Вывих челюсти — к какому врачу идти, симптомы и лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Общая характеристика

О том, что такое артроз челюстно-лицевого сустава, люди обычно узнают не раньше 40 лет. Но по статистике к 70 годам уже у 90% наблюдаются дегенеративные изменения в этом сочленении. Но многие больные не спешат обращаться к докторам, тем более, на начальной стадии патология может протекать бессимптомно.

Челюстно-лицевой сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сложное шарнирное сочленение, за работу которого отвечает множество мышц и связок. По сравнению с другими суставами здесь очень тонкая прослойка хрящевой ткани. Поэтому при дегенеративных процессах быстро происходит разрушение костной ткани и деформация сустава.

По статистике больше всего подвержены заболеванию женщины после наступления менопаузы. Кроме того, часто артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается у людей с проблемами прикуса, неправильно проведенным стоматологическим лечением, отсутствием зубов или вредными привычками. Ведь дегенеративные процессы затрагивают в первую очередь те суставы, которые подвергаются неадекватным нагрузкам.

Этиология

Отмечаются причины при вывихе челюсти травматического и иного способа воздействия. Травма может быть нанесена извне или осуществлена самостоятельно в процессе жизнедеятельности. К физическим факторам извне относятся: ушибы, удары по нижней челюсти предметами или как итог падения. Человек сам может способствовать появлению патологии ВНЧС ведением соответствующего этому образа жизни.

Определенное воздействие оказывают и вредные привычки. Это отмечается при предрасположенности к вложению крупногабаритных предметов в рот или открытию зубами емкостей, раскрытию орехов. Повышенное жевательное напряжение на мышцы, удерживающие сустав в необходимом соотношении, способствует вероятному развитию болей как в самих мышцах, так и способствовать вывиху челюсти.

Это отмечается при следующих болезнях:

  1. Сахарный диабет;
  2. Остеоартроз, ревматизм и подагра суставов;
  3. Остеомиелит нижней челюсти;
  4. Остеопороз;
  5. Болезни нервной системы: энцефалит, эпилепсия;
  6. Возраст.

Встречается больше наличие вывиха нижней челюсти у лиц женского пола. Возникает это на фоне анатомии сустава: ямка в височной кости не глубокая и потому при сильно оказываемом давлении высока вероятность появления разбалансировки. Обозначаются вывихи и у пожилых людей. Люди пред- и пенсионного возрастных периодов имеют, как правило, ослабшие мышцы, удерживающие сустав. И потому избыточное напряжение во рту способствует развитию вывиха.

Классификация

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

  • передние – головка расположена прямо перед углублением;
  • задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
  • боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

  • односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
  • двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

По размещению суставной головки относительно ямки (указывается в какую именно сторону она вышла)
По расположению:
  • односторонний;
  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двухсторонний.
По сроку давности:
  • острый – с момента повреждения прошло не более 10 дней;
  • хронический.
По тяжести:
  • травматический;
  • патологический (привычный).
По этиологии:
  • легкий – чаще всего случается при обычном зевании;
  • тяжелый – в этом случае происходит не только смещение челюстного сустава, но и повреждение, растяжение и разрыв находящихся рядом связок.

Любой вывих можно и нужно лечить. Сразу после происшествия надо идти в больницу или травмпункт, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Важно не путать полный и частичный вывих челюсти. В первом случае наблюдается абсолютное нарушение связи суставных поверхностей. Суставная сумка при этом находится вне пределов нижнечелюстной ямки височной кости. Во втором случае контакт двух суставов отчасти не нарушен.

В зависимости от первопричин и застарелости проблемы различают врожденные и приобретенные травмы нижней челюсти. Приобретенные могут быть привычными, патологическими и травматическими по своему характеру. Беря во внимание направление сдвига, травмы могут быть передними и задними. По симметричности повреждения вывихи разделяют на односторонние и двусторонние.

В случае, когда после падения или удара прошло 5-10 суток, то травма является острой. Хронической травма является, если с полученной травмы прошло уже более 1,5 недель. Если травма не сопутствуется повреждением эпидермиса, то он простой. Если параллельно возникают разрывы капилляров, мягких тканей, сухожилий, то травма является осложненной.

Систематизация вывихов проводится по параметрам: положение головки нижней челюсти относительно суставной впадины, степень смещения, по кратности появления, тяжести поражения. Необходимо регистрировать у пациента нарушение соотношения с обеих сторон ВНЧС. Виды вывихов на нижней челюсти, в соотношении положения головки нижней челюсти и суставной ямки:

  • Задний: перемещение кзади;
  • Передний: часто встречаемый вариант патологии. Расположение головки спереди;
  • Боковой: выход в сторону.

По степени перемещения поверхностей элементов относительно друг друга:

  • Полный вывих: нет контакта по всей поверхности;
  • Подвывих челюсти: локальное нарушение конгруэнтности.

Появляться патология в суставе в виде вывиха может как один раз, так и многократно. Первичное возникновение чаще обусловлено травмой. Если вправления челюсти в течение от 1 до нескольких недель не было выполнено, то диагностируют застарелый вывих.

Зевание или значительное открытие рта способствуют быстрому выходу головки из ямки. В итоге, вывих становится регулярным явлением в повседневной жизни и порой может происходить многократно в сутки. Порой вывиху челюсти благоприятствует экстракция (удаление) зуба.

Тяжесть поражения оценивается объемом нарушения сустава и тканей. При выходе только головки из полости ямки говорят о легкой степени патологии. Если на фоне нарушения конгруэнтности составных частей ВНЧС разрываются связки или мышцы удерживающие сустав, то отмечают тяжелую степень поражения. На приеме необходимо также оценить состояние ВНЧС с обеих сторон.

Все вывихи и подвывихи челюсти классифицируются в зависимости от времени возникновения и вызвавших их факторов. Во временном промежутке травмы делятся на врожденные и приобретенные. Последние разделяются на травматические и привычные:

  1. Травматические происходят вследствие механического влияния на сустав. В зависимости от отклонения отростка нижней челюсти по отношению к костным структурам существует передний, боковой и задний вывих/подвывих.
  2. Привычный — это неоднократно повторяющийся вывих челюсти, в результате хронических изменений в структурах височно-нижнечелюстного сустава. Также бывает задний, передний и боковой.

По симметрии поражений суставов существуют односторонние и двусторонние травмы. Вывихи/подвывихи считаются острыми, если с момента их появления прошло не больше 10 дней. Если за этот период не произошло вправления, то процесс приобретает хронический характер.

В том случае, когда при смещении происходит изменение со стороны целостности кожных покровов над суставом, разрыв мягких тканей, сосудов и связочного аппарата, то такой вывих расценивается как осложненный, и, наоборот, при сохранении всех структур – простой.

Как правило, чаще всего в практике происходят передние двусторонние вывихи.

Остеоартроз челюстного сустава чаще всего развивается у пожилых людей. Начинается дегенеративный процесс с того, что в хрящевой ткани уменьшается выработка протеогликанов, происходит распад коллагена. Кроме того, разрушение суставного хряща может быть связано с потерями жидкости. А так как челюстно-лицевой сустав работает постоянно, эти процессы сильнее всего отражаются на его состоянии.

Артроз челюсти прогрессирует быстро, особенно у тех людей, которые не спешат обращаться к врачу. В его развитии выделяют четыре стадии, в зависимости от которых различаются проявления заболевания и степень разрушения сустава. Очень важно вовремя обратить внимание на первые симптомы, так как остановить дегенеративный процесс можно только на 1-2 стадиях. При артрозе на 3, а тем более на 4 стадии вернуть функции челюсти сложно, может потребоваться операция.

К какому врачу обращаться с челюстью

Каждый человек должен знать, на что нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу:

  • Начальная стадия заболевания характеризуется нестабильностью сустава. Болей в это время почти не бывает. Рентген показывает только незначительное сужение суставной щели.
  • На второй, прогрессирующей, стадии артроза челюсти возникают ноющие боли в челюсти, нарушается подвижность сустава.
  • На поздней стадии заболевания все симптомы обостряются. Боли уже довольно сильные, могут отдавать в висок или ухо. Движения в суставе сильно ограничены, так как хрящевая ткань к этому времени полностью разрушается. Происходит также уменьшение мыщелкового отростка нижней челюсти или его окостенение. Рентген позволяет выявить наличие остеофитов.
  • Запущенная стадия характеризуется полной потерей функции сустава. Ведь из-за перерождения тканей происходит сращивание суставных поверхностей. Развивается анкилоз верхнечелюстного сустава.
Челюсть

На поздних стадиях патология приводит к появлению сильных болей и к ограничению подвижности сустава

Вывихи челюсти классифицируются по направлению сдвига суставной головки относительно впадины, причинам возникновения, тяжести и давности повреждения.

Челюстной сустав к какому врачу идтиЧелюстной артрит

Согласно данной классификации, вывихи бывают:

  • передними;
  • задними;
  • боковыми;
  • травматическими (первичными);
  • привычными (вторичными);
  • простыми;
  • осложненными;
  • острыми;
  • застарелыми.

Кроме того, вывих может быть односторонним и двусторонним, однако в большинстве случаев отмечается двустороннее поражение. Острым считается вывих, случившийся не более недели назад. Вывих, который получен больше 14 дней назад, является застарелым.

Важно: в отдельных случаях визуальные признаки вывиха отсутствуют, и предположить смещение костей можно только благодаря субъективным ощущениям пациента.

Симптомы вывихов нижней челюсти

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.

Подвывих боковой:

  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

Двустoронний вывих нижнeй чeлюсти характеризуется сильным дискомфортом при попытках сомкнуть губы, зубы или рот; болевыми ощущениями в районе ушей.

Негативный отпечаток накладывается на речь: больной разговаривает невнятно, а сам процесс вызывает у него большие сложности. Овал лица, за счет выпячивания подбородка вперед, претерпевает изменений. В ходе осмотра врач констатирует жесткость жевательных мышц. Не на нужном месте находятся гoловки мыщелковых отрoстков. Закрытие ртa путeм давления на нижнюю часть челюсти не дает необходимого эффекта, а лишь усиливает боль.

Одностoронний вывих нижнeй чeлюсти имеет практически те же признаки, что и предыдущий вид травмы, однако подбородок здесь при разговоре будет смещаться в сторону неповрежденного участка.

Ослoжненные вывихи определяют по качеству отечности тканей, наличию гeматом, пeреломов височной кости. Доктор в ходе пальпации выявляет гoловку нижнeй чeлюсти в зоне сoсцевидного oтростка.

Привычный вывих имеет следующие отличительные черты:

  • Характерные щелчки в суставе.
  • Хруст.
  • Болевые ощущения при движениях нижней челюсти.
  • Незначительные деформации в форме лица.

Заднему вывиху присущи такие характеристики:

  • Невозмoжность открыть рoт
  • Сложности в глотании, дыхании.
  • Сильный дискомфорт при попытках разговаривать.
  • Присутствует острая боль в районе ушей. Может появляться кровотечение из ушного прохода.
  • Корень языка, подбородок уходят вглубь. Нижние резцы контактируют с небом.
  • Жалобы на сильные боли. Пациент не способен держать голову ровно.

У вывиха нижней челюсти симптомы могут быть специфичными в зависимости от типа травмы, но выделяют и ряд общих признаков:

  1. Сильные болевые ощущения в области височно-челюстного сустава как во время движения, так и в спокойствии.
  2. Ограниченность движения сустава.
  3. Возникают проблемы с глотанием, поэтому в ротовой полости накапливается большое количество слюны.

Если произошел односторонний вывих, то возникает припухлость сегмента ниже ушей, а также больному трудно говорить, но рот он может закрыть, хотя это и доставляет ему существенный дискомфорт.

Двусторонний передний вывих отличается такой симптоматикой:

  • нечленораздельная речь;
  • под ушами возникает отечность и болевой синдром;
  • полностью закрыть рот пациенту не удается.

При подвывихах клиническая картина намного лучше: сохраняется подвижность нижней челюстью, рот полностью закрывается, но при этом пациенту не комфортно, а также слышны характерные пощелкивания и могут возникать болевые ощущения.

В зависимости от типа травмы симптомы могут существенно отличаться, но есть и общие для всех:

  1. Сильная боль в области височно-челюстного сустава, при этом болевые ощущения возникают при попытках движения больной частью тела или в ее обездвиженном состоянии.
  2. Ограниченность в движении нижней челюстью.
  3. Накопление в ротовой полости из-за проблем с глотанием.

В тоже время, для двустороннего вывиха характерны следующие признаки:

  1. Пациенту сложно говорить, речь нечленораздельная.
  2. В районе ушей наблюдается опухлость и сильная боль.
  3. Пациент не может полностью закрыть рот.

В случае с односторонним вывихом, пациент тоже страдает от опухлости на участке ниже ушей и от проблем с речью, но рот он может прикрыть, хоть это и вызывает болевые ощущения.

Вывих челюсти

Если у больного задний вывих нижней челюсти, то у него наблюдаются такие симптомы:

  1. Открыть рот практически невозможно, попытки сопровождаются болевыми ощущениями.
  2. В лежачем положении возникают проблемы с дыханием.
  3. Нижняя челюсть визуально подается назад относительно верхней.
  4. Другие симптомы похожи на случай с остальными видами, но проявляются несколько позже.

Как определить боковой вывих? Для него характерны те же признаки, что и для заднего, но челюсть смещена в сторону по отношению к вертикальной оси лица. В случае с передним вывихом, челюсть подается вперед по отношению к верхней.

Подвывих имеет свои характерные симптомы: пациент сохраняет возможность двигать нижней челюстью, хотя и чувствует при этом дискомфорт. Рот можно закрыть, но процесс сопровождается характерным пощелкиванием в области височно-челюстного сустава.

Метод Гиппократа

Для начала проводят рентгенологическое исследование. Далее применяют общую или местную анестезию, и вправляют. На большие пальцы рук травматолога надевают бинты или салфетки. Пациента усаживают, пальцы врача (большие) устанавливаются в место расположения коренных зубов, а остальные захватывается нижняя челюсть. Надавливают на кость, затем остальные тянут подбородок вверх. Данное движение расслабляет жевательные мышцы.

Далее производят движение челюсти к горлу и сразу вверх, происходит щелчок, и челюсти смыкаются. После вправления накладывают повязку на неделю, пациенту запрещают широко открывать рот. Требуется соблюдение диеты, избегать активных действий челюстью.

Выполняется двумя методиками. Первая методика: в ротовой полости определяются венечные отростки изменившие свое положение. Затем производят нажим на них вниз и отводят назад, тем самым вправляя суставы.

Вторая методика: она менее болезненная. Эти отростки определяют снаружи, захватывают пальцами и аналогично первому отводят. Вправление занимает всего несколько минут, этим способом можно попробовать челюсть вставить на место самому.

Метод Попеску

Используют при застарелых вывихах, кода остальные способы бессильны или могут навредить. Обязательно применяют наркоз. Больной находится в горизонтальном положении, врач накладывает на область зубов тканевые валики, далее производит давление на область подбородка вверх и назад. Сустав с легкостью попадает на привычное место, челюсти смыкаются, зубы не повреждены, благодаря валикам.

Если данные методы не дают результатов применяют хирургическое лечение и физиотерапию после нее, ношением специальных протезов.

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

При хронических формах или при вероятности повторения травмы применят протезирование. Существуют съемное и несъемное шинирование. Шины устанавливают на зубы, после чего необходимо проводить специальную гигиену и соблюдать правила эксплуатации. Они помогают зафиксироваться суставу, не дают широко открыть рот.

Если у человека отмечается двусторонний вывих нижней челюсти, то симптомы следующие:

  • рот человека приоткрыт, губы и зубы не могут сомкнуться;
  • затрудненная речь;
  • отмечается сильное слюнотечение;
  • чрезмерные болезненные ощущения в околоушной зоне;
  • изменение очертания лица по причине сдвига подбородка.

Во время осмотра пациента наблюдаются напряжение жевательных мышц, выравнивание щек, сдвиг головок мыщелковых отростков. Попытки принужденного смыкания рта безуспешны. Они сопутствуются сильным болевым синдромом и пружинистым скольжением нижней челюсти.

При одностороннем вывихе челюсти симптомы идентичны. Рот не может полностью сомкнуться, подбородок не симметричен, нижняя часть лица смотрит в другую сторону. Привычный вывих сопутствуется пощелкиванием, трещаньем.

В отличие от переднего вывиха, при смещении челюстного сустава с нижней стороны, пациент не может сомкнуть рот. Это делает дыхание осложненным, глотание и речь сводятся на нет. Основной симптом вывиха челюстного сустава — сильная болезненность в околоушных областях. Возможно выделение крови из уха. В случае осложненных травм могут проявляться болезненность, опухлость периартикулярных тканей, подкожные синяки, переломы нижней челюсти.

При переднем вывихе в одном или обоих суставах возникает выраженный болевой синдром сбоку челюсти (или с двух сторон), рот не закрывается, говорить больной практически не может. Форма лица меняется за счет выпячивания подбородка вперед и уплощения щек. И активные, и пассивные движения в суставе невозможны.

Задний вывих сопровождается похожей симптоматикой, к которой добавляется затрудненное глотание, нарушение дыхательной функции. Ведущим симптомом становится боль рядом с ушами, и пациент принимает вынужденную позу, наклонив голову к груди. Заметно, что нижняя челюсть «уходит» назад, а нижние передние зубы упираются в небный свод. Иногда возникает кровотечение из-за повреждения стенки слухового прохода.

ПОДРОБНОСТИ:   Неправильный прикус нижняя челюсть вперед

Если травма повторная, то есть вывих является привычным, наблюдается перекос нижней челюсти, сустав болит и щелкает при движениях. Для осложненных вывихов характерны такие признаки, как опухлость мягких тканей, синяки и кровоподтеки, возможно нарушение целостности костей, образующих нижнечелюстной сустав (при переломовывихах).

Лечебная тактика

Вопрос о том, как же вправить челюсть должен решаться только врачом на основании данных клинического обследования и рентгена. Пораженной челюсти лечение основывается на возвращении исходного положения головки в суставную впадину, уменьшении симптоматических проявлений. Выполнять должен обученный навыкам врач стоматолог или травматолог.

Поскольку сам по себе вывих вызывает боль у пациента, перед проведением вмешательства необходимо поставить обезболивание. Чаще устанавливают местную анестезию. Реже, при неэффективности локального обезболивания или наличия ряда заболеваний и состояний организма применяют общий наркоз.

Выполнение методики при переднем вывихе:

  1. Мытье рук врачом, надевание средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, очки, колпак);
  2. Обматывание на больших пальцах обеих рук ткани из плотного материала: полотенце, несколько слоев бинта или марли;
  3. Больной располагается на стуле кпереди относительно лица вправляющего;
  4. Вправляющий фиксирует большие пальцы на окклюзионной стороне моляров, оставшиеся на коже нижней челюсти снизу;
  5. Плавное надавливание на моляры и кожу кверху относительно подбородка позволит расслабить жевательные мышцы;
  6. Перемещение челюсти вверх и назад: показателем правильного положения головки во впадине сустава является появление щелчка, отсутствие боли и спокойное смыкание зубов;
  7. Одновременно с установлением важно быстро сместить большие пальцы к слизистой щек.

Лечение вывиха челюсти - вправление

После того, как челюсть не нуждается в дальнейшем вправляться, врач накладывает пращевидную повязку на 7–10 дней. В течение срока от 2 недель до 1 месяца рекомендуется ограничить пищевую и словесную нагрузку. С целью предупреждения возникновения повторного вывиха нельзя открывать широко рот, употреблять твердую пищу. Рекомендуется избегать любых нагрузок на челюсть и травм.

Вправить челюсть можно двумя способами: изнутри и снаружи. При методике работы внутри ротовой полости врачу необходимо прощупать смещенные венечные отростки нижней челюсти и надавить на них вниз и назад. По окончанию выполнения мануального движения сустав устанавливается на исходную позицию, соответствующую норме.

При осуществлении доступа к сменившему положение суставу снаружи, врач выявляет венечные отростки, расположенные около скуловых дуг и челюсти.

После этого надавливает вниз и кзади. Головка нижней челюсти устанавливается на место. Способ вправления осуществляется быстро. На фоне простоты исполнения его можно рекомендовать использовать на дому, особенно когда отмечается привычный вывих челюсти.

Способ Попеску

Выполнение методики проводится при наличии старого поражения сустава или когда другие манипуляции показали незначительный результат. Выполняют обезболивание: местную анестезию или общий наркоз, в соотношении с уровнем тяжести травмы и состоянием организма. Положение тела пациена горизонтальное, во рту в области коренных зубов установлены валики из бинта, толщиной не менее 1,5 см. Врач нажимает на подбородок вверх и назад. При правильном выполнении методики отмечается щелканье в суставе.

Не всегда такая методика может помочь устранить патологию в суставе. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. После выполнения манипуляций назначается физиотерапевтические процедуры и установление в полости рта специальных съемных конструкций.

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

Применяют шины несъемного или съемного типов в ситуациях при часто повторяющиеся вывихах. Это отмечается при привычных подвывихах и вывихах. Большее распространение приобрели конструкции съемного типа: аппарат Ядровой, Петросова, Помаранцевой-Урбанской и иные. Основная задача конструкций не позволить открыться рту широко при разговоре и употреблении еды.

Обычно лечение вывиха осуществляется без затруднений, и репозиция реализуется в достаточно краткие сроки. Изредка могут отмечаться ограничение движения в суставе и болезненность. При неимении вмешательства в ситуацию вывиха в ВНЧС возможно развитие со временем воспалительных и дистрофических процессов в суставе.

Вывих челюсти — повреждение, при котором происходит стойкое смещение височно-нижнечелюстного сустава по типу соскальзывания, при этом головка суставного отростка нижней челюсти выходит за пределы его физиологического положения с полной потерей функциональной подвижности. Такая травма требует специализированной помощи, заключающейся в правильном вправлении.

Подвывих или частичный вывих челюсти — это тот же процесс, однако в этом случае головка сохраняет частичный контакт с суставной поверхностью и возможность возвращения в нормальное положение, без необходимости вправления.

Как проявляется

Первые симптомы артроза ВНЧС легко пропустить. Ведь они почти незаметны, иногда возникает легкая ноющая боль в челюсти, которая может приниматься за зубную. Кроме того, возможна некоторая нестабильность сустава, хруст при сильном отрывании рта.

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует, и вся симптоматика обостряется. Боли становятся сильнее при зевании, жевании твердой пищи, переохлаждении, после длительного разговора. Обычно сначала болезненность ощущается на одной стороне. Со временем болевые ощущения становятся постоянными, они могут распространяться на зубы, глаза, ощущаться в ушах и голове. Иногда развивается реактивное воспаление, при этом боли усиливаются.

При движении челюстью отчетливо слышится хруст и щелчки. Они могут быть болезненными при сильном открывании рта. После сна или длительной неподвижности чувствуется скованность. Постепенно объем движений сильно ограничивается, и скованность сохраняется в течение всего дня. Больной не может полностью открыть рот, испытывает сложности в пережевывании твердой пищи.

К симптомам артроза челюстно-лицевого сустава на поздних стадиях относятся такие:

  • частые головные боли;
  • мигрирующие зубные боли;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • асимметричность лица;
  • западание губ внутрь, сильно выраженные носогубные складки;
  • онемение, покалывание кожи на щеках, губах.

Обычно врач может поставить диагноз только по этим признакам, но всегда назначается еще рентгенография. На снимке будет видно сужение суставной щели или ее полное исчезновение. Головка сустава может деформироваться, приобретая вид крючка или булавы. Вокруг нее заметны костные разрастания – остеофиты. Возможно также обнаружить на снимке признаки остеопороза или остеосклероза тканей.

Провоцирующие факторы

Вывих челюсти — обычное дело при зевании, поэтому стоит высыпаться хорошо

Смещение компонентов височно-нижнечелюстного сустава происходит в подавляющем большинстве у женского пола.

Это объясняется анатомическим строением суставной ямки, которая имеет меньшую глубину, а также менее развитый связочный аппарат сустава, чем у мужчин, в результате чего происходит свободный выход головки отростка нижней челюсти из суставного ложа под действием давления со стороны внешних и внутренних факторов.

Такая травма не редкость во время широкого отведения нижней челюсти вниз вследствие зевания, пения, рвоты, попытки откусить объемный и твердый объект. В стоматологической практике это возможно при использовании или же во время интубации перед операцией. Вывих и подвывих могут образовываться в результате травматизации сустава.

Также патологические смещения височно-нижнечелюстного сустава возможны в результате таких заболеваний, как подагра и ревматизм, в ходе которых происходит воспаление с последующим дегенеративным изменением суставных поверхностей и потерей эластичности связок.

Во время эпилептических приступов возможен выход суставного отростка из-за неконтролируемых судорожных сокращений.

У пожилых людей такое явление возможно в связи с утратой устойчивости связочного аппарата, обеспечивающего фиксацию сустава.

К какому врачу идти

Исправление дефектов челюстей занимается врач-ортодонт и травматологи, которых можно найти в любой поликлинике.

Существует Международная классификация болезней (МКБ-10), согласно которой вывиху челюсти соответствует код S03.0.

Чтобы не встретиться с таким недугом откажитесь от опасных и экстремальных видов спорта. Вывих приносит неудобство в жизнь человека: трудно общаться, работать, смеяться и принимать пищу. Проще предупредить травму, чем исправлять последствия.

Фото: вывих челюсти

Видео

Если произошел вывих челюсти, лучше всего обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии. В сферу деятельности хирурга данной специализации входит коррекция врожденных и приобретенных деформаций лица. Челюстно-лицевые хирурги осуществляют вправление челюсти и при необходимости выполняют операцию. Оперативное вмешательство нередко требуется при застарелых и привычных вывихах.

Если травма получена во время стоматологических манипуляций, помощь оказывает лечащий врач. При вывихе, который случился дома ночью, нужно вызвать неотложку. Карета скорой помощи отвезет пациента в ближайший травмпункт, где смогут определить тип травмы, сделав рентген, и поставят челюсть на место.

Часто, при возникновении болей, люди впадают в панику, и не знают, к какому врачу обращаться. Если возникает такая ситуация, то можно обратиться к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. К какому еще врачу можно обратиться, если болит скула, челюсть? Вас примут такие специалисты:

  • стоматолог;
  • хирург-стоматолог;
  • хирург, ортодонт;
  • невролог;
  • ЛОР.

Если возникает боль в челюсти, то не нужно тешить себя надеждами, что это само пройдет. Такой симптом возникает при появлении серьезного заболевания, которое нужно лечить. Если это своевременно не сделать, то состояние может ухудшиться и болезнь может перерасти в хроническую стадию.

Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать:

  • Заболевания зубо-челюстного аппарата, десен и височно-челюстного сустава. Этими проблемами занимаются врачи стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Если возникли челюстные абсцессы и флегмон, то понадобится оперирующий стоматолог.
  • Воспаление носовых пазух. По бокам от носа находятся гайморовы пазухи, а сзади уха — полость, расположенная внутри отростка у височной кости. Слизистая этой полости может воспаляться и давать ноющую боль в области скулы. Такими проблемами занимается ЛОР-специалист.
  • Заболевания гортани, миндалин и тканей возле них. Болезнь появляется в следствии гнойно-воспалительного процесса, инфекционного заболевания и опухоли. Вылечить такую патологию сможет ЛОР-врач.
  • Заболевание периферической нервной системы. Воспаляются нервные клетки, вызывая скопление отростков и боли. Обращаться следует к терапевту или неврологу.
  • Воспаление лимфоузлов. Они воспаляются, если в их ткани попала инфицированная лимфа из носа, гортани или ушей. Заболеваниями этой системы занимаются терапевты или педиатры (у детей).
Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа, больно жевать?
Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа, больно жевать?

Если заболевания запустить, оттягивая поход к врачу, то могут развиваться другие сопутствующие, не менее сложные патологии:

  • Гнойные и воспалительные процессы: абсцессы, флегмона.
  • Инфекции в ротовой полости, носу или ушах.
  • Дисметаболические отклонения в балансе электролитов.
  • Травмы — могут появиться из-за сильного открывания рта при зевании, открывания зубами бутылок и других твердых или металлических крышек.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Воспаление периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после похода к стоматологу или удаления зуба, то надо срочно обратиться к этому специалисту. Консультация может не понадобится, если была установлена брекет-система. В этом случае легкая или терпимая боль возникает при формировании правильного прикуса. Но, если такое состояние не проходит по истечении 2-х месяцев, то необходима консультация лечащего стоматолога.

Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа?
Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа?

Такая боль может быть связана как со стоматологическими проблемами, так и с заболеваниями нервных окончаний. Какие еще есть причины боли в косточке челюсти возле уха и в мышцах при нажатии? Несколько важных факторов:

  • Травма — сильный удар в область головы может повлечь за собой нарушение целостности лицевой кости. Постоянная ноющая боль, а также при нажатии.
  • Прорезывание зуба мудрости. Такой процесс почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, у одних людей в меньшей, у других — в большей степени. Могут возникать боли при нажатии в область скулы.
  • Челюстной остеомиелит — заболевание, которое поражает всю кость. Причиной его возникновения являются активные патогенные микроорганизмы, которые пробираются в корневые каналы. Боль сильная и ноющая.
  • Кариес и пульпит могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются ночью, особенно при надавливании на скулу в области больных зубов.
  • Артериит — боль в виде жжения в области челюсти.
  • Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии.
  • Фурункулы, свищи, флегмоны и абсцессы — челюсть болит при нажатии и в состоянии покоя.
Болит косточка челюсти возле уха и мышцы, при нажатии
Болит косточка челюсти возле уха и мышцы, при нажатии

Любые неприятные ощущения игнорировать нельзя! В случае появления боли в области челюсти, при нажатии, ночью или если дискомфорт носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.

Часто при зевании хрустит челюсть. Но, если рот открыть слишком широко, то кроме хруста может появиться боль. Она долго не проходит, и появляется во время жевания, открывания рта или даже в состоянии покоя. Что делать, если хрустнула челюсть и болит?

Если боль не пройдет на следующий день, то нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут возникать при серьезных заболеваниях:

  • челюстной артрит;
  • бурсит;
  • растяжение связок челюстных мышц;
  • вывих челюстных суставов.

Врач осмотрит и назначит сделать снимок. Если суставы в порядке, то доктор может назначить УВЧ и стероидные противовоспалительные препараты. В течение 5-7 дней после прохождения физиотерапевтических процедур, боль пройдет.

Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.

  • Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
  • Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
  • Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).
Челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта
Челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта

Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:

  • Правильная диагностика. Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
  • Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи. Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
  • В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда. Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
  • Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления. В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать тибетскую гормональную гимнастику.

Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.

  • Если боль возникает в области скулы, почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
  • Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
  • Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв. Лечением такого заболевания занимается невролог.
  • Скулы могут болеть при отите. В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.

Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.

Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.

Что же происходит?

Схема образования щелчка в момент вывиха челюсти

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

  • поясничный и шейный отделы позвоночника;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

Осложнения

Прогноз и последствия при воспалении (

) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения.

  • Травмой – ушибом, ранением (с нарушением целостности сустава), переломом суставных костей.
  • Инфекцией – бактериальной, паразитарной, грибковой и так далее.
  • Ревматическими заболеваниями – ревматоидным или реактивным артритом, системной красной волчанкой, подагрой.
  • Анкилоз (сращение) сустава. Данным термином обозначается полное исчезновение подвижности в суставе, развивающееся в результате сращения суставных поверхностей костей, которыми он образован. Причиной анкилоза может быть разрастание костной ткани после перелома суставных отростков костей (костный анкилоз). При длительных воспалительных процессах в полости сустава может произойти разрастание соединительной или фиброзной ткани, что также приведет к нарушению подвижности в нем. Лечение костного анкилоза только хирургическое. Другие формы заболевания (фиброзный и хрящевой анкилоз) могут быть устранены консервативными мероприятиями – с помощью лечебной гимнастики, массажа, разрабатывающих упражнений и медикаментозной терапии (используются противовоспалительные препараты).
  • Разрушение компонентов сустава. Если артрит вызван гноеродной инфекцией (стафилококками, стрептококками), прогрессирование воспалительного процесса может привести к гнойному расплавлению структурных компонентов сустава (хрящей, суставных поверхностей костей, суставной капсулы и связок). Это приведет к ограничению подвижности в нем или к полному обездвиживанию.
  • Менингит (воспаление оболочек головного мозга). Данное грозное осложнение может развиться при распространении инфекции контактным или гематогенным (через кровь) путем. Менингит проявляется сильными головными болями, лихорадкой (повышением температуры тела более 39 – 40ºС), светобоязнью, потерей сознания. Без своевременной медицинской помощи заболевание может привести к смерти пациента.
  • Флегмона височной области. Флегмоной называется разлитой гнойно-воспалительный процесс, который может развиваться в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах и других мягких тканях. Причиной данного осложнения является распространение инфекции из воспаленного сустава. Однако одного лишь инфекционного фактора недостаточно — для развития флегмоны необходимо длительное и выраженное снижение активности иммунной системы организма (характерное для пожилых и ослабленных пациентов, больных синдромом приобретенного иммунодефицита). Лечение флегмоны хирургическое – вскрытие пораженной области, удаление гнойных масс и некротизированных (омертвевших) тканей.
  • Сепсис.Сепсисом называется патологический процесс, для которого характерно проникновение гноеродных микроорганизмов в системный кровоток. С током крови бактерии разносятся по всему организму, вызывая развитие генерализованного воспалительного процесса. Проявляется сепсис лихорадкой, выраженной слабостью (вплоть до потери сознания), обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и дыханием. Наиболее грозным исходом сепсиса является септический шок, характеризующийся нарушением доставки крови к жизненно-важным органам, что в половине случаев приводит к смерти пациента.
  • Рецидив заболевания. Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится антибактериальными препаратами. В случае неправильно подобранных медикаментов либо при недостаточной продолжительности лечения симптомы заболевания могут уменьшиться или вовсе исчезнуть, однако вызвавшие воспаление патогенные микроорганизмы могут сохраниться в неактивной форме в тканях с плохим кровоснабжением, куда антибиотики не смогли проникнуть в больших концентрациях. После прекращения лечения либо при ослаблении иммунитета данные бактерии могут вновь активироваться, что приведет к повторному возникновению заболевания.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при пародонтозе - какие принимать для лечения у взрослых

Артроз височно-челюстного сустава приводит к сильному нарушению его функций. Проблема в том, что больные часто обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания. При этом наблюдается уже деформация верхнечелюстного сустава. Она часто вызывает развитие синовита, реактивного артрита. Воспаление может распространиться на зубы или уши. У человека снижается слух, развивается пародонтит.

Из-за того что ограничиваются движения в суставе, у больного нарушается речь, жевательная функция. Часто прием пищи вызывает серьезные проблемы, так как иногда рот человек может открыть только на пару сантиметров.

Боль в челюстном суставе

При прогрессировании патологии могут возникнуть проблемы со слухом, сильные боли, трудности в пережевывании пищи

Особенности лечения

В зависимости от вида вывиха челюсти клинические симптомы будут иметь свои особенности, что также благоприятно сказывается на диагностике заболевания.

  1. Передний вывих обоих суставов . У пострадавшего максимально опущена вниз челюсть с напряженными натянутыми мышцами. Подбородок занимает позицию со смещением вниз и кзади. Движение сустава производится только в сторону увеличения угла открытия. В связи с таким положением речь нарушается, повышается слюноотделение с затрудненным глотанием. Подобные изменения сопровождаются болевым синдромом. Возможно проявление отека в области измененного сустава.
  2. Передний вывих одного сустава . Симптоматически патология будет аналогична предыдущей, однако клиническим отличием между этими случаями является визуальное смещение лицевых структур к неповрежденному суставу. Это позволяет отличить данную патологию от , в результате которого происходит смещение лица в сторону повреждения.
  3. Задний вывих обоих суставов . У больного рот находится в сомкнутом положении, с невозможностью его открытия. Расположение нижних зубов находится далеко сзади от передних. Отмечается боль в области суставов и их отечность. Нарушение речевого аппарата с обильным слюноотделением. Характерно вынужденное вертикальное положение, при попытке лечь отмечается удушье.
  4. Задний вывих одного сустава . Симптоматика такая же, как при двустороннем смещении, за исключением наличия боли только со стороны поражения, также присутствует смещение лицевых структур в здоровую сторону.

При всех формах подвывихов положение рта больного закрыто, изредка возможно ограниченное открытие челюсти. Присутствует также болевая симптоматика, приводящая к накоплению большого количества слюны. Отличительной чертой подвывиха будет обнаружение при пальпаторном исследовании отростка нижней челюсти на передней поверхности височной кости.

Считается, что полностью вылечить артроз невозможно, так как дегенеративные процессы чаще всего связаны с возрастными изменениями в организме. Но все равно очень важно обратиться к врачу на начальных стадиях патологии. После обследования больного специалист может определить, как лечить это заболевание, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава должно быть комплексным и длительным. Только при выполнении всех рекомендаций врача и регулярном проведении назначенных лечебных мероприятий боли уменьшаются, а сустав начинает нормально функционировать. Для этого применяются такие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • особая диета;
  • ортопедическое лечение;
  • народные средства;
  • хирургическое лечение.

Как вправить челюсть в домашних условиях

Вправить челюсть самостоятельно можно методом Блехмана-Гершуни. Этому приему обучаются пациенты, страдающие привычным вывихом. Чтобы возвратить челюсть на место, нужно надавить на суставную головку в задне-нижнем направлении. Вправление происходит достаточно быстро и относительно безболезненно. О совмещении костей свидетельствует характерный щелчок. Таким образом можно вправить челюсть самому себе.

Если вправление делает родственник или врач, то воздействие на сместившиеся суставные головки может осуществляться изнутри. Поместив большие пальцы в ротовую полость, производят одновременное надавливание на края нижней челюсти в направлении вниз и назад.

Лечение артрита (

) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

  • травма;
  • инфекция;
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра и некоторые другие).

Самолечение допустимо только в случае легкого травматического повреждения сустава (

). Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.

  • Обездвижить сустав. Рекомендуется как можно меньше разговаривать, а также исключить прием грубой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания.
  • Приложить холодный компресс. Воздействие холода уменьшает выраженность воспаления в суставе, уменьшает отечность тканей, снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
  • Устранить боль. С этой целью могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесулид в дозе 100 мг каждые 6 – 8 часов), которые можно купить без рецепта в любой аптеке.

При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (

Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты.

Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (гормональных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и других), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста, пациент должен строго соблюдать предписания ревматолога и регулярно сдавать все назначаемые врачом анализы.

Задаваясь вопросом, как вправить челюсть в домашних условиях, стоит помнить, что настоятельно не рекомендуется заниматься самопроизвольным вправлением. Только врач проведет диагностику вывиха нижней челюсти и определит степень тяжести. Только если человек наделен навыками оказания первой помощи и владеет методами вправления, можно попытаться в домашних условиях вправить сустав.

Если он с первого раза не встал на место, то важно сразу же отвезти больного в медицинское учреждение. В домашних условиях можно облегчить состояние человека, оказав первую помощь.

Аппарат Петросова

Травматологи категорически против самовольного вправления, потому что без рентгена невозможно определить это действительно вывих или перелом. Еще одна причина – чтобы перекос у человека исправить у неопытного выполняющего недостаточно навыков и отсутствие обезболивания. Если после первой попытки челюсть не вправилась, а боль усилилась – прекратите пытаться и обратитесь к врачу.

Полезно уметь оказывать первую помощь человеку с вывихом нижней челюсти, до приезда специалистов:

  • Запретите больному говорить, пусть отвечает кивками;
  • Зафиксируйте челюсть в положении, которое приносит меньше всего боли пострадавшему;
  • Вызовите специалиста.

Постановка диагноза

Постановка диагноза начинается с общего осмотра, при котором можно предварительно определить, какая форма травмы имеется у больного.

Сбор анамнеза также может указать на причину возникновения травматизма, дав возможность дифференцировать травматический вывих/подвывих от привычного.

После этого происходит пальпаторное определение расположения костных структур сустава с последующими инструментальными методами диагностики, включающими рентгенологическое и КТ-исследование. Анализ полученных данных позволяет подтвердить наличие патологии, а также определить вид и тяжесть вывиха.

Методы вправления

Лечение вывиха предусматривает вправление нижней челюсти в анатомически верное положение. Существует несколько методик, позволяющие это сделать, но все они предусматривают местную анестезию, для снятия болевого синдрома.

Во избежание травматизма лечащий врач обворачивает свои большие пальцы толстым полотенцем, защищая тем самым их от прикусывания пациентом.

Сам пострадавший садится на стул. После этого врач прикладывает большие пальцы к дальним молярам нижней челюсти, а оставшимися пальцами удерживает ее снизу. Медленным нажатием большими пальцами травматолог давит вниз, а другими прижимает к подбородку, поднимая его вверх. Такая манипуляция помогает расслабить мышцы лицевой части головы.

Способ Попеску

Вправление челюсти

Этот прием применяется при тяжелых патологических вывихах. Пациент ложится на спину. Между дальними молярами обеих челюстей прикладывается специальный марлевый валик, после чего травматолог надавливает на подбородок вверх и кзади, возвращая суставную часть нижней челюсти обратно в суставное ложе.

Методика Блехмана

Прием может исполняться одним из двух способов:

  • нащупав венечные отростки в ротовой полости, врач нажимает на них одновременным движением вниз и назад, что приводит их к возвращению в сустав;
  • венечные отростки нажимаются с наружной стороны и тем же движением возвращаются в суставную ямку.

При риске рецидива вывиха, а также при хронических процессах используется специальные шины, исполняющие роль протезирования. Их основная задача заключается в предотвращении чрезмерно широкого открытия рта. Одним из таких протезов является аппарат Петросова, суть которого заключается в наложении коронок на нижнюю и верхнюю челюсть, соединенных специальным ограничителем, который не допускает перераскрытие рта.

Также существуют оперативные методы лечения, применяющиеся при застарелых вывихах, когда структуры сустава успели патологическим образом видоизмениться, а также при дегенеративных изменениях сустава, связанных с хроническими заболеваниями.

Метод Линдемана

Задача подобной операции заключается в увеличении размеров суставного бугорка путем его расщепления и внедрения тефлона с фиксацией металлическим швом.

Также можно произвести углубление суставной ямки, чего добиваются перемещением суставного диска в вертикальное положение кпереди от ямки. Данный метод позволяет обеспечить надежную фиксацию структур сустава с исключением возможности рецидивов.

Метод Рауэра

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

Суть манипуляции заключается в увеличении суставного бугорка с помощью применения трансплантата. В подобной операции используется реберный хрящ, который вводят под надкостницу бугорка, что позволяет увеличить его объем.

В качестве модернизации метода используют дополнительное уменьшение капсулы сустава, улучшение фиксации путем подшивания фасции к связочному аппарату, а также подвешивание нижней челюсти с помощью пересаженного сухожилия.

После того как вывих был вправлен, первое время челюсть должна быть зафиксирована во избежание повторного случая травматизации при расслабленных мышцах.

Самостоятельное вправление подвывихов может усугубиться вывихом или переломом отростка нижней челюсти. Также возможно травмирование мягких тканей и сосудов, которое поддается лишь хирургическому лечению.

Профилактика заключается в соблюдении осторожности при открытии рта, избегая широкого движения челюсти при приеме пищи, крике, пении. Если имеется предрасположенность к вывихам/подвывихам необходимо об этом сообщать врачу при стоматологических осмотрах или предоперационных манипуляциях.

Когда в области височно-челюстной сустава происходит смещение, а головка выпадает из анатомической ямки, то имеет место вывих челюсти.

Если такие травмы случаются часто, то это может указывать на дефект в строении сочленения: слишком мелкие ямки или очень слабые соединительнотканные структуры. Если смещение только частичное, то говорят о подвывихе. Чаще всего у таких пострадавших сустав возвращается в прежнее положение без особых усилий.

Вправление челюсти — это прерогатива травматологов. К тому же проведя физикальный осмотр и, при необходимости, дополнительные аппаратные исследования, он не спутает вывих с переломом мыщелкового отростка нижний челюсти, чего нельзя сказать о самом пострадавшем, который пытается самостоятельно вернуть челюсть на место.

Как вправить челюсть врач решает в зависимости от типа вывиха. Чем раньше пациент обращается со своей проблемой, тем благоприятнее будет прогноз.

Метод Гиппократа

Острый вывих в основном вправляют по методу Гиппократа. Делать это может травматолог или любой другой смежный специалист, который стоит перед больным, сидящим на стуле со спинкой так, что его челюсть находится на 7-8 см выше уровня кистей доктора.

Врач наматывает на свои большие пальцы рук марлевый отрез или полотенце, и затем вкладывает их в открытый рот пациента на шестые/седьмые зубы, а остальными пальцами удерживает челюсть снизу. При этом он оказывает давление пальцами сверху вниз, пальцы снаружи давят на подбородок, головка сочленения уходит назад и возвращается в суставное ложе.

Когда происходит вправление, раздается характерный щелчок и челюсть тут же сокращается. Врач быстро убирает пальцы с моляров в сторону щек. После данной манипуляции больному назначают ношение пращевидной повязки (полоска ткани, которая рассечена с обоих концов в продольном направлении). Если был передний вывих, то ортез носят 7-14 дней, а если задний — 20-30 дней.

Блехман разработал другую методику, которая исключает давления на моляры. Большие пальцы врача по-прежнему вводятся в ротовую полость пациента, но нащупывается венечный отросток. На него надавливают в направлении сверху вниз и назад. Это позволяет добиться того, чтобы суставная головка встала в свое ложе. При таком методе отсутствует риск того, что больной прикусит пальцы врача во время манипуляции.

Со временем другой специалист — Гершуни модернизировал метод Блехмана. У него появилась идея надавливать на отростки венечной кости не во рту, а снаружи. Такой подход особенно уместен, когда нужно оказать помощь гериатрическим больным.

Метод Попеску

Суть данного метода заключается в том, что пациента укладывают на спину, а между шестерками ставят тугой марлевый валик. После этого нажимают на подбородок и сдвигают его назад. Эта манипуляция вызывает болезненные ощущения, поэтому требует применения местной анестезии. Такой метод обычно используют в запущенных случаях.

Протезы

Если выпадение челюстной суставной головки является застарелой патологией, то чтобы поддерживать ВНЧС в нужном положении прибегают к использованию протезов. Это особые медицинские конструкции, которые бывают съемными или носятся все время до окончания терапевтического курса.

Ношение таких протезов служит гарантией того, что человек не сможет открывать рот слишком широко, а это защитит его от возникновения повторного вывиха.

Вывих нижней челюсти – часто встречающаяся травма этой части лица. Какие симптомы травмы и как осуществляется ее лечение? Что делать, если вывихнута челюсть? Какой врач занимается вправлением?

На все вопросы мы дадим ответы в сегодняшнем материале, а также предоставим ряд фотоматериалов, расскажем о разных способах решения проблемы, в том числе в домашних условиях.

Нижняя челюсть – единственная часть черепа, которая может выполнять движения, что стало следствием тысячелетней эволюции человека. Это открыло нашему виду новые возможности, но и доставило некоторые неприятности, вследствие высокой подвижности она стала в большей мере подвержена травмам, в том числе и вывихам. Верхнюю челюсть вывихнуть невозможно, ее можно только сломать, потому что она неподвижна.

Кость нижней челюсти заканчивается височным суставом, который представляет собой ямки в суставо-височной кости. Высокая его подвижность обеспечивает нам возможность не только жевать пищу, но и общаться между собой. Нижняя челюсть может активно двигаться по вертикали и не так активно по горизонтали.

Вывих происходит когда смещается височно-челюстной сустав, то есть его головка выпрыгивает с ямки. Постоянные такие травмы могут свидетельствовать о дефектах строения сустава: либо слишком мелкие ямки, либо очень слабые связки. Если смещение только частичное, то возвращение сустава в естественное положение происходит без особых усилий, такое состояние еще называют подвывихом.

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

Что делать если вывихнута челюсть? Перед началом лечения нужно пройти обследование у врача и сделать рентгенографию, поскольку перелом челюсти часто бывает очень похож на вывих. Только комплексная диагностика поможет правильно поставить диагноз.

Существует несколько техник и методов лечения, но они ориентированы на осуществление специалистом. Каждая техника подходит для вправления определенного вида вывиха, занимается этим ортодонт или травматолог.

Метод Гиппократа

Перед тем, как вправить вывих челюсти, доктор обматывает большие пальцы рук марлевой повязкой или полотенцем и встает перед пациентом, который сидит на стуле. Врач вставляет предварительно перемотанные пальцы поверх жевательных зубов, а остальными обхватывает челюсть снизу. Затем верхние пальцы начинают давить на челюсть в нижнем направлении, а все остальные пальцы давят на подборок вверх.

После этого челюсть следует отодвинуть назад и сразу поднять вверх. Такие движения должны восстановить первоначальное состояние сустава, свидетельством чего станет характерный щелчок. Как правило, после этого пациент непроизвольно смыкает челюсть. Именно для того чтобы не повредить пальцы в ходе таких манипуляций, врач и должен обмотать их тканевыми повязками.

После удачного вправления челюсти пациенту накладывают пращевидную повязку и запрещают на протяжении недели широко или резко раскрывать рот, так как это может повлечь за собой рецидив. С этой же целью не рекомендуют употреблять в пищу твердые продукты.

Профилактические меры

Для исключения повторной травмы необходимо носить фиксирующую повязку в течение рекомендованного врачом периода. Слишком ранняя нагрузка на челюсть может повлечь за собой тугоподвижность сустава или развитие привычного вывиха.

Избежать вывиха челюсти поможет своевременное исправление прикуса и постановка зубных протезов. Это особенно важно при отсутствии большого количества зубов. Необходима также особая осторожность при жевании и в ситуациях, требующих широкого открывания рта.

Чтобы уберечься от такого неприятного заболевания, как вывих нижней челюсти, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Контролировать частоту и глубину открытия рта на момент приема пищи, на уроках пения, при очищении зубов.
  • Ликвидировать явления, которые могут привести к травмированию нижней челюсти.
  • Соблюдать адекватный режим после лечения вывиха.

Меры профилактики вывихов челюсти – как уберечь себя от патологии?

Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания.

  • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
  • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
  • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.
  • Своевременно лечить травматические повреждения. Сразу после травмы необходимо приложить к области сустава холодный компресс или лед. При необходимости можно принять противовоспалительные препараты (например, нимесил в дозе 100 мг). Если через 1 – 2 суток боль не прошла – рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания. Даже если очаг инфекции находится вдалеке от сустава, инфекционные агенты могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму. Вот почему при выявлении бактериальной инфекции необходимо как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты. Также следует соблюдать установленную врачом продолжительность лечения. Если прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания – высока вероятность того, что часть патогенных бактерий не погибнет, а сохранится в различных тканях организма, что может привести к рецидиву (повторному обострению) инфекции.
  • Своевременно и адекватно лечить ревматические заболевания. Лечение системных воспалительных заболеваний должен назначать врач-ревматолог после тщательного обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Самолечение часто оказывается неэффективным, а также может привести к развитию ряда опасных осложнений.

Считается, что к 70 годам почти у каждого человека развивается артроз ВНЧС. Но дегенеративные процессы можно замедлить и продлить подвижность сочленения. Для этого, прежде всего, необходимо устранение причин, вызывающих развитие артроза. Нужно своевременно лечить больные зубы, вовремя проводить протезирование и исправлять прикус.

Людям, предрасположенным к артрозу, рекомендуется отказаться от твердой пищи, постараться избавиться от бруксизма и вредных привычек. Нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться.

ПОДРОБНОСТИ:   Штампованная металлическая коронка

Прогноз терапии положительный, но только при соблюдении всех наставлений лечащего врача. Но от повторного вывиха никто не застрахован. В профилактических целях рекомендуется выполнять следующее:

  • использовать специальные протезы, которые ограничивают открывание ротовой полости;
  • коррекция зубов, которая может провоцировать смещение нижней челюсти;
  • своевременная терапия и протезирование зубов, отвечающих за нормальное положение челюсти;
  • занятия миогимнастикой для упрочения жевательных мышц.

Во избежание вывихов и других травм важно следить за амплитудой открывания рта и проводить профилактику.

Основные причины вывиха челюсти – у кого есть предрасположенность к вывиху?

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

  • ревматизм в запущенных стадиях течения;
  • прогрессирующий артрит;
  • остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
  • судорожные проявления;
  • последствия энцефалита;
  • приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

  • механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
  • чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
  • вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
  • врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки.  В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Вывих нижней челюсти сопутствуется истощением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей. Также страдает и суставный диск, которые видоизменяет анатомическую форму и структуру. Причиной может стать механическая травма челюсти либо сильно открытый рот во время жевания, зевания, рвоты, крика.

Основные причины:

  • травмирование;
  • неквалифицированные стоматологические процедуры;
  • артрозы и артриты ВНЧС.

Болезни чаще всего подвержена женская половина из-за меньшей глубины суставной ямки и выраженности костного бугорка. Отмечают задний и передний вывихи. Также рассматривают полные, неполные, односторонние, двусторонние травмы. Если отмечается неоднократное, постоянно повторяющееся выскакивание головки, то это привычный вывих, который нуждается в неотложном восстановлении. Вывихи челюсти у детей чаще встречаются по причине травмы, неудачного ударения.

Чаще всего принцип вывиха нижней челюсти взаимосвязан с быстрыми шевелениями челюсти либо воздействием на нее в грубой форме. В отдельных случаях проблема встречается при удалении зубов, получении оттисков с зубов, во время обследования желудка, гастроскопии, бронхоскопии, интубации трахеи. Первопричиной вывиха челюстного сустава также могут стать и пагубные привычки такие, как открытие зубами пробок, разгрызание орешков, вскрытие разных упаковок.

Травма в острой форме может наблюдаться по причине движения в суставе принужденным способом: непосредственный удар в кость, падение лицом вниз. Патологические и привычные вывихи челюсти отмечаются у людей с сопутствующими патологиями:

  • ревматизм;
  • эпилепсия;
  • хронический артрит;
  • ревматоидный полиартрит;
  • опухоли;
  • остеомиелит челюстей и другие патологии.

Факторами, склоняющими к проявлению проблемы, служат истощение связочного аппарата ВНЧС, гипермобильность сустава, беззубие, преклонный возраст и другие.

1.Исхoдя из стeпени пoражения, выделяют:

  1. Пoдвывих/непoлный вывих. Суставы соприкасаются между собой, но не полностью.
  2. Пoлный вывих. Суставнaя гoловка выходит из зоны ямки висoчной кoсти: контакт между сустaвными пoверхностями отсутствует.
  3. Перелoмвывих. Диагностируется, когда мыщелковый отросток сломан, а нижняя челюсть вывихнута.

2. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление указанного недуга, различают:

  1. Врoжденные вывихи нижнeй чeлюсти: следствие aномалий рaзвития костной ткани.
  2. Приобретенные вывихи. Пациенты могут получить их при травмах, некоторых патологиях. Отдельным пунктом следует выделить привычные вывихи, которые являются результатом неправильной структуры челюсти.

3. Исходя из направленности смещения головки челюсти, вывихи делят на:

  1. Передние. Суставная головка будет выдвинута вперед.
  2. Задние. Могут стать причиной кровотечения в ухе (при повреждении сустава и слухового прохода). Подобные вывихи зачастую — результат удара в подбородок, при котором задняя челюсть отходит назад.

4. По симметрии поражения указанный недуг бывает:

  1. Однoсторонним. Происходит сдвиг головки одного сустава. Визуально это проявляется смещением челюсти при открывании рта в сторoну здорoвого участка.
  2. Двустoронним. Самый распространенный вид вывиха чeлюсти, при котором больной лишен возможности полноценно разговаривать, глотать. Отмечается также сильное слюновыделение. Нижняя челюсть выступает вперед.

5. В зависимости наличия/отсутствия поражения кожных покровов, различают:

  1. Простой вывих нижней челюсти. Кожа остается невредимыми.
  2. Осложненный. Общая картина дополняется разрушением мягких тканей, сухожилий.

6. С учетом своей продолжительности, указанное заболевание может быть:

  1. Острым. С момента появления вывиха прошло максимум 10 дней.
  2. Хроническим. У больного свыше 10 дней диагностируется вывих нижней челюсти.

Механизм получения рассматриваемой травмы может быть связан с несколькими факторами:

  • Чрезмерная амплитуда в движениях рта на момент откусывания приличного по размерам куска пищи, при зевании. Рвота, сильный смех, пение также могут спровоцировать данную патологию.
  • Осуществление определенных медицинских процедур, которые предусматривают контакт с ротовой полостью: брoнхоскопия, интубация трахеи, ликвидация зубoв и cнятие слепкoв с них, зoндирование, неправильное вправление oстрого вывихa и т.д.
  • Врeдные привычки: раскусывание фисташек, орешков, открытие бутылoк зубaми.
  • Травмирование вследствие падения, сильного удара в область подбородка.
  • Врожденные дефекты в строении височно-нижнечелюстного сустава.
  • Наличие определенных патологий (хронический артрит, ревматизм, остеомиелит челюстей, подагра), которые ведут к утрате связками их эластичности, негативно влияют на форму сустава.

Риск получения вывиха нижней челюсти увеличивается, если имеют место быть следующие явления:

  1. Полная адентия.
  2. Большая подвижность сустава.
  3. Пoжилой возраст.
  4. Деформации в строении височно-нижнечелюстного сустава.

Вывихи и подвывихи челюсти происходят по таким причинам:

  1. Форсированные насильственные движения в области сочленении: прямой удар в нижнюю челюсть, падение на подбородок.
  2. Вредные привычки у пациента: слишком сильное открывание рта при зевании, во время еды или беседы, вскрывание зубами бутылок или различных упаковок, раскусывание орехов или других твердых предметов.
  3. Иногда вывих возникает результате медицинских манипуляций: экстракция зуба из зубной альвеолы, снятия слепков при зубопротезировании, эндоскопические исследования, введение в трахею специальной трубки.
  4. Вывихи нижней челюсти часто возникают у пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания: подагра, ревматизм, деформирующий , доброкачественные или злокачественные новообразования.
  5. Врожденная деформация челюсти, одна из шести аномалий прикуса.

Спровоцировать вывих нижней челюсти также может ослабление связочного аппарата ВНЧС, расширение и уплощение суставной головки и бугорка, повышенная мобильность сочленения, полное отсутствие зубов, гериатрический возраст пациентов. Кроме того, из-за особенностей строения черепа, у представителей женского пола такая патология встречается намного чаще.

Чтобы вывихнуть челюсть надо приложить на сустав силу больше, чем та, которую могут выдержать его связки. У каждого человека его сила разная, поэтому травма, которая для одного будет значить вывих, другому причинит только ссадины и синяки.

Почему же происходит вывих нижней челюсти?

  • ослабление связок может быть вызвано патологией роста, в таком случае человек после первичного вывиха может страдать этой проблемой регулярно;
  • болезни нервной системы: энцефалит, эпилепсия. Характерным их симптомом является судорожный синдром;
  • артрит, остеомиелит, подагра вызывают патологии височно-челюстного сустава;
  • спровоцировать вывих может слишком сильное открывание рта во время еды или разговора, вредные привычки (жевать или раскусывать очень твердые посторонние предметы).

Из-за особенностей строения черепа, у женщин вывих челюсти случается чаще, чем у мужчин. У большинства представительниц слабого пола, ямка височно-челюстного сустава мельче, чем у мужчин.

Челюстной сустав можно сместить самопроизвольно во время зевоты, рвоты, приема пищи или крика. Некоторые пациенты обращаются к врачам из-за того, что вывихнули челюсть, открывая зубами бутылки или какие-либо упаковки. Чуть реже патология возникает из-за медицинских манипуляций: зондирования желудка, гастроскопии и бронхоскопии. Иногда вывихи происходят в ходе неправильно проводимой экстракции, что особенно характерно для удаления зубов мудрости.

Важное место в перечне причин возникновения нижнечелюстного вывиха занимает внешнее травматическое воздействие. Чаще всего патология наблюдается из-за прямого удара в лицо или падения на подбородок.

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

Причины патологических или привычных вывихов челюсти можно обособить, поскольку они характерны для больных с определенными хроническими патологиями и могут возникнуть из-за минимального внешнего воздействия. К заболеваниям, при которых пациенты часто вывихивают челюстной сустав, относятся:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • эпилепсия;
  • хронический артрит;
  • челюстной остеомиелит.
Расположение суставной головки в норме и при вывихе

На фото схематично изображен передний вывих челюсти

Из-за особенностей строения костей черепа у женщин привычные челюстные сдвиги, вывихи и подвывихи случаются чаще, чем у мужчин.

Артроз челюстного сустава: лечение назначают специалисты

Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.

  • Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
  • Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
  • Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.
  • Противовоспалительный травяной сбор. Для приготовления сбора берут 20 грамм цветков черной бузины, 80 грамм березовых листьев и 100 грамм ивовой коры. Все ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают, после чего 4 – 5 столовых ложек сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать следует 3 – 4 раза в день по 100 мл (полстакана) перед едой. Помимо противовоспалительного оказывает также болеутоляющее и антибактериальное действие.
  • Настой корня лопуха. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного корня нужно залить 400 миллилитрами кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Тщательно процедить и принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
  • Настой тысячелистника. Тысячелистник также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 200 миллилитрами (1 стаканом) кипятка. После охлаждения процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 – 4 раза в день.
  • Настой грыжника душистого. Свежая трава данного растения обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой необходимо процедить и принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день. Особенно эффективен данный рецепт при воспалении, вызванном инфекцией или ревматическими заболеваниями.
  • Настойка прополиса. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. 100 грамм прополиса нужно залить 500 мл водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Через 2 – 3 недели настойку необходимо тщательно процедить и принимать внутрь по 10 – 20 капель 2 раза в день.

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью). В итоге вовлеченными в патологический процесс становятся и кости, образующие сустав, и его связочный аппарат, и мышцы, укрепляющие структуру.

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

К общим относят:

  1. заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
  2. эндокринная патология;
  3. инфекционные заболевания (например, грипп);
  4. болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
  5. заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).

Местные факторы:

  • бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
  • нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
  • патологическая стираемость зубов;
  • большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
  • длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

  • с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
  • появляется хруст в суставе;
  • челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
  • возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

Вывих челюсти - к какому врачу идти, симптомы и лечение

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

  • развивается быстро;
  • проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
  • сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
  • область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

  1. К ортопедическим методам относят:
    • Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
    • Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
    • Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.

    При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.

  2. Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.

    В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.

  3. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).

Кроме этого, используются такие методы, как согревание больного сустава нафталаном, медицинской желчью, разведенным 1:4 димексидом для нормализации кровообращения.

При лечении важно также соблюдать диету: ограничить употребление мяса (особенно жирного и дичи), пряностей, алкоголя, шоколада и кофе. Эти продукты способствуют нарушению обмена веществ. Рекомендуется есть сыры, куриные яйца, зелень, морковь, яблоки и груши, картофель.

Особое внимание уделяется гимнастике, которую должен порекомендовать специалист ЛФК.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:

  • Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
  • Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
  • Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
  • Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.

Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.

Артроз челюсти: лечение народными средствами
Артроз челюсти: лечение народными средствами

У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Артроз челюсти: лечение медом и желатином
Артроз челюсти: лечение медом и желатином