Противопоказания к имплантации зубов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Абсолютные противопоказания

Имплантация относится к самым надежным способам восстановления зубов. Методика предполагает вживление в челюсть имплантов, на которые затем фиксируются коронки или целые ортопедические конструкции.

Проведение имплантации требует здоровья костной ткани и слизистой оболочки полости рта. Если кость недостаточной толщины или у пациента наблюдаются хронические воспалительные заболевания, тогда провести такое лечение не получится. Импланты можно установить всегда, но если ротовая полость не будет отвечать ряду критериев, существует высокая вероятность их отторжения и появления различных осложнений.

срок службы частей импланта

Срок службы частей импланта

К абсолютным противопоказаниям для имплантов в стоматологии относятся состояния, которые не позволяют провести какой-либо этап процедуры. При этом даже тщательная подготовка и высокий профессионализм врача не смогут изменить ситуации. Противопоказания к имплантам зубов (заболевания и состояния):

  • непереносимость металлов;
  • психические расстройства;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • венерические болезни и СПИД;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • тяжелые болезни соединительной ткани;
  • патологии костей.

Категорически запрещено проводить имплантацию зубов, когда у пациента есть тяжелые заболевания крови и сердца (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт, нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям). Не получится поставить импланты и при таких патологиях, как системная красная волчанка, полимиелит, гипоплазия щитовидной железы и тимуса.

Местными абсолютными противопоказаниями к процедуре являются пузырчатка, рецидивирующий афтозный стоматит и синдром Шегнера. Некоторые патологии ЦНС также не позволяют провести процедуру. К ним относятся слабоумие, алкоголизм, паранойя, неврозы, психозы и наркомания.

Предварительная диагностика, показания и противопоказания

Имплантация зубов проводится по разным показаниям. Импланты применяются, если отсутствует один или несколько зубов, в этом случае они устанавливаются как полноценные протезы или в качестве опоры для других конструкций. При полном отсутствии зубов имплантация проводится как самостоятельный метод протезирования или в качестве вспомогательного, когда в челюсть вживляют только 4–6 имплантов, а на них устанавливают другие протезы.

Мостовидный протез на имплантах

Мостовидный протез на имплантах

Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация является полноценной операцией, которую противопоказано проводить при наличии некоторых заболеваний и нарушений, так как они повышают риск неприятных осложнений. Поэтому перед протезированием имплантатами стоматолог проводит обследование пациента для оценки состояния его ротовой полости и общего здоровья. Для этого используются такие методы диагностики:

  • Осмотр зубов и десен на наличие кариеса, зубных камней, воспалительных процессов.
  • Проверка прикуса.
  • Рентген челюсти.
  • Анализы крови на наличие инфекции, свертываемость и уровень сахара.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются те факторы, при которых операция категорически запрещена. К ним относятся:

  • Болезни крови, органов кроветворения, нарушение процесса свертываемости.
  • Болезни нервной системы.
  • Онкологические новообразования в любом органе.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Иммунные и аутоиммунные нарушения, наличие ВИЧ-статуса.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые заболевания полости рта.
  • Склонность к бруксизму.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Врожденные патологии костной ткани челюсти.
  • Детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сопровождается сильной болью, поэтому без анестезии импланты не ставят. Если у пациента развивается аллергическая реакция на анестетики, ему придется искать другие способы решения стоматологических проблем. Также учитываются индивидуальные противопоказания: нельзя ставить имплантанты зубов, изготовленные из материала, вызывающего аллергию у конкретного пациента.

Наличие относительных противопоказаний к установке имплантов зубов не исключает возможность протезирования. Пациент может выполнить данную процедуру после соответствующего лечения, при условии нормализации состояния здоровья. К этой группе противопоказаний относят:

  • Местные заболевания полости рта.
  • Воспаление ЛОР-органов.
  • Дефекты прикуса.
  • Заболевания нижнечелюстного сустава.
  • Патологии костной ткани.
  • Венерические инфекции.
  • Период реабилитации после другой операции.
  • Реабилитация после лучевой терапии.
  • Прием антидепрессантов.
  • Возраст старше 60 лет (требуется более тщательное обследование).

Имплантация зубов, проводимая в период беременности, может причинить вред будущему ребенку, так как она является своеобразным стрессом для матери и сопровождается применением различных лекарств. Поэтому женщине следует отложить протезирование до послеродового периода, а при грудном вскармливании – до окончания лактации.

Если пациент страдает от алкогольной, наркотической зависимости или постоянно игнорирует соблюдение правил гигиены, он должен отказаться от своих пагубных привычек и вернуться к нормальному образу жизни. Тогда при отсутствии других проблем врач может установить ему протез. Если человек не стремится изменять свой уклад жизни и продолжает причинять вред здоровью, указанные противопоказания к установке зубных имплантов переходят в разряд абсолютных, и стоматолог принимает решение об окончательном отказе в проведении операции.

Основные Двухэтапная Одноэтапная
  • отсутствие одного зуба,
  • отсутствие нескольких зубов подряд,
  • разрозненное отсутствие зубов,
  • нет зубов вообще,
  • атрофия костной ткани, гнилые зубы,
  • дискомфорт от съемных протезов или невозможность их ношения,
  • пародонтит и пародонтоз тяжелой степени – подвижность и выпадение зубов,
  • отсутствуют зубы в зоне улыбки.
  • отсутствие одного зуба,
  • разрозненное отсутствие зубов в ряду,
  • отсутствие передних зубов,
  • достаточное количество кости (в противном случае проводится наращивание),
  • повышенные требования к эстетике зубов,
  • нет ограничений по времени лечения.
  • отсутствие нескольких зубов подряд,
  • полностью отсутствующие зубы в ряду,
  • необходимо быстрое лечение,
  • явно выраженная атрофия кости (наращивание не проводится),
  • необходимо удаление больных или гнилых зубов и одновременная имплантация,
  • воспалительные процессы пародонта, подвижные зубы.
ПОДРОБНОСТИ:   Связки челюстного сустава

Потеря зубов – одна из основных стоматологических проблем пациентов любых возрастных групп. Отсутствие зубов влияет не только на внешний вид, но может привести к осложнениям – таким, как нарушение речи и работы височно-челюстного сустава, раннее старение, невозможность полноценно питаться и многим другим. И именно имплантация зубов становится быстрым, эффективным и постоянным решением для людей с потерей зубов1.

Зубные импланты естественным образом восстанавливают всю челюстную систему, поскольку замещается не только верхушка (как при обычном протезировании), но и корень зуба. Импланты запускают в работу костную ткань, стимулируя питание ее клеток за счет передаваемой нагрузки – в работу вступает «закон Вольфа», который гласит, что кость человека адаптируется к нагрузкам, которым подвергается.

То есть при отсутствии давления кость сокращается и становится слабее, при увеличении нагрузки костная ткань перестраивается – становится более плотной, костная масса увеличивается в объеме. По факту кость уменьшается при отсутствии собственных зубов, а при наличии зубных имплантов – восстанавливается.

По сравнению с классическими протезами, которые крепятся на деснах или живых зубах, протезы на имплантах представляют собой наиболее эффективное решение, поскольку они помогают сохранить форму лица, улучшают речь, стимулируют работу десневой и костной ткани.

с каждым годом количество имплантов, установленных вместо собственных зубов, увеличивается на 20%3. Это объясняется улучшением информированности населения о необходимости восстановления зубов, повышением уровня доступности имплантации, изменением уровня питания (к сожалению, в худшую сторону), что провоцирует рост стоматологических заболеваний, а также наличием современных имплантов с улучшенными показателями приживления, сокращением общих сроков лечения.

Implants-and-bridge-2-848x480.jpg

На данный момент дентальная имплантация применяется в мире чуть менее полувека. Все это время проводятся клинические исследования используемых моделей имплантов, совершенствуется их конструкция, оценивается качество приживления в челюстной кости. Имплантация заметно наращивает обороты – исследования показывают, что в ближайшие 10 лет популярность данного метода возрастет в 3-4 раза. Объясняется это следующими факторами:

  • повышение качества дентальных имплантов и простота в использовании,
  • фактор привлекательности: сегодня потеря зубов все чаще встречается у молодых людей в возрасте 35-45 лет, которым не подходит классическое протезирование, ведь в приоритете – сохранение молодости, функциональность и удобство протезов, что обеспечивает только имплантация,
  • высокий уровень успеха имплантации: за последние 10 лет процент приживления имплантов достиг 95-98%, что значительно выше успешности проведения традиционной терапии и даже обычного лечения корневых каналов зуба,
  • повышение уровня образования врачей: имплантология стала стандартным направлением учебной программы, поэтому даже стоматологи-терапевты сегодня знакомы с данным направлением, знают его особенности и преимущества, которые он приносит пациентам,
  • уменьшение стоимости лечения и сужение диапазона абсолютных противопоказаний к имплантации,
  • сокращенные сроки лечения за счет более глубокого понимания анатомии челюстной кости, что позволило использовать все отделы ткани для качественного и быстрого приживления имплантов,
  • информационная доступность: благодаря широкому развитию интернета пациенты могут найти практически любую информацию о методах имплантации, их преимуществах и недостатках. Кроме того, большинство веб-сайтов крупных производителей имплантов сегодня имеют разделы для потребителей.

Имплантация – это лучший вариант для пациентов, лишившихся одного или нескольких зубов. Для многих этот метод покажется достаточно дорогостоящим, но его стоит рассматривать не как роскошь, а как действительно эффективный способ восстановления зубного ряда – уже сегодня имплантация становится довольно стандартным вариантом оказания медицинской помощи, выполняемой врачами наравне с терапевтическим лечением или установкой классической зубной коронки.

Когда существуют относительные противопоказания, нужно тщательно подготовить организм и полость рта к предстоящей операции. Она включает полную санацию и обследование у профильных специалистов. В зависимости от имеющихся патологий лечащий врач должен дать разрешение на проведение сложной стоматологической процедуры. Возможно, предварительно потребуется пройти лечение. Общие меры подготовки к имплантации:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография челюсти и окружающих тканей;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • полная санация полости рта;
  • профессиональная гигиена зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Камистад гель особенности применения, инструкция

На этапе санации стоматолог проводит лечение имеющихся заболеваний зубов и слизистой оболочки. Он лечит кариес, воспаление, восстанавливает нормальный приток крови к деснам, при необходимости проводит чистку и пломбирование корневых каналов.

Относительные ограничения

Кроме абсолютных существуют также относительные противопоказания к имплантантам. Сюда относятся патологии и состояния, которые при специальном лечении и правильной подготовке не станут помехой для проведения процедуры. Имплантанты зубов противопоказания относительного характера имеют следующие:

  • период беременности и кормления грудью;
  • патологическая стираемость эмали;
  • нерегулярное питание;
  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие кариозных полостей;
  • острые воспалительные заболевания;
  • занятия потенциально травматичными видами спорта;
  • заболевания суставов и костей;
  • недостаточная толщина костной ткани;
  • неправильный прикус.

К относительным ограничениям также относятся авитаминоз, общее плохое самочувствие больного, склонность к аллергическим реакциям. Вопрос установки имплантов рассматривается индивидуально в случае патологий височно-нижнечелюстного сустава.

При недостаточной толщине костной ткани подойдет вариант остеопластики или наращивания кости. На это уходит несколько месяцев. Еще одним способом является имплантация с моментальной нагрузкой по методу «все на четырех». В таком случае специалисты ставят 4 импланта в области вторых и пятых зубов, где нет слабых областей, что исключает значительное повреждение кости.

Принятие решения о возможности имплантации

После полного обследования стоматолог сообщает пациенту об отсутствии или наличии противопоказаний к имплантации зубов. Если они относятся к группе абсолютных, доктор информирует о других современных способах коррекции зубного ряда. Поиск альтернативных методов продолжается и в том случае, если человек психологически не готов вытерпеть все неприятные процедуры во время протезирования.

Если противопоказания для имплантации зубов есть, но они являются относительными, дальнейшие действия будут такими:

  • Если имеется невылеченное заболевание, человек проходит терапию у врача соответствующей специализации.
  • Если нужно временно отложить вмешательство, к примеру, до родов, окончания лактации или до совершеннолетия, пациент выжидает определенное время и в этот период тщательно ухаживает за полостью рта.

На принятие решения о возможности установки импланта влияет не только наличие какого-либо заболевания, но и степень его тяжести.

Возможные осложнения

Осложнение Возможные причины
Длительное и обильное кровотечение (дольше 3 суток) Травма или ошибка врача в ходе хирургического вмешательства
Сильные, продолжительные боли Ошибки при имплантации, развитие инфекции
Онемение мягких тканей Повреждение нерва
Сильный отек мягких тканей Развитие инфекции
Высокая температура, которая держится дольше 3 дней Развитие инфекции в челюсти вокруг установленного имплантанта или его отторжение организмом
Нарушение целостности швов Травма или развитие инфекции в тканях вокруг имплантанта
Переимплантит – признаки воспаления вокруг имплантата Инфицирование тканей при имплантации зубов или из-за несоблюдения правил гигиены
Подвижность импланта Особенности строения костной ткани или ошибки при имплантации
Признаки отторжения зубного импланта

Признаки отторжения зубного импланта

Существуют некоторые проблемы со здоровьем, которые препятствуют заживлению тканей после установки импланта. К примеру, если человек находится в состоянии глубокого длительного стресса, организм может не справиться с очередной нагрузкой, и процесс заживления тканей затянется. Иногда регенерация осложняется внутренними заболеваниями и истощением организма из-за недоедания, перенесенного тяжелого заболевания, сложной операции.

После проведения имплантации стоматолог предупреждает пациента о возможных неприятных ощущениях. Умеренная боль, отечность десны и небольшое повышение температуры в первые два дня после процедуры – норма, а не осложнение. Но игнорировать тревожные симптомы, которые сохраняются дольше указанного времени, нельзя. Бездействие не только чревато возможной потерей имплантанта, но и угрожает жизни пациента.

Игнорирование противопоказаний для использования имплантантов зубов может оказаться опасным для жизни. Если доктор принял решение о невозможности имплантации, можно поставить другой протез. Чтобы не спровоцировать осложнения после установки импланта, нужно четко соблюдать правила поведения в период его приживления.

Негативные последствия после имплантирования могут проявляться, если пациент проигнорировал противопоказания. Также осложнения способны возникнуть при ошибке врача, неправильном вживлении, пренебрежении рекомендованным уходом за имплантами или травме челюсти.

ПОДРОБНОСТИ:   Чистка лица зубной пастой

Как правило, отеки появляются из-за повреждения тканей и кости и образуются в области вживления импланта. Чаще всего их возникновение является нормальной реакцией организма. В первые несколько дней отеки наиболее выражены, через 5—7 дней они исчезают. Если же они не спадают по истечении недели, тогда, скорее всего, возникло осложнение.

Самое частое осложнение после имплантации — периимплантит. Это воспалительное заболевание тканей, окружающих имплант. Причинами его возникновения являются системные патологии, несоблюдение гигиены полости рта, перегрузка имплантов, некачественная фиксация протеза.

Переимплантит

Переимплантит

Противопоказания к имплантации зубов

Расхождение швов очень опасно, поскольку может начаться кровотечение, способствующее появлению инфекции. Чаще всего швы начинают расходиться после повреждения или травмы области вмешательства. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться в стоматологию.

Врачи отмечают еще несколько осложнений, которые могут развиваться в результате имплантологии. К таким последствиям относятся:

  1. Утрата чувствительности, частичное онемение щек и языка. Причина таких симптомов — имплантирование вблизи нервов.
  2. Парестезия — потеря чувствительности мягких тканей, при которой человек ощущает щекотку и покалывание. Чаще всего подобное состояние встречается сразу после установления имплантов, когда заканчивается действие анестезии. Это происходит из-за того, что организм отторгает инородную конструкцию.
  3. Образование гематом. Результат сильных травм ткани. Гематомы получаются из-за мышечного кровотечения. В таких случаях врачи назначают дентальные мази и гели, позволяющие в короткие сроки устранить проблему.
  4. Кровотечение из-за повреждения сосудов или при их атипичном расположении, также осложнение может возникнуть при патологиях кровеносной системы.
  5. Подвижность импланта и его отторжение, что случается из-за особенностей анатомического строения кости и ее низкой плотности;
  6. Болевой синдром, возникающий в результате невосприимчивости анестезии, а также в случае инфицирования (тогда имплантат придется извлекать).
  7. Обнажение импланта после фиксации, что связано с патологиями десен или костной ткани, а также с несоблюдением правил в период реабилитации и чрезмерным натяжением десневого лоскута.

Мифы и реальность

Современная реконструкция зубов связана с различными мифами, которые часто пугают пациентов и заставляют их выбирать другие методы протезирования. Самые распространенные спорные мнения:

  1. Процесс имплантации очень длителен. На самом деле установка корня из металла занимает столько же времени, как и удаление одного зуба. Эта процедура длится 15—40 минут. А вот срок, требующийся для окончательного завершения всех стоматологических мероприятий, действительно долгий. До того как будут устанавливаться коронки, должно произойти вживление имплантов. Это может занять 3—6 месяцев. В это время человек может носить временную конструкцию, позволяющую улыбке выглядеть эстетично. Остеоинтеграция заканчивается через 1,5—2 года. В этот период следует бережно относиться к зубам и следовать советам врача (существуют противопоказанные мероприятия и условия).
  2. Имплантация очень дорогая. Этот способ восстановления зубов действительно является одним из самых дорогостоящих. Однако такая цена полностью оправдана. Метод имеет массу достоинств перед альтернативными способами. При установке импланта не затрагиваются соседние зубы. После завершения процедуры искусственный зуб ничем не будет отличаться от настоящего.
  3. Это те же протезы, только дорогие. Подобное мнение — миф. Чаще всего коронки на протезах выглядят неестественно и отличаются в общем ряду зубов.
  4. Имплантация требует длительной подготовки. В реальности к процедуре не нужно долго готовиться. Необходимо сдать анализы, пройти небольшое обследование и подготовить полость рта. Современная медицина позволяет сделать это в короткие сроки.
  5. Стоматология в России находится на низком уровне. Это мнение является ложным, современное оборудование и высокая квалификация врачей позволяют проводить серьезные процедуры так же качественно, как и за границей. К тому же цена на установку имплантов в отечественных клиниках гораздо ниже, чем в иностранных медицинских учреждениях.
  6. Привыкание длится долго. В большинстве случаев процесс привыкания занимает 1—2 суток и не вызывает сильного дискомфорта.

Предотвращение неприятных симптомов

Существуют простые правила, позволяющие уменьшить риск возникновения осложнений. Не нужно пренебрегать советами и назначениями стоматолога. После медицинского вмешательства доктор выписывает ряд лекарств с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Эти препараты обязательно нужно принимать в соответствии с инструкцией.

Следует использовать специальные антисептические растворы для полоскания рта. Применение этих средств поможет снять отеки и болевые ощущения. Прекрасным эффектом обладают средства на основе дубовой коры.

Установка имплантов — качественный и удобный способ восстановления зубного ряда, очень редко вызывающий пагубные последствия и осложнения. Избежать неприятных симптомов достаточно легко. Для этого необходимо учитывать противопоказания и следовать простым рекомендациям врача.