Что такое юношеский пародонтит

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Основные факторы риска. Микробный аспект и агрессивный пародонтит

— попадания пломбировочного материала или мышьяковистой пасты в межзубной промежуток;

— окклюзионной травмы (патология прикуса, раннее удаление моляров и др.);

— физической травмы;

— плохо изготовленных протезов;

— нависающих пломб и др.

Локализованный пародонтит (характеризуется повреждением всех тканей пародонта: десны, периодонта,альвеолярной кости).

— острый,

— хронический.

— начальная,

— 1-3 степень.

Распространенность процесса: ограниченное поражение пародонта.

— изменение цвета и рельефа десен (симптоматический гингивит);

— нарушение целостности зубодесневого соединения (образование пародонтального кармана);

Проблема пародонтита

— травматическая окклюзия;

— резорбция кости альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти.

— индекс РМА;

— гигиенический индекс Федорова-Володкиной;

— упрощенный индекс гигиены OHI-s (Грин-Вермильон);

— проба Шиллера-Писарева;

— индекс кровоточивости;

— пародонтальный индекс (Рассела);

— CPITN (индекс нуждаемости в лечении);

— определение стойкости капилляров по Кулаженко;

— степень подвижности зубов.

— расширение периодонтальной щели вершин межальвеолярных перегородок;

— деструкция компактной пластинки на верхушках межальвеолярных пе­регородок;

— остеопороз кости межальвеолярных перегородок (в случае острого течения — больше выражен);

— резорбция костной ткани межальвеолярных перегородок : при I степени — до 1/3 их высоты, II — до 1/2 и III — больше ½ или до 2/3 высоты перегородки;

— пр-с локализован в пределах 1-3 зубов.

— нейтрофильные гранулоциты — 2,0-3,0 в поле зрения,

— эпителиальные клетки — 4,0-5,0 в поле зрения.

О воспалении свидетельствуют показатели больше как 2,0-3,0 и 4,0-5,0 соответственно.

Что такое юношеский пародонтит

— 80-120 лейкоцитов в 1 мл жидкости (из них 90-98% жизнеспособные) смывки;

— 25-100 эпителиальных клеток в 1 мл жидкости смывки.

О воспалении в тканях пародонта свидетельствуют показатели больше как 80-120 лейкоцитов и эпителиальных клеток больше 100 в 1 мл жидкости смывки.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— боль при приеме пищи;

— гиперемия и кровоточивость десны;

— болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании.

КЛИНИКА (объективно)

— наличие местных раздражителей (зубной камень, острые края кариоз­них зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации);

Что такое юношеский пародонтит

— катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения — острый или хронический;

— пародонтальныекарманы глубиной 1-3 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десен;

— подвижносьзубов может быть I-IIстепени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальнойщели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах верхней трети их высоты (до 1/3). Другие участки зубного ряда без изменений.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— боль при приеме пищи, на застревание пищи;

— наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубо-челюстные деформации;

— катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения — острый или хронический;

— пародонтальныекарманы глубиной 3-5 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десны;

— подвижность зубов может быть І-ІІІ степени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальной щели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах половины их высоты (до1/2). Другие участки зубного ряда без изменений.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании;

— реже — гноетечение из десневых и пародонтальных карманов;

— неприятный запах изо рта.

— наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации;

— пародонтальныекарманы глубиной 5-8 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десен;

Что такое юношеский пародонтит

— подвижность зубов может быть ІІ-IIIстепени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически кортикальная пластинка нарушена, резорбция альвеолярной кости достигает до 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Отмечается образование костных карманов разной глубины. Расширение периодонтальной щели и остеопороз выражены незначительно. Другие участки зубного ряда без изменений.

Устранение местных раздражителей — зубные отложения, кариозные полости, травматическая окклюзия, аномалии прикуса и размещения зубов, ано­малии прикрепления мягких тканей ротовой полости.

Обезболивание — в зависимости от объема и глубины вмешательства на тка­нях пародонта применяют аппликационное, инъекционное и другие методы обезболивания.

Устранение травматической окклюзии — выборочная пришлифовка зубов, временное или постоянное шинирование подвижных зубов.

— Антибактериальная терапия;

— Противовоспалительная терапия;

— Стимуляция репаративных процессов;

— Кератопластические препараты.

— кюретаж — открытый кюретаж, вакуум-кюретаж, криокюретаж;

— гингивотомия ;

— гингивэктомия (простая, радикальная);

— лоскутные операции;

— операции для формирования преддверия полости рта (френулотомия, френулэктомия, пластика преддверия).

— это удаление всего содержимого пародонтальногокармана и выскабливание его стенок.

— представляет собой разновидность поддесневогокюретажа;

Атеросклероз - причина пародонтита

— позволяет получить чистую резаную рану на внутренней поверхности десневой стенки пародонтального кармана, что облегчает ее заживление и дальнейшее рубцевание кармана.

— удаление содержимого пародонтального кармана с помощью вакуума;

— позволяет обработать более глубокие пародонтальныекарманы при относительно бескровном операционном поле, визуально контролировать полноту и качество кюретажа, и, главное — обработать дно пародонтальногокармана и прилегающую костную ткань.

— деструкция тканей пародонта при помощи низкой температуры;

— четкое ограниченное разрушение ткани, безболезненность операции, геммостатический эффект;

Схема пародонтита

— в качестве замораживающей жидкости используют жидкий азот, фреон, углекислоту, кислород.

— рассечение зубодесневого кармана.

-иссечение патологических десневых карманов с последующим кюретажем раневой поверхности.

— хирургические вмешательства с образованием слизисто-надкостничного лоскута, которым закрывают костную рану вдоль гребня альвеолярного отростка. Используется для ликвидации зубодесневых карманов, коррекции дефектов края десны, для восстановления разрушенных тканей.

— рассечение уздечки губы.

— иссечение уздечки губы.

— пластика преддверия.

— создание с помощью разных конструкций шин и шин-протезов стойкости зубов при жевании, которое способствует эффективности лечения заболеваний пародонта;

— с помощью постоянных шин или шин-протезов происходит стабилизация зубов разного вида — сагитальная, фронтальная, по дуге.

— медикаментозное орошение;

— поле УВЧ,

— микроволны,

— флюктуоризация,

— лазеротерапия.

— гидротерапия,

— дарсонвализация,

— электрофорез,

— фонофорез.

— ликвидация воспалительных изменений в пародонте;

— лечение фоновых заболеваний;

— направленное сбалансированное питание;

— регуляция режима жизни;

Гингивит - симптом пародонтита

— симптоматическое лечение;

— регуляция неспецифической реактивности организма.

— Антибактериальная терапия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и т.д.);

— Антипротозойные препараты (метронидазол);

— Противогрибковые средства (флюконазол);

— НПВС (диклофенак);

— Иммуностимулирующая терапия (Т-активин, тималин);

— Дезинтоксикационная терапия (гемодез);

Стадии развития пародонтита

— Антигистаминные препараты (фенкарол, цетрин, супрастин);

— Витаминотерапия (поливитамины с микроэлементами);

— Седативная терапия (седативные фитопрепараты).

— устранение местных раздражителей;

— обезболивание;

— устранение травматической окклюзии — в случае наличия;

— медикаментозное лечение — направлено на устранение симптоматич­ного гингивита;

— физиотерапевтические методы — в зависимости от вида симптоматического гингивита.

— устранение местных раздражителей;

— обезболивание;

— устранение травматической окклюзии — в случае наличия;

— медикаментозное лечение — направлено на устранение симптоматич­ного гингивита и уменьшения глубины пародонтальныхкарманов;

— хирургическое лечение — в зависимости от глубины кармана, чаще всего — кюретаж;

— ортопедическое лечение — выборочная пришлифовка, временное шинирование при обострившемся течении;

В 1923-ем году один из немецких ученых, Gottlieb, рассказал об одном пациенте, который скончался в результате эпидемии гриппа, а также такого заболевание, которое сам он назвал как «диффузная атрофия альвеолярной кости». Такая болезнь охарактеризуется потерей волокон в периодонтальной связки, а также заменой всех их на рыхлую соединительную ткань. Как итог, такое заболевание привело к серьезному увеличению периодонтального пространства. При всем при этом десна в подобные процессы не вовлекается, это является одной из характеристик данного заболевания.
Через 5 лет, а именно в 1928-ом году этот же ученый объяснил подобное состояние таким процессом, как ингибирование непрерывного появления цемента, которое было отмечено как один из необходимых моментов для того, чтобы поддерживать волокна периодонта в целостности. После этого он обозначил это заболевание как «глубокая цементопатия». Gottlieb отметил, что эта самая болезнь относится к недугам прорезывания, а также то, что цемент в данной ситуации создал ответную реакцию на инородные тела.
Как итог, все эти наблюдения привели к тому, что было предложена следующая концепция – «организм при этом заболевании пытался как бы самостоятельно отслоить зуб, что становится главной предпосылкой резорбции костей и формирования так называемого десневого кармана». И уже через 10 лет Wannenmacher решил описать подобное распространение заболевания на участках начиная от резцов и заканчивая первыми молярами.
Также родилось несколько различных объяснений и интерпретаций этиологии и патогенеза подобного заболевания. Часть авторов относили этот недуг к дегенеративным процессам невоспалительного характера. По этой причине болезнь названа пародонтозом. Однако были и те исследователи, которые отрицали само наличие болезни, поэтому они охарактеризовали болезнь как травму, вызванную типом окклюзии.
И, под конец, а именно в 1966-ом году, во время Всемирной практической и научной конференции в области пародонтологии, стало известно, что самая по себе концепция такой болезни, как «Пародонтоз» в качестве дегенеративной болезни не является достаточно обоснованной. По этой же причине подобный термин необходимо исключить из официальной номенклатуры болезни пародонта. На комитете было отмечено, что клинически пародонтит взрослых способен появиться у больных, принадлежащих у подростковой группе.
Определение «ювенильный пародонтит» ввел Chaput и несколько его коллег в 1967-ом году, а также его же ввел Butler два года спустя. А еще через два года, в 1969-ом году, Baer описал данный термин как заболевание с убылью костной ткани в районе двух или более зубов среди исследуемых пациентов подросткового возраста. При этом объемы деструкции не коррелируют с количество раздражителей.
А в 1989-ом году во время том же самом мероприятии данное заболевание классифицировали как ювенильный пародонтит, то есть один из типов этого недуга в подростковом возрасте.
Согласно с данной классификацией, возраст появления и локализация поражений отличаются первостепенным значением в процессе диагностики пародонтита ювенильного типа. И лишь недавно такую болезнь переименовали в ЛАП.

ЛАП чаще всего проявляется во время полового созревания, причем клинически такое заболевание охарактеризовано локализацией в районе первых резцов с потерями некоторого количество интерпроксимальных связок на двух или большем количестве зубов, исключая первые моляры и резцы.
Следует отметить, что характерные параметры и места поражений в случае ЛАП не могут быть на этом этапе объяснены. Для того, чтобы прояснить ситуацию, было введено несколько причин ограничения уровня деструкции пародонта на 2 или более зубах:
1. После того, как начали образовываться постоянные первые зубы и до момента прорезывания этих же самых зубов (другими словами, речь идет о первых резцах и первых молярах), Aggregatibacter actinomycetemcomitans начинает уклоняться от каких-либо проявлений защиты хозяина самыми разнообразными и интенсивными механизмами, включая также такие моменты, как производство тех факторов, которые ингибируют хемотаксис нейтрофилов. При этом имеются токсины (лейотоксины и коллагеназы), а также некоторые другие факторы, которые дают возможность бактериям распространяться и размножаться в карманах для последующей инициации деструкции тканей пародонтов. При всем при этом после того, как была инициирована первоначальная атака, происходит стимулирование адекватной иммунной защиты. Это необходимо для того, чтобы производить и поддерживать уровень создания антител организмом хозяина и для дополнительного увеличения концентрации фагоцитов. Также это необходимо для того, чтобы нейтрализовать проявления и вырабатывание лейкотоксинов. В этом случае колонизация каких-либо иных участков может остановиться или быть преждевременно остановлена. Одна из основных характеристик ЛАП – это сильный ответ от иммунной системы на любые агенты инфекционного характера;
2. Все те бактерии, которые являются антагонистами для A. actinomycetemcomitans, способны не только захватывать и использовать для осуществления своих собственных нужд ткани пародонта, но также и заниматься колонизацией A. actinomycetemcomitans на различных участках и областях пародонта в ротовой полости. Все это дает возможность граничить и ограничивать действие инфекции A. actinomycetemcomitans, а также блокировать или замедлять возможное разрушение тех тканей, которые есть в ротовой полости;
3. Инфекция, названная A. actinomycetemcomitans, по некоторым неизвестным на данный момент причинам способна лишиться способностей к такому элементу действий, как продуцирование лейкотоксина. В том случае, если это случается, возможное развитие болезни может значительно ослабляться или же угнетаться, и она может быть завершена. Это автоматически предотвращает процессы колонизации участков активности в тканях пародонта;
4. Дефекты формирования цемента способны стать одной из главных причин ограничения течения болезни. На корнях тех зубов, которые удалены у человека с ЛАП, была отмечена аплазия (гипоплазия) цемента. Этот момент можно считать и называть справедливым как по отношению к оголенным корневым элементам, так и по отношению к тем корням, которые окружены пародонтом.
Одна из отличительных особенностей и уникальных характеристик болезни ЛАП характера – это полное отсутствие каких-либо диагностируемых и определяемых клинических воспалений даже с учетом наличия пародонтальных карманов и потери тканей и костных структур.
Помимо этого, чаще всего количество, концентрация или цвет налета на зубах, пораженных болезнью, минимально, причем этот момент является по своему содержанию и смыслу прямым противоречием из-за очень сильного и масштабного разрушения пародонта. Бляшки формируют тонкие биопленки на зубах, причем в редких случаях эта же самая бляшка минерализуется с появлением зубного камня.
И пускай суммарное количество бляшек нельзя назвать слишком большим, практически все они в большинстве встречающих клинических случаев содержат в себе большое количество A. actinomycetemcomitans. При этом у некоторых из пациентов может быть отмечено также еще и содержание Porphyromonas gingivalis. Следует отметить, что о потенциальной значимости микрофлоры в процессе формирования пародонтита локализованного и агрессивного типа рассказано в очень многих материалах.
Из самого термина можно отметить, что ЛАП т очень быстро прогрессирует. Как отмечается в материалах исследований, скорость разрушения и последующая потеря тканей кости выше в 3-4 раза, чем в случае пародонтита хронического типа. К иным клиническим признакам можно ЛАП можно отнести такие, как:
1 Дисто-лабиальное смещение верхнечелюстных резцов с дополнительным формированием диастемы;
2. Увеличение общей подвижности и смещение резцов и первых моляров как на нижней, так и на верхней челюсти;
3. Увеличение показателей чувствительности тех поверхностей корней, которые оказались обнажены. При всем при этом речь идет о повышенной чувствительности к таким видам раздражителей, как тепловые и тактические, то есть присутствует боль при изменении температуры или при прикосновении;
4. Глубокая, иррадиирущая и тупая боль в процессе жевания, причем эта боль в различных ее проявлениях вызывается раздражением ключевых структур тех зубов, которые подвижны или же которые являются подвижными при жевании.
Часто при этом формируются абсцессы пародонтального типа, воспаление может сопровождаться реакцией лимфоузлов. В ряде случаев заболевание может поддаваться самостоятельной регрессии и не приводит к тотальной потери структур периодонта.

Клинико-рентгенологическая картина агрессивного пародонтита локализованного типа у девочки 15 лет

ГАП – это то заболевание, которое поражает пациентов до 30 лет, однако иногда оно может проявляться также у пожилых людей. Главное отличие ГАП заключается в том, что у людей с таким недугом был ослабленный ответ иммунитета на некоторые патогены.
Клинически ГАП охарактеризован потерей интропроксимальной части костной ткани у 3 и более зубов постоянного типа, даже если не брать в расчет резцы и моляры.
Деструкция при этом проявляется временами, с временными промежутками разрушения и временными промежутками ремиссии с несколькими различными сроками. Чаще всего это сроки от пары-тройки недель до 2-3 месяцев или даже лет.
Если сделать рентгенограмму, то можно отметить прогрессирующее разрушение тканей костного типа, и эти изменения прослеживаются уже с первоначальных исследований.
Те пациенты, у которых отмечается ГАП, как и пациенты с ЛАП, чаще всего имеют некоторое количество налета на пораженных зубах. Количество налета не соответствует выраженности деструкции тканей. Биопленка включает P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, и Tannerella forsythia и другие виды микроорганизмов.
При ГАП можно отметить два вида реакции десен:
1. Острое, осложненное воспаление десны, с кровотечением и нагноением, часто изъявлением.
2. Десны будут бледно- розовыми, без явлений отека и кровоточивости.
Но, вне зависимости от мягкого или более тяжелого клинического течения, при помощи зондирования есть возможность выявить глубокие пародонтальные карманы. Такие авторы как Page и Schroeder считают, что такой ответ тканей совпадает с периодом покоя или ремиссии, и уровень кости остается без изменений.
У части пациентов с ГАП могут проявиться системные изменения, среди которых было недомогание, угнетенное состояние, а также депрессивность и уменьшение веса. У тех, у кого есть предполагаемый диагноз ГАП, следует пересматривать и обновлять историю заболеваний. Эти пациенты должны находиться под наблюдением, чтобы была возможность предотвращения системного процесса патологического характера. Как и при ЛАП при ГАП известны случае самостоятельного подавления процесса без лечения.

Клинико-рентгенологическая картина агрессивного пародонтита генерализованного типа у мужчины 22 лет

В данном случае можно сделать следующие замечания:
1. Специализированный микроорганизм А. actinomycetemcomitans отмечается с самой большой вероятностью (около 90 процентов) при тех поражениях, которые характерны для ЛАП;
2. Те участки, которые свидетельствуют и показывают прогрессивность болезни, очень часто отмечают высокий уровень концентрации и содержания бактерии А. actinomycetemcomitans;
3. У большинства пациентов, у которых есть клинические проявления ЛАП, есть существенное повышение сывороточной титры антител к микроорганизму А. actinomycetemcomitans;
4. В клинических исследования отмечается тесная взаимная связь между тем, как уменьшается показатель содержания А. actinomycetemcomitans в поддесневой части, и положительными, то есть успешными клиническими ответами в процессе лечения;
5. Микроорганизм А. actinomycetemcomitans производит несколько различных факторов вирулентности, причем это те, что могут поспособствовать процессам заболевания.
Следует отметить, что далеко не в каждом исследовании отмечается тесная или какая-либо другая связь между A. Actinomycetemcomitans и ЛАП. А иногда A. Actinomycetemcomitans или вообще не идентифицировался и не обнаруживался среди пациентов, или же обнаруживался с очень маленькой частотой. Однако были и другие исследования, в рамках которых были обнаружены другие виды и разновидности микроорганизмов.
Помимо всего прочего, у многих пациентов, даже со здоровыми и беспроблемными тканями пародонта идентифицировался A. Actinomycetemcomitans. На основании всего этого можно отметить, что микроорганизм способен быть одной из составляющих частей микрофлоры, нормальной у большинства людей.
Как показали электронные и микроскопические исследования, была выявлена различная степень бактериальной инвазии, причем она часто достигала костных поверхностей.
Микрофлора при этом была описана в качестве смешанной, и в основном она состояла из бактерий грамотрицательного типа, среди которых были палочки, кокки, а также спирохеты и нитевидные виды.
Применение самых разных методов, среди которых есть иммуноцитохимия, дает возможность устанавливать то, что теми организмами, которые проникают в ткани, были прежде всего A. Actinomycetemcomitans, а также Capnocytophaga Sputigena, микоплазмы и спирохеты.

Что же касается патогенеза болезни, то в него вовлечено несколько разновидностей и дефектов иммунной системы. Главными маркерами и основными показателями такого заболевания являются, согласно компетентным мнениям, выявленным в ходе исследований, лейкоцитарные человеческие антитела, или, если сокращенно, HLA. Именно эти тела занимаются регулированием иммунных ответов. И пускай не каждое HLA антитело идентифицируется и отмечается в процессе болезни, так антигены, как В15 и HLAA9 связаны с заболеванием больше всего.
Многие исследования отметили, что у исследуемых, у кого был или идентифицировался пародонтит агрессивного типа, отмечались некоторые функциональные дефекты лейкоцитов полиморфноядерного вида, а также дефекты моноцитов или же сразу же обоих форм. Следует отметить, что эти дефекты способны значительно ухудшить процесс хемотаксиса этих лейкоцитов к инфекционным участкам или же ухудшить их возможность фагоцитировать и заниматься уничтожением опасных для человеческого тела микроорганизмов. Текущие научные работы продемонстрировали гиперреактивность моноцитов у больных с ЛАП, включая производство ими простагландина E2 (PGE2) в ответ на липополисахариды. Этот гиперчувствительный фенотип может спровоцировать разрастание соединительной ткани или/и потерю кости , вызванной сверхбольшим образованием катаболических показателей. Также слабо функциональные наследуемые формы моноцита FcãRI, рецептор антител иммуноглобулина G2 (IgG2) человека, обнаруживаются у пациентов с ЛАП. Эти особенности полиморфноядерных лейкоцитов и моноцитов могут быть вызваны бактериальной инфекцией и/или иметь генетическое происхождение. По работам Anusaksathien и Dolby, при ГАП важную роль играют аутоиммунные процессы, при которых обнаруживаются антитела к собственному коллагену, ДНК и IgG. При этом возможные механизмы включают:
1.увеличение экспрессии главного комплекса гистосовместимости (MHC) класса II, HLADR4
2. изменения функции Т-хелперов и Т-супрессоров
3. поликлональная активация В-клеток микробным налетом
4. генетическая предрасположенность.

Некоторые исследования выдвинули такие результаты своих работ, которые полностью подтверждают определенные концепции. К примеру, концепцию о том, что не все люди восприимчивы к агрессивному пародонтиту одинаково. Один из авторов такой концепции отмечал семейную особенность уменьшения или полной потери альвеолярной кости и прямой связи между факторами генетического характера и агрессивным типом болезни.
Анализ сегрегационного типа, а также анализ семей, у которых отмечается предрасположенность к ЛАП по генам в США отмечают, что главный ген или их набор играет очень важную роль в болезни, причем болезнь способна переходить от человека к другому человеку по правилам наследования, а именно по аутосомно-доминантному типу. Отмечается, что в подавляющем большинстве исследований испытуемыми были афроамериканцы.
Однако данные показали, что дефекты, имеющие связь с болезнью агрессивного характера, могут быть наследованы. К примеру, Van Dyke и другие отмечают семейную аномалию кластеризации нейтрофилов при ЛАП. Данная кластеризация показывает, что дефекты подобного типа способны наследоваться. Исследования также показали, что гуморальная реакция на пародонтопатогены, находится под контролем генов, и способность повышать титр антител против A. Actinomycetemcomitans зависит от расы.
На основании всех перечисленных моментов следует отметить – все информационные и результативные данные так или иначе поддерживают основные концепции о том, что один из самых больших результатов оказывают именно генные типы признаков. Причем самый большой эффект оказывается на появление агрессивного вида заболевания. Информационные данные, помимо этого, поддерживают генетические основы для ряда иммунологических дефектов у тех, у кого идентифицирован пародонтит агрессивного типа.
Тем не менее, маловероятным является тот факт, при котором у всех людей с агрессивным типом заболевания отмечается одинаковый или идентичный остальным дефект генетического характера.
Tonetti и Mombelli отметили, что уникальные в своей специфичности гены могут отличаться в зависимости от этнических группировок и популяций. Это говорит о том, что есть гетерогенность и предрасположенность к болезни.

Коротко о болезни

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит во время беременности

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах.

Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Агрессивный пародонтит и генетика

ЛАП всегда в начале поражает резцы среди пациентов подросткового возраста, причем проявляется это заболевание глубокими карманами, а также увеличенной потерей тканей костного типа. Причем все это происходит не больше, чем у одного процента подростков. Этиология в точности пока что не известна, однако есть некоторая связь между этим заболеванием и идентификацией таких бактерий, как Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
При всем при этом скорость потери тканей может становиться больше в 3-4 раза, чем в случае хронического течения заболевания, однако иногда такая скорость может быть заметно снижена, особенно когда пациентам больше 20 лет. ГАП проявляется и дает о себе знать у молодых людей, причем он уже может появиться у 8 процентов взрослых граждан.
Некоторую роль играют такие привычки и поведенческие модели, такие как курение, у курящих с генерализованным агрессивным пародонтитом обнаруживается большее количество карманов, чем у некурящих пациентов.

Одни из самых важных факторов, которые, так или иначе, оказывают влияние на болезнь, ее развитие и распространенность – это курение и количество выкуриваемый каждый день сигарет. Все это оказывает влияние на показатель деструкции, который был отмечен и идентифицирован среди подростков. Те, у кого есть ГАП и вредная привычка курить, имеют намного больше поврежденных и/или пораженных зубов, а также более выраженные показатели потери клинического прикрепления, чем те, кто не курит. Но в тоже время курение может не оказывать такого же воздействия у молодых пациентов с локализованной формой агрессивного пародонтита.

Перевод выполнен авторами проекта «Современная пародонтология» Оригинал материала «Aggressive Periodontitis» Karen F. Novak, M. John Novak

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит - симптомы и лечение

— острый,

— хронический.

— начальная,

— 1-3 степень.

— специфический дистрофично-воспалительный процесс (сосудисто-нервная дистрофия тканей пародонта), который возникает вследствие взаимодействия разных экзогенных и эндогенных факторов;

— характеризуется постоянным разрушением комплекса тканей пародонта с последующим выпадением зубов.

Клиническая форма: генерализованный пародонтит

— хроническое,

— обострившееся,

— стабилизация.

— начальная,

— 1-3 степень.

Проблема детского пародонтита

Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

  • Некачественно проведенное протезирование;
  • Травматический прикус;
  • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

  • Отсутствие должной гигиены рта;
  • Аномалии прикуса;
  • Низкий иммунитет;
  • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
  • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
  • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Причины пародонтита до конца не изучены. Но можно выделить ряд факторов, которые приводят к его возникновению :

  1. Наследственная предрасположенность. Медики утверждают, что если у кого-то из родственников диагностировался пародонтит, то существует риск его развития и у потомков.
  2. Другие патологии. Как показывает практика, нередко пародонтит развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, гиповитаминоз, нарушения работы ЖКТ.
  3. Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов в тканях, прилегающих к зубу.
  4. Не зря врачи твердят в один голос о том, как важно следить за гигиеной полости рта. Дело в том, что на развитие пародонтита могут повлиять патогенные микроорганизмы, которые накапливаются в зубном камне и налете.
  5. Неприятные ощущения в области десен могут появиться после травм зубов, неправильной их реставрации и протезировании. Поэтому очень важно лечить зубы у хороших профессионалов.
  6. Пониженный иммунитет — еще одна причина, которая может привести к появлению пародонтита.
  7. Неправильное питание.
  8. Нарушение прикуса и искривление зубов.
  9. Воспаление может развиться после какого-либо заболевания пародонты, например, из-за гингивита.

Как проявляется пародонтит?

Пародонтит фото

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Диагностика пародонтита

Рентгенограмма при пародонтитеНаличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Рентгенологические признаки

Вертикальные уменьшения уровня альвеолярных костей, расположенных вокруг первых резцов и моляров в пубертатном периоде относятся к одному из классических диагностических признаков ЛАП.
На рентгенограмме есть вероятность появления и обнаружения «дугообразной потери альвеолярной кости, распространяющаяся от дистальной поверхности 2 премоляра к мезиальной поверхности 2 моляра». При всем при этом костные дефекты при ЛАП чаще всего намного шире, чем те дефекты, которые обнаруживаются в процессе хронического пародонтита.

Что же касается рентгенологии, то ГАП может начинаться с уменьшения и разрушения тканей только у части зубов и заканчиваться полной потерей костей. В целом же картина вариабельна. Сравнение рентгенограмм, сделанных в разное время, определяет типы деструкции и степень влияния заболевания. Отмечено, что у людей с ГАП участки поражения показали деструкцию костной ткани в среднем на 20-60 процентов за 2-2,5 месяца. Несмотря на большую потерю кости, другие участки этих же пациентов не проявили разрушение кости.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Красные пятна во рту на небе у ребенка и взрослого: причины и лечение

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

При пародонтите лечение начинается сразу после появления первых же симптомов недуга. Если этого не сделать, то болезнь быстро будет прогрессировать и в конечном счете может привести к потере зуба.

В настоящее время острый пародонтит можно лечить как медикаментозными средствами, так и с помощью хирургического вмешательства. При незначительном воспалении медик тщательно очищает зубы, полирует их поверхность и накладывает на пораженное место лечебную повязку. Антибиотики при пародонтите назначаются тогда, когда воспаление сопровождается сильным болевым синдромом.

Общее лечение пародонтита подразумевает использование стимуляторов различного типа, которые способствуют регенерации тканей. Очень часто такая процедура сопровождается применением специальных средств. Такие препараты имеют обезболивающий и антимикробный эффект.

Хирургическое лечение недуга проводится на поздних стадиях его развития, когда диагностируются глубокие пародонтальные карманы и сильная подвижность зубов. Врачами могут проводиться следующие хирургические процедуры:

  1. Кюретаж.

Во время данной процедуры происходит удаление зубных отложений из-под десны при помощи кюрета или склера. Кюретаж всегда проводится с использованием анестезии. Если пародонтальный карман не превышает 4 мм, то медиками проводится закрытый кюретаж. В этом случае нет необходимости во вскрытии десны.

  1. Лоскутные операции при пародонтите применяются часто.

Принцип кюретажа

В этом случае врачи делают на десне небольшой разрез (не более 1,5 мм). После этого происходит удаление отложений и дальнейшее удаление оставшейся полоски ткани.

  1. Гингивэктомия. С помощью данной процедуры возможно уменьшение в размерах разросшегося десневого сосочка и вычищение десневого кармана.

Также при пародонтите подразумевается и шинирование, т.е. закрепление расшатанных зубов.

Многих волнует вопрос: «Как лечить пародонтит с помощью лазера?». Следует отметить, что данная процедура в настоящее время пользуется огромной популярностью. Все дело в том, что лазер обладает антибактериальными и очищающими свойствами. Во время процедуры врачи с помощью лазера очищают каждый пародонтальный карман. Обработка каждого кармана длится несколько минут. Лечение лазером проходит безболезненно и практически бескровно.

Как говорилось выше, если не начать при пародонтите лечение вовремя, то увеличивается риск потери зуба. В этом случае врачи проводят имплантацию . Под имплантацией подразумевается не лечение самого пародонтита, а устранение его последствий. Перед установкой имплантов врачи стараются устранить главную причину недуга.

Медикаментозное лечение пародонтита можно заменить лечением народными рецептами. Домашние средства уже давно зарекомендовали себя с хорошей стороны в борьбе со многими серьезными недугами.

  1. Справиться с вышеописанной проблемой помогут такие средства, как облепиховое и пихтовое масло.

Оба эти масла надо смешать в одинаковой пропорции. После этого марлевую повязку необходимо смочить в полученной консистенции и массировать ею больные десны на протяжении 10 минут. Такую процедуру следует проводить дважды в сутки.

  1. Лечение острого пародонтита может осуществляться отваром из коры дуба и цветов липы — 2 ложки измельченной коры дуба надо смешать с 1 ложкой цветов липы.

Этапы лоскутной операции для лечения пародонтита

1 ложку полученной смеси надо залить 1 стаканом кипятка. Когда средство немного остынет, его следует процедить и полоскать им рот несколько раз в сутки.

  1. 1 ложку высушенных и измельченных корней окопника надо залить 1 стаканом воды.

Образовавшуюся консистенцию необходимо кипятить на среднем огне около 20 минут. Готовый отвар надо остудить, процедить и полоскать ротовую полость дважды в день.

Это поможет избежать многих осложнений.

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Польза облепихи при пародонтите

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Причины заболевания

Распределение и распространение ЛАП среди подростков – 1 процент, однако чаще всего описывается уровень в 0,2 процента.
Пара исследовательских групп, проводимых в Швейцарии и Финляндии, отметили, что уровень распространения болезни – 0,1 процента.
В Англии проходили исследования, причем в нем участвовали 7,3 тысячи подростков между 15-19 годами. Распространенность при этом составляет лишь 0,1 процент. В США такие же исследования среди детей 14-17 лет показали уровень в 0,53%.
При этом у чернокожих подростков риск заболеть выше, а у юношей – выше в 2,9 раза, нежели у девушек. И, если говорить о белых подростках, то тут все совсем не так – у девушек с белой кожей вероятность заболеть выше, чем у парней с тем же цветом кожи.
В целом ряде различных случаев и исследований также была найдена одна из самых высоких распространенностей ЛАП среди чернокожих мужчин, далее у чернокожих женщин, а затем у белых людей обоих полов. Наиболее высокая встречаемость отмечается у обоих полов в возрасте от начала пубертатного периода и до 20 лет.

В 1986 году Löе в своей работе по изучению нелеченного пародонтита, проведенном на Шри-Ланке , показал ,что 8 процентов населения имели быстропрогрессирующий пародонтит с ежегодной потерей прикрепления от 0,1 до 1,0 мм.
Далее выявлены следующие особенности распространения ГАП:
1. Среди подростков 14-17 лет ГАП есть у 0,13 процентов;
2. У чернокожих риск заболеть выше;
3. У юношей ГАП проявляется чаще.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Что такое юношеский пародонтит

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.