Причины пародонтита у взрослых

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины пародонтита – этиология и патогенез

Почему развивается пародонтита, и что это такое? Выделяют причины общие и местные. К общим (или системным) причинам пародонтита относят сахарный диабет, заболевания крови, а так же иммунодефицит. Эти заболевания носят характер пародонтального синдрома. Кроме того, к заболеванию приводят хронические инфекционные болезни, предрасполагающие к пародонтиту и отягощающие протекание болезни.

К местным причинам относится распространение микробов в зубной бляшке. Выявлены микробные агенты Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, провоцирующие заболевание. Так же воздействует на состояние десен и зубов прикус, его нарушения приводят к травмам и развитию пародонтита.

К травматической группе причин относится аномалия прикуса, высокое закрепление уздечек слизистой оболочки рта, неправильное или скученное расположение зубов, гипертонус мускулатуры.

Причины заболевания:

  • неправильное расположение зубов, нарушение прикуса;
  • непрофессионально подобранная конструкция протезного моста и перегрузка ключевых зубов;
  • неправильно установленные пломбы (нависающие), избыток пломбы;
  • образование зубного камня и бляшек;
  • хронические заболевания;
  • иммунодефицит, заболевания кровяной системы, сахарный диабет;
  • неправильное питание (употребление мягкой пищи);
  • авитаминоз;
  • недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью.

Необходимо ежедневно употреблять жесткую пищу – овощи, фрукты в свежем виде для обеспечения самоочищения зубов и массажа десен. Те либо иные симптомы пародонтита отмечаются почти у всех взрослых людей.

Локальные причины:

  • инфекция десен;
  • плохая гигиена полости рта;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аномальное расположение зубов;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • неправильный прикус, кривые зубы;
  • дефекты зубных пломб при кариесе; пульпит;
  • воздействие токсических веществ (кислоты, щелочи);
  • курение;
  • чрезмерное употребление сладостей, булимия, анорексия;
  • зубной камень.

Пародонтит, причины которого достаточно разнообразны, разделяются на общие и местные факторы.

Причины пародонтита местного характера группируются таким образом:

  • формирование зубных бляшек, как источник размножения микроорганизмов;
  • наличие травмоопасных аномалий прикуса (гипертонус жевательной мускулатуры, скученность сегментов зубного ряда и другие аномальные положения зубов, высокое прикрепление уздечек слизистой).

Пародонтит, причины которого носят системный (общий) характер:

  • соматическая патология с сопутствующим пародонтальным синдромом (заболевания кровеносной системы, тяжелые формы сахарного диабета, нарушения иммунной системы);
  • немалый список хронических заболеваний, отягощающих проявления хронического пародонтита.

Причины пародонтита, выступающие в роли факторов риска, заключаются в следующем:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные скопления зубного налета, преобразующиеся в зубной камень;
  • гормональные нарушения (период менопаузы и беременности)
  • дефицит в организме кальция, витаминов В и С;
  • неудачная работа стоматологов (неправильная установка брекетов, нарушения при реставрации и пломбировке);
  • травмы и микротравмы.

Все перечисленные причины пародонтита способствуют возникновению и развитию воспалительного процесса, а вкупе с ослабленным иммунитетом могут повлечь за собой стремительное проявление симптоматики заболевания.

При рассмотрении причин, способствующих возникновению пародонтита, следует определить основную из них, которая заключается в застое в тканях пародонта крови. Он возникает ввиду приема рафинированной и мягкой пищи, которая не оказывает нагрузки, необходимой для челюсти. За счет застоя крови образуется подходящая для инфекции среда, препятствующая попаданию к местам наличия инфекции иммунных клеток, доставляемых организмом.

В качестве располагающих факторов, способствующих образованию пародонтита, также следует выделить несоответствующий уровень гигиены рта и ошибки со стороны стоматологов, возникающие в процессе пломбирования и протезирования зубов. Не последнее место занимают и такие факторы, как атеросклероз и заболевания ЖКТ, курение и беременность, сахарный диабет и активный прием медпрепаратов, заболевания, касающиеся слюнных желез и неблагоприятные жизненные условия (дефицит витаминов, особенности экологии и т.д.).

Причины пародонтита у взрослых

Некоторые случаи также определяют в качестве влияющего на образование пародонтита фактора наследственную предрасположенность. Пародонтит может быть представлен в виде двух клинических форм, каждая из которых определяется исходя из степени ее распространенности. Так, пародонтит может быть локализованным или генерализованным.

Отправной точкой в развитии пародонтита является несоблюдение гигиены полости рта, постоянное наличие зубного налёта, который состоит из перегнивших пищевых остатков, и бактериальных инфекций.

Тёплый и влажный микроклимат ротовой полости и остатки пищи создают благоприятную среду для быстрого размножения инфекций. Затем все идёт по накатанному пути.

Микробы (к примеру, бактерии стрептококка) в результате жизнедеятельности вырабатывают кислоту, «разъедающую» ткани зуба. Зуб разрушается, а бактерии переходят на дёсны, создавая очаги воспаления. В результате этого начинается гингивит — болезнь дёсен, сопровождаемая кровоточивостью.

Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, то заболевание провоцирует появление пародонтальных карманов (щелей, расположенных между десной и зубом), а инфекция распространяется не только на верхней части зуба, но и у корней.

На этой стадии ежедневная чистка зубов не даёт возможности вычистить ткани десны, особенно самостоятельно. В результате развивается периодонтит, который кроме кровоточивости дёсен, сопровождается повышением чувствительности зубов к холодной и горячей пище.

Фото 1. Оголенные корни, пораженные инфекцией, это приводит к расшатыванию зубов и пародонтиту.

После того как инфекция поражает корень зуба и его подкорневое пространство процесс ускоряется, что приводит к развитию пародонтита и расшатыванию зуба.

Внимание! Осложнением запущенного или недолеченного пародонтита является пародонтоз — воспаление альвеолярного отростка, являющего той частью челюсти, на которой находятся зубы.

Факторы, вызывающие заболевание у взрослых, могут быть самыми разными, начиная от некачественной работы стоматолога при пломбировании зуба или установке протезов, до генетической предрасположенности.

Их влияние происходит крайне редко, но в этом случае даже идеальная гигиена ротовой полости не помогает избежать возникновения гингивита, и как следствия пародонтита.

Сбои в работе эндокринной системы и нарушение обмена веществ негативно влияют на ткани и органы ротовой полости, что приводит к появлению очагов воспаления и дальнейшему развитию заболевания.

Фото 2. Воспаленные красные десна, такая патология может развиваться при неправильном обмене веществ.

В некоторых случаях развитие гингивита и пародонтита может быть спровоцировано системными заболеваниями, при которых происходят изменения в тканях дёсен и зубов. В группу риска попадают люди, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы и всех типов сахарного диабета.

Главной причиной воспалительного процесса и появления пародонтальных карманов является плохая гигиена зубного ряда и всей полости рта.

Причины пародонтита у взрослых

Скопление зубного налета со временем превращается в зубной камень, что усложняет чистку зубов и дёсен. Плохой уход вызывает воспаление и как результат начинают развиваться различные заболевания, в т. ч. гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Фото 3. Налет на зубах из-за некачественного ухода, при его скоплении образуется зубной камень.

Некачественный материал и нарушение технологии изготовления зубных протезов, пломб и коронок, плохая работа специалиста в 100% случае ведёт к развитию пародонтита. Поэтому, чтобы избежать неприятностей, рекомендуется обращаться к проверенным стоматологам и в проверенные клиники.

Вредные привычки

Пародонтит входит в список самых распространённых проблем у людей, страдающих от никотиновой зависимости.

Компоненты, которые входят в состав табачного дыма, провоцируют сужение сосудов слизистой оболочки ротовой полости и их хрупкость, что негативно сказывается на кровообращении тканей.

Беременность и период полового созревания оказывают воздействие на гормональный фон, в результате чего нарушается обмен веществ и кровообращение в организме. В итоге ткани дёсен слабеют и начинается воспалительный процесс, переходящий в пародонтит.

Плохая экология негативно воздействует на организм человека, вызывая нарушение обмена веществ и ухудшая усвояемость витаминов группы В и С, а также некоторых микро- и макроэлементов.

К примеру, плохая усвояемость кальция отрицательно сказывается на всех костных тканях и зубах.

Справка! Недостаток витамина С ослабляет соединительные ткани. В результате начинается отслоение тканей десны от альвеолярной кости. А затем воспалительный процесс, постепенно переходящий в пародонтит.

Недостаточный приём в пищу свежих фруктов и овощей, мяса и рыбы, молочных продуктов ведёт к тому, что в тканях дёсен начинается дефицит необходимых организму веществ. А также отсутствие твёрдой пищи негативно сказывается на тканях дёсен. Если неправильное питание становится постоянной привычкой, то обмен веществ в тканях ротовой полости нарушается. А это влечёт за собой появление очагов воспаления и пародонтит.

Фото 4. Девушка собирается есть яблоко, твердая пища необходима для хорошего кровообращения десен.

Некоторые люди вместо того, чтобы обратиться за помощью к специалистам, предпочитают заниматься самолечением и бесконтрольно принимают фармакологические препараты, что влияет на здоровье ротовой полости.

Важно! Во избежание проблем, которые могут возникнуть из-за самолечения, перед приёмом того или иного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Слюна играет не последнюю роль в обеззараживании ротовой полости.

Если продукция слюны уменьшается, условия для формирования зубного камня улучшаются. Приём антидепрессантов и противовоспалительных препаратов ухудшает слюноотделение.

Что такое парадонтит

Пародонтит – это воспаление в удерживающих зуб тканях (пародонте), сопровождающееся разрушением этих тканей. Парадонт включает окружающую десну, костную ткань и мышцы. Пародонтит встречается в 87% случаев патологии опорного аппарата зубов. Чаще страдают люди в возрасте 32-47 лет.

Причины пародонтита у взрослых

Заболевание протекает остро и в хронической форме, бывает локализованным или с вовлечением обширных участков (генерализованным). Из-за парадонтита люди в 6 раз чаще теряют зубы, чем из-за кариеса.

Статистика всемирной организации здравоохранения утверждает, что признаки парадонтита отмечаются у 98% взрослых и у 76% детей. Заболевание начинается как воспаление, продолжается формированием парадонтальных (зубодесниевых) карманов и завершается разрушением ячеек, в которых крепятся зубы. Костная ткань при этом склерозируется, высота перегородок между зубами уменьшается. С помощью специальных методов исследования выявляются участки остеопороза (рассасывания) костной ткани.

Пародонтит — опасное заболевание. Поскольку околозубные структуры сообщаются между собой, инфицирование десны в одном месте ведет к распространению болезни на окружающие ткани; может спровоцировать акне, шейный лимфаденит, остеомиелит челюсти.  Деструктивные процессы зачастую приводят к полной утрате зубов, провоцирует стресс. Своевременное и регулярное лечение замедляет и даже останавливает разрушение парадонта.

ПОДРОБНОСТИ:   Пломбирование зуба или реставрация

Симптоматика

На что нужно обратить внимание, чтобы безобидные пародонтит симптомы не перетекли в опасную форму заболевания, и пациенту не был поставлен угрожающий диагноз – хронический пародонтит.

Опасность кроется прежде всего в том, что пародонтит это зачастую бессимптомное заболевание в первоначальной стадии развития, и ни малейших болезненных ощущений в этот период человек не отмечает. Проблема начинается с обычных зубных отложений – бляшек, зубного налета, зубных камней, накопления которых становятся все более интенсивными.

фото 1

Пародонтит, симптомы которого начинаются с гингивита, безусловно, легче предотвратить, чем окончательно с ним справиться. Пародонтит это следующий шаг после гингивита – если лечение не проводилось, то воспалительный процесс перебрасывается на альвеолярную кость, которая начинает рассасываться в области зуба. Таким образом, когда патологические механизмы рассасывания кости запущены, то вернуть все на исходные позиции практически нереально.

Легкая степень

Следующий логический этап болезнетворного процесса — расшатывание зуба и его выпадение в крайней степени заболевания. На стадии гингивита процесс вполне обратим, поскольку еще не произошло нарушение зубодесневого соединения. Поэтому так важно вовремя среагировать на первоначальные пародонтит симптомы:

  • отечность и рыхлость десен;
  • синюшный оттенок десен;
  • проявления кровоточивости и неплотного прилегания десен к шейкам зубов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • при визуальном осмотре – скопления зубных отложений в поддесневых углублениях.

Средняя степень

Пародонтит, симптомы которого характерны для средней стадии заболевания, заключаются в следующем:

  • явные признаки воспаленных десен с проявлениями атрофии;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • наличие зубных отложений;
  • образование серозно-гнойных выделений;
  • глубина пародонтальных карманов достигает до 5 мм.

Тяжелая степень

Пародонтит, симптомы которого проявляются при тяжелой форме заболевания, носят характер отягощенных дистрофических изменений:

  • активное рассасывание костной ткани;
  • выраженная деформация межзубных перегородок;
  • разрушительные изменения во всех тканях пародонта (нарушения жевательных функций, смещение сегментов зубного ряда, повышенная кровоточивость, гнойные выделения, выпадение отдельных зубов).

Пародонтит фото, опубликованные на стоматологическом сайте, позволяют зрительно убедиться, что такое пародонтит и к каким разрушениям он может привести, если не реагировать на симптоматику и не устранить вовремя причины пародонтита.

Пародонтит: симптомы при различных степенях заболевания

Формы пародонтита зависят от степени распространенности в ротовой полости и характера протекания патологического процесса. Так, пародонтит классифицируется на следующие типы:

  • генерализованный пародонтит;
  • локализованный пародонтит (очаговый).

Генерализованный пародонтит характеризуется деструктивными изменениями в области большинства или всех зубов. Генерализованный пародонтит весьма сложно поддается лечению и протекает, как правило, в хронической форме. Формирование патологического промежутка (пародонтального кармана) между зубом и пародонтом является основным признаком данного заболевания.

Локализованный пародонтит ограничен воспалением только определенного участка пародонта. Подобный очаговый воспалительный процесс в основном не касается других пародонтальных тканей. Локализованный пародонтит нередко развивается из-за местных травм, например, установленных с нарушениями протеза, коронки либо завышенной пломбы.Пародонтит, классификация которого зависит от формы протекания патологического процесса, носит следующий характер:

  • острый пародонтит;
  • хронический пародонтит.

Острый пародонтит характеризуется обостренным проявлением всех признаков заболевания, нередко сопровождающихся выделением сукровицы или гнойного экссудата. Чаще всего именно локализованный пародонтит принимает острые формы, в то время как хронический пародонтит развивается незаметно, исподволь, с длительными периодами ремиссии.

Диагноз «хронический пародонтит» устанавливается при долговременном, постоянно прогрессирующем протекании заболевания и заключается на основании исследовательских данных (биопсии тканей десны, ортопантограммы, пародонтограммы), Органические изменения в этот период касаются также кровеносных сосудов, что препятствует кровотоку тканей пародонта, а дестуктивные процессы в связочном аппарате усиливают подвижность зубов.

Пародонтит классификация включает и такие виды заболевания, как гнойный пародонтит, грозящий осложнением в форме абсцесса, и нетипичный пародонтит (агрессивный). Агрессивный пародонтит — заболевание с быстро прогрессирующим развитием и ярко выраженными патогенными формами (например, язвенно-некротический).

Своевременная реакция на пародонтит симптомы, лечение без промедления поможет блокировать распространение патологического процесса и свести к минимуму его последствия.

Для данного заболевания, как, впрочем, и для ряда заболеваний другого характера, свойственным является соответствие той или иной степени тяжести. Сама степень тяжести напрямую зависит от степени развития симптомов пародонтита, а именно от глубины сформировавшегося пародонтального кармана, от степени рассасывания, свойственного костной ткани и от общей подвижности зубов. Таким образом, степень тяжести пародонтита определяет и соответствующие методы, применяемые в лечении.

  • Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента.
  • Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта.
  • Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Пародонтит, симптомы которого заключаются в возникновении резкой боли в деснах и возникновении проблем при жевании, при обострении проявляется также и в нарушении общего состояния, в повышении температуры.

Для процесса воспаления тканей пародонта свойственным является различное его течение, что может происходить в трех основных вариантах его развития:

  • Разрушение наружной (кортикальной) пластины воспаление распространяется к губчатому веществу кости;
  • Распространение процесса происходит вдоль периодонтальной щели (то есть, вдоль пространства между костью и корнем зуба). В данном случае наблюдается образование абсцессов и глубоких костных карманов;
  • Процесс распространяется к надкостнице, образуя такие пародонтальные карманы, которые выделяют гной при последующем рассасывании костной ткани.

Перечисленные варианты, указывающие на распространение воспалительного процесса, достаточно часто протекают не только лишь в изолированной форме, но и при сочетании друг с другом.

Симптоматика

что такое парадонтит

Заболевание протекает с разной скоростью: 60% пациентов не ощущают дискомфорта годами, у 40% отмечается стремительное разрушение парадонта и выпадение зубов. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • кровоточивость десен;
  • отек десен;
  • гнилостный запах изо рта;
  • удлинение зуба;
  • боль при надавливании на зубы;
  • поражение соединительной ткани десны с формированием пространства между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана);
  • ощущение пульсации в деснах.

При первой стадии (легкая форма) пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов при употреблении горячего/холодного, кислого/сладкого; шейка зуба незначительно оголена, глубина пародонтального (зубодесневого) кармана не превышает 3,3 мм.

При отсутствии лечения заболевание перетекает во вторую (среднюю стадию), при которой больные отмечают усиление чувствительности зубов на все раздражители (температура, вкус и т.д.), увеличение подвижности зубов, оголение корней зубов до 3,3 мм, увеличение промежутков между зубами, углубление пародонтального кармана до 5,3 мм.

Третья стадия (тяжелая) характеризуется увлечением расстояния между зубами, оголением корня зуба более 5,5 мм, изменением прикуса, наклона зубов, чрезмерной подвижностью зубов, деструкцией костной ткани, выпадением зубов, парадонтальный карман углубляется до 6,7 мм; в 10% случаев отмечаются гнойные выделения из десен (гнойный пародонтит), лимфаденит, абсцесс.

Также пародонтит классифицируют на локализированный и генерализованный. При локализированной форме заболевания поражается 1 зуб; в 70% случаев это происходит из-за не пролеченного кариеса. При генерализованной форме патологический процесс распространяется на несколько зубов. В этих случаях болезнь трудно- или не излечима.

Острый пародонтит чаще всего возникает после травмы десны или стоматологических процедур. Проявляется резкой кровоточивостью и болью при механическом и ином воздействии на зубы.

Хронический пародонтит развивается в течение 3-7 лет и на ранних стадиях характеризуется кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, появлением щелей между зубами. Без лечения патологический процесс усугубляется: появляется боль в зубах, особенно при жевании, смещение и выпадение зубов, углубление пародонтального кармана до 6 и более мм.

Тяжелая степень

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма. Образовать ее могут кусочки пищи, застрявшие между зубов, это может быть и травма от зубной нити либо от края отколовшейся пломбы.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

  • Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Дискомфорт, возникающий при жевании;
  • Ощущение «расшатанности» зубов;
  • Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
  • Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
  • Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
  • Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Для этой формы пародонтита характерно хроническое его течение. Поражение затрагивает два зубных ряда сразу, соответственно, представляя собой проблему более серьезную, чем прошлая форма заболевания. Основные симптомы:

  • Поверхностный гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
  • Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
  • Рассасывание костных тканей;
  • Подвижность зубов;
  • Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
  • Образование зубных бляшек и зубного камня;
  • Выделение из-под десен гноя;
  • Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.

Такое заболевание как пародонтит не может протекать в изолированной форме, то есть, не касаясь своими проявлениями организма в целом. Так, кроме влияния, оказываемого на общее состояние, пародонтит также может стать причиной возникновения других заболеваний, влияя, прежде всего, на другие органы и ткани в зубочелюстной системе.

При попадании, например, инфекции, образовавшейся вследствие пародонтита, в пульпу посредством ответвления в канале зуба, она может спровоцировать соответствующее ее воспаление, то есть, пульпит. Диагностика в данном случае усложняется по причине отсутствия поражения зуба. При частых рецидивах пародонтита могут возникать и поражения в костной ткани, выражаемые в виде воспаления костной ткани (остеомиелита). В некоторых случаях заболевание осложняется за счет воспалительных болезней в мягких тканях (флегмонов и абсцессов).

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов народные рецепты и отзывы

Практически во всех случаях к пародонтологу обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным воспалением десен. Недостаточная гигиена полости рта приводит к скоплению на зубах микробного зубного налета, патогенные бактерии в составе которого выделяют токсины, запускающие в деснах воспаление.

На этом этапе еще нет разрушения зубо-десневого прикрепления, разрушения костной ткани или разрушения волокон периодонта, за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани. Такое воспаление десен называют катаральным гингивитом. При его неправильном лечении или отсутствии лечения – гингивит рано или поздно трансформируется в следующую форму воспаления десен, т.е. пародонтит. Отправной точкой развития пародонтита является разрушение зубо-десневого прикрепления (т.е. прикрепления мягких тканей десны к шейке зубов).

Зубо-десневое прикрепление является анатомическим барьером, который препятствует проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только этот барьер оказывается разрушенным – воспаление захватывает уже не только мягкие ткани десны, но и периодонт, а также костную ткань вокруг зубов, что и приводит к постепенному разрушению последних.

Причины пародонтита у взрослых

При легкой форме пародонтита, во-первых, будут сохраняться все симптомы катарального гингивита, т.е. пациент будет по-прежнему жаловаться на периодическую болезненность и кровоточивость при чистке зубов. Кроме того по-прежнему будет наблюдаться отек, синюшность или покраснение десневого края, а также скопления микробного зубного налета или зубного камня в области шеек зубов (рис.4-5).

Как выглядит пародонтит: фото

Главным диагностическим критерием, отличающим симптомы начальной стадии пародонтита от симптомов катарального гингивита – это образование пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. Они образуются вследствие разрушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов, что приводит к проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только это происходит – воспаление и патогенные бактерии приводят к разрушению периодонта и костной ткани рядом с корнем зуба (рис.6).

На поверхности корня зуба (в глубине пародонтального кармана) располагаются твердые зубные отложения, а просвет кармана заполнен серозно-гнойным отделяемым. В период снижения иммунитета пациент может заметить, что из пародонтальных карманов выделяется гной. У пациентов с этой стадией пародонтита на панорамной рентгенограмме можно заметить снижение уровня костной ткани (межзубных перегородок) – до 1/3 длины корней зубов, причем может быть 2 типа воспалительной резорбции кости:

  • Горизонтальная резорбция кости  –
    характерна для пожилых и относительно пожилых людей, обычно происходит медленное прогрессирование заболевания, с равномерным снижением высоты костной ткани в области всех зубов. Таким образом, у этой группы пациентов иногда можно и не увидеть пародонтальных карманов по 3-3,5 мм, но присутствует равномерное снижение уровня костной ткани в области всех зубов.
  • Вертикальная резорбция кости  –
    характерна для молодых и относительно молодых людей. Характер течения воспаления обычно агрессивный (с быстрым прогрессированием). Разрушение кости имеет место быть только в области пародонтальных карманов, образующихся вдоль поверхностей корней зубов. При этом как такового снижения высоты межзубных костных перегородок – не наблюдается. Эта форма самая тяжелая для лечения.

Важно: при пародонтите легкой степени тяжести еще не наблюдается подвижности зубов, а также их смещения под действием жевательного давления (все это характерно для пародонтита средней и особенно тяжелой степени).

Эту стадию воспалительного процесса отличает то, что значительно увеличивается количество пародонтальных карманов, а их глубина может достигать уже 5 мм. Увеличение глубины карманов создает отличные условия для размножения патогенных гноеродных бактерий, и поэтому выделение из карманов серозно-гнойного экссудата становится более выраженным (что особенно видно при надавливании на десну в проекции пародонтального кармана).

Параллельно происходит дальнейшее снижение высоты уровня костной ткани – примерно на 1/3-1/2 длину корней, что приводит в том числе – к заметному снижению десневого края относительно шеек зубов и оголению корней. Кроме того, при такой степени разрушения кости возникает: 1) подвижность зубов 1-2 степени, 2) может появиться наклон некоторых зубов, 3) может начать появляться веерообразное расхождение зубов. Последнее особенно характерно для пациентов с отсутствием большого количества жевательных зубов.

Методы обследования

Диагностика пародонтита базируется на применении специальных тестов, основным из которых является индекс Парма – специальный раствор окрашивает в яркий цвет очаг воспаления и тем самым его выявляет. Используется также тест для определения уровня кровоточивости и состояния костной ткани, десен, осуществляется зондаж пародонтальных карманов.

Пародонтит, классификация которого подлежит уточнению, тестируется с помощью дополнительных методик: рентгенологических и микробиологических исследований, а также необходимого анализа крови, чтобы установить пародонтит причины.

Определившись с вопросом, что такое пародонтит и какие опасные формы он может принимать, следует подробно остановиться на методиках его лечения. Прежде всего, важно понять, что, несмотря на высокий уровень развития современной пародонтологии, чудесной таблетки, чтобы одним махом решить вопрос, как вылечить пародонтит, не существует.

Лечение пародонтита базируется на основных принципах: комплексный подход, составление индивидуального плана лечения и его тщательное исполнение. В зависимости от того, какая форма заболевания диагностирована (генерализованный пародонтит, локализованный пародонтит) и в какой степени тяжести он находится, определяется вариант, как лечить пародонтит.

Лечение пародонтита подразделяется на 2 основные категории – консервативное и хирургическое лечение пародонтита. Данные категории включают следующие методики:

  • пародонтит лечение местного характера (удаление зубных отложений при помощи профессиональной чистки, проведение противовоспалительной терапии путем применения антисептиков);
  • лечение пародонтита общего характера (использование стимуляторов для регенерации тканей и дополнительные манипуляции антимикробного и обезболивающего действия);
  • хирургическое лечение пародонтита в зависимости от клинической ситуации;
  • физиотерапевтические методы для снижения воспалительных реакции после оперативного вмешательства (электофорез, лечение пародонтита лазером и т.п.);
  • ортопедическая методика, включающая шинирование, ортодонтическое пародонтит лечение, рациональные варианты протезирования.

Весьма распространено заблуждение, что если диагностирован пародонтит, лечение его возможно только путем хирургического вмешательства. Это далеко не так – более 85% пациентов требует не хирургического вмешательства, а консервативных методик лечения. И лишь от 10 до 15% пациентов действительно нуждаются в проведении операции.

На сегодняшний день в пародонтологии существует золотой стандарт, как лечить воспаление десен с наиболее успешным результатом:

  • гигиеническая фаза, в которую входит тщательная чистка под десной с помощью механических или ручных инструментариев для снижения количества микроорганизмов, снятия воспаления и приведения в норму состояния десны;
  • если положительный результат после этих манипуляций не достигается, то проводится хирургическое лечение пародонтита, чтобы достичь выздоровления пациента.

Диагностика пародонтита

Стоматологи выполняет пародонтальную пробу: измеряют глубину промежутка между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана). Если таковая превышает 4 мм, можно говорить о пародонтите. Чтобы выявить степень деструкции костной ткани проводят рентгенографию зубов.

Дополнительно врач назначает ортопантомограмму (панорамный снимок зубов верхней и нижней челюсти), бактериальный посев из пародонтальных карманов, общий анализ крови, мочи. В некоторых случаях (при наличии сопутствующих хронических заболеваний) требуется дополнительная консультация эндокринолога, терапевта, невролога.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита определяется в индивидуальном порядке на основании общей его картины. Виды лечения могут быть следующими:

  • Местное лечение. Удаляются зубные отложения, производится противовоспалительная терапия, направленная на прямое воздействие на причину, спровоцировавшую это заболевание. Без такой терапии остальное лечение не может носить эффективный характер. Далее следует профессиональная чистка зубов со снятием зубного камня. Широко применимы антисептики, а также препараты противовоспалительного действия.
  • Общее лечение. Предполагает использование стимуляторов различного типа, способствующие регенерации тканей. Нанесение производится в местном порядке, часто в дополнение к ним применяются действия, носящие антимикробный и обезболивающий эффект.
  • Хирургическое вмешательство. Проявляется в различных вариантах, определенных врачом, применение их определяется конкретной ситуацией.
  • Физические методы. Ориентированы на снижение воспалительной реакции, возникшей вслед за оперативным вмешательством. Это электрофорез, флюктуризация, лазерное излучение, дарсонвализация.
  • Ортопедическое лечение. Подразумевает различные действия (избирательную прошлифовку, шинирование, ортодонтическое лечение, рациональное протезирование).

При наличии любого из симптомов пародонтита следует в неотложном порядке обратиться к стоматологу, который определит стадию течения болезни и в соответствии с общей картиной заболевания подберет соответствующую методику лечения.

Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами.

Причины пародонтита у взрослых

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они).

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить.

ПОДРОБНОСТИ:   Хлорофиллипт масляный при геморрое

Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Лечение пародонтита заключается в комплексном подходе, позволяющем не только устранить причину возникновения воспаления, но и избежать рецидива.

Основу составляет индивидуальный подход в каждом конкретном случае и соблюдение чёткой последовательности проводимых лечебных процедур.

Терапия начинается с санации ротовой полости и выполнения профессиональной гигиены (удаления зубного камня). После чего применяются лекарственные препараты. Чаще всего борьба с пародонтитом осуществляется:

  • антисептиками;
  • ингибиторами протеолиза;
  • ферментами;
  • витаминами;
  • противотрихомонадными препаратами;
  • биогенными стимуляторами;
  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • гормональными препаратами;
  • сульфаниламидными антибиотиками.

Важно! Если в процессе лечения причина возникновения воспаления не была устранена полностью, то возможен рецидив заболевания с осложнениями.

Главным методом лечения пародонтита является устранение кармана с патологическим очагом инфекции, удаление безнадежно больного зуба с целью сохранения костного альвеолярного участка ротовой полости. В дальнейшем альвеолярный отросток может быть использован для имплантации зуба.

Причины пародонтита у взрослых

Стратегия лечения – удаление больного зуба, протезирование, а в дальнейшем диета и укрепление организма. Пациенту врачи рекомендуют курортно – санаторное лечение и психологический покой.

Лечение пародонтита зависит от многих фактов – степени заболевания, состояния организма, сопутствующих осложнений. Выбор метода лечения всегда подбирается индивидуально.

На первом этапе заболевания рекомендуют тщательный уход за ротовой полостью, прием антибактериальных средств. Это иногда дает заметный эффект и воспалительный процесс прекращается.

В качестве антибактериальных средств применяют противовоспалительные препараты и антисептики для наружного применения. Кроме того, назначают антибиотики (метронидазол и доксициклин), которые блокируют распространение инфекции. Зубные гели и пасты – «Метрогил Дента», «Пародиум» являются эффективными препаратами местного значения.

Рекомендуют употреблять витаминные комплексы, ферменты, эфирные масла. Очень результативными являются физиопроцедуры. Лечение проводят комплексное для усиления защитных функций, повышения иммунитета и укрепления организма.

Причины пародонтита у взрослых

По данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, пародонтитом страдает значительное число людей, причем первые проявления заметны уже в возрасте от 12 до 20 лет, а 80% подростков имеют заболевание гингивит. Многие больные не сразу обращаются за помощью к врачу, что усугубляет ситуацию.

Поскольку причинами заболевания могут быть нарушение работы внутренних органов, нервной системы, желез внутренней секреции, авитаминоз, то для предупреждения заболевания необходимы ежегодные медицинские проверки и своевременная диагностика заболевания. С раннего детства необходимо приучать детей к аккуратности, правильному уходу за зубами и ротовой полостью.

Исключить авитаминоз поможет сбалансированный рацион, включающий фрукты, овощи, мед, орехи, зелень, молочные продукты, мясо и рыбу. Для массажа и самоочищения необходимо употреблять жесткую пищу – морковь, капусту, яблоки, свеклу.

Важный момент для предупреждения заболевания – общее укрепление организма, включающее закаливания, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе. Кислородное голодание может быть причиной заболевания, поэтому режим дня и гигиена зубной полости – важные условия для предупреждения пародонтита.

Не допустить развитие пародонтита помогут регулярные стоматологические осмотры, и при необходимости профессиональное очищение и удаление зубного камня.

Народная медицина предлагает для профилактики жевать березовые почки ранней весной, настои делать из побегов сосны, крапивы, липы, употреблять в пищу листья одуванчика, листья кресс — салата. Баланс витамина С обеспечивает кровообращение, улучшает защитные функции организма. Можно массировать десны указательным и большим пальцами по часовой стрелке.

Массаж эффективно помогает улучшить кровообращение и состояние десен. После процедуры желательно полоскать рот отваром ромашки, шалфея и душицы. В качестве составляющей для настоек рекомендуют применять корень дуба, зверобоя, тысячелистника.

Не нужно путать два заболевания, близких по характеру протекания и симптомам. Пародонтоз, в отличие от пародонтита не носит воспалительный характер.

  1. Пародонтоз – это поражение порадонта дистрофического характера, когда нарушается питание тканей, их рост, обновление, ухудшается обмен веществ. Чаще всего пародонтоз проявляется у людей пожилого возраста.
  2. Пародонтит часто ощущается больным в качестве кровоточивости десен, в то время как пародонтоз имеет медленное протекание.

Будьте всегда здоровыми, и помните, что врачи-стоматологи – это наши друзья, а не враги, они помогут предотвратить и решить уже имеющуюся проблему!

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Чтобы устрашающие пародонтит фото являлись лишь информационным материалом, к которому Вы не имеете личного отношения, необходимо знать, что собой представляет профилактика пародонтита и каковы основные пункты ее программы.

Безусловно, основная задача профилактических мер – сбережение здоровья зубов и десен. Таким образом, первичная профилактика пародонтита направлена на его предупреждение и состоит в следующих рекомендациях:

  • рациональное сбалансированное питание;
  • постоянный контроль за гигиеническим состоянием полости рта;
  • своевременное прохождение профилактических осмотров и выявление патологических изменений в тканях пародонта.

Если выявлено воспаление десен на ранних стадиях, то вторичная профилактика пародонтита направлена на блокирование развития болезнетворного процесса:

  • ежегодный рентгенологический контроль для выяснения стадии заболевания;
  • применение не медикаментозных методик и физиотерапевтических процедур;
  • безусловный тщательный уход за ротовой полостью.

Третичная профилактика:

  • система мер, направленных на устранение причины пародонтита и реабилитацию стоматологического статуса (ортопедическое лечение пародонтита, шинирование, протезирование).

Устранение общих и местных факторов, способствующих возникновению и развитию заболевания (регулярное снятие зубных отложений, исправление прикуса, замена некачественных реставраций, лечение сопутствующих заболеваний, здоровый образ жизни) устраняет риски потери родных зубов и сберегает их здоровье.

Как вылечить пародонтит консервативной терапией

Причины пародонтита у взрослых

На ранних стадиях заболевания применяется метод профессиональной гигиены.

Механическим путем или при помощи ультразвука удаляются твердые зубные отложения и производится полировка всей поверхности зуба специальными щетками с использованием фторсодержащего лака. Существует множество моделей ультразвуковых аппаратов, из которых наибольшей популярностью пользуется Вектор.

Для медикаментозного лечения назначаются, в зависимости от того, в какой стадии находится пародонтит, лекарства местного и общего воздействия. Так, при местных способах лечения используют инъекции лекарственных препаратов и лечебные повязки, которые производят оздоровительное воздействие на ткани пародонта.

Оказывают также лечебное воздействие на пародонтит лекарства, применяемые в качестве местной терапии – лечебные аппликации и антисептические полоскания, которые смягчают болезненные ощущения. Лекарство от пародонтита общего плана включает специально подобранные антибиотики, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

В качестве вспомогательных мер рекомендуются физиотерапевтические методы (электрофорез, лечение пародонтита лазером), призванные быстрее снять симптоматику заболевания.

Пародонтит — лечение путем шинирования предполагает фиксацию подвижных зубов при помощи шинирующей специальной ленты в единую устойчивую конструкцию. Таким образом, зубам обеспечивается стабильность и эстетический внешний вид.

Профилактика пародонтита

Чтобы избежать болезни стоматологи рекомендуют простые правила:

  • проводите ежедневную (утром и вечером) чистку зубов;
  • пользуйтесь зубной нитью;
  • полощите рот после каждого приема пищи;
  • проводите осмотр у стоматолога 2 раза в год и своевременно лечите больные зубы;
  • правильно питайтесь;
  • бросьте курить; ведите здоровый образ жизни.

Группа препаратов от воспаления десен

Если необходимо провести лечение заболевания при помощи терапевтического воздействия, то наиболее часто задаваемый пациентами вопрос – пародонтит, чем лечить, и какое лекарство от пародонтита будет наиболее действенным. Поскольку это заболевание является результатом болезнетворного процесса, вызванного простейшими и грамотрицательными анаэробами, то рекомендован определенный перечень препаратов.

Чем лечить пародонтит наиболее эффективно:

  • антибиотики группы гликозамидов;
  • антибиотики группы фторхинолов.

Назначается также метронидазол в таблетированной форме, который обязательно комбинируют как вспомогательное средство с одним из препаратов основной группы.

На что следует обратить внимание, если Вам предлагают курс пародонтит лечение, препараты для инъекций в десны.

Этот вариант в настоящее время нигде, кроме стран СНГ, не проводится. Подобная изжившая себя методика способна нанести урон Вашему здоровью, так как при введении в ткани десны препаратов возникает их большая концентрация, способная одномоментно (а не систематически, как это требуется), разрушить большой массив патогенных микроорганизмов, что в итоге грозит возникновением очагов некроза.

Второй момент, о котором нужно помнить — если Вы хотите знать, как лечить пародонтит медикаментозными средствами с максимальной для себя пользой, не надейтесь, что избавиться от заболевания можно, принимая лекарство от пародонтита, и этого будет достаточно. Без удаления зубных отложений можно добиться лишь временного эффекта, а потом все вернется на исходные позиции. К тому же, при повторном курсе лечения, чтобы устранить воспаление десен, лекарства уже теряют свою эффективность из-за привыкания к ним организма.

Хирургическое лечение пародонтита проводится с целью восстановления разрушенной в области фиксации зубов костной ткани и воссоздания натурального контура десны. Лечение пародонтита таким радикальным путем заключается в иссечении из-под десны и пародонтальных карманов грануляционной воспалительной ткани, которая разрослась на месте рассосавшейся кости, и подсадкой костной синтетической ткани в необходимом объеме.

Успешный результат хирургического вмешательства зависит не только от скрупулезного выполнения протокола операции, но и от комплекса мер, включающих пародонтит лечение препараты, применяемых для блокирования воспалительного процесса, а также от оптимального ортопедического лечения.

Уяснив основные вопросы, что такое пародонтит и как его лечить, важно понять, как не допустить развитие заболевания. Именно профилактика воспаления десен призвана устранить провоцирующие факторы при условии соблюдения рекомендаций специалистов.