Эстетическая реставрация передних зубов, виды и особенности

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины и последствия разрушения зубов

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Отличие пломбирования от реставрации зуба

Реставрация передних и жевательных зубов пломбировочным материалом позволяет восстановить анатомическую форму, целостность и функциональность зубной коронки. По сути, примерно такие же функции выполняет и пломба. Но отличия между этими двумя методами восстановления все же есть, и они существенны:

  • Пломбирование предполагает в первую очередь восстановление функциональных параметров зубных тканей, а реставрация зуба направлена на восстановление не только функциональности, но и эстетичности – материалы подбираются таким образом, чтобы максимально точно имитировать натуральные дентины и эмаль, их цвет и степень прозрачности.
  • Установка пломбы – это исключительно лечебная процедура, тогда как реставрационные процедуры сочетают в себе и лечение, и художественное восстановление.
  • Пломбы устанавливают в случае, когда разрушено не более трети коронковой зубной части. Реставрационные мероприятия можно проводить и при более значительном разрушении коронки, а также в случаях, когда визуально зубная коронка целая, однако нужно исправить ее форму, цвет или скорректировать широкие межзубные промежутки.

Основные виды

Эстетическая реставрация передних зубов, виды и особенности

В зависимости от размера частиц, выделяют несколько видов композитов.

Таблица. Виды композитов по размерам частиц.

Наименование Краткое описание
Макронаполненные композиты

Макронаполненные композиты

Имеют самый крупный размер частиц наполнителя, а поэтому отличаются тусклым цветом и быстрой изнашиваемостью.
Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты

Довольно прочные, но не обладают достаточными эстетическими свойствами, можно применять для восстановления моляров и премоляров.
Гибридные композиты

Гибридные композиты

Универсальный вид материала, применим для всех групп зубов. Такие пломбы достаточно прочны, долговечны, устойчивы к истиранию и к изменению цвета, хорошо полируются.
Микрогибридные композиты

Микрогибридные композиты

Обладают наилучшими эстетическими свойствами, позволяют создать гладко отполированную поверхность, визуально близкую к натуральному блеску эмали, без образования стыка между тканями зуба и пломбой. Недостатком является высокая цена и снижение прочностных характеристик по сравнению с материалами с большим диаметром частиц наполнителя.
ПОДРОБНОСТИ:   Зубные вкладки - виды, отзывы, цены

Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда.

Прямой метод

Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

Какие зубные протезы используются для детей?

Ребенка необходимо показать стоматологу в следующих случаях:

  • появилась трещина, скол,
  • зуб подлежит немедленному удалению,
  • эмаль разрушилась флюорозом,
  • молочный зуб выпал раньше положенных ему сроков,
  • дефекты фронтального отдела (скученность, видимые промежутки) приносят ребенку дискомфорт.

Эстетическая реставрация передних зубов, виды и особенности

Протезирование временных зубов дает возможность правильно и в положенные сроки прорезаться всему набору постоянных, а также создать благоприятные условия для формирования правильного прикуса. К протезам для деток выдвигаются определенные требования:

  • конструкция не должна препятствовать росту и развитию челюсти малыша,
  • безопасность изделия для ротовой полости,
  • высокие эстетические качества,
  • материалы не должны вызывать аллергии, набухать от влаги и давать усадку.

Для производства протезов для деток используют гипоаллергенный пластик, хромированную сталь, сплавы с содержанием олова и серебра. Детские зубные протезы могут быть съемными и несъемными:

  • штифты и вкладки используются для реставрации передних зубов и клыков,
  • коронки обеспечивают защиту зуба от дальнейшего разрушения,
  • пластиночные и мостовидные протезы.

Чаще всего детские стоматологи применяют съемные конструкции и коронки, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам. Съемные протезы оснащены дополнительными элементами в виде пружинок, винтов, дуг, которые позволяют корректировать положение конструкции по мере развития и роста челюстей.

Они же выпадут, зачем их лечить?

Да, именно так думает большинство родителей и очень ошибается. Период с начала прорезывания молочных зубов и до 11-12 лет (когда заканчивается период их естественной смены постоянными) очень важен для ребенка.  Малыш учится жевать, разговаривать, и в этих процессах принимают участие зубы. И если хотя бы один из них будет удален раньше времени, это негативно сказывается на произношении, а также на пережевывание продуктов.

Не все родители знают, что молочные зубы имеют корни, нервы, корневые каналы так же, как и постоянные. Поэтому, они тоже болят и требуют лечения. Под молочными находятся зачатки постоянных, и если молочный не лечить, это может повредить зачаток постоянного. В итоге коренной зубик вырастет уже больным или не вырастет вовсе.

Эстетическая реставрация передних зубов, виды и особенности

Кариес у детей развивается стремительно и намного быстрей, чем в постоянном:

  • деминерализация эмали (процесс начинается при регулярном употреблении углеводов),
  • кариес в стадии белого пятна – эмаль разрушается пока только поверхностно,
  • если лечение начать на этом этапе, кариозный процесс получится остановить,
  • если лечение не начато, начинается разрушение дентина – кариес,
  • затем разрушение постепенно переходит не пульпу,
  • затем кариес переходит в пульпит, позже – в периодонтит, при отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму.
ПОДРОБНОСТИ:   Перелом нижней челюсти - причины, симптомы, диагностика и лечение

Учтите также тот факт, что невылеченные зубы – это очаг инфекции, которая распространяется по всему организму.

Применение фотополимеров в современной стоматологии

Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

Стоимость процедуры

Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника. Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу. Цены актуальны на сентябрь 2017 года.

что такое временная реставрация зуба

На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

Восстановление зубов пломбировочным материалом считается самым простым и доступным методом. Однако несоблюдение технологий приводит к неестественному виду улыбки и повышенной хрупкости конструкции. Стоматолог должен учитывать:

  1. Цвет эмали. Она меняется от края к верхушке. Врачу необходимо уметь совмещать несколько оттенков, чтобы добиться максимальной эстетичности.
  2. Прозрачность. Чтобы добиться этого эффекта, фронтальный зуб восстанавливается самыми светлыми оттенками композитных материалов.
  3. Форму клыка или резца. Отклонения даже в доли миллиметров нарушают прикус, приносят неудобство при разговоре и приеме пищи.

Показания и противопоказания

Для проведения реставрации существуют определенные показания:

  • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
  • Наличие широких межзубных промежутков.
  • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
  • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
  • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
  • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
  • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
  • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
  • Некоторые другие дефекты зубного ряда.
ПОДРОБНОСТИ:   Как устранить скол зуба на металлокерамическом мосту?

Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
  • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
  • Беременность (особенно I и III триместр).

Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

Показания

  • Небольшой скол зуба.
  • Разрушение зуба на треть или наполовину.
  • Сколы эмали на передних зубах.
  • Небольшие неровности зубов в зоне улыбки.
  • Пожелтение эмали, которое не устраняется чисткой или отбеливанием.
  • Тетрациклиновые зубы (желтые из-за приема антибиотиков) или флюороз (разрушение эмали из-за употребления в детстве большого количества фтора).

Противопоказания

  • Разрушение зуба более, чем наполовину — требуется протезирование.
  • Бруксизм (скрежет зубами) — пломба сломается и выпадет раньше времени.
  • Повышенная хрупкость зубов — есть риск, что после обточки здоровая часть зуба разрушится.
  • Острые воспаления в кости под зубом — если их нельзя вылечить консервативно, зуб нужно удалять и ставить на его место мост или протез на импланте.
  • Аллергия на композитные материалы (встречается очень редко).

Причины и последствия разрушения зубов

Преждевременная утрата молочных зубов в большинстве случаев приводит к неприятным последствиям:

  • оставшиеся зубы принимают на себя всю нагрузку,
  • соседние зубы постепенно будут двигаться к пустому месту и станут преградой для прорезывания постоянного,
  • на освободившемся месте кость будет развиваться неправильно,
  • нарушение дикции, аномальное развитие прикуса,
  • дискомфорт при пережевывании пищи,
  • преждевременная утрата передних зубов – частая причина комплексов в детском возрасте.

Цены на реставрацию зубов

Цена реставрации передних зубов складывается из нескольких позиций:

  1. Стерильного пакета, коффердама, анестезии – 600 – 700 руб.
  2. Установки стекловолоконного штифта – 1 500 руб.
  3. Процедуры восстановления: один зуб обойдется от 3 000 рублей для прямой реставрации, и от 6 000 рублей для непрямой.

Общая стоимость художественной реставрации составит от 5 000 до 8 000 рублей.

Вид реставрации Стоимость, руб
Художественная реставрация сколотого зуба Около 1000
Установка композитной вкладки От 1500
Композитные виниры От 1500 за простой и от 5000 за нанокомпозит
Реставрация на штифте От 2000
Реставрация молочного зуба От 500

Цены могут меняться в зависимости от уровня клиники и состояния зуба. Например, цена на художественную реставрацию может доходить до 5000 рублей. Также к стоимости стоит прибавить лечение кариеса — это еще 1-2 тысячи рублей. А если зуб разрушен из-за пульпита, то лечение каналов будет стоить еще от 2000 рублей.