Какое требуется лечение десен при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что нужно знать о патологии

Пародонтит является воспалением пародонта – комплекса тканей, отвечающих за фиксацию зубов в челюстях: десны, цемента зубов, альвеол (зубных лунок), костной ткани, периодонтальных связок. Заболевание имеет три уровня развития:

  • легкий: формирование пародонтальных «карманов» — углублений между деснами и зубами, еле заметное шатание зубов, отек и посинение десен, кровоточивость, обнажение зубных корней на четверть;
  • средний: появление дискомфорта и болей, возможное разрастание десен, заметное шатание зубов, увеличение интенсивности кровоточивости, появление гноя в углубившихся «карманах», обнажение зубных корней наполовину;
  • тяжелый: из сильно отекших десен постоянно течет кровь, появление гнойных нарывов, острые боли, зубы смещаются в разные стороны или выпадают из альвеол, обнажение зубных корней больше, чем наполовину.

Если на легком уровне самочувствие в норме, то по мере развития болезни появляются признаки отравления организма: быстрая утомляемость, проблемы со сном, увеличение температуры, ломота в суставах и мышцах, сбои в желудочно-кишечном тракте, нервозность, депрессия.

Поэтапное развитие заболевания

Поэтапное развитие заболевания

Основные факторы развития болезни

Данное заболевание приводит к изменению цвета десен, усиленного кровотечением, а также расшатыванию и выпадению зубов. Если отсутствует нужное терапевтическое воздействие, пародонтит со временем переходит в пародонтоз.

Причины развития пародонтита достаточно много. Но основной остается отсутствие правильной гигиены полости рта и игнорирование посещений стоматолога для профилактических осмотров, а также санации полости рта.

Остатки пищи, постепенно скапливающиеся возле краевой десны, медленно формируют зубной камень. Вначале начинает развиваться катаральный гингивит, который быстро переходит в пародонтит 1 степени.

Другими факторами развития патологии является:

  • неправильное проведение чистки зубов от налета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • некачественно изготовленные или неправильно установленные ортопедические конструкции;
  • позднее лечение гингивита;
  • изменения в работе поджелудочной железы и печени;
  • снижение иммунологического статуса.
Зубной налет и камень, главные причины развития пародонтита

Зубной налет и камень, главные причины развития пародонтита

Причины и следствие

Возникновение пародонтита может быть связано с некачественных уходом за ротовой полостью, несбалансированным рационом, вызывающим дефицит витаминов и кальция, вредными привычками курить или жевать одной стороной, дефектами зубов или прикуса, травмами, нанесенными при лечении кариеса.

Однако пародонтит нередко появляется на фоне других болезней или проблем с организмом. Определить истинную причину развития патологии и выбрать подходящие лекарства смогут только специалисты. Самостоятельным лечением можно навредить здоровью и обострить течение других заболеваний.

Что делать при первых признаках заболевания

В первую очередь заболевание различают по расположению. Локализованная форма характеризуется поражением одного или нескольких зубов, а генерализованный пародонтит распространяется на целую группу или может затрагивать всю челюсть.

Но в диагностике большее значение имеет тяжесть заболевания. На основании определения степени поражения по клиническим признакам, в дальнейшем назначается определенное лечение.

Главными клиническими признаками заболевание является:

  • наличие обильного зубного налета, а также твердых отложений или камней;
  • выделения гнойного экссудата из патологических карманов;
  • присутствие достаточно резкого неприятного запаха из полости рта (галитоз);
  • оголение шейки коронки зуба;
  • резкая гиперемия краевой десны и синюшность остальной части;
  • повышенная чувствительность к пищевым раздражителям;
  • наличие подвижности зубов;
  • образование патологических костных карманов.
Воспаление десен, пародонтит средней степени

Воспаление десен, пародонтит средней степени

Принято выделять три основных формы течения пародонтита по степени тяжести:

  1. Первая степень. Определяется наддесневой налет и единичные нейтрофильные гранулоциты. Сами мягкие ткани, еще пока здоровы, но имеется наличие ослабление эпителия, повышенной проницаемости сосудов и некоторых изменений соединительного коллагена.
  2. Вторая степень. Характеризуется появлением воспалительных отеков, значительной проницаемости сосудов и разрушением мягких и твердых тканей пародонта. В эпителии появляются трещины, которые вызывают обильное кровотечение. Пищевые остатки и кровь способствуют размножению патогенной микрофлоры, что только усугубляет течение процесса.
  3. Третья степени. Определяется как хроническая форма пародонтита. Патологические карманы становится достаточно глубокими. Связочный аппарат зуба практически полностью разрушен, также поражается и костные ткани альвеолярного отростка. Все это способствует развитию сильной подвижности зубов и их выпадению.

Первая и вторая степень поражения достаточно хорошо поддается лечению. При хроническом течении, можно добиться устойчивой ремиссии.

Однако, в этом случае возникают осложнения после перенесенного пародонтита: изменение десен по форме и цвету, оголение шеек и корней зубов, появление гиперестезии периодического кровотечения десен.

Если запустить пародонтит, можно столкнуться с выпадением здоровых зубов, углублением воспаления в кость челюсти, увеличением уровня глюкозы в крови и прочими последствиями. Чтобы избежать осложнений, необходимо посетить пародонтолога при первых признаках: отечности, покраснении или посинении десен, кровоточивости, шатании зубов.

После опроса, осмотра, взятия необходимых анализов, составления пародонтограммы, врач сможет установить точный диагноз и уровень развития заболевания. По результатам диагностики он определится с методами и препаратами для лечения пародонтита.

Коплексное обследование

Коплексное обследование

В комплексную терапию входит назначение лечебных средств, способных остановить деятельность микроорганизмов, снять воспаление и неприятные ощущения. На первых двух уровнях с помощью лекарств можно восстановить поврежденные ткани пародонта. На тяжелом уровне изменения их структуры и форм необратимы. Рассмотрим подробнее, чем лечат пародонтит в стоматологических клиниках.

Особенности лечения пародонтита

При пародонтите в тканях пародонта, на фоне воспалительного процесса происходит постепенное разрушение всех структур, удерживающих зубы. Также при длительном воспалении участков десен и поражении более глубоких слоев тканей, в толще структур пародонта может увелииватся глубина пародонтальных карманов, которые заполняются содержимым зубного налета. В последствие из данных карманов может выделяется гнойное содержимое.

Также все околозубные ткани подвергаются деструкции при длительном течении заболевания, зубы в лунках начинают расшатываться и в запущенных случаях могут выпадать. Основная причина данного заболевания – наличие микробного фактора, то есть очагов инфекции в ротовой полости. В первую очередь это зубной налет и камни, запущенный кариес зубов или невылеченный ранее гингивит.

Помимо местных факторов, повлиять на течение пародонтита могут системные заболевания, нарушения эндокринной системы или патологии желудочно-кишечного тракта. Наличие деформаций или аномалий зубочелюстной системы, патологий прикуса или некорректно проведенное стоматологическое лечение ранее, также может усугубить пародонтит.

Именно поэтому при составлении плана лечения пародонтита необходимо учитывать все показатели лабораторного и диагностического обследования, заключения от смежных специалистов – терапевтов, педиатров, семейных врачей, и данные из истории болезни пациента. Правильная последовательность обследования пациента включается в себя:

  • Осмотр у стоматолога – пародонтолога и заключение о состоянии зубов, их прогноз и решение о сохранении или удалении зубов.
  • Озвучивание пациенту всех возможных вариантов терапии и манипуляций, для сохранения зубов
  • Согласование с пациентом плана терапии
  • Определение этапности использования выбранных методов лечения и назначений препаратов с учетом данного клинического случая

Данная схема позволяет каждому врачу корректно приступить к решению вопроса, чем лечить пародонтит в каждом клиническом случае.

Все терапевтические методы используются в зависимости от силы разрушение пародонта, выраженности воспалительного процесса и длительности течения болезни. При наличии соответствующего соматического заболевания, лечение начинают именно с него. Нередко традиционные препараты используются параллельно с народными средствами воздействия.

В любом случае лечение пародонтита всегда проводится комплексно. Требуется обязательно местное и общее воздействие на организм. Кроме использования медикаментозных средств особое значение имеют витаминотерапия. Именно общее укрепление организма способствует быстрому избавлению от заболевания и предупреждает потери зубов в области разрушения пародонта.

Методики воздействия можно условно разделить на несколько групп. Процедуры назначает врач после тщательного обследования полости рта. Для уточнения диагноза достаточно часто требуются дополнительные методы, например рентгенологическое исследование.

Для стоматолога важно узнать состояние костной ткани альвеолярного отростка. Если наблюдаются множественные разрушения, то возникает риск потери зубов. Поэтому терапевтическое воздействие обязательно должно быть направленно на восстановление кости челюсти.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, стоматолог должен устранить инфекционный очаг. Прежде всего, проводит удаление зубных камней, которые при пародонтите обычно обидно располагаются в костных карманах.

Для очищения может быть использован ультразвуковой метод. Также перед лечением пародонтита особое внимание уделяется ортопедическим конструкциям. Некачественно выполненные протезы, неправильно изготовленная и установленная искусственная коронка, способны вызвать локальное поражение пародонта.

Антибиотикотерапия

Данные препараты назначаются строго по рецепту врача. Их рекомендуют в обязательном порядке в случае обострения воспалительного процесса и формирования абсцессов. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, которые активно накапливается в костной ткани челюсти.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация коронковой части зуба пломбой Enamel Plus, фото, цены в клинике Dr. Grek

К таким препаратам относятся следующие средства:

  1. Линкомицин. Способен активно уничтожать как стафилококки, так и стрептококки. Поэтому он является наиболее целесообразным препаратом при лечении инфекционного поражения костной ткани. Средство может быть назначено в виде инъекций или таблеток.
  2. Эритромицин. Данный препарат оказывает негативное воздействие даже на грибы и некоторые вирусы. Рекомендуется к использованию при многих гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области.
  3. Сумамед. Обладает широким спектром действия и применяется вовремя обострение пародонтита. Часто назначается для устранения воспаления перед проведением оперативного вмешательства.
  4. Левомицетин. Применяется в виде таблеток, спиртовых растворов, аэрозолей и мази. Левомицетин подавляют большинство болезнетворных бактерий и некоторые вирусы. Особо эффективен при гноетечении из пародонтальных карманов в случае формирования абсцессов десен. В качестве мази применяются такие препараты как Левосин, Фулевил и Левомеколь. В качестве аэрозолей применяются Олазоль и Левовинизоль.
Линкомицин антибактериальный препарат для лечения пародонтита.

Линкомицин антибактериальный препарат для лечения пародонтита.

Параллельно с антибиотиками необходимо использовать десенсибилизирующие средства.  Они способствуют нормализация работы в сосудах и устраняют застойные явления. Перед использованием лекарственных средств, изучается инструкция, не смотря на все рекомендации врача.

Как правильно антибактериальные препараты необходимо использовать, до явного устранение воспалительного процесса. Затем хорошим вариантом в укреплении ткани пародонта и усиление местного иммунитета, будет прием некоторых витаминов.

Известно, что при кровотечении десен отличным вариантом избавление от проблемы, является витамин C, которые активно укрепляет сосудистую стенку. Поэтому  очень часто стоматологи назначают Аскорутин, в состав, которого входит данный элемент.

Кроме того необходимы витамины группы B, Р и Е. Они обеспечивают нормальную работу почек и печени, ускоряют синтез белка и в целом улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Препараты снимают признаки воспаления

Витамин Е способствует устранению отеков тканей пародонта, что улучшает трофику в деснах. Для наилучшего воздействия рекомендуются комплекс поливитаминов. Их актуальность особо возрастает возрастом.

Чтобы устранить воспалительный процесс, улучшить питание тканей и ускорить регенерацию используется следующие препараты:

  • метилурациловая мазь;
  • хлорид цинка;
  • раствор резорцина;
  • мирамистин;
  • индометациновая мазь;
  • левозин;
  • гель троксевазин (используется при легком брожение, для нормализации циркуляции кровотока).

В стоматологии данные способы воздействия используются достаточно часто. Они помогают улучшить химико-физические свойства клеток и значительно ускорить обменные процессы в них. Физиотерапия обеспечивает нормализацию работы органов и систем, как на местном, так и на общем уровне функционирования организма.

№ П/П Название методики Лечебное действие Противопоказания
1. Лекарственный электрофорез Сочетанное действие электрического тока и лекарственного вещества (лечебный эффект зависит от применяемого медикамента). Чувствительность к электрическому току, новообразования, острые и гнойные процессы, болезни крови и сосудов, токсические состояния.
2. Дарсонвализация. Улучшение кровообращения и повышение местного иммунитета. Туберкулез, заболевания сердечнососудистой системы, онкология, острые инфекции.
3. Ультратонтерапия. Снятие спазма, отечности, активация фагоцитоза и гемодинамики, снижение болевой реакции и зуда. Острые патологические процессы в организме.
4. Флюктуоризация. Обезболивающие, регенерирующее и противовоспалительное. Новообразования и болезни сердечнососудистой системы.
5 Гелий-неоновый лазер. Противоотечное, противовоспалительное. Нормализует микроциркуляцию и стимулирует обменные процессы в тканях. Практически отсутствуют.
6. Массаж (вакуумный, вибрационный, аутомассаж, гидромассаж). Способствует снижению выраженности атрофических процессов, отеков и застойных явлений. Острое воспаление с формированием гнойного экссудата.
7. Гидротерапия. Эффект массажа, плюс в зависимости от добавления лекарственных веществ в водную смесь. Аллергические реакции на медикаментозные средства, онкология, выраженные кровотечения.

Массаж десен при пародонтите можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Важно получить правильную инструкцию у врача и следовать его советам.

Лечение пародонтита при помощи лазера

Лечение пародонтита при помощи лазера

Оперативные методы воздействия проводятся при среднем и тяжелом поражении пародонта. Какую методику использовать выбирай сам врач, безусловно обсуждая ее с пациентом.

Применение хирургического воздействия, это цена беспечного отношения к своему здоровью пациента. При своевременном обращении пародонтит вполне можно стабилизировать.

Наиболее часто применяют 2 вида хирургического лечения:

  1. Кюретаж костных карманов. Процедура проводится под местной анестезией. Ее принцип заключается в выскабливании содержимого кармана, при помощи специальных инструментов. Методика достаточно травматична. После ее проведения, как правило, наблюдается обильное кровотечение и увеличение отечность мягких тканей. Но при условии проведение качественной противовоспалительной терапии, все симптомы быстро проходят.
  2. Лоскутная операция. Ее суть заключается в том, что очищению подвергается не только патологически образованный карман, но и костная ткань. При обнажении корней зубов необходимо протезирование. Кроме этого обязательно накладываются швы и специальная повязка, которая находится на поверхности пародонта около 7-10 дней.

Видео в этой статье показывает подробное проведение хирургического лечения пародонтита.

Данная методика направлена на нормализацию функционирования пародонта и сохранение зубной дуги. В основном используется технология шинирования. Она помогает стабилизировать расшатанность зубов и предотвратить их преждевременную потерю. Шинирование позволяет минимизировать нагрузку на более пораженные участки, облегчает процесс жевания, укрепить расшатанные зубы и уменьшить болевые ощущения.

Когда сохранить зубы в альвеолярном отростке не удалось, и они выпали, то необходимо проводить протезирование. На современном этапе развития стоматологии, возможно применение даже имплантации, несмотря на разрушение костной ткани и ее атрофию.

Противовоспалительная терапия

«Кортизон»: мази, таблетки. Кроме индивидуальной непереносимости, противопоказания отсутствуют. Ограничения: детям, а также во время беременности, лактации можно принимать только по рекомендации лечащего врача.

Какое требуется лечение десен при пародонтите

«Гидрокортизон»: мази, порошки, таблетки и растворы для приготовления инъекций. Противопоказания: дерматиты вокруг рта, угри, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до двух лет.

«Адвантан»: мази. Кроме индивидуальной непереносимости противопоказания отсутствуют. Ограничения: нельзя грудничкам до четырех месяцев.

«Преднизолон»: мази, таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: грибковые инфекции, беременность, лактация. Ограничения: отсутствуют.

«Преднизолон» в таблетках

«Преднизолон» в таблетках

«Бетаметазон»: таблетки, мази, растворы для инъекций. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: отсутствуют, детей до десяти лет лечат только под наблюдением врача.

Любые стероидные противовоспалительные средства от пародонтита нужно принимать с осторожностью в течение двух-восьми недель после вакцинации и при наличии:

  • инфекционных или вирусных заболеваний: герпеса, ветряной оспы, микоза;
  • болезней крови: анемии, диатеза, гемоглобинопатии;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы, колита;
  • болезней сердечно-сосудистой системы: гипертонии, гиперлипидемии, сердечной недостаточности;
  • заболеваний эндокринной системы: диабета, ожирения, гипотиреоза.

На фото пародонтит средней степени тяжести во фронтальном участке

«Аспровит C» — шипучие таблетки. Противопоказания: язвы желудка, астма, проблемы с сердечно-сосудистой системой, авитаминоз, почечная недостаточность, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до пятнадцати лет.

«Ибуфен» выпускается в стеклянных флаконах. Противопоказания: аллергическая реакция на другие нестероидные противовоспалительные препараты, язвы желудка, болезни почек, печени, крови. Ограничения: нельзя детям до шести месяцев.

«Диклофенак»: гели, мази, свечи, таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: язвы желудка, беременность, лактация, для свечей – воспаление прямой кишки. Ограничения: свечи и раствор для инъекций нельзя использовать детям до двенадцати лет, таблетки, гели, мази – до шести лет.

Ампула «Диклофенака» для инъекций

Ампула «Диклофенака» для инъекций

Ферментные средства

«Ацидин-пепсин»: таблетки. Противопоказания: хроническое воспаление желудка, язвы желудка и кишечника. Ограничения: отсутствуют.

«Дигестал»: таблетки, драже. Противопоказания: воспаление поджелудочной железы, проблемы с печенью и желчным пузырем, кишечная непроходимость, гепатит. Ограничения: нельзя детям до трех лет, при беременности и лактации применять по рекомендации врача.

«Панкреатин»: таблетки, капсулы, драже. Противопоказания: воспаление поджелудочной железы. Ограничения: отсутствуют.

Антикоагулянты

«Гепарин»: флаконы, растворы для инъекций, ампулы. Противопоказания: заболевания, сопровождающиеся замедленным свертыванием крови (гемофилия, болезнь Виллебранда), опухоли, нарушения работы печени и почек, анемия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

Лечение пародонтита

«Дикумарин»: таблетки. Противопоказания: склонность к интенсивным кровотечениям, диатез, язвы желудки и кишечника, открытых ранах, гемофилия, заболевания почек и печени, инфекционное полипозно-язвенное воспаление внутренней оболочки сердца, период менструации, беременность, первая неделя после родов, лактация. Ограничения: отсутствуют.

«Варфарин»: таблетки. Противопоказания: острые кровотечения, проблемы с печенью и почками, стойкое повышение артериального давления, язвы желудка или кишечника, беременность, лактация. Ограничения: отсутствуют.

Таблетки «Варфарина»

Таблетки «Варфарина»

Антибиотики

Вылечить пародонтит можно такими препаратами, как антибиотики. Они не только справляются с признаками воспаления, но и избавляются от микроорганизмов и инфекций. На первых двух стадиях назначаются антибиотики группы линкозамидов, метронидазол, «Олазоль», «Левомеколь».

Запущенная стадия требует назначения антибиотиков широкого спектра активности: группы фторхинолов, хлорамфеникола, левовинизоля, азотромицина. Ознакомиться с противопоказаниями и ограничениями каждого лекарственного средства можно в статье «Лечение антибиотиками при пародонтите».

«Итраконазол»: капсулы, гранулы. Противопоказания: хроническая сердечная недостаточность, проблемы со слухом, проблемы с печенью, патологии нервных окончаний, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация. Ограничения: детям до двенадцати лет принимать по рекомендации врача.

«Кетоконазол»: крема, свечи, таблетки. Противопоказания: болезни почек и печени, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

«Кетоконазол»

«Кетоконазол»

«Миконазол»: гели, аэрозоли, ампулы, свечи, таблетки. Противопоказания: врожденные нарушения работы печени, герпетическая лихорадка, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до двенадцати лет.

ПОДРОБНОСТИ:   Особенности и методики эстетической реставрации зубов

«Хлорофиллипт» — лекарственное средство растительного происхождения, получаемый из листьев эвкалипта. Выпускается в виде спиртовой настойки, масляного раствора. Противопоказания: атрофия десен, патологическая сухость слизистой оболочки рта или дыхательных путей, повышенная кислотность в желудке, гастрит. Ограничения: отсутствуют.

«Хлоргексидин биглюконат»: растворы для местного применения, спреи. Противопоказания: заболевания кожи различного характера. Ограничения: в период беременности и лактации применять по рекомендации врача, детям до двенадцати лет принимать с осторожностью.

Какое требуется лечение десен при пародонтите

«Мирамистин»: растворы для местного применения. Кроме индивидуальной непереносимости противопоказания отсутствуют. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

«Димексид»: мази, концентраты для приготовления растворов, растворы для наружного применения, гели. Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания печени и почек, заболевания глаз (катаракта, глаукома), хроническая болезнь кровеносных сосудов (отложения холестерина), беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до двенадцати лет.

«Трентал»: таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: интенсивные кровотечения, заболевания головного мозга, повышенное кровяное давление, закупорка вен, сахарный диабет, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Агапурин»: таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: нарушения пигментного обмена, повышенные кровотечения, нарушение ритма сердцебиения, заболевания головного мозга, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Цилостазол»: таблетки. Противопоказания: болезни печени и почек, склонность к интенсивным кровотечениям, болезненное учащенное сердцебиение, стенокардия, сердечная недостаточность, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Цилостазол» в таблетках

«Цилостазол» в таблетках

Профессиональная чистка ротовой полости подразумевает устранение микробов с самих зубов и десен, но в пародонтальных карманах они все еще присутствуют. Для того, чтобы устранить данные очаги применяется противовоспалительное лечение. Оно может быть общим или местным:

  1. Общая терапия подразумевает назначение определенных групп антибиотиков. Лекарственная форма назначается врачом, исходя из тяжести течения пародонтита. Это могут быть как таблетки, так и инъекции или капельницы. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 10 дней.
  2. Местное лечение включает промывание растворами антисептиков пародонтальных карманов, полоскание рта использование специальных гелей. Данные мероприятия могут проводиться как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях после соответствующего обучения. Для усиления эффективности такого лечения врач может назначить дополнительные методы: физиотерапию, специальные зубные пасты и др.

После прохождения курса противовоспалительной терапии количество патогенных и условно патогенных микроорганизмов значительно снижается, что позволяет перейти к следующему этапу.

Консультация врача-пародонтолога

Консультация специалиста является самым первым и обязательным моментом. На данном этапе врач устанавливает тяжесть и особенности течения пародонтита, выявляет типичные поражения зубов, десен и костных структур. При необходимости назначается консультация других специалистов стоматологического профиля (терапевт, хирург, ортопед и др.).

  • Прицельная или панорамная рентгенография зубов.
  • Определение подвижности зубов.
  • Измерение глубины пародонтальных карманов.
  • Микроскопическое и бактериологическое исследование и др.

На основании полученных данных специалист решает вопросы о целесообразности сохранения пораженных зубов или их удаления, а также составляет конкретный план лечения, делает прогноза о возможности выздоровления.

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений

Прежде чем приступить к лечению пародонтита, необходимо удалить твердые и мягкие отложения, которые являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Если не устранить самую главную причину заболевания, то любые методы лечения не дадут желаемого результата, так как источник проблемы будет сохраняться.

Удаление наддесневых и поддесневых отложений выполняется в кабинете у стоматолога с использованием специального оборудования (кюреты, абразивные пасты, ручные, воздушные, ультразвуковые скалеры и др.). Кроме того, если у пациента имеются какие-либо дефекты в пломбах, вкладках и в других видах протезов, то их также необходимо устранить. Обычно коррекции подвергаются следующие проблемы:

  • Неровные и нависающие края пломб.
  • Открытые края коронки под десной.
  • Деформации протезов.
  • Различные поломки протезов.

Только после того, как предполагаемые очаги микробной контаминации устранены, приступают к непосредственному процессу лечения.

Стимуляция иммунной и нервной систем

«Метилурацил»: таблетки, свечи, мази. Противопоказания: опухоли лимфатической и кроветворной системы, костного мозга. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

Натрия нуклеинат : флаконы из темного стекла, таблетки. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

Какое требуется лечение десен при пародонтите

«Тактивин»: растворы для подкожного введения. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до шести месяцев.

«Алфавит»: таблетки, порошок. Противопоказания: интоксикация витаминов, избыток минеральных веществ, стойкое повышение числа тиреоидных гормонов. Ограничения: нельзя детям до года, для беременных и кормящих нужен индивидуальный подбор витаминного комплекса.

«Витрум»: таблетки. Противопоказания: избыток витаминов A и D, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Компливит»: таблетки. Противопоказания: избыток витаминов или минеральных веществ. Ограничения: детям, беременным и кормящим нужен индивидуальный подбор витаминного комплекса.

Седативные средства

Валериана: таблетки, порошок. Кроме индивидуальной непереносимости противопоказания отсутствуют. Ограничения: отсутствуют.

Экстракт валерианы

Экстракт валерианы

Пустырник: таблетки. Противопоказания: расстройства нервной системы, повышенное артериальное давление, проблемы со сном. Ограничения: отсутствуют.

Бромид калия: таблетки, растворы для приема внутрь. Противопоказания: пониженное артериальное давление, почечная или печеночная недостаточность, анемия, депрессия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до года.

Санация полости рта, подготовка к протезированию

В ходе санации врач устраняет очаги кариеса и удаляет сильно расшатанные зубы. Данные мероприятия позволят избежать развития некоторых осложнений, например, пульпита. Если пациенту показано лечение различными видами протезов, то опорные зубы предварительно депульпируют и препарируют. Кроме того, депульпирование перед протезированием проводится в следующих случаях:

  • Значительная атрофия косной ткани (более половины от длины корня зуба).
  • Наличие глубоких пародонтальных карманов.

Какое требуется лечение десен при пародонтите

При таких состояниях высок риск инфицирования пульпы и развития пульпита. Еще одним плюсом депульпирования зубов является уменьшение их подвижности в некоторых случаях.

Протезирование является финальным этапом лечения пародонтита. В данном случае методика направлена восстановление жевательной функции и равномерное распределение нагрузки на все зубы. В зависимости от имеющихся дефектов, могут применяться различные виды протезов:

  • Мини импланты.
  • Бюгельные протезы.
  • Мостовидные протезы.
  • Виниры и др.

Например, мостовидные протезы эффективны в тех случаях, если опорные зубы неподвижны, а виниры и люминиры хорошо подходят для восстановления эстетики передних зубов. Для повышения эффективности протеза его конструкция, при возможности, может дополняться шинами.

После изготовления и установки протезов пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача, ежедневно и правильно выполнять гигиенические процедуры и регулярно проходить профилактические осмотры.

Этапы лечения пародонтита

Грамотное лечение пародонтита занимает от 5 до 14 дней и состоит из следующих процедур:

  1. Рентгеновская диагностика – позволяет определить уровень потери костной ткани и величину межзубных промежутков вследствие опускания десневого края.
  2. Удаление микробного налета – в 99% случаев причиной воспаления являются бактериальные отложения (под- и наддесневые), поэтому лечение начинается с устранения первопричины.
  3. Местная противовоспалительная терапия – использование антисептиков, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Метрогил дента, Ортофен и пр.
  4. Физиотерапевтическое лечение пародонтита – электрофорез, дарсонвализация и другие физические методы, уменьшающие воспалительную реакцию.
  5. Общая терапия – укрепление иммунитета (витаминотерапия), прием антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил.
  6. Домашний уход – применение зубных паст с ферментами и натуральными растительными компонентами – Lacalut Fitoformula, Пародонтол Актив.

Избавиться от пародонтита раз и навсегда можно лишь в том случае, если придерживаться всех рекомендаций врача. Самолечение – причина постоянных рецидивов.

Шинирование при пародонтите

Шинирование применяется для устранения подвижности зубов и предотвращения прогрессирования пародонтита. При этом могут применяться как временные, так и постоянные методы фиксации зубов.

Какое требуется лечение десен при пародонтите

Временное шинирвоание применяется в тех случаях, когда зубы сильно подвижны и требуют экстренной фиксации. В качестве временных шин раньше применялась обычная проволока, но ввиду неэстетичности конструкции, ее заменили более современные материалы – композит и акрил. Фиксируются они с помощью адгезивных составов и прочно скрепляют зубы на несколько дней.

Постоянное шинирование позволяет зафиксировать подвижные зубы на продолжительный срок. Для установки таких шин необходимо предварительное препарирование зубов. Обычно на внутренней поверхности зубного ряда формируется небольшая борозда, в которую помещается армированная нить и сверху прикрывается композитным материалом. Для придания надежности всей конструкции нити могут укладываться в два ряда или в форме восьмерки. Такие аппараты служат в среднем несколько лет.

Кроме того, существует и полупостоянное шинирование, которое обычно применяется для фиксации передних зубов. Конструкции могут быть съемными и несъемными. Несъемные шины изготавливаются из композитного материала и крепятся к предварительно препарированным зубам адгезивными составами. Съемные шины по внешнему виду напоминают частичные съемные протезы с кламмерами.

Методы лечения пародонтита

Вектор-терапия

Универсальный метод, который назначается как на начальной стадии воспаления, так и при хроническом пародонтите. Проводится с помощью ультразвукового аппарата «Вектор». Специальная насадка-скалер создает ультразвуковые колебания, которые очищают десневые карманы от токсинов и патогенных бактерий. Как результат, десны становятся более плотными, прекращается кровоточивость и нагноение.

Достаточно одного сеанса Вектор-терапии, повторную процедуру рекомендуется пройти через 6 месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Художественная реставрация зубов в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Безболезненная и наиболее эффективная процедура. Лазерный луч полностью вычищает зубной камень, гной и мягкий налет из пародонтального пространства. Разрушается биопленка, где обитают колонии болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, лазер полирует эмаль, и на гладкой поверхности скапливается меньше бактерий.

Положительный результат достигается после первой процедуры

В чем заключается главная особенность лечения пародонтита?

При таком заболевании, как пародонтит лекарства для лечения могут быть назначены только после завершения всех гигиенических мероприятий по устранению очагов источников инфекции в полости рта. И так как основная причина микробного воздействия на ткани ротовой полости – зубные отложения, зубной налет под и над уровнем десен, кариес и зубной камень, первым этапом лечения является профессиональная чистка зубов.

Какое требуется лечение десен при пародонтите

В настоящее время врачи-пародонтологи для качественного и тщательного удаления всех видов зубных отложений и санации воспаленных карманов в пародонте используют аппаратные методы лечения Вектором, ультразвуковой чистки и других видов профессионального ухода за полостью рта.

Следующим параллельным этапом лечения является медикаментозная терапия, которая включает в себя препараты для применения в полости рта и общеукрепляющие средства. Для устранения воспалительного процесса в тканях пародонта и деснах, используются противовоспалительные препараты.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

В стоматологическом лечении активно применяются такие средства, как гель и мазь от пародонтита, аппликации и компрессы. Полоскание при пародонтите также рекомендовано антисептическими и противомикробными средствами. Все препараты, используемые местно, назначаются на срок от 7 до 10 дней и применяются около 2 раз в сутки, в утреннее и вечернее время.

При легком течении пародонтита и наличии отечных и покрасневших десен, используются аппликации или полоскания с раствором Хлоргексидина. Существуют также готовые средства на основе Хлоргексидина и антибактериального препарата Метронидазола, такие, как гель или мазь от пародонтита – Метрогил для десен, гели Асепта, Холисал и другие.

Все средства, применяемые на область воспаленных тканей в полости рта, обладают противовоспалительным, противомикробным действием, и также анестезирующим действием. После нанесения данных препаратов уменьшается отечность и кровоточивость из десен, и в течение нескольких минут снижается болезненность и чувство распирания в околозубных тканях.

Антибактериальные средства рекомендуются при пародонтите средней и тяжелой степени, препаратами выбора являются антибиотики групп Фторхинолонов, Линкозамидов, препараты на основе Метронидазола и другие, в зависимости от результатов анализа на чувствительность патогенной микрофлоры полости рта к препаратам.

Полоскание при пародонтите дополняет лечение и позволяет эффективно очищать полость рта от зубного налета и удалять микробный слой. При пародонтите наиболее эффективными будут лекарственные средства в растворе – Хлоргексидин и Мирамистин, или же готовые полоскания в виде спиртовых растворов, такие как Хлорфиллипт, Стоматофит, Тантум – Верде и другие.

Все растворы для полоскания необходимо использовать строго по инструкции, так как при чрезмерном использовании спиртовых составов может произойти ожог слизистой и участков воспаленных десен. Поэтому при выборе препаратов необходимо консультироваться с лечащим пародонтологом для получения информации о том, чем полоскать рот при пародонтите будет наиболее эффективно и безопасно, учитывая клиническую ситуацию.

В дополнение к лекарственной терапии рекомендованы растительные средства, отвары из цветов ромашки или календулы, составов с эвкалиптом, корой дуба и мятой. Масла также используются при лечении пародонтита, аппликации с облепиховым или пихтовым маслом оказывают выраженный противовоспалительный и дезинфицирующий эффект на слизистые.

Так как пародонтит достаточно часто наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом, для общего укрепления здоровья рекомендованы витаминные комплексы. Также важным моментом в лечении заболеваний тканей полости рта является коррекция питания, необходимо тщательно следить за сбалансированностью рациона и поступлением витаминов и минералов с пищей.

Дополнительно следует изменить средства по уходу за полостью рта. Зубная паста при пародонтите должна быть выбрана специальная. В настоящее время в аптеках имеется достаточно большой ассортимент паст на основе растительных компонентов, которые не только укрепляют поврежденные десна, но и обладают противовоспалительным эффектом. Паста от пародонтита в комплексе с полосканием позволяет бережно и эффективно очищать полость рта от микробного налета на зубах.

Как показывает опыт врачей стоматологов – пародонтологов, соблюдая каждодневный уход и медикаментозное лечение пародонтита, удается полностью остановить воспалительные и деструктивные изменения в пародонте и деснах. Однако следует заметить, что успешность лечения также зависит от своевременности обращения к врачу и правильности использования рекомендованной схемы лечения.

В клинике «ПериоЦентр» вы сможете всего за несколько визитов к лечащему врачу пройти все необходимое обследование, и на основании данных диагностики совместно с врачом спланировать оптимальную для вас схему лечения. Доверьтесь профессионалам, ведь в настоящее время вылечить пародонтит – не проблема.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «ПериоЦентр» – сохраните свое здоровье крепким на долгие годы.

Антибиотикотерапия

Хирургическое лечение применяется для устранения инфицированных пародонтальных карманов, которые сохранились после консервативного лечения. Обычно такая ситуация наблюдается при большой глубине карманов, дефектах внутрикостных структур и другой патологии. Кроме того, оперативное лечение необходимо для устранения дефектов десен и костных тканей. Для достижения данных целей применяются три основные методики:

  1. Закрытый кюретаж. Применяется для устранения грануляционной ткани из карманов и зубных отложений под деснами. Техника операции подразумевает выскабливание грануляций без разрезов. Минусом такого метода является отсутствие визуального контроля и, как следствие, низкая эффективность, особенно в тяжелых случаях.
  2. Открытый кюретаж. Преследует те же цели, но проводится с отслоением десны, что позволяет значительно повысить результативность вмешательства. Для этого выполняются разрезы слизистой оболочки, которые позволяют отслоить десну и удалить грануляции и зубные отложения в пародонтальных карманах под визуальным контролем. Если у пациента имеются дефекты костной ткани, то при необходимости они замещаются синтетическими материалами, сходными со свойствами натуральной кости.
  3. Лоскутная операция. В отличие от открытого кюретажа, данный метод предусматривает удаление тонкого лоскута слизистой оболочки десны, который граничит с зубами. Данный участок считается измененным, а добиться его плотного прилегания к поверхности зуба невозможно. Кроме того, данная область быстро колонизируется микроорганизмами, что в итоге затрудняет процесс лечения.

Какое требуется лечение десен при пародонтите

После проведенного хирургического лечения пациент нуждается в послеоперационном уходе, который включает антисептические полоскания рта, противовоспалительное лечение и в некоторых случаях антибиотикопрофилактика. Кроме того, врач должен объяснить пациенту правила чистик зубов и дать все необходимые рекомендации, которые необходимо в точности выполнять.

Ввиду специфики этиологии и патогенеза пародонтита, народные методы лечения не способны оказать должного терапевтического воздействия. Напротив, в то время как пациент применяет неэффективные настои и отвары, заболевание неуклонно прогрессирует.

Специалисты советуют обращаться за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках пародонтита и проходить то лечение, которое советует врач. В таких случаях драгоценное время не будет упущено и процесс удастся устранить в максимально короткие сроки.

Вектор-терапия

Хирургическое вмешательство показано при тяжелой степени пародонтита, когда консервативные методы оказались малоэффективными. Применяются такие операции:

  • кюретаж – выскабливание глубоких поддесневых отложений ручными инструментами (крючками, экскаваторами, кюретами), проводится со вскрытием или без вскрытия десны;
  • лоскутные операции – делается небольшой разрез возле края десны, затем врач отодвигает лоскут, убирает инфицированную грануляционную ткань под десной и ликвидирует пародонтальные карманы. После этого рану зашивают;
  • гингивотомия – удаление воспаленного и разросшегося края десны или десневого сосочка. Применяется для ликвидации очага инфекции, а также в косметических целях.

Хирургические методы безболезненны, поскольку операции проводятся под местной анестезией.

Это заключительный этап для тех пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы. Цель ортопедического лечения – восстановить жевательную функцию, снять повышенные механические нагрузки на отдельных участках пародонта и предотвратить смещение оставшихся зубов. Для этого применяются коронки, мосты, бюгельные или пластинчатые нейлоновые протезы.

Шинирование

Чтобы укрепить расшатанный пародонтитом зубной ряд, используются стоматологические шины. Это тонкие стекловолоконные или металлические проволоки, которые фиксируются на внутренней стороне зубов.

Сначала врач делает небольшую бороздку на эмали, затем помешает туда шину и закрывает сверху специальным цементом. Шина скрепляет между собой все коронки, устраняя их подвижность. Также существуют съемные виды шин.

Домашние средства неспособны самостоятельно справиться с пародонтитом, однако их можно применять для профилактики рецидивов.В домашних условиях рекомендуется использовать:

    Домашнее лечение пародонтита

  • отвары ромашки, календулы и коры дуба для ополаскивания ротовой полости;
  • антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин, Мирамистин;
  • массаж десен с облепиховым или пихтовым маслом.

Лечение пародонтита аппаратом Вектор

Пародонтит у детей встречается крайне редко и, как правило, проявляется в возрасте 9-10 лет. Часто такое заболевание связано с неправильным прикусом или слишком короткой уздечкой верхней губы. В данном случае следует обратиться к детскому ортодонту и устранить первопричину болезни.