КОРОНКИ НА ЗУБЫ — детальный обзор

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое коронка

Это вид восстановления зубов, закрывающий наружную часть органов и закрепляющийся особым цементом.

К его использованию может быть несколько причин:

  • Необходимость возвращения анатомической формы зуба;
  • Утрата органом его функции;
  • Неэстетичный внешний вид зуба, нарушение его положения в ряду.

Зуб болит под коронкой. В чем причина?

Установка проводится под наркозом, и первое время пациенты ничего не чувствуют.

Когда действие препарата заканчивается, дискомфорт и болезненность являются естественными. Зуб привыкает к новой конструкции, ее форме и весу.

КОРОНКИ НА ЗУБЫ - детальный обзор

Через несколько дней дискомфорт проходит.

Проблема может проявиться спустя месяцы, и даже годы, до этого не выявляя себя никакими симптомами. Вот несколько основных причин ситуации:

  • Врач не до конца прочистил каналы, и в них развилась инфекция. Нередко пломбировочный материал дает усадку, и такая проблема появляется в образовавшихся зазорах.
  • Перфорация корня. Пробить стенку может инструмент для прочистки или стоматологический штифт. В одних случаях виноват сам врач, в других – сложная форма самих каналов. Оба варианта – явления обыденные.
  • В процессе прочистки канала в нем остался металлический фрагмент стоматологического инструмента. Если его сразу не удалить, через некоторое время начнется воспаление, которое со временем выйдет за пределы канала и превратится в периодонтит. Далее развитие гранулемы, кисты и так далее.

Первое, что требуется в таком случае – обратиться к врачу, который ставил вам коронку. Если это по какой-то причине невозможно, просто к хорошему специалисту.

Обычно в первую очередь делается прицельный снимок проблемного зуба. Если обнаруживается воспалительный процесс, то коронку удаляют, зуб перелечивают и восстанавливают. Главное – удалить из корня и периодонта источник проблемы. Нередко выясняется, что около верхушки корня уже образовался мешочек с гноем, который нужно удалить, а пораженную область обработать лекарствами.

Виды коронок на передние зубы

Рассмотрим, какая методика может применяться:

  1. штамповка;
  2. литье (металл);
  3. пайка;
  4. фрезеровка;
  5. обжиг (керамика и фарфор);
  6. полимеризация (пластмасса).

Для изготовления коронок существует несколько материалов, иногда используется их комбинация.

Цена на конструкцию зависит от стоимости применяемого состава, а также эффективности реставрации:

  •  Металлокерамические коронки состоят из кобальто-хромовой или кобальто-
    Коронки из металлокерамики

    Коронки из металлокерамики

    никелевой основы и наружного слоя из керамики. Иногда для базы используют золото, палладий или платину. Цена от 8000 рублей за российскую или белорусскую коронку до 12000 за импортную. Драгоценные металлы увеличивают стоимость до 30000 рублей;

  •  Керамические коронки предполагают использование только данного
    Керамические коронки

    Керамические коронки

    материала. Они бывают 2 видов: фарфоровые и циркониевые. Первые применяют для реставрации передних зубов из-за их чрезвычайной эстетичности и хрупкости. Вторые имеют внутреннюю базовую часть из диоксида циркония и внешнюю из керамики, что делает их одновременно прочными и красивыми. Фарфоровая коронка стоит от 20000 рублей, циркониевая – от 26000;

  •  Металлические коронки отливают из кобальто-хромового сплава или золота.
    Металлические коронки

    Металлические коронки

    Это достаточно надежная и долговечная конструкция, не отличающаяся сходством с натуральными зубами. Цена ее отсчитывается от 7000 рублей. К стоимости золотой коронки добавляется дороговизна металла, что в целом дает сумму в 20000 рублей. Штампованные металлические коронки, то есть те, что делают из заготовок, отличаются низким качеством и почти не применяются. Их цена – от 3500 рублей;

  •  Металлокомпозитные коронки состоят из сплава кобальта и хрома внутри,
    Металлокомпозитные коронки

    Металлокомпозитные коронки

    покрыты сверху пластмассой. Характеризуются тем, что со временем теряют привлекательный внешний вид, прочность, накапливают влагу и микроорганизмы. Мономер, содержащийся во внешнем слое, является сильным аллергеном. Стоимость металлокомпозитных коронок – от 7000 рублей;

  •  Коронки на импланты позволяют восстановить сильно разрушенные зубы
    Коронки на импланты

    Коронки на импланты

    или заместить вовсе отсутствующие. Для установки в кость вживляют титановый стержень, на который спустя время или сразу крепится верхняя часть конструкции. Ее делают их металлокерамики или оксида циркония. Стоимость составляет от 20000 рублей.

В числе материалов коронок на передние зубы используются лучшие образцы стоматологической практики. Они обладают хорошими внешними данными и способны выдерживать существенные нагрузки. Чаще всего применяют:

  1. Металлокерамику – прочный твердый сплав на основе металлического каркаса с керамическим покрытием. Такие коронки пользуются особой популярностью благодаря своим уникальным цветовым характеристикам, позволяющим добиться идеального сходства с натуральным тоном зубов. Они надежны, прочны и долговечны. Такие коронки на передние зубы в среднем служат 8-10 лет, не теряя своего первоначального внешнего вида. По сравнению с керамикой они более доступны по стоимости. Однако при их установке с каждой стороны зуба ошлифовывается около 2 мм поверхности. В большинстве случаев перед обработкой зуба необходимо его депульпирование.
  2. Керамику – материал представлен в большом разнообразии видов, среди которых чаще всего применяется фарфор и диоксид циркония. Внешне они очень схожи, отличие состоит в том, что фарфор идентичен натуральной эмали, но подвержен сколам при неосторожном обращении. Диоксид циркония по характеристикам прочности сродни металлу, он также внешне схож с натуральными зубами. При этом даже профессионалу сложно выделить его в зубном ряду при визуальном осмотре, если коронка сделана без изъянов. Однако диоксид циркония стоит дороже своих аналогов, поэтому такие коронки на передние зубы могут позволить себе не все.
ПОДРОБНОСТИ:   Как называется зубной коронки

В качестве иного варианта восстановления передних зубов стоматолог может предложить установку виниров или люминиров. Это пластины, корректирующие недостатки поверхности зуба. Люминиры обладают предельной тонкостью и составляют в ширину 0,3 мм, при этом они требуют минимальной обработки зуба при установке или вовсе ее исключают.

Виниры составляют 0,7 мм. Несмотря на это, именно они способны не только придать улыбке белизну, но и скрыть несовершенную форму зубов, придав им ровный и красивый рельеф. Белоснежные и матовые люминиры корректируют цвет эмали, однако при оформлении ими необходимо применять их ко всему зубному ряду, иначе они сильно выделятся на фоне остальных зубов. При этом их стоимость высока, поэтому коронки на передние зубы чаще предпочитают ставить на основе керамики или металлокерамики.

Процесс установки коронок на передние зубы схож по технологии с применением микропротеза. Сначала выполняется препарирование зубной эмали, после чего делается оттиск, на основе которого в зуботехнической лаборатории готовится модель по индивидуальным параметрам пациента. В первое его посещение стоматологии осуществляется примерка изделия, а во время второго визита происходит окончательная установка.

В случае, когда установка коронок ведется на имплантированный зуб, врач должен убедиться в завершенности процесса приживления искусственного корня. Только тогда он сможет полноценно выдерживать жевательную нагрузку, возложенную на него. Основная роль в установке коронок на передние зубы уделяется высокой квалификации стоматолога. Опытный врач проведет процесс без малейших нарушений и сформирует гармоничную улыбку пациента с высокой точностью и безупречным качеством.

Если установка произошла с нарушениями, то вероятны побочные эффекты: непрекращающиеся болезненные ощущения, пародонтит, нарушения окклюзии. Внешний вид десны также может приобрести неестественный синюшний оттенок.

Уход за коронками ничем не отличается от обычной процедуры гигиены зубов. Также используется щетка и паста, чистка проводится дважды в день, а при необходимости и возможности – чаще. Рекомендуется использовать стоматологические флоссы для устранения остатков пищи из межзубных пространств.

Профессиональные процедуры очистки проводит стоматолог не реже одного раза в полугодие. Это служит хорошей профилактикой развития инфекций и бактерий в ротовой полости, а также помогает вовремя обнаружить начинающийся кариес и своевременно устранить его проявления, не дожидаясь пока он разрушит зуб.

Несмотря на высокую прочность керамических и металлокерамических коронок на передние зубы, не рекомендуется использовать их в пережевывании и откусывании слишком твердой пищи. Это может стать причиной сколов и трещин. Относитесь к ним бережно и аккуратно, и тогда ваши зубы прослужат вам долго, вознаграждая вас великолепной улыбкой и хорошим настроением.

Код

Вид работы

Цена, руб. 

Общие услуги

4001

Снятие стальной коронки

250

4002

Снятие цельнолитой, металлокерамической коронки

330

4003

Фиксация коронки на цемент

110

4004

Фиксация коронки на цемент (пациент из другой клиники)

330

4005

Фиксация коронки на стеклоиномерный цемент

380

4006

Фиксация коронки на стеклоиномерный цемент Фуджи

770

4007

Фиксация коронки на композитный цемент двойного отверждения

1100

4008

Снятие слепков для починок

500

4009

Диагностические модели

500

4010

Диагностические модели для определения прикуса

2500

4011

Индивидуальная ложка

2200

4012

Виртуальное протезирование зубов (фото, компьютерный прогноз) одна челюсть

7700

4013

Выполнение ортопедических работ в артикуляторе аркон с применением
профессиональной лицевой дуги или линейки Шестопалова

4014

Примерка

4015

Сдача работы

4016

Сдача конструкции на временный цемент

4017

Сдача конструкции на постоянный цемент

4018

Установка замка в съемном протезе

4000

Несъемное протезирование

Вкладки

4101

Вкладка культевая

2200

4101А

Вкладка культевая СПС

5400

4102

Вкладка культевая разборная

3300

4102А

Вкладка культевая СПС разборная

7000

4103

Вкладка культевая с замком Бредент

3500

4104

Вкладка культевая опресcованная керамикой

5700

4105

Вкладка культевая фрезерованная из диоксида циркония

9300

4106

Вкладка культевая фрезерованная разборная из диоксида циркония

13200

4107

Вкладка восстановительная (Inlay, Onlay) анатомическая прессованная окрашенная E.max

13700

4108

Вкладка восстановительная (Overlay) анатомическая прессованная окрашенная E.max

16500

4109

Вкладка восстановительная фрезерованная из диоксида циркония

16500

4110

Вкладка цельнолитая культевая из золота 900 пробы ( без стоимости металла)

3800

4111

Вкладка цельнолитая культевая разборная из золота 900 пробы ( без стоимости металла)

5000

4112

Винир — восстановительная накладка керамическая прессованная  окрашенная

16500

4113

Винир — восстановительная накладка пресованная с нанесением керамической массы

19800

Коронки

4114

Коронка временная пластмассовая, изготовленная в лаборатории

1500

4115

Коронка временная пластмассовая, изготовленная в клинике

1000

4116

Коронка цельнолитая

4200

4117

Коронка металлокерамическая металл Германия (без бериллия) гарантия 2 года

9000

4118

Коронка металлокерамическая металл Германия (без бериллия) гарантия 2 года — эксклюзив

16500

4119

Коронка металлокерамическая (каркас изготовлен по технологии SLS (селективное лазерное спекание) ( сплав кобольт-хром)

11000

4120

Коронка композитная  из высокоструктуированного полимера РММА CAD/CAM

4000

4121

Коронка керамическая, прессованная E.max окрашенная

13700

4122

Коронка керамическая на каркасе из диоксида циркония Prettau облицованного керамикой

22000

4123

Коронка цельноциркониевая, окрашенная «Prettau»

20000

4124

Коронка стеклокерамическая, прессованная IPS e.max с нанесением лецитиновой керамики IVOCLAR

20000

4125

Починка металлокерамической коронки от каркаса

4500

4126

За изготовление рядом стоящих, одиночных керамических коронок (за 1 ед.)

550

4127

Гирлянда

170

4128

Искусственная десна (за 1 ед.)

1650

4129

Вестибулярная керамическая шейка (плечевая масса)

1650

4130

Циркулярная керамическая шейка (плечевая масса)

3300

4131

Вкладка восстановителньая пресскерамическая по акции

8800

4132

Вкладка восстановительная пресскерамическая для пациентов с 14 до 27 лет

6800

Существует много материалов, которые используют для коронок, которые устанавливаются на передние зубы.

Мы обсудим самые популярные и практичные варианты, которыми пользуются пациенты по всему миру.

Показания к применению протезирования передних зубов

Верхние и нижние резцы и клыки входят в зону улыбки и видны больше всего. Именно их реставрация считается самой востребованной.

ПОДРОБНОСТИ:   Накладка на зуб вместо коронки

Коронки на передние зубы ставятся при кариесе и травматических повреждениях зубов фронтального отдела, особенно при вовлечении в воспалительный процесс пульпы.

Также их применяют при избыточной стираемости этих жевательных элементов, если другим способом корректировать это негативное явление не представляется возможным.

Во время некротических процессов в пульпе, цвет эмали может сильно измениться. В таком случае есть необходимость ставить коронки на передние зубы.

При гипоплазии резцов и клыков также используют данный вид протезирования. Вследствие тетрациклиновых зубов, так как данная патология почти не поддается отбеливанию, целесообразно ставить коронки.

При этом одиночная коронка на передний зуб может быть установлена как на сохранившемся корне, так и на приживленном импланте.

Если необходимо восстановить один либо два фронтальных сегмента, то для этой цели может быть использован мост на передние зубы, представляющий собой конструкцию из соединенных друг с другом коронок.

Когда противопоказана установка?

Относительными противопоказаниями к установке являются:

  • Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
  • Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
  • Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
  • Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Обычно поставить коронку на зуб рекомендуется при разрушении на 70% и более. В таких обстоятельствах ставить пломбы бессмысленно. Они попросту не выдержат такой нагрузки.

Сколько недовольных пациентов ежегодно приходят в поликлиники и частные кабинеты с жалобой на то, что пломба вылетела или у них отвалился кусок стенки?

Часто после удаления дентина для последующего пломбирования, стенки зуба становятся настолько тонкими, что уже не могут быть прочной основой. Особенно актуален этот вопрос при повреждении моляров, которые должны перемалывать грубую пищу. Поставив зубные коронки на жевательные зубы, вы сможете восстановить их функциональность.

Также подобная процедура может быть рекомендована при неправильном росте зубов и нарушениях прикуса, которые невозможно устранить при помощи ортодонтических конструкций.

Еще одна причина – дефекты цвета эмали, врожденные и приобретенные, сильная стираемость эмали. В зависимости от ситуации, коронка либо маскирует эстетические проблемы или защищает зуб от разрушения.

Стоматологи в мире часто спорят по этому вопросу. Каждый по-своему смотрит на список ограничений. Чаще всего попадаются эти шесть пунктов:

  • Значительная подвижность зуба, вызванная пародонтитом;
  • Обострение заболеваний десен;
  • Слишком тонкие стенки зуба после удаления пораженных кариесом тканей.
  • Аномально короткая коронка естественного зуба;
  • Значительные нарушения прикуса;
  • Наличие у пациента аллергии;

С пародонтитом все понятно – сначала лечим десны, потом решаем проблемы с зубами. А вот по поводу высоты коронок и нарушений прикуса у стоматологов есть разногласия.

Одни считают, что есть большой риск навредить пациенту, другие полагают, что при современном уровне подготовки и технологиях, стоматологическая клиника может устранить проблему с высоким процентом успешности. Последний пункт тоже спорный. Вкладки и штифты помогают создать необходимую основу для установки зубных коронок.

ПОДРОБНОСТИ:   Болит зуб под коронкой при надавливании

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Больной вопрос — цена

Стоимость коронок на зубы зависит от нескольких факторов:

  • Тип и сложность конструкции;
  • Материал изготовления;
  • Клиника. Каждое заведение устанавливает собственные тарифы;
  • Наличие собственной зуботехнической лаборатории позволяет снизить затраты;
  • Квалификация техника и ортопеда.

Средняя цена коронок на зубы на основе металлокерамики может варьироваться в пределах 200 – 500 долларов за одну, в зависимости от материала и города, в котором вы обратились за помощью. Керамические коронки обойдутся около $120 за штуку (без работы врача). Золотая коронка обходится в среднем в $175, а металлокерамика на золотом каркасе около 280 долларов США.

Цена коронки на зубы из циркония в Киеве – от 110 долларов за единицу, а в Санкт-Петербурге вы заплатите более $1000 со слепками, установкой культевой вкладки и анестезией. Есть варианты и дешевле. В столице цены традиционно отличаются от провинциальных, но и квалифицированных специалистов найти легче.

Дороже всего будет установка коронки на зубы с предварительной имплантацией. Здесь значение имеет:

  • Как давно удалены зубы. От этого зависит необходимость синус-лифтинга;
  • Сколько зубов требуется восстановить;
  • Производитель системы для имплантации;
  • Материал самих коронок.

Представим себе пациента, которому нужно установить коронку на имплантаты вместо правой нижней шестерки и левой верхней семерки. Предположим, что зубы этот человек удалял года два – три назад. Если каким-то чудом высота кости в норме, то за осмотры, работу врачей сами имплантаты, переходники и коронки он заплатит почти 3 тысячи долларов. Если на один зуб будет делаться синус-лифтинг, то стоить это будет 300 – 400 USD вместе с костным материалом.

Если вам нужна вкладка для установки на сильно разрушенный зуб, стоить она будет от 70 до 140 долларов за штуку. Дороже всего стоят изделия из диоксида циркония.

На сайтах некоторых клиник есть специальные калькуляторы, позволяющие посчитать, сколько вам будет стоить установка. Вы указываете, с какими зубами нужно работать, а в некоторых случаях – показываете, какой удален, а какой поврежден.

Насколько такой расчет точный? Если включены все процедуры, включая слепки и анестезию, то вы получите цифру, близкую к реальной стоимости. Только здесь невозможно учесть все нюансы. К примеру, врач отправляет вас на снимок перед началом работы, а у вас находят кисту под зубом. Тут вам предложат сразу несколько вариантов.

Цены на изделия прямо пропорциональны стоимости материала:

  1. При этом стоимость самой недорогой коронки из пластика колеблется от 300 до 600 рублей. Стационарная пластиковая конструкция обойдется в 1000 рублей.
  2. Стоимость протеза из металлокерамики будет в пределах 6000-13000 рублей, а такое же изделие на золотом каркасе будет стоить 24000 рублей 3000 за каждый грамм сплава.
  3. Фарфоровая коронка может обойтись в сумму от 13000 до 22000 рублей.
  4. А качественный протез из оксида циркония – в 24000-27000 рублей.

В стоимость лечения, кроме цены на материалы включена также оплата труда специалистов, затраты на оборудование, диагностику, стерилизацию и другие составляющие.

Самые дорогие керамические коронки на зубы, цена которых находится в пределах 10-15 тысяч рублей при их изготовлении из чистого фарфора. Если же добавляют диоксид циркония, то стоимость возрастает до 15-30 тысяч.

Стоимость металлокерамической коронки на зуб немного ниже: она варьирует от 5 до 10 тысяч рублей.

Металлические коронки стоят от 3 до 7 тысяч рублей. Но если вы решите установить зубные коронки с напылением, цена значительно возрастет. Стоимость золотых коронок очень высокая: 15-25 тысяч рублей.

Самые дешевые пластмассовые коронки. Цена на них равняется 1500-5500 рублям.

При установке коронок на имплантаты в стоимость входит также цена абатмента. Если используется титановый абатмент при установке металлокерамической коронки на зуб, стоимость ее будет равняться 10-14 тысячам рублей. Стоимость коронок на зубы керамических, закрепленных на керамическом абатменте, увеличится до 25 тысяч. Если при изготовлении абатмента применяется сплав палладия и золота, то к стоимости коронки на зубы придется прибавить еще 18-20 тысяч.

Лечение в кредит