Эстетическая реставрация зубов — что это такое, цены, фото до и после, отзывы

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему разрушаются зубы?

Эстетическая реставрация зубов — понятие довольно широкое. Под ним подразумевают восстановление функций и внешнего вида зубного ряда. Задача стоматолога состоит в том чтобы сохранить зубные ткани и максимально продлить их жизненный цикл, добившись, при этом идеального внешнего вида улыбки.

Во многих случаях, альтернативой протезированию, может стать эстетическая реставрация, особенно это важно, когда повреждены передние, самые заметные при общении резцы.

Если стоматолог, словно скульптор, по миллиметру воссоздаёт практический новый, идеальный зуб непосредственно во рту у пациента, — это прямая реставрация. Пациент получает результат уже за одно посещение, которое длится, обычно, не более часа.

В том случае, когда коронки, виниры или люминиры создаются без участия пациента, например, в лаборатории, — процедура называется непрямой и может занять несколько дней.

Процедура способна решить если не все, то большинство проблем пациента, которые связаны с красотой его улыбки.

Например, эстетическую реставрацию передних зубов, очень часто проводят молодые люди, которые хотят избавиться от слишком широкой щели (диастеме) между резцами.

Кроме этого, процедура показана в таких случаях:

  • серьёзные повреждения твёрдой ткани;
  • дефекты в развитии эмали;
  • кариес;
  • неправильная форма или расположение зуба (чаще резцов и клыков);
  • флюороз;
  • сколы, трещины;
  • необходимость замены прошлой реставрации;
  • слишком жёлтая, тёмная эмаль;
  • наступившее, в следствии депульпации, потемнение;
  • частичное и полное отсутствие зуба;
  • слишком заметная пломба.

Эстетическая реставрация – это восстановление первоначальной формы, цвета, структуры зубов с применением различных технологий, материалов и средств имитации. Эта область эстетической стоматологии способна скорректировать врожденные анатомические аномалии, восстановить функции и эстетику, утраченные в результате болезней, травм, недостаточного ухода, возрастных изменений.

Эстетическая реставрация зубов - что это такое, цены, фото до и после, отзывы

При этом обрабатываемые поверхности подвергаются минимальной обработке. При установке искусственных коронок эмаль обтачивается полностью, часто применяется депульпирование. Эстетическая реставрация относится к зубам бережнее: они остаются «живыми», обтачивается лишь тонкий верхний слой. Стоимость работ также обходится дешевле. Количество посещений клиники при художественной реставрации меньше.

Эстетическая реставрация требует от врача высокого мастерства и даже проявления творчества, поэтому ее также называют художественной. Если целью реставрации становится восстановление утраченных тканей, то это называется реконструкцией.

Эстетическая реставрация часто ничем не отличается от установки обычной пломбы при лечении кариеса: проводится препарирование, обработка адгезивными материалами. Но после этого врач начинает творить настоящее художественное произведение. Восстановление функций сопровождается созданием красоты

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

  1. Курение. В ротовой полости откладываются токсины, и формируется состоящая из бактерий и микробов пленка, которая преобразуется в налет.
  2. Продукты с красителями. Разрушить эмаль способны не только искусственные, но и натуральные красители.
  3. Привычка грызть ногти. В ротовую полость перемещаются бактерии и появляются микротрещины.
  4. Сладости. Образовывается разрушающий эмаль налет.
  5. Семечки. Чрезмерное употребление этого продукта стачивает зубы. Их внешний вид и форма меняется.
  6. Бруксизм. Сокращение жевательных мышц выделяется в отдельное явление. Оно не поддается сознательному контролю, и чаще всего наблюдается ночью.

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

скученность зубов эстетическая реставрация

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.

Если окружающие и сам пациент не могут отличить получившийся в ходе реставрации зуб от настоящего, то такую реставрацию можно назвать
художественной. Раньше пломбы делали из грубых амальгамных материалов, которые были очень заметны на зубах, им на смену пришел прочный
и в то же время эластичный фотополимерный композит, схожий по цвету с натуральными зубами.

Виды эстетической реставрации

Существует большой выбор методик, с помощью которых, можно обрести безупречную голливудскую улыбку. Какой вид эстетической реставрации выбрать, решает не только стоматолог, но и пациент.

Диапазон цен очень широк и если композитная реставрация сегодня вещь доступная, то люминиры могут позволить себе далеко не все. Выбор техники по созданию улыбки мечты, зависит также от того, какой зуб повреждён. Например, у моляра, основная функция, это жевание.

Поэтому доктор при его восстановлении, будет заботиться о том, чтобы конструкция была максимально крепкой и выдержала возложенную на неё функцию пережёвывания пищи.

Если восстановлению подлежит передний зуб (резец или клык), основную роль играет эстетика. Стоматолог будет создавать его с ювелирной точностью, повторяя все фиссуры и бугорки; воссоздавая натуральный оттенок эмали.

Чтобы понять, как это сложно, можно самостоятельно слепить копию своего резца из пластилина, скорее всего, это получится не у всех.

Профессиональный стоматолог, после осмотра и диагностики, сможет предложить несколько вариантов реставрации и поможет в выборе самого подходящего.

Композитная реставрация — это восстановление зуба при помощи фотополимеров, — это специальные светоотражающие материалы. Вся процедура занимает не более одного часа.

Если на передних зубах есть сколы, кариозные поражения, отсутствует часть резца или беспокоит диастема, — композитная реставрация сможет решить эти проблемы. Процедура проходит за одно посещения, доступна по цене, но от этого, не менее эффективная.

ПОДРОБНОСТИ:   У кота выпали нижние зубы

Несмотря на то, что процедура довольно простая, выбирать стоматолога нужно не менее тщательно, чем для сложных манипуляций. Дело в том, что внешний вид будущей улыбки будет полностью зависеть от чувства вкуса и умения врача. При изготовлении виниров или коронок, процесс проходит в лаборатории, без пациента, по слепку его челюсти.

У техника есть достаточно времени для воссоздания формы и исправления всех деталей. При композитном восстановлении, конструкция воссоздаётся во время процедуры, прямо в ротовой полости пациента. Если стоматолог неопытен, не факт, что новый зуб будет иметь лучший вид, чем до процедуры.

Этапы реставрации:

  1. Если есть необходимость, проводится профессиональная чистка, убирается налёт и камень.
  2. Для максимального комфорта пациента, стоматолог должен провести обезболивание.
  3. Если есть старые пломбы, их удаляют.
  4. Далее, доктор должен максимально изолировать зуб от возможного попадания слюны. Это действительно важный этап, так как если влага попадёт под реставрацию, её целостность нарушится и, возможно, даже образование под ней кариеса.
  5. Пломбировочным материалом реставрируют коронковую часть. Для естественного вида, стоматолог поэтапно наносит несколько тончайших слоёв реставрационного материала. Каждый слой может отличаться оттенком и прозрачностью.
  6. Завершающая обработка включает в себя окончательную коррекцию формы бором, шлифовку и полировку.

Не является помехой, для композитной реставрации, даже отсутствие большей части зуба. В таком случае закрепить конструкцию можно на штифте. Преимущества процедуры:

  • Процедуру выполняют за одно посещение.
  • Не нужно портить эмаль обтачиванием.
  • Прочность конструкции.
  • Невозможность отличить реставрацию от натуральных зубов.

Виниры

Фотоэлементы имеют не слишком большой срок годности и обычно через 3–4 года требуют замены. А большинство пациентов, хотят отреставрировать зубы и «забыть» про них. В этом случае, стоит обратить внимание на виниры.

Виниры — это очень тонкие пластинки-накладки, которые наклеивают на фронтальную часть зуба. Виниры могут изготавливать из полимерных материалов или керамики (фарфор, диоксид циркония).

Этапы процедуры:

  1. Для того, чтобы пластинка не выпирала из зубного ряда и не была видна, стачивается эмаль. Стоматолог обычно стачивает слой, равный толщине винира, в среднем, от 0.5 до 0.7 мм. Это болезненная процедура, поэтому всегда проводится после применения анестезии.
  2. Сняв слой эмали, доктор делает слепок. По этому слепку техник в лаборатории будет изготавливать виниры. Срок их изготовления может составить до двух недель. Если образцы не отправляют в лабораторию, а изготовляют сразу в стоматологической клинике, срок сокращается до четырёх дней.
  3. Для временной защиты зубных рядов, которые потеряли значительный слой эмали, используются специальные накладки из пластмассы. Их пациент будет носить до того времени, пока ему не поставят виниры.
  4. Очень тонким бором дантист делает борозды на эмали, которые заполняются цементом. Это процедура нужна для того, чтобы толщина зуба не увеличивалась за счёт слоя цемента. Затем клеится винир.

Срок службы виниров, при бережном обращении и уходе, может составить 15 лет. После этого их необходимо будет заменить новыми пластинами или коронками.

Этот вид эстетической реставрации зубов, поможет не только восстановить разрушенный зуб, но может стать хорошей альтернативой отбеливанию и даже брекетам. Зубы остаются целыми, здоровыми (депульпация не нужна). Фронтальная часть защищена от внешних факторов и вид её безупречен.

Люминиры

Можно сказать, что люминиры, это сильно усовершенствованные виниры. Их изготавливают только в США, в Калифорнийской лаборатории. Для изготовления люминиров используется сверхпрочный фарфор, который позволяет сделать их максимально тонкими, — всего 0,3 мм.

Процесс установки люминиров не требует стачивания эмали. Её обрабатывают кислотой, чтобы сделать более шероховатой, для лучшего сцепления с пластиной. Цемент, на который крепят люминиры, содержит фтор, поэтому полезен для зубов.

Сверхтонкие и лёгкие люминиры, не оказывают давления на дёсны, не требуют привыкания, вероятность попадания под них пищи минимальна. Срок службы может составить 20 лет. В отличие от обычных виниров, люминиры можно снять, не повредив зубов, — их убирают обычным шлифовальным буром. Зуб остаётся неповрежденным.

Единственным недостатком люминиров является их высокая цена, — около 1500$. Других недостатков они лишены.

Винирами и люминирами можно провести эстетическую реставрацию передней (фронтальной) части резцов, а также клыков. Для эстетической реставрации моляров, подойдёт композитный метод или использование коронок.

Исходя из применяемых при восстановлении технологий и приемов, эстетическая реставрация зубов производится с применением прямого и непрямого методов.

Эстетическая реставрация зубов прямым методом – это такое лечение, которое осуществляется прямо в полости рта, что позволяет провести все манипуляции за один визит. Это старая методика, за долгие годы доказавшая свое право на существование ввиду быстроты и эффективности. Реставрация производится путем нанесения высокопрочных композитных материалов на культю.

Непрямая (лабораторная) реставрация предполагает предварительное изготовление необходимой конструкции в лаборатории, после чего ее фиксируют во рту пациента. Используется для исправления более серьезных проблем, когда ткани разрушены более чем на 50%. Применяются керамические вкладки, виниры, безметалловые керамические коронки, металлокерамика.

Эстетическое восстановление зубов проходит в несколько приемов:

  1. Зубы обрабатываются, подбирается оттенок материала, снимается слепок с челюстей.
  2. В лабораторных условиях отливаются модели из гипса, на основе которых изготавливают устройство для реставрации.
  3. Пациент приглашается на прием к врачу. Ему примеряют изготовленную конструкцию, затем фиксируют ее на постоянное место с применением специального цемента.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов все зубы разного цвета

Этот метод требует двух посещений, исключает любое повреждение тканей и десен. Иногда прямой и непрямой методы применяются одновременно.

Показана при обширном поражении кариесом, иногда применяется при сколах и поломках. Если корни ослаблены, имеются воспалительные процессы, зуб шатается, пломбирование с помощью композитных материалов не рекомендуется.

Обычно пломба изготавливается из светоотверждаемого пластификатора (фотополимера), ее установка производится по следующей схеме:

  1. Пломба крепится на штифте, изготовленном из металла или стекловолокна.
  2. Вначале полностью обработанную полость послойно заполняют полимерной массой.
  3. Каждый новый слой обрабатывается светом специальной лампы для отвердевания.
  4. После отвердевания готовая поверхность обрабатывается, чтобы полностью воссоздать рельеф и размеры жевательной поверхности.

Как выглядит композитная эстетическая реставрация зубов

Композиты надежны, долговечны, но со временем материал темнеет, утрачивает блеск, поэтому требуется дополнительный уход, периодическая полировка, применение специальных зубных паст.

Тонкая пластинка (0,5-1,2 мм), изготовленная из керамики, полностью передающая цвет и прозрачность естественной эмали, носит название винира. Неполный винир имеет форму пластинки, а полный – колпачка, который необходим, если разрушена эмаль со всех сторон зуба.

Приклеиваются на фронтальную сторону передних зубов. Их использование необходимо, если имеется:

  • видимое повреждение – скол или иной дефект;
  • изменение оттенка эмали;
  • неравномерная или недостаточная высота зубов;
  • повышенная стираемость;
  • скученность, смещение;
  • заметные щели между зубами.

Характеризуются долговечностью и надежностью, требуют минимальной обточки эмали, достаточной для того, чтобы зубы с винирами не выступали над остальными. Продолжительность службы достигает 10 лет.

Люминиры – это те же виниры, но гораздо тоньше и эстетичнее. Их производит только компания Cerinate. Не требуют предварительной обточки, толщина не превышает 0,3 мм. Установка проходит за 1-2 посещения врача. Сохраняют красоту и качество в течение 15-20 лет.

Люминиры не обладают высокой прозрачностью у режущих краев, а палитра цветов недостаточно обширна, поэтому подобрать нужный цвет не всегда возможно. По этой причине люминиры получают неоднозначную оценку специалистов.

Альтернативные методы лечения

Альтернативой художественной реставрации становится пломбирование. Современные пломбы отличаются повышенным качеством, они не вызывают проблем при надкусывании, их цвет подбирается таким образом, что воссозданная поверхность не отличается от естественной эмали. Поэтому пломба рассматривается, как способ восстановить функциональность и эстетику.

Пломбу установить нельзя, если:

  • корень разрушен;
  • зуб шатается;
  • сильно распространен воспалительный процесс.

Необходимо предварительное лечение и дополнительные устройства. Вначале устанавливается штифт. Материалом для современных пломб служат фотополимеры, металл, стекловолокно.

Иногда в условиях лаборатории изготавливаются особые вкладки, микропротезы, которые устанавливаются в обработанную полость зуба. Вкладка изготавливается из металлов, фарфора, пластмассы. Если площадь поражения большая, устанавливаются коронки.

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает. К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

  1. Разрушение до корня. В этом случае рекомендуется укрепление парапульпарными или внутрикорневыми конструкциями.
  2. Присутствие металлоконструкций.
  3. Дефект под деснами твердых тканей.
  4. Отсутствие в боковых отделах моляров. Из-за чрезмерной нагрузки винир может сколоться. Необходимо полное восстановление.

Этапы проведения процедуры

Процедура эстетической реставрации прямым методом являет собой комплекс действий направленных на восстановление эстетичного вида передних зубов и улучшение их состояния.

Перед началом работы производится подготовка родовой полости к стоматологическим манипуляциям, она включает:

  • санацию ротовой полости и чистку зубов нейлоновыми щетками с помощью полировочных паст;
  • выбор композитов идентичного оттенка эмали, производится с помощью цветовой шкалы, которая включает всю гамму близкую к натуральным зубам;
  • анестезирование пациента.

На втором этапе проводится запиливание и чистка эмали поврежденных зубов. Спиливание кариотичных участков переднего ряда или зачистка предыдущих вмешательств, благодаря анестезии производится без болевых ощущений.

На третьем этапе процедуры происходит изоляция участков от слюноотделения и влаги, вызываемой дыханием пациента. Если неправильно выполнить изоляционные меры, то реставрация передних зубов может быть испорчена.

Некачественное изолирование приводит к таким нарушениям:

  • появление кариеса;
  • смещение или отслоение текучего композита.

Четвертый этап предполагает фиксацию штифтов в зубных каналах.

Как проходит эстетическая реставрация винирами

Во многих случая для эстетической реставрации используются штифты изготовленные из стекловолокон, который являются основой композитных материалов.

На последнем этапе процесса производится боровое моделирование готовой конструкции, которое доводит зуб до идеального состояния. А также применяются шлифовальные и полировальные работы.

Реставрация непрямым методом также делится на несколько этапов:

  • на первом этапе производится очистка от полученных дефектов и спиливание эмали;
  • на втором этапе проводится снятие оттиска с поврежденного зуба;
  • третий этап предполагает изготавливание зубными техниками винира;
  • на последнем этапе производится установка винира.

Противопоказания к эстетической реставрации

Для современной стоматологии не существует нерешаемых задач. Если эстетическая реставрация будет для пациента невозможной из-за противопоказаний, стоматолог подберёт другие, подходящие варианты лечения.

Показаниями для эстетической реставрации зуба считаются сколы, трещины, разрушения, а также клиновидные дефекты. Причиной для проведения восстановительной терапии становятся:

  • большие межзубные щели;
  • нарушенная форма или размер;
  • сильные проявления кариеса;
  • пигментация или разрушение эмали.

Иногда во рту остаются установленные ранее пломбы, которые не соответствуют по цвету естественной эмали. В таких случаях показана художественная реставрация. Флюороз также требует восстановления эстетики, так как нехватка фтора в питьевой воде вызывает нарушение цвета и структуры эмали.

Эстетические манипуляции с зубами относятся к медицинским процедурам, поэтому имеют противопоказания. Практика показывает, что существуют всего 3 случая, которые становятся абсолютным противопоказанием к эстетической реставрации, и это:

  • наличие кардиостимулятора;
  • аллергия на компоненты;
  • повышенное слюноотделение.
ПОДРОБНОСТИ:   Российские звезды с белоснежными зубами: фото

В других случаях врач принимает решение, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Как проходит эстетическая реставрация люминирами

Также не всегда практикуется эстетическая реставрация:

  • у детей и в подростков в возрасте (до 16 лет);
  • при серьезных заболеваниях организма: поражении костной или кровеносной системы, нарушении свертываемости, заболеваниях сердца, нервной, иммунной систем;
  • при психических заболеваниях;
  • при выраженных нарушениях прикуса, заболеваниях полости рта.

Когда наблюдается бруксизм или имеются другие выраженные патологии, вначале требуется устранить их и только потом применить реставрацию. Наличие опухолевых заболеваний, проведение лучевой и химиотерапии также становится противопоказанием.

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:

  • при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
  • истончении эмали;
  • потемнении и пожелтении коронки;
  • наличии щели между передними зубами;
  • появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
  • износе и выпадении старых пломб;
  • частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  • неправильном прикусе;
  • многолитном разрушении внутренней эмали;
  • наличии бруксизма;
  • отсутствии нескольких жевательных зубов;
  • неестественной стираемости зубов;
  • наличии кардиостимулятора;
  • аллергии на используемые материалы;
  • глубоком резцовом покрытии;
  • увлечении опасными видами спорта.

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Каким способом врач будет восстанавливать функцию и эстетику зубного ряда, зависит от клинического случая. Например, в случае с живым
зубом, разрушенным меньше чем наполовину, следует применять композитную реставрацию. Дело в том, что в процессе обточки под коронку
или винир зуб, который не был депульпирован, сильно нагревается, что может привести к развитию острого воспаления и разрушению твердых
и мягких тканей.

На самом деле, с помощью фотополимерных материалов можно исправить огромное количество дефектов зубного ряда: например, устранить
межзубные промежутки, трещины и царапины на эмали. Композитные виниры, также изготавливающиеся из фотополимеров, позволяют создать
так называемую голливудскую улыбку, то есть придать зубам идеальную белизну, а также желаемые форму и размер.

Более того, есть еще
одна уникальная услуга — композитное отбеливание, показанное пациентам, пострадавшим от тетрациклинового лечения или флюороза, а также
всем тем, кто хочет усовершенствовать улыбку. Во время процедуры на несколько зубов наносится тонкий слой композита белого цвета —
получается очень красиво.

Реставрация композитными материалами запрещена в двух случаях: при бруксизме и сильных разрушениях зуба. Но надо признаться, что
существует еще одно противопоказание — плохой профессиональный уровень специалиста, так как на создание надежной и красивой
реставрации способен только талантливый стоматолог, обладающий художественным видением. Остальным врачам, особенно тем, кто загружен
большим объемом работ, лучше корректировать улыбку пациентов керамическими конструкциями.

Стоимость

Цены на эстетическую реставрацию зубов складываются из нескольких показателей:

  • Статуса клиники и квалификации специалистов.
  • Объема восстановления зубной коронки (полное, частичное, реставрация скола).
  • Анестезии в зависимости от препарата.
  • Наложения коффердама.
  • Фиксации штифта, в зависимости от материала и производителя.
  • Расходных материалов, включая стерильный набор (перчатки, маска, бахиллы, слюнявчик).
  • Процедур по подготовке зуба для установки винира (обточка зуба, снятие слепка, изготовление винира).
Услуга Цена (руб.)
Реставрация скола режущего края зуба от 1600
Восстановление ½ зуба от 3500
Полная реставрация коронки с установкой стекловолоконного штифта от 5000
Полное восстановление коронковой части зуба на металлическом штифте от 4000
Анестезия от 200
Применение коффердама от 350
Стерильный набор от 100
Винир из композитного материала от 3000
Керамический винир от 12000

Отзывы

Главная причина негативного настроя пациентов в том, что не многим врачам удается сделать работу таким образом, чтобы реставрированный зуб был неотличим от остальных.

Если, например, при восстановлении коронки не учтена ее прозрачность, то такой зуб будет иметь вид пластмассовой коронки.

  • Несколько лет назад получила травму челюсти, в результате откололся краешек переднего зуба.  Год назад лечила зубы, и стоматолог предложил нарастить отколотый зуб. Сделали реставрацию композитным материалом, предварительно подобрав нужный оттенок. Результатом я осталась довольна. Зуб после реставрации не отличается от соседних.
  • У меня с детства плохие зубы. Постоянно приходилось ставить пломбы. В результате, от передних зубов сверху почти ничего не осталось. Коронки ставить не хотел, потому что, коронки из керамики мне не по карману. Стоматолог сказал, что можно установить штифты, а затем нарастить зубы. Я согласился. Установили мне два штифта из стекловолокна, а сверху из свето-отвердевающего композита нарастили новые зубы. Зубы стали, как новые.
  • Несколько лет назад лечила верхний передний зуб от кариеса. Вначале пломба, которую установили на переднюю поверхность зуба, была совсем не видна, а потом потемнела и стала заметной. Стеснялась окружающих, при разговоре и улыбке приходилось прикрывать рот рукой. Два года назад обратилась к стоматологу, и он посоветовал установить винир из пломбировочного материала. Отреставрировали мне зуб так, что он, как новый. Полгода назад стала замечать, что мой зубик начинает тускнеть и менять цвет. Наверно придется скоро все переделывать.