Обработка полости рта при пародонтитах

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Алгоритм смены нательного белья.

  • содо-солевые полоскания (1/4 чайной ложки соли, соды на 1 стакан тёплой кипячёной воды);
  • чистка зубов с использованием зубных паст, обладающих противовоспалительным и антибактериальным эффектом;
  • очищение поверхности языка от мягкого налёта специальной щеткой или скребками для языка.

После завтрака

  • чистка зубов с использованием  противовоспалительных зубных паст;
  • ротовые ванночки с применением ополаскивателя, обладающего противовоспалительным, противомикробным и дезодорирующим действием.

На протяжении дня

Вечером, после последнего приёма пищи

  • чистка зубов с использованием обычных и интердентальных зубных щеток, противовоспалительных зубных паст с антибактериальными компонентами;
  • ротовые ванночки с ополаскивателями, отварами, настойками трав;
  • при отсутствии явлений острого воспаления – пальцевой массаж дёсени, а лучше использование ирригатора полости рта;
  • лечебные аппликации с соком подорожника, алоэ, применение пародонтальных пластин, Диплен-пленок.

(в условиях
реанимации и интенсивной терапии)

Цель: соблюдение личной гигиены
пациента, предупреждение развития
различных осложнений.

ПОКАЗАНИЯ: регулярный уход за
полостью рта

trusted-source

Представиться пациенту, получить у
пациента информированное согласие,
объяснить ход и цель процедуры. Помыть
руки двукратно с мылом. Обработать руки
гигиеническим способом, осушить. Надеть
перчатки, фартук.

  • раствор антисептика (2% раствор
    гидрокарбоната натрия, слабый раствор
    перманганата калия)

  • стерильные пинцет, 2 шпателя, марлевые
    салфетки

  • мягкая зубная щетка

  • перчатки

  • два почкообразных лотка

  • глицерин

  • стерильные марлевые шарик

  • резиновые баллон или шприц Жане

  • пеленку, клеенку.

  1. Сообщите пациенту о назначенной
    манипуляции, получите разрешение на
    ее выполнение

  2. Объясните пациенту ход манипуляции

  3. Расположите пациента в одном из следующих
    положений:

  4. — на спине, под углом более 45°, если это
    не противопоказано

  5. — лежа на животе (или на спине), повернув
    голову набок

  6. Надеть перчатки

  7. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента

(пациенту с поврежденной рукой).

1. Приготовьте чистую рубашку и мешок
для грязного белья

2. Приподнимите верхнюю половину
туловища пациента

3. Скатайте грязную рубашку до затылка
и снимите ее через голову

4. Затем освободите здоровую руку, потом
освободите поврежденную руку

5 Чистую рубашку наденьте, начиная с
поврежденной руки, в обратном порядке

6. Грязную рубашку уберите в мешок для
грязною белья

показания: тяжелое состояние пациента

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Представиться пациенту, получить у
пациента информированное согласие,
объяснить ход и цель процедуры. Помыть
руки двукратно с мылом. Обработать руки
гигиеническим способом, осушить. Надеть
перчатки

Приготовьте
оснащение

  • стерильные перчатки

  • лоток для использованного материала

  • любой асептический раствор или кипяченую
    воду, чаи

  • емкость с дезраствором,

  • В стерильный лоток положить 8- 10 ватных
    тампонов, пинцет

  • Раствор антисептика (раствор
    фурацилина1:5000, 2%-ный раствор соды, ,
    2%-ный раствор борной кислоты, 0,5% раствор
    марганцовокислого калия) или 0,9% -ный
    раствор натрия хлорида или кипяченая
    вода

  1. Помогите пациенту занять удобное
    положение в постели

Цель: лечебная

ПОКАЗАНИЯ: определяет врач

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: определяет врач,
индивидуальная непереносимость

1. Приготовьте оснащение:

  • флакон с каплями.

  • со стерильного стола возьмите: лоток,
    шарики, пинцет

2. Прочитайте этикетку на флаконе с
каплями, сверьте название лекарства с
лис­том назначений

3. Объясните пациенту ход процедуры

4. Сообщите пациенту необходимую
информацию о лекарстве

5. Усадите или уложите пациента

Причины пародонтита

Воспаление пародонта может возникнуть на фоне соматических патологий (т.е. заболеваний других органов и систем): сахарный диабет; заболевания крови, органов пищеварения; иммунодефицитные состояния и пр. В этом случае говорят об общих причинах пародонтита. К местным причинам относятся микробные агенты, содержащиеся в зубной бляшке.

К другим местным причинам причисляется повышенный тонус жевательной мускулатуры, травмирующие аномалии прикуса и развития челюсти, неправильное положение зубов, неправильное прикрепление уздечек и тяжей слизистой полости рта, нарушения зубного ряда (отсутствие некоторых зубов), т.е. наличие условий в полости рта, ведущих к усилению жизнедеятельности патологических бактерий.

Прогрессирование заболевания вызывает несоблюдение гигиены полости рта, наличие отложений зубного камня.

Симптомы пародонтита

  • кровоточивость десен (при кусании твердых продуктов, во время чистки зубов), неудобство при жевании (боли), зуд десен
  • изменение цвета десен, покраснение, припухлость
  • налет на зубах
  • вязкая слюна
  • формирование пародонтальных карманов
  • гнойное отделяемое из зубодесневых карманов
  • неприятный запах изо рта
  • оголение шеек зубов (повышение чувствительности зубов)
  • смещения зубов, подвижность зубов (расшатывание)
  • выпадение зубов

Обработка полости рта при пародонтитах

Во время острого пародонтита отмечается повышение температуры, выраженный болевой синдром в области десен, слабость, недомогание, т.е. все признаки острого воспаления.

При прогрессировании пародонтита его течение нередко осложняется возникновением свищей и абсцессов в десне, болезненностью и увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Симптомы пародонтита в зависимости от формы и степени тяжести заболевания могут включать в себя следующие проявления: •

  • Болезненность дёсен; 
  • Кровоточивость и изменение формы и цвета дёсен; 
  • Неприятный запах изо рта;
  • Появление зубодеснёвых карманов; 
  • Выделение гноя из зубодеснёвого кармана; 
  • Повышенная чувствительность дёсен; 
  • Подвижность зубов; 
  • Наличие зубного налёта или камня; 
  • Нарушение вкусовых ощущений.

Боль при пародонтите на начальной стадии заболевания может отсутствовать. Впоследствии по мере развития болезни появляется боль в дёснах, сопровождающаяся их покраснением, кровоточивостью, изменением формы, образованием зубодеснёвого кармана, пульсацией, появлением неприятного запаха изо рта. Боль при пародонтите может возникать в процессе чистки зубов, а также при откусывании и пережёвывании пищи. При тяжёлой форме заболевания из зубодеснёвого кармана может выделяться гной, также может отмечаться повышение температуры тела.

Острый пародонтит

Острый пародонтит может возникнуть при острой или хронической травматизации челюстно-лицевой области. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения, кровоточивость дёсен, их отёчность и покраснение, возможно смещение зубов. При проникновении инфекционных агентов может развиться гнойный воспалительный процесс, что в свою очередь вызывает усиление симптоматики заболевания. Острый пародонтит требует срочного вмешательства врача с целью своевременного лечения и предотвращения развития осложнений.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Обработка полости рта при пародонтитах

Хронический пародонтит является следствием развития такого заболевания как гингивит, поражающего слизистую оболочку ротовой полости. В результате проникновения болезнетворных микроорганизмов между зубами и дёснами, в них образуются патологические карманы, размеры которых колеблются от трёх до более пяти миллиметров.

[13], [14], [15], [16], [17]

Обострение пародонтита характеризуется возникновением резких и интенсивных болевых ощущений в области зубов и дёсен, которое может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. В связи с нарастающими болевыми ощущениями пациент не может проводить гигиену ротовой полости, что в свою очередь провоцирует размножение бактерий и появление зубного налёта.

Размеры патологических карманов между зубами и дёснами могут достигать пяти-шести миллиметров, отмечается также выделение гнойных образований, покраснение и припухлость дёсен. Обострение пародонтита требует безотлагательной помощи врача. Чтобы избежать удаления зубов, необходимо незамедлительно провести диагностическое исследование, с целью максимально точно установить характер воспалительного процесса, и пройти курс комплексного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Какое требуется лечение десен при пародонтите

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Обострение хронического пародонтита может быть спровоцировано внезапным ухудшением общего состояния пациента, вызванным развитием инфекционных патологий, нарушением сердечной деятельности.

При обострении хронического пародонтита появляется интенсивная болезненная пульсация, возникает температурная реакция, общая ослабленность организма, дёсны краснеют и вздуваются, из зубодеснёвого кармана выделяются гнойные массы. Обострение хронического пародонтита может произойти на фоне развития осложнений сопутствующих заболеваний инфекционного характера, а также сердечных патологий.

[25], [26], [27], [28], [29]

Генерализованный пародонтит характеризуется развитием воспалительного процесса мягких тканей, окружающих зуб, и дальнейшим разрушением альвеолярной кости. При генерализованном пародонтите отмечается наличие расширения между цементом корня и костной пластинкой альвеолы, разрушение костных перегородок между альвеолами, повреждение кортикальной пластины альвеолы, резорбция альвеолярного отростка, образование костного кармана. Степень выраженности данных симптомов напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Генерализованный пародонтит средней степени характеризуется развитием гингивита катаральной или гипертрофической формы 1-2 степени, образованием патологического кармана длиной до пяти миллиметров, смещением зубов 1-2 степени, травматической окклюзией. При проведении рентгена выявляется резорбция костных перегородок между альвеолами на треть их длины, при обострении заболевания определяются очаги остеопороза, которые по окончании острого периода заболевания становятся меньше или исчезают.

Очаговый пародонтит

Очаговый, или локализованный пародонтит поражает лишь некоторые сегменты околозубных тканей, ограниченные по размерам, образуя так называемые очаги повреждения. Очаговый пародонтит, как правило, имеет острое течение, но при отсутствии квалифицированной помощи может принимать хроническую форму. При своевременном обращении к стоматологу очаговый пародонтит успешно лечится, и лишь при осложнённой форме болезни может быть показано удаление зубов в зоне поражения.

Чаще всего очаговый пародонтит возникает как результат полученной травмы, например, при некачественном пломбировании или установлении коронки. Апроксимальный кариес также может стать причиной развития очагового пародонтита. Заболевание, как правило, возникает стремительно, сопровождаясь резкими болями при пережёвывании пищи, изменением цвета, кровоточивостью и припухлостью дёсен в очаге воспаления.

[30], [31], [32], [33]

Локализованный пародонтит (также местный, или очаговый, локальный пародонтит) характеризуется образованием очагов воспаления на определённом участке, не распространяясь по всей ротовой полости. Возникновение данной формы пародонтита может быть вызвано травмированием в процессе пломбирования или протезирования зубов, а также развитием апроксимального кариеса.

Основными симптомами такого вида заболевания является болезненность и кровоточивость дёсен, их покраснение и отёчность, образование зубодеснёвых карманов. При отсутствии своевременного лечения заболевание может принять хроническую форму, что может повлечь за собой развитие осложнений, вплоть до потери зубов. При своевременном обращении к врачу локализованный пародонтит успешно поддаётся лечению.

Обработка полости рта при пародонтитах

Агрессивный пародонтит характеризуется быстро развивающимся воспалительным процессом с образованием патологических зубодеснёвых карманов больших размеров. Количество зубного налёта при этом может быть незначительным. Агрессивный пародонтит отличается стремительным прогрессированием, по сравнению с пародонтитом, спровоцированным образованием большого количества зубного налёта.

К причинам развития заболевания относят изменения гормонального статуса, снижение иммунитета, проникновение и размножение некоторых видов микроорганизмов. При агрессивном пародонтите глубина патологических карманов может превышать семь миллиметров, что в свою очередь приводит к потере зубов. Такая форма заболевания может поражать как взрослых (главным образом в возрасте до сорока лет), так и детей и подростков.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Быстро прогрессирующий пародонтит возникает, как правило, в период после тринадцати и до сорока лет. Такой вид заболевания может быть следствием развития ювенильного пародонтита. Симптоматика быстропрогрессирующего пародонтита и бактериальный состав зубного налёта имеют сходство с показателями генерализованного ювенильного пародонтита.

Интенсивное поражение околозубных тканей отмечается в области нескольких зубов одновременно. Количество зубного налёта при этом может быть различным. При данной форме заболевания стремительная деструкция костных тканей может сменяться периодами стабилизации состояния. При обострении быстропрогрессирующего пародонтита сильный воспалительный процесс сочетается с выделениями гнойных масс из пародонтальных карманов, а также обширным повреждение костных тканей.

Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит сопровождается такими симптомами как болезненность и кровоточивость дёсен, смещение и разрушение зубов, неприятный запах из ротовой полости. Такая симптоматика возникает главным образом на поздней стадии заболевания и требует срочного вмешательства врача. Однако сохранение зубов в зоне поражения при запущенных формах заболевания, сопровождающихся их сильным расшатыванием, может оказаться невозможным.

Алгоритм смены постельного белья.

Матрац был достаточной длины и ширины,
с ровной поверхностью

  1. На матраце должен быть надет чеход из
    медицинской клеенки, который
    дезинфицируется после смены постельного
    белья и при переводе пациента в другие
    отделения

  2. На матрац кладут чистую простыню,
    тщательно расправляют, края ее со всех
    сторон подвертывают под матрац

  3. Сверху на простыню кладут подкладную
    клеенку, простую и подкладную пеленку

  4. В зависимости от времени года используются
    байковые или шерстяные одеяла. На одеяло
    надевается пододеяльник

  5. Постельное белье необходимо менять
    после каждого пациента или по мере
    необходимости

Сколько стоит лечение пародонтита?

Методы лечения пародонтита зависят от стадии развития заболевания и могут включать в себя профессиональную чистку ротовой полости, медикаментозную терапию, закрытый кюретаж, шинирование зубов, а также хирургические методы лечения. Закрытый кюретаж позволяет очистить деснёвые карманы без нарушения целостности десны.

При этом размер патологического кармана должен быть не более пяти миллиметров. При проведении данной процедуры сначала осуществляется снятие зубного камня, затем очищается содержимое зубодеснёвых карманов и обрабатывается специальным раствором, после чего накладывается защитная повязка с медикаментозным препаратом. При проведении данной процедуры также осуществляется полировка зубного корня.

При образовании патологического зубодеснёвого кармана глубиной более пяти миллиметров используются хирургические методы лечения – гингивэктомия (иссечение края десны с целью удаления патологического кармана), открытый кюретаж, дентальная имплантация.

Общее лечение пародонтита направлено на устранение воспалительных процессов и других нарушений в тканях пародонта, а также на повышение защитных сил организма. Общее лечение пародонтита включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, иммуномодулирующую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную, седативную и витаминную терапию.

Местное лечение пародонтита включает в себя ряд процедур, направленных на устранение зубного налёта, дистрофических процессов в тканях пародонта, на снятие воспаления и ликвидацию зубодеснёвых карманов. После удаления зубных отложений межзубные промежутки и зубодеснёвые карманы орошаются антисептическим средством.

Благодаря этому они очищаются от частиц зубного камня, а в дёснах уменьшается воспалительный процесс. После этого лечение направляется на устранение патологических карманов. Карманы небольших размеров (до двух миллиметров) ликвидируются с помощью консервативных методов лечения. При образовании патологических карманов размером более двух миллиметров показано хирургическое вмешательство (кюретаж). Однако данная процедура противопоказана при размерах карманов более шести миллиметров.

Ортопедическое лечение пародонтита включает в себя избирательное пришлифовывание зубов, шинирование и протезирование. Данные методы позволяют уменьшить воспалительный процесс, улучшить кровообращение в тканях пародонта, нормализовать смыкательную функцию зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоматит под языком у взрослых фото

Избирательное пришлифовывание проводится для предотвращения травматической перегрузки зубов, которая может возникнуть при пародонтите. Шинирование позволяет укрепить зубы и предотвратить их дальнейшую подвижность и, как результат, выпадение. Для шинирования зубов могут быть использованы коронки, протезы, шинирующие нити.

Лазерное лечение пародонтита позволяет наиболее эффективно очищать пародонтальные карманы, уничтожая все болезнетворные организмы и тем самым достигая максимального уровня стерильности. Положительный результат после воздействия на ткани пародонта лазером отмечается уже после первой процедуры: уменьшается воспалительный процесс и болевой синдром в процессе пережёвывания пищи, а также кровоточивость дёсен и выделение гнойных масс. Одним из преимуществ лечения пародонтита лазером является также быстрое восстановление после процедуры и минимальный риск травматизации.

Обработка полости рта при пародонтитах

Медикаментозное лечение пародонтита выполняет вспомогательную функцию в составе общей терапии заболевания. Для этой цели используются противомикробные препараты, среди которых наиболее распространенными являются линкомицин, метронидазол, хлоргексидин. Раствор хлоргексидина используют для полосканий ротовой полости, для наложения аппликаций на дёсны, а также для промывания зубодеснёвых карманов.

Таблетки, содержащие хлоргексидин, могут использоваться для рассасывания перед проведением процедуры очищения от зубного налёта. Мощным антисептическим действием при лечении пародонтита обладает препарат мирамистин, эффективно подавляя размножение условно-патогенных микроорганизмов. Препарат метронидазол оказывает противовоспалительное действие, а также обладает антипротозойными свойствами в отношении анаэробной микрофлоры, содержащейся в зубодеснёвых карманах.

Линкомицин при пародонтите может быть использован для лечения в сочетании с лидокаина гидрохлоридом путём местного введения. Для этой цели 1 мл тридцатипроцентного раствора линкомицина гидрохлорида разбавляется двухпроцентным раствором лидокаина (0,2 мл). Готовое лекарство вводится по переходной складке ротовой полости 1 раз в сутки по 0,6 мл с обеих сторон на верхней и нижней челюстях.

Длительность лечения составляет десять дней. Благодаря совместному использованию лидокаина гидрохлорида и линкомицина гидрохлорида удаётся достичь противовоспалительного эффекта, снижения болевых ощущений, а также минимизировать риск развития неблагоприятных реакций в ходе лечения. Инъекции вводятся только опытным специалистом по строгим показаниям и при отсутствии аллергических реакций.

Хирургическое лечение пародонтита может быть экстренным или запланированным. Срочное оперативное вмешательство проводится в случаях обострения заболевания при развитии абсцесса. В течение двух-трёх дней после вскрытия абсцесса больному назначается антисептическая обработка полости рта. По прошествии пяти-шести дней пациенту снимают швы.

Запланированное хирургическое вмешательство является определённым этапом комплексной терапии пародонтита. К нему относятся операции на десне: кюретаж – устранение поддеснёвых отложений и полирование корня зуба с использование местной анестезии; простая гингивэктомия – иссечение пародонтального кармана без оголения кости, применяется при образовании нескольких зубодеснёвых карманов размером до пяти миллиметров.

Оперативное вмешательство на десне и костной ткани: радикальная гингивэктомия и лоскутные операции. При радикальной гингивэктомии иссекается зубодеснёвый карман размером до пяти миллиметров с дальнейшим удалением размягчённой костной ткани и выравниванием ткани, которая осталась. Лоскутные операции проводятся при образовании нескольких зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров.

Протезирование при пародонтите осложняют такие факторы как подвижность зубов, костная резорбция, невозможность в достаточной степени поддерживать гигиену ротовой полости. Именно поэтому пациентам, страдающим пародонтитом, противопоказаны некоторые методы протезирования. Перед проведением протезирования пациент проходит предварительную подготовку, включающую в себя комплекс лечебных процедур с целью уменьшения воспалительного процесса в тканях пародонта.

Имплантация при пародонтите проводится по строгим показаниям только после устранения симптомов заболевания и проведения комплекса лечебных процедур. Так как при обострении пародонтита может рассасываться околозубная костная ткань, перед процедурой имплантации может понадобиться ее наращение.

Шинирование при пародонтите проводится с целью укрепления зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания. Наиболее часто шинирование проводится на передних зубах верхнего или нижнего ряда. Шинирование при пародонтите показано при расшатывании зубов и оголении зубного корня, при деформировании зубного ряда.

Как правило, для шинирования используют стекловолокно или полиэтиленовую нить. В первое время после шинирования ощущается некоторый дискомфорт, который исчезает обычно через несколько недель. Эффективность процедуры напрямую связана с количеством неповреждённых зубов у пациента – чем большее количество зубов удалось сохранить, тем эффективнее будет результат.

Лоскутные операции при пародонтите проводятся, как правило, при неэффективности консервативного лечения (обычно при средней или тяжёлой степени заболевания). При проведении такой операции врач раскрывает деснёвые ткани и тщательно очищает пародонтальные карманы, верх зубного корня, что способствует восстановлению околозубных тканей и предотвращению расшатывания зубов.

Лечение пародонтита в домашних условиях возможно только на ранних стадиях заболевания при строгом согласовании с врачом, который после тщательного осмотра назначит комплекс лечебных процедур и необходимые для лечения препараты. При самостоятельном и неправильно подобранном лечении данное заболевание может принять более масштабные формы и перейти в запущенную стадию, при которой необходимо будет уже хирургическое вмешательство.

Лечение пародонтита народными средствами включает в себя ополаскивания ротовой полости настойками лечебных трав и других лекарственных растений, а также обработку дёсен с помощью мазей на растительной основе. Лечение пародонтита народными средствами может рассматриваться как вспомогательный способ терапии, направленный на поддержание гигиены ротовой полости и уменьшение воспалительного процесса.

Перед использованием народных средств при лечении пародонтита необходимо провести стоматологическую чистку поверхности зубов для снятия зубного налёта. После консультации с лечащим стоматологом для лечения пародонтита народными средствами могут быть использованы масла пихты и облепихи. Данные компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях и наносятся на марлевый тампон, после чего им в течение нескольких минут протирают дёсны два раза в день.

Уменьшить воспалительный процесс и кровоточивость дёсен поможет также измельчённая дубовая кора. Одну чайную ложку коры дуба заливают 250 мл воды и кипятят двадцать-пять-тридцать минут, после чего охлаждают и отцеживают. Полученным отваром следует полоскать ротовую полость трижды в день, задерживая его на дёснах около минуты.

Индивидуальные гигиенические средства для профилактики образования бактериального налета

Зубные щетки

Применяют с многоуровневой перекрестной щетиной: короткие щетинки очищают поверхность зуба, средние – десневую борозду, длинные – частично очищают межзубные промежутки.

Рекомендуется использовать электрическую зубную щетку, доказана эффективность в профилактике и лечении пародонтита.

Флоссы

Флоссы (зубные нити) предназначены для удаления налёта и остатков пищи в межзубных промежутках. Хорошо очищают межзубные промежутки во фронтальном участке (спереди — назад). Должны аккуратно использоваться у пациентов с плотными окклюзионными (межзубными) контактами.

Суперфлоссы

Это специальные нити, состоящие из трёх частей, переходящих одна в другую. Узкий конец (твёрдое волокно) легко проходит между зубами или в пространстве под мостовидным протезом. Следующая за ней широкая часть флосса, протягиваясь под мостом или между зубами, как губка, тщательно очищает контактные поверхности, и заключительная часть — подобно обычному флоссу для чистки межзубных промежутков. Рекомендуется для очистки мостовидных протезов, коронок, имплантатов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций.

Наиболее эффективны для очистки межзубных промежутков. Интердентальные зубные щетки применяют в сочетании с антисептическим раствором (в период обострения пародонтита), или с зубной пастой. Щетку вводят в межзубной промежуток перпендикулярно к поверхности зубов и перемещают в вестибуло-оральном направлении, затем орально-вестибулярном.

ПОДРОБНОСТИ:   Как долго держится реставрация зуба?

В настоящее время отдают предпочтение комбинированной  методике бороздковой чистки зубов по Bass. Данная методика наиболее эффективна при профилактике образования бактериального налета в области маргинального края десны. Зубную щетку устанавливают под углом 45° к длинной оси зуба и перемещают с помощью коротких возвратно-поступательных движений, затем проводят  выметающие движения от  края десны к режущей / жевательной  поверхности зуба.

Ополаскиватель

Наиболее эффективным являются ополаскиватели полости рта, сочетающие одновременно противомикробную, противовоспалительную и противоболевую активность.

Все средства по уходу за полостью рта должен подбирать стоматолог-гигиенист или стоматолог-пародонтолог.

Пациенту врачи клиник «Полистом» после проведения лечения рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта, придерживаться правильного питания (употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, есть меньше сладкого), проходить своевременно профилактические осмотры, 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и удаления зубного налета.

Лечение пародонтита в клинике «Полистом» осуществляет врач-пародонтолог высшей категории Касьянов А.В. Записаться на прием к доктору можно по телефонам: (495)570-94-99 или 745-67-00.

I. Подготовка к манипуляции

Сообщите пациенту о назначенной
манипуляции, получите разрешение на её
выполнение (если это возможно). Объясните
пациенту ход им цель процедуры; Вымыть
и осушить руки (с использованием мыла
или антисептика)

Приготовьте оснащение:

  • Перчатки

  • Комплект чистого белья

  • Мешок для грязного белья

  • Сообщите пациенту о назначенной
    манипуляции, получите разрешение на
    её выполнение (если это возможно).
    Объясните пациенту ход им цель процедуры;

  • Вымыть и осушить руки (с использованием
    мыла или антисептика)

  • Перчатки

  • Комплект чистого белья

  • Мешок для грязного белья

Сообщите пациенту о назначенной
манипуляции, получите разрешение на её
выполнение (если это возможно). Объясните
пациенту ход им цель процедуры. Вымыть
и осушить руки (с использованием мыла
или антисептика)

1. Приготовьте оснащение

  • ширма.

  • клеенка.

  • судно с теплой водой

  • мочеприемник,

  • туалетную бумагу

  • перчатки

  • набор для подмывания

2. Наденьте перчатки

3. Отгородите его ширмой от окружающих,
подложите под таз клеенку

4. Ополосните судно теплой водой, оставив
в нем немного воды

• кувшин с теплой водой (или антисептическим
раствором),

• корнцанг.

• салфетки,

• клеенку

• судно,

• перчатки.

2. Наденьте перчатки

3. Помогите пациентке лечь на спину
(ноги слегка согнуты в коленях и
разведены), опорол иге пациентку ширмой.

4. Постелите клеенку и поставьте на нее
судно

1. Приготовьте стерильный резиновый
катетер (или одноразовый), лейкопластырь,
перчатки, дистиллированную воду
(теплую), аппарат Боброва

2. Уточните у пациента (если это возможно)
или у его родственников понимание цели
оксигенотерапии, последствия процедуры,
получите его согласие

3. Вымойте руки на гигиеническом уровне

4. Наденьте перчатки

Ш. Окончание манипуляции.

    1. Поместите грязный пододеяльник в мешок
      для белья

    2. Спросите пациента, удобно ли ему лежать.

    3. Снимите перчатки, погрузите в дезраствор

    4. Вымойте руки.

  1. Спросите пациента, удобно ли ему лежать

  2. Уберите грязную простыни в мешок.

  3. Снимите перчатки, опустите в дезраствор

  4. Вымойте руки

1. Уберите судно и клеенку, ширму

2. Снимите перчатки

3. Вымойте руки

  1. Попросите пациента оставаться в
    положении с наклоненной головой на 1 —
    2 ми­нуты

  2. Спросите пациента о самочувствии

  3. Пипетку положите в дезинфицирующий
    раствор.

  4. Вымойте руки.

1. Справьтесь о самочувствии пациента

2. Опустите пипетку в дезинфицирующий
раствор.

3. Вымойте руки

ЗАПОМНИТЕ’ Количество пипеток дляодного пациента зависит от количества
лекарственных препаратов: для каждого
препарата нужна другая пипетка

Оксигенотерапия — применение кислорода
с лечебной целью.

1 Ингаляционный — ингаляции кислорода
различной концентрации, при котором
главная цель — заместительное лечение

2 Неингаляционный — гипербарическая
оксигенация — лечение кислородом под
давлением в специальных барокамерах

3 Внелегочный — кислородные ванны;
введение под кожу, в плевральную и
брюш­ную полости, в желудок и кишечник.
Оказывает главным образом рефлектор­ное
и местное действие.

Хранят, и транспортирую кислород в
голубых 40-литровых баллонах под давле­нием
150 атмосфер. Каждый баллон имеет клеймо
с указанием товарного знака за­вода
изготовителя, номера, массы, года
изготовления, срока технического
освиде­тельствования. К обслуживанию
баллонов допускаются лица, прошедшие
специальный технический инструктаж

Техника безопасности при работе с
кислородом:

  • избегать, соприкосновение кислорода
    с жирами, маслами, нефтяными продуктами,
    запретить курение в помещении, где
    хранятся баллоны с кислородом,

  • запретить хранение баллонов вблизи
    источников тепла, света

  • при наполнении кислородной подушки
    (при открывании вентиля) стоять сбоку
    от него, т к струя кислорода, вырвавшись,
    может повредить глаза.

Кислород может применяться под давлением
не больше 2-3 атмосфер. С этой целью к
баллону подключают редуктор для понижения
давления.

Вдыхание чистого кислорода может оказать
токсическое действие на организм
человека — сухость во рту, чувство жжения
за грудиной, боль в грудной клетке.
судороги и т. д. Поэтому используют чаще
газовую смесь, содержащую 80% кислоро­да
(чаще 40-60%)

Перед подачей, кислород надо увлажнить
(используйте аппарат Боброва, или
смо­чите салфетку и оберните его
загубник присоединенный к кислородной
подушке).

Кислород можно подать через носовую
канюлю (одноразового и использования
кислородную подушку, кислородную маску
и носовой катетер).

  1. ! Извлеките катетер по окончании
    процедуры (оксигенотерапия может
    продол­жаться непрерывно или сеансами
    по 30-60 мин несколько раз в день)

  2. Поместите катетер в дез. раствор

  3. Снимите перчатки и поместите их в
    дезраствор

алгоритм
подачи кислорода

с
помощью кислородной подушки

1. Приготовьте:

  • кислородную подушку, накаченную
    кислородом,

  • загубник,

  • влажную салфетку,

  • перчатки

2. Объясните пациенту ход предстоящей
процедуры и ее значимость (если паци­ент
в сознании), спросите его согласия на
проведение манипуляции

3. Наденьте перчатки

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Оберните загубник 2-3 раза слоям влажной
    салфетки

  2. Плотно прижмите загубник ко р|у больною
    и откройте кран (при вдохе кран открывайте,
    при выдохе закрывайте)

  3. По мере уменьшения кислорода в подушке
    нажимайте на подушку свободной рукой

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Спросите у пациента, удобно ли он
лежит?

2. Поместите загубник в дезинфицирующий
раствор

3. Снимите перчатки и поместите их в
дезраствор

пузырь со льдом

Пузырь со льдом представляет из себя
плоский резиновый мешочек с широким
отверстием и крышкой, перед использованием
заполняемый кусочками льда.

Механизм действия:

  • Холод вызывает сужение (спазм) кровеносных
    сосудов кожи, а также кровеносных
    сосудов глубоко расположенных органов
    и тканей, что сопровождается ограничением
    воспаления и травматического отека
    тканей, уменьшением кровотечения;

  • Холод снижает чувствительность нервных
    рецепторов

-Болеутоляющее

-Кровоостанавливающее

-Противовоспалительное

Показания:

  • Кровотечение любой локализации.

  • Второй период лихорадки

  • Первые сутки после ушиба

  • Острые воспалительные процессы
    брюшной полости

  • В послеоперационный период

Сокращение матки после родов

Противопоказания:

  • Нарушение кожной чувствительности.

  • Аллергические реакции

  • Нарушение целостности кожных покровов