Гигиенические индексы при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Индексы гигиены полости рта.

Cпособ определения гигиенического индекса Федорова-Володкиной //Э.М.Мельниченко «Профилактика стоматологических заболеваний», Минск, «Вышэйшая школа»., 1990 г., стр.3-17.

Его определяют по интенсивности окраски вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов с помощью нанесения йод-йодисто-калиевого раствора (жидкость Шиллера-Писарева).

Кср (индекс гигиены) = Kn (суммарный показатель гигиенического индекса для каждого из шести зубов) / n (количество зубов).

Окрашивание всей поверхности коронки оценивается 5 баллами, 3/4 поверхности — 4, 1/2 поверхности — 3, 1/4 поверхности — 2 баллами. При отсутствии окрашивания ставят 1 балл. Показатель оценивают следующим образом: хороший индекс, удовлетворительный, неудовлетворительный, плохой, очень плохой.

Гигиенические индексы при пародонтите

— определение качества и количества зубных отложений, оценка индекса гигиены осуществлялись только на собственных зубах;- применение известных красителей невозможно при определении количества зубных отложений на мостовидных протезах, так как эти растворы сложно смываются с поверхности протезов.

Название

Средства

диагностики

Критерии самоконтроля

1. Индекс Федорова-Володкиной

Раствор Люголя

1,1-1,5-хорошая

1,6-2,0- удовлетворительная

2,1-2,5- неудовлетворительная

2,6-3,4- плохая

3,5-5,0- очень плохая

Раствором Люголя окрашивается вестибулярная поверхность шести передних зубов нижней челюсти — резцов и клыков. Оценка по 5-ти бальной системе:

5 баллов — окрашивается вся поверхность зубов,

4 балла — 3/4 поверхности зуба,

3 балла — 1/2 поверхности зуба,

2 балла — 1/4 поверхности зуба,

1 балл — отсутствие окрашивания

Затем находят среднюю арифметическую путем деления суммы окраски всех зубов на их число: К ср = Кп : п.

Хороший уровень гигиены: Кср=1,0-1,3 б

ИГ = сумма баллов шести зубов
6.

2. Индекс Грина-Вермилиона (1964) — универсальный индекс гигиены УИГ

Раствор Шиллера-Писарева или раствор Люголя

0-0,6 хорошая

0,7-1,6 удовлетворительная

1,7-2,5 неудовлетворительная

2,6-3 — плохая

Определяют наличие зубного налета и зубного камня на щечной поверхности первых верхних молярах, язычной поверхности нижних моляров, вестибулярной поверхности 1|  и нижнего |1

6  1|    6
6    | 1  6. 
На всех поверхностях вначале определяют зубной налет, затем зубной камень.

0 — отсутствие налета (камня)

1 — налет покрывает до 1/3 поверхности зуба

2 — налет покрывает  от 1/3 до 2/3 поверхности зуба

3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба

Оценка зубного камня:

0 – отсутствие зубного камня

1 – наддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 коронки зуба

2 – наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба, либо определяются одиночные образования поддесневого зубного камня

3 – наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 коронки зуба, либо определяются значительные отложения поддесневого зубного камня по всей окружности зуба.  

ИЗН = сумма показателей 6-ти зубов
6

Оценку индекса зубного камня проводят аналогично УИГ = ИЗН ИЗК

3. Индекс ОНI-S

Раствор Шиллера-Писарева

0-нет окрашивания

1- окрашивание до 1/3 коронки,

2- окрашивание до 2/3 коронки

3- более 2/3 коронки зуба

Окрашивание вестибулярной и язычной поверхности     

6   1 |       6
6      | 1    6

Суммируют индекс налета и индекс камня и получают средний показатель

Индекс РНР – Индекс эффективности гигиены полости рта (Podshadley, Haley – 1968)

Окрашивают 6 зубов:

16, 26, 11, 31 – вестибулярные поверхности.

36, 46 – язычные поверхности

Обследуемая поверхность делится н а 5 участков: 1-медиальный, 2-дистальный, 3-срединно-оклюзионный, 4-центральный, 5-срединно-пришеечный.

На каждом участке оценивается зубной налет:

0 – отсутствие окрашивания

1 – выявлено окрашивание

Для каждого зуба суммируют коды участков. Затем суммируют значения всех обследованных зубов и делят полученную сумму на количество зубов.

Значения индекса:

0 — отличный

0,1-0,6 – хороший

0,7-1,6 – удовлетворительный

1,7 и более — неудовлетворительный

Общее представление

Пародонтальные индексы – это количественное (в процентах или коэффициентах) выражение патологических процессов, происходящих в пародонте.

В сравнении с клиническими методами диагностики индексная оценка является относительной, и не претендует на абсолютную точность.

Однако она обладает рядом достоинств, отсутствующих у клинической диагностики. С ее помощью удобно:

  1. проводить эпидемиологические исследования для любых слоев населения;
  2. отслеживать динамику патологических процессов;
  3. сравнивать результаты разных исследований;
  4. оценивать эффективность лечения и профилактики.

В стоматологии индексы — количественное отображение хода патологического процесса, развившегося в пародонте.

Сравнивая с клиническими методиками диагностики, индексное оценивание считается относительным, т. к. не отображает абсолютную точность идущего процесса.

Но пародонтальная индексация обладает некоторыми достоинствами, которые выделяют ее от клинического диагностирования. С ее помощью можно:

  • измерять динамику заражения тканей;
  • отслеживать распространение и развитие болезней пародонта;
  • следить за ходом лечения;
  • оценивать его успешность и итоги профилактических мероприятий;
  • выполнять эпидемиологический скрининг населения;
  • делать сравнения результатов различных исследований.

Для исследования состояния пародонта существует несколько десятков оценочных индексов. Все они условно делятся на 3 группы:

  1. Обратимые. С их помощью оценивается динамика заболеваний и действенность проводимого лечения. Отражают выраженность воспалительного процесса, кровоточивости десен, расшатанности зубов, величину пародонтальных и десенных карманов.
  2. Необратимые. Передают проявление таких признаков, как резорбцию (рассасывание) костной ткани в альвеолярном отростке, амиотрофию десны.
  3. Сложные. Помогают дать комплексную характеристику состояния пародонтальных тканей с учетом имеющейся симптоматики и степени развития патологических процессов.

Во время одного приема стоматолог может провести несколько скринингов для выведения точной оценки состояния тканей. Но все они, по мнению врачей, не обеспечивают индивидуальный подход к пациенту и не могут полностью заменить клинической проверки.

ПОДРОБНОСТИ:   Подвижность зуба - лечение подвижности зубов

Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.

В настоящее время сфера применения индекса расширилась, и он используется для планирования и оценки эффективности программ профилактики, а также расчета необходимого количества стоматологического персонала. Кроме того, в настоящее время индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта у отдельных пациентов.

В связи с этим, можно считать индекс CPITN скрининговым тестом как на популяционном, так и на индивидуальном уровнях.

Этот индекс регистрирует только те клинические признаки, которые могут подвергнуться обратному развитию: воспалительные изменения десны, о которых судят по кровоточивости, зубной камень. Индекс не регистрирует необратимых изменений (рецессию десны, подвижность зубов, потерю эпителиального прикрепления), не говорит об активности процесса и не может быть использован для планирования специфического клинического лечения у пациентов с развившимся пародонтитом.

Основные преимущества индекса CPITN — простота и скорость его определения, информативность и возможность сопоставления результатов.

Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называемых «индексных» зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.

Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.

Гигиенические индексы при пародонтите

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.

Для лиц моложе 20 лет во время эпидемиологического обследования осматривают 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования.

Примечание: кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования.

КОД 2: зубной камень или другие факторы, задерживающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.

КОД 3: патологический карман 4 или 5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).

КОД 4: патологический карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скрываются в кармане).

КОД X: когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.

0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6-ти секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.

1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.

2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.

 б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.

3: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.

Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.

Распространенность признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

Распространенность            Кровоточивость десен      Зубной     камень

низкая                                     0 – 50%                      0 – 20%

средняя                                  51 – 80%                    21 – 50% 

высокая                                 81 – 100%                  51 – 100%

Уровень интенсивности признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

Гигиенические индексы при пародонтите

УРОВЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ     КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН      ЗУБНОЙ  КАМЕНЬ

НИЗКАЯ                               0, 0 — 0, 5 секстантов            0, 0 — 1, 5 секстантов

СРЕДНЯЯ                            0, 6 — 1, 5 секстантов            1, 6 — 2, 5 секстантов

ВЫСОКАЯ                           {amp}lt; 1,6 секстантов                   {amp}lt; 2,6 секстантов

Применяемые методы

Объектами индексного оценивания являются деструктивные и воспалительные процессы, развивающиеся в зубодесневых тканях, существование отложений, пародонтальные карманы, подвижность зубов и т. д.

Методик исследования много, но не все из них имеют одинаковое внимание со стороны врачей. Наиболее точными и часто используемыми техниками исследования являются следующие методы.

Относится к базовой группе показателей. Впервые был предложен в 1948 г. Масслером М. и Шуром Д. для получения полной информации о гингивите — выявления его наличия, изучения тяжести и глубины проникновения. Может выражаться в процентном соотношении (1960 г. Парма С.) или абсолютными цифрами.

Для обнаружения патологии изучаются маргинальная или альвеолярная десенные зоны, межзубные сосочки.

В ходе исследования, обращенная к губам и щекам поверхность (т. е. вестибулярная), покрывается раствором с йодным компонентом. Воспаленные зоны окрашиваются в темно-коричневый цвет.

Код Результат
Болезнь отсутствует.
1 Воспален только десенный сосочек.
2 Патологический процесс идет намаргинальной поверхности и в сосочках.
3 Воспаление перешло и на альвеолярную зону.

РМА = сумма по обследованным элементам Х на 100: на 3 Х на n (n – число осмотренных зубов).

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит десен: симптомы и лечение в домашних условиях

Гигиенические индексы при пародонтите

Коэффициент n обуславливается возрастом обследуемого пациента:

  • n = 24 – 6-11 лет;
  • n = 28 – с 12 до 14 лет;
  • n = точный коэффициент отсутствует, но указывается число, равное количеству зубов, имеющихся в челюстном ряду.

Расшифровка показателя РМА:

  • меньше 30% — имеет место легкая форма воспаления;
  • от 31% до 60% — средняя;
  • свыше 60 – тяжелая.

С целью профилактики этот индекс используется:

  • при выявлении болезни на раннем этапе развития;
  • для обследования качества пародонтальных тканей у стоматологических пациентов;
  • при лечении гингивита/пародонтита с целью оценивания тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.

Применим для определения степени деструктивного процесса в пародонтальных тканях. При осмотре стоматолог выясняет:

  • состояние пародонта около каждой единицы;
  • отсутствие/наличие воспаления и величинуего выраженности;
  • расшатанность/устойчивость единиц челюстной дуги;
  • глубину десенных карманов (если имеются).
Отметка Расшифровка результата
Признаков болезни нет.
1 Процесс находится в начальной стадии, локализован в одном месте.
2 Патология охватила все около зубные десенные ткани, карманов не обнаружены.
4 Наблюдается рассасывание (резорбция) костной ткани (видно только на рентгеновском снимке).
6 Развился гингивит, образовался карман, но зуб устойчив.
8 Десенные ткани разрушаются, элементы расшатаны.

Индекс рассчитывается по итогу деления отметок по всем единицам на количество обследованных. В зависимости от результата, выявляется тяжесть болезни десен:

  • PI от 0,1 до 1,0 – патология в начальной стадии;
  • PI до 4,0 – в средней;
  • PI от 4,5 – в тяжелой.

Индекс CPITN

Индекс определяет необходимость проведения лечения болезней пародонтальных тканей, разработку его тактики и мероприятий по дальнейшему уходу за ротовой полостью.

Гигиенические индексы при пародонтите

Обследование позволяет выявить:

  • кровоточивость;
  • степень запущенности этого процесса;
  • карманы и их параметры;
  • отложения и их плотность.

Пародонт и единицы зубных рядов обследуются пальпаторно, зондированием и визуально. При инструментальном осмотре зонд помещается в карманы элементов, расположенных в 6 сегментах (которые обозначаются 03…08).

Балл Состояние тканей Требуемая терапия
Здоровые. Не проводится.
1 При вводе зонда появляется кровь, карманов и камня нет. Нужно улучшение качества гигиены.
2 Имеются воспаление и отечность тканей, отложений и кармановтакже нет. Необходима профессиональная стоматологическая чистка.
3 Воспаление и отечность проявляются сильно, глубина карманов доходит до 0,5 см. Требуются стоматологическая чистка, кюретаж и иные нехирургические методы.
4 Симптоматика усиливается, карманы увеличиваются до 6,0 мм. Нужны хирургическое вмешательство, ортопедическая коррекция, кюретаж.

Целью обследования является оценивание уровня поражения пародонта. Визуализируется наличие и параметры карманов. Исследование проходит зондом, пародонтометром и калибрующей гладилкой со специальной шкалой.

Проводится 2 измерения — у больших жевательных единиц с их небной, языковой и щечной сторон и по 1- с медиальной и дистальной сторон, 4 измерения – для резцов, малых жевательных и клыков.

Интерпретация измерений карманов:

  • Их глубина не больше 2 мм – нормальное состояние.
  • Эта величина доходит до 3,5 мм – форма патологии легкая.
  • Достигает 4 мм, присутствует деструкция межзубных перегородок и кости–патология в средней степени.
  • Превышает 5 мм – тяжелая форма пародонтита.

Проверяются все единицы ряда и окружающие их ткани. Смотрятся наличие расшатанности, кровоточивости, отложений, наличие пародонтальных карманов.

Все ткани обследуются инструментально, визуально и пальпаторно. Количество и номер элементов, подвергаемых осмотру, определяется исходя из возраста обследуемого. Так,

  • в возрасте 3-5 лет обследуются номера: 55, 75, 51, 65, 85;
  • 9-14 лет –46, 16, 36, 11, 26;
  • старше 15 лет – 31, 17/16, 11, 47/46, 26/27, 36/
Кодировка Результат
Патологии нет.
1 Есть налет.
2 Отмечена небольшая кровоточивость.
3 Обнаружен камень.
4 Выявленыкарманы.
5 Зубы подвижны.

При расчете КПИ определяются 2 показателя: индивидуальный, средний:

  • КПИ ин. = сумма кодов / на число осмотренных единиц
  • КПИ сред. = сумма КПИ ин. /на количество исследованных зубов.

Расшифровка КПИ при разных формах патологий выглядит так:

  • до 2 – степень поражения легкая;
  • до 4 – средняя;
  • больше 4 – тяжелая.

Существует десятки различных методик исследования состояния ротовой полости с помощью стоматологических индексов.

Гигиенические индексы при пародонтите

Объектом оценки являются воспалительные и деструктивные процессы в зубодесневых тканях, пародонтальные карманы, наличие бляшки и камня, кровоточивость десен, шаткость отдельных элементов и пр.

Далеко не все существующие пародонтальные индексы пользуются одинаковым вниманием у врачей медицинских учреждений. Предлагаем вашему вниманию наиболее известные из них.

Цель индексации — обнаружение наличия, тяжести и протяженности десневых воспалений.

Индекс гингивита РМА (Schour, Massler) в модификации Parma

                    РМА = сумма показателей х 100%

                        3 х число зубов

                        0 — отсутствие воспаление,

                        1 — воспаление межзубного сосочка (Р)

                        2 — воспаление маргинальной десны (М)

                        3 — воспаление альвеолярной десны (А)

            В возрасте 6-7 лет количество зубов в норме 24, 12-14 лет — 28, а в 15 лет и старше — 28 или 30.

            Индекс РМА очень чувствителен к малейшим изменениям в клинической картине, и на его величину могут оказать влияние случайные воздействия.

Эпидемиологическое обследование по ВОЗ

Цель обследования: определение распространенности и интенсивности кариеса.

Обследование состоит из 3-х этапов.

Эпидемиология – направление медицины, занимающееся исследованием характера и формы распространения патологий.

Эпидемиологический скрининг включает 3 этапа:

  1. Подготовительный. Проводится планирование предстоящего обследования с обозначением его методик, сроков исполнения и задач.

    Создается рабочая группа из медсестры и врачей, прошедших подготовку. Для обследования подбирается разный по условиям проживания и популяциям состав населения. Количество людей зависит от задач и требуемого показателя точности обозрения.

  2. Обследование. Для фиксирования получаемых данных используется регистрационная карта (имеет упрощенную форму для детей).

    Вносить в нее дополнения и делать исправления запрещается. Все записи кодируются (каждый код обозначает конкретный признак или его отсутствие).

  3. Оценивание результатов. Делается подсчет информации по требуемым показателям. Результат выводится в процентах или цифровым обозначением.

Такой скрининг помогает дать оценку стоматологической обстановке в определенном районе, выяснить взаимосвязь здоровья рта с социальными и окружающими человека условиями жизни, отслеживать возрастные изменения зубов и десенных тканей.

Существенным является определение самых распространенных болезней и интенсивности их проявления по разным областям и возрастным категориям.

ПОДРОБНОСТИ:   Сущность комплексной терапии заболеваний пародонта. Местное лечение пародонтита

После анализа полученных при исследовании материалов, разрабатываются профилактические меры по лечению опасных состояний и обучению правилам гигиены.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ ИНДЕКС, КПИ (П.А.Леус, 1988)

Методика. Определяется состояние тканей периодонта с помощью обычного зубоврачебного зонда и стоматологического зеркала, для определения подвижности может использоваться стоматологический пинцет. У взрослых исследуют 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое состояние (более высокий балл).

Критерии

0 — здоровый — зубной налет и признаки поражения периодонта не определяются;

1- зубной налет – любое количество зубного налета;

2- кровоточивость – видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка;

3 – зубной камень – любое количество зубного камня в поддесневой области зуба;

4 – патологический карман – патологический зубодесневой карман, определяемый зондом;

5 – подвижность зуба – подвижность 2-3 степени

КПИ= Сумма кодов/ количество секстантов (обычно 6)

Значения                             Уровень интенсивности

0,1-1,0                                 Риск к заболеванию

1,1-2,0                                 Легкий

2,1-3,5                                 Средний

3,6-5,0                                 Тяжелый

— Наличию поддесневого камня

— Кровоточивости десны после щадящего зондирования

— По наличию и глубине карманов

— Вес 25 грамм

— Диаметр пуговки 0,5 мм

— Маркировка 3-5-8-11 мм

— Расстояние между 3 и 5 мм черного цвета

У лиц от 15 до 20 лет исследуют зубы 11, 16, 26, 31, 36, 46. У лиц старше 20 лет исследуют зубы: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37, 46, 47.

Исследования проводят с вестибулярной и оральной поверхностей, в дистальном и медиальном участках

1. Рабочую часть зонда размещают параллельно длинной оси зуба

2. Пуговку зонда с минимальным давлением вводят в пространство между зубом и мягкими тканями до ощущения препятствия

3. Отмечают глубину погружения зонда

4. При извлечении зонд прижимают к зубу, чтобы определить, имеется ли на нем поддесневой камень

5. По окончании исследования через 30-40 секунд наблюдают за десной для определения кровоточивости

0 – здоровая десна

1 – кровоточивость через 30-40 сек, при глубине кармана менее 3 мм

2 – поддесневой зубной камень

3 – патологический карман 4-5 мм

4 – патологический карман 6 мм и более

При наличии нескольких симптомов регистрируется наиболее тяжелый из них.

В каждом секстанте регистрируется состояние периодонта только одного зуба, фиксируя зуб с наиболее тяжелым клиническим состоянием пародонта

Для оценки индекса рассчитывают долю лиц, имеющих то или иное количество секстантов с тем или иным кодом.

Выводы

Перечисленные пародонтальные индексы заключают в себе сведения о гигиенической ситуации в ротовой полости, интенсивности распространения в пародонте воспаления и деструктивного процесса.

Проводимые обследования просты в исполнении, не доставляют человеку боли, не требуют от врача прохождения специальной подготовки.

Они помогают дать оценку общему состоянию тканей пародонта, сформулировать вывод о результативности лечебных и профилактических мероприятий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Пародонтальные индексы несут информацию о гигиеническом состоянии ПР, интенсивности и распространенности воспалений и деструкций в пародонтальных тканях.

Обследования позволяют предварительно оценить общее состояние пародонта, сделать вывод об эффективности лечебных и гигиенических средств.

Йодный индекс реминерализации эмали.

1 балл — отсутствие окрашивания участка зуба;

2 балла — светло-желтое окрашивание участка зуба;

3 балла — светло-коричневое или желтое окрашивание участка зуба;

4 балла — темно-коричневое окрашивание участка зуба.

ИР = ИРНП х количество зубов с повышенной чувствительностью/ n,

где ИР — индекс реминерализации;

ИРНП — индекс реминерализации одного некариозного поражения;

п — число исследуемых зубов.

Темно-коричневое и светло-коричневое окрашивание свидетельствует о деминерализации участка зуба с некариозным поражением; светло-желтое — указывает на определенный уровень процессов реминерализации этого участка зуба, а отсутствие окрашивания или слабо-желтый его цвет демонстрирует хороший уровень процесса реминерализации того или иного некариозного поражения зуба.

Распространенность и выраженность гиперестезии твердых тканей зубов

(Федоров Ю.А., Шторина Г.Б., 1988; Федоров Ю. А. и др., 1989).

Количество зубов с повышенной  = чувствительностью / Количество зубов у данного больного х 100 %.

В зависимости от числа зубов с чувствительностью к различным раздражителям индекс варьирует в пределах от 3.1% до 100.0%.

3.1—25% диагностируют ограниченная форма гиперестезии

 26—100% — генерализованная форма гиперестезии зубов.

Индекс интенсивности гиперетезии зубов (ИИГЗ)

ИИГЗ = Сумма значений индекса каждого зуба/ Число зубов с повышенной чувствительностью

0 — отсутствие реакции на температурные, химические и тактильные раздражители;

1 балл — наличие чувствительности к температурным раздражителям;

2 балла — наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям;

3 балла — наличие чувствительности к температурным, химическим и тактильным раздражителям.

Значения индекса интенсивности гиперестезии твердых тканей зубов

 1.0 — 1.5 балла гиперестезия I степени;

1.6 — 2.2 балла — II степени;

2.3 — 3.0 балла — III степени.

Перечисленные индексы коррелируют друг с другом в 85.2—93.8% случаев и позволяют адекватно и объективно контролировать интенсивность и выраженность патологического процесса, следить за динамикой изменений при лечении.