Что такое пародонтит профилактика

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое Хронический пародонтит

Заболевание поражает десны возле корней зубов, а также мышечные связки удерживающие челюсть и костную ткань. Болезнь проявляется, как воспаление тканей пародонта. В полости рта все между собой тесно связано, как и во всем человеческом организме.

Если инфекция попадает в одно место, то уже совсем скоро может заразить всю полость рта и даже горло. В современном подходе к лечению, стоматологи могут помочь избавиться от пародонтита. К сожалению, полностью вылечить его возможно только на первоначальной стадии заражения десен.

От этого заболевания страдают как взрослые, так и дети. Столкнуться с пародонтитом можно в любом возрасте. Каждый второй человек страдает от этого заболевания.

Естественно уровень сложности разный, тем не менее, проблема существует. В любом случае, без консультации и помощи стоматолога не обойтись. Это поможет избежать тяжелых последствий пародонтита и вовремя его вылечить.

В стоматологии различают три стадии развития: легкая, средняя, тяжелая. Определяется это характерными симптомами и усложнениями. Также имеет значение состояние зубов при пародонтите: насколько они подвижны, насколько глубокими являются пародонтальные  карманы.

  1. Легкая стадия уже должна быть поводом для обращения к стоматологу. Для нее характерные: рыхлость десен, отечности вокруг зубов, измененные цвета десен (синий оттенок), кровоточивость десен, плохо прилегают к зубам. Это предоставляет дискомфорт при чистке зубов, а также употреблении сладкой, твердой, кислой еды и напитков. При этом десна болезненно реагируют на холод и тепло.
  2. На средней стадии пародонтита наблюдаются: атрофированные десна, которые часто кровоточат, на зубах появляется налет, из пародонтальных карманов может появляться гной, в межзубных промежутках появляется зияние. Эта стадия, тяжело поддается лечению и требует длительного ухода за деснами. Если вовремя не обратится к стоматологу, то эта степень быстро переходит в неизлечимую.
  3. Последняя стадия пародонтита является тяжелой. На этой стадии, симптомы могут исчезнуть или будут слабо проявляться. Это очень опасно, ведь больной может подумать, что болезнь отступила и он здоровый. Но в этом случае, пародонтит поражает кость.

Она становится слабой, менее плотной. Также происходит атрофия костной ткани. Зубы становятся подвижными и могут выпадать. На этой стадии, пародонтит полностью вылечить невозможно. Чтобы спасти зубы от выпадения, потребуется длительное лечение. После него больному надо будет правильно ухаживать и следить за деснами.

Человек может столкнуться с двумя типами этого заболевания: локализованный и генерализированный пародонтит. Первый характеризуется воспалением десен, а второй изменением в области практически всех зубов. При этом пародонтит может быть острым и хроническим заболеванием.

Главной причиной его появления в организме, является микробный фактор. К сожалению, каждый человек в полости рта имеет огромное количество и разновидность микробов. Обычно они не попадают в организм из окруженной среды или пищи, а самостоятельно развиваются в микрофлоре.

Если человек не придерживается правил личной гигиены, употребляет не обработанную пищу, то он имеет все шансы столкнуться с пародонтитом. Таким образом, изначально будут поражены десна, а вслед за ними глубокие ткани.

В первую очередь, каждый человек должен помнить о простых правилах личной гигиены:

  • пользоваться индивидуальной зубной щеткой и никому ее не одалживать;
  • иметь личное полотенце для лица;
  • не пользоваться одной и той же вилкой, ложкой, стаканом с другими людьми.

Не рекомендуется целоваться при кровоточивости десен, это негигиенично.

Важно, чтобы уход за зубами и полостью рта происходил с помощью профессиональных средств. Например, зубная паста (см. тут) должна быть качественной и соответствовать состоянию зубов человека (для чувствительных, без фтора, отбеливающая). Это также касается зубной щетки. В этом случае, может стоматолог. Он определяет, какой зубной пастой и щеткой следует пользоваться человеку.

Помимо этого, нужен дополнительный уход с помощью зубной нитки и ополаскивателя для полости рта. Многие люди пренебрегают такими рекомендациями и считают, что почистить зубы раз в сутки вполне достаточно для их здоровья. Но это не так.

Зубная нитка помогает почистить остатки пищи и зубного камня в местах, куда зубной щеткой трудно достать. Ополаскиватель, является дополнительным очищающим средством. Также можно использовать в целях профилактики кровоточивости десен и других заболеваний полости рта и тогда пародонтит обойдет вас стороной.

— попадания пломбировочного материала или мышьяковистой пасты в межзубной промежуток;

— окклюзионной травмы (патология прикуса, раннее удаление моляров и др.);

— физической травмы;

— плохо изготовленных протезов;

— нависающих пломб и др.

Локализованный пародонтит (характеризуется повреждением всех тканей пародонта: десны, периодонта,альвеолярной кости).

— острый,

— хронический.

— начальная,

— 1-3 степень.

Распространенность процесса: ограниченное поражение пародонта.

— изменение цвета и рельефа десен (симптоматический гингивит);

— нарушение целостности зубодесневого соединения (образование пародонтального кармана);

— травматическая окклюзия;

— резорбция кости альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти.

— индекс РМА;

— гигиенический индекс Федорова-Володкиной;

— упрощенный индекс гигиены OHI-s (Грин-Вермильон);

— проба Шиллера-Писарева;

— индекс кровоточивости;

— пародонтальный индекс (Рассела);

— CPITN (индекс нуждаемости в лечении);

— определение стойкости капилляров по Кулаженко;

— степень подвижности зубов.

— расширение периодонтальной щели вершин межальвеолярных перегородок;

— деструкция компактной пластинки на верхушках межальвеолярных пе­регородок;

— остеопороз кости межальвеолярных перегородок (в случае острого течения — больше выражен);

— резорбция костной ткани межальвеолярных перегородок : при I степени — до 1/3 их высоты, II — до 1/2 и III — больше ½ или до 2/3 высоты перегородки;

— пр-с локализован в пределах 1-3 зубов.

— нейтрофильные гранулоциты — 2,0-3,0 в поле зрения,

— эпителиальные клетки — 4,0-5,0 в поле зрения.

О воспалении свидетельствуют показатели больше как 2,0-3,0 и 4,0-5,0 соответственно.

Пародонтит – профилактика

— 80-120 лейкоцитов в 1 мл жидкости (из них 90-98% жизнеспособные) смывки;

— 25-100 эпителиальных клеток в 1 мл жидкости смывки.

О воспалении в тканях пародонта свидетельствуют показатели больше как 80-120 лейкоцитов и эпителиальных клеток больше 100 в 1 мл жидкости смывки.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— боль при приеме пищи;

— гиперемия и кровоточивость десны;

— болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании.

КЛИНИКА (объективно)

— наличие местных раздражителей (зубной камень, острые края кариоз­них зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации);

— катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения — острый или хронический;

— пародонтальныекарманы глубиной 1-3 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десен;

— подвижносьзубов может быть I-IIстепени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальнойщели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах верхней трети их высоты (до 1/3). Другие участки зубного ряда без изменений.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— боль при приеме пищи, на застревание пищи;

— наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубо-челюстные деформации;

— катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения — острый или хронический;

— пародонтальныекарманы глубиной 3-5 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десны;

— подвижность зубов может быть І-ІІІ степени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальной щели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах половины их высоты (до1/2). Другие участки зубного ряда без изменений.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании;

— реже — гноетечение из десневых и пародонтальных карманов;

— неприятный запах изо рта.

— наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации;

— пародонтальныекарманы глубиной 5-8 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десен;

— подвижность зубов может быть ІІ-IIIстепени (более выражена при остром течении);

Что такое пародонтит профилактика

— рентгенологически кортикальная пластинка нарушена, резорбция альвеолярной кости достигает до 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Отмечается образование костных карманов разной глубины. Расширение периодонтальной щели и остеопороз выражены незначительно. Другие участки зубного ряда без изменений.

Устранение местных раздражителей — зубные отложения, кариозные полости, травматическая окклюзия, аномалии прикуса и размещения зубов, ано­малии прикрепления мягких тканей ротовой полости.

  1. Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
  2. Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
  3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
  4. Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
  5. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
  6. Ведите здоровый образ жизни.
ПОДРОБНОСТИ:   Художественная реставрация зубов – цены, фото до и после

(от греч. пара — около, одонто — связанное с зубом, ит — воспалительного характера), иначе воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта.

Что такое парадонтит

Пародонтит – это воспаление в удерживающих зуб тканях (пародонте), сопровождающееся разрушением этих тканей. Парадонт включает окружающую десну, костную ткань и мышцы. Пародонтит встречается в 87% случаев патологии опорного аппарата зубов. Чаще страдают люди в возрасте 32-47 лет.

Заболевание протекает остро и в хронической форме, бывает локализованным или с вовлечением обширных участков (генерализованным). Из-за парадонтита люди в 6 раз чаще теряют зубы, чем из-за кариеса.

Статистика всемирной организации здравоохранения утверждает, что признаки парадонтита отмечаются у 98% взрослых и у 76% детей. Заболевание начинается как воспаление, продолжается формированием парадонтальных (зубодесниевых) карманов и завершается разрушением ячеек, в которых крепятся зубы. Костная ткань при этом склерозируется, высота перегородок между зубами уменьшается. С помощью специальных методов исследования выявляются участки остеопороза (рассасывания) костной ткани.

Пародонтит — опасное заболевание. Поскольку околозубные структуры сообщаются между собой, инфицирование десны в одном месте ведет к распространению болезни на окружающие ткани; может спровоцировать акне, шейный лимфаденит, остеомиелит челюсти.  Деструктивные процессы зачастую приводят к полной утрате зубов, провоцирует стресс. Своевременное и регулярное лечение замедляет и даже останавливает разрушение парадонта.

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО РАСПОЗНАТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ В ПОМОЩИ ПАРОДОНТОЛОГА?

  • кровоточивость десен при чистке зубов
  • неприятный запах изо рта
  • зубы покрыты темным налетом
  • припухают десны
  • оголились шейки зубов
  • появилась подвижность зубов

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США).

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.

После окончания активного пародонтологического лечения, пародонтолог направит Вас к Вашему стоматологу, но может периодически наблюдать Вас для обеспечения необходимого пародонтологического ухода.Однако наиболее важным членом команды являетесь именно Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность — это основа успеха Вашего лечения.

Профилактика пародонтита

При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).

Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию. Наличие мягкого зубного налета, зубного камня, плохая гигиена полости рта являются обязательными условиями, а очень часто и самостоятельной причиной возникновения и поддержания заболевания.

Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма. Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

что такое парадонтит

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Если говорить о статистике пародонтита на сегодняшний день, то она ужасает, пародонтит распространен в 95% случаев. В зоне риска оказываются люди в возрасте от 33 — 45 лет (от 60 до 95%) и 16 — 20 лет (от 55 до 90%). Данные ВОЗ, говорят следующее, расстройства зубочелюстной системы, которые обусловлены потерей зубов по причине развития пародонтита, наблюдаются в 5 раз чаще, чем при кариесе зубов.

В ротовой полости постоянно присутствуют бактерии. Они попадают к нам с пищей, водой, постоянно находятся в зубном налете. Они-то и становятся причиной заболеваний пародонта. Микробы выделяют токсины (ядовитые продукты жизнедеятельности), которые разрушают ткани. Сначала мягкие — слизистую оболочку и сами десны.

Стадия болезни пародонта, когда поражена только слизистая, называется «гингивит». Разрушение более глубоких тканей десны, которые приводят к расшатыванию и потере зуба — это уже пародонтит. Микробы проникают в физиологическую борозду между зубом и десной, образуя патологические карманы. Это резервуары анаэробной инфекции, то есть развивающейся в глубине, без доступа кислорода. В таком укрытии ничто не мешает микробам разрушать все ткани, в том числе и кость.

Воспаление, приводящее к пародонтиту, развивается при ослаблении защитных сил организма, при кариесе зуба, после травмы зуба (например, при ударе, микротравме при перекусывании нити), под влиянием химических веществ (кислот, щелочей).

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация эстетическое восстановление зубов

Причиной пародонтита может быть также аллергическая реакция на сильнодействующие медикаменты. Пародонтит иногда развивается при неправильно поставленных пломбах или плохо подогнанных зубных протезах.

Заболевание проявляется прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков (зубных ячеек). На течение пародонтита неблагоприятно влияет отложения зубного камня, неопрятное содержание полости рта. Симптоматика начальных стадий скудна — кровоточивость дёсен, слабость зубной связки, иногда — вязкая слюна, налёт на зубах. При активном течении вследствие быстрой деструкциии альвеолярных отростков выпадают зубы.

Более разнообразны клинические проявления при обострении пародонтита: воспаление десны, гнойные выделения из зубо-десневых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.Хроническое течение с частыми обострениями пародонтита могут сопровождаться микробной аллергией.

Заболевание имеет острую и хроническую стадии. Хронический пародонтит, в свою очередь, имеет легкое, среднее и тяжелое течение.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность.

Во время еды пища застревает в межзубных промежутках, что вызывает еще большее чувство дискомфорта при пережевывании пищи. Десны становятся болезненными, отекают, при чистке зубов кровоточат. В тяжелой стадии возникает выраженный болевой синдром, повышается температура тела, появляются слабость, недомогание и др.

Для легкой степени хронического пародонтита также характерно наличие кровоточивости десны; глубина десневой борозды составляет примерно 3-3,5 мм. Для хронического пародонтита средней степени тяжести характерны неприятный запах изо рта, резкая кровоточивость десен, изменение цвета, вида десны, появление щелей между зубами.

Что такое пародонтит профилактика

Тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется появлением боли в деснах, затрудненным жеванием, смещением и выпадением отдельных зубов. Боль вынуждает отказываться от чистки зубов, что ведет к значительным отложениям зубного налета и камня и усугубляет течение болезни. Глубина патологических карманов превышает 5-6 мм.

  • кровоточивость десен;
  • отек десен;
  • гнилостный запах изо рта;
  • удлинение зуба;
  • боль при надавливании на зубы;
  • поражение соединительной ткани десны с формированием пространства между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана);
  • ощущение пульсации в деснах.
  • проводите ежедневную (утром и вечером) чистку зубов;
  • пользуйтесь зубной нитью;
  • полощите рот после каждого приема пищи;
  • проводите осмотр у стоматолога 2 раза в год и своевременно лечите больные зубы;
  • правильно питайтесь;
  • бросьте курить; ведите здоровый образ жизни.
  • Легкий пародонтит (на рисунке под цифрой 1).На этом этапе возникшее во время гингивита воспаление десен усугубляется, десна слегка отходит от зуба, образуя пародонтальный карман. В нем задерживается налет и образуются наслоения зубного камня. Десны припухшие, кровоточат. Зубы пока не расшатываются. Появляется неприятный запах у дыхания.
  • Пародонтит средней тяжести (2). Пародонтальный карман становится глубже, он уже может достигать средних слоев периодонта. При этом невооруженным глазом наблюдаем, что десна отходит от зуба, оголяя его. В призубных карманах скапливаются бактерии. Образования зубного камня становятся более заметными. Возникает расшатывание зубов, что грозит опасностью их потери. Начинается деструкция внутренней костной ткани, удерживающей зуб Десны болезненные, воспаленные, кровоточат. Неприятный запах изо рта.
  • Тяжелый пародонтит (3). Зубодесневое соединение практически отсутствует. Зуб оголен до корневого участка. Количество зубного камня очень большое. Десны воспалены, болезненны, отечны. Параллельно разрушаются альвеолярные отростки челюстных костей. Зубы расшатываются легко, вплоть до расшатывания при жевании. Возможны веерные расшатывания передних зубов. Возможно появление гнойных выделений. Неприятный запах изо рта усиливается.
  • По распространенности пародонтит может быть:
    Локализованный. При локализованном пародонтите очаг заболевания ограничивается несколькими пораженными зубами и призубными тканями. Возникает локализованный пародонтит обычно в том случае, когда на определенный участок пародонта воздействуют механические факторы (неправильно установленная коронка, протез, и т.п.). Локализованный пародонтит может не распространяться на другие участки пародонта, однако может и перерасти в генерализованный.
  • Генерализованный пародонтит охватывает ткани пародонта всей челюсти или всей ротовой полости.
  • покраснение и болезненность десен;
  • кровоточивость десен при чистке зубов и в других ситуациях;
  • отложения зубного камня;
  • появление неприятного запаха;
  • повышенная раздражимость зубов, т.е. реакция на горячее/холодное, кислое, сладкое и т.д.;
  • расшатывание зубов.
  1. Удаление налета и минеральных отложений с зубов.
  2. Чистка призубного кармана.
  3. Обработка ротовой полости антисептическими и другими видами медикаментов.
  4. Устранение воспалительного процесса.
  5. Полировка корня зуба и зуба.
  6. Хирургическое восстановление нормального состояния пародонта: восстановление расстояния между десной и зубом, восстановление костных тканей.
  7. Устранение причин возникновения заболевания: исправление некорректно установленного протеза, корректировка прикуса.
  8. Закрытый кюретаж, то есть удаление болезнетворных бактерий, скопившихся в десневом кармане.
  • Тщательнейшим образом следить за гигиеной рта, используя при этом рекомендованные зубные пасту и  щетку.
  • В меру нагружать зубы пищей, т.е. употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, а также другую пищу, требующую пережевывания.
  • Следить за тем, чтобы десны не травмировались.
  • Проходить обследование у стоматолога не реже двух раз в год.
  • Проводить профилактическую чистку зубного камня (в случае его образования).
  • Обогащать питание необходимым количеством витаминов и минералов.

Симптомы

На ранней стадии пародонтит протекает почти бессимптомно, поэтому многие пациенты не обращают внимания на его ранние признаки, так как они не доставляют особого беспокойства. Однако со временем симптомы нарастают, и не заметить их уже невозможно.

Следует обязательно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  • появление повышенной кровоточивости десен, особенно во время проведения гигиенических процедур или во время принятия и пережевывания пищи;
  • появление неприятного запаха изо рта, причем запах появляется почти сразу же после чистки зубов и никак не связан с недостаточной гигиеной полости рта;
  • астения;
  • наличие зубного камня на зубах и деснах;
  • появление зубодесневых карманов;
  • зуд и пульсация в деснах;
  • незначительная подвижность зубов;
  • изменение цвета десны.

Проанализировав симптомы пародонтита, врач назначает лечение с учетом тяжести и запущенности заболевания. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению, но чем более запущенным является процесс, тем сложнее будет лечение.

Скажем несколько слов и об основных симптомах обострения хронического пародонтита. Обычно обострение возникает на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, которые вызвали общее истощение организма.

Для обострения пародонтита характерны:

  • внезапное появление резкой пульсирующей боли в области десны;
  • изменение цвета десны, которая становится ярко-красной;
  • опухание и воспаление десен;
  • появление гнойных выделений из зубодесневого кармана;
  • повышение температуры тела и общее недомогание.

При первой стадии (легкая форма) пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов при употреблении горячего/холодного, кислого/сладкого; шейка зуба незначительно оголена, глубина пародонтального (зубодесневого) кармана не превышает 3,3 мм.

При отсутствии лечения заболевание перетекает во вторую (среднюю стадию), при которой больные отмечают усиление чувствительности зубов на все раздражители (температура, вкус и т.д.), увеличение подвижности зубов, оголение корней зубов до 3,3 мм, увеличение промежутков между зубами, углубление пародонтального кармана до 5,3 мм.

Третья стадия (тяжелая) характеризуется увлечением расстояния между зубами, оголением корня зуба более 5,5 мм, изменением прикуса, наклона зубов, чрезмерной подвижностью зубов, деструкцией костной ткани, выпадением зубов, парадонтальный карман углубляется до 6,7 мм; в 10% случаев отмечаются гнойные выделения из десен (гнойный пародонтит), лимфаденит, абсцесс.

Также пародонтит классифицируют на локализированный и генерализованный. При локализированной форме заболевания поражается 1 зуб; в 70% случаев это происходит из-за не пролеченного кариеса. При генерализованной форме патологический процесс распространяется на несколько зубов. В этих случаях болезнь трудно- или не излечима.

Острый пародонтит чаще всего возникает после травмы десны или стоматологических процедур. Проявляется резкой кровоточивостью и болью при механическом и ином воздействии на зубы.

Хронический пародонтит развивается в течение 3-7 лет и на ранних стадиях характеризуется кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, появлением щелей между зубами. Без лечения патологический процесс усугубляется: появляется боль в зубах, особенно при жевании, смещение и выпадение зубов, углубление пародонтального кармана до 6 и более мм.

Причины возникновения или Почему возникает пародонтит

  1. Наличие зубного камня, а также продолжение его образования в большом количестве.
  2. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  3. Неправильный прикус.
  4. Травмы тканей пародонта, возникающие из-за неправильного протезирования, попадания твердой пищи между зубом и десной, отсутствия зубов, раннего их удаления.
  5. Курение.
  6. Пирсинг щек, губ, языка, а также периодическое прикусывание мягких тканей ротовой полости.
  7. Гормональные сбои.
  8. Общие заболевания организма.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Повышенная вязкость слюны.
  11. Стрессы.

Причины возникновения расположены в порядке от большего влияния на состояние пародонта к меньшему. Особая роль при развитии пародонтита принадлежит образованию зубного камня.

Диагностика пародонтита

После этого следует осмотр, позволяющий врачу оценить состояние ротовой полости. Обычно при этом стоматолог оценивает состояние гигиены рта, наличие или отсутствие зубного камня. Врач использует специальный инструмент, чтобы определить, насколько выражены пародонтальные карманы.

Далее при необходимости используют такой метод диагностики как рентген. Он позволяет оценить состояние пародонта, увидеть и определить степень тяжести поражения костных тканей, а также определить, какие зубы поражены пародонтитом. Врач также может для создания полной картины заболевания отобразить трехмерную томограмму.

После данных диагностических процедур стоматолог определяет степень поражения пародонтитом каждого зуба, величину десневых карманов и записывает данные в карту зубов (пародонтограмму).

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация передних зубов пломбировочным материалом (эстетическая, художественная)

В случае необходимости больного направляют на сдачу дополнительных анализов или на прием к другим врачам, если к симптомам парадонтита примешиваются симптомы других заболеваний.

Диагностика пародонтита не представляет сложности для опытного врача-стоматолога. При диагностировании заболевания необходимо учитывать как жалобы пациента, так и результаты исследования полости рта при помощи стоматологических инструментов.

Дифференциальная диагностика заключается в отличии заболевания от других воспалительных болезней десен. Прежде всего, часто путают пародонтит и пародонтоз. При пародонтозе нет гнойных выделений и шатания зубов, которые свойственны пародонтиту. При диагностике необходимо также обязательно сделать рентгенологическое исследование, что позволит установить максимально правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАРОДОНТИТА?

Что такое пародонтит профилактика

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.

Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов. При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.

Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.Профессиональная гигиена полости ртаСледующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор).

Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.

Удаление зубных камней — один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.Противовоспалительная терапияМедикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами (хлоргексидин, йодинол и др.

Очень удобны саморассасывающиеся пленки «Диплен-Дента», пропитанные различными лекарственными препаратами (антибактериальными, улучшающими кровообращение и др.). Такие пленки наклеиваются пациентом самостоятельно на пораженные участки десны (например, перед сном) и, постепенно растворяясь, выделяют лекарство прямо в десны.

Утром вам остается лишь удалить остатки пленки из полости рта.Физиотерапевтическое лечениеСуществует очень много методов физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. В нашей клинике наибольшее распространение получила лазеротерапия. Терапевтическое лазерное излучение оказывает лечебное действие очень широкого диапазона — снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту.

Плавающие ворсинки перед глазами, что это?

Массаж десны может проводиться врачом или самостоятельно. В домашних условиях указательным пальцем массируется область межзубного сосочка десны движениями вверх-вниз (по 6 — 10 движений на сосочек). Заканчивается массаж гигиеническими полосканиями. Нельзя применять массаж при обострении заболевания, наличии на десне эрозий или язв.

Хирургическое лечениеХирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.

Ежегодно появляются новые разработки в области хирургического лечения, современные материалы и методики лечения. Одним из перспективных новшеств является хирургическое лечение с использованием клеточных технологий, что позволяет стимулировать восстановление костной ткани. В нашей клинике эта технология широко применяется.

Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и редко занимают много времени. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.

Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.Рациональное протезирование и шинированиеПротезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта.

В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.

После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

В случае потери зубов необходимым лечением может стать протезирование зубов.

После основного лечения, проводимого врачом, важно соблюдать все его рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Важно!

Не пытайтесь вылечить пародонтит дома народными средствами. Все травяные настойки и отвары дают только временный эффект снятия ощущаемых симптомов, не убирая причину заболевания.

  • Устранение факторов, травмирующих пародонт (десну)
  • Медикаментозная противовоспалительная терапия
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Хирургические операции на пародонте
  • Ортодонтическое лечение (при необходимости)
  • Рациональное протезирование и шинирование
  • Терапия сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние десен
  • Общеукрепляющие мероприятия, улучшающие иммунитет, регенерацию, обмен веществ
  • Рациональное питание

Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате не леченого заболевания пародонта.

Что такое пародонтит профилактика

Новое направление – эстетическая оперативная пародонтология

В последнее время в хирургической пародонтологии появилось и активно используется такое направление, как эстетическая оперативная пародонтология. Она занимается коррекцией изменения положения десневого края относительно шейки зуба, разрастаний десны. Эстетическая оперативная пародонтология включает в себя большое количество новых хирургических методик в зависимости от клинической ситуации и желаемого эстетического эффекта.

При лечении пародонтита самых лучших результатов всегда удается достичь при комплексной терапии, которая включает в себя как применение местных средств, так и хирургическое и ортопедическое вмешательство. Выбирая методику лечения, врач всегда ориентируется на состояние пациента, на запущенность заболевания.

При лечении ранних стадий развития заболевания можно обойтись консервативным лечением с применением местных средств — таких, как противовоспалительные препараты, антисептики, витамины, стимуляторы. При лечении средних и тяжелых стадий заболевания часто применяется хирургическое лечение с последующей реабилитацией, которая включает в себя корректировку питания пациента.

Благоприятное действие оказывают также и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Более подробно о современных методах лечения пародонтита мы расскажем в следующих статьях.

Некоторые пациенты боятся, что пародонтит заразен. Мотивируют это утверждение тем, что в возникновении заболевания активное участие принимают болезнетворные бактерии. Отметим, что во рту здорового человека всегда находится много разнообразных бактерий и микроорганизмов. Однако, если следовать правилам гигиены полости рта, подцепить болезнетворные бактерии практически невозможно.

Проводят также физиотерапевтическое лечение лазерным излучением.

Хирургическое лечение – радикальная чистка парадонтальных карманов посредством рассечения десны и удаления некротической (омертвевшей) ткани, а также лоскутный метод (отделение крайней части десны, чистка и подшивание лоскута обратно). Хирургическое лечение проводят только после снятия воспаления.

Обязательное условие успешной борьбы с парадонтитом – устранение зубного кариеса и коррекция нарушений прикуса. В некоторых случаях врачи выполняют экстракцию зуба с установкой импланта.

ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА?

Локальные причины:

  • инфекция десен;
  • плохая гигиена полости рта;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аномальное расположение зубов;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • неправильный прикус, кривые зубы;
  • дефекты зубных пломб при кариесе; пульпит;
  • воздействие токсических веществ (кислоты, щелочи);
  • курение;
  • чрезмерное употребление сладостей, булимия, анорексия;
  • зубной камень.

Профилактика пародонтита заключается, прежде всего, в тщательной гигиене полости рта, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий. Следует включать в свое меню продукты, богатые витаминами, фосфором, кальцием, фтором. Важно применять лечебные зубные пасты с экстрактами лекарственных трав.

Соблюдение этих несложных мер поможет вам предотвратить возникновение пародонтита и не допустить его перехода в хроническую форму.

  • десны;
  • периодонтальная связка;
  • цемент зубного корня;
  • костная ткань челюсти.

Сопровождают пародонтит: серьезное воспаление тканей, оголение шеек зубов, возникновение так   называемых «карманов» между зубом и десной, скапливание в этих карманах зубного камня, налета. Впоследствии развивается расшатывание зубов с их дальнейшим выпадением.

Заболеваниями пародонта являются также гингивит, пародонтоз.

Что такое пародонтит профилактика

Важно!

Стоматолог

Пародонтолог

Ортодонт

— острый,

Что такое пародонтит профилактика

— хронический.

— начальная,

— 1-3 степень.

— характеризуется постоянным разрушением комплекса тканей пародонта с последующим выпадением зубов.

Клиническая форма: генерализованный пародонтит

— хроническое,

— обострившееся,

— стабилизация.

— начальная,

— 1-3 степень.

Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта.