Реставрация фронтального зуба материалом светового отверждения

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Стоматологическая процедура реставрация зубов включает в себя восстановление или коррекцию формы и цвета резцов. Показаниями для ее проведения служат:

  • щербинки, большие промежутки между резцами, которые со временем могут разрушить ткани;
  • сколы и микротрещины;
  • кривые моляры;
  • изменение формы резца из-за травм или недобросовестного лечения.

Противопоказаниями реставрационной процедуры служат:

  • аллергическая реакция на применяемые компоненты;
  • наличие кардиостимулятора у пациента;
  • невозможность изоляции полости рта от влаги;
  • патологическая стираемость и прямой прикус;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм;
  • нежелание проводить должную гигиену.

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Белоснежная, здоровая улыбка – такого эффекта позволяют добиться современные достижения стоматологии, например, использование композитных материалов.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

  • Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
  • Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.

Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

75085327-7f36-466c-b7a6-464c3cd599c5 (1).JPG

Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

Подбор оттенка керамических виниров

Виды методик

В современной стоматологии различают только 2 вида методик эстетического восстановления моляров, но они полностью оправдывают ожидания пациента.

Различают:

  1. Прямая реставрация зубов (синоним – композитная реставрация или с помощью свето-отверждаемых пломбировочных материалов (фотополимеры и стеклоиномеры)).
  2. Непрямое восстановление зубов (проводят с использованием стоматологических виниров).

Специалист может исполнить процедуру за один день, но возможно и понадобится несколько приемов. Занимается такого рода лечением только стоматолог-ортопед.

Процедура проводится с помощью современных, высококачественных композитных материалов. При такой разновидности ремонта, все процессы моделирования и установления происходят во рту человека.

Этот метод более сложный и проводится в 3 этапа. С моляра, отпрепарированного с ротовой полости, делают слепок. По нему, с керамической массы делается винир, который прикрепляют к зубу.

реставрация фронтального зуба материалом светового отверждения

Эти процессы происходят в зуботехнической лаборатории. Винир – это вид микропротеза, что составлен из композитов или керамики. Толщина такого материала от 0,45 до 0,6 мм. Также, существует очень тонкий винир, около 0,3 мм – люминир.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов композитным материалом

Используется он для передней поверхности и режущего края моляра, что являются основной частью улыбки.

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
  • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Основные виды реставрации зубных коронок:

  • Прямая реставрация зубов (восстановление происходит непосредственно во рту, метод подходит в случае, если коронки подверглись несущественному разрешению);
  • Непрямой (изготовление недостающей части зуба в лабораторных условиях, после чего новая вкладка, она же – винир, накладывается на поврежденный зуб, прирастая к коронке).

Метод восстановления выбирается на основании медицинских показаний и предпочтений клиента.

Наиболее распространенными из них являются: протезирование, реставрация художественная, микропротезирование.

Существует 2 вида реставрации:

  1. Прямая. Процедуру выполняют за один или несколько этапов с применением специальных современных композитных материалов.
  2. Непрямая. Включает в себя несколько методов и предполагает использование разных ортопедических конструкций: виниров, керамических вкладок, коронок и др. В ее состав входят лабораторный и клинический этапы. Восстановление формы происходит по заготовленному оттиску. Данная методика позволяет воссоздавать не только частично поврежденные зубы, но и полностью разрушенные, если сохранился корень.

Мост на имплантах

В зависимости от размера частиц, выделяют несколько видов композитов.

Таблица. Виды композитов по размерам частиц.

Нано-композит для реставрации передних и жевательных зубов

Применение виниров

Стоматологи рекомендуют прибегнуть к реставрации зубов композитами в таких случаях:

  • При значительном разрушении зубной коронки (в том числе в ситуациях, когда от зубной единицы фактически остался только корень).

  • При истертости зубов.

  • При наличии широких межзубных промежутков.

  • При наличии дефектов эмали: царапин, сколов, неровностей.

  • При неправильной форме зубов, для визуальной коррекции зубной коронки.

Существует две основных разновидности такой процедуры: моделирование зубной коронки при помощи композитов и изготовление прямых композитных виниров непосредственно в полости рта пациента (второй метод применяется для передних зубов).

Виниры представляют собой особенные ортопедические конструкции, применяемые для замещения внешнего слоя зубов. Их изготавливают из керамики или стеклополимера по слепку, снимаемому по реставрированному зубу.

Виниры являются монолитными конструкциями, по прочности намного превосходящими любой из пломбировочных материалов. По этой причине они имеют долгий срок службы.

75085327-7f36-466c-b7a6-464c3cd599c5 (1).JPG

При создании формы достигается точность до 1 мкм, а новая часть моляра надежно фиксируется и закрепляется вплотную к родному зубу. Процедура установки виниров выполняется в несколько этапов:

  • подготавливается и снимается слепок;
  • из специальных материалов изготавливаются виниры;
  • конструкция фиксируется в ротовой полости посредством специального цемента или жидкотекущего пломбировочного состава.

Процедура реставрации

Композитная реставрация зубов по отзывам пациентов, а также стоматологов, имеет некоторые недостатки: она требует от пациента терпения, поскольку в кресле придется провести от одного до 2-3 часов. От стоматолога также потребуются серьезные трудозатраты, а также опыт работы с современными композитами. Кроме того, восстановленные зубные единицы потребуют более тщательного ухода и периодической полировки, чтобы восстановить естественный блеск.

При этом у такой процедуры практически нет противопоказаний – ими могут считаться только общие тяжелые состояния пациента, при которых любое стоматологическое вмешательство не представляется возможным.

Прямую художественную корекцию, стоматолог-терапевт проводит в полости рта. Для данного метода, врачи используют пломбировочное вещество светового отверждения.

Это, к примеру, может быть гелиокомпозит или фотокомпозит. Создается цвет эмали и придают природной непроницаемости.

Длится этот процесс от 20 мин. до часа.

ПОДРОБНОСТИ:   Заеды в уголках рта – причины, виды и лечение заедов рта

Этапы:

  1. Подготовительный период: гигиена ротовой полости, выбор нужного цвета с использованием шкалы, анестезия.
  2. Препарирование зуба: сверлом извлекают участки пораженной ткани и ненужные остатки.
  3. Хранение материала в сухом месте: при попадании влаги качество материала ухудшается.
  4. Укрепления штифтов при потере множества зубной ткани: для передней поверхности моляров используют прозрачные.
  5. Специалист моделирует коронку с помощью композитов и компомер. Крепятся с применением адгезивного средства.
  6. Завершающий этап: придают окончательную форму, полируют и шлифуют поверхность.

Непрямая коррекция винирами более простая в исполнении. Основная работа проходит в лаборатории и не несет дискомфорта пациенту. Целью данного метода есть не так восстановление, как скрытие дефекта.

Этапы:

  1. Выбор цвета винира.
  2. Извлечение нужного моляра: спиливают тонкий слой с передней поверхности.
  3. Изготовление слепка.
  4. Для защиты открытых щелей после препараци, специальными пластиковыми винирами защищают зуб.
  5. В лаборатории делают гипсовые зубные модели и по ним изготовляют виниры.
  6. С помощью композитного клея, соединяют винир и зубную ткань.

Чем отличается эстетическая реставрация от стандартной замены пломб на передних зубах? Стоматологи выделяют три фактора, по которым можно оценить качество работы.

  1. Форма. Восстановление эстетичного вида, анатомической формы и целостности зубов в чем-то напоминает работу скульптора. Только лепка производится из композитных материалов. Воссоздать красивую, естественную форму под силу лишь квалифицированному специалисту.1_restovr.jpg
  2. Цвет. Чтобы достичь гармоничного сочетания цвета фотополимера с натуральной костной тканью, стоматолог использует послойное нанесение реставрационных материалов.
  3. Прозрачность. Слой эмали имеет разную толщину на поверхности зуба. Хороший специалист учитывает эту анатомическую особенность и наносит на углах и краях зубов светоотверждающие материалы большей прозрачности.

У молодых, взрослых и пожилых пациентов оттенки костной ткани существенно отличаются. Минерализация, наличие вредных привычек и употребление в пищу определенных продуктов, истирание и истончение зубной эмали с возрастом — подобные факторы учли в итальянской компании «Мицериум», выпустив серию композитов Enamel Plus.

Противопоказания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом.В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.
  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.
  • при пожелтении, потемнении коронки;
  • истончении эмали;
  • наличии кривизны, сколов и других дефектов;
  • полном или частичном отсутствии зуба;
  • износе, выпадении старых пломб, появлении темной разделяющей полоски между твердыми тканями и пломбировочным материалом;
  • диастеме — наличии щели между передними зубами.

Цена и отзывы об эстетической реставрации фронтальных зубов

Цена на реставрацию зубов композитным материалом будет зависеть от объема работ и вида используемого материала. Для резцов и клыков она составит 7000-12 000 рублей, для жевательной группы (премоляров и моляров) – 5000-12 000 рублей.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит симптомы у детей

Цена процедуры зависит от многих факторов. Это метод лечения, использование стерильных одноразовых инструментов, предположительный фронт работы и, конечно, материал.

Поэтому стоимость зависит от индивидуальных особенностей и желаний:

  1. Восстановление маленького скола – 1450-2000 рублей.
  2. Реставрация без защиты штифтом – 3450-4000 рублей.
  3. Прямая реставрация с защитным штифтом – 4500-6500 рублей.
  4. Непрямая реставрация с композитных материалов – 1400-2500 рублей.
  5. Непрямое восстановление с керамическими конструкциями – до 15 000 рублей.

Стоимость процедуры зависит от объема выполняемых работ и выбора материала. Ниже приведены цены на 1 зуб:

  • прямая реставрация композитом или компомером без штифта – 3000 рублей;
  • прямая реставрация со штифтом – 7000 рублей;
  • установка виниров из фарфора – 10000 рублей;
  • виниры из композитного материала – 4000 рублей;
  • коронка из металла – 8000 рублей;
  • керамическая коронка – 13000 рублей;
  • коронка из металлокерамики – 10000 рублей;
  • вкладка из металла – 2000 рублей;
  • вкладка из металлокерамики – 5000 рублей.
Объем реставрации Цена, руб.
Восстановление небольшого скола От 1500
Восстановление половины зуба От 3500
Восстановление сильно разрушенного зуба на штифте От 5000
Установка композитной вкладки От 2000
Композитные виниры От 1000 за штуку
Адгезивное протезирование От 3000 за единицу

Стоимость композитной (прямой) реставрации передних зубов зависит от качества используемых материалов и масштаба восстановительных работ. Ремонт небольшого скола обойдется в 800–1000 рублей, полное восстановление коронки будет стоить от 3,5–4 тыс. рублей.

Цена недорогих фотополимерных виниров, которые формируются непосредственно на «живом материале» пациента, варьируется от 6 000 рублей за штуку. «Голливудские» керамические виниры «потянут» на 15 000–17 000 рублей, включая стоимость работ.

Цена складывается из всех выше перечисленных этапов художественного процесса.

Анестезия обойдется примерно в 200–300 рублей. Изолирование от слюны при помощи коффердама около 350 рублей. Комплект стерильности врача и пациента обходится в 100 рублей.

Это все, что происходит на начальном этапе и их стоимость. Далее, цена на работу по восстановлению вашей улыбки будет только повышаться. Во-первых, это восстановление коронки с использованием светового композита, стоимость которого 3500–4000 рублей. Во-вторых, восстановления целостности за счет штифта – около 1500 рублей. Эта цена указана для элитных и качественных штифтов. Экономные и не такие прочные обойдутся куда дешевле.

Реставрация зуба, стоимость которого складывается из используемых материалов, клинического случая, пожеланий может быть самой различной. Но если обобщить, получается, что большинство стоматологических клиник выставят счет в 5–6 тысяч рублей.

Сегодня при реставрации поврежденных передних и задних зубов широко используется пломбировочный светоотверждаемый материал. Он состоит из нескольких компонентов и отвердевает только при освещении лампой, поэтому стоматолог может потратить на восстановление поврежденного зуба столько времени, сколько на это необходимо. Ему не нужно торопиться, и это дает отличный результат.

Отзывы о композитной реставрации

Отзывы о композитной реставрации нельзя назвать положительными или отрицательными — это обычное восстановление зуба, так что к нему прибегают почти все, и часто вынужденно. В целом после процедуры у опытного стоматолога люди обычно довольны результатом — пломба выглядит эстетично и естественно, не болит и не мешает жевать.

После попадания в руки неопытного стоматолога пациенты часто жалуются на то, что пломба отличается от настоящего зуба по цвету и форме, и это сильно заметно. Поэтому нужно обязательно обращаться к квалифицированным врачам.

Кстати, а вот композитными винирами люди обычно недовольны — они часто выглядят не очень естественно и быстро теряют привлекательный внешний вид. Поэтому в этой ситуации лучше все-таки поставить микропротезы из керамики.