Зубная коронка металлокерамика или металл

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Основные виды металлокерамики

По технологии изготовления металлические коронки на зубы бывают штампованными и цельнолитыми.

Штампованные

Это бюджетный вариант. Для изготовления штампованной металлической коронки используют стандартные гильзы, которым придают необходимую форму, напоминающую футляр. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку нужно самое минимальное, так как у нее очень тонкие стенки. Проводить депульпацию для установки не обязательно.

Изготовление литой металлической коронки производится по индивидуальным слепкам путем литья. Это очень прочные конструкции, устойчивые к коррозии, они весьма долговечны. Поскольку цельнолитые коронки изготавливаются эксклюзивно, риск неполного прилегания, а значит, и проникновения под коронку бактерий, исключен. Минус в том, что препарирование зубов под металлическую коронку в этом случае нужно довольно существенное.

Виды цельнолитых металлических коронок:

  • простые;
  • с напылением;
  • с облицовкой керамикой.

*Металлические коронки на зубы с белым покрытием из керамики практически неотличимы от натуральных зубов, но срок их службы значительно меньше тех, что сделаны полностью из металла.

О том, какие металлические коронки лучше для конкретного пациента и сколько стоит поставить металлическую коронку из выбранного материала, следует консультироваться с лечащим врачом.

Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное.

Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:

  • Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов. 
  • Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

Фото металлической коронки

Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:

  1. Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
  2. Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.

Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.

В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.

Существует несколько видов коронок, которые отличаются по составу, технике постановки, сроку использования и стоимости. К основной группе относятся:

  • Металлические (они бывают отдельно на каждый зуб и литые);
  • Металлокерамические протезы;
  • Комбинированные мостовидные протезы;
  • Коронки, в составе которых нет металлического материала (безметалловые);
  • Протезы на основе диоксид циркония.

Для того чтобы с уверенностью определиться что лучше для зубов керамика или металлокерамика необходимо определить основную характеристику каждого из них.

Керамика. Коронки, сделанные из керамического материала, выглядят наиболее естественно, но и цена у них самая высокая. Малая вероятность возникновения аллергических реакций у пациентов делают керамические коронки незаменимым типом зубных протезов для хронических аллергиков. Максимальная естественность достигается возможностью подбора оттенка материала и его прозрачности.

Цирконий. Для изготовления циркониевых коронок и мостовидных протезов (на 2-3 зуба) используют диоксид циркония. Обычно циркониевая коронка состоит из двух слоев: внутренняя часть – монолитный циркониевый каркас, а наружная – фарфоровая оболочка белого цвета. Эстетичность таких коронок остается на высоте: фарфор дает ту самую «зубную» полупрозрачность.

Металлокерамика – это вариант, сочетающий в себе надежность цельнометаллических и эстетику керамических зубных протезов. Внешний вид таких коронок максимально естественен, но при убывании десны (что часто случается в пожилом и среднем возрасте) тут же заметен становится металлический каркас, просвечивающий сквозь десну.

Металлопластмасса – крайне недолговечный материал. Зачастую металлопластмассовые коронки применяются в качестве временной меры (протез на имплант, одиночная коронка или мост) до того, как будут готовы зубные протезы из другого, гораздо более прочного и долговечного материала. Коронки из металлопластмассы имеют немало минусов: они быстро теряют исходный цвет, впитывая в себя красители от продуктов и напитков, царапаются твердой пищей, срок их службы не превышает 3 лет, пластиковая коронка не очень плотно прилегает к металлическому сердечнику, поэтому в зазоре могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

ПОДРОБНОСТИ:   Зубные коронки ставят на цемент

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Зубная коронка металлокерамика или металл

Для справкиНесколько спаянных между собой коронок называют мостовидным протезом. Он необходим в том случае, когда разрушено два и более зубов подряд.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Показания и противопоказания для металлокерамики

Существует ряд ограничений, при которых ставить металлические коронки на зубы пациенту не рекомендуется. Среди них:

  • бруксизм;
  • аллергия на металлы;
  • нарушение прикуса;
  • резорбция зубного корня (разрушение дентина и костной ткани вокруг корня);
  • протезирование передних зубов.

Последнее противопоказание для металлических коронок включено в список ограничений исключительно из соображений эстетики.

На фото видно, что на стыке коронки с десной слизистая потемнела.

Металлокерамические коронки рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  • протезирование мостовидными конструкциями,
  • зуб был разрушен более чем наполовину,
  • протезирование с помощью штифтов,
  • протезирование на имплантах,
  • значительные разрушения в результате кариозного процесса.

Учитывайте также список противопоказаний:

  • патологии тканей пародонта,
  • бруксизм,
  • аномальный прикус,
  • пациент недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание,
  • воспалительный процесс слизистой в стадии обострения,
  • период беременности,
  • тяжелые патологии ЦНС.

Показания к применению безметалловой керамики:

  • различные заболевания организма, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования,
  • пациент не желает удалять нерв,
  • реставрация передних зубов (если пациент желает добиться максимального эстетического эффекта).

Противопоказаний не так уж и много: период беременности, глубокий прикус и бруксизм.

Какие коронки на зубы лучше: цены

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2018 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). Готовьтесь, что разброс цен будет очень большим. В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, которые изготавливаются из керамических масс и металла разных производителей, и по разным технологиям.

  • Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве  –
    стоимость металлокерамической коронки из качественных материалов эконом-класса производства Германии – составляет обычно не меньше 6 000 рублей за 1 коронку. При использовании более дорогих керамических масс 1 металлокерамическая коронка цена в Москве составит уже в пределах 10 000 – 12 000 рублей. Если коронка сделана с так называемой «плечевой массой», которая позволяет добиться хорошей эстетики десны вокруг коронки, и при использовании дорогой керамической массы – цена коронки составит от 12 000 до 16 000 рублей.

    Однако, можно найти клиники, где металлокерамика на зубы цена составит всего от 4500 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства. У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, керамика может постоянно скалываться. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь чтобы нанять на работу хорошего врача – ему нужно платить выше среднего по рынку.

  • На золото-платиновом сплаве  –
    стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 000 рублей стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно в 17 000 рублей за одну 1 коронку.
  • Дополнительные расходы  –
    если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500 – 2000 рублей (за каждую временную коронку). Подготовка зубов к протезированию – это тоже отдельная строка бюджета. Поэтому иногда бывает дешевле вкрутить имплант с коронкой, чем обтачивать соседние зубы и делать мост из металлокерамики.

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, чтобы принять решение.

ПОДРОБНОСТИ:   Что съесть чтобы убрать запах перегара

Клиника Дента Стиль предлагает коронки из металлокерамики от разных производителей:

  • Duceram plus из Германии;
  • D-sign (производитель Ivoclar – Vivadent) из Лихтенштейна;
  • Noritaki из Японии – инновационная металлокерамика.

Стоимость коронок в нашей клинике начинается от 10 500 рублей за наиболее простые варианты и 34 300 рублей за коронки, произведенные японской фирмой Noritaki.

dmitrovich.ru

зубная коронка металлокерамика или металл

http://dental-help.ru

healthwill.ru

Цельнометаллические литые коронки и мосты

Это классический вариант протезирования, который медленно, но верно уступает позиции современным технологиям. Мост изготавливается из биосовместимого металлического сплава методом литья. Коронки прочны и надежны, стоят недорого, однако заметны в полости рта, что не всякого устроит.

К преимуществам металлокерамики относят:

  • высокую прочность и надежность конструкции;
  • однородность, отсутствие слабых мест на стыке материалов;
  • низкая стоимость.

Недостатки:

  • неэстетичность;
  • вероятность реакции на металл или появления гальванизма.

Спросите у стоматолога, какую коронку поставить, если нужно недорого и надежно восстановить отсутствующий жевательный зуб, ответ будет однозначным – цельнолитая металлическая коронка. Но пациентам, требовательным к эстетике, этот вид не подойдет.

Металлокерамика и металлокомпозит

Для изготовления металлокерамического протеза используют металлический сплав и силикатную керамику. Первый компонент обеспечивает прочность системы, второй делает ее практически неотличимой от естественных зубов. При изготовлении металлокомпозитных конструкций вместо керамики используют композит, несколько проигрывающий ей по эстетическим характеристикам, но имеющий и преимущества.

Слабое место обоих видов искусственных зубов – наличие в их составе двух разнородных по физическим свойствам материалов. При высоких нагрузках на изгиб возникают сколы эстетического покрытия. Классический пример – поломка протезов при бруксизме (скрежете зубами). В этом случае металлокерамические зубные коронки нужно переделывать, а вот металлокомпозит можно отремонтировать даже в полости рта.

Силикатная керамика намного тверже эмали, поэтому повышенное стирание твердых тканей при пользовании металлокерамическими изделиями – не редкость. Металлокомпозит лишен этого недостатка, хотя протезы из него проигрывают керамике в прочности и эстетике.

Резюме: металлокерамические коронки – надежная и красивая конструкция, в т.ч. и для моляров. Если структура эмали ослаблена, выбирайте металлокомпозит. При бруксизме и других парафункциях перерабатывающих пищу мышц этот вид протезирования использовать нежелательно.

Комбинированные конструкции

Для мостовидных систем, затрагивающих заметные при улыбке моляры, применяют комбинацию цельнолитой и металлокерамической конструкции. Коронки на жевательные зубы полностью отливают из металла, а в области премоляров – делают керамическую или композитную облицовку. Преимущества и недостатки те же, что и у рассматриваемых конструкций по отдельности.

Безметалловые керамические коронки

В ортопедической стоматологии используют два вида керамических масс: силикатные и поликристаллические. Первый тип керамики благодаря наличию стеклянной фазы обладает наилучшими эстетическими показателями среди зуботехнических материалов. Но прочность на излом у нее небольшая, что не позволяет изготавливать стеклокерамические безметалловые коронки для жевательных зубов.

Поликристаллические керамические массы на основе диоксида циркония отличаются высокой прочностью и устойчивы к образованию сколов и трещин благодаря механизмам внутренней стабилизации, но они существенно уступают силикатам в эстетике. Поэтому безметалловые коронки и мостовидные протезы изготавливаются с использованием в качестве каркаса поликристаллической керамики, но с силикатной облицовкой.

Современные материалы на основе диоксида циркония подходят и для изготовления цельнокерамических коронок, особенно для жевательных зубов, где эстетика не играет ведущей роли. Прочность конструкций приемлемая, а внешний вид после окраски и глазурирования практически неотличим от собственных моляров. Вот какую коронку лучше поставить на жевательный зуб тем, кто ограничен в средствах. Ведь конструкции из диоксида циркония имеют единственный недостаток – высокую стоимость.

Резюме: силикатная керамика, которая активно используется для изготовления виниров и накладок на передних зубах, для жевательной группы не подходит в силу недостаточной прочности. Идеальный вариант с точки зрения качества – безметалловый протез из диоксида циркония, прочный и эстетичный.

nashizuby.ru

Металлокерамика: отзывы, срок службы

Оказание стоматологических услуг в нашей стране находится на очень низком уровне, и в большинстве случаев вы будете слышать именно негативные отзывы. Но это совсем не значит, что металлокерамические коронки сами по себе являются плохими. Просто у нас очень мало действительно квалифицированных стоматологов и зубных техников, которые стремятся совершенствоваться в своей работе, а не просто гребут деньги.

Наиболее частые проблемы, с которыми вы можете столкнуться  –

  • Плохая эстетика 
    очень часто пациенты видят, что коронка сильно отличается от соседних зубов по цвету, но боятся открыто сказать это стоматологу. Либо говорят, но стоматолог убеждает, что по другому сделать было нельзя. Помните, что готовую коронку сначала примеряют в полости рта, и именно в этот момент вы должны высказать претензии. Никогда не подписывайте какие-либо бумажки, о том что у вас не претензий к работе врача, если вы чем-то недовольны. После этого исправлять что-либо придется только за ваш счет.
  • Коронка не подходит к зубу 
    из-за плохого качества слепка изготовленная коронка может плохо садиться на обточенный зуб, или пациент не может нормально сомкнуть зубы, т.к. коронка слишком высокая. В результате врачи часто начинают пилить бормашиной металлический каркас коронки или спиливать керамическую массу почти до металла. И то, и другое – признак халтуры. Самое критичное – если коронка будет неплотно прилегать к шейке зуба, то гниение зуба под коронкой вам будет обеспечено.
  • Боли и нагноение 
    как мы уже говорили: в более чем 60% случаев корневые каналы при подготовке зубов под коронки – пломбируются некачественно. В результате на верхушках корней образуются гранулемы и кисты (гнойные очаги воспаления). Они и являются причиной возникновения периодических болей при накусывании на коронку, припухания десны, появления свищей с гнойным отделяемым. Как следствие – коронку придется снимать, перелечивать корневые каналы и протезироваться по новой.
  • Отлом коронки  –
    в большинстве случаев это является следствием неправильной подготовки зуба к протезированию. Например, в ситуациях, когда у пациента зуб был разрушен практически полностью, и его восстанавливали при помощи штифта и пломбировочного материала. Правильным решением было бы восстановления зуба культевой вкладкой, на которую бы потом и фиксировалась коронка.
  • Сколы керамики  –
    чаще всего скоры происходят при наличии травматических контактов между верхними и нижними зубами. Ортопед-стоматолог должен обязательно проверить смыкание зубов на наличие таких супер-контактов и при необходимости сделать их избирательное пришлифовывание. Часто это не делается, что и является причиной сколов.

    Другими причинами сколов могут быть: некачественная дешевая керамическая масса, нарушение процесса обжига керамической массы, или если пациент любит грызть семечки, орехи… Статистика показывает, что за 10 лет использования металлокерамики сколы возникают у примерно 10% пациентов. Существует методика коррекции сколов керамической массой прямо в полости рта, т.е. ремонт большинства сколов вполне возможен.

ПОДРОБНОСТИ:   2 зубных коронки рядом

Важно: не гонитесь за низкой ценой, проконсультируйтесь сначала в 3-4 клиниках – после чего и сделайте окончательный выбор в пользу одной из них. Никогда не подписывайте документы о том, что вы довольны качеством работы и не имеете претензий, если вы чем-то недовольны. Если вам предлагают подписать такой документ – говорите, что готовы подписать его только через 3-4 дня после фиксации коронок на временный цемент. За это время вы сможете понять – насколько они удобны, эстетичны и функциональны.

Кроме того, всегда требуйте чеки об оплате и сохраняйте их. Также всегда просите распечатывать вам все снимки ваших зубов на принтере и храните их дома. Не бойтесь требовать переделки работы, и если что – пишите письменную претензию на имя главного врача клиники в двух экземплярах.

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно. По факту же (более чем в 60% случаев) – у пациентов уже через 1-2 года возникают проблемы, чаще всего связанные с некачественным пломбированием корневых каналов перед протезированием и требующих перелечивания зубов и замены коронок.

Важная рекомендация пациентам  –за месяц перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены. Даже если вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то бесплатно перелечить эти зубы – уже не получится. Очень важно зафиксировать претензию до окончания срока гарантии! Причем не только в клинике, но и в идеале – заявлением в Общество защиты прав потребителей.

Металлический каркас металлокерамического мостовидного протеза на гипсовой модели зубов пациента

Имейте в виду, что очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию. Поэтому лучше такие рентгеновские снимки сделать не в клинике, где вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда. Этому врачу вы можете сказать, что вы протезировались в другом городе, и что зубы под коронками иногда беспокоят. Надеемся, что наша статья на тему: Металлокерамика коронка плюсы и минусы – оказалась Вам полезной!