Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Как можно восстановить зубы при пародонтите?

Одна из основных причин потери зубов – это не вовремя выполненная санация очагов инфекции в полости рта и в организме. Пародонтит развивается на фоне влияния следующих факторов:

  • микроорганизмы;
  • авитаминоз;
  • атеросклероз;
  • снижение иммунитета;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих ткани зуба;
  • неправильная нагрузка на пародонт, например, при съёмных протезах или частичной потере зубов;
  • гингивит – воспаление дёсен без разрушения соединения между зубами и десной.

Под влиянием одного или нескольких факторов нарушается метаболизм в тканях зубов, что ведёт к гибели эпителиальных клеток, коллагеновых волокон, страдает связочный аппарат, развивается деструкция костной ткани. Эти факторы ведут к увеличению подвижности зуба, что ведёт к нарастанию клинических проявлений пародонтита.

Учитывая, что пародонтоз развивается за редким исключением у пациентов старшей возрастной группы, этиологическими факторами являются:

  • эндокринная патология;
  • атеросклероз сосудов в бассейне внутренней сонной артерии, т. к. из этих сосудов идут артериальные ветви к верхней и нижней челюсти;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, почек;
  • гипоксические нарушения;
  • авитаминозы.

Основной пусковой механизм пародонтоза – патология микроциркуляторного русла, на фоне которой реализуются все остальные факторы патогенеза.

Пародонтит протекает остро и хронически. Острый процесс – это всегда результат нарушения соединения между десной и зубом. Виды острого пародонтита:

  • абсцесс без свища;
  • абсцесс со свищом.
По теме

Клинически имеются признаки воспаления, кровоточивость дёсен, гнойное отделяемое.

Хронический пародонтит – это, как правило, результат нарушения гигиены полости рта. Первоначально развивается воспаление дёсен – гингивит. Затем постепенно присоединяются следующие симптомы:

  • зубные отложения;
  • гиперемия;
  • отёк;
  • кровоточивость дёсен;
  • избыточная подвижность зубов;
  • деформация зубного ряда;
  • щели между зубами;
  • нарушение плавного движения нижней челюсти.

Хронический процесс может быть локальным или генерализованным. Тяжесть процесса оценивается по степени подвижности зубов, что показывает степень резорбции костной ткани.

На первых порах жалобы у пациентов отсутствуют или имеется лёгкое онемение, жжение в дёснах, зубного камня нет, зубы неподвижны, карманы отсутствуют. Имеются только рентгенологические признаки заболевания – склероз костной ткани.

При прогрессировании процесса появляется боль при попадании в рот пищевых масс. Отмечается болезненность в пришеечных тканях в ответ на холодное, горячее, кислое. Подвижности и пародонтальных карманов по-прежнему нет. Дёсны не воспалены. Преобладают эстетические жалобы, т. к у пациентов появляются заметные щели между зубами.

На третьей стадии заболевания воспаления дёсен не определяется, но зияют шейки и корни зубов. Характерный признак пародонтоза – симметричность патологического процесса, подвижность зубов, отсутствие местных воспалительных изменений.

Для постановки диагноза оценивается пародонтологический статус, тяжесть процесса, распространённость поражения. При необходимости выполняется рентгенологическое обследование.

Плюс к тому необходимо оценить все сопутствующие заболевания, которые могли привести к пародонтиту, выявить лекарственную непереносимость.

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Для успешной терапии пародонтита необходимо уделять внимание следующим вопросам:

  • прекратить воспалительный процесс в пародонте;
  • сохранить функцию зубов и челюстей;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • нормализовать кровоток и обмен веществ в тканях зуба и дёснах;
  • восстановить качество жизни пациента.

При остром процессе используются хирургические методы – вскрытие и дренирование гнойника. Оперативное вмешательство дополняется при необходимости антибактериальной терапией, местным лечением противовоспалительными травами, растворами антисептиков.

Необходимо помнить, что вылечить хронический пародонтит невозможно и че раньше будет начата терапия, тем на более ранних стадиях удастся остановить процесс разрушения.

Хронический процесс требует применения следующих методик лечения:

  • терапевтическое (немедикаментозное и медикаментозное);
  • хирургическое;
  • ортодонтическое;
  • ортопедическое.
По теме

Цель лечения устранить карман, воспаление, нормализовать репаративные процессы, восстановить функцию зубов и челюстей.

Терапевтические методики воздействия включают в себя следующие действия:

  • профессиональная гигиена полости рта;
  • обучение, контроль над индивидуальной гигиеной;
  • удаление десневых зубных отложений;
  • устранение факторов, поддерживающих воспаление пародонта – клиновидные дефекты, кариозные полости.

При необходимости проводится специфическая и неспецифическая противомикробная, противовоспалительная терапия. Обязательны медикаменты, улучшающие иммунитет.

Хирургические методы лечения направлены на ликвидацию очагов хронического воспаления.

Ортодонтические мероприятия включают устранение аномалий, вторичных деформаций зубов.

Ортопедия направлена на восстановление функций зубов, челюстей. Включает использование съёмных, несъёмных конструкций для шинирования.

Диспансерное динамическое наблюдение включает контрольные осмотры через 1, 2, далее через 6 месяцев с целью контроля правильности гигиены полости рта, пародонтологического статуса.

Лечение пародонтоза делится на местное и общее. Оно должно быть строго индивидуальное, так как к возникновению заболевания приводят разные этиологические факторы и пусковые механизмы.

Основные цели лечения пародонтоза:

  • остановить патологический процесс во рту и н уровне организма;
  • улучшить артериальное кровообращение и венозный отток;
  • нормализовать нарушенные окклюзионные соотношения.

Местное лечение:

  1. Устранить раздражители, что значить отказаться от приёма пищи, обладающей раздражающим действием, например, кислого, избегать резких перепадов температуры применяемой пищи.
  2. Удалить зубной камень.
  3. Нормализовать окклюзию и нарушения чувствительности путем нанесения фторсодержащих препаратов, лаков, гелей. Назначают электрофорез с глюконатом или глицерофосфатом кальция, инъекции коамида, алоэ, использование метода серебрения.
  4. Улучшить кровообращение в тканях пародонта различными методиками массажа, электрофорезом, дарсонвалем, фонофорезом, лазером, ультразвуком.

При необходимости назначаются консультации эндокринолога, терапевта, кардиолога с целью коррекции соматических заболеваний, нормализации обмена веществ.

Для улучшения обмена веществ выписывают Актовегин, стекловидное тело. Для стимуляции иммунитета Метилурацил, Дибазол, Пентоксил. Витаминотерапия подразумевает инъекции витаминов группы в и приём внутрь аскорутина, фолиевой кислоты, центрума, витрума, витамина Е, других.

Пациенты, которых беспокоит косметический дефект, могут иметь выраженные психоэмоциональные расстройства при его появлении. Тогда потребуется назначение Глицина, Персена, Афобазола. Болевой синдром не выражен и, как правило,обезболивающих средств не требуется.

Белковое питание, использование растительных препаратов и витаминов из пищи – один из основных факторов успешного лечения пародонтоза.

При деформациях, перемещениях зубов возникает необходимость шинирования. Цель – распределить равномерно на все зубы жевательную нагрузку. Шины бывают:

  • Временными, которые накладывают на время лечения.
  • Постоянными, применяемыми для длительной иммобилизации, восстановления зубного ряда, жевания и речи. Они могут быть съёмные и несъёмные.

Несъёмные шины усложняют процесс ухода за ротовой полостью. Съёмные таким недостатком не обладают.

Обе болезни приводят к выпадению зубов

Для восстановления зубного ряда используются различные методики протезирования.

Для профилактики заболеваний пародонта необходимо следить и соблюдать гигиену полости рта, отказать от курения и других вредных привычек и правильно питаться.

Под термином пародонтит принято считать воспалительный процесс тканей пародонта, в результате чего поражается вся ткань в окружении зуба, из-за чего серьезно повреждается сама кость. С течением времени инфекция приводит к разрушению ткани, на которой собственно и держится зубной элемент. В результате все заканчивается его потерей.

Пародонтит может иметь несколько форм в зависимости от нескольких факторов. Если воспаление сосредоточено только вокруг одного зуба, то это локализованный тип, а при поражении нескольких элементов, тут уже идет речь о генерализованном заболевании. А в зависимости от характера течения зубная патология может быть острой или хронической.

Чем отличается пародонтоз от пародонтита? Фото четко показывают, что при развитии первого заболевания десна воспаляются. Признаки же второго патологического состояния проявляются в виде обнажения корней зубов.

Пародонтоз же представляет собой патологический процесс, приводящий к дистрофии околозубной ткани (пародонта). Исходя из этого, его нельзя считать воспалительным заболеванием. Коварство патологического процесса заключается в том, что он начинается практически в отсутствии болезненных ощущений и по этой причине его изменения довольно сложно обнаружить. Оздоровительная процедура обычно начинается тогда, когда диагностируется уже тяжелая форма патологии.

Как правило, к специалисту пациенты обращаются с эстетической жалобой, когда проседают десна, обнажая корни зубов. Иногда больной может почувствовать зуд в области десен. Благодаря такой скудности в отношении характерных признаков, пародонтоз развивается медленно.

Основными причинами можно считать следующие ситуации:

  • Плохая гигиена ротовой полости. Эту причину можно считать основополагающей – при ненадлежащем уходе из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов первым делом удар воспринимает слизистая оболочка десен, а потом процесс затрагивает более глубокие костные ткани.
  • Болезни внутренних органов. Еще одно различие пародонтоза и пародонтита, и сюда можно отнести нарушение метаболизма, нарушение работы эндокринной системы витаминный дисбаланс, заболевания ЖКТ, поражение сердечно-сосудистой системы, патологические состояния аутоиммунного и аллергического характера.
  • Аномальное развитие зубочелюстной системы. Из-за искривления зубного ряда либо при неправильном прикусе на ткани нагрузка распределяется неравномерно. Кроме того, это приводит к ухудшению самоочищения ротовой полости и бруксизму («зубному скрежету»).
  • Непрофессионализм стоматолога. К сожалению, в некоторых клиниках могут выполнить некачественную работу по пломбированию и протезированию. В результате такие некачественные манипуляции приводят к травмам тканей.
  1. визуальный и инструментальный осмотр, оценка глубины пародонтальных карманов, количества отложений на зубах,
  2. сбор анамнеза, то есть общение с пациентом на предмет длительности течения воспалительного процесса, наличия/отсутствия каких-либо заболеваний организма, регулярности проведения гигиены полости рта,
  3. компьютерная томография (КТ) для оценки степени разрушения костной ткани,
  4. посев содержимого десневых (пародонтальных карманов) на аэробную микрофлору и чувствительность к препаратам,
  5. анализы крови – общий и на сахар, при необходимости – на уровень гормонов и витаминов.
ПОДРОБНОСТИ:   Шинирование зубов при пародонтите

Причины пародонтоза

Местные причины

Ключевая роль в развитии воспалительно-дистрофического повреждения костной ткани ротовой полости принадлежит активизации болезнетворных бактерий. Патологические микроорганизмы, как правило, концентрируются в составе твердого и мягкого зубного налета. Такая микрофлора полости рта оказывает токсическое воздействие на пародонт и приводит к его механическому повреждению.

Микрофлора ротовой полости

Микрофлора ротовой полости

Наряду с бактериальной этиологией данных заболеваний врачи различают следующие местные факторы риска:

  • хроническая травма острыми краями пломб, зубных протезов и ортодонтических конструкций;
  • химическая и физическая и травма мягких тканей ротовой полости;
  • неудовлетворительное состояние гигиены полости рта;

Общие факторы риска

Стоматологическая инструкция по развитию заболеваний пародонта указывает на следующие причины общего характера:

  • генетическая предрасположенность, которая в большей мере типична для пародонтоза;
  • системное снижение иммунитета, что приводит к количественному изменению соотношения полезных и вредных бактерий в ротовой полости;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы и длительное нервное перенапряжение;
  • вредные привычки, при этом пародонтоз и пародонтит у курильщиков протекает на фоне образования обильного зубного камня.
Хронический стресс

Хронический стресс

Пародонтоз и пародонтит имеют различные первопричины возникновения. В большинстве случаев пародонтоз проявляется на фоне нарушений трофики (питания) и обмена веществ в пародонтальных тканях, в построении и обновлении костной ткани. На его появление часто влияет наследственный фактор.

Основная причина возникновения пародонтита – деятельность болезнетворных бактерий, обитающих в зубном налете, камне или кариозных зубах. Заболевание может оказаться прогрессом гингивита – воспаления десневых тканей. Эту болезнь мы описали в статье «Гингивит: симптомы и лечение».

Самая главная причина развития пародонтита (также, как и его предшественника – гингивита) – это обильные микробные отложения, то есть налет и твердый камень. Патогенные бактерии, из которых они состоят, выделяют токсины, запускающие воспалительный процесс. А образование налета в свою очередь происходит из-за недостаточно качественной и регулярной гигиены полости рта.

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Чаще всего его появление связано с внутренними заболеваниями организма. В связи с этим, основными провоцирующими факторами являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания сосудистой системы, которые приводят к нарушению кровоснабжения десен.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Гиповитаминоз.
  • Ослабление иммунной системы организма.
  • Различные заболевания в хронической стадии.
  • Эрозийные изменения эмали и прочие стоматологические проблемы.

Помимо этого, причина такого заболевания может крыться в воздействии местных факторов. Ошибки в ходе протезирования, игнорирование лечение кариеса, болезнетворные микроорганизмы, которых обычно полно в зубном налете – все это существенно повышает риски развития пародонтоза.

В чем отличия между пародонтитом и пародонтозом?

Пародонтоз протекает без ярко выраженной симптоматики, зачастую при отсутствии зубных отложений и кариеса. Могут ощущаться легкое жжение и еле заметный зуд из-за медленно повышающейся чувствительности зубов. Под действием патологии постепенно оголяются зубные шейки, но зубы не теряют фиксацию долгое время.

Клиническая картина пародонтита и пародонтоза

Клиническая картина пародонтита и пародонтоза

Отличия пародонтита от пародонтоза заключаются в следующих симптомах воспаления околозубных тканей:

  1. Симптоматический гингивит. В 70% пациентов с генерализированной формой пародонтита наблюдается гингивит или воспаление десенного края. Во время осмотра у таких больных стоматолог отмечает покраснение, кровоточивость и патологическое разрастание десенных сосочков. При этом пациенты могут жаловаться на чувство жжения, покалывания в ротовой полости. Многих беспокоит неприятный запах из полости рта.
  2. Пародонтальный карман. Одним из обязательных признаков разлитого воспаления пародонта специалисты считают образование пародонтального кармана. Этот симптомокомлекс может отсутствовать только на начальных стадиях пародонтита. В дальнейшем, постепенное разрушение зубодесневого соединения приводит к формированию атипичного промежутка между зубом и десной. В таких случаях пародонтальный карман заполняется остатками пищи, омертвевшими клетками эпителия, гнойными и некротическими массами. Именно, эта область в последующем служит источником неприятного запаха из полости рта. Глубина кармана варьируется от 2 до 10 мм.
  3. Травматическая окклюзия. Физиологическое смыкание зубов в процессе пережевывания пищи приводит к постепенному стиранию зубных бугорков. Этот процесс является своеобразным способом приспособлением организма к жевательному давлению, который таким образом пропорционально распределяется между всеми группами зубов. В то же самое время гингивит, пародонтит, пародонтоз сопровождаются патологической подвижности зубов, что препятствует притиранию верхних и нижних зубов. В результате у пародонтологических пациентов формируется травматическая окклюзия, которая характеризуется чрезмерной перегрузкой зубов и десен. Такие процессы повторно усугубляют течение воспалительно-деструктивных поражений костной ткани верхней и нижней челюсти.
  4. Прогрессирующая резорбция челюсти. Без рентгенологического подтверждения атрофии альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти врач не может утверждать о пародонтите. Степень и скорость резорбции костной ткани является индивидуальным показателем. Уменьшение объема костной ткани клинически проявляется оголением и подвижностью зубов.
Признак пародонтита Клиническая картина
Гингивит
Катаральное воспаление десен

Катаральное воспаление десен

Пародонтальный карман
Патологический карман

Патологический карман

Травматическая окклюзия
Травматическое смыкание зубов

Травматическое смыкание зубов

Резорбция кости
Рентгенологический снимок – резорбция челюсти

Рентгенологический снимок – резорбция челюсти

Дистрофическое поражение челюстей имеет свои особенности. Начальные стадии пародонтоза, как правило протекают бессимптомно. Для данного заболевания характерно длительное и медленно прогрессирующее течение.

При осмотре пациентов стоматолог диагностирует следующие изменения:

  1. Атрофические гингивит. Уменьшение объема десен при этом сочетается с их бледностью и даже цианотичностью. У больного отсутствуют признаки кровоточивости десны.
  2. Оголение корней зубов. У пациента с пародонтозом постепенное оголение зубов не сопровождается расшатыванием зубов, что объясняется медленным течением болезни и постепенной адаптацией связочного аппарата к таким изменениям.
  3. Резорбция костной ткани. Для дистрофического поражения кости типичным является разлитое и медленное снижение высоты альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти.
Признак пародонтоза Клиническая картина
Атрофический гингивит
Атрофическое воспаление десен

Атрофическое воспаление десен

Оголение корней зубов
Оголение передней группы зубов

Оголение передней группы зубов

Резорбция кости
Резорбция челюсти

Резорбция челюсти

Итак, ответить на вопрос: «кровоточивость десен — это пародонтоз или пародонтит?» можно следующим образом: «покраснение и отек слизистой оболочки десны более специфичны для воспаление пародонта, чем для пародонтоза».

Пародонтит – это следствие гингивита, небольшого воспаления десен. Возникает он чаще всего в результате плохой гигиены полости рта, то есть скопления большого количества налета и камня на зубах / под деснами.

постоянный кюретаж и травмирование нарушает питание десен и они сокращаются в объемах. В отличие от пародонтита, при пародонтозе отсутствуют объемные пародонтальные карманы, но на шейках и корнях зубов вполне могут быть отложения, десны не кровоточат – напротив, они бледные и белесые. Точно также же происходит оголение зубных корней, то есть сокращение объема слизистой – рецессия десны.

Современные методы лечения пародонтита!

Комплексные решения, которые позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей пародонта!

Бесплатная консультация

Как проявляется пародонтит

  • ноющие боли во время приема пищи – многие пациенты считают, что возник кариес или пульпит, хотя на самом деле так реагируют именно воспаленные десны и оголенные зубные корни,
  • кровоточивость десен – она может быть как постоянной, так и возникающей при надавливании на десны,
  • покраснение и потемнение десен – они становятся ярко-красными, фиолетовыми или синими, особенно в области десневых сосочков,
  • появление пародонтальных карманов – полостей, возникающих из-за отслоения десны от зуба в результате скопления большого количества зубных отложений,
  • крайне неприятный запах изо рта, возникающий как следствие присоединения бактериальной инфекции и нагноения содержимого десневых карманов,
  • рецессия десны вместе с убылью (разрушением) костной ткани – визуально зубы становятся длиннее из-за сокращения объема слизистой, они принимают клиновидную форму – обнажаются их более тонкие и узкие корни, появляются щели,
  • возникает подвижность из-за разрушения связочного аппарата и сокращения объема всех тканей пародонта – от незначительной на I стадии до патологической на II стадии, когда зубы проворачиваются в лунках, смещаются вбок, а также вверх-вниз, то есть находятся на грани выпадения,
  • плохое самочувствие, повышение температуры тела, общая слабость.

Пародонтит – причина №1 ранней потери зубов. Согласно данным ВОЗ1 те или иные признаки воспаления встречаются у 86% людей в возрасте от 35 до 44 лет. При этом в этой же возрастной группе порядка 20% пациентам стоматологических клиник ставится диагноз не просто «пародонтит», а «пародонтит тяжелой формы».

Лечение пародонтита

  1. Сбор анамнеза болезни. Врач выясняет жалобы пациента и длительность течения болезни.
  2. Осмотр ротовой полости. Во время визуального и инструментального осмотра полости рта специалист обращает внимание на состояние десны, зубов, расположение и конфигурацию зубных рядов. При обследовании пародонтологических пациентов стоматолог дополнительно определяет размер зубо-десневого кармана и степень разшатанности зубов.
  3. Рентгенологическое исследование костной ткани. Пантомограмный снимок верхней и нижней челюсти позволяет установить окончательный диагноз и стадию заболевания.
Инструментальный осмотр полости рта

Инструментальный осмотр полости рта

Пародонтоз или пародонтит

Пародонтит появляется из-за проникновения болезнетворных микробов в ткань десен. Вызвать это может плохой уход за полостью рта, несоблюдение правил гигиены, механическое повреждение челюсти,  зубов и десен, или неправильно установленные протезы, имплантаты.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание при переломе челюсти через трубочку

Причины появления пародонтоза установить сложнее:  это может быть и наследственная предрасположенность, и последствия травмы десен и зубов, и авитаминоз, и нарушение функции сосудов в окружающих зубы тканях. Развивается пародонтоз так же на фоне хронических заболеваний организма (например, диабет, болезни пищеварительной системы и др.), а также часто появляется во время беременности.

Однако правильное лечение останавливает развитие болезни, не дает ей прогрессировать, а разрушенные зубы и ткани подлежат восстановлению.

Первый этап лечения пародонтоза – обследование. 

Без качественной диагностики и анализа десен и зубов вылечить пародонтит невозможно. Чтобы установить причины заболевания может потребоваться обследование не только ротовой, но и всего организма.

В клинике «ЛидерСтом» обследование проходит на современном оборудовании, которое с высокой точностью устанавливает причину и степень поражения:

  1. Ортопантограмма и рентген полости рта покажут, насколько глубоко проникла болезнь и какие ткани затронула;
  2. Анализ пародонта (десневой ткани) позволит узнать о наличии патогенных бактерий и концентрацию микроорганизмов во рту.

Результат глубокого обследования полости рта – полноценный план лечения десен.

Фото: В чем отличия пародонтита и пародонтоза

После назначается медикаметозное лечение пародонтоза:

  1. Общая терапия включает в себя принятие гормональных и иммуномодулирующих препаратов, антибиотиков. Точный подбор лекарств от пародонтоза делает врач-стоматолог, метод лечения зависит от причины болезни. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением без консультации и прибегать к народной медицине – эти малоэффективные средства создают иллюзию лечения зубов и десен, в то время как болезнь прогрессирует.
  2. Укрепление иммунитета. Препараты, поднимающие иммунитет, действительно помогают организму справляться с разрушением десен, корней зубов и костной ткани быстрее, но назначить их может только доктор, и только после проведения ряда анализов, которые покажут, каких веществ не хватает организму. Вопреки распространенному мнению, специальные диеты не помогают избавиться от пародонтоза, но стоматологи рекомендуют исключить острое, жирное и жареное – подобные продукты раздражают поврежденную ткань десен и негативно влияют на микрофлору ротовой полости. Рекомендуют кушать больше фруктов и овощей, ведь именно они укрепляют иммунитет.
  3. Местная терапия. Уколы в десна от пародонтита, гели, обезболивающие и обеззараживающие лекарства. Главная цель такого лечения – не допустить возвращения налета или воспаления.

Эта процедура не дает видимых эстетических результатов: зубы не становятся очевидно белее или ровнее, поэтому пациенты склонны причислять ее к второстепенным. Это роковая ошибка, ведь именно с зубного камня, кровоточивости и пародонтита начинаются серьезные проблемы с зубами: расшатывание,  обнажение корней и потеря единиц зубного ряда.

Аппарат «Вектор» борется с проблемами десен, укрепляет ткани, вычищает воспаленные карманы, уничтожает микробы, спасая десна от инфекции. Комплексное воздействие Вектора восстанавливает прилегание десны к зубам, закрывая привлекательные для инфекций пародонтальные карманы.

Революционный принцип продольного движения Vector Paro Pro!

  • Не травмирующий
  • Антибактериальный
  • Укрепляющий метод

Именно зубной камень, отложившийся в карманах, — главная причина кровоточивости десен, так как при нажатии на это место зубной щеткой или во время приема пищи десна травмируются, появляются ранки, в которые попадают болезнетворные бактерии – причина воспаления полости рта. 

Врач начинает терапию только после полного обследования полости рта, поскольку некоторые заболевания десен могут быть причиной других серьезных нарушений в организме: гиповитаминоза, неправильной работы органов или инфекционных заболеваний. Если других болезней нет, пародонтолог проводит зондирование (проникающее обследование десен и зубов), на основании данных которого определяется тактика терапии.

Наш главный принцип в лечении – соблюдение высоких стандартов качества на всех этапах лечения: от обследования до рекомендаций по реабилитации и уходу за зубами врач заботится о пациенте. Мы понимаем, что халатное отношение  любому из этапов лечения приводит к рецидиву болезни, а значит, деньги на лечение зубов и десен были потрачены впустую.

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Если для вас важно здоровье зубов и вы мечтаете о белоснежной ослепительной улыбке, смело обращайтесь в «Лидерстом»: цены на лечение десен, зубов, пародонтита и пародонтоза вас неизменно порадуют, а врачи сделают процедуру лечения комфортной и безболезненной. Мы проведем профилактический осмотр, проконсультируем и поможем подобрать средства по уходу за полостью рта, проведем профессиональную чистку зубов и  вылечим заболевания десен.

А вот воспаление тканей пародонта (т.е. пародонтит) встречается в довольно большом многообразии форм – в зависимости от степени тяжести заболевания, его распространения и обратимости патологических процессов.

В центрах Smile-at-Once лечение пародонтита проводится не только курсами, но и комплексно – используются все те методы, которые нужны для выздоровления. Мы делаем большой упор на корректной и качественной диагностике, которая позволяет нам подбирать те лекарственные препараты, которые будут точечно воздействовать на возбудителя воспалительного процесса, а значит лечение будет эффективным.

За основу мы взяли все существующие методы классической терапии, а также биоматериалы нового поколения (в первую очередь компании Straumann), обогащенные факторами роста. Они позволяют не только обратить процесс разрушения вспять, но и восстановить цемент зуба, объем десны, а также костную ткань. И в основном за счет активации собственных регенеративных функций организма.

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Каждый из комплексов рассчитан на 1 год. Какие-то процедуры проводятся однократно, другие – курсом до 10 манипуляций. Но мы не опускаем ни одну манипуляцию, поскольку каждая из них важна для достижения положительного результата лечения.

Манипуляции, которые входят в комплексы для лечения пародонтита:

  1. комплексная диагностика: компьютерная томография, анализы, посев на микрофлору,
  2. комплексная гигиена полости рта – очищение от налета и камня, полировка поверхности пастой, укрепление эмали фторлаком,
  3. шинирование зубов эстетичной нитью (до кюретажа десен),
  4. закрытый кюретаж области всех зубов с антисептической и антибактериальной обработкой пародонтальных карманов – при глубине до 4 мм (щадящий вариант, без отслаивания лоскута),
  5. открытый кюретаж с использованием диодного лазера, антисептической и антибактериальной обработкой пародонтальных карманов – при глубине более 4 мм (с отслаиванием десны). Сочетается с акваабразивной обработкой поверхности зубных корней,
  6. наложение пародонтологической повязки заживляющего действия,
  7. курс плазмолифтинга – инъекции плазмой из собственной крови пациента,
  8. индивидуальный курс инъекционной витаминотерапии,
  9. лазерная терапия для восстановления клеток мягких тканей,
  10. восполнение костного объема препаратами BoneCeramic® от Straumann, Bio-Oss® с коллагеновой мембраной или Creos™ от Nobel,
  11. использование APRF мембран, полученных из крови самого пациента (тромбоцитарная масса),
  12. использование препарата Straumann Emdogain® для стимулирования роста десневой и мягких тканей пародонта,
  13. набор средств гигиены и обучение правильной чистке в домашних условиях,
  14. наблюдение пародонтолога в течение года (ежемесячно).

Подробнее о комплексных решениях Smile Recovery читайте в отдельном материале на сайте.

Важно помнить, что пародонтит – это хроническое заболевание. И после 1-го года лечения, когда частично восстановятся ткани и купируется заболевание, в дальнейшем все равно нужно проходить осмотры у пародонтолога минимум раз в полгода, а также по показаниям поддерживающую терапию.

Прежде чем назначать необходимый курс лечения, специалисту необходимо точно установить диагноз. При этом пародонтит легко можно выявить по кровоточивости десен, диагностировать же пародонтоз на начальном его этапе возможно только по снимку.

Для того чтобы установить разновидность микроорганизмов, которые способствовали развитию патологии, берется посев на микрофлору. Конкретная методика лечения в каждом случае своя. Разбирать, в чем разница пародонтоза и пародонтита, начнем с последнего недуга.

Поскольку зубной налет является источником инфекции, важно удалить его полностью. Делается это процедурой профессиональной чистки механическим путем либо при использовании ультразвука. Она является безболезненной и ее рекомендуется проводить каждые полгода, не реже. После того как зубной камень будет удален, элементы полируют и покрывают специальным защитным фторосодержащим лаком.

На следующем этапе лечения (при необходимости) врач назначает прием антибактериальных препаратов, что способствует устранению воспаления тканей пародонта. Что касается антибиотиков, то они назначаются в том случае, когда у пациента есть жалобы на сильные боли и при образовании глубоких пародонтальных карманов, наполненных инфекцией.

Медикаментозные методы лечения

Лечение пародонтита и пародонтоза должно быть комплексным.

Такая терапия преследует следующие цели:

  • устранение основного фактора риска, который провоцирует развитие воспалительно-дистрофических изменений в костной ткани челюсти;
  • симптоматическая ликвидация воспалительного процесса;
  • максимально возможное восстановление жевательной и эстетической функции.
Лечение пародонтита

Лечение пародонтита

Местная терапия

На локальном уровне лечебные мероприятия направлены на устранение повреждающих факторов (патологической микрофлоры, зубных отложений, острых краев пломб, некачественных ортопедических и ортодонтических конструкций).

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Терапия проводится в таком порядке:

  • профессиональная гигиена ротовой полости, в ходе которой врач-стоматолог с помощью ультразвукового скалера удаляет твердый и мягкий зубной налет;
  • санация ротовой полости и замена реставраций с острыми краями пломб;
  • полноценное и качественное протезирование зубных дефектов;
  • ортодонтическое лечение аномально расположенных зубов;
Профессиональная чистка ротовой полости

Профессиональная чистка ротовой полости

У пациентов с пародонтитом гингивит может протекать в форме катарального, язвенного или гипертрофического воспаления. В зависимости от варианта гингивита врачи применяют соответствующую схему терапии.

Консервативная терапия гингивита

Консервативная терапия гингивита

В терапевтической стоматологии патологические карманы обрабатывают следующими медикаментами:

  • антисептический средства – фурацилин или калия перманганат;
  • антибактериальные препараты – нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды;
  • местные обезболивающие средства – микроцид с новокаином, анестезин с глицерном и мефинамина натриевая соль;
  • противовоспалительные медикаменты – нестероидные и стероидные фармакологические препараты;
  • протеолитические ферменты – химотрипсин, трипсин и рибонуклеаза;
  • ферментативные ингибиторы – трасилол и контрикал.
  • Стимуляторы регенерации мягких тканей ротовой полости – галаскорбин, метацил и витамины А, В, С и Е;
  • Активаторы эпителизации десны – раствор витамину А и анилиновые красители.
Лечение пародонтального кармана

Лечение пародонтального кармана

Следует отметить, что антибиотики при пародонтите и пародонтозе могут применяться к в форме местных присыпок, так и в виде таблеток и инъекций для внутреннего приема.

ПОДРОБНОСТИ:   Что делать если пародонтит запущен

Радикальное вмешательство при генерализированных поражениях пародонта осуществляется в таких формах:

  • кюретаж – хирургический метод очищение зубодесневого промежутка путем выскабливания внутренней поверхности пародонтального кармана;
  • гингивотомия – линейное рассечение пародонтальных карманов для раскрытия очага нагноения или проведения открытого кюретажа;
  • гингивоэктомия – полное иссечение патологического кармана совместно с его содержимым, которое выполняется при глубине такого образования свыше 4 мм;
  • лоскутные операции – формирование и ушивание слизисто-костного лоскута, что позволяет устранить глубокий пародонтальный карман и предупредить дальнейшую резорбцию десны.
Кюретаж патологических карманов

Кюретаж патологических карманов

Цена хирургического лечения пародонтита и пародонтоза будет самой высокой, но при этом врачи наблюдают высочайшую результативность такой терапии.

Воспаленные ткани пародонта

Зубопротезирование при заболеваниях пародонта направлено на ликвидацию травматической оклюзии, осуществление шинирования зубов и замещение зубных дефектов.

Шинирование пациентов с оголением корней

Шинирование пациентов с оголением корней

Только полноценное протезирование ротовой полости при пародонтозе и пародонтите способствует восстановлению жевательной функции и скорейшей реабилитации пациента.

Физпроцедура Клиническое применение
Электролечение
Электротерапия пародонтита

Электротерапия пародонтита

Гидротерапия
Аппарат для гидротерапии

Аппарат для гидротерапии

Ультразвуковая терапия
Ультразвуковое лечение пародонтита

Ультразвуковое лечение пародонтита

Вакуум терапия
Вакуум лечение

Вакуум лечение

Светолечение
Лазеротерапия пародонтоза

Лазеротерапия пародонтоза

Тепло и холодолечение
Теплотерапия

Теплотерапия

Оксигенотерапия
Оборудование для оксигенотерапии

Оборудование для оксигенотерапии

Массаж
Инструментальный массаж десен

Инструментальный массаж десен

Магнитотерапия
Аппаратура для проведения магнитотерапии пародонта

Аппаратура для проведения магнитотерапии пародонта

Аэроионотерапия
Аэроионотерапия воспалительного поражения пародонта

Аэроионотерапия воспалительного поражения пародонта

Общее лечение

Общая терапия проводится посредством приема антибактериальных, иммуностимулирующих и противовоспалительных средств. Пародонтологические пациенты также нуждаются в коррекции диеты, приеме витаминов и медикаментозной нормализации обменных процессов.

Терапия обоих заболеваний включает использование медикаментов, способных восстановить трофику в пародонтальных тканях, нормализовать метаболизм и работу нервной системы, восполнить дефицит витаминно-минеральных веществ, укрепить иммунитет. Но при пародонтите дополнительно назначаются противовоспалительные, противобактериальные, обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства, а также сорбенты, пробиотики и антибиотики.

Характерные признаки пародонтоза

Чтобы понять, чем все-таки отличаются два довольно распространенных заболевания, необходимо разобраться в их этимологии возникновения. В чем отличие пародонтита и пародонтоза, на фото хорошо просматривается, и как выше было отмечено, у них не только разные причины, но и по части симптоматики индивидуальных особенностей у них тоже хватает.

Начнем, пожалуй, с перечисления причин, которые не всегда являются следствием каких-либо нарушений полости рта. По этой причине постановление диагноза и курс лечения не должны ограничиваться только решением стоматологических проблем. Здесь принимают участие специалисты разной сферы медицины.

А потом уже коснемся проявления характерных признаков. Главное не стоит игнорировать наличие проблемы, в противном случае это приведет к потере зубов, а новые элементы уже не вырастут (молочные зубы исключение из правил).

При этом зубной ряд способен долгое время сохраняться в фиксированном положении. Однако это длиться до определенного момента – пока зуб не обнажится на на две трети. Также в ходе осмотра у стоматолога можно заметить небольшие зубные отложения, бледность десен, но десневых карманов, как и выделений гнойных масс, не наблюдается.

Чем опасен пародонтит и к каким последствиям он приводит?

Поражаются органы желудочно-кишечного тракта – они страдают в первую очередь, т.к. бактерии изо рта в процессе употребления пищи проникают в желудок. Результатом этого может стать несварение, боли и рези в органах ЖКТ, постоянный дискомфорт, плохое переваривание пищи, изжога, вздутие. По обратной цепной реакции проблемы с желудком вызывают нарушение питания тканей всего организма и еще больше ослабляют ткани пародонта.

Научно доказано, что пародонтит повышает вероятность появления пиелонефрита (воспаления почек) и заболеваний сердца в 6 раз. Механизм развития пиелонефрита заключается в том, что патогенные бактерии, проникая из воспаленного пародонта вместе с кровотоком вырабатывают белки, сходные по строению с клетками почек.

Бактерии и токсины, которые вызывают хроническое воспаление дёсен, попадают в общий кровоток даже при небольшой кровоточивости десен. Современные исследования доказывают, что большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное влияние на организм и могут приводить к образованию сгустков крови – тромбов. Когда сгустки попадают в общий кровоток, возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Также пародонтит способствует развитию атеросклероза, в 6 раз усиливает вероятность сахарного диабета и инсульта, на 14% увеличивает риск развития рака груди. При беременности риск выкидыша повышается в 7 раз. Вынашивание оказывается под угрозой из-за всё тех же бактерий, которые проникают в околоплодную жидкость. Они способны вызывать необратимые отклонения у будущего ребенка вплоть до отставания в развитии, недобора веса и даже развития аутизма.

Проявление пародонтита

В запущенном случае, из-за разрушения этой связки формируется пародонтальный карман, что существенно затрудняет процесс лечения в силу большого количества мягкого налета. В ходе визуального осмотра можно обнаружить изменение положения зубов и щели между ними. Жевать становится все труднее, а зубной ряд имеет подвижность, чего быть не должно. Это обусловлено разрушением тканей десны, что и приводит к расшатыванию зубов.

Стадии развития пародонтоза

Как отличить пародонтоз от пародонтита? Выявить признаки последнего можно и по другим проявлениям:

  • наличие неприятного запаха из рта;
  • зуд;
  • пульсация в деснах;
  • подвижность и смещение зубного ряда;
  • эндогенная интоксикация;
  • кровоточивость десен;
  • дискомфорт при жевании пищи.

По мере развития заболевания, зубной ряд все более расшатывается, шейки элементов начинают обнажаться. Если не предпринимать никаких действий, можно потерять практически здоровые зубы. Когда хроническая форма заболевания начинает обостряться, это проявляется ухудшением состояния пациента. Больной в этот момент чувствует острые болевые ощущения пульсирующего характера, у него повышается температура, десна вздувается, краснеет, в зубодесневом кармане скапливается гной. И все это на фоне недомогания и упадка сил.

Можно ли вылечить пародонтит?

Отличные новости! Пациенты с диагнозом «пародонтит» легкой и средней степени тяжести не безнадежны! Остановить прогрессирование болезни и стабилизировать результат можно на долгие годы. Но только при комплексном подходе с использованием новейших достижений в области пародонтологии и регенерирующих биоматериалов.

Комплексные решения Smile-at-Once для лечения пародонтита – это возможность сохранить до 80% разрушенных тканей!

  • вы сохраните зубы и улучшите внешний вид улыбки,
  • вы станете более здоровыми, ведь мы полностью купируем распространение инфекции,
  • мы восстановим костную ткань и остановим подвижность зубов,
  • вы ощутите эффект сразу: первые результаты заметны уже через 7 дней; до 80% восстановленных тканей – за первый год,
  • для каждой стадии – свой курс с индивидуальными препаратами,
  • максимальная прозрачность – все процедуры включены в стоимость,
  • при благоприятном исходе вы даже сможете провести имплантацию без риска отторжения и с сохранением собственных зубов!
Оберегаем зубы и десны от потери!

Возвращаем к жизни и гарантируем результат! Методы и препараты, которые помогли более 2 млн. пациентов по всему миру.

Записаться прямо сейчас

Что делается при пародонтозе

Вся суть сводится к стабилизации патологического состояния, что включает в себя следующие мероприятия:

  • Профессиональную чистку.
  • Физиотерапию (использование лазера, вакуумная и дыхательные терапия, электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация) – улучшается кровоснабжение тканей десны.
  • Прием гормональных, противовоспалительных препаратов, витаминов, антисептиков.
  • Лечение кариозного поражения, также удаляются корни и разрушенные зубы.
  • Процедура шинирования зубного ряда.
  • Дальнейшее протезирование.
  • массаж десен.

Как можно понять, у пародонтоза свои особенности касательно лечения, где используется опыт многих врачей. Как лучшее средство по профилактики заболевания – это соблюдение тщательной гигиены полости рта. Причем приучаться этому необходимо с детского возраста!

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите?

Поэтому если вы проходите лечение, строго следуете всем рекомендациям своего врача-пародонтолога, и мы видим, что комплексный подход дает результаты, имплантацию с сохранением своих зубов провести можно. Но важно понимать, что опять же придется после восстановления зубов не просто усилить гигиену полости рта, а довести ее до совершенства.

«Если пародонтит находится на запущенной стадии, родных зубов осталось мало и если после диагностики мы понимаем, что воспаление будет только прогрессировать, все-таки лучшим решением будет удаление собственных зубов и их одновременная замена на импланты. Ведь наши зубы имеют пористую структуру – именно на их поверхности скапливается налет (для этого проводится тщательная полировка эмали коронковой части и в области корней при проведении терапевтического лечения). Поэтому если удалить зубы, вместе с ними уйдет и причина развития воспаления. Но, естественно, если их осталось немного, они разрушены и смысла их сохранять нет».

записаться на прием

Но не все методы и не все бренды имплантов подойдут для установки в условиях воспаления. Подробнее о технологиях и моделях читайте в статье «Имплантация при пародонтите и пародонтозе».

1 ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

В качестве заключения

В чем отличие пародонтита и пародонтоза, нам теперь понятно, как и то, что каждое из рассматриваемых заболеваний имеет неприятные последствия для зубов. Во избежание появления стоматологических проблем необходимо регулярно посещать стоматолога.

Это позволит в случае необходимости своевременно начать лечение и сохранить свои зубы в целости и сохранности. Соблюдение элементарных правил гигиены, ведение здорового образа жизни, сбалансированный рацион – все это лучше всего способствует этому!