Как называется зубной коронки

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое зубные коронки?

Искусственная зубная коронка – это зубной протез, покрывающий клиническую коронку зуба и восстанавливающий его анатомическую форму, размеры и функцию. По способу фиксации большинство конструкций зубных коронок относится к несъемным зубным протезам.

Зубные искусственные коронки укрепляются на зубе с помощью фиксирующих материалов и образуют с ним единое морфофункциональное целое. Это обеспечивает быстрое привыкание больных к их наличию в полости рта и высокую функциональную ценность. Они применяются как самостоятельный вид зубного протеза и в качестве составной части протезов других конструкций.

В настоящее время принято различать полные искусственные коронки, покрывающие всю поверхность клинической коронки зуба (по типу собственно полные), культевые коронки со штифтом и телескопические,

а также частичные, покрывающие только часть ее – экваторные, панцирные и ½ коронки(полукоронки), ¾ (трехчетвертные), 7/8 (семь восьмых) зубные коронки.

В практике ортопедической стоматологии предложено и апробировано множество материалов для выполнения коронок, разработаны многочисленные конструкции зубных коронок и способы их изготовления.

Систематизируя зубные коронки по основным признакам, предлагаем современную классификацию для искусственных зубных коронок.

Зубная коронка — это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.

Как правило, на нижние и верхние зубы коронки устанавливаются без принципиальных различий, значение имеет только отдел — передний или жевательный. Для зоны улыбки важным критерием качества протезирования является эстетика. Протез должен быть абсолютно идентичен натуральным зубам. В подобных случаях ставится коронка из цельной керамики или на основе из диоксида циркония.

Основным критерием выбора конструкций для жевательной группы является прочность, которой обладают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки. Коронка на зуб мудрости фиксируется, если восьмерка находится в правильном положении и участвует в жевании или необходима для закрепления бюгельного протеза.

  • Кариозное поражение более 50% тканей;

  • Эстетические проблемы — большие сколы и трещины, изменение цвета; 

  • Перелом коронковой части;

  • Патологическое стирание эмали.

Классификация искусственных зубных коронок

Разновидности приспособлений будут напрямую зависеть от материалов производства:

  • керамические фарфоровые. Внешне очень напоминают натуральную эмаль, имеют способность отражать свет, делают улыбку естественной. Цена данных приспособлений достаточно высока;
  • керамические диоксид циркониевые. Отличаются способностью прилегать к десне, достаточно крепкие, имеют высокую светопропускную способность;
  • цельнометаллические штампованные отличаются низкой ценой и не требуют проведения депульпирования перед вмешательством. Достаточно велика вероятность аллергии, эстетические особенности оставляют желать лучшего, не прочно прилегают к зубу, носятся недолго;
  • литые изделия изготавливаются по слепкам, отличаются повышенной прочностью, длительной эксплуатацией, имитируют натуральную форму зубов. При всех плюсах имеют низкие показатели эстетичности, иногда дают аллергические реакции;
  • золотые могут быть установлены далеко не во всех медицинских учреждениях. Манипуляции с благородными металлами требуют соответствующего разрешения. Отличная совместимость с организмом человека, отсутствие аллергических реакций, стойкость к разложениям, плотность прилегания. Стоят данные изделия дорого, эстетическая сторона при этом оставляет желать лучшего;
    виды зубных коронок

    Золотая коронка

  • комбинированные металлокерамические. Повторяют настоящий цвет эмали, не видоизменяются под воздействием цветной пищи, со временем обнажается каркас, перед манипуляцией необходимо удалять нервы;
  • металлопластмассовые. Отличаются демократичной стоимостью, быстро производятся, являются отличным временным вариантом. Однако довольно не прочны, меняют цвет под воздействием пищевых веществ, через время возникает неприятный аромат, иногда просвечивается часть из металла, довольно сложно подобрать подходящий вариант под оттенок зубов.

В силу того, что протезирование является далеко не дешевым, нужно подходить к данной процедуре с полной серьезностью и ответственностью. При этом не последнюю роль играют такие критерии, как качество, прочность, эстетичность и стоимость. Знающие специалисты рекомендуют следующие виды коронок.

Для задних зубов:

  • литые конструкции. Это объясняется тем, что задние зубы не видны окружающим, поэтому можно сэкономить, остановившись на более дешевом варианте;
  • золотые идеально подходят для аллергиков, не раздражают;
  • металлокерамика. Данные изделия являются прекрасным вариантом для тех пациентов, которые не хотят «светить» инородными телами. Каркас в данном случае будет незаметен, а конструкции будут выглядеть, как натуральные;
    виды коронок на зубы

    Керамические коронки

  • керамика отлично подходит тем людям, которые не привыкли экономить на своем здоровье. Именно эти изделия внешне практически не отличаются от настоящих зубов. Однако многие жалуются на то, что в результате сильной жевательной нагрузки начинают отламываться приспособления.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация трещин на переднем зубе

Для передних зубов:

  • прекрасное решение для передних зубов – металлокерамика. Но в случае опускания десен конструкция из металла может легко себя выдать;
  • самым эффективным методом реставрации передних зубов является протезирование керамическими изделиями. Данный материал приспосабливается под натуральную эмаль, а улыбка выглядит очень привлекательно.

1. Полные

2. Частичные

1 . Металлические

2. Комбинированые

3. Неметаллические

а) полимерные

б) керамические

Коронка на зуб - что это?

III По назначению

1. Восстановительные

2. Опорные

3. Шинирующие

4. Профилактические

5. Эстетические

6. Фиксирующие

7. Провизорные

8. Ортодонтические

9. Лечебные

10. Предварительные

IV По времени использования

1. Временные

2.Временное пролонгированное действие

3. Постоянные

V По способу изготовления

1. Стандартные

а) заводского изготовления

б) лабораторного изготовления

2. Индивидуальные

С точки зрения решения задач, поставленных в данной статье, необходимо подробно осветить и уточнить некоторые общепринятые понятия и термины.

Собственно полные зубные коронки – это наиболее широко используемый вид зубных протезов в практике здравоохранения. Описано большое количество различных конструкций таких коронок. Выбор конструкции определяется видом восстановительного материала, а также тем, на какую группу зубов она изготавливается и степенью разрушения клинической коронки.

Культевая зубная коронка(синоним – коронка на искусственной культе, культевая коронка со штифтом) применяется при значительном, а иногда и полном разрушении естественной коронки. Конструкция является разборной. Она состоит из полной восстановительной коронки и искусственной культи со штифтом(синонимы: культевая вкладка, штифтово-культевая вкладка), изготовляемых из различных сплавов металлов или пластмассы в сочетании с металлом.

В таком виде конструкция применяется в случае, когда имеется почти полное разрушение коронки зуба ивозникает необходимость при протезировании одновременно изготавливать культю со штифтом и собственно полную коронку. Фиксирующий материал объединяет коронку, культю со штифтом и корень зуба в единую несъемную систему.

ПОДРОБНОСТИ:   Стерилизация гуттаперчевых штифтов

Телескопические зубные коронки представляют собой сочетание двух коронок: внутренней (опорной) и наружной (полной восстановительной). Данная конструкция предназначена для фиксации несъемных и съемных конструкций зубных протезов, а также некоторых видов ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.

Такие конструкции при протезировании съемными протезами именуют еще телескопическим кламмером. Данная зубная конструкция относится к съемным. К сожалению, применение полных коронок предусматривает, как правило, значительное удаление твердых тканей.

В качестве альтернативы предлагают выбирать более консервативное препарирование, применяя различные частичные коронки.

Экваторная зубная коронка(синоним – полукоронка для боковых зубов) применяется в основном в области боковых зубов и покрывает окклюзионную и часть вестибулярной, оральной и аппроксимальных поверхностей на уровне экватора зуба. Применяется при лечении кариеса окклюзионной поверхности, патологической стираемости, в качестве опоры мостовидного протеза и шинирующих аппаратов при пародонтите, а также повышении прикуса в случае лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Полукоронка – несъемный протез, покрывающий оральную, а также часть аппроксимальных поверхностей резцов и клыков, оставляющий открытой вестибулярную часть етсественной коронки зуба. Таким образом, протез покрывает примерно ½ часть поверхности клинической коронки.

Трехчетвертная зубная коронка — протез, используемый для премоляров. Она покрывает большую часть коронки зуба за исключением вестибулярной стороны и части аппроксимальных, то есть примерно ¾ ее наружной поверхности. Многие авторы рассматривают трехчетвертную коронку как рзановидность полукоронки. Мы не разделяем данную точку зрения, так как в названии усматриваем приблизительную часть покрытия клинической коронки зубным несъемным протезом. Основываясь на этом, мы поддерживаем выделение в отдельный вид конструкции – искусственная частичная 7/8 зубная коронка.

Панцирные зубные коронки(синонимы: винир, ламинат, скорлупка, вестибулярная коронка) покрывают обычно только вестибулярную поверхность зуба и имеют вид фарфоровых или что реже, пластмассовых накладок. Современная технология позволяет выполнить и металлокерамические, металлополимерные конструкции.

Эти конструкции частичных коронок рассматриваются как альтернатива применению полных коронок. Они требуют более консервативного (меньшего) препарирования и имеют эстетические и функциональные преимущества. Однако данные конструкции трудоемки в изготовлении и имеют значительно меньший срок функциональной пригодности.

• плохое десневое прилежание

• скалывание при функционировании

• расцементировку

• проблемы в области межзубного контакта

• не очень хорошую эстетику (особенно если просвечивается металл в области режущего края)

• возможна неправильная фиксация на цемент.

По назначению зубные коронки подразделяются на восстановительные, лечебные, фиксирующие, опорные, шинирующие, провизорные, эстетические, профилактические, ортодонтические и предварительные.

Восстановительные коронки применяются для устранения дефекта твердых тканей зубов, возникающих вследствие различных этиологических факторов. Они придают анатомическую форму клинической коронке зуба.

Опорные зубные коронки используют для опоры несъемных мостовидных протезов на зубах.

Фиксирующие(синоним: контурные) коронки располагают на зубах, за которые осуществляется фиксация и стабилизация съемных мостовидных, пластиночных, дуговых протезов и челюстно-лицевых аппаратов. При использовании бюгельных протезов для фиксирующих коронок используют еще термин бюгельная коронка.

Как называется зубной коронки

Шинирующие зубные коронки предназначены для фиксации подвижных зубов, например, при ортопедическом лечении заболеваний пародонта, а также предупреждение функциональной перегрузки зубов, которая может привести к возникновению их подвижности.

Предварительные зубные коронки предназначены для согласования, определения и обоснования формы коронки у пациентов, предъявляющих повышенные косметические требования. Они используются перед косметическим протезированием, например, металлокерамическими протезами, как диагностическая конструкция. Изготавливаются предварительные протезы из пластмассы.

ПОДРОБНОСТИ:   КОРОНКИ НА ЗУБЫ - детальный обзор

На пластмассе легче и быстрее корректировать форму коронок, чем на металлокерамических, металлополимерных и керамических протезах. В этом случае врачу легче определить форму и размеры восстанавливаемых зубов. Пациент может составить визуальное представление о протезе на восстанавливаемом участке еще до изготовления постоянной зубной несъемной конструкции. Это позволяет ортопеду-стоматологу ознакомить больного с планом предлагаемого лечения и наглядно показать форму будущего протеза.

Показания для установки зубных коронок

Высокая популярность этого вида протезирования объясняется отличными результатами при доступной стоимости услуг. Установка коронок позволяет многим людям вернуть уверенность в себе и избавиться от комплексов. Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные и речевые функции, получить возможность свободно улыбаться.

  • Восстановление коронки зуба при сильном ее разрушении (более чем на 50%).
  • Повышенная стираемость твердых тканей.
  • Для восстановления утраченного зуба.
  • Дефекты коронок зубов.
  • Восстановление анатомической формы и функциональности зуба.
  • Флюороз.
  • Аномалии зубов, проявляющиеся величиной или неправильным положением зубов.
  • Восстановление эстетичности зуба.
  • Установленная коронка на кривой зуб поможет его выровнять.
  • Недостаточная высота сохранившейся коронковой части зуба.
  • Расшатанность зуба.
  • Аллергия на зубные коронки.
  • Неправильный прикус.
  • Заболевания пародонта.
  • Истончение стенок нижних передних зубов.
  • Возраст до 16 лет.

Цены на зубные коронки

На конечную цену влияет очень много нюансов. Самые основные из них:

  • особенности коронок: чем лучше показатели эстетичности и качества, тем выше стоимость;
  • расценки конкретной клиники, опыт специалиста. Некоторые клиники ориентированы на конкретный кошелек;
  • качество и страна изготовления используемых приспособлений. К примеру, одни клиники используют дешевый отечественный материал, а другие более качественный импортный. Естественно цена на данные изделия будет несколько отличаться;
  • наличие дополнительных процедур;
  • наличие зубо-технической лаборатории. Далеко не каждое стоматологическое учреждение имеет собственную лабораторию. В этом случае они заключают договора с другими организациями. Соответственно, это скажется и на стоимости услуги. Если у клиники имеется своя лаборатория, то и цена будет на порядок ниже.

Штампованные коронки из керамики уже не актуальны и не применяются в стоматологии. Далеко не всегда цена изделия гарантирует длительную эксплуатацию. Не последнюю роль играет и профессионализм доктора. Есть ситуации, когда люди страдали годами, мучились от неприятного аромата изо рта, виня во всем процедуру по протезированию.

Однако, в результате оказывается, что во всем виновата некачественная обработка перед манипуляцией, когда доктор не полностью запломбировал каналы и начал развиваться патологический процесс.

Более дорогие коронки из керамики обычно рекомендуются для использования только на передних зубах, поэтому с целью экономии, на жевательные зубы можно поставить коронки, которые подешевле, например, из металлокерамики.

Вид коронки Цена (в рублях)
Металлическая литая коронка 700 — 15000
Коронка из металлокерамики 3000 — 40000
Коронка из оксида циркония 16000
Коронка из фарфора 13000
Металлопластмассовая коронка 4000
Коронка на имплант из металлокерамики 10000 — 14000
Керамическая коронка из циркония на имплант 25000