Герпетический стоматит 📌 — лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины возникновения герпетического стоматита у детей

Вирус простого герпеса первого типа – это ДНК-содержащий вирус, заражение клинически проявляется высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и коже лица. Попадая в организм ребёнка, он активно размножается в клетках эпителия и окружающих лимфатических узлах, затем проникает в кровь, а оттуда в различные внутренние органы (печень, селезёнку и др.

Источником возбудителя становятся больные дети, а также взрослые с хроническим лабиальным герпесом и вирусоносители. Герпетический стоматит может передаваться воздушно-капельным (при чихании или кашле) и контактно-бытовым путём (через игрушки, предметы обихода, поцелуи), кроме того, возможна вертикальная передача от матери к плоду.

Рецидивы хронического герпетического стоматита возникают у детей на фоне сниженного иммунитета под воздействием каких-либо провоцирующих факторов: переохлаждения или перегревания, длительной инсоляции (пребывания на солнце), стресса, несоблюдения правил гигиены, механических травм или пересыхания слизистой полости рта, приёма больших доз антибиотиков, авитаминоза, некачественного питания, острых респираторных заболеваний. Чаще всего заболевание наблюдается в весенне-осенний период.

Если малыш первого года жизни по какой-либо причине оказался на искусственном вскармливании, то он тоже попадает в группу риска.

Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса. Высокая вероятность заражения объясняется тем, что, по данным ВОЗ, около 90% жителей планеты являются носителями этого вируса. Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Даже когда стоматит проходит и патологические симптомы исчезают, вирус остается в клетках. Как только происходит резкое ослабление общего иммунитета, инфекция вновь становится активной.

Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки

Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Главной причиной герпесного стоматита у детей является инфицирование слизистой оболочки рта вирусом простого герпеса. Среди всех воспалений полости рта у детей это заболевание занимает около 80%. Встречается в основном у детей до трёх лет. Наиболее подвержены заболеванию дети первого года жизни вследствие несовершенного иммунитета.

Вирус простого герпеса — это ДНК-содержащий представитель группы герпесвирусов. Возбудитель поражает лимфоидные клетки и эпителий слизистой оболочки. Вирус достаточно устойчив во внешней среде. Он проявляет чувствительность к высоким температурам, замораживанию, обработке спиртом. Высокая контагиозность (заразность) вируса объясняет лёгкую заболеваемость герпетическим стоматитом у ребёнка.

Как заражаются

Вирус герпеса проникает в организм несколькими путями:

  • контактно-бытовой — через все предметы, с которым контактирует больной человек, а затем ребёнок;
  • воздушно-капельный — при кашле, чихании, разговоре;
  • вертикальный — от беременной женщины к плоду.

После проникновения вируса в организм он фиксируется в клетках лимфатической ткани и эпителии слизистой оболочки. После активного размножения вирусные частицы попадают в кровь, затем разносятся в различные органы. Основным местом локализации вируса герпеса являются нервные узлы.

Герпетический стоматит развивается в результате нахождения вируса на слизистой рта. Способствуют возникновению заболевания низкий иммунитет ребёнка, частые переохлаждения, стрессовые ситуации, частые ОРВИ, авитаминоз, избыточное нахождение под солнечными лучами. Наибольшая частота обострений наблюдается весной и осенью.

Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики.

Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики, так как данный вирус является очень заразным. Путь передачи может быть контактным или воздушно-капельным. В первом случае возбудитель переносится через контакт здорового ребенка с зараженным или его вещами, игрушками, предметами личной гигиены.

Во втором случае передача герпеса происходит после кашля или чихания больного малыша рядом со здоровым, но, так или иначе, заразившийся ребенок должен быть изолирован до своего полного выздоровления. К сожалению, несоблюдение этого принципа приводит к стабильно высокому уровню эпидемиологической ситуации в отношении герпеса, и чаще всего ребенок заражается им в детском саду или поликлинике при большом скоплении детей.

Существует ряд факторов, подавляющих сопротивляемость детского организма и усиливающих риск заболевания:

  • переохлаждение или перегрев;
  • продолжительная подверженность солнечному излучению;
  • авитаминоз;
  • длительные курсы антибиотиков (или иммуносупрессоров);
  • заболевания ОРВИ;
  • стрессы.
Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы.

Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы, после чего с кровотоком попадает во внутренние органы. Там происходит резкое повышение его активности, что и отражается на коже и слизистых оболочках в виде типичных для герпеса симптомов.

Герпетический, или как его еще называют афтозный стоматит опасен, прежде всего, для маленьких детей. Он представляет собой серьезное вирусное заболевание, которое, помимо поражения слизистой полости рта вызывает общую интоксикацию организма, провоцирует сбои в работе нервной, иммунной, ретикулоэндотелиальной систем.

Герпес, являющийся возбудителем болезни, может длительное время не давать о себе знать, хотя заражение происходит, как правило, в раннем детстве.

Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

На фото герпетический (герпесный) стоматит у ребенка 8 лет

При ослабленном иммунитете малыша вирус герпеса активируется, начинает размножаться, вызывая повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, острое воспаление слизистой оболочки, образование на ее поверхности кровоточащих и болезненных язв.

Основные причины:

  • снижение иммунитета малыша;
  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • нехватка витаминов;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • непосредственный контакт с больными герпесным стоматитом.

У грудных детей чаще отмечается инфицирование вирусом герпеса во время родов, при условии наличия у матери герпетической инфекции. У детей до года и ребят школьного возраста вирус активизируется на фоне ослабленного болезнями и авитаминозом организма.

Что такое герпес и какой он бывает?

Стоматит герпетического происхождения требует комплексного подхода. Задачи терапии:

  1. устранение болевых ощущений и восстановление питания ребенка;
  2. обеззараживание высыпаний и их ликвидация;
  3. укрепление организма, ослабленного вирусной интоксикацией.

Новорожденным и детям грудного возраста назначают преимущественно местную терапию, которая помогает вылечить стоматит. Это:

  • обработка ротовой полости антисептическими растворами и противовирусными примочками, мазями;
  • аппликации с применением анальгетиков;
  • смазывание слизистой оболочки масляными витаминными препаратами.
Герпетический стоматит у детей необходимо лечить с применением медикаментов, которые подавляют активность вирусов, например Ацикловир

Герпетический стоматит у детей необходимо лечить с применением медикаментов, которые подавляют активность вирусов, например Ацикловир.

Для обработки ротовой полости при герпетическом стоматите используют антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин)

Для обработки ротовой полости при герпетическом стоматите используют антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Питание должно быть щадящим, исключаются соленые, кислые, пряные продукты и газировки, раздражающие воспаленную слизистую оболочку

Питание должно быть щадящим, исключаются соленые, кислые, пряные продукты и газировки, раздражающие воспаленную слизистую оболочку.

Детям старше 4-5 лет назначают медикаментозную терапию с применением:

  1. противовирусных препаратов;
  2. обезболивающих и жаропонижающих средств;
  3. антибиотиков;
  4. антигистаминных медикаментов;
  5. иммуномодуляторов;
  6. поливитаминных комплексов.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, особенно сеансы лазеротерапии. Питание должно быть щадящим. Исключаются соленые, кислые, пряные продукты и газировки, раздражающие воспаленную слизистую оболочку.

Если через 3-4 дня стоматит не проходит, симптомы его усиливаются, ребенка следует положить в стационар.

В комплексном лечении герпетического стоматита у детей старше четырех лет часто применяют иммуномодуляторы

В комплексном лечении герпетического стоматита у детей старше четырех лет часто применяют иммуномодуляторы.

Местное лечение

При обработке ротовой полости применяют:

  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • обезболивающих препаратов (Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Пиромекаин);
  • ранозаживляющие гели (Солкосерил, Актовегин, Холисал), масло шиповника, линимент алоэ, Каротолин, масляный раствор витамина А, бальзам Стоматофит.

Герпетический стоматит у детей необходимо лечить с применением медикаментов, которые подавляют активность вирусов. В их числе:

  1. Ацикловир (Зовиракс) — мазь, таблетки;
  2. Виферон (Интерферон альфа-2b) — свечи, гель, мазь;
  3. Бонафтон — мазь, таблетки.
Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя

Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.

Противовирусные препараты эффективны лишь в течение 2-3 суток с начала болезни, когда в ротовой полости появляются первые везикулы. Если они вскрылись, использовать эти препараты уже поздно.

Народные средства

Избавиться от стоматита помогают такие вспомогательные процедуры:

  • Новорожденным и грудным детям можно смазывать ротовую полость медом, если нет аллергии на пчелопродукты.
  • Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.
  • Заживляет ранки облепиховое масло, которым смазывают полость рта дважды в сутки.

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей, протекающий в легкой форме, лечится 3-4 дня. Заболевание средней степени проходит через 1-1,5 недели. При тяжелой патологии курс терапии в стационаре может продлиться около 1 месяца.

Вирус простого герпеса характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков, имеющих серозное содержимое. Поселившись в теле человека однажды, возбудитель остаётся с ним навсегда.

Легче всего вирус передаётся при прямом контакте с биологическими жидкостями или повреждёнными тканями носителя. Кроме того, передача может происходить через кожу (транскутанно) в период бессимптомного вирусоносительства.

Герпес может поражать любые участки тела, в зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие виды:

  • герпетический стоматит – чаще всего появляется после первичного заражения;
  • лабиальный (губной) герпес – возникает, как правило, при повторной активации вируса на поражённой коже или слизистой рта;
  • генитальный герпес — проявляется на наружной поверхности гениталий в виде групп воспалённых сосочков и пузырьков;
  • герпетический кератоконъюнктивит – представляет собой отёчность век и конъюнктивы, сопровождающуюся небольшими белыми зудящими поражениями на роговице;
  • герпетический панариций — болезненная форма инфекции, часто поражающая фаланги пальцев, в некоторых случаях возникает на ногтевом валике;
  • неонатальный простой герпес – редко встречающийся, но тяжело переносимый тип инфекции, передающийся новорождённому ребёнку от матери;
  • герпетический сикоз — поражение волосяных фолликул;
  • герпетическая экзема — появление похожих на экзему высыпаний у пациентов с хроническим атопическим дерматитом;
  • герпетический эзофагит характеризуется затруднённым или болезненным глотанием; зачастую протекает на фоне иммунодефицита;
  • герпетический энцефалит – инфекционное поражение головного мозга; вирус преимущественно накапливается в височных долях;
  • герпетический менингит — чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа;
  • herpes gladiatorum — данное заболевание встречается у людей, занимающихся контактными видами спорта (футбол, реслинг, регби), проявляется язвами на лице, ушах и шее.

Многие люди имеют в организме вирус герпесного вида. Но для развития заболевания необходимо уделять повышенное внимание укреплению иммунитета, повышению защитных сил и предупреждать неблагоприятное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Важно избежать повреждения рта горячей пищей и напитками, стоматологическими конструкциями. Рекомендуется регулярно проводить профессиональную чистку, удалять зубной камень и налет, которые являются очагами хронической инфекции и значительно ослабляют местный иммунитет.

Отрицательно на иммунную систему влияют гормональные нарушения, эндокринные патологии. Необходимо стабилизировать течение хронических патологий, способных подавлять защитные механизмы. В холодное время года, когда распространены респираторные заболевания, рекомендуется избегать места скопления людей, по возможности использовать индивидуальные маски и сразу начинать с лечения простудных болезней, не допуская присоединения вторичной инфекции.

Хорошими иммуностимулирующими свойствами обладают пчелопродукты, особенно натуральный мед и маточное молочко. Также можно использовать препараты с прополисом для повышения местного иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки.

Проявления

Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Симптоматика герпетического стоматита обусловлена общим состоянием организма. Так как заболевание имеет хронический характер, выделяют несколько клинических форм герпесного стоматита у ребёнка.

Таблица. Виды заболевания.

Признак Формы
Степень тяжести Лёгкая — единичные высыпания, нет признаков интоксикации
Средней степени тяжести — умеренная интоксикация, обильные высыпания
Тяжёлая форма заболевания — выраженная интоксикация, переход высыпаний на кожу лица
Периоды Инкубационный — размножение вируса, нет клинических проявлений
Продромальный — признаки интоксикации
Разгар — появление высыпаний
Угасание — исчезновение признаков интоксикации, высыпаний
Характер течения Острый
Рецидивирующий

Период инкубации при остром герпетическом стоматите у детей продолжается в течение 2-14 дней. В начале болезни малыш вялый, постоянно спит, плохо ест. Может наблюдаться умеренная лихорадка. Подчелюстные лимфоузлы воспаляются.

Явные признаки герпетического стоматита у детей представлены специфической сыпью. Появляются катаральные явления — кашель, насморк, покраснение глаз. Дёсны становятся отёчными, покрасневшими. Поражение слизистой полости рта представлено сгруппированными мелкими пузырьками, внутри которых находится прозрачное содержимое.

Пузырьки легко разрываются, образуя болезненные эрозии и язвы. Они располагаются во всей полости рта — дёсны, слизистая щёк, нёба. Воспаление слизистой оболочки сопровождается её кровоточивостью. Пузырьки продолжают образовываться в течение 2-4 дней. Изъязвление слизистой мешает ребёнку принимать пищу, разговаривать. При тяжёлой форме заболевания пузырьки образуются на губах, в области носогубного треугольника, на подбородке.

Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Постепенно эрозии и язвы заживают без образования рубцов. Это сопровождается улучшением самочувствия малыша, нормализацией температуры тела. Герпетический стоматит у детей длится около двух недель.

Герпетический стоматит у ребёнка

Герпетический стоматит у детей1Герпесный стоматит у ребёнка2

Диагностика

Диагноз герпетического стоматита у детей выставляется на основании анамнеза заболевания, клинических данных, а также результатов серологического, цитологического и вирусологического исследований. С целью выявления вируса может использоваться слюна, сыворотка крови, мазки или соскобы со слизистой полости рта.

Герпетический стоматит у детей следует дифференцировать от других видов стоматита (грибкового, аллергического, медикаментозного), герпетической ангины и других специфических инфекций (скарлатины, кори, ветряной оспы, дифтерии).

Герпетический стоматит классифицируют как по степени тяжести болезни, так и по особенностям протекания.

По особенностям протекания различают острую и хроническую (рецидивирующую) формы. Острый стоматит отличается внезапным началом, ярко выраженными симптомами, стремительным развитием. Без надлежащего лечения он быстро переходит в хронический, может тянуться годами, периодически обостряясь.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую формы.

При легкой форме отмечаются:

  • незначительное поднятие температуры тела;
  • покраснение, отечность, воспаление десен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • небольшое количество болезненных язвочек.

Средняя степень характеризуется:

  • существенным повышением температуры тела;
  • общей слабостью, тошнотой, головной болью;
  • воспалением слизистой оболочки ротовой полости;
  • появлением пузырчатой сыпи внутренней поверхности щек, десен, языка, вокруг рта.

Тяжелая форма вызывает:

  • повышение температуры тема до критической отметки;
  • лимфаденит шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • резкое нарушение общего самочувствия;
  • появление сильной мышечной, головной боли;
  • тошноту, рвоту;
  • множественные высыпания, которые распространяются на веки, конъюнктиву, околоротовую область.

Диагностика болезни не составляет труда для опытного врача. Она основана на анализе основных симптомов, очередности клинических проявлений заболевания, характере, множественности язв.

Поставить точный диагноз при герпетической форме может врач-стоматолог. Для этого достаточно одних клинических проявлений болезни. Но для идентификации вируса необходимо проводить лабораторную диагностику, серологические исследования соскобов с пораженной слизистой.

Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.

Диагноз герпесного стоматита ставят на основании характерных проявлений у детей, эпидемиологического анамнеза, данных лабораторных исследований. Для выявления вируса используют соскоб или смыв со слизистой полости рта. Используются такие методы, как РИФ, ИФА, ПЦР. Они помогают выявить антитела к вирусу, либо его генетический материал.

ПОДРОБНОСТИ:   Обрезание уздечки языка у детей

Острый герпетический стоматит

Как проявляется герпетический стоматит у детей?

Выделяют два типа заболевания у детей: острый герпетический стоматит и хронический (рецидивирующий).

  1. Острый герпетический стоматит у детей развивается при первичном контакте с вирусом простого герпеса первого типа и таким образом является иммунным ответом на первую встречу с ним. В большинстве случаев высыпания появляются на дёснах (острый гингивит).
  2. Хронический герпетический стоматит возникает после уже перенесённой острой формы, чаще всего после каких-либо травм слизистой полости рта, также может проявляться у женщин в период менструаций. Для хронического герпетического стоматита характерно расположение пузырьков на щеках, языке и твёрдом нёбе. Рецидивы могут возникать с разной частотой и в любое время года.

Дети, переболевшие острой формой заболевания, страдают хроническим типом инфекции или становятся бессимптомными вирусоносителями.

В зависимости от степени проявления клинических симптомов герпетический стоматит у детей может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме. Помимо этого, в его развитии выделяют инкубационный, продромальный, катаральный периоды (разгар болезни), период угасания и клинического выздоровления. Чаще всего среди детей встречается лёгкое или среднетяжёлое течение заболевания.

Инкубационный период герпетического стоматита составляет от двух дней до двух недель. В продромальном периоде малыш становится беспокойным, плачет, капризничает, плохо спит, отказывается от пищи. Могут отмечаться тошнота, рвота, слюнотечение, а также увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Период разгара

Как правило, герпетический стоматит у детей начинается остро, с ухудшения общего состояния и лихорадки (повышение температуры тела до 38 — 40°С). В разгаре болезни появляются катаральные явления: гингивит, кашель, насморк, иногда конъюнктивит. Отмечается покраснение, отёчность и кровоточивость дёсен.

На слизистой рта образуются одиночные или сгруппированные тонкостенные пузырьки размером 2 — 3 мм в диаметре, которые легко вскрываются с последующим образованием болезненных эрозий и афт (небольших язвочек, покрытых белым налётом). Чаще всего высыпания располагаются на дёснах, спинке языка, мягком и твёрдом нёбе, губах и щеках.

Выздоровление

В зависимости от тяжести течения и эффективности проводимого лечения острый герпетический стоматит у детей может продолжаться от семи до четырнадцати дней. При сниженном иммунитете или в случае присоединения вторичной инфекции могут возникать гнойничковые поражения кожи и слизистой. В первые месяцы жизни ребёнка острая герпесвирусная инфекция может приобретать опасное течение в связи с риском развития септического состояния, а также поражения оболочек мозга и внутренних органов.

Герпесный стоматит нередко возникает при беременности в результате естественного снижения иммунитета. Будущей маме при частых рецидивах рекомендуется следить за уровнем антител к вирусу простого герпеса для оценки состояния иммунного ответа. При необходимости стоит пройти лечение иммуномодуляторами с целью минимизации рисков заражения плода.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Герпетический стоматит представляет собой вирусное заболевание. Его основные проявления – болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Активизацию симптомов провоцирует вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Подробнее стоит разобраться с причинами заражения, формами болезни и способами её лечения.

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Первичная активация вируса во взрослом возрасте влечёт за собой более тяжёлое течение болезни, чем при герпетическом стоматите у детей.

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес.

Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется.

Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Симптомы

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Поражение нёба

Герпетический стоматит чаще всего встречается у детей с ослабленным иммунитетом

Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

По клинической картине врач может отличить герпетический стоматит от других видов заболеваний, к примеру, от опоясывающего лишая, катарального и афтозного стоматита, кандидоза и пр.

Методы лечения

При появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно посетить стоматолога. Он подбирает терапию в соответствии со степенью тяжести герпетического стоматита.

Больной отделяет свои предметы гигиены и личные вещи, не допуская их использования другими людьми. Питаться ему необходимо из отдельной посуды. Заболевание устраняют медикаментозными и народными средствами.

К лечению герпетического стоматита у взрослых подходят в зависимости от состояния пациента.

При медикаментозном лечении герпетического стоматита используют антисептические и дезинфицирующие препараты. Схема лечения включает:

  • наружную обработку – позволяет устранить болезненность и ускоряет заживление слизистой оболочке ротовой полости;
  • системное воздействие на вирус – направлено на борьбу с возбудителем болезни;
  • поддерживающую терапию – снижает риск рецидивов и укрепляет иммунитет в период ремиссии (ослабление симптомов).

Системное лечение у взрослых включает соблюдение диеты и приём витаминов. Больному назначают Ацикловир.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Употребление жидкости помогает снять интоксикацию (отравление). Больному назначают противовирусные средства – «Фамцикловир» и «Имудон».

Для наружного лечения назначают полоскания, снимающие воспаление. Растворы готовят на основе:

  1. «Мирамистина».
  2. «Камистада».
  3. «Стоматидина».

Процедуру проводят регулярно, каждые 4 часа. Такая мера повышает эффективность лечения. При появлении пузырьков на губе для местного лечения используют гель «Силицеа» или мазь «Виферон».

Народная медицина

Развитие воспаления помогают предотвратить бонафтоновая и флореналевая мази. Рот полощут следующими средствами:

  • соком каланхоэ;
  • маслом льна;
  • настойкой прополиса;
  • соком морковки и капусты;
  • маслом облепихи.

При тяжёлой форме помимо назначенных препаратов для лечения герпесного стоматита, больной употребляет витамины.

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательная гигиена рта;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

  • Герпетический стоматит у детей является разновидностью вирусного поражения слизистой оболочки полости рта, вызванного вирусом простого герпеса 1 типа.
  • Данная патология считается весьма распространенной, и занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний ротовой полости у детей (около 80% случаев).
  • Наиболее часто недуг встречается у детей 1-3 лет, но может возникать и в более младшем возрасте, в частности, у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании.
  • Связано это с тем, что местный и общий иммунитет детского организма сформирован не в полной мере, и не может полноценно противостоять опасным микроорганизмам.

Заболевание может вызывать серьезные осложнения, связанные с нарушением работы нервной системы, внутренних органов. Именно поэтому ребенка, страдающего данным недугом, необходимо как можно скорее показать специалисту.

Чем осложняется

У большинства детей заболевание полностью излечивается за две недели. Но при запоздалом лечении, ослабленности организма, низком иммунитете могут развиться осложнения. Последствиями герпетического поражения рта могут быть:

  • конъюнктивит — при переходе инфекции на слизистую глаз;
  • менингит — поражение мозговых оболочек;
  • генерализация инфекции — распространение вируса с током крови по всем органам.

Герпетический стоматит у детей — острое вирусное заболевание, поражающее слизистую оболочку полости рта. При качественном и вовремя проведённом лечении прогноз благоприятный. Однако не исключается возможность рецидивирования стоматита, так как вирус герпеса постоянно находится в организме. Профилактика рецидивов заключается в поддержании крепкой иммунной защиты.

Профилактика

Герпетический стоматит 📌 - лечение, фото, как распознать герпесный стоматит во рту

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета.

Главное, о чем родителям надо помнить – избежать заражения малыша вирусом простого герпеса невозможно, так как его распространенность слишком велика, пускай по большей части источником заболевания служат просто носители инфекции. По этой причине на первый план выходит укрепление общего иммунитета ребенка, для чего врачи рекомендуют прибегнуть к регулярным физическим упражнениям и закаливанию.

В целом, при остром герпетическом стоматите у ребенка прогноз благоприятный, если лечение было вовремя начато, а болезнь не осложнилась вторичной инфекцией. Процесс выздоровления занимает обычно около 10 – 15 дней, после чего малыш получает иммунитет к данному возбудителю.

Родители должны понимать, что несут ответственность не только за своего ребенка, но и за тех детей, с которыми он контактирует в детских учебных заведениях, поэтому обязаны оповестить остальных родителей в том случае, если их малыш заболел. Это позволит не допустить повальное распространение инфекции и даст возможность вовремя начать лечение других детей.

Предотвратить инфицирование вирусом герпеса крайне сложно, поскольку 90% населения являются его носителями. Важно максимально оттянуть заражение, чем младше ребенок, тем сложнее переносится заболевание. Необходимо избегать контакта с людьми, у которых вирус герпеса в стадии обострения. С младенчества следует приучать малыша к индивидуальным средствам гигиены, не разрешать пить после кого-то с чужой кружки, пользоваться использованными ложками, вилками, тарелками. Нельзя целоваться с теми, у кого на губах есть герпетическая язвочка.

Для профилактики герпетического стоматита нужно заниматься общим укреплением иммунной системы ребенка, систематически давать ему витамины группы В, мультивитаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры.

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: Правильная гигиена полости рта у детей.

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие детские зубные пасты есть, например, у компании SPLAT.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли чистить зубы содой? Пищевая сода для зубов: польза и вред

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA),4. American Academy of Periodontology (USA),5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Основным способом профилактики герпетического стоматита у детей является укрепление иммунной системы.Помимо того, необходимо приучать малыша с раннего детства к соблюдению всех правил гигиены полости рта.

Очень важно следить за здоровьем дёсен и зубов ребёнка и своевременно лечить возникающие у него стоматологические заболевания. А чтобы обнаружить их развитие на самом раннем этапе, необходимо регулярно посещать детского стоматолога.

Течение хронической формы болезни

Вирус герпеса оказывает местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости, вызывая их поражение. Затем происходит интоксикация всего организма.

Стоматит у детей, вызванный герпесвирусом, встречается в 3 наиболее распространенных формах:

  1. острое заболевание;
  2. хроническая рецидивирующая патология;
  3. хроническая афтозная форма.

В зависимости от характера течения воспалительного процесса различают 3 степени тяжести заболевания:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.
    Герпетический стоматит характеризуется высыпаниями в ротовой полости. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью

    Герпетический стоматит характеризуется высыпаниями в ротовой полости. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью.

Человек с хронической формой герпетического стоматита является носителем простого герпеса. При обострении болезни повышается ее контагиозность. Но даже в стадии рецидива носитель может представлять опасность, особенно для людей, которые ранее не контактировали с данной инфекцией или имеют сильно ослабленный организм.

Герпесный стоматит в виде рецидива появляется из-за следующих факторов:

  • переохлаждение и перегревание;
  • снижение общей сопротивляемости организма, местного иммунитета;
  • повреждения полости рта различными стоматологическими конструкциями, осколками зубов, старыми пломбами;
  • обострение любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
  • сильное воздействие стресса;
  • непосредственный контакт с человеком, который страдает от герпетической инфекции.

Чаще всего рецидивы встречаются в холодное время года. В этот период ослабляется иммунитет, развиваются заболевания респираторного тракта, которые нередко провоцируют активизацию вируса герпеса.

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению.

Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания.

А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме.

Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично.

Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах.

Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке.

Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии.

Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз.

Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость.

В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного.

Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Заключение

В большинстве случаев герпетический стоматит у детей заканчивается полным клиническим выздоровлением спустя 10 — 14 дней. В тяжёлых же случаях заболевания существует вероятность осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, энцефалита и генерализации инфекции.

Герпетический стоматит довольно болезненный недуг, причиняющий ребёнку массу дискомфорта. Кроме того, он чреват развитием серьёзных осложнений, именно поэтому любому родителю необходимо чётко понимать, почему он возникает и как развивается, а также как вовремя распознать и вылечить болезнь.

Мария Казакова

По окончании университета прошла интернатуру по направлению «Неонатология» в СамГМУ. После завершения профессиональной подготовки, и по настоящее время, работаю врачом-неонатологом в ГУЗ Городская клиническая больница №1 (Перинатальный центр) г. Ульяновск.

Симптомы

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Герпетический стоматит у детей: симптомыпродолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  –слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов у подростков

Симптомы, картина в полости рта  –хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют.

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Вначале заболевания появляется тошнота.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до 39… 40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Способствуют развитию болезни стресс.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Стоматит, развивающийся в ротовой полости, имеет несколько разновидностей, отличающихся причинами возникновения и симптомами. Одна из них – острый герпетический стоматит, имеющий вирусную природу и протекающий с образованием болезненных язв.

Возбудитель недуга – вирус герпеса, который присутствует у 75-90% населения. Он попадает в организм еще в детском возрасте через непосредственный контакт с носителем и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Вирус активизируется под воздействием определенных факторов:

  • ослабление иммунитета, ОРВИ;
  • травмы слизистой, нарушающие ее целостность;
  • болезни десен;
  • некачественно изготовленные брекеты, протезы;
  • гормональные изменения;
  • состояние стресса;
  • аллергия;
  • глистные инвазии, прочие факторы, ослабляющие иммунитет.

Возбудитель заболевания – вирус герпеса.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Вирусный герпетический стоматит протекает в хронической или острой форме. Для острого характерны несколько периодов:

  1. Инкубационный, продолжительностью около 4 дней.
  2. Катаральный (несколько часов).
  3. Развитие вируса – до недели.
  4. Угасание – 3-4 дня.
  5. Заживление – до 9 дней.

От большинства других форм заболевания острый стоматит герпетического происхождения отличается тремя характерными симптомами:

  1. На губах, слизистой появляются наполненные жидкостью пузырьки.
  2. Развивается общая интоксикация с высокой (до 40 градусов) температурой.
  3. Образуются афты – язвы на слизистой, имеющие желтоватый оттенок с красным ободком.Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препаратыПрочие симптомы характерны для всех форм заболевания, в том числе для герпетической:
  • покраснение слизистой;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах;
  • слюноотделение;
  • боль во время разговора, глотания.

Острота проявления симптомов зависит от тяжести болезни:

  1. При легкой форме температура повышается до 38 градусов, появляется покраснение, отечность, образуется 3-5 язвочек.
  2. Средняя форма протекает с более выраженной интоксикацией. Наблюдаются сонливость, слабость, температура до 39 градусов, увеличение лимфоузлов.
  3. Для тяжелой формы характерно стремительное ухудшение состояния, подъем температуры до 40 градусов, выход афт за пределы ротовой полости. Они могут появляться на лице, возле глаз, на носу.

При легкой форме температура повышается до 38 градусов.

Если не вылечить острый стоматит, он перейдет в хронический, при котором изъязвление происходит 1-2 раза в год на фоне снижения иммунитета.

Обзор 10 лучших лекарств по лечению вирусного стоматита у ребенка

Терапия вирусного стоматита у детей одновременно направлена на борьбу с вирусом герпеса, заживление язв и эрозий, а также укрепление иммунной системы и купирования сопутствующих симптомов.

Поэтому врачи назначают несколько медикаментов, принадлежащих к разным группам. Среди них – противовирусные гели, иммуностимуляторы, антисептические, противовоспалительные и ранозаживляющие лекарства.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Для устранения герпесного стоматита, локализирующегося на слизистой ротовой оболочки, используют наружные средства в виде гелей. Мази и крема в этом случае неэффективны – они быстро смываются слюной. Однако последние будут действенны, если болезнь распространилась на губы и уголки рта.

Противовирусные гели есть смысл применять только в первые 2 – 3 дня после начала вирусного стоматита, когда на слизистой появляются пузырьки. Если они лопнули, а на их месте образовались язвочки, результативность препаратов снижается в разы.

«Виферон»

Препарат комплексного действия. Активен в отношении вируса герпеса. Одновременно оказывает антибактериальный и иммуностимулирующий эффекты.

«Виферон» можно применять детям с первых дней жизни и недоношенным младенцам. Единственное противопоказание – чувствительность к компонентам. При появлении аллергических реакций необходимо отменить медикамент – симптомы пройдут сами в течение 3-х суток.

Гель распределяют тонким слоем на пораженных участках и аккуратно втирают. Частоту и длительность применения назначают индивидуально. Обычно «Виферон» используют 3 – 4 раза в день в течение недели.

Дополнительная информация! Препарат также выпускают в форме свечей. Их более удобно использовать для грудничков: малыш может не давать обработать рот. Кроме того, при ректальном применении лекарственный эффект достигается максимально быстро.

Средняя стоимость «Виферона»: гель – 170 рублей, ректальные суппозитории – 280 рублей.

«Ацикловир»

Препарат в форме мази на основе одноименного противовирусного вещества. Показан при поражении вирусом герпеса губ и уголков рта.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Важно! Дети часто заносят инфекцию вирусного стоматита в глаза: они тянут руки в рот, а затем трут веки. В этих случаях показана специальная форма «Ацикловира» в виде глазной мази.

«Ацикловир» при герпетическом стоматите:

  • предотвращает возникновение новых пузырьков и язв;
  • ускоряет образование сухих корок;
  • снимает боль в месте поражения;
  • оказывает незначительное иммуностимулирующее действие.

При применении лекарства возможны побочные эффекты:

  • жжение и зуд;
  • высыпание;
  • сухость кожных покровов.

Мазь можно назначать детям с первых месяцев. Ее наносят на кожу раз в несколько часов, избегая попадания на слизистые оболочки. Максимальный курс лечения – 10 дней.

Тюбик «Ацикловира» на 5 г стоит в пределах 15 рублей.

«Зовиракс»

Препарат на основе ацикловира. Для лечения вирусного стоматита используют крем. По назначению врача возможно применение у новорожденных.

Важно! «Зовиракс» противопоказан при непереносимости ацикловира, гидрохлорида валацикловира и пациентам с почечной недостаточностью.

Использование крема может спровоцировать:

  • покалывание в месте нанесения;
  • зуд;
  • шелушение;
  • покраснение;
  • жжение;
  • дерматит.

«Зовиракс» наносят на пораженные участки чистыми руками или ватным тампоном до 5 раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом. Как правило, оно длится 4 дня, в редких случаях его продлевают до 10 суток.

Купить «Зовиракс» можно в среднем за 200 рублей.

Антисептики

Обеззараживающие полоскания и орошения ротовой полости назначают в качестве вспомогательной терапии. Так как причиной вирусного стоматита является герпес, важно, чтобы лекарства обладали активностью в отношении этого вида патогенных микроорганизмов. Обычные антибактериальные средства бесполезны.

«Мирамистин»

Раствор «Мирамистин» обладает широким противовирусным, антибактериальным и противогрибковым действием. Он также ускоряет заживление язв и эрозий. В стоматологии препарат назначается при:

  • стоматите любой этиологии;
  • гингивите;
  • кандидамикозе;
  • пародонтите;
  • хейлите.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Обычно «Мирамистин» применяют для ополаскиваний и ванночек. Но флакон также оснащен распылителем, который позволяет использовать раствор как спрей. Это особенно удобно для детей до 3-х лет, которые еще не могут полоскать рот.

Важно! Ребенку до 3-х лет раствор назначают по показаниям врача. Самостоятельное применение в этом возрасте недопустимо. У малышей до 1 года лечение должно проходить под контролем специалиста.

Лекарство не вызывает побочных реакций, за исключением наличия у пациента аллергий на действующее вещество – мирамистин. Также у некоторых больных возникает незначительное чувство жжения. Оно быстро проходит. Отменять медикамент не нужно.

Средняя цена флакончика «Мирамистина» объемом 50 мл – 230 рублей.

«Гексализ»

Основное действие «Гексализа» – противовоспалительное и противомикробное. Он также незначительно активен в отношении вирусов. Поэтому при герпетическом стоматите его назначают, если присоединилась бактериальная инфекция.

Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Не рекомендовано принимать медикамент больше 10 дней, так как он может привести к нарушению микрофлоры ротовой полости и развитию грибковых заболеваний.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

«Гексализ» не выписывают детям до 6 лет. В аптеках его можно приобрести за 250 рублей.

Иммуномодуляторы

Обычно иммунномодуляторы назначают при хронической форме вирусного стоматита. Их выписывают в дополнение к лечению или для профилактики рецидивов.

«Иммунал»

Препарат растительного происхождения на основе сока эхинацеи. Выпускается в двух формах – таблеток и раствора (сиропа) для приема внутрь.

Важно! Сироп назначают детям от 1 года, таблетки – с 4-х лет.

«Иммунал» укрепляет защитные силы механизма за счет повышения количества лейкоцитов и активизации фагоцитоза. Это мощный препарат, который укрепляет все звенья иммунитета.

Лекарство нельзя назначать пациентам с:

  • аллергией на действующие вещества;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Среди побочных эффектов возможны:

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • головокружение;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Медикамент нельзя применять дольше 2-х месяцев. В этом случае есть риск развития лейкопении.

Продается «Иммунал» по 280 рублей (раствор) и 340 рублей (таблетки).

«Амиксин»

Препарат оказывает одновременно иммуномодулирующее и противовирусное действие. Он стимулирует выработку интерферонов, антител, рост клеток эпителия кишечника и костного мозга.

«Амиксин» запрещено назначать детям до 7 лет. Также стоит учитывать, что он может спровоцировать аллергические реакции и нарушение работы ЖКТ.

Дополнительная информация! Медикамент выпускается в форме таблеток в двух дозировках: для взрослых (125 мг) и детей (60 мг).

Купить «Амиксин» можно за 500 – 600 рублей.

«Имудон»

Медикамент для повышения местного иммунитета. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

«Имудон» назначают при лечении острого первичного вирусного стоматита и в качестве профилактики рецидивирующей формы 2 – 4 раза в год. Принимать лекарство нужно не чаще, чем раз в час, детям до 14 лет – раз в два часа. Продолжительность терапии зависит от формы и тяжести заболевания, обычно длится от 10 до 20 дней.

Таблетки «Имудон» нельзя назначать детям до 3 лет. Препарат может вызвать:

  • проблемы с органами пищеварения и дыхания;
  • побочные эффекты со стороны системы свертывания крови;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры.

Упаковка на 24 таблетки обойдется в 420 рублей.

Комплексное лечение герпетического стоматита также включает средства с обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. Они показаны, когда пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвочки и эрозии.

«Стоматофит»

Раствор натурального происхождения. Содержит выжимки ромашки, шалфея, аира, арники, мяты, коры дуба и чабреца. Основное предназначения «Стоматофита» – снятие воспаления. Он также ускоряет регенерацию тканей, смягчает слизистую, снижает активность патогенных микроорганизмов – микробов и грибков.

Раствор используется для полосканий. Предварительно его нужно разводить в воде. Длительность и частоту приема определяет стоматолог. Обычно рекомендуют проводить процедуру до 4-х раз в сутки. Лекарство нельзя проглатывать. При случайном попадании внутрь, необходимо промыть желудок и обратиться к врачу.

Дополнительная информация! Также есть еще одна форма лекарства – «Стоматофит А». Его используют для смазывания пораженных участков. После манипуляции полчаса нельзя есть, пить, полоскать рот.

Цена на «Стоматофит» – около 130 рублей. «Стоматофит А» обойдется приблизительно в 200 рублей.

«Винилин»

«Винилин» или бальзам Шостаковского способствует заживлению язвочек. Он также оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

Препарат при герпетическом стоматите применяют наружно. Бальзамом смазывают язвы и эрозии. После процедуры в течение получаса воздерживаются от еды и напитков.

Важно! При гиперчувствительности к действующему веществу (винилину) возможны аллергические реакции.

Упаковка бальзама Шостаковского на 50 мл стоит в пределах 100 рублей.

Дополнительно для лечения вирусного стоматита у детей применяют симптоматическую терапию. При температуре тела от 38°C выписывают безопасные жаропонижающие и обезболивающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Также обязательно назначают комплексы витаминов, содержащих фолиевую и аскорбиновую кислоты и витамины группы.

Возможные осложнения

Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты

Риск развития осложнений зависит от возраста ребенка и чаще возникает у детей до 5 лет со слабой иммунной системой, а также при запоздалой или неадекватной терапии.

Реже встречается кератоконъюнктивит, при котором поражается и роговица. Это заболевание опасно ухудшением зрения вплоть до его потери.

Вирусы герпеса могут стремительно размножаться и с кровотоком разноситься по всему организму. В таком случае они могут поразить любой орган. Если вирусы проникают в головной мозг, развивается энцефалит. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, преимущественно стафилококки.

Первичное инфицирование герпетическим стоматитом хорошо поддается лечению. На протяжении 7-10 дней, при надлежащем лечении, ребенок может полностью выздороветь. Без соответствующей медикаментозной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • герпетический кератоконъюнктивит (опасная герпетическая инфекция глаз, приводящая к слепоте);
  • обезвоживание организма (из-за отказа от еды и питья).

Во избежание возникновения нежелательных последствий необходимо при первых же симптомах болезни обратиться к врачу, строго придерживаться всех предписаний, давать малышу обильное питье, следить за гигиеной полости рта, мыть руки после каждой обработки пораженной герпесом поверхности.

Мнение Комаровского

Опытный педиатр Е.О. Комаровский дает такие рекомендации:

  • чтобы ликвидировать герпетический стоматит, следует обязательно применять противовирусные препараты;
  • для снятия боли лучше обрабатывать ротовую полость раствором Лидокаина (но нечасто — во избежание привыкания к препарату);
  • не нужно смазывать высыпания зеленкой или метиленовым синим, поскольку эти красящие антисептики скрывают от врача визуальные проявления болезни.
    Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости

    Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости.

Особое значение доктор придает гигиене маленьких детей. При грудном вскармливании необходима стерильная чистота материнской груди. Все предметы ухода за ребенком и его игрушки следует мыть регулярно. Научить детей чистить зубы нужно как можно раньше. Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости. Если же этого не делать, через вскрывшиеся язвочки могут легко проникнуть болезнетворные бактерии, грибки.