Реставрация зуба вкладкой и коронкой

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Виды культевых вкладок по материалу производства

Градация существующих видов штифтовых культевых вкладок осуществляется как по конструкции, так и по материалу изготовления. Ниже подробно разберем особенности различных типов культевых зубных вкладок, применяемых в современной стоматологии.

Такая культевая вкладка оснащена специальными фиксирующими элементами, которые вытаскиваются из ее основы. Ножки нужны для максимально прочной фиксации конструкции в канале зуба, стенки которого подверглись полной деструкции. Удаление культевой вкладки разборного типа после ее установки произвести невозможно.

1. Из диоксида циркония. Культевая вкладка из диоксида циркония будет не только отличаться повышенной прочностью и надежностью, но и иметь при этом высокие показатели эстетичности. Чаще всего культевые вкладки из циркония используются для реставрации зубов, попадающих в зону улыбки.

2. Композитные культевые вкладки создаются на базе штифта и композита, имеющего в своей основе стоматологический фарфор (керамику). Такая конструкция выглядит эстетично, однако она обладает наименьшими показателями прочности в сравнении с культевыми прокладками из металла и циркония.

Отдельным видом конструкций выступают культевые вкладки из металла. Для создания металлических вкладок могут применяться самые разные металлы, а также их сплавы. От вида металлов, которые используются в сплаве будет зависеть цена культевой вкладки на зуб.

Вкладки под коронку различны. Виды группируют по материалу и способу изготовления.

Независимо от метода изготовления, к сырью для данного вида реставрационных конструкций предъявляются высокие требования.

Оно должно быть:

  • биоинертным, то есть безвредным для организма человека;
  • прочным;
  • иметь незначительную усадку при производственном процессе.

Кроме того, немаловажна его ценовая доступность.

Реставрационные изделия данного типа изготавливают разными способами, в соответствии с которыми имеют следующие названия:

  • культевая литая;
  • культевая разборная.

Первая состоит из части, которую крепят в челюсти и части, с помощью которой восстанавливают форму коронки. Разборная вкладка используется, когда у корня имеются несколько каналов – 3 или 4.

По данному типу классификации выделяют следующие конструкции:

  1. Металлические. Изготавливают с помощью сплавов кобальта и хрома, а также драгоценных металлов. Из-за их надежности и способности выдерживать значительные нагрузки, применяют для восстановления жевательных зубов.
  2. Цельнокерамические. Часто используют при реставрации передних зубов. Прессованная керамика придает зубам естественный вид.
  3. Металлокерамические. Эстетически привлекательны, но не особо прочные. Могут возникнуть ситуации, когда металл и фарфор вступают в реакцию, обычно из-за высоких температур. Изделие теряет в этом случае целостность и даже может выпасть.
  4. Из композитных материалов. Бюджетный вариант и похож на пломбу, кроме того, не обладает высокой прочностью и надежностью;
  5. Из диоксида циркония. Прочный и биологически инертный, правда если возникнут проблемы, выпилить такую вкладку практически невозможно и придется удалять зуб.
ПОДРОБНОСТИ:   Околоушная слюнная железа: лечение воспаления, симптомы сиалоаденита

Планирование лечения

Стоматолог-ортопед К.В. Верзилов провел осмотр и выслушал жалобы пациента. На жевательных зубах обеих челюстей стоят старые массивные пломбы, которые уже не герметично закрывают зубы и под пломбами зубы разрушает кариес, а от одного из зубов осталась совсем небольшая часть. Пломбы на жевательных зубах не надежны, так как при большой жевательной нагрузке зубы могут расколоться.

Врач предложил следующий план лечения:

  1. Временное восстановление разрушенного зуба композитным материалом перед лечением каналов.
  2. Удаление старых пломб и лечение кариеса под пломбами.
  3. Лечение каналов зубов с микроскопом, там, где планируется ставить коронки.
  4. Восстановление зубов вкладками, культевой вкладкой и коронкой из оксида циркония, керамическими коронками.

Верхние зубы при обращении:

Нижние зубы при обращении (разрушенный зуб восстановлен временным цветным композитом для удобства лечения каналов):

верхние зубы при обращении - старые массивные пломбы, сколы на зубах нижние зубы (разрушенный зуб временно восстановлен для лечения) со старыми пломбами


Пациенту разъяснены все этапы лечения, возможные альтернативы, стоимость и продолжительность лечения. Составлена смета на лечение.

Старые пломбы удалены, выполнено лечение кариеса. В зубах, где кариес был глубокий, проведено лечение каналов зубов с микроскопом. В лечение каналов входит чистка каналов зуба и герметичная пломбировка каналов зуба. Лечение зубов с микроскопом гарантирует, что зуб под коронкой будет здоров и протезирование зубов прослужит долгие годы.

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

Процедура установки

Чтобы вкладка под коронку служила долго, ортопед-стоматолог должен соблюдать поэтапно технологию ее установки:

  1. Устраняет очаги кариеса, удаляет размягченный дентин, лечит каналы.
  2. Иссекает нужные участки. Затем распломбировывает частично канал, с помощью специальных разверток расширяет его верхнюю часть и формирует ложе для штифта.
  3. Снимает слепок с зуба, которому необходима реставрация, а также с рядом расположенных единиц.
  4. Накладывает временную пломбу.
  5. В зуботехнической лаборатории проводят компьютерное моделирование изделия. Техником отливается модель и формируется вкладка из воска.
  6. В зависимости от материала определенным способом изготавливается микропротез.
  7. Врач примеряет вкладку пациенту, оценивает качество ее исполнения и насколько точно она прилегает.
  8. Если предыдущий этап прошел удовлетворительно, стоматолог фиксирует протез в подготовленную полость. Пока цементная смесь не затвердела, врач сильно прижимает конструкцию. После, на нее припасовывается коронка.
  9. Через 1—2 дня специалист проводит привальцовку вкладки.

Об изготовлении и установке керамической вкладки смотрите в видеоматериале.

Противопоказания

Показаниями к применению культевой вкладки, как методы протезирования являются сильная деструкция дентина, при которой его восстановление невозможно композитными материалами и штифтами. Коронка на культевой вкладке будет держаться достаточно прочно и при этом не оказывать сильного давления на корень. Также задействуются культевые вкладки для создания качественного основания под установку мостовидных зубных протезов.

ПОДРОБНОСТИ:   Как происходит реставрация передних зубов

Однако, как и любая другая медицинская процедура установка культевых вкладок имеет не только показания, но и ряд ограничений к проведению. К таковым ограничениям можно отнести:

  • Наличие у пациента индивидуальной аллергической реакции на материал изготовления культевой вкладки.
  • Выявление при обследовании кист и иных образований в корневой системе.
  • Чрезмерно тонкие зубные стенки, аномально короткие корни у зубной единицы.

Не проводится процедура установки культевой вкладки при периодонтите, а также некачественно пролеченных зубных каналах. В зависимости от индивидуальных особенностей случая, стоматолог может предложить пациенту к установке культевые вкладки разных видов. От вида конструкции будет зависеть стоимость культевой вкладки и услуги по реставрации зуба с ее применением.

Если разрушительные процессы в коронковой части зуба имеют легкую степень тяжести, то восстановление заключается в пломбировке с реставрацией.

При средней степени разрушения врач устанавливает штифт и пломбирует. Но иногда зуб находится в таком состоянии, что использование штифта невозможно, так как может привести к перелому корня.

К методу реставрации с помощью культевого микропротеза стоматолог прибегает в случаях, когда:

  • потеряно больше 50 % твердой составляющей зуба;
  • он не может нести на себе коронку из-за того, что сильно истончены его стенки;
  • зуб испытывает высокие жевательные нагрузки;
  • имеются наддесневые, общие, коронковые дефекты;
  • при заболеваниях парадонта в качестве шины.

Реставрация зуба вкладкой и коронкой

Также вкладка может использоваться как опора для протезирования.

О реставрации зуба с помощью вкладки смотрите в видеоматериале.

Но этот способ сохранения зуба имеет и определенные противопоказания:

  • у пациента аллергия на компоненты вкладки;
  • зубы подвижны;
  • неправильно вылечены каналы;
  • обнаружены генерализованные и локальные повреждения десен.

Вкладку невозможно будет нормально зафиксировать, потому что цемент просто не сцепится с корнем.

ПОДРОБНОСТИ:   Зубы из металлокерамики срок службы

Культевая вкладка: цена

— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой 4000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой литой 2-х или 3-х корневой 5000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной 6500 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вклалки культевой серебряной 7500 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой серебряно-палладиевой 8000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой разборной серебряно-палладиевой 9000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки культевой золотой от 9000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием культевой вкладки на оксиде церкония (CEREC) 15000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием вкладки керамической (Empress) 12000 руб.
— Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной 300 руб.
— Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной 800 руб.
— Фиксация вкладки стеклоиномерным цементом, композитом 600 руб.
— Фиксация вкладки цементом двойного отверждения 800 руб.

В каждой стоматологии свои цены на вкладки. Приведем средние цифры по России:

  • металлические на однокорневой зуб – 2 000 рублей, за каждый корень цена увеличивается примерно на 1 тысячу рублей;
  • из диоксида циркония – начиная с 8 000 рублей и больше.
  • стоимость вкладки из композитных материалов на 30 % больше цены, установленной в данной клинике на обычную пломбу;
  • цельнокерамические – 14 000 рублей;
  • золотые – в зависимости от цены на золото. В среднем на протез уходит около 3 граммов драгметалла.

Отзывы

Если статья показалась вам интересной, и у вас есть свой опыт установки зубной вкладки под коронку, вы можете оставлять свои истории применения данного вида микропротеза, делиться своим опытом, советами по выбору врача, виду самой вкладки и любыми другими комментариями.