Нет зубов может быть пародонтит

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Основные отличия пародонтита и пародонтоза

Нередко люди путают два заболевания — пародонтит и пародонтоз. Однако это разные патологии. При пародонтозе нет воспаления в периодонте. Это дегенеративное заболевание, которое сопровождается лишь разрушением ткани. Пародонтит представляет собой воспалительный процесс. Отличаются и признаки этих двух болезней.

Пародонтит всегда сопровождается отеком и кровотечением из десен, а также расшатыванием зубов из-за поражения связок уже на ранних стадиях. При пародонтозе таких проявлений не отмечается, зубной аппарат становится подвижным только в запущенных случаях. Пародонтит встречается очень часто и характеризуется быстрым развитием. Пародонтоз наблюдается только у 3% взрослых пациентов, при этом поражение зубов протекает медленно.

Патологические явления, что связаны с пародонтом, могут сопровождаться воспалением (пародонтит), развиваться без наличия воспалительных процессов (пародонтоз). Если у больного в силу определенных факторов будут снижены защитные способности организма, пародонтоз может быть усложнен воспалением.

Рассмотрим более детально отличия между пародонтозом, пародонтитом:

  • В плане характера поражения зубов

При пародонтите может быть поврежден один, несколько зубов, вся ротовая полость. Это возникает на фоне травмирования, некорректного протезирования/лечения зубов. При пародонтозе нарушения имеют место быть во всех зубах: в некоторых участках может фиксироваться активное течение болезни, в других – пассивное.

  • Исходя из периода развития патологии

При пародонтите больной может лишиться пораженных зубов в течение короткого периода: 1-2 года от начала заболевания. Доктора относят указанную болезнь пародонта к грозным патологиям. При пародонтозе разрушительные явления развиваются очень медленно (10-20 лет), — данная патология является более благополучной опцией.

  • В аспекте симптоматики указанных болезней

При пародонтите наблюдается более яркая симптоматика, чем при пародонтозе:

  • Кровоточивость десен присутствует всегда. Прекращение кровоточивости – следствие ремиссии недуга. Кровяные выделения при пародонтозе – свидетельство воспалительных реакций.
  • При пародонтите у больного может наблюдаться подвижность зубов (влево-вправо) на первых стадиях болезни. Если же у больного диагностируется пародонтоз, данный симптом будет проявляться на последних стадиях заболевания.Гнойный пародонтит
  • Патологические карманы при пародонтите имеют немалые размеры, нуждаются в тщательном уходе, регулярном контроле со стороны специалиста. При пародонтозе глубина пародонтальных карманов не столь внушительна, уход за ротовой полостью предусматривает меньшее количество мероприятий.
  • Пародонтит, как заболевание, что имеет воспалительную природу, всегда сопровождается отечностью десны. При пародонтозе такое явление фиксируется очень редко: при обострениях.
  • Разрастание десны при пародонтите – нередкое явление, которое требует адекватного, своевременного лечения. При пародонтозе грануляции в карманах могут возникать как осложнения заболевания.
  • Клиновидный дефект, что повышает чувствительность зубов к кислым, холодным продуктам не характерен для больных пародонтитом, однако является одним из главных проявлений пародонтоза.
  • По характеру лечебных процедур

Ликвидация воспалительных явлений, устранение внешних раздражителей, что провоцируют развитие патологии – главная цель при лечении пародонтита. При пародонтозе врач обеспечивает временную защиту пародонта от негативного влияния, снимает воспаление (при необходимости).

Причины заболевания

  • Общие заболевания организма.
  • Недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие, сильное скопление зубного налета.
  • Дефекты протезирования и пломбирования зубов — нависающие над десной края пломб, плохо отполированные края пломб и реставраций, неудобные зубные протезы.
  • Поддесневой зубной камень. Скрытое расположение затрудняет его диагностику и усложняет снятие зубного камня, что опасно для здоровья десны.
  • Зубочелюстные аномалии, нарушение прикуса, скученность зубов.

Практически у каждого есть проявления пародонтита в той или иной мере.

Частота встречаемости заболеваний пародонта, по данным различных авторов, достигает 98% в зависимости от возрастной группы, поэтому важно вовремя прийти к врачу и узнать состояние пародонта и меры по предотвращению развития пародонтита.

На ранней стадии пародонтит успешно лечится, причем лечение не требует больших усилий. На любой стадии пародонтита нужно соблюдать правильную гигиену полости рта и следовать всем рекомендациям врача.

Возникает данное заболевание обычно как следствие невылеченного воспаления десен – гингивита, однако может развиваться и параллельно с ним. Оба эти заболевания имеют сходные причины.

Среди факторов, способствующих воспалению пародонта и его развитию выделяют:

  1. Наличие зубного камня, а также продолжение его образования в большом количестве.
  2. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  3. Неправильный прикус.
  4. Травмы тканей пародонта, возникающие из-за неправильного протезирования, попадания твердой пищи между зубом и десной, отсутствия зубов, раннего их удаления.
  5. Курение.
  6. Пирсинг щек, губ, языка, а также периодическое прикусывание мягких тканей ротовой полости.
  7. Гормональные сбои.
  8. Общие заболевания организма.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Повышенная вязкость слюны.
  11. Стрессы.

Причины возникновения расположены в порядке от большего влияния на состояние пародонта к меньшему. Особая роль при развитии пародонтита принадлежит образованию зубного камня.

По степени тяжести пародонтит бывает легким, средней тяжести и тяжелым. Ухудшение стояния происходит, как правило, поэтапно. Рассмотрим, что происходит в течение каждой стадии данного заболевания:

  • Легкий пародонтит (на рисунке под цифрой 1).На этом этапе возникшее во время гингивита воспаление десен усугубляется, десна слегка отходит от зуба, образуя пародонтальный карман. В нем задерживается налет и образуются наслоения зубного камня. Десны припухшие, кровоточат. Зубы пока не расшатываются. Появляется неприятный запах у дыхания.
  • Пародонтит средней тяжести (2). Пародонтальный карман становится глубже, он уже может достигать средних слоев периодонта. При этом невооруженным глазом наблюдаем, что десна отходит от зуба, оголяя его. В призубных карманах скапливаются бактерии. Образования зубного камня становятся более заметными. Возникает расшатывание зубов, что грозит опасностью их потери. Начинается деструкция внутренней костной ткани, удерживающей зуб Десны болезненные, воспаленные, кровоточат. Неприятный запах изо рта.
  • Тяжелый пародонтит (3). Зубодесневое соединение практически отсутствует. Зуб оголен до корневого участка. Количество зубного камня очень большое. Десны воспалены, болезненны, отечны. Параллельно разрушаются альвеолярные отростки челюстных костей. Зубы расшатываются легко, вплоть до расшатывания при жевании. Возможны веерные расшатывания передних зубов. Возможно появление гнойных выделений. Неприятный запах изо рта усиливается.
  • По распространенности пародонтит может быть:
    Локализованный. При локализованном пародонтите очаг заболевания ограничивается несколькими пораженными зубами и призубными тканями. Возникает локализованный пародонтит обычно в том случае, когда на определенный участок пародонта воздействуют механические факторы (неправильно установленная коронка, протез, и т.п.). Локализованный пародонтит может не распространяться на другие участки пародонта, однако может и перерасти в генерализованный.
  • Генерализованный пародонтит охватывает ткани пародонта всей челюсти или всей ротовой полости.

Нет зубов может быть пародонтит

Точные причины пародонтита в настоящее время неизвестны. Стоматологи предполагают, что большую роль в развитии воспаления играют микробы. Отмечается скопление и усиленное размножение бактерий в области десны. Затем микроорганизмы поражают периодонт и вызывают воспалительный процесс. Пародонтитом нередко страдают люди с кариесом. Также провоцирующим фактором является плохое соблюдение гигиены полости рта. Пародонтит часто наблюдается у людей, которые редко чистят зубы.

Однако размножение бактерий — далеко не единственная причина пародонтита. Спровоцировать развитие заболевания могут также следующие факторы:

  • неправильный прикус и отклонения в анатомическом строении зубов;
  • нарушения обмена веществ в зубной ткани;
  • травмы челюсти и зубов;
  • снижение кальция и других минералов в зубной ткани;
  • ухудшение адаптации зубного аппарата из-за потребления преимущественно мягкой еды;
  • воздействие радиации;
  • стрессы.

Чаще всего на состоянии десен сказывается не один, а несколько неблагоприятных факторов. Стоматологи считают, что этиология пародонтита связана с воздействием ферментов и токсинов, выделяемых бактериями. Они содержат вещества, которые не только вызывают воспаление, но и разрушают ткани.

Выше были описаны признаки пародонтита у взрослых. У детей это заболевание диагностируется гораздо реже. Однако этот недуг может возникнуть даже в дошкольном возрасте, когда у ребенка еще нет постоянных зубов. Причиной патологии может стать плохая гигиена рта, врожденные дефекты прикуса и зубов, травмы и укорочение уздечки языка. Нередко пародонтит возникает у тех детей, которые имеют привычку грызть ручку или другие предметы.

Если заболевание появляется на этапе прорезывания молочных зубов, то основным симптомом пародонтита выступает острая боль. Ощущения зуда у маленьких детей не возникает. Отмечается белый налет. Зубы начинают расшатываться и выпадать. Это заболевание может сказаться на формировании зубного аппарата.

Патология возникает и в пубертатном возрасте. Причиной болезни могут стать гормональные изменения в организме подростка. Симптомы пародонтита в данном случае такие же, как и у взрослых. Это зуд и распирание в деснах, выделение густой слюны, появление неприятного запаха изо рта. Патология сопровождается разрушением зубной и костной ткани.

Под влиянием указанных причин происходит непосредственное возникновение пародонтита.

К первичным факторам пародонтита относят следующие явления:

  • Зубная бляшка (мягкий налет)

Нет зубов может быть пародонтит

Могут накапливаться в районе десны, под ней. По своей природе указанный зубной налет – огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельность, что прилипают к зубной эмали. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта, погрешностей, связанных с самоочисткой зубов от зубного налета.

  • Воспаление тканей пародонта

Вредоносные бактерии, что оседают на эмали зубов, продуцируют вещества (токсины, аллергены, ферменты), что благоприятствуют развитию воспалительных явлений в пародонте, его разрушению в будущем. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.

Их перечень весьма разнообразный. Они создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в пародонте, возникновению мягкого зубного налета.

Может локализироваться над/под десной. Основные источники возникновения зубного камня – слюна, плазма крови. При наличии данного образования полное, качественное очищение зубного кармана невозможно, что способствует увеличению количества зубного налета.

Появление зубного камня зачастую связано со следующими явлениями:

  1. Нерегулярная очистка зубной полости.
  2. Неумение пользоваться зубной щеткой, игнорирование зубной нити.
  3. Практически полное отсутствие твердой пищи в повседневном рационе питания.
  4. Гнойный пародонтитСбои в водно-солевом балансе.
  5. Невозможность производить жевание на обе стороны
  • Погрешности, связанные с прикусом

Сюда причисляют те случаи, когда зубы в ротовой полости расположены неровно. Вследствие этого невозможна их полная самоочистка, очистка посредством гигиенических средств, что провоцирует скопление большого количества мягкого зубного налета, перегрузку пародонта, травмирование костной ткани.

  • Зубные протезы, пломбы, что установлены неправильно
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация по поводу кариеса в Москве || Реставрация зубов терапевтическая стоматология

В будущем у пациента возникают трудности с очисткой/самоочисткой ротовой полости, что приводит к образованию зубных бляшек, кариесу.

Гнойный пародонтит

Сюда относят патологии, связанные с функционированием организма; негативные привычки:

  1. Погрешности в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. Дефицит витаминов группы А, С, Е.
  3. Неправильное функционирование щитовидной железы.
  4. Серьезные сбои в работе сердца.
  5. Курение.
  6. Скрежетание зубами.
  7. Сахарный диабет.
  8. Вредные условия труда.

Симптоматика рассматриваемого заболевания зубов следующая:

  • Образование глубокого (3-4 мм.) резервуара между зубом и десной (пародонтальный карман), что негативно сказывается на целостности связок периодонта.
  • Подвижность зубов, для которой характерно 3 этапа смещения зубов:
  1. Гнойный пародонтитВперед-назад.
  2. Вперед-назад влево-вправо.
  3. Вперед-назад, влево-вправо, вверх-вниз.
  • Кровяные выделения из десен.
  • Зуд под зубом.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Дискомфорт при пережевывании пищи.
  • Изменение цвета десны, образование гнойных мешочков. Наблюдается на более поздних стадиях развития пародонтита.

Острая

Не распространена среди населения. Может возникнуть как следствие некорректного хирургического лечения зубов, при приеме неадекватной дозы сильнодействующих медицинских препаратов, при травмировании зубов. При острой форме недуга больные жалуются на боль в зубах, что усиливается при приеме пищи, гигиенических процедурах.

Кровоточивость, отечность десен у каждого больного будут проявляться с разной интенсивностью. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации шейных лимфоузлов, слабость. При игнорировании проявлений указанной формы пародонтита, приостановке необходимого курса лечения пародонтит из острой может перейти в хроническую форму, что чревато более серьезными последствиями, более сложными и дорогими лечебными процедурами.

Пародонтит: симптомы при различных степенях заболевания

Пародонтит подразделяется на острый и хронический. Симптоматика этих двух форм патологии отличается. Острый пародонтит встречается очень редко. Он является следствием либо сильной травмы зубов, либо химического ожога. Основным признаком этого заболевания является возникновение острой боли в деснах. Неприятные ощущения могут быть локализованы в области поражения или носить разлитой характер. Из-за интенсивных болей пациенты обычно сразу же обращаются к врачу.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит. Боль при этой патологии обычно возникает только при обострении, в стадии ремиссии неприятные ощущения отсутствуют. Из-за этого обращение к врачу часто откладывается.

Признаки заболевания обычно проявляются уже после воспаления десен (гингивита). Они зависят от стадии развития недуга.

Легкая степень пародонтита характеризуется зудом в деснах. Периодически возникает кровоточивость. Небольшие болезненные ощущения появляются во время пережевывания пищи. В утреннее время у пациента выделяется липкая слюна, окрашенная в ржавый цвет. Уже на ранней стадии в деснах образуются карманы, их величина составляет до 3 мм.

Начальные симптомы пародонтита напоминают проявления гингивита. Поэтому на ранней стадии иногда бывает сложно диагностировать патологию. Выявить пародонтит можно только с помощью рентгеновского обследования.

Средняя степень заболевания характеризуется увеличением десневых карманов до 5 мм. Зубы начинают расшатываться. Частично оголяются корни. При употреблении горячей и холодной пищи ощущается боль. Отмечается деформация верхних зубов и неприятный запах изо рта.

При тяжелой стадии болезни у пациента полностью оголяются корни, зубы начинают выпадать. Карманы десен увеличиваются до 7 мм. Человеку становится трудно жевать из-за боли. Ухудшается общее самочувствие, возникает головная слабость, недомогание, повышается температура. Десны выглядят воспаленными и покрасневшими, из их карманов отходит гнойное содержимое.

  • Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента.
  • Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта.
  • Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Пародонтит, симптомы которого заключаются в возникновении резкой боли в деснах и возникновении проблем при жевании, при обострении проявляется также и в нарушении общего состояния, в повышении температуры.

Для процесса воспаления тканей пародонта свойственным является различное его течение, что может происходить в трех основных вариантах его развития:

  • Разрушение наружной (кортикальной) пластины воспаление распространяется к губчатому веществу кости;
  • Распространение процесса происходит вдоль периодонтальной щели (то есть, вдоль пространства между костью и корнем зуба). В данном случае наблюдается образование абсцессов и глубоких костных карманов;
  • Процесс распространяется к надкостнице, образуя такие пародонтальные карманы, которые выделяют гной при последующем рассасывании костной ткани.

Перечисленные варианты, указывающие на распространение воспалительного процесса, достаточно часто протекают не только лишь в изолированной форме, но и при сочетании друг с другом.

Локализованный пародонтит: симптомы

  • Кровоточивость десен, которая проявляется при чистке зубов, при откусывании твердой пищи. В тяжелых случаях пациент периодически ощущает привкус крови во рту.
  • Боль и дискомфортные ощущения в деснах различной интенсивности от неприятного зуда до сильных приступов боли.
  • Неприятный запах изо рта, который не поддается удалению современными средствами гигиены.
  • Расшатывание или смещение зубов.
  • Гноетечение из десен при тяжелых случаях пародонтита. Возможно опухание десны, возникновение флюса или пародонтальной кисты.
  • Общее ухудшение состояния пациента. При обострении заболевания возможны побочные симптомы: повышение температуры тела, снижение работоспособности, повышение утомляемости.
  • Выпадение зубов.

Чтобы определить пародонтит, необходимо знать его основные симптомы. Среди них выделяют:

  • покраснение и болезненность десен;
  • кровоточивость десен при чистке зубов и в других ситуациях;
  • отложения зубного камня;
  • появление неприятного запаха;
  • повышенная раздражимость зубов, т.е. реакция на горячее/холодное, кислое, сладкое и т.д.;
  • расшатывание зубов.

Первичные симптомы пародонтита, касающиеся десен, совпадают с симптомами гингивита. Поэтому лучше всего для определения точного заболевания обратиться к врачу. Кроме того, стоит помнить, что пародонтит может вызываться заболеваниями других органов и систем организма.

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма. Образовать ее могут кусочки пищи, застрявшие между зубов, это может быть и травма от зубной нити либо от края отколовшейся пломбы.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

  • Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Дискомфорт, возникающий при жевании;
  • Ощущение «расшатанности» зубов;
  • Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
  • Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
  • Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
  • Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Для этой формы пародонтита характерно хроническое его течение. Поражение затрагивает два зубных ряда сразу, соответственно, представляя собой проблему более серьезную, чем прошлая форма заболевания. Основные симптомы:

  • Поверхностный гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
  • Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
  • Рассасывание костных тканей;
  • Подвижность зубов;
  • Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
  • Образование зубных бляшек и зубного камня;
  • Выделение из-под десен гноя;
  • Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.

Диагностика пародонтита

При диагностике пародонтита десен важно дифференцировать это заболевание от гингивита и стоматита. Воспалительные болезни десен и рта не сопровождаются разрушением тканей и образование десневых карманов. Однако нужно помнить, что при неблагоприятных условиях эти заболевания могут переходить в стоматит.

Диагностику начинают с осмотра полости рта. При пародонтите отмечаются следующие признаки:

  • гиперемия и припухлость десен;
  • рыхлость краев десен;
  • отложения зубного камня;
  • зубодесневые карманы;
  • расшатывание зубов;
  • деформация резцов;
  • обнажение корней.

По этим симптомам врач-стоматолог может заподозрить пародонтит. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  1. Рентгенографию. При патологии на снимке можно заметить разрушение перегородок между зубами.
  2. КТ зубов. Это исследование показывает степень разрушения костной ткани.
  3. УЗИ с допплерографией. Такой метод диагностики помогает выявить нарушение кровоснабжения десен и пародонта.

Обычно этих способов исследования бывает достаточно для постановки диагноза. Дополнительную диагностику назначают в тяжелых случаях или во время курса лечения для оценки эффективности терапии:

  1. Проводится определение степени гипоксии в десне с помощью специального прибора. Оно показывает, насколько нарушено питание тканей вокруг зуба.
  2. Исследуют плотность костной ткани. Этот анализ обычно проводят для определения действенности лечения.

Боль при остром пародонтите

В некоторых случаях назначают анализ крови на лейкоциты и СОЭ. Он помогает выявить наличие воспалительного процесса.

Для диагностики пародонтита используют несколько методов, зависящих в основном от степени тяжести заболевания.

Первым шагом диагностики является консультация, во время которой врач узнает о жалобах пациента, его ощущениях, сроке их появления.

После этого следует осмотр, позволяющий врачу оценить состояние ротовой полости. Обычно при этом стоматолог оценивает состояние гигиены рта, наличие или отсутствие зубного камня. Врач использует специальный инструмент, чтобы определить, насколько выражены пародонтальные карманы.

Далее при необходимости используют такой метод диагностики как рентген. Он позволяет оценить состояние пародонта, увидеть и определить степень тяжести поражения костных тканей, а также определить, какие зубы поражены пародонтитом. Врач также может для создания полной картины заболевания отобразить трехмерную томограмму.

После данных диагностических процедур стоматолог определяет степень поражения пародонтитом каждого зуба, величину десневых карманов и записывает данные в карту зубов (пародонтограмму).

ПОДРОБНОСТИ:   Художественная реставрация передних зубов в Москве

В случае необходимости больного направляют на сдачу дополнительных анализов или на прием к другим врачам, если к симптомам парадонтита примешиваются симптомы других заболеваний.

Пародонт   —  это комплекс тканей, окружающих зуб и тесно связанных между собой. В этот комплекс включается десна, цемент корня зуба, периодонт – связки, удерживающие зуб в лунке, кость альвеолы – лунка зуба. Пародонтит зубов – это воспалительный процесс пародонта, то есть в процессе воспаления участвуют все составляющие вышеуказанного комплекса.

стадии пародонтита

Причиной пародонтита является инфекция. Скопление вредных бактерий вызывает воспаление десны около зуба, подавляет иммунитет тканей, окружающих зуб. Развитию пародонтита способствуют плохая гигиена (много налета на зубах), неправильный прикус (нарушение нормальной нагрузки на зубы, скопление налета при скученности зубов), отсутствие зубов (десна в месте отсутствующего зуба опускается, оголяя шейки соседних зубов). Отсутствие лечения пародонтита может вызвать потерю всех зубов.

Лечение пародонтита должно быть комплексным и включать в себя много различных мер, которые направлены на устранение причины пародонтита, восстановление нормальной работы всех элементов пародонта, а также на предотвращение возврата заболевания. Пародонтолог должен провести качественное обследование, чтобы точно определить степень поражения и назначить правильное лечение. Для этого применяется осмотр, измерение глубины пародонтальных карманов, изучение по рентгену зубов состояния челюстных костей.

Для достоверного изучения костной ткани около каждого зуба, а также подтверждения диагноза пародонтит в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» проводят компьютерную томографию зубов (КТ зубов), по которой составляются панорамные реконструкции для верхней и нижней челюсти. Большим преимуществом этого метода является отсутствие наложения боковых поверхностей зубов друг на друга и возможность изучить уровень кости как снаружи, так и изнутри, что абсолютно исключено при проведении традиционного панорамного снимка зубов.

В данном случае пародонтолог Ногина А.Ю. выявила при осмотре отек десен, их синюшность, что говорило о нарушении нормального кровообращения в деснах и наличии застойных процессов – это симптомы пародонтита. Глубина пародонтальных карманов достигала 8 мм, что соответствует пародонтиту тяжелой степени.

Классификация по МКБ

Пародонтит по МКБ-10 относится к классу болезней под шифром К05 («Гингивит и болезни пародонта»). Следует отметить, что острая и хроническая форма патологии классифицируются по-разному. Острый пародонтит обозначается шифром К05.2. В эту же группу болезней входят и абсцессы, которые являются осложнениями воспаления пародонта. Хронический пародонтит обозначается кодом К05.3.

Лечение медикаментами

Лечение пародонтита состоит из ряда обязательных процедур:

  1. Удаление налета и минеральных отложений с зубов.
  2. Чистка призубного кармана.
  3. Обработка ротовой полости антисептическими и другими видами медикаментов.
  4. Устранение воспалительного процесса.
  5. Полировка корня зуба и зуба.
  6. Хирургическое восстановление нормального состояния пародонта: восстановление расстояния между десной и зубом, восстановление костных тканей.
  7. Устранение причин возникновения заболевания: исправление некорректно установленного протеза, корректировка прикуса.
  8. Закрытый кюретаж, то есть удаление болезнетворных бактерий, скопившихся в десневом кармане.

Обычно на ранних стадиях пародонтита, если состояние зубов и пародонта еще не усугубилось, хирургические методы лечения не требуются.

В случае потери зубов необходимым лечением может стать протезирование зубов.

После основного лечения, проводимого врачом, важно соблюдать все его рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Важно!

Не пытайтесь вылечить пародонтит дома народными средствами. Все травяные настойки и отвары дают только временный эффект снятия ощущаемых симптомов, не убирая причину заболевания.

В план лечения вошли мероприятия, направленные на устранение инфекции, устранение симптомов пародонтита, лечение воспаления десен и восстановление нормального кровообращения в деснах. В дальнейшем пациенту рекомендовано протезирование зубов и исправление прикуса, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие пародонтита.

  1. Профессиональная гигиена рта, включающая снятие твердого и мягкого зубного налета методом Айр Флоу и удаление зубного камня ультразвуком. Гигиена обязательно проводится до лоскутной операции, чтобы максимально удалить налет.
  2. Ротовые ванночки с раствором 0,12% хлоргексидина для снятия воспаления десен и устранения инфекции в полости рта.
  3. Прием антибактериальных препаратов для полного устранения инфекции, вызвавшей пародонтит.
  4. Лоскутная операция на деснах в области всех зубов верхней челюсти и боковых зубов нижней челюсти с применением микроинструментария, чтобы сократить сроки заживления после операции (операция на деснах проводилась под местной анестезией в три посещения). Лоскутные операции назначаются при тяжелой степени пародонтита для уменьшения глубины пародонтальных карманов, удаления глубоких поддесневых отложений и удаления разросшейся десны.
  5. Лечение десен лазером для укрепления десен, снятия воспаления и нормализации кровообращения.

Через месяц после операции десна приобрела нормальный вид (апельсиновой корочки), отсутствовал отек десен и воспаление десен.

Важным фактором при лечении пародонтита является периодическое наблюдение у врача, не реже, чем каждые 6 месяцев. Для удобства наших пациентов администраторы центра заранее напоминают о предстоящем визите.

После лоскутных операций на деснах может наблюдаться оголение шеек зубов (это видно на приведенных фотографиях), что нарушает эстетику. Вопрос создания эстетики десневого края решается на этапе протезирования, путем правильного подбора формы зубных коронок, да и десна через некоторое время после операции немного меняет свой вид в лучшую сторону.

Через 2 месяца после операции пациенту рекомендовано пройти протезирование для восстановления разрушенных зубов, а через 4 месяца можно будет начать ортодонтическое лечение для нормализации прикуса. Если не восстановить отсутствующие зубы, не заменить старые некачественные пломбы, создающие плохие контакты между зубами и остаться с неправильным прикусом – нет никаких гарантий, что пародонтит не разовьется снова.

Стоимость лечения пародонтита включая профессиональную гигиену, лоскутную операцию на деснах и лечение десен лазером составила 75 500 рублей.

Лечение пародонтита выполнили:

  • Хирург-пародонтолог Ногина А.Ю. – диагностика, составление пародонтограммы, лечение воспаления десен, операция на деснах, лечение десен лазером;
  • Ассистент стоматолога Харламова Людмила – проведение КТ зубов, помощь на приеме.
  • Гигиенист стоматологический Смирнова Елена – профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня ультразвуком.

Другие примеры лечения зубов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» смотрите тут.

Как лечить пародонтит? Перед назначением лекарств необходимо удалить с зубов и десен отложения, камень и налет. Проводят профессиональную чистку полости рта различными методами. Для этого используют лазер, ультразвук или аппарат Air-flow.

Причины пародонтита у детей

После того как полость рта будет полностью очищена, приступают к медикаментозному лечению. Назначают следующие препараты:

  1. Антибиотики «Цифран», «Линкомицин», «Амоксиклав». Их применяют в таблетках или уколах. Также делают аппликации на больные места с лекарственными растворами. Это помогает уничтожить болезнетворные бактерии в полости рта.
  2. Полоскания растворами «Мараславин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Эти препараты также обладают бактерицидными свойствами.
  3. Гели «Холисал», «Метрогил Дента». Их вводят в зубодесневые карманы или втирают в десны.

При пародонтите препараты антибактериального действия не следует вводить с помощью шприца прямо в десны. Постоянные инъекции антибиотиков могут способствовать разрушению тканей.

Если у больного имеются кариесные зубы, то одновременно с лечением пародонтита проводят санацию полости рта. Однако во время терапии не следует заниматься протезированием. Из-за разрушения костной ткани на поздних стадиях болезни коронка может плохо закрепляться.

Стоматологи рекомендуют пользоваться специальными зубными пастами при пародонтите. Ежедневная чистка зубов лечебными составами также является частью терапии. Рекомендуются следующие пасты:

  1. «Пародонтакс». Эта паста содержит фтор, минеральные соли и растительные компоненты. Она хорошо снимает воспаление и кровоточивость. Ее недостатком можно считать только горьковатый вкус состава.
  2. «Лакалут Актив». Паста содержит антисептик хлоргексидин, а также лактат алюминия, обладающий вяжущими свойствами. Однако применять такой состав можно не более 2 недель.
  3. «Пародонтол Актив». Паста хорошо укрепляет расшатанные зубы и улучшает состояние эмали. Однако она слабо купирует воспаление.
  4. «Лесной бальзам». Препарат содержит растительные компоненты, которые эффективно снимают воспаление.
  5. «Элмекс Сенситив». Паста обладает обезболивающими свойствами, а также уничтожает бактерии.

Следует также правильно подбирать зубную щетку. Она должна быть средней жесткости. Слишком грубая щетина может спровоцировать кровотечение из десен. Щетка должна содержать как короткие, так и длинные ворсинки — это поможет тщательно очистить зубы.

диагностика пародонтита

Что вы можете сделать против пародонтита? Пародонтит нужно лечить!

Бактерии в зубодесневых карманах постоянно вызывают воспаление. Если воспаление наблюдается вокруг всех зубов, то общая площадь воспаления равна площади ладони руки. Такая «рана» не только угрожает зубам, но означает, что есть общее поражение всего организма. Но такое воспаление сегодня можно вылечить относительно просто и быстро.

Бактерии необходимо удалять из зубо-десневых карманов.

Новые методики, разработанные учеными, дают возможность, так сказать, «почистить» ваши зубы под деснами. При этом зубной камень, налет и бактерии вычищаются так тщательно, что ваш организм «возьмет в руки» контроль над воспалением и сам сможет лечить эту «рану». Только в отдельных случаях, когда заболевание имеет резко выраженный характер или сильно прогрессирует, необходимо применять антибиотики или хирургическим методом «открыть» десну, чтобы удалить из них бактерии.

Лечить пародонтит самим в домашних условиях — не всегда возможно. Почистить бережно зубы под десной —  может только Ваш стоматолог в условиях стоматологической клиники или в стоматологическом кабинете оснащенным соответствующим оборудованием.

После первого лечения проводятся регулярные осмотры и целенаправленно удаляются новые бактерии. Таким способом ваш стоматолог сможет успокоить заболевание. А вы самостоятельно можете с помощью гигиены полости рта внести свой вклад в достижение успеха лечения, поскольку будете препятствовать попаданию бактерий в зубы!

После тщательного осмотра и пломбирования кариозных полостей проводится собственно лечение пародонтита. Новым методом бережного лечения пародонтита является Vector-метод или более известное название — Вектор-терапия.

Минимально инвазивная VECTOR-терапия

Vector-аппарат выполняет не просто ультразвуковые колебания, а продольные поглаживания корня зуба, с ультразвуковой частотой. С помощью точных инструментов, в среде из суспензии гидроксиапатита кальция, мягко очищаются чувствительные зубные корни без их царапанья и шлифования. Поэтому чистка является щадящей, что очень важно для структуры цемента корня зуба, и в тоже время такая чистка эффективна и наверняка удаляет зубной налет и бактерии.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у детей - БолезньИнформ

Лечение пародонтита определяется в индивидуальном порядке на основании общей его картины. Виды лечения могут быть следующими:

  • Местное лечение. Удаляются зубные отложения, производится противовоспалительная терапия, направленная на прямое воздействие на причину, спровоцировавшую это заболевание. Без такой терапии остальное лечение не может носить эффективный характер. Далее следует профессиональная чистка зубов со снятием зубного камня. Широко применимы антисептики, а также препараты противовоспалительного действия.
  • Общее лечение. Предполагает использование стимуляторов различного типа, способствующие регенерации тканей. Нанесение производится в местном порядке, часто в дополнение к ним применяются действия, носящие антимикробный и обезболивающий эффект.
  • Хирургическое вмешательство. Проявляется в различных вариантах, определенных врачом, применение их определяется конкретной ситуацией.
  • Физические методы. Ориентированы на снижение воспалительной реакции, возникшей вслед за оперативным вмешательством. Это электрофорез, флюктуризация, лазерное излучение, дарсонвализация.
  • Ортопедическое лечение. Подразумевает различные действия (избирательную прошлифовку, шинирование, ортодонтическое лечение, рациональное протезирование).

Профилактика пародонтита

Для профилактики пародонтита нужно выполнять следующие условия:

  • Тщательнейшим образом следить за гигиеной рта, используя при этом рекомендованные зубные пасту и  щетку.
  • В меру нагружать зубы пищей, т.е. употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, а также другую пищу, требующую пережевывания.
  • Следить за тем, чтобы десны не травмировались.
  • Проходить обследование у стоматолога не реже двух раз в год.
  • Проводить профилактическую чистку зубного камня (в случае его образования).
  • Обогащать питание необходимым количеством витаминов и минералов.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо регулярно чистить зубы и вовремя лечить кариес. Необходимо не менее двух раз в год посещать стоматолога с целью профилактики пародонтита и других зубных патологий.

В рацион нужно включать твердую пищу. Это не только укрепляет зубы, но и способствует их естественному очищению. Дважды в день нужно проводить массаж десен. Пальцами делают легкие круговые движения около зубов. Это стимулирует кровообращение в деснах.

При склонности к пародонтиту нужно использовать специальные профилактические зубные пасты. Если у человека имеются признаки подвижности зубов, то необходимо срочно обращаться к врачу. Это поможет предотвратить их выпадение и дальнейшее протезирование.

Как и где лечить пародонтит – когда требуется хирургическое вмешательство?

Данная процедура должна быть обязательно включена в список лечебных мероприятий. Удаление налета/камней может производить только стоматолог с применением специальных медицинских инструментов.

  • Подбор стоматологом зубной щетки, пасты

Разъяснение принципов правильного очищения ротовой полости, зубов.

  • Введение противовоспалительных (нестероидных) средств, антисептиков (мази, эмульсии с содержанием фурацилина, синтомицина, пасты БАТ) в полость патологических карманов

Зачастую такие процедуры осуществляет врач, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, которые можно использовать дома.

  • Десневые мягкие повязки, которые состоят из окиси цинка, гвоздичного масла. Такие повязки используют для обеспечения более продолжительного воздействия лекарственных средств на патологические ткани.
  • Прием ферментов

Врач может назначить пациенту рибонуклеазу, химотрипсин, иные ферменты на более поздних стадиях пародонтита. При помощи этих препаратов осуществляется расщепление некротических образований, ускоряется процесс выздоровления. Зачастую ферменты назначают в комплексе с антибиотиками. После окончания такого курса лечения применяются гормональные мази.

  • Физиотерапевтические процедуры

Такого рода лечение применяют после ликвидации основных проявлений пародонта, в качестве восстановительной терапии. Посредством комплекса физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженных пародонтитом тканях.

Основной компонент данной манипуляции – вода, что содержит углекислый газ. Иногда могут использовать также лекарственные средства. Посредством этой жидкости производят орошение ротовой полости, что обеспечивает качественную очистку зубов, ротовой полости, патологических карманов.

Для проведения данной процедуры применяют лекарственные препараты, растворители. Эффект от электротерапии повышается, если ее использовать в комплексе с гидротерапией.

Для этих целей зачастую используют ультразвуковые аппараты, которые наделены рядом возможностей. Массаж десны способствует улучшению кровообращения, улучшает дыхание пораженных тканей, благоприятствует развитию дополнительных капилляров, качественной очистке зубов от налета. Иногда используют массаж десен в сочетании с вибрацией.

Применяют как дополнительную манипуляцию в комплексе с гидротерапией, электрофорезом.

  • Фонофорез аскорбиновой кислоты

При помощи указанной манипуляции обеспечивается проникновение аскорбиновой кислоты в патологическую зону десны, улучшается трофика тканей десны.

Главными показаниями для проведения указанного варианта лечения являются следующие:

  • Параметры патологических карманов.
  • Уровень подвижности пораженных зубов.
  • Качество прикуса.
  • Степень поражения альвеолярных отростков.
  • Состояние десны.

Зачастую вместе с вышеперечисленными мероприятиями входят в комплекс лечения пародонтита.

Кюретаж

  • Гнойный пародонтитДанная манипуляция подходит тем больным, у кого глубина патологических карманов достигает 5 мм, имеет место быть врастание эпителия в корень зуба.
  • После введения обезболивающих препаратов оперирующий производит ликвидацию поддесневого налета, тщательно очищает корень зуба, осуществляет выскабливание разросшейся ткани.
  • После указанных действий производится прижатие десны к обработанному зубу (при помощи стерильного тампона), налаживаются швы.

Касательно швов хирург может выбрать несколько вариантов:

  • Обратиться к использованию мягкой повязки, которую нужно будет сменять практически ежедневно.
  • Применить цианакрилатный клей, посредством которого на прооперированном участке образуется тонкая пленочка, что будет держаться 7-8 дней.

Простая гингивэктомия

Актуальна при изменениях десны, связанных с образованием грануляций, когда глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм.

  • Для проведения рассматриваемой манипуляции хирург производит глубокие надрезы, после чего выполняет процедуры, нацеленные на ликвидацию лишней ткани, удаление зубных бляшек.
  • После окончания процедуры прооперированному налаживают стерильную мягкую повязку на десну, которую снимают уже через 2 дня.
  • После снятия повязки назначается тщательная гигиена ротовой полости, зубов, регулярные полоскания антисептиками.

Радикальная гингивэктомия

Алгоритм рассматриваемой операции аналогичен алгоритму проведения простой гингивэктомии.

  • Вследствие данной манипуляции ликвидируется лишняя ткань, размягченная часть кости.
  • Ту часть грануляций, которую не удалось удалить, тщательно выравнивают.
  • По окончанию процедуры оперирующий осуществляет медикаментозную обработку раны, ее закрытие посредством мягкой десневой повязки.

Лоскутная операция

Подходит тем больным, у кого обнаружено немалое количество патологических карманов, глубина которых превышает 5-6 мм.Суть манипуляции заключается в произведении глубокой (до кости) резекции десны, отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, его тщательной обработке в дальнейшем.

  • На оголенной части десны производят чистку, выскабливание, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают в первоначальное положение, фиксируют посредством швов.
  • По необходимости прооперированному может быть наложена мягкая десневая повязка.

Гемисекция зуба

Назначает при диагностировании пародонтита с наличием 1-2 глубоких зубодесневых карманов.

  • Данная манипуляция предусматриваем разделение патологического зуба на 2 части, с дальнейшим удалением пораженного участка корня, коронки.
  • Распиливание коронки зуба производится при помощи сепарационного диска.
  • Участок, где был извлечен корень зуба, обрабатывают медикаментами с использованием ложечек.

Ампутация корня

По своей методике, назначению аналогична описанной выше процедуре.

Пластика десны

Для проведения указанной манипуляции от оперирующего требуются специфические навыки, умения. Пластику возможно проводить при условии наличия в клинике соответствующего оборудования.

В целом, лечение пародонтита нужно проводить в стоматологических клиниках, что имеют достойную репутацию.

  • Внеплановые (неотложные) операции

Такого рода процедуры назначают при пародонтитах тем больным, у кого фиксируются осложнения (абсцессы).

Суть операции заключается во вскрытии воспаленного участка, откачивании гнойных масс (дренаж).

Важное мероприятие при лечении больных пародонтитом, что должно быть использовано до проведения операции. Ортопедическое лечение зубов возможно сочетать с медикаментозной терапией.

Суть процедуры во временном (регулярном) шинировании подвижных зубов. В качестве фиксирующего вещества применяют специальные (арамидные) нити, полиэтиленовые ленты. При наличии погрешностей прикуса, производят выравнивание зубов.

Как лечить пародонтит хирургическими методами? Стоматологические операции обычно делают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Чаще всего проводят кюретаж. Зубодесневые карманы расширяют, очищают от налета и камня, а затем удаляют пораженные участки. Такая операция помогает на ранних стадиях болезни.

В запущенных случаях хирургическое вмешательство проводят лоскутным способом. Под местным обезболиванием удаляют лоскутки десны, чтобы максимально обнажить корни. Затем открытые участки очищают, а части тканей возвращают обратно и пришивают. Эта операция называется гингивотомией.

Недостатком этих операций можно считать травмирование близлежащих тканей. Более щадящим методом является шинирование. При этом хирургическом вмешательстве расшатанные зубы укрепляют с помощью коронок, бюгельных протезов или специальной перекладины со стекловолоконной лентой. Однако такие меры помогают только в начальной стадии болезни.

Бережное лечение, вектор-терапия.

В последнее время для безоперационного лечения пародонтита применяют аппарат «Вектор». Этот прибор действует с помощью волн ультразвука. Он снабжен различными насадками.

С помощью аппарата можно снять зубные отложения, налет и камень. Он очищает зубодесневые карманы на глубину не менее 11 мм. Это позволяет добраться до самых отдаленных участков пародонта.

Можно ли проводить лечение пародонтита в домашних условиях с помощью аппарата «Вектор»? Этот вопрос часто волнует пациентов. Терапия проходит практически безболезненно, однако это устройство предназначено для применения в условиях стоматологической клиники. Использовать его дома крайне нежелательно.

Народные средства

Возможность лечения пародонтита в домашних условиях необходимо согласовывать с врачом. Избавиться от такого сложного заболевания с помощью одних только народных средств невозможно. Полоскание препаратами домашнего приготовления не всегда бывает эффективно, ведь лечебные составы воздействуют лишь на десны и не попадают в зубные карманы. В результате они не доходят до очага инфекции.

Однако применение народных рецептов может дополнять медикаментозную терапию. Ополаскивание рта противовоспалительными и бактерицидными растворами поможет облегчить состояние и снять зуд и боль в деснах. Рекомендуется применять следующие средства:

  1. Отвары календулы, ромашки или хвои. Эти растения обладают бактерицидными свойствами. Они снимают воспаление и успокаивают десны.
  2. Раствор перекиси водорода. Берут 10 капель препарата на 50 мл воды. Это средство является хорошим антисептиком и устраняет инфекцию на деснах.
  3. Спиртовая настойка прополиса. Для приготовления раствора для полоскания потребуется 1 чайная ложка препарата на 50 мл воды.
  4. Зеленый чай. Его заваривают с мятой в равных пропорциях. Полученным составом нужно полоскать рот несколько раз в день.
  5. Сода с солью. Нужно вскипятить 250 мл воды. В жидкости растворяют 5 мг пищевой соды и 3 мг поваренной соли. Состав охлаждают и используют для полоскания через каждые 2-3 часа во время обострения болезни.

Можно использовать также ополаскиватель «Триклозан». Это средство можно приобрести в аптеке. Оно содержит антибактериальный компонент. Однако такие средства надо применять с осторожностью. «Триклозан» не рекомендуется использовать более 1 недели. Иначе возможно нарушение микрофлоры и развитие грибковой инфекции во рту.