Что такое пульпит и пародонтит

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое зубной пульпит?

Пульпа – часть зуба, расположенная под его наружными твердыми элементами – эмалью и дентином. Под пульпой, в свою очередь, находится зубной корень.

Пульпит часто называют воспалением зубного нерва. Однако называть пульпу нервом зуба не совсем точно, поскольку в пульпе расположены не только нервы, но и ряд других тканей, а также кровеносные сосуды. Назначение пульпы – не только реакция на внешние раздражители, но и защитные функции, а также питание твердых тканей зуба изнутри.

Причины воспаления пульпы

Патогенез заболевания часто связан с переломом или ушибом зубной коронки, а также неосторожным вскрытием зубной полости во время стоматологического лечения. Тогда возникает травматический пульпит.

Еще одна причина воспаления – ретроградная инфекция, которая попадает в корневые каналы через верхушечное отверстие. Ретроградный пульпит, как правило, развивается на фоне пародонтита, остита и других хронических болезней ротовой полости.

  • токсическое воздействие лечебных препаратов, применяемых для пломбирования;
  • использование слишком концентрированных антисептиков при обработке зубной полости;
  • перегрев пульпы, например, во время фотоотбеливания эмали или при препарировании зуба под протез.

пульпит

К реактивным изменениям пульпы относятся (1) альтеративные, (2) дисциркуляторные, (3) приспособительные процессы и кистообразование.

Классификация

I. Альтеративные изменения

  1. Некроз пульпы
  2. Гидропическая и жировая дистрофия одонтобластов
  3. Мукоидное набухание
  4. Фибриноидные изменения
  5. Гиалиноз пульпы
  6. Амилоидоз пульпы
  7. Петрификация.

II. Дисциркуляторные изменения

  1. Гиперемия пульпы
  2. Интрапульпарные геморрагии
  3. Тромбоз и эмболия сосудов пульпы
  4. Ишемия пульпы
  5. Отёк пульпы.

III. Приспособительные процессы

  1. Атрофия пульпы
  2. Формирование дентиклей
  3. Фиброз (фибросклероз) пульпы.

IV. Интрапульпарные кисты.

Причины воспаления пульпы

Пульпит – болезнь, обычно вызываемая в большинстве случаев проникновением в зубную пульпу болезнетворных бактерий из ротовой полости. Обычно причиной пульпита является запущенный кариес зуба. Однако возможно и ретроградное заражение – с током крови из-под корня. Такое может произойти, если в организме происходит какой-то инфекционный процесс. Еще одна причина пульпита – травма, при которой пульпа повреждается в результате механического воздействия.

Иногда воспаление пульпы может возникать из-за неправильных действий зубного врача во время лечения других стоматологических заболеваний (использование некачественных пломб, последствия операций на пародонте). Возникновению пульпита часто способствует перегрев пульпы или ее случайное вскрытие, которые могут возникать в результате стоматологических операций.

ПОДРОБНОСТИ:   Из чего состоит зубной имплант

Но чаще всего болезнь провоцирует такой фактор, как повышенная стираемость зубов. Обычно она возникает на фоне остеопороза и сахарного диабета. Эти заболевания препятствует отложению зубного дентина, что приводит к оголению камеры пульпы и способствуют ее воспалению.

Острый и хронический пульпит

Болезнь делится на острую и хроническую формы. Хронический пульпит иногда может протекать почти бессимптомно и не сопровождаться болью. Между тем острый пульпит практически всегда отличает острая боль.

Острая форма пульпита имеет две разновидности: очаговую и диффузную. Кроме того, заболевание может иметь серозный или гнойный характер. Хроническая форма болезни делится на три основные типа:

  • фиброзный,
  • гипертрофический,
  • гангренозный.

Обычно хроническая форма развивается из острой, но иногда хронический тип заболевания может возникать, минуя острую стадию. Также периодически могут наблюдаться обострения хронического пульпита.

Фиброзная форма пульпита характеризуется разрастанием волокнистой соединительной ткани. Это основной тип заболевания. Фиброзная форма пульпита обычно сопровождается наличием кариозной полости, хотя она не всегда может соединяться с полостью пульпы. При гипертрофическом пульпите происходит прорастание ткани пульпы в кариозную полость. Гипертрофическая форма пульпита встречается редко, преимущественно у детей. Гангренозный тип характеризуется распадом ткани пульпы.

Очаговый

Инфекция поражает только верхнюю часть зуба. Такая форма сопровождается сильными приступообразными болями, которые распространяются по ветвям тройничного нерва. Иногда возникает отек десен и воспаление местных подчелюстных лимфоузлов.

Диффузный

Пульпит поражает уже всю коронковую и корневую часть пульпы. Боли длятся по 10-15 минут и возникают с периодичностью в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.

Серозный

Запущенная стадия пульпита, которая развивается на 3-4 день. Самопроизвольные пульсирующие боли длятся практически беспрерывно.

Гнойный

В полости зуба образовывается гнойный очаг. При воздействии тепла боли усиливаются, а холод, наоборот, снимает дискомфортные ощущения. Температура тела повышается до 38 градусов, ухудшается общее самочувствие.

До и после лечения пульпита

ПОДРОБНОСТИ:   Передние нижние зубы реставрация

До и после лечения пульпита

Фиброзный

Что такое пульпит и пародонтит

Самый распространенный вид заболевания. Болевой синдром, как правило, не беспокоит человека, но может появиться реакция на холодное или горячее. При пальпации пульпа кровоточит. Продолжительность этой стадии – 2-3 месяца.

Гипертрофический

Сопровождается разрастанием грануляционной ткани (полип), которая иногда выходит за грани кариозной полости. Возникает кровотечение зуба во время приема пищи. Коронка сильно разрушена, она не болит при постукивании и не реагирует на холод.

Гангренозный

Тяжелая форма пульпита, характеризуется некротизацией (распадом) пульпы. Эмаль больного зуба темнеет, возникает неприятный гнилостный запах изо рта, а также усиливается реакция на горячее. Развивается как в открытой, так и в закрытой зубной полости.