубов. Протез состоит из 2 частей: несъемной в виде металлического колпачка и съемной.

Считается идеальным вариантом для людей всех возрастов, а особенно пожилых. Телескопические коронки признаны самыми надежными в мире. Являются очень дорогостоящими и для многих недоступными.

В случаях, когда нет крайних зубов, возникает необходимость в проведении процедуры имплантации. В челюстную ткань происходит вживление титанового стержня, на который после адаптации надевают коронку и протез.

Показания и противопоказания

Протезирование верхней челюсти с помощью бюгелей подходит при следующих показаниях:

  • частичная потеря зубов, наличие больших промежутков;
  • невозможность установки несъемной конструкции;
  • недостаток верхнечелюстных бугров;
  • сильное стирание верхних зубов, которое в результате приводит к разрушению костей;
  • расшатанность ряда, вызванная заболеваниями пародонта;
  • неправильный прикус;
  • нарушение процесса жевания, дикции и эстетическая непривлекательность, вызванные отсутствием зубов;
  • обнажение корней;
  • подготовительный этап перед проведением полной имплантации.
По теме

Количество собственных зубов не должно быть менее 6, что обеспечит рациональное распределение давления. В зависимости от показаний подбирается односторонний или двухсторонний бюгельный протез. С их помощью удается скрыть отсутствие одного или более зубов.

В некоторых случаях процедура не проводится. Среди основных противопоказаний выделяют онкологию, аномальное строение ротовой полости, любые заболевания в остром течении, беременность, высокое прикрепление уздечки, психические расстройства, аллергия на используемые материалы, наркомания, истощение пациента, сахарный диабет. Некоторые ограничения могут быть сняты после излечения указанных патологий.

Съемный бюгельный протез имеет разнообразные конструктивные особенности и варианты фиксации. Подбор вариантов для каждого случая индивидуален, но существуют общие причины, по которым показаны такие протезы.

• Если по различным причинам утрачена часть зубного ряда, в результате чего в ротовой полости наблюдаются большие «пробелы». • Если в зубном ряду имеются концевые дефекты.• Если зубов в ряду не осталось совсем.• Если зубы сильно расшатаны в результате пародонта.• Если проблемы с зубами привели к нарушению жевательной функции и дикции.

• При необходимости восстановить эстетичность улыбки.• При наличии плоского неба.• Если зубы склонны к быстрому стиранию.• Если верхнечелюстные бугры сглажены или отсутствуют.• Если имеются заболевания, снижающие стойкость капилляров в участках протезного ложа.• Если нет возможности установить иные виды протезов.

• При отсутствии элементов, необходимых для фиксации протеза.• Если у пациента выявлена аллергия на один из материалов конструкции.• При наличии заболеваний полости рта в стадии обострения.• При диагностировании психических расстройств.• Если происходит постепенная потеря костной ткани.• При наличии наркотической зависимости.

Съемный верхнечелюстной протез имеет меньше противопоказаний к установке, чем постоянный. Но и от бюгельных конструкций отказываются по ряду причин:

  1. деформация костной ткани;
  2. патологии неба;
  3. психические расстройства;
  4. сахарный диабет;
  5. воспалительный процесс в полости рта.

Неправильный прикус не является противопоказанием к протезированию, но могут потребоваться дополнительные стоматологические манипуляции. Бюгельный протез на верхнюю челюсть можно изготовить из пластика, если у пациента имеются аллергические реакции на металл.

Vertex

Если нижний протез не устанавливают при короткой уздечке языка, то протезирование верхней челюсти при данном дефекте не воспрещается. Повременить с восстановлением зубного ряда придется в период беременности, при обострении стоматологических заболеваний, в случае развития опухолевых процессов.

Использование бюгельного протезирования верхней челюсти имеет определенные показания. К ним относятся:

  • множественные изъяны зубов;
  • концевые дефекты зубного ряда;
  • утрата более 4 передних и 3 задних зубов;
  • поражения зубных рядов вследствие пародонтита или пародонтоза.

Врачи-ортопеды не рекомендуют установку бюгельных протезов в определенных случаях. Среди них можно выделить:

  • недостаточную высоту опорных зубов;
  • отсутствие необходимой опоры для крепления бюгеля;
  • общие патологии и поражения ротовой полости в стадии обострения;
  • болезни, провоцирующие разрушение костной ткани;
  • глубокий прикус;
  • короткую уздечку;
  • наркозависимость;
  • расстройства психики.

Беременность и кормление грудью являются временными противопоказаниями к проведению процедуры установки бюгеля. Бюгельное протезирование не рекомендуется людям, проходящим облучение и имеющим аллергию на материалы, из которых изготовлен протез.

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Противопоказания к протезированию

DeFlex

Этапы изготовления и установки бюгельного протеза обговариваются с пациентом во время первого приема. Количество посещений стоматологического кабинета зависит от числа утраченных зубов, сложности дуги, а также анатомических особенностей.

Примерная последовательность действий стоматолога:

  1. Первоначальный осмотр ротовой полости и выполнение полных обзорных рентгеновских снимков. Специалисту необходимо оценить состояние слизистой, наличия нужного количества здоровых зубов. По показаниям будет назначена полная санация полости рта.
  2. Ортопедическая подготовка зубных рядов. Возможно выравнивание окклюзивной поверхности, восстановление высоты прикуса.
  3. Выполнение слепков челюсти. Необходимы для детальной проработки системы крепления, а также подбора точной формы протеза. Слепок делается с помощью стоматологической ложечки, внутрь которой заливается гипс. По готовому оттиску в условиях лаборатории изготавливается рабочая модель.
  4. Примерка протезов с дальнейшей коррекцией. На данном этапе очень важно оценить насколько подходит конструкция размерам неба, ее удобство. При изготовлении самого протеза применяются различные технологии, которые и определяют конечную стоимость. После первой примерки отливается металлический каркас.
  5. Непосредственная установка на опорные зубы.

Изготовление бюгеля в среднем занимает от 7 до 20 дней в зависимости от выбранной стоматологической клиники. На предварительном этапе с пациентом согласовывается форма и размер искусственных зубов, подбирается желаемый оттенок эмали и тип фиксации. Для людей с аллергией на металл имеется возможность выбрать бюгельный протез Квадротти на основе эластичного полимера.

В момент установки протеза начинается фаза раздражения. На данном этапе конструкция воспринимается пациентом как инородное тело.

Возможно нарушение дикции, повышение слюноотделения, возникновение приступов тошноты, отмечается напряжение губ и щек. Постепенно все неприятные ощущения будут проходить. Максимальный срок привыкания не должен превышать 1,5 месяца. В противном случае следует удостовериться в качестве оказанной услуги.

Ускорить процесс привыкание помогут простые рекомендации специалистов, такие как чтение вслух, произношение скороговорок или медленное пережевывание пищи. Первую неделю после установки запрещено заниматься активными видами спорта.

Характерной особенностью такого протезирования является высокая надежность крепления в ротовой полости. При установке бюгельного протеза исключена вероятность его выпадения изо рта во время разговора или приема пищи. Прочность крепления обеспечивается за счет специальных крючков и замков.

нейлоновые протезы

Благодаря этому, протезы совершенно неподвижны при пережевывании еды и других активных действиях, например, смехе или чихании. Бюгельные зубопротезы подогнаны таким образом, что вынуть их из ротовой полости можно лишь по определенной траектории, исключающей риск случайного выпадения изделия.

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

  • Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
  • Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Порядок изготовления и установки

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля  отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента.

нейлоновый протез

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

При изготовлении бюгелей «Квадротти», каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

Срок службы протеза

Срок службы бюгельного протеза при выполнении всех рекомендаций специалиста составит от 5 до 10 лет. Чем бережнее пациент относится к установленной конструкции, тем дольше она сохранит свою функциональность.

Для увеличения срока службы необходимо:

  • свести к минимуму употребление твердой, вязкой, а также клейкой пищи, способной повредить элементы конструкции;
  • не использовать для чистки зубные пасты, в составе которых присутствуют агрессивные отбеливатели;
  • избегать воздействия высоких температур, разнообразных химических и механических повреждений;
  • избавиться от вредных привычек, таких как перекусывания нитки или жевание карандашей;
  • периодически консультироваться у протезиста с целью выявления и своевременного устранения негативных изменений.

Следует помнить, что курение, употребление крепкого чая и кофе приводит к пожелтению конструкции, а также образованию трудно выводимого налета. Правильный уход за протезами позволит сделать их ношение не только комфортным, но также продолжительным.

Бюгеля при необходимости хорошо поддаются ремонту. В большинстве случаев возникает необходимость в замене стертых искусственных зубов на новые. Изготовление нового протеза проводят при переломе литого каркаса или дуги, поломке штампованной конструкции.

Бюгельные протезы: фото «до» — «после»

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

Пациент: Иван, 44 года

Лечение: В лаборатории изготовлен бюгелнный протез, который надежно крепится к соседним зубам

Пациент: Андрей Николаевич, 70 года

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормального приема пищи, отсутствие зубов сильно заметно при улыбке

Лечение: Андрею Николаевичу изготовили бюгельный протез совершенно незаметный при улыбке

Плюсы и минусы верхнечелюстных бюгелей

Верхнечелюстные съемные протезы незаменимы при атрофии альвеолярных отростков, что характерно для лиц пожилого возраста. Бюгели можно устанавливать в тех случаях, когда несъемные мосты противопоказаны. При отсутствии трех и более коренных зубов такой метод протезирования является одним из лучших.

Преимущества

Бюгельное протезирование верхней челюсти практически не вызывает атрофии костной ткани и не оказывает негативного влияния на десна. Период привыкания обычно занимает не более месяца.

Среди других преимуществ протезирования:

  1. долгий срок службы;
  2. равномерная жевательная нагрузка;
  3. простота ухода;
  4. максимально открытая конструкция.

Отличительной особенностью является отсутствие проблем с дикцией и болевых ощущений после протезирования. Надежная фиксация, доступная цена, малый вес также говорят в пользу данного метода протезирования.

Недостатки

Для принятия окончательного решения об изготовлении бюгеля следует оценить все имеющиеся плюсы и минусы данного вида протезирования. Ежегодно все большее число людей прибегает к установке протезов и это связано с множеством положительных отзывов:

  • размеры изделия в несколько раз меньше по сравнению с пластиковыми;
  • комфорт при использовании;
  • эстетичность, зубной ряд восстанавливается полностью без нарушения общего вида;
  • высокая прочность съемной конструкции, благодаря литому металлическому каркасу способна выдерживать серьезные нагрузки;
  • сохранение дикции, отсутствие проблем во время пережевывания пищи;
  • равномерное распределение нагрузки на десны и зубы;
  • продолжительный срок службы от 5 лет, такого результата сложно добиться при использовании других видов протезов;
  • необходимость  проведения ежедневных гигиенических процедур;
  • редкие случаи возникновения стоматитов;
  • надежная фиксация в ротовой полости, в то же время их можно легко снимать самостоятельно;
  • простота ухода;
  • медленное атрофирование костных тканей и десен.

Главным недостатком представленной конструкции является необходимость в опорных зубах, которые используются для фиксации. Некоторые пациенты во время носки отмечают металлический привкус во рту. Также стоит отметить, что стоимость представленных протезов будет в несколько раз выше по сравнению с пластиковыми моделями.

Бюгельное протезирование как современная прогрессивная технология, способна облегчить жить пациентов с различными дефектами зубного ряда. Благодаря использованию таких конструкций, пациент ведет полноценную жизнь.

Особенности бюгельного протезирования верхней челюсти

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

  • количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
  • расположение опорных зубов
  • опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

  • Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
  • Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
  • Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
  • Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
  • Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
  • Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

  • В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

  • Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

протез бабочка

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

  • Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

  • В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

С телескопической системой фиксации

Бюгельные протезы: цена 2019

На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего от типа фиксации протеза к опорным зубам. Если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза приплюсовывается стоимость микрозамков, а также  стоимость коронок из металлокерамики.

При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость будет зависеть от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.

иммедиат протезы на зубы

На бюгельное протезирование цена указана: первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента.

  • Протез бюгельный простой – в Москве от 30 до 40 тысяч рублей,
    в регионах – от 20 до 30 тысяч рублей,
  • Протез бюгельный сложный – от 35 до 45 тысяч рублей в Москве,
    в регионах – от 25 до 35 тысяч рублей.
  • На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 40 до 55 тысяч рублей.
  • Протез бюгельный с фиксацией на 2-х микрозамках типа «Bredent» (Германия) – стоит от 80 тысяч рублей. Но в Москве стоимость за такой протез будет начинаться минимум от 90 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков!

    Если вы хотите еще более надежный и удобный тип микрозамков, считающимся лучшим в мире, например «МК-1» (Германия), то его стоимость по сравнению с таким же протезом на микрозамках «Bredent» – увеличится еще на 10-15 тысяч рублей.

  • Односторонний бюгельный протез – от 40 до 50 тысяч рублей.
    такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.