Содержание
- 1 Что лучше – протезирование или имплантация зубов?
- 2 Неизбежные последствия утраты зубов
- 3 Имплантация зубов – особенности метода
- 4 Чем отличается протезирование от имплантации?
- 5 Каковы все за и против имплантации зубов?
- 6 Имплантация: за и против
- 7 То, о чем нужно знать пациентам
- 8 Показания к протезированию зубов
- 9 Варианты протезирования в разных клинических случаях
- 10 Что дешевле – имплантация или протезирование зубов?
- 11 Как определиться с выбором?
- 12 Мнение стоматолога
Что лучше – протезирование или имплантация зубов?
Перед тем как вы окончательно определитесь с выбором в пользу протезирования или имплантации, мы хотели бы обратить ваше внимание на один важный момент, который имеет первостепенное значение в любом лечении. Это наличие конкретных показаний и противопоказаний к протезированию или имплантации именно в вашем случае. А для формирования четкого представления о преимуществах и недостатках этих процедур предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже.
Протезирование
- Восстановление жевательных функций и эстетики улыбки.
- Простота установки протезов.
- Быстрый результат.
- Доступная цена.
- Депульпация зубов, сокращающая продолжительность их жизни.
- Обточка соседних опорных зубов и их дальнейшее разрушение из-за увеличения жевательной нагрузки на них.
- Ухудшение состояния десен из-за скопления бактерий под протезом.
- Недолговечность ортопедических конструкций.
Имплантация
- Эффективное восстановление жевательных функций и эстетики улыбки.
- Предотвращение дальнейшей атрофии челюстной кости.
- Отсутствие необходимости замены имплантатов в течение всей жизни.
- Высокая цена.
- Длительные сроки приживления имплантатов.
Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.
Традиционное зубопротезирование |
Протезирование на имплантах |
|
Эстетика |
Относительно высокая |
Очень высокая – протезные конструкции на имплантах ничем не отличаются от собственных зубов пациента. |
Необходимость предварительно депульпировать и обтачивать зубы |
Требуется – соседние зубы выступают в качестве опоры для протезной конструкции. |
Нет необходимости – ортопедическая система фиксируется на имплант, комбинирование (использование живых зубов и искусственных корней одновременно в качестве опоры) не допустимо. |
Степень фиксирования зубопротеза |
При наличии патологий пародонта, присутствии даже малейшей подвижности зубов, протез может недостаточно надежно фиксироваться во рту. |
Максимальная – после полной остеоинтеграции имплант полноценно выполняет все функции естественного корня зуба. |
Распределение нагрузки на челюстную ткань |
Нагрузка приходится исключительно на живые зубы в ряду, в области отсутствующих зубов развивается атрофия кости, с течением времени между десной и зубопротезом образуется зазор, в котором накапливается бактериальный налет. |
Жевательная нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть, что исключает развитие атрофических процессов в мягких и костных тканях. |
Срок службы |
В зависимости от состояния опорных зубов и материала изготовления, средний срок службы составляет 5-10 лет. Полностью съемные пластиночные протезы приходится менять чаще из-за быстро развивающейся атрофии челюстной ткани. |
При условии грамотного ухода, время службы установленного на импланты протеза составляет от 15 лет и больше. |
Операция
Средней сложности
Есть противопоказания
Квалификация врача
Высокая
Неизбежные последствия утраты зубов
Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.
Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:
- Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.
При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение
- Быстрое разрушение соседних единиц.
Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.
- Нарушение процесса пережевывания пищи.
- При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
- Искажается овал лица.
При утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.
- Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении.
Имплантация зубов – особенности метода
Установка импланта всегда предполагает хирургическое вмешательство. Это инвазивная процедура, искусственный корень фиксируется в челюсть путем разреза или прокола десны (зависит от применяемого протокола имплантации). Весь процесс имплантации подразделяется на три основных этапа:
- Диагностика и подготовка.
- Вживление искусственного корня.
- Установка ортопедической системы.
Импланты могут устанавливаться одномоментным способом – в лунку зуба непосредственно после его удаления или классическим двухэтапным методом. К одномоментным технологиям относятся протоколы all-on-6, all-on-4, базальная, одномоментная имплантация. Это щадящие, малоинвазивные методики, позволяющие вернуть полную функциональность зубному ряду всего за 1-3 дня.
Классический двухэтапный метод включает установку импланта, которая зачастую сопровождается остеопластикой, а ортопедическая конструкция устанавливается после полного приживления искусственного корня.
Примеры работ
Как часто вы посещаете стоматолога?
Стоматологическое зубопротезирование – неинвазивная процедура воссоздания отсутствующих зубов в ряду с помощью разных, отличающихся друг от друга методик. Подбор оптимальной технологии осуществляется доктором в соответствии со следующими критериями – состоянием челюстной кости, типа дефекта, наличием стоматологических заболеваний и т.д.
Зубные протезы делятся на постоянные и съемные. Постоянное протезирование включает широко известные пациентам коронки и мостовидные протезы. Съемные конструкции имеют много разновидностей – полные и частичные, пластиночные, бюгельные. Последние являются одними из самых надежных и комфортных, но одновременно сложных и дорогостоящих конструкций.
Ликвидация текущих проблем с зубами и деснами, предварительное ортодонтическое лечение (исправление прикуса и т.д.), депульпация и обтачивание опорных зубов.
В зуботехнической лаборатории изготавливается протезная конструкция по индивидуальным оттискам с зубов пациента.
Готовый зубопротез на примерке подгоняют под нужные параметры, корректируют оттенок и фактуру искусственных зубов и фиксируют конструкцию во рту.
Чем отличается протезирование от имплантации?
Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые зубы депульпируются, то есть лишаются нерва.
Зуб, лишенный нерва, — это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий в том числе и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: «Что лучше — протезирование или имплантация?» становится все более очевидным.
Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.
В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.
Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то вставная челюсть — это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.
Имплантация и протезирование имеют множество отличий.
В чем разница между традиционным протезированием и установкой имплантатов? Основные отличия:
- для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
- при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
- мостовидные протезы постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
- съемные полные конструкции провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.
Каковы все за и против имплантации зубов?
В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функций и эстетики — это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяют сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов.
При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую по сравнению с традиционным протезированием цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.
Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:
- Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.
Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.
- Продолжительный послеоперационный период. Независимо от метода имплантации для приживления титанового штифта в кости нужно время. Длительность периода остеоинтеграции – индивидуальный показатель, который зависит от особенностей организма пациента. Обычно имплант приживается на протяжении 4-6 месяцев.
- Имплантация – серьезная операция. Каждое оперативное вмешательство в организм – это риск развития осложнений. В редких случаях (1-2%) титановые штифты не приживаются и отторгаются организмом.
- Это дорогостоящий метод протезирования, цена которого в разы превышает цену альтернативных способов восстановления функциональности челюстей. Многие клиники идут на уступки своим пациентам и предоставляют подобные услуги в рассрочку.
- Имплантация – сложный, многоэтапный процесс, требующий серьезных затрат времени, сил и финансов.
В отличие от классического зубопротезирования с опорой на соседние зубы, имплантация зубов обеспечивает значительно более эстетичный и долговечный результат. К основным преимуществам методики относятся:
- Установленные на импланты ортопедические системы выглядят максимально естественно и полноценно участвуют в жевательной функции.
- Для фиксации протезной конструкции не требуется депульпировать и обтачивать здоровые зубы.
- Имплантация позволяет решить любые проблемы зубного ряда, включая концевые дефекты, с которыми сложно справиться традиционному протезированию, поскольку не на чем закрепить протез.
- Неограниченное время службы импланта.
Аргументами против имплантации чаще выступают высокая стоимость процедуры, наличие противопоказаний и продолжительность процесса. При этом, нужно помнить, что вживленный однажды искусственный корень, решит проблему отсутствующего зуба навсегда. В отличие от классических протезов, которые имеют ограниченный срок службы и требуют переустановки.
Видео отзывы
Стоимость операции
от 20 000 руб.
Время восстановления
от 3 дней
Время операции
от 60 до 180 минут
Аргументами за классическое протезирование выступают:
- Доступная цена процедуры.
- Возможность закрыть промежуток в 1-2 отсутствующих зуба эстетичным мостовидным протезом.
- Минимум противопоказаний.
- Быстрота и простота установки.
К отрицательным моментам метода относятся:
- Необходимость обтачивать опорные зубы.
- Недолговечность протезных систем.
- Быстрая рецессия кости челюсти под протезом.
- Частичное восстановление жевательной функции.
- Необходимость переустановки конструкции каждые 3-7 лет (в зависимости от типа протеза, материала и технологии изготовления)
Традиционное зубопротезирование отличается от дентальной имплантации техникой установки протезной конструкции, все остальные различия в методиках также вытекают из этого.
Для того что бы кратко описать все плюсы имплантации надо сказать, что в основе имплантации лежит новая философия. Она заключается в следующем: «Восстанавливая целостность зубного ряда, сохраняем свои оставшиеся зубы, а удаленные зубы восстанавливаем имплантами, максимально похожими на отсутствующие зубы.
Поэтому, корневидные импланты установленные в альвеолярный отросток челюсти, являются максимально физиологичными с точки зрения передачи жевательного давления на костную ткань челюсти и максимально эстетичными из всех существующих, сегодня зубопротезных конструкций. Именно высокая физиологичность имплантов, обеспечивает самую большую долговечность коронок установленных на имплант. Соответственно, имплантация это протезирование, с использованием самых щадящих методов.
Доводы против установки имплантов заключаются в следующем:
- Сроки окончательного протезирования с опорой на импланты требуют от 4 до 7 месяцев после операции имплантации. Это связано с тем, что процесс остеоинтеграци имплантов в челюстной кости занимает от 3 до 6 месяцев. Это дольше, чем традиционное протезирование зубов, которое длится от 10 до 60 дней.
- Стоимость зубных имплантов на первый взгляд дороже, чем стоимость традиционного протезирования. Но это только на первый взгляд. Ниже будет дано объяснение, почему так происходит.
Имплантация: за и против
Видео отзывы
Имплантация имеет множество преимуществ перед другими методами протезирования зубов:
- Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
- Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
- Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.
Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.
- Вживленный штифт оказывает такое же давление, необходимое для нормального состояния костной ткани, как и корень настоящего зуба. Это важное преимущество имплантации обеспечивает эффективную профилактику атрофии костных тканей.
- При полной адентии на одной или двух челюстях можно вживить всего по несколько имплантов. Если у пациента отсутствуют зубы вообще, нет необходимости вместо каждого вживлять имплант. Достаточно 4 или 6 штифтов для того, чтобы зафиксировать на них несъемный функциональный протез.
- Высокие эстетические показатели. Качественно установленный имплант невозможно отличить от натурального зуба. Это играет важную роль при протезировании фронтальной группы, где эстетический фактор играет первостепенную роль.
- Уход за имплантантами не требует особенных условий. Достаточно регулярно чистить зубы, проводить профессиональную чистку в клинике и посещать стоматолога для профилактических осмотров.
- Существует несколько методов имплантации и множество видов систем самих имплантов. Это позволяет врачу подобрать оптимальный вариант индивидуально для пациента с учетом всех противопоказаний и особенностей.
- Метод позволяет проводить протезирование в любом отделе челюсти.
То, о чем нужно знать пациентам
Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.
Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).
Абсолютных противопоказаний немного:
- сахарный диабет,
- остеопороз,
- онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
- серьезные патологии щитовидки,
- заболевания ЦНС,
- нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.
Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.
Показания к протезированию зубов
только традиционное протезирование, никакой имплантации. С учетом того, как делают имплантацию зубов сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент — пройти тщательную подготовку к имплантации и неукоснительно соблюдать рекомендации и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.
Показания к традиционному протезированию зубов и имплантации одинаковы:
- Включенные одиночные или множественные дефекты зубного ряда.
- Отсутствие крайних зубов в ряду.
- Полная адентия одной или обоих челюстей.
Еще не так давно существовал широкий ряд абсолютных противопоказаний к вживлению имплантов. Усовершенствование протоколов имплантации сегодня свели этот список буквально к нескольким пунктам. Большинство противопоказаний устраняются еще на подготовительном этапе к имплантации.
Варианты протезирования в разных клинических случаях
Клинический случай | Протезирование | Имплантация |
Утрата одного зуба | · Установка моста требует обточки и депульпации соседних зубов.
· Адгезивный протез (не дает надежной фиксации) |
Соседние зубы остаются нетронутыми. |
Потеря нескольких подряд стоящих зубов | Мостовидный протез требует все той же агрессивной подготовки. | Соседние зубы остаются нетронутыми. |
Утрата единиц, которые были расположены не рядом | Несколько мостов с традиционной схемой подготовки. | Установка нескольких имплантов без вреда для уцелевших единиц. |
Полная адентия | Съемный протез, имеющий массу недостатков. | Подойдет метод all-on-four, предполагающий вживление 4 имплантов, на которые фиксируется несъемная конструкция. |
Как видите, в любом случае имплантация выигрывает у традиционного протезирования, так как не подвергает опасности уцелевшие зубы.
Что дешевле – имплантация или протезирование зубов?
Восстановление 1 зуба |
Восстановление 3 зубов |
|
|
Окончательная цена зубопротеза зависит от применяемых материалов и технологий изготовления, количества зубных единиц, требующих замещения искусственными и некоторых других критериев.
Основное достоинство имплантации зубов состоит в том, что искусственный корень вживляется на всю жизнь, а установленная на нем коронка или протез будет служить около 15-20 лет и больше. Ортопедические конструкции с опорой на соседние зубы нуждаются в переустановке каждые 5-7, максимум 10 лет. Полные съемные протезы заменяются каждые 3-4 года, из-за стремительной рецессии челюстной кости.
Как определиться с выбором?
Чтобы определиться с окончательным выбором метода протезирования, необходимо учесть несколько моментов:
-
- есть ли противопоказания к имплантации (при абсолютных пациенту предлагают альтернативный метод протезирования),
- качество гигиены ротовой полости,
- личные пожелания пациента,
- финансовые возможности (не всем по карману имплантация).
Будет интересно прочитать:
Мнение стоматолога
По мнению специалистов, именно имплантация является более надежным, эстетичным и физиологичным методом восстановления зубов. Если отталкиваться от той цены, которую приходится заплатить сразу за процедуру, то установка импланта выходит дороже. Но заглянув вперед на 8-10 лет, можно уверенно говорить, что имплант с коронкой стоит дешевле классического мостовидного протеза.
Важно: не рекомендуется ставить мост на своих зубах при отсутствии 3-х зубов подряд, т.к. такой длинный мост со временем будет балансировать в следствие атрофии кости.