Реставрация зубов при переломах

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Перелом зуба в подавляющем большинстве случаев является результатом механической травмы, которая может быть вызвана самыми разными причинами (удар, падение, твердое инородное тело в пище, и т.п.).

Перелом зуба нередко сопровождает вывих зуба (особенно неполный вывих).

ВАЖНО: Лечение зубного перелома рекомендуется выполнять в кратчайшие сроки, так как в случае длительного отсутствия контактной поверхности пораженного зуба и зуба-антагониста отмечается наклон и смещение близлежащих зубов.

В большинстве случаев переломы происходят в результате механического воздействия, которые вызывают повреждения корня и его краев.

Кроме этого повреждения могут возникать по нескольким причинам:

  • В результате оказания неправильной лечебной терапии;
  • Во время непрофессионального или некачественного удаления зуба;
  • По причине сильного повреждения, которое происходит во время удара, ушиба;
  • Может возникнуть в результате сильного глубокого кариеса. Во время него даже при небольшом надавливании может появиться трещина в области корня.
  • Из-за аномалий в развитии зубов, патологических нарушений корней и других физиологических особенностей организма пациента.

Приводящими к нарушению целостности наддесневой части зуба, являются следующие действия и состояния:

  1. Некачественно проведенное стоматологическое лечение, когда при чистке внутренней части коронки стенки были сильно истончены, поставлена обширная пломба, несоответствующая ИРОПЗ, неправильно выполненная экстракция соседней единицы и др.
  2. Любая патология, поражающая зубные элементы, например, запущенный кариес или осложнения.
  3. Аномальный прикус. В результате неравномерного распределения жевательной нагрузки, в зубах, испытывающих постоянно сильное давление, происходит нарушение целостности коронки (при перекрестной окклюзии).
  4. Неправильная анатомическая форма – в стоматологии считается предрасположенностью к перелому коронковой части или полному вывиху.
  5. Дефицит в организме витаминов и кальция, из-за чего повышается ломкость костной ткани, в том числе и зубной.

Но наиболее часто к перелому коронки приводят механические факторы:

  1. Сильное действие на челюсть, например, если травмирование случается при аварии, направленном ударе, вследствие увлечения активным отдыхом, при падении.
  2. Нецелевое использование зубов, т. е. открывание бутылок, перекусывание жестких предметов (провод).
  3. Употребление жестких продуктов, или же попадание в пищу твердых предметов.
  4. Вредные привычки, такие как пристрастие к разгрызанию твердых предметов или ногтей.

Классификация повреждений

В стоматологии существует классификация повреждений, построенная на степени травмирования:

  1. Полный – наблюдается вскрытие пульпарной камеры, в некоторых ситуациях также отмечается одновременное травмирование корневой системы.
  2. Неполный – пульпарная камера не вскрывается. Представляет собой растрескивание эмали или дентина, слом по краю коронки или краевое повреждение вблизи эмали.

Одновременно с данной классификацией, существует разделение по степени повреждения, это:

  1. Травма с последующим сломом коронковой части (со вскрытием зубной полости или нет).
  2. С одновременным переломом корня (из-за сильного воздействия на коронку).
  3. Совмещенное травмирование, при котором затрагивается наддесневая и корневая часть.

Реставрация зубов при переломах

Переломы классифицируются и по направлениям, т.е. бывают:

  • поперечные;
  • косые;
  • оскольчатые;
  • продольные.

Самая простая классификация делит все повреждения на две категории – полные и неполные, в зависимости от вскрытия пульпы.

Другая классификация описывает следующие виды дефектов:

  • откол эмали;
  • перелом дентина без вскрытия пульпы;
  • перелом дентина со вскрытием пульпы.

Наличие вскрытия пульпы можно оценить визуально, по визуализации полости.

Симптомы наблюдаются как визуально, так и субъективно ощущается самим пациентом. При повреждении сложно открывать рот, могут наблюдаться кровоизлияния на слизистых, отмечается резкая боль как непосредственно в момент перелома, так и при потреблении любой пищи или изменении температуры.

Провоцирующие факторы и причины

Причин перелома коронки зуба может быть множество. К сожалению, сломать зуб можно даже во время проведения стоматологических манипуляций.

К примеру, если стоматолог удаляет зуб неаккуратно, используя неадекватные методы, или же неаккуратно применяя стоматологические инструменты (щипцы, элеваторы), то в процессе удаления он вполне может повредить соседнюю единицу, сломав ее коронку.

Кроме того, к перелому коронки зуба могут привести и различные заболевания – как общие, так и стоматологические. В частности, кариес делает зуб очень хрупким, и это может быть не сразу заметно.

Сверху эмаль может быть целой, а внутри зубной единицы расположиться кариозная полость. В этом случае зуб может сломаться даже при пережевывании обычной пищи.

При некоторых общесоматических заболеваниях эмаль также может потерять твердость (например, при недостатке фтора или кальция).

На целостность элементов челюстных рядов может оказать влияние и анатомическое строение. Например, если у пациента неправильный прикус, то на один из зубов может оказываться избыточное давление, и во время жевания он может попросту сломаться от высокой нагрузки.

Удар при инерции о руль при резком торможении, удар в лицо при драке, удар об асфальт при падении – все это может привести к тому, что один или несколько зубов будут травмированы.

реставрация зубов при переломах

Другая частая причина – твердая пища. В группе риска любители грильяжа, льда, говядины и других видов жесткой пищи.

Не менее травматичны и вредные привычки – в частности, не является экзотикой перелом коронки зуба у любителей открыть зубами бутылку пива.

Симптоматика

Одним из первых симптомов перелома зуба является сильная болезненность. У пациента могут появляться некоторые сложности в процессе открывания рта, иногда возникают затруднения со смыканием челюстей. В отдельных случаях специалисты отмечают патологическое расшатывание пораженного зуба и кровоточивость десен.

Степень проявления болезненности при термическом или механическом раздражении пораженного зуба связана с его степенью подвижности и анатомической локализацией. В процессе обследования пациента специалист обнаруживает отечность слизистой оболочки преддверия ротовой полости, иногда – небольшие кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

В случае перелома зубной коронки практически всегда заметен ее дефект, сопровождаемый вскрытием полости, где располагается пульпа. Если у пациента случился перелом зубного корня, то отмечается появление подвижности зуба, в процессе перкуссии его при помощи зонда пациент ощущает болезненные ощущения.

Не всегда можно точно определить есть ли перелом или нет. Для того чтобы понять что присутствует данное повреждение стоит обращать на ряд факторов, признаков. Они помогут уберечь от неприятных последствий и будут основным фактором для проведения своевременного лечения.Основные симптомы наличия перелома:

  1. Возникновение боли в десне поврежденного зуба. Боль может наблюдаться при надавливании или при пережевывании пищи;
  2.  Наличия повышенной подвижности, которая до этого не наблюдалась. Постепенное расшатывание;
  3. Появление отечности и повышенной кровоточивости десен;
  4. Возникновение трудностей во время открывания и закрывания ротовой полости. Эти неудобства могут возникать из-за повреждения пульпы и неустойчивости зуба.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов – фото до и после, методы, отзывы

Стоит отдельно выделить повреждения корня зуба. В этих случаях необходимо знать основные признаки наличия этой травмы, а также особенности проведения необходимого лечения.Как правило, перелом корня разделяется на несколько частей:

  • Около области шейки;
  • В средней части корня;
  • Между серединой и верхушкой;
  • В верхней части.

Обычно при повреждении корня у больного появляются следующие неприятные симптомы:

  1. Неприятные ощущения во время жевания;
  2. Во время прощупывания ощущается лабильность;
  3. При простукивании и закрывании ротовой полости наблюдаются неприятные ощущения;
  4. Иногда происходит окрашивание эмали в розовый цвет.

имплант

Обычно после травматического повреждения, наблюдается ярко выраженный вывих корональной части. Во время попытки передвижения зуба при помощи пальцев возникнет ощущение движения отломанного корня внутри альвеолярного отростка. В результате этого можно быстро определить место повреждения.

Признаки всегда проявляются ярко, появляется:

  • боль в области травмированной единицы (причем при повреждении эмали выражена слабо и проявляется даже от прикосновения, при нарушении вблизи дентина – проявляется сильнее, при оголении пульпы – острая самопроизвольная, усиливающаяся при открывании рта);
  • изменение внешнего вида;
  • дискомфорт при употреблении продуктов;
  • затруднения с полным смыканием зубов;
  • патологическая подвижность;
  • проблемы с произношением;
  • отечность (гиперемия) мягких тканей в области травмы;
  • язык и щеки постоянно травмируются об острые края;
  • реакция на сладкое, холодное/горячее;
  • кровоточивость десенных тканей.

Отмечены случаи, когда травмированный элемент выпадает из лунки, при этом корень остается на своем месте.

Повреждения в случае полного или неполного перелома довольно схожи. В обоих случаях, собственно, скол отмечается визуально, либо без труда нащупывается языком.

Боль отмечается не только при механическом раздражении (касании), но и при изменении кислотности во рту, температуры вдыхаемого воздуха, словом, практически от любой потребляемой пищи.

При этом, у пациента может быть повышена температура тела (всего, или же локально в месте повреждения).

Поврежденный элемент может обладать высокой подвижностью относительно здоровых единиц. Такой симптом свидетельствует о том, что повреждена не только наддесневая часть, но и корень.

Также, если повреждена пульпа, в области травмы может появиться кровоподтек или кровоизлияние. Десна вокруг травмированного места отекает, становится горячей, отмечается ее покраснение.

В зависимости от целостности и подвижности поврежденной единицы, врач в дальнейшем принимает решение о способе восстановления.

Диагностика

Характер травм может быть разнообразным. Он зависит от степени повреждения, от возрастных особенностей зубов, особенно у детей (не до конца сформировавшиеся корни, наличие области роста и так далее), а также наличия индивидуальных особенностей прикуса.В первую очередь при появлении первых признаков травмы необходимо пройти осмотр у врача. Доктор при осмотре определяет следующие факторы:

  • Степень повреждения мягких тканей;
  • Степень отлома;
  • Нарушение окклюзии;
  • Наличие повреждения альвеолы;
  • Наличие окрашивания зуба;
  • Интенсивность и степень смещения поврежденного участка.

Помимо этого, стоматолог обязательно во время осмотра должен провести метод пульпирования, во время которого он должен применяться пинцет. Данный метод позволяет выявить важные показатели:

  1.  Степень подвижности самого зуба;
  2.  Степень подвижности частей зуба;
  3.  Выбухание;
  4.  Уровень смещения;
  5.  Наличие припухлости.

Внимание! Если имеются подозрения на перелом одного зуба, то обязательно должен проводиться диагностический метод перкуссия или простукивание. Простукивание делается на рядом находящиеся зубы.

Если возникнет необходимость, то специалист должен провести электроодонтометрические обследования. При помощи этого метода определяется жизнеспособность пульпы.

В последнее время многие врачи стали применять новый метод диагностирования – трансиллюминационное обследование. Во время этого обследования проводится подсвечивания, которое позволяет выявить незначительные повреждения.

Заключительным этапом диагностики является рентгенографическое обследование. При помощи него врач уже может с точностью поставить диагноз и сделать заключение, на основе которого будет проводиться дальнейшее лечение и восстановление.

Характер повреждения бывает разным и зависит от возраста человека, степени травмирования и индивидуальных особенностей строения челюстно-лицевого аппарата. Диагностировать во многих случаях можно уже при визуальном осмотре.

В процессе обследования стоматолог обращает внимание на такие факторы:

  • Наличие и характер повреждения мягких тканей;
  • нарушение прикуса;
  • степень отлома фрагмента;
  • присутствие повреждения альвеолы;
  • смещение травмированного фрагмента;
  • изменение цвета зуба.

Если же визуального осмотра недостаточно, врачом проводится ряд диагностических мероприятий:

  1. Рентгеновское обследование. Назначается для исключения/засвидетельствования совмещенного перелома, когда одновременно с коронкой травму получают корни. Обследование определяет направление и характер перелома, а также степень затрагивания корневой системы.
  2. Перкуссия (простукивание). Проводится, если имеется подозрение на нарушение целостности рядом стоящих единиц. Выявляет и наличие отечности, разрыва ткани и кровоизлияния в них.
  3. Пальпация. Устанавливаются степени расшатанности и перемещения зубов или их частей, наличие припухлости.
  4. ЭОД (электроодонтометрия). Выясняет жизнеспособность пульпы. Может проводиться многократно для получения полной картины случая.
  5. Трансиллюминация (подсвечивание). Помогает расширить информацию о состоянии травмированного элемента, и обнаружить даже незначительные повреждения. Проводится гибкими оптико-волокнистыми светодиодами.

Проблема выявляется различными методами, которые позволяют детально установить целостность структур.

Помимо обычного визуального осмотра, без специальных приспособлений врач может использовать метод перкуссии (простукивания) и пальпации (ощупывания) поврежденного элемента. Это позволяет определить, затронута ли полость единицы, а также характер скола.

Перкуссия проводится не только на непосредственно поврежденной единице, но и на окружающих. Выстукивание проводится горизонтально и вертикально, чтобы уточнить наличие кровоизлияний, отеков и утраты целостности соединительных тканей.

Более детально вид и характер перелома позволяют определить аппаратные методы диагностики:

  1. Один из них – ЭОД, или электроодонтродиагностика, которая позволяет проверить состояние пульпы при помощи воздействия на нее электрического тока. Часто ЭОД проводится несколько раз за время лечения, чтобы выявить нюансы клинической картины и проверить эффективность лечения.
  2. Другим методом диагностики является рентгенография. На рентгеновском снимке обычно хорошо видно поврежденные и сохранные структуры зуба, однако, так может быть не всегда, и тогда требуются другие методы исследования.
  3. Транс иллюминационный метод позволяет при помощи мощного света просветить поврежденную единицу, чтобы проверить, затронута ли полость зуба, пульпа и иные структуры.

    Метод проводится при помощи светодиодов из гибкого оптоволокна, которые позволяют просветить коронку со всех сторон под различными углами, дабы получить наиболее полное представление о ее состоянии.

Подготовка к лечению перелома зуба

До начала лечения перелома зуба у пациента отмечается выраженный болевой синдром, поэтому до начала стоматологических манипуляций специалисты рекомендуют провести инфильтрационную анестезию. Врач рекомендует пациенту в течение нескольких дней при появлении болезненности принимать обезболивающие препараты или противовоспалительные нестероидные препараты.

ВАЖНО: Перелом зуба в подавляющем большинстве случаев является результатом механической травмы, которая может быть вызвана самыми разными причинами (удар, падение, твердое инородное тело в пище, и т.п.).

Лечение зубного перелома рекомендуется выполнять в кратчайшие сроки, так как в случае длительного отсутствия контактной поверхности пораженного зуба и зуба-антагониста отмечается наклон и смещение близлежащих зубов. Подобная ситуация может вызвать необходимость в дополнительных стоматологических подготовительных мероприятиях перед протезированием.

Объем лечебных мероприятий при данной травме будет зависеть от степени повреждения зубной эмали и окружающей ткани. Специалисты выделяют следующие виды стоматологической помощи в случае перелома зуба:

  1. Если при повреждении части зубной коронки не отмечается вскрытия зубной полости, то рекомендуется проведение реставрации пораженного зуба при помощи современных композиционных материалов;
  2. Если отмечается косой, продольный или оскольчатый перелом зубного корня, то рекомендуется проведение удаления зуба, так как при подобных повреждениях корень зуба не подходит в качестве штифтовой опоры. После экстракции пораженного зуба стоматолог решает вопрос о последующем протезировании;
  3. Если отмечается поперечный перелом зубного корня, то рекомендуется установка коронки из металлокерамики для восстановления целостности и эстетичности зубного ряда;
  4. Если отмечается зубной перелом в верхней части, то рекомендуется провести пломбирование зубного канала;
  5. Если отмечается зубной перелом в срединной части, рекомендуется проведение трепанации пораженного зуба и удаление пульпы. Производится пломбирование канала, а отломки зуба скрепляются стоматологом при помощи подходящих штифтов;
  6. Если отмечается перелом зуба со вскрытием его полости и повреждением пульпы, рекомендуется проведение удаления пульпы и пломбирования канала зуба. Специалист может применять пломбирование коронки зуба и внутриканальные штифты;
  7. Если отмечается перелом зуба любой степени сложности при сохранном зубном корне, рекомендуется проведение установки внутриканального штифта после очищения и пломбирования зубного канала для восстановления функциональности, целостности и эстетичности зубного ряда.
ПОДРОБНОСТИ:   Верхний челюсть реставрация зубов

После того как выявлено повреждение и поставлен окончательный диагноз проводится необходимое лечение. Если возник перелом любой сложности, во время которого полностью сохранен корень, то в этих целостность зуба можно восстановить без использования протеза.Особенности восстановления без повреждения корня:

  • Если имеется повреждение коронки, то при условии, если не наблюдается вскрытие пульпы ее можно восстановить при помощи применив особенный пломбировочный материал;
  • Если же имеется оголенный дентин, то в этих случаях проводится покрытие зуба при помощи специальной изолирующей прокладки, а уже после этого проводится фиксирование пломбы штифтом;
  • Если при ударе вскрылась полость зуба и обнажилась пульпа, то удаляется пульпа. После этого коронковая часть и каналы пломбируются. Иногда требуется установка новой коронки;
  • В случаях, если корень сохранен, но при этом коронка зуба полностью отломлена, проводится процедура зачищения канала. После чего производится пломбирование канала с установкой штифта, накотором устанавливается новый искусственный зуб.

Внимание! Процедуру восстановления коронок необходимо провести в кратчайшие сроки. Причиной является то, что во время отсутствия контакта с зубом может произойти смещение зубного ряда. В результате может потребоваться дополнительное ортодонтическое лечение перед проведением процедуры протезирования.

Восстановление зуба, при котором наблюдается повреждение корня, имеет некоторые сложности. Обычно повреждения области корня бывает четырех видов:

  1.  Косой;
  2.  Продольного типа;
  3.  Оскольчатый;
  4.  Поперечного вида.

Во время косого, продольного, оскольчатого обычно выполняется удаление поврежденного зуба. Это объясняется тем, что при повреждениях этих типов корень просто невозможно применять в качестве опоры для штифта и для искусственной коронки. В этих ситуациях стоит провести удаление, выждать определенное время, чтобы травмированная десна заросла и пришла в норму, и уже после этого можно приступать к процедуре протезирования.

Но при этом надолго откладывать протезирование не рекомендуется, потому что длительное отсутствие зуба может привести к смещению зубного ряда, в результате этого произойдет нарушение прикуса. Все это может привести к появлению такого неприятного заболевания как пародонтоз.Если же перелом корня имеет поперечный тип, то в этих случаях корень можно использовать для восстановления зуба. Обычно эта возможность зависит от степени повреждения.Особенности восстановления с поперечным повреждением:

  • Если перелом произошел в верхней части, то проводится пломбирование канала большего отлома. Верхний сегмент корня при этом остается неизменным;
  • При локализации перелома в серединной части, проводится трепанация зуба. Во время этого процесса проводится удаление пульпы, а также выполняется пломбирование канала. Все обломанные части объединяются при помощи штифтов;
  • Кроме вышеприведенных процедур, врач обязательно должен провести нормализацию естественного положения зуба.

Это необходимо для полноценного прикуса и для предотвращения различных повреждений при смыкании челюстей.

Подбор методики восстановления зависит от величины повреждения эмалевого покрытия и травмирования твердых тканей. На практике нашли широкое применение несколько методов.

Шинирование

Это методика укрепления подвижных зубных элементов в единую устойчивую структуру с помощью особого ортопедического приспособления – шины.

Учитывая уровень подвижности поврежденных единиц, для стабилизации их положения, стоматолог может воспользоваться одним из следующих способов.

Выбор метода лечения зависит от вида перелома. Врач при помощи диагностических методов должен определить, подвержен ли фрагмент восстановлению.

Шинирование

Этот метод применяют при переломах первой степени, или вестибулооральном переломе.

Шинирование может носить временный или постоянный характер. С этой целью используются конструкции различного типа, в зависимости от лечебных задач.

Шинирование позволяет избежать шаткости, которая часто возникает после переломов, полученных вследствие механического воздействия, а также вернуть единицу в ряд, если она изменила свое положение после повреждения.

Реплантация

Реплантация производится довольно редко из-за специфики процедуры. Она заключается в том, что отломившийся фрагмент фиксируют на место, после чего возможно его приживление.

Этот способ проводится двумя способами ― зуб либо сначала удаляется и возвращается на место только после пломбирования дентальных каналов, либо пульпа остается нетронутой и пломбирование не производится.

Реставрация

Реставрация при помощи пломбирования производится в том случае, когда дефект не доходит до уровня внутренних полостей. При этом скол восстанавливают при помощи композиционных материалов.

Имплантация производится в тех случаях, когда единица повреждена настолько сильно, что ее жизнеспособность восстановить не удается. Проблемная единица подвергается экстракции.

В лунку устанавливается титановый стержень, на который впоследствии фиксируется абатмент, а затем искусственная коронка зуба.

Если повреждена верхняя часть коронки, то перед постановкой коронки производится пломбировка канала.

Если же повреждена средняя часть, то перед закрытием коронкой рациональным решением является трепанация зуба и удаление пульпы. Обломки, если это возможно, в данном случае закрепляются при помощи штифтов.

Осложнения перелома зуба

К числу возможных осложнений, возникающих по причине несвоевременного или отсутствующего лечения перелома зуба, специалисты относят:

  • Абсцесс – гнойное воспаление тканей с развитием гнойной полости;
  • Флегмона – острое гнойное разлитое воспаление клетчатки, не имеющее точных границ;
  • Периостит – воспаление надкостницы;
  • Периодонтит – воспаление периодонта – комплекса тканей, которые окружают зуб и удерживают его в альвеоле;
  • Пульпит – воспаление пульпы – рыхлой соединительной ткани, находящейся в зубной полости и пронизанной нервами, а также кровеносными и лимфатическими сосудами;
  • Смещение зубного корня в мягкие ткани.

Специалисты рекомендуют своевременно обращаться за помощью стоматолога при переломе зуба.

Важно определить наличие перелома на самом начальном этапе. Благодаря этому можно провести своевременное лечение. Если же этого не сделать, то могут возникнуть серьезные осложнения. Среди частых осложнений при переломе зуба встречаются следующие патологические процессы:

  1.  Возникновение абцесса. Это состояние характеризуется гнойным воспалением мягких тканей, что в результате может привести к появлению гнойной полости;
  2.  Появление флегмоны. Данное осложнение характеризуется появлением острого гнойного разлитого воспалительного процесса клетчатки, который не имеет границ;
  3.  Периодонтит. При этом осложнении наблюдается воспаление периодонта, комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его удержание в альвеоле;
  4.  Пульпит. Воспаление пульпы – это воспалительный процесс рыхлой соединительной ткани, которая находится внутри зуба. Эта ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а так же нервными окончаниями;
  5.  Может произойти смещение корня в мягкие ткани.

В любом случае важно определить наличие перелома зуба на самом начальном этапе. Если вдруг вы ощущаете первые признаки этого состояния, то лучше всего пройти обследование у стоматолога. Своевременное выявление этой травмы поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Отсутствие своевременного восстановления поврежденной коронки приводит к серьезным осложнениям для всего организма. Частыми последствиями перелома являются следующие патологии:

  1. Абсцесс – воспаление, развивающееся в мягких тканях, влекущее за собой образование гнойной полости.
  2. Флегмона – острая форма гнойного процесса в клетчатке, без четких границ локализации.
  3. Периодонтит – воспаление пародонтальных тканей.
  4. Пульпит – воспалительный процесс, охватывающий рыхлую ткань, заполняющую полость зуба, и нервы.
  5. Смещение корневой системы в мягкие ткани.
  6. Воспаление в надкостнице.
  7. Формирование кисты.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько корней у зуба мудрости внизу и вверху, когда необходимо удалять моляры и возможные осложнения

В любом случае, выявить дефект нужно на начальном этапе. Раннее определение в дальнейшем поможет избежать тяжелых последствий.

К примеру, после перелома может возникнуть периостит – воспаление надкостницы зуба, или смещение корня в мягкие ткани в результате механического смещения единицы.

Кроме того, без лечения в локализации повреждения может возникнуть абсцесс – гнойное поражение тканей, или воспаление периодонта.

Опасным является также такое осложнение, как флегмона – это острое гнойное воспаление клетчатки, которое способно стремительно распространяться, т.к. в отличие от абсцесса не образует замкнутой полости.

Наконец, воспалительный процесс может затронуть пульпу, т.е. вызвать пульпит, в результате чего единица потеряет жизнеспособность, и ее придется удалить полностью.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Реставрация зубов: цены

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

  • анестезия – около 350 руб.
  • наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
  • стерильный комплект – 150 руб.
    сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
  • восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
  • фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
    это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

    Исходная ситуация: посностью разрушена коронковая часть центральных верхних резцов  На зубы наложен коффердам для изоляции от слюны, а в корневых каналах зубов фиксированы стекловолоконные штифты  Вид готовой реставрации

    Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
    а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
    б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
    Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.Итого: от 3500 до 4000 руб.

Расценки на ликвидацию перелома коронки высокие. Это связывается с обширным комплексом диагностических и лечебных процедур, которые проводятся в обязательном порядке.

Примерная стоимость лечения сведена в данную таблицу.

                Способ восстановления        Стоимость, в рублях
Простое пломбирование

от 1200

Пломбирование с удалением пульпы

от 1600

Шинирование

от 3000

Реплантация

от 800 (за однокоренной зуб)

от 1500 (за много коренной)

Протезирование

Имплантация

от 5 000

от 15 000

Приведенные цифры могут меняться в сторону увеличения или уменьшения. На их конечное значение имеют влияние:

  • степень разрушения зуба;
  • используемый для восстановления материал;
  • квалификация стоматолога и зубного техника;
  • ценовая категория, в которой работает стоматологический центр.

Окончательную цену нужно узнать в клинике, в которой будет проходить восстановление коронки.

Метод лечения Стоимость (руб.)
Шинирование 4500-8000
Реплантация 2000-7000
Реставрация 6500-10000
Протезирование (имплантация) От 10000

Отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

  • Форма зуба  –
    по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
  • Цвет зуба  –
    необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

    К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба  –
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Перелом анатомической коронки зуба – не такое простое явление, как это может казаться. Это сложное состояние, которое сопровождается не только нарушением целостности зуба, но и развитием тяжелых последствий как для зубочелюстной системы, так и для всего организма.

Если вы сталкивались с переломом коронки зуба в качестве пациента или в качестве специалиста, поделитесь пережитым опытом или замечаниями с пользователями нашего портала в комментариях к этой статье.

Информация о личном опыте может быть крайне ценной для составления полной картины о предмете обсуждения.