Ноющая боль в верхней челюсти

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Немного анатомии

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является не только одним из сложнейших сочленений в организме, но и самым нагруженным, поскольку он принимает активное участие в жевании, глотании, разговоре и других движениях лицевых мышц. Он расположен в точке соединения височной кости и нижней челюсти.

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа, которая состоит из двух ветвей и угла между ними. ВНЧС образован головкой кости нижней челюсти и впадиной височной кости. Хрящевой диск имеет уникальное строение, поскольку он срастается с капсулой и делит суставную полость на два сектора.

В нижнем секторе происходят ротационные (вращательные) движения, а вверху – поступательные (вперед-назад). Анатомическое строение сустава таково, что в нем возможны движения в вертикальной и горизонтальной плоскостях. При этом по горизонтали челюсть может двигаться не только вперед и назад, но и в боковые стороны.

Стоматологические проблемы, провоцирующие боль

При возникновении боли в челюсти по причине стоматологических проблем, она развивается постепенно и имеет пульсирующий характер. Первая причина боли в челюсти – это бруксизм (скрежетание зубами), чаще всего оно диагностируется у детей.

Ребенок может сильно сжимать зубы между собой, при этом не пережевывая пищу, чаще во время стрессовых или конфликтных ситуаций, иногда по ночам. Мать или отец могут спрашивать его по утрам: «Что ты жуешь ночью, что слышно из соседней комнаты?», а ребенок не знает, что ответить, потому что просто не контролирует процесс скрежета зубами.

Если это явление не корректировать, постепенно зубная эмаль начинает стираться, потому что на жевательную поверхность ложится чрезмерная нагрузка. Это приводит к частым кариозным процессам и болям в челюсти. Чтобы бороться с бруксизмом, можно надевать ребенку на зубы специальные капы на ночь. Для снятия дневного нервного напряжения можно сводить его к психологу и проделывать упражнения, снижающие повышенную эмоциональность и тревожность.

Признаки дисфункции ВНЧС

Несоблюдение правил гигиены ротовой полости (двукратная чистка зубов, пользование ополаскивателями и зубной нитью) приводит к скоплениям бактериального налета на молярах и деснах. В результате повреждается верхний эмалевый слой, за ним разрушаются ткани твердого дентина и пульпы, возникает глубокий кариес.

Также может начаться воспалительный процесс в тканях десен (гингивит, пародонтит), тяжелым последствием которого становится пародонтоз, вызывающий шаткость и потерю зубов. При этом пациент может испытывать боли в зубах и челюсти, на этом этапе необходимо посетить стоматолога и устранить первопричину болевого синдрома.

Если причина боли в челюсти кроется в стоматологических проблемах, их нужно решать по мере возникновения. Постоянные воспалительные процессы в деснах, кариес зубов, пульпиты могут привести к формированию абсцесса или флегмоны внутри костной ткани челюсти, а это чревато даже заражением крови. Если же в ходе обследования было выявлено неврологическое заболевание, врачи невролог и хирург будут действовать сообща и смогут найти оптимальный вариант лечения.

Боль при онкологии чаще возникает с правой стороны. В худшем случае она может сигнализировать о раковом образовании в костной ткани или остеогенной саркоме.

При атероме – доброкачественной опухоли – также появляются неприятные ощущения в области лица. Чаще всего появляется шишка возле уха или сзади него. Это происходит из-за роста лимфоузла. При прощупывании этого место можно обнаружить подвижный подкожный шарик. Такое состояние не несёт угрозы для здоровья, но если его не устранить, то может начаться воспалительный или гнойный процесс.

В этом случае болит возле уха, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, начинает болеть голова. Образование возле уха краснеет. При отсутствии своевременного лечения гной может продвигаться по организму, вызывая заражение крови. Зачастую шишка за ухом образуется в результате появления отита, поэтому стоит пройти обследование у отоларинголога.

Причин подобного дискомфорта может быть много, а иногда болевые ощущения в челюсти слева или справа сигнализируют об очень опасных заболеваниях, в том числе и онкологических. Большинство больных, которые столкнулись с такой проблемой, спешат с визитом к стоматологу, но не всегда боль в челюсти свидетельствует именно о проблемах с зубами.

Чаще всего дискомфорт в этой части организма является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний, разнообразных травм, патологий периферических сосудов и нервов, образования опухолей. Таким образом, боль в левой и(или) правой части лица — это сигнал о заболевании не только самих челюстей, но и ЛОР-органов, лимфатических узлов, жевательных мышц, языка и десен, нервной системы.

Это самые опасные причины, почему болит челюсть с одной или обеих сторон. Сложность состоит в том, что на начальных стадиях патологического процесса болевой синдром может отсутствовать совсем, что не сразу приводит больного в кабинет врача. Хронические боли в большинстве случаев свидетельствуют о том, что болезнь запущена. Опухоли челюстей могут быть доброкачественными и злокачественными.

Среди доброкачественных образований встречаются:

  • остеоидная остеома (опухоль растет не настолько быстро, чтобы это можно было заметить вовремя, сопровождается ночными болями, но при разрастании новообразование становится причиной сильной асимметрии лица);
  • остеобластокластома (образование начинается со слабых ноющих болей при незначительном повышении температуры тела, но со временем образуется свищ и искривляется лицо);
  • адамантинома (опухоль начинается из утолщения челюсти, быстро растет и сопровождается болевым синдромом, особенно при жевании).

Все доброкачественные опухоли подвергаются хирургическому удалению, поскольку мешают нормальной жизнедеятельности организма и могут перерасти в злокачественные образования, симптомы которых очень похожи. Часто только после операции и проведения специального исследования можно с уверенностью сказать, доброкачественная или злокачественная опухоль была удалена.

Злокачественные образования челюстей встречаются значительно реже, чем других органов, но последствия их могут быть весьма серьезными. Это связано с тем, что в челюстной зоне много мягких тканей и опухоль разрастается очень быстро, особенно если речь идет об опухоли из соединительной ткани (саркоме), которая убивает человека на протяжении короткого времени, а начинается безболезненно. Наоборот, человека должно насторожить снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек с пораженной стороны.

Остеогенная саркома поражает костную ткань нижней челюсти и характеризуется несильно выраженными болевыми ощущениями, которые не проходят на протяжении длительного времени. Положительный исход заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро было начато лечение и проведена операция по удалению опухоли.

Болит скула, челюсть: к какому врачу обращаться?

Часто, при возникновении болей, люди впадают в панику, и не знают, к какому врачу обращаться. Если возникает такая ситуация, то можно обратиться к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. К какому еще врачу можно обратиться, если болит скула, челюсть? Вас примут такие специалисты:

  • стоматолог;
  • хирург-стоматолог;
  • хирург, ортодонт;
  • невролог;
  • ЛОР.

Ноющая боль в верхней челюсти

Если боль резкая и нестерпимая, как при вывихе или переломе челюсти, то следует вызывать Скорую помощь.

Если причина болей очевидна, например, при травмах и проблемах с зубами, – помогут травматолог или стоматолог. В случае внезапной боли в нижней челюсти, сочетающейся с одышкой, липким холодным потом, необходимо вызвать неотложку. Такие симптомы могут свидетельствовать о надвигающемся инфаркте миокарда.

При обнаружении фурункула или карбункула следует посетить хирурга либо дерматолога. Патологиями височно-нижнечелюстного сустава (артриты, артрозы, дисфункция) занимаются врачи-стоматологи.

Невралгия любого происхождения требует обращения к неврологу. Болезнь Хортона, имеющая аутоиммунную природу, лечится ревматологом. В сомнительных случаях, когда неясно, к какому врачу идти, можно посетить терапевта или стоматолога.

Человеку необходимо обратиться за медицинской помощью, если при лечении боли в челюсти он обнаруживает следующее:

  • домашние методы терапии не помогают ослабить боль;
  • боль в челюсти мешает осуществлять повседневную жизненную активность;
  • нарушено движение челюсти;
  • при движении сустав челюсти издаёт звуки;
  • болит шея или верхняя часть спины;
  • болит за глазами;
  • болит голова;
  • звон в ушах;
  • стоматологические проблемы, например, изношенные или сломанные зубы.

Людям следует поговорить со стоматологом или терапевтом о боли в челюсти, чтобы диагностировать причину и как можно быстрее приступить к лечению.

Болит сустав челюсти около уха: лечение

Неправильный прикус часто становится причиной дискомфорта в челюстной зоне при жевании или разговоре. Любой ортодонт визуально может определить наличие проблемы, но уточнить диагноз следует посредством такого современного метода, как панорамный снимок зубов, позволяющий увидеть весь зубной ряд целиком. Боли такого характера могут возникнуть и у детей во время формирования постоянного зубного ряда, и у подростков.

Если подтвердился неправильный прикус, то ношение пластинок или брекетов исправит его, и боли исчезнут сами по себе. Но ношение ортодонтических конструкций, в том числе и брекетов, может спровоцировать неприятные ощущения в челюстях, даже если раньше пациент на них не жаловался. Врач-ортодонт обязательно раскажет о такой возможности.

У людей, которые прибегли к съемным протезам, боли сопровождают самое начало их ношения, так как челюсть еще не привыкла к конструкции. Но если ситуация не меняется по истечении нескольких недель, обязательно следует проконсультироваться с лечащим стоматологом: возможно, потребуется коррекция или замена протеза.

И взрослые, и дети могут ощущать боль разной интенсивности, которая возникает из-за патологий зубов (запущенного кариеса, пульпита, периодонтита). Распространение болевых ощущений на челюстную зону свидетельствует о том, что проблема запущена, и стоит быстро обратиться к стоматологу, чтобы избежать более серьезных осложнений.

При артрозе, артрите и дисфункции сустава боль в челюсти с одной или обеих сторон распространяется в ухо и очень редко имеет место только ушная боль, за счет чего проблему можно спутать с отитом. Патологический процесс никогда не исчезает без лечения, а в некоторых случаях распространяется очень быстро.

Для артроза характерны:

  • постоянные ноющие боли;
  • похрустывание или шум, сопровождающие движения в челюстной зоне;
  • значительное усиление боли при интенсивном жевании, глотании, когда сильно открывается рот;
  • утренняя скованность сустава.

Диагностировать артроз может только стоматолог-хирург посредством рентгеновского исследования, поскольку данный набор симптомов характерен и для других заболеваний, в том числе и для артрита.

При артрите боль характеризуется разной интенсивностью: легкий дискомфорт сменяется мучительными ночными болями. Пораженный сустав хрустит и шумит, он скован по утрам. Правильный диагноз легко устанавливается с помощью рентгенографии.

Разного рода травмы, воспалительные процессы, патологии прикуса могут стать причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при котором боль возникает, когда пациент жует, зевает, плотно сжимает зубы, а в спокойном состоянии отступает. При данной патологии боль отдает в висок, лоб или щеку, движения челюсти затруднены постоянно, при малейшем движении ощущается щелчок. Диагностика такая же, как и при артрите и артрозе.

Важно отметить, что боли в верхней челюсти могут быть связаны не только с кариесом, пульпитом, периодонтитом или другой стоматологической патологией, но и с некоторыми патологическими состояниями. Так, они наблюдаются при ношении ортезов и неправильном прикусе.

Отличительной особенностью этих болей является их зачастую выраженный и постоянный характер, постепенное нарастание со временм и быстрое устранение после ликвидации причины.

Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.

  • Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
  • Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
  • Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).
Челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта
Челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта

Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:

  • Правильная диагностика. Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
  • Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи. Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
  • В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда. Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
  • Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления. В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать тибетскую гормональную гимнастику.

Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.

Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.

  • Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
  • Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
  • Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.

Если не прошло и месяца с того момента, как человеку поставили брекет-систему или съемные протезы, нижняя челюсть «имеет право» болеть. При этом зубы могут стать подвижнее и периодически отмечаться головная боль. Это связано с формированием правильного прикуса. Если через 2 месяца данное состояние не пройдет, нужен осмотр стоматолога-ортодонта.

Если челюсть заболела после удаления зуба, это может быть:

  • В норме боль может сохраняться до трех суток, постепенно затихая.
  • Альвеолит. Боль появилась на 3-5 сутки, может быть в челюсти напротив удаленного зуба, но может занимать и всю половину лица. Без лечения боль становится пульсирующей, ее интенсивность нарастает. Также повышается температура, появляются признаки интоксикации: слабость, потеря аппетита, легкая тошнота.
  • Околочелюстная флегмона. Возникает чаще всего после удаления зуба, в корнях которого имелся гнойный процесс, при этом антибиотики человеку не были назначены стоматологом, равно как и местные антисептические ванночки. При этом в области верхней или нижней челюсти отмечается отек щеки, становится больно, а потом и вовсе невозможно открывать рот, лицо асимметрично. Также повышается температура, человеку все время хочется прилечь, аппетита нет. Заболевание характеризуется быстрым нарастанием плотного и болезненного отека щеки.
  • Абсцесс челюстной области. Его причины и симптомы совпадают с флегмоной. Отличить эти 2 патологии – в компетенции челюстно-лицевого хирурга.
  • Остеомиелит челюсти – верхней или нижней (там, где был удален зуб). Это также осложнение удаления, в основном, тех зубов, в которых отмечался гнойный процесс. Характеризуется он усилением боли на третьи и больше суток после лечения зуба, повышением температуры тела. Кожа над воспалившейся костью становится отечной, из-за чего лицо теряет симметрию. Повышается температура тела

Вопрос, что делать при ноющей зубной боли, особенно волнует тех, кто совсем недавно перенес стоматологическое лечение. Обычно такие ощущения возникают после следующих процедур:

  • удаление зуба;
  • пломбирование;
  • установка коронки.
ПОДРОБНОСТИ:   Как снять зубную боль зуба под коронкой

После удаления резца, клыка или моляра дискомфорт может сохраняться в течение 3–4 дней и является нормой. Чтобы избавиться от него, достаточно пить обезболивающие препараты, назначенные специалистом. Тревогу стоит бить только в тех случаях, если неприятные ощущения не исчезают по истечении обозначенного срока или сопровождаются температурой.

Причины возникновения зубной боли под коронкой

Причины ноющей боли под искусственной коронкой

Таким же образом нужно поступить, если неприятные ощущения появились после протезирования. Причем в данном случае неважно, как давно пациенту устанавливали коронку. Если болит именно тот моляр или резец, на который фиксировали протез, то не исключена врачебная ошибка. Нужно исправить ее как можно быстрее, иначе восстанавливать зубки придется заново.

Лечение

Теперь расскажем что делать, если болит челюсть. Основу лечения составляет диагностика патологии, снятие боли и комплекс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

  1. Если установлен ушиб и свело челюсть, то применяют холодные компрессы.
  2. Вывихи вправляет хирург.
  3. При переломах, если имеются смещённые осколки кости, проводится операция.
  4. Если имеет место гнойное заболевание, то нередко проводится вскрытие абсцессов, после чего назначается курс антибактериальной терапии.
  5. Случается, что боль в челюсти возникает в результате каротидинии – это разновидность мигрени. При этом заболевании боль распространяется на уши, глазницы и область челюсти. В этом случае назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
  6. На фоне инфаркта миокарда чувствуется болезненность в челюсти, при явных симптомах такой патологии требуется немедленная госпитализация. Уже в условиях стационара пациенту назначат тромболитики, препараты, снижающие артериальное давление и разжижающие кровь анальгетики.
  7. Если причиной боли являются проблемы с зубами и тканями пародонта, то проводится санация полости рта. Киста, пульпит, пародонтит устраняются при помощи хирургического вмешательства. Если боль в челюсти и ухе возникла из-за ношения брекетов, то первое время это является естественным процессом. Если терпеть её невозможно, то стоматолог подтянет или, наоборот, приспустит замки. Или назначит обезболивающие препараты. Иногда боль в области челюсти возникает из-за неправильно прорезывающего зуба мудрости. В этом случае тоже потребуется хирургическое лечение.
  8. Онкологические болезни лечатся хирургическим путём либо смешанной терапией, основанной на приёме химических препаратов и облучении раковых клеток.
вправление вывиха челюсти

Если боль вызвана вывихом, для лечения достаточно вправить сустав

Чтобы не столкнуться с болью в челюсти, необходимо своевременно лечить ушибы в этой области. Неправильные прикусы тоже требуют терапии у специалиста. Проблемы с зубами рекомендуется своевременно устранять. Не стоит длительно жевать жевательную резинку, она создаёт излишнее напряжение челюстных мышц.

Не рекомендуется носить тяжёлый груз на одном плече, так происходит асимметрия в области шеи и спины, что может сдвинуть и челюсть, приводя впоследствии к болям в этой зоне. Тяжёлую сумку периодически нужно перевешивать с одного плеча на другое.

На этом всё. Теперь вы знаете почему сводит челюсть и появляются боли в её разных частях, каковы причины их появления и что делать в этом случае. Будьте здоровы!

Что делать, если болит челюсть: прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы (виды обследования) и на их основании подберет тактику лечения. Травмы челюсти (ушиб, вывих ВНЧС, перелом) требуют обеспечения покоя травмированного очага, вправления сустава (если речь идет о вывихе) и фиксации кости в анатомически правильном положении (если речь идет о переломе).

При заболеваниях челюсти инфекционно-воспалительной природы пациентам назначаются:

  • антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептики;
  • полоскания рта (раствором соды, марганцовки, Фурацилина);
  • компрессы (используются лечебные мази с антибактериальными, противовоспалительными свойствами – Левомеколь, Солкосерил). Они улучшают местный обмен веществ и ускоряют процесс регенерации пораженных тканей.

При необходимости, в случае наличия инфекционно-воспалительного очага, пациенту проводят оперативное вмешательство – вскрывают фурункул (карбункул и т. д.), промывают, ставят дренажную систему (для беспрепятственного оттока гнойного содержимого).

Причину возникновения болей в челюсти лучше всего помогает выявить рентгенограмма

Борьба с дисфункцией ВНЧС включает такие лечебные мероприятия: исправление прикуса, протезирование, применение аппарата Миотроникс (физиотерапевтическая процедура), при необходимости – ношение суставной шины, прием медикаментов, соблюдение режима дня и диеты (отказ от твердой пищи с целью снижения функциональной нагрузки на сустав).

Важно! Челюстные боли, вызванные травмами, инфекционными агентами, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению.

Самые популярные процедуры:

  • СВЧ (микроволновая терапия);
  • УВЧ (на пораженный очаг воздействуют ультравысокочастотным магнитным полем);
  • ультрафиолетовое излучение;
  • диадинамотерапия (лечение постоянным импульсным током).

Стоматологические причины болей в районе челюстей

Итак, появление болезненных ощущений в челюсти может свидетельствовать о стоматологических проблемах, ЛОР-заболеваниях или развитии патологических процессов инфекционно-воспалительного характера в области лица (шеи). В любом случае данный симптом является тревожным сигналом и должен стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

Чтобы определить первопричину боли в одной или сразу двух костях челюстей, необходимо обратиться к врачу. Лечение неврологических заболеваний проводится при помощи медикаментозных препаратов, при отсутствии эффекта от консервативной терапии врач прибегает к пересечению нервов хирургическим путем.

Если челюсть ноет после перенесенной механической травмы, лучше не затягивать с визитом к хирургу, даже если болевой синдром выражен не ярко. Методы лечения в такой ситуации предполагают:

  • обработку открытой раны (если она имеется) с целью дезинфекции;
  • выравнивание костной перегородки носа, если произошло ее смещение в сторону;
  • совмещение костей, целостность которых была не нарушена;
  • сопоставление отломанных элементов костной ткани;
  • фиксация челюсти шиной, обеспечивающей надежное крепление и неподвижность.

Носить фиксирующую повязку пациенту придется не меньше 1–1,5 месяцев, пока костная ткань полностью не срастется (для удостоверения в этом проводится рентгенографическое исследование).

В основном такие меры нужны при сильном повреждении одной или сразу двух костей челюсти. После снятия шины пациент нуждается в реабилитации, для восстановления важных функций (жевания, проглатывания пищи, разговорной речи и зрения).

Если в этом есть необходимость, хирург может вживить в ткань челюсти металлические пластинки и зафиксировать их при помощи специальных винтов

Артроз челюсти — это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходит разрушение хрящей в суставах, что приводит к деформации, боли и снижению подвижности.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:

  • Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
  • Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
  • Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
  • Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.

Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.

Артроз челюсти: лечение народными средствами
Артроз челюсти: лечение народными средствами

У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Артроз челюсти: лечение медом и желатином
Артроз челюсти: лечение медом и желатином

Терапия травм зависит от тяжести повреждения: при ушибах помогают холодные компрессы в первый день и согревающие, рассасывающие мази в последующие дни. После вправления вывиха необходимо избегать широкого открывания рта и питаться жидкой или протертой пищей, не требующей жевания.

Рабочее место стоматолога

В стоматологической клинике проводятся все необходимые исследования для определения причины заболевания – рентген или компьютерная томография, после чего назначается лечение

При переломах проводят обязательную иммобилизацию (обездвиживание) челюсти с применением лигатуры, специальных пластин и шин-капп. Рекомендации по питанию те же, что и при вывихах.

Если диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • коррекция прикуса с помощью брекетов, капп;
  • установка зубных протезов;
  • ношение суставной шины (трейнера);
  • использование миотроникса – аппарата для релаксации мышц зубочелюстной системы;
  • прием медикаментов.

При патологиях, вызванных инфекцией, назначаются антибиотики с учетом вида возбудителя. Его выявляют посредством анализа на бакпосев. Наиболее эффективны антибактериальные средства пенициллинового ряда (Ампициллин), но могут использоваться фторхинолоны (Ципрофлоксацин) и другие лекарства.

Для обеззараживания ротовой полости применяются полоскания с раствором марганцовки, фурацилина или пищевой соды. Антибактериальным действием обладает мазь Левомиколь. Чтобы ускорить заживление и предотвратить повторную травматизацию, на пораженные слизистые оболочки накладывают мазь Солкосерил.

При необходимости проводится хирургическое лечение, в ходе которого патологический очаг вскрывают, промывают и дренируют для свободного оттока гнойного содержимого.

Височный артериит лечится кортикостероидными гормонами. Сначала назначается Преднизолон в дозировке, соответствующей тяжести патологического процесса. Примерно через месяц дозы постепенно снижают, переходя к поддерживающей терапии. Общий курс лечения составляет от шести месяцев до двух лет.

Боли как результат травм

Наиболее распространенными причинами всех патологических состояний, возникающих в человеческом организме, являются травматические повреждения органов и тканей. Часто боль в челюсти справа является спутником какой-либо травмы.

Ушиб челюсти. Ушиб представляет собой травматическое поражение мягких тканей, не затрагивающее кость. Встречается у людей, занимающихся опасными видами спорта, например, боями без правил, боевыми искусствами. Наиболее характерное время года для получения подобных травм — зима.

Основными симптомами ушиба являются отечность челюсти с правой стороны, болезненность и припухлость, а впоследствии — появление гематомы. При появлении подозрения на ушиб следует пройти рентгенографическое исследование челюстей с целью исключения тяжелых последствий.

Вывих челюсти. Является достаточно распространенной травмой. К основным причинам относятся:

  • интенсивное зевание;
  • резкое открытие рта;
  • попытки откусить слишком большой кусок от твердой еды или засунуть в рот лампочку.

Характерными симптомами являются невозможность самостоятельного закрытия рта, не прибегая к помощи специалистов, обильное слюнотечение, нарушение глотания и речи, сильные болевые ощущения в области височного нижнечелюстного сочленения, смещение челюсти под неправильным углом: нижняя челюсть как бы «болтается» в подвешенном состоянии.

Перелом участка нижней челюсти — нарушение целостности кости. С равномерной частотой встречается как открытый, так и закрытый. Интенсивная нестерпимая боль, наличие крови во рту, перемещение зубного ряда, выраженный отек и изменение цвета кожных покровов натолкнут на мысль о травматическом диагнозе.

Съемные протезы или брекеты. При первичной установке протеза или подтягивании брекетов могут возникать неприятные ощущения, описываемые больными как боль в челюсти справа. Эта боль свидетельствует о композиционной функциональной перестановке в зубном ряду и не является признаком какой-либо патологии.

Вывих челюсти

Ваше здоровье Вывих нижней челюсти

Вывих зубов верхней и нижней челюсти. Клиника «Академическая стоматология»

Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа

Советуем прочитать

Ноют зубы

Оглавление:

  • Строение и функции челюсти
  • Причины появления боли
  • Боль при новообразованиях
  • Боль при гнойных заболеваниях
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Боль неврогенной этиологии
  • Другие причины болей в челюсти
  • Лечебные мероприятия

Если у человека болит челюсть, это может указывать на патологию самого костного аппарата, нарушение функции сустава и другие патологические состояния. Иногда боль в этой области может быть иррадиирующей от других органов, например, сердца. Если болевой синдром длительное время не проходит, требуется посетить врача.

Строение и функции челюсти

Челюсть является частью лицевого скелета черепа. Верхний ее отдел состоит из 2 костей. В ней локализуется гайморова пазуха. Нижняя челюсть является непарной. Эти структуры имеют для человека большое значение. Непосредственно к костям крепятся жевательные мышцы, которые участвуют в механической обработке пищи.

С помощью челюсти и мышечного аппарата человек может зевать, двигать подбородком, широко раскрывать рот. Челюсти непосредственно связаны с зубами. Верхняя челюстная кость образует следующие структуры: полость носа, твердое небо и глазницы. Движение костных структур осуществляется с помощью суставов.

Причины состояния: удар в лицо или падение на лицо. Симптомы: на мягких тканях возникает отек, кровоподтек, синяки, что делает открывание рта, пережевывание пищи болезненным.

Вывих челюсти

Он возникает, в основном, при резком открывании рта, когда человек зевает, смеется или пытается укусить большой предмет. Удар тоже может вызвать вывих, но чаще все же от него возникает перелом или ушиб. Вывиху подвержены люди, страдающие суставными заболеваниями: артритами, подагрой, ревматизмом, а также пожилые люди, связки которых ослаблены.

Симптомы: во время травмы возникает сильная боль в челюсти, отдающая в ухо, а сама челюсть занимает вынужденное положение: выдвигается вперед или становится перекошенной на один бок. Закрыть рот невозможно. Слюну сглотнуть трудно, кроме того, из-за постоянного открытия рта ее начинает выделяться больше.

Перелом челюсти

В этом случае на коже появляется гематома, кровоподтек, жевание и речь затрудняются, прикус изменяется; отмечается слюнотечение. Это такие же симптомы, как и при состояниях выше, поэтому отличить перелом от вывиха или ушиба можно по рентгену челюсти или ортопантомограмме.

Безусловный признак перелома, когда он полный, а не трещина в кости, и со смещением отломков – это изменение положения одного участка челюсти относительно другого, выдвижение челюсти или «съезжание» ее вбок.

В этом случае отек лица не спадает, а к 3-5 суткам начинает нарастать, становится плотным. Боль в челюсти усиливается, ухудшается общее состояние, повышается температура тела.

Так называется состояние, когда без видимой травмы, а просто при открывании рта при зевоте, смехе, рвоте, кашле, или при смещении челюсти вбок она «съезжает» вбок или вперед, и это повторяется при каждом определенном движении. Связано это с тем, что сустав между головкой нижней челюсти и впадиной в височной кости окружен фиброзной тканью, не обладающей эластичностью.

Они также могут появиться вследствие травмы. Для этого нужно, чтобы сам травмирующий предмет нарушил целостность кожных покровов, или удар загрязненным предметом пришелся по уже имевшейся ссадине или ране.

Их симптомы – такие же, как и после стоматологических вмешательств.

Ноющая боль в верхней челюсти

Если травма была в верхней челюсти, после чего:

  • появились синяки вокруг глаз;
  • потекла кровь из носа или уха (ушей);
  • заметили вытекание прозрачной жидкости из носа или уха без признаков простуды,

нужна срочная врачебная помощь, так как речь идет о переломе основания черепа.

Если у человека был диагностирован перелом челюсти, после чего его фиксировали шиной и проволоками, а через время вновь появились боли в челюсти, это может говорить о:

  • повреждении зубов (их шеек или связок), десен проволокой, которой фиксируется шина;
  • повторном переломе, ставшем причиной отеков и кровоизлияний;
  • повреждении нервов отломками костей;
  • развившемся посттравматическом остеомиелите, флегмоне или абсцессе.

К челюстно-лицевому хирургу часто попадают пациенты, перенесшие травмы лица. Чем сильнее травма, тем интенсивней выражены болевые ощущения. Незначительный ушиб мягких тканей, когда кости не пострадали, сопровождается острой болью, синяком или отеком. Данные симптомы могут пройти сами по себе по истечении нескольких дней, но сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить повреждение кости, все же необходимо.

Другая сложная травма — это вывих. Он может возникнуть как в результате удара, так и при резком открывании рта, даже когда человек сильно захохотал. Такие травмы сопровождают любителей открывать зубами корки и крышки, чистить орехи, особенно при наличии заболевания в суставах: артритов, ревматизма или подагры.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой мазью мазать чирей

В момент вывиха можно ощутить щелчок, после которого возникает резкая боль в нижней челюсти и височно-нижнечелюстном суставе. О том, что случилась такая неприятность, как вывих, свидетельствует тот факт, что человек не может закрыть рот, а при наименьшем усилии испытывает невыносимую боль. Нижняя челюсть может выдвинуться вперед и перекоситься на один бок.

почему может болеть челюсть с правой стороны

Хирург определяет вывих визуально, вправляет его сразу вручную, чтобы облегчить страдания больного, но контрольный снимок все же делается с целью исключить перелом, являющийся самым сложным последствием травмы.

Если диагностировано посредством рентгеновского снимка смещение, врач проведет оперативное вмешательство и установит шину. Ноющие боли после срастания перелома могут свидетельствовать о том, что были повреждены шейки или связки зубов и десен фиксирующей проволокой. Иногда имеет место повторный перелом или смещаются осколки, что провоцирует боль, отеки и кровоизлияния.

Травмы верхней челюсти не возникают на ровном месте, они всегда связаны с воздействием механического фактора. При выраженном остеопорозе (особенно у женщин в постменопуазе) может наблюдаться перелом кости даже при незначительном механическом воздействии, в молодом возрасте чаще наблюдаются ушибы, боль в области верхней челюсти ближе к уху может быть следствием и вывиха височно-нижнечелюстного сустава.

Отчего возникает ноющая зубная боль после стоматологического лечения

Согласно данным медицинской статистики, в большинстве клинических случаев болит нижняя челюсть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС). Сильный дискомфорт может преследовать людей годами – заболевание прогрессирует, боль сопровождается затрудненным открыванием рта, пощелкиванием в суставе, нарушениями в «работе» самой челюсти во время пережевывания пищи.

Боли при открывании рта напрямую указывают на дисфункцию ВНЧС. Так, сустав может болеть сильно (дискомфорт внезапно появляется и также исчезает), тогда ведут речь об острой форме заболевания. Если же пациент сталкивается с умеренными периодическими болями в течение продолжительного промежутка времени, аномальный процесс перешел в хроническую фазу.

Почему болит ВНЧС: у многих пациентов дискомфорт возникает на следующий день после посещения стоматолога, когда приходилось долго держать рот открытым (трудно пережевывать пищу, кажется что «сбился» прикус). Обычно убрать местный дискомфорт помогают холодные компрессы и умеренная нагрузка на «пострадавший» сустав хотя бы в течение 2–3 дней.

Важно! Если боль в челюсти справа или слева сохраняется постоянно, это, как правило, указывает на артроз ВНС (патологического процесса, который развился после удаления опорных коренных зубов).

Проблема заключается в том, что при отсутствии жевательных единиц, вся нагрузка переходит с зубов на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, постепенно «выжимают» головку ВНЧ в суставную впадину. Это приводит к хроническим болям в области нижней челюсти и может, к тому же, осложниться воспалительным процессом (артроз трансформируется в артрит).

Различные травмы головы, шеи и непосредственно челюсти (ушибы, вывихи, переломы) – распространенные причины появления болевого синдрома

Вывих челюстного суставаВывих верхней челюсти
  • ушиб, вывих, перелом нижней челюсти;
  • дисфункция, артроз, артрит ВНЧС;
  • остеомиелит;
  • гнойничковые образования (карбункул, фурункул);
  • стоматологические проблемы (дискомфорт часто появляется после удаления последнего зуба в углу и последующей имплантации из-за большой продолжительной функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав);
  • височный артериит;
  • если боль в области челюсти отдает в ухо, это может указывать на эритрооталгию (так называемый синдром красного уха);
  • альвеолит;
  • гайморит;
  • добро-, злокачественные образования нижней челюсти.
Ноющая боль в верхней челюсти

К боли в челюсти могут приводить скрежетания зубами или артриты, но наиболее распространённая причина — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

почему может болеть челюсть с правой стороны

Существует несколько причин, которые могут приводить к боли в челюсти. Дискомфорт в этой области лица может быть вызван физическими травмами, проблемами с нервами и заболеваниями кровеносных сосудов.

Наиболее частая причина обращения людей за медицинской помощью из-за боли в челюсти — нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Данное состояние в тот или иной период жизни затрагивает порядка 12% населения планеты. Около 5% таких людей обращаются к врачам из-за того, что боль становится очень острой и мешает вести повседневную жизненную активность. Чаще всего дисфункция височно-нижнечелюстного сустава наблюдается у женщин детородного возраста.

Указанное заболевание может быть связано с нарушением работы не только самого сустава, но и мышц, отвечающих за движение челюсти. Данную мышечную группу называют жевательными мышцами.

К числу других известных причин боли в челюсти относятся следующие состояния.

  • Стискивание, скрежетание зубами, а также открытие рта слишком широко. В большинстве случаев скрежетание и стискивание зубов наблюдается во время сна. Иногда это приводит к повреждению зубов и боли в челюсти. С данным явлением люди часто сталкиваются, когда переживают сильные эмоциональные стрессы.
  • Остеомиелит. Это состояние, при котором инфекция в организме оказывает влияние на кости и связанные с ними ткани.
  • Артрит. Артритные состояния, такие как остеоартрит и остеоартроз, приводят к тому, что поверхность костей изнашивается.
  • Синовит или капсулит. При этих состояниях синовиальная оболочка или капсула сустава становятся воспалёнными.
  • Стоматологические состояния. Они могут включать болезни дёсен, отсутствие зубов, повреждение зубов или абсцессы.
  • Проблемы с синусом. Они влияют на носовые полости.
  • Головные боли тензионного типа. Тензионные головные боли обычно становятся следствием стресса и могут приводить к болям, затрагивающим область лица.
  • Нейропатическая боль. Она возникает, когда нервы повреждаются и начинают отправлять болевые сигналы в головной мозг. Такой тип боли может быть продолжительным или появляться время от времени.
  • Сосудистая боль. Данный тип боли возникает в тот момент, когда нарушается кровоснабжение одной из частей тела. Сосудистая боль может быть вызвана такими заболеваниями как гигантоклеточный артериит и диссекция сонной артерии.
  • Нейрососудистая боль. Этот тип боли вызван состояниями, которые затрагивают и нервную, и сердечно-сосудистую систему. Примером таких состояний могут послужить мигрени и кластерные головные боли.

Кроме того, к боли в челюсти могут приводить ревматоидный артрит, гипотиреоз, болезнь Лайма, рассеянный склероз, волчанка, фибромиалгия и некоторые другие состояния.

Боль при гнойных заболеваниях

Диагностировать поражение височно-челюстного сустава самостоятельно довольно затруднительно, так как обычно боль не ограничивается только районом челюсти. В этом отделе нет нервных окончаний, поэтому признаки болезни могут проявляться следующим образом:

  1. При надавливании в области ушей возникает болезненность в челюсти.
  2. Болезненность в районе шеи.
  3. Болит голова, височная часть, затылочный отдел.
  4. Боль в области лопаток.
  5. При открывании рта может появиться характерный хруст, при этом возникает шум в ушах.
боль в шее и лопатках

Боль в шее часто сопровождает заболевания, вызывающие боль в челюсти

На щелчок при открытии рта стоит обратить особое внимание, даже при отсутствии боли в нижней челюсти. Он может быть слышен даже окружающим. Такое состояние часто указывает на смещение или неестественное напряжение дисков и мышц, которые поддерживают челюстной сустав при пережёвывании пищи.

почему может болеть челюсть с правой стороны

Заболевания такого характера могут провоцировать патологические процессы в мягких тканях (флегмоны, абсцессы, фурункулы) и костных тканях (остеомиелит). При фурункулезе гнойные очаги находятся на коже, что исключает любое другое заболевание. При правильном лечении гнойники исчезают, и боль проходит сама по себе. Но производить лечение самостоятельно не рекомендуется, поскольку это чревато проникновением инфекции в мозг.

Флегмонам и (или) абсцессам больше всего подвержены мягкие ткани языковой зоны и дна ротовой полости, при этом пациент жалуется на острую боль в челюсти или под ней из-за поражения лимфатических узлов, припухлость в этой части лица, повышенную температуру тела. Паратонзиллярный абсцесс — это одно из осложнений ангины и определяется по расположению по обе стороны от миндалины.

Порой когда болит челюсть сверху или снизу, причина сокрыта в остром гнойном процессе. Наиболее опасным является остеомиелит. В результате этого заболевания у человека поражаются не только кости, но и окружающие их мягкие ткани. Остеомиелит бывает преимущественно бактериального происхождения. Проникновение различных патогенных гноеродных бактерий осуществляет как через зубы или кровь, так и в результате травмы.

Первый из вариантов является наиболее распространенным. Одонтогенный остеомиелит развивается чаще всего, когда бактерии проникают из каналов, которые имеют зубы, в их корневую область. Основными симптомами остеомиелита являются:

  • боли в области верхней или нижней челюсти;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • болят зубы;
  • начинается лимфаденопатия;
  • отечность;
  • асимметрия лица.

Другими частыми причинами являются флегмона, фурункул и абсцесс. При появлении фурункула у человека развивается острое гнойное кожное воспаление с ограниченным очагом. Фурункул очень болезненный. При абсцессах и флегмонах также наблюдается гнойное воспаление мягкой ткани, появляется выраженный отек.

Кровяной сгусток после удаления зуба

Наличие болевого синдрома в нижней челюсти порой указывает и на сердечную патологию. Нередко он отдает в шею или в нижнюю челюсть, в частности, при инфаркте миокарда — состоянии, которое требует неотложной медицинской помощи, поскольку вероятность летального исхода достаточно велика. Острый инфаркт характерен некрозом сердечной мышцы. Основными этиологическими причинами его являются:

  • поражение атеросклеротическими бляшками коронарных артерий;
  • спазм сердечных артерий;
  • тромбоз;
  • неграмотное хирургическое вмешательство.

Если боль нижней челюсти сочетается с сильным приступом в области сердца, которую не купируют нитраты, следует вызывать скорую помощь. Симптомами инфаркта являются:

  • боли в груди;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • потливость.

Особенностью синдрома является то, что боль длится более пятнадцати минут и не уходит с простыми обезболивающими. Если сводит нижнюю челюсть, зубы или руку с левой стороны, то это может указывать и на приступ стенокардии. Это состояние бывает обусловлено кислородным голоданием у сердечной мышцы. Боль при этом первоначально ощущается с левой стороны за грудиной, но затем она иррадиирует и в челюсть.

Лицо человека должно отлично снабжаться кровью. Но в случае некоторых патологий у человека наблюдаются неприятные ощущения около уха справа или слева или же в самой челюсти. Причиной этого может являться артериит. В случае воспаления артерии лица больные зачастую жалуются на жгучие ощущения в челюсти, которые отдают в глазницу.

Боли в верхней челюсти наблюдаются, чаще всего, при гайморите — воспалении гайморовой пазухи, что может быть следствием распространение воспалительного процесса с верхних дыхательных путей — после ринита, ОРВИ и так далее. В некоторых случаях наблюдается одонтогенный генез заболевания из-за распространения инфекции с кариозных зубов. В таком случае необходима санация очага инфекции, а также дренирование носовой пазухи.

Воспалительные заболевания не ограничиваются только лишь гайморитом, они могут быть связаны с воспалением самой костной ткани — остеомиелитом. При этом риск развития заболевания особенно высок у детей после травмы из-за попадания в рану инфекции, а также у людей со сниженным иммунитетом (при наркомании, ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом).

Симптомы заболеваний

Рассмотрим характер проявлений болей в нижней челюсти в зависимости от причины появления таковых более подробно.

Так, ушибы возникают при ударе или падении налицо. Основные признаки: боль в травмированном очаге, местный кровоподтек, челюстная дисфункция (проявляется в проблемах с жеванием и нарушениях речи). При вывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Такая травма бывает одно-, двусторонней.

Боль в челюсти

От чего случаются вывихи: сильный удар в челюсть, причиной травмы может стать слишком широкое открывание рта (например, при попытке откусить слишком большой кусок какого-либо продукта, во время смеха, зевоты, кашля, при рвоте). Вывихи у ребенка случаются гораздо реже, такой травме больше подвержены, как правило, пожилые пациенты в силу анатомо-физиологических особенностей данного возраста.

Височно-нижнечелюстной сустав из-за особенностей строения подвержен различным травмам и воспалительным процессам, именно поэтому большинство жалоб пациентов на боли в челюсти связаны со сбоем в работе именно этой ее составляющей

Вывих ВНЧС заявляет о себе такими симптомами: острой болью в области травмированного сустава, при попытке закрыть рот возникает дискомфорт, пощелкивание, обильным слюнотечением, речевой дисфункцией, визуально нижняя челюсть смещена, выдвинута вперед, может быть перекошена.

Перелом челюсти может быть полным (открытым, закрытым) и неполным без смещения. Эта тяжелая травма характеризуется следующими проявлениями: острой болью в области перелома, отсутствием возможности раскрыть рот (челюсть просто заклинивает), отечностью тканей, кровоподтеками (если сломана верхняя челюсть, «заплывают» глаза).

Дисфункция ВНЧС, обуславливающая боли и пощелкивание при раскрытии рта, возникает вследствие:

  • нарушений прикуса;
  • отсутствия зуба мудрости или жевательных единиц;
  • неправильно проведенного стоматологического лечения (после имплантации, протезирования);
  • неправильного глотания (как правило, унаследовано с детства), во время которого нижняя челюсть отодвигается назад;
  • бруксизма, ротового дыхания;
  • неправильного развития челюсти;
  • травм позвоночника, шеи;
  • некоторых дегенеративных заболеваний (например, остеоартрита).

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

  • хруст в суставе при жевании, любой попытке раскрыть рот;
  • боль в голове, спине, шее, которая отдает в уши, глаза и зубы;
  • затрудненные движения ВНЧС (например, невозможность широко раскрыть рот, возникают проблемы с пережевыванием пищи);
  • непроизвольная остановка дыхания во сне (апноэ);
  • скрежет зубов;
  • звон, шум в ушах.

Важно! К появлению ноющей, пульсирующей и других видов боли в нижней челюсти могут приводить различные стоматологические заболевания. Основные: кариес, пульпит, периодонтит, киста зуба, периодонтальный абсцесс, ушибы, вывихи, переломы зубов, а также ограниченный остеомиелит челюсти.

При развитии таких патологий боль локализуется, прежде всего, в «пострадавших» зубах, но отдает в верхнюю, нижнюю челюсть. Дискомфортные ощущения усугубляются в ночное время суток. Например, в список симптомов альвеолита (воспалительного процесса, поражающего альвеолярный отросток) входят:

  • большая пульсирующая или ноющая боль в очаге экстракции (удаления) зуба, которая нарастает в течение нескольких дней с момента проведения процедуры, отдает в челюсть;
  • плохой запах изо рта (гнилостный);
  • припухлость, покраснение десны возле пусто лунки;
  • повышенное слюноотделение;
  • «скачок» температуры тела;
  • лимфаденит (регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах).

Добро-, злокачественные новообразования на лице и шее приводят не только к боли в челюсти, но и вызывают отечность, покраснение мягких тканей в пораженных очагах, а также приводят к увеличению подчелюстных лимфоузлов и гипертермии

Глоссит (воспаление языка) развивается при попадании в данный очаг патогенной микрофлоры и проявляется изменением структуры мышцы, жжением и болью в «пострадавшей» области, отечностью, размягчением языка, проблемами с глотанием, жеванием, речью, обильным слюнотечением. Глоссит также «заявляет о себе» характерной сыпью — пузырьками, после разрешения которых остаются мелкие плохо заживающие эрозии.

Артрит (воспаление) ВНЧС «заявляет о себе» болью в пораженном суставе, местной и системной гипертермией, отечностью лица, проблемами с речью и снижением слуха. При остеомиелите (воспалении, поражающем окружающие кость ткани и костный мозг) возникают следующие симптомы: гипертермия, слабость, потеря аппетита, лихорадочные состояния, десны и кожа в области пораженных зубов отекают, краснеют.

Возможно присутствие гнойного отделяемого, ухудшение функций челюсти, потеря чувствительности нижней губы, регионарный подчелюстной лимфоузел (или несколько) может быть увеличенным, болезненным. При гнойных воспалениях, поражающих волосяные мешочки и сальные железы (карбункулы и фурункулы), появляются такие признаки:

  • выраженная пульсирующая боль;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • отечность, присутствие инфильтрата;
  • визуально определяются гнойные пробки, при вскрытии которых вытекает коричневато-красноватая жидкость;
  • гипертермия;
  • головные боли;
  • классические проявления интоксикации – общая слабость, апатия, недомогание, отсутствие аппетита и т. д.).
ПОДРОБНОСТИ:   Прокладки для зубных протезов верхней челюсти

Добро-, злокачественные опухоли челюсти вызывают появление следующих признаков: постоянные боли разного характера в очаге поражения, дисфункцию ВНЧС, асимметрию лица, повышенную подвижность, сдвиг зубов.

ЛОР-заболевания (гайморит, отит), а также шейный остеохондроз приводят к появлению болевого синдрома в области челюсти

Височный артериит – аутоиммунная патология – сопровождается активным воспалительным процессом, истончением стенки пострадавшего сосуда. Классическими симптомами височного артериита являются:

  • сильная пульсирующая боль в виске (из-за нее, в том числе ломит и челюсть, она иррадирует в язык, плечо, шею);
  • общая гипертермия;
  • недомогание, слабость;
  • при нажатии (функциональной нагрузке) на зубы пациенты испытывают дискомфорт;
  • открытие рта сопровождается пощелкиванием височно-челюстного сустава с пораженной стороны;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • покраснение (гиперемия), отечность в височной области;
  • если височный артериит поражает в том числе и глазную артерию, у больного ухудшается зрение, двоится в глазах, может опуститься веко.

Невралгия (поражение периферических нервов) также «сигнализирует» о своем развитии болями в нижней (верхней) челюсти. Локализация болевого синдрома напрямую зависит от того, какие нервы затронул аномальный процесс. Так, челюстная боль сопутствует невралгии: тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва. Также болевой синдром в области челюсти сопутствует течению невралгии ушного узла.

ЛОР-заболевания

Гайморит (воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, который протекает в острой или хронической форме) также обуславливает появление боли в челюсти, отдает в левую или правую ее часть в зависимости от локализации аномалии (бывает одно- и двусторонним).

Неправильный прикус

В список типичных признаков гайморита входят: сильная боль в переносице, иррадирует в глазницы и верхнюю челюсть, проблемы с носовым дыханием, гнойные или прозрачные выделения из носовых пазух, головные боли, гипертермия, явные признаки интоксикации (тошнота, слабость, отсутствие аппетита). Боли в ухе, отдающие в челюсть, затылок, лоб – симптомы эритрооталгии (синдрома красного уха). Характерный признак – повышение локальной температуры.

Ноющая боль в верхней челюсти

Боль в челюсти могут сопровождать зубная, ушная боль, тризм или отёк лица

Сопутствующие симптомы зависят от конкретного случая. К числу таких симптомов могут относиться:

  • боль в области лица, которая усиливается при движении челюстью;
  • чувствительность мышц и суставов;
  • ограниченность движения;
  • трудности с выравниванием челюсти;
  • щёлкающие звуки при открытии и закрытии челюсти;
  • звон в ушах;
  • боль в ушах;
  • головная боль с ушной болью или без неё и с давлением за глазами;
  • головокружения;
  • тризм челюсти;
  • тупая боль, переходящая в резкую и пронзительную;
  • зубная боль;
  • тензионная головная боль;
  • нервные типы боли, например жгучая;
  • лихорадка;
  • отёк лица.

Могут возникать и другие симптомы, которые обычно зависят от основной причины боли.

Причины боли в челюсти без нарушения общего состояния – заболевания периферических нервов и сосудов.

Этот нерв, выходя из полости черепа, разветвляется на все лицо. Его раздражение или воспаление вызывает очень сильную боль. При этом поражается он только с одной стороны – слева или справа. Боль в челюсти появляется, когда произошло воспаление нижней ветви этого нерва. Для нее характерны ночные приступы резкой жгучей боли, не снимающиеся обезболивающими препаратами. Подробнее о невралгии троичного нерва.

Верхний гортанный нерв иннервирует корень языка, гортань, верхний отдел глотки. При его раздражении появляется боль, локализованная под нижней челюстью. Она сопровождается икотой, кашлем, слюнотечением. Боль отдает в область лица, в ухо, плечо и грудную клетку. Провоцируют приступ глотание, кашель, повороты головы.

Здесь боли ощущаются в языке, но отдают в челюсть, грудную клетку, гортань. Приступы боли длятся не дольше трех минут, могут сопровождаться пересыханием во рту. Боль усиливается при надавливании на нижнюю челюсть. Нарушения общего состояния нет, температура остается нормальной.

Одонтогенная боль

Боли в челюсти как результат травм

Пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка, локализованное внутри зуба), кариес (разрушение эмали зуба), начинающийся периодонтальный абсцесс (гнойник возле зуба) проявляются выраженной болью в локальном месте верхней или нижней челюсти, усиливающейся по ночам, имеющей пульсирующий характер. При этом область корня больного зуба болезненна при пальпации, больно, когда зубом прикусывается пища. Также он отзывается болью, когда на него попадает холодное или горячее питье.

Остеогенная саркома

Это злокачественная опухоль, как рак. Только раком называется опухоль, растущая из слизистых оболочек, а те, которые растут из костной, жировой, нервной или сосудистой ткани, называются саркомами. В данном случае речь идет об опухоли, происходящей из кости нижней или верхней челюсти. Она проявляется деформацией челюсти, происходящей после периода боли в челюсти и во всем лице. Кроме этого, можно найти точку в области подбородка или под глазом, где ощущается максимальная болезненность.

Остеоидная остеома

Справа Слева Повысилась температура Слабость, сонливость Другие симптомы
Болит в верхней челюсти Височный артериит (воспаляются крупные сосуды, идущие от сонной артерии) нет да
  • сильная головная боль, отдающая в затылок и виски, пульсирующего характера;
  • двоение перед глазами;
  • преходящая слепота;
  • снижение четкости зрения;
  • болезненность кожи головы при прикосновении или расчесывании;
  • похудение;
  • отек, узелки, болезненность в области висков.
Остеобластокластома (опухоль из костной ткани) да да Боль в челюсти нарастает, на коже лица обнаруживается свищ. На деснах видна бледно-розовая опухоль
Рак (опухоль, развивающаяся из кожи и слизистой) Долго остается нормальной На последних стадиях Боль в челюсти, которая нарастает
Остеомиелит да да
Абсцесс или флегмона да да Сильный отек челюсти, из-за которого трудно открывать рот. Может быть тошнота и рвота вследствие интоксикации
Боль в нижней челюсти Те же заболевания, как и в верхней челюсти
Стенокардия нет нет Боль возникает при быстрой ходьбе, ходьбе против ветра, сопровождается болью или в левой половине груди, или в левой руке (или только мизинце). Легче становится после кратковременного отдыха, приема таблетки Нитроглицерина
Инфаркт миокарда да да Боль очень сильная, локализуется больше в левой половине грудины, значительная по протяженности. Ее провоцирует эмоциональный стресс или физическая нагрузка. Может сопровождаться потерей сознания или аритмией
Острый холецистит да да Боль больше справа под ребром, в правую нижнюю челюсть она отдает. Отмечаются также горечь во рту, послабление стула или запор, отвращение к жирной пище

Возможные осложнения

Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.

Повышенное напряжение мышечных тканей приводит к таким последствиям, как:

  • боли в спине;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • депрессивное состояние;
  • дезориентация;
  • повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
  • боли в глазах;
  • снижение зрения.
  • пациенту больно открывать рот;
  • ощущение дискомфорта усиливается при надавливании на виски и область ушей;
  • больно жевать, проглатывать даже мягкую пищу и напитки;
  • болит голова, повышается температура, а в некоторых случаях нарушается координация движений;
  • интенсивный болевой синдром иррадиирует в виски, шею, лопатки, затылок и уши;
  • невозможно плотно сжимать зубы, при этом возникает ноющая боль не только в челюсти, но также зубах и деснах;
  • когда больной начинает смыкать челюсти или широко раскрывать рот, окружающие могут услышать характерные щелчки.

На последний симптом нужно обязательно обратить внимание, поскольку он может служить признаком того, что лицевые диски смещены или испытывают чрезмерное напряжение. Даже если при этом человек не испытывает болевых ощущений, смещение дисков приведет к неправильной нагрузке во время процесса пережевывания пищи и отсутствию полноценной поддержки челюстных суставов.

Если челюсть ломит в течение нескольких дней подряд, а человек не обращает внимания на симптомы и не обращается к врачу, последствия могут быть печальными

Болевой синдром, иррадиирующий в уши, может вызвать нарушение слуховой функции частично или полностью. Если болит челюсть при открытии рта, со временем это приведет к ее сдвигу, а такой поворот событий чреват стиранием эмалевого слоя, повышением чувствительности зубов и частыми кариозными процессами. Впоследствии может даже сформироваться неправильный прикус, особенно у ребенка.

Вывих челюстного суставаСмещение челюсти
  • острая боль в спине;
  • головокружения, мелькание мушек перед глазами;
  • бессонница и, как следствие, депрессия;
  • фотофобия (боязнь яркого света);
  • снижение зрительной функции;
  • боль и напряжение глазных яблок.

Что делать, если болит челюсть? Ответ однозначный – незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку причины синдрома могут быть разными, включают инфекционные заболевания, травмы и даже злокачественные новообразования, могут потребоваться консультации хирурга, травматолога, стоматолога, невролога, инфекциониста.

Особое внимание нужно проявить к проблеме, если она возникла у маленького ребенка, здесь самолечение категорически запрещено.

Простуда и насморк сопровождаются распространением по организму патогенной микрофлоры. Начинается воспаление, которое сопровождается болью. Поэтому на вопрос: может ли болеть скула и челюсть при простуде, насморке, удалении зуба, можно с уверенностью ответить: да.

  • Если боль возникает в области скулы, почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
  • Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
  • Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв. Лечением такого заболевания занимается невролог.
  • Скулы могут болеть при отите. В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.

Диагностика патологических процессов

Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.

Возможные осложнения зависят от причин и других факторов, ассоциируемых с болью. В частности, на последствия значительное влияние оказывает правильный выбор терапевтического метода. К числу возможных осложнений при боли в челюсти относятся:

  • стоматологические осложнения;
  • хирургические осложнения;
  • инфекции;
  • хронические боли;
  • эмоциональные стрессы;
  • изменение привычного питания.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при болях в челюсти зависит от того, какую причину возникновения дискомфорта «подозревает» врач. Основные составляющие любого обследования – сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген челюсти.

Рост зуба мудрости – причина появления ноющей боли в соответствующем очаге

При патологиях инфекционно-воспалительной природы к указанным пунктам добавляют лабораторные исследования (общий анализ крови) и инструментальную диагностику (компьютерную томографию). При дисфункции ВНЧС врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез, уточняет, были ли травмы челюсти.

Важно! Пальпация ВНЧС может показать его смещение, отек окружающих тканей, а также вызвать боль.

При наличии показаний врач может направить пациента на дополнительные исследования: рентген и КТ сустава, ортопантомографию, электромиографию мышц лица, артроскопию ВНЧС. Диагностика при подозрении на наличие новообразований в челюстно-лицевой области включает, прежде всего, опрос и осмотр пациента.

В ходе данных диагностических мероприятий, как правило, обнаруживаются следующие симптомы:

  • асимметричность мышц лица, покраснение и отечность пораженного очага;
  • выбухание кости;
  • деформация мягких тканей, ухудшение подвижности нижней челюсти;
  • могут присутствовать прозрачные или гнойные выделения из носа, а также проблемы с дыханием.

При пальпации, как правило, обнаруживаются изменения в структуре «пострадавших» тканей (инфильтрация, размягчение либо, наоборот, уплотнение), болезненность и шаткость зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены в размерах губы и подбородок становятся нечувствительными. Дополнительно при диагностике опухолей пациентам назначают лабораторные и инструментальные исследования (их список зависит от характера и локализации образований).

Для того чтобы врач поставил правильный диагноз и быстрее начал лечить боль в челюсти, ему сначала нужно провести несколько диагностических процедур.

Анализы и экспертизы помогут врачу больше узнать о причине боли. К их числу относятся:

  • осмотр пациента, во время которого будет оценена работа нервной системы, а также состояние шейных позвонков, челюсти, рта и мышц;
  • подробное изучение истории болезней, в частности состояний, которые вызывают боли;
  • определённые лабораторные анализы, такие как анализ скорости оседания эритроцитов. Этот анализ широко применяется при диагностике состояний, связанных с болью;
  • некоторые рентгенографические методы визуализации, например, рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография;
  • психологические и психиатрические проверки.

Другие диагностические процедуры могут понадобиться в том случае, если врач подозревает, что боль в челюсти вызвана особыми случаями.

Неврогенные боли в челюсти

Когда поражается какой-либо нерв лицевой зоны, челюсть почти всегда реагирует болевыми ощущениями. При невралгии тройничного нерва приступообразная боль очень сильная, особенно ночью. Отличить заболевания от любого другого помогает локализация боли исключительно с одной стороны и невозможность ее распространения в заднюю часть челюсти.

Опухоли челюстно-лицевой зоны

Невралгия верхнего гортанного нерва тоже дает интенсивные боли с обеих сторон под нижней челюстью, которая может достигать даже грудной клетки. Боль усиливается при жевании и зевании и сопровождается кашлем, интенсивным выделением слюны, икотой.

С невралгией языкоглоточного нерва связывают боли в языке (любые движения им болезненны), которые отдают в нижнюю челюсть, глотку и гортань. Приступы боли короткие (до 3 минут), сопровождаются сухостью во рту. После приступа интенсивно выделяется слюна. Когда медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, прибегают к пересечению нерва хирургическим методом.

zubi.pro

Вывих челюсти

Советуем прочитать

Как лечится боль в челюсти?

Боль в челюсти: причины, симптомы, лечение, последствия, риски, профилактика, опасность, почему возникает, нужно ли к врачу, что делать?

Если причиной боли в челюсти стала инфекция, врач назначит пациенту антибиотики

Лечение боли в челюсти зависит от причины, которая эту боль вызывает. Терапевтические методы в разных случаях отличаются и могут включать следующее:

  • приём антибиотиков, если боль вызвана инфекциями;
  • операция для удаления повреждённой кости, лечения затронутого нерва
  • или определения неизвестных проблем;
  • использование устройств для защиты рта, например, капы;
  • физиотерапия;
  • миорелаксанты или транквилизаторы для расслабления затронутых мышц;
  • антидепрессанты, которые иногда помогают лечить болезненные состояния;
  • местный капсаицин, который помогает в лечении некоторых заболеваний нервной системы;
  • инъекции стероидов для снижения воспаления или отёков;
  • противовирусная терапия для лечения вирусных инфекций, таких как опоясывающий лишай;
  • обезболивающие препараты;
  • кислородная терапия и некоторые виды препаратов, назначаемых по рецепту для лечения кластерных болей;
  • некоторые средства от кровяного давления при лечении мигреней;
  • терапия корневых каналов — процедура, предполагающая лечение инфекций в зубах;
  • удаление зубов в том случае, если причиной боли становится аномальный или инфицированный зуб;
  • охлаждающий спрей для ослабления болезненных областей в мышцах, именуемых триггерными точками;
  • инъекции местных анестетиков;
  • релаксационная терапия;
  • растягивание и расслабление затронутых мышц;
  • мягкая пища для обеспечения умеренной работы поражённой челюсти;
  • прикладывание тёплых компрессов или холодотерапия;
  • массаж и акупунктура;
  • правильная осанка, чтобы избежать напряжений шеи или спины.

Доступны и другие методы лечения боли в челюсти. Все они определяются причинами, которые вызывают боль. Врачи могут обсуждать оптимальные терапевтические подходы с каждым человеком, в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактика боли в челюсти

Знание провоцирующих факторов — важнейший момент в профилактике любых видов боли.

Кроме того, чтобы предотвратить боль в челюсти, необходимо делать следующее:

  • избегать твёрдой пищи и жевательных резинок;
  • не грызть ногти на пальцах или другие твёрдые предметы;
  • употреблять в пищу мягкие или жидкие блюда, такие как макароны или супы;
  • питаться небольшими кусочками или порциями;
  • отказаться от кофеина;
  • практиковать массажи, медитации, аэробику;
  • принимать добавки кальция и магния в случае необходимости;
  • избегать зевоты;
  • спать на боку или на спине, избегать сна на животе;
  • избегать скрежетания зубами;
  • избегать длительного ношения сумок на плечах, часто менять плечи при ношении сумок;
  • следить за осанкой;
  • регулярно посещаться стоматолога.

Опухоли челюстей

Людям следует всегда обсуждать профилактические меры с врачом, чтобы оценить их безопасность и эффективность для своего случая.