Как чистить зубы с реставрациями

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему начинается кариес

Что такое кариес? Что вообще приводит к нему, можно ли это предотвратить? Кариес – это, пожалуй, самое распространенное заболевание полости рта. Буквально оно означает гниение зуба. Сначала болезнь «нападает» на эмаль, затем разрушает дентин, и принимается за зубной корень.

Причин тому может быть много. Почему появляется кариес:

  • неполная/неправильная гигиена ротовой полости;
  • курение;
  • генетические особенности зубных единиц;
  • ослабление иммунитета;
  • злоупотребление пищей, которая влияет на эмаль (сладкое, горячее, кислое и т.д.);
  • механические травмы зубного ряда.

Если кариес не лечить, он не остановится на пораженном участке, а пойдет дальше. А это уже и пульпит, и пародонтит, и флюс, и проблемы с деснами. Все это приводит к последующей потере зубов. От таких проблем страдать может и желудок, и печень, и даже головная боль может стать частым спутником, если потеряны зубы.

Стадии кариеса

Чтобы понимать, как идет процесс, нужно рассмотреть все его стадии. Их у кариеса три. В начальной стадии проблему можно даже и не заметить самому, но вот врач кариес обязательно обнаружит. На первом этапе на эмали появляется едва заметный налет: сам человек даже не обратит на это внимание. Но если он регулярно ходит к доктору, врач обязательно заметит изменения и назначит лечение.

При средней стадии (или форме) кариеса пятно поражения становится заметнее, начинают беспокоить болевые симптомы. Обычно возникают они под действием раздражителей, например, горячей или холодной пищи. А на третьей стадии, во время уже глубокого кариеса, внутри зуба формируются полости – разрушаются эмаль, дентин и зубной корень.

Как очистить зубы от кариеса

Стоит ли говорить, что о самолечении и думать нельзя? Любой дискомфорт, касающийся зубов и десен, должен лечиться в стоматологическом кабинете. И чем быстрее вы туда придете, тем лучше. Кариес необратим, все не пройдет само собой, потому нужно идти к доктору и точка.

Гингивит. Ежедневное очищение зубов и промежутков между ними является важным профилактическим мероприятием. При невыполнении данного действия в ротовой полости сохраняются микроорганизмы, которые запускают воспаление мягких тканей. Этот этап характеризуется обратимыми изменениями, так как патология еще не добралась до костной ткани.

Пародонтит. Вторая стадия заболевания является необратимой и характеризуется образованием патологических карманов. Здесь поражается кость, удерживающие зуб связки и другие важные структуры. Задачей врача становится остановка дальнейшего развития пародонтита.

Тяжелый пародонтит хронического характера. Последняя стадия развития патологического процесса характеризуется расшатыванием и выпадением зубов, что обусловлено практически полным разрушением тканей, удерживающих зуб в лунке. Лечение нередко подразумевает полное удаление пораженных зубов.

   Чем раньше пациент обратится к врачу и начнет терапевтические мероприятия, тем больше шансов полностью выздороветь и сохранить зубной ряд. Пациент не должен пренебрегать правилами ухода за ротовой полостью, так как именно они значительно ускоряют лечение и повышают шансы на благоприятный исход.

Симптомы разрушения эмали

Кариозное поражение очень важно распознать на максимально ранней стадии. Для этого необходимо четко знать симптомы и отличаться наблюдательностью. Внимание, проявленное к своему организму, в будущем поможет избежать очень серьезных проблем.

Симптомы начинающегося кариеса могут быть следующими.

  1. Светлые пологие впадинки на зубах.
  2. Темные впадинки или пятна на эмали или между зубами.
  3. Повышенная чувствительность отдельного зуба или всего зубного ряда.
  4. Ощущение зубной боли, даже незначительной.
  5. Дискомфорт при приеме пищи высокой или низкой температуры.
  6. Чувствительность эмали к сладкому, кислому, острому.
  7. Болевые ощущения при кусании.

Выявив у себя один или несколько симптомов поражения кариесом, немедленно следует записаться к врачу, не дожидаясь, пока истечет положенный срок и настанет время следующего профилактического визита.

ПОДРОБНОСТИ:   Как долго держится реставрация зуба?

На приеме врачу необходимо рассказать о симптомах, указать на обнаруженные признаки разрушения. Стоматолог обследует полость рта при помощи инструментов, позволяющих выявить размягчение тканей (светлые кариозные пятна) или их потемнение. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, врач посоветует алгоритм домашнего лечения или применит один из клинических способов ликвидации кариеса.

При всей прочности зубной эмали она не является абсолютно неуязвимой и подвержена разрушению под воздействием некоторых факторов. Истончение и дефекты эмали ведут к ухудшению состояния зубов, повышению риска кариозного разрушения всех его тканей, которые не отличаются подобной твердостью. Такая ситуация опасна еще и потому, что эмаль не может регенерироваться самостоятельно, а восстановление ее минерального состава возможно только искусственным путем.

Толщина эмали неодинакова на разных участках поверхности зуба. Так, на жевательной поверхности этот слой достигает двух миллиметров, постепенно истончаясь ближе к корню зуба. Жевательная поверхность зуба больше всего нуждается в таком прочном покрытии, так как на нее приходится большая функциональная нагрузка.

Тем не менее, прикорневые участки зуба остаются наиболее уязвимой областью, чаще всего размножение микроорганизмов, провоцирующих кариес, начинается именно отсюда. После разрушения эмали патогенная микрофлора легко продвигается вглубь зуба, до самой пульпы, тем более что дентин (второй после эмали слой тканей) имеет пористую и сравнительно мягкую структуру.

Определить повреждение эмали на ранней стадии и предотвратить стоматологические заболевания, неизбежно следующие при разрушении защитного слоя зубной эмали, можно по следующим симптомам:

  • Чувствительность зубов, которая проявляется болезненной реакцией — щемящая резкая боль в ответ на воздействия холода, горячей пищи и напитков, кислых фруктовых соков и механическую нагрузку при жевании;

  • Усиление болевых ощущений при минимальном раздражении – боль сопровождает даже процесс дыхания даже воздухом нормальной температуры;

  • Потускнение эмали – она приобретает серый оттенок, пропадает блеск;

  • Возникновение пятен на эмали, ее пожелтение;

  • Кариозные поражения зуба, на ранней стадии которых его поверхность приобретает меловидность и становится шероховатой; на более поздних стадиях появляются кариозные полости и зуб темнеет.

Клиническое лечение

чистка зубов при парадонтите

Общая схема антикариозного лечения проста и понятна. Удаление зараженных участков, пломбирование. Но в каждом случае подход будет индивидуальным, поскольку глубина поражения зубных тканей, место локализации кариеса, анатомические особенности зубного ряда, состояние эмали, наличие аллергии – все эти показатели у каждого пациента отличаются.

Таблица. Лечение кариеса по степени поражения

Стадия Лечение
Светлое или темнеющее пятно на поверхности зуба. В этой стадии еще нет углубления в зубной эмали, но слой эмали уже утратил кальций, способный противостоять нашествию кариозных микробов. Для защиты эмали применяют реминерализацию. Насыщение верхнего слоя ткани зуба кальцием и фтором. Это можно сделать как в домашних условиях (после консультации с врачом), так и пройдя процедуру фторирования в клинике.
Поверхностный кариес – поражение эмали. Дефекты в эмалевом слое, проявляющиеся в форме впадин и неглубоких выемок. Могут быть светлыми или потемневшими. Свидетельствуют о том, что слой эмали в местах поражения размягчен. Лечится пломбированием.
Средняя форма кариозного поражения. Кариес распространился вглубь зубной ткани, за пределы эмали. Пораженные бактериями верхние слои дентина подлежат очищению, санации, пломбированию.
Глубокий кариес. Он еще не дошел до пульпы, но от здорового пока корня пораженные кариесом зубные ткани отделяет лишь узкая полоска кости. Здесь применяется пломбирование, если это возможно. Либо установка коронок, если поражена и разрушена большая площадь поверхности зуба.
Кариес пульпы. Удаление пульпы, чистка и пломбирование каналов, затем восстановление тканей зуба с помощью протезирования или имплантирования.

Когда вы приходите к врачу, чтобы он избавил вас от кариеса, квалифицированный стоматолог обязательно предпримет следующие действия.

  1. Гигиеническая очистка больного зуба и расположенных рядом. Снимается зубной налет, удаляется камень, зуб освобождается от всех мягких и твердых наслоений. Сначала используются абразивы, ультразвук. Затем зуб очищается специальной щеткой.
  2. Выбор пломбировочного материала, при необходимости (передние и видимые зубы – «зона улыбки»), подбор по цвету, чтобы пломба была идентична оригинальной зубной ткани.
  3. Обезболивание. Местная анестезия проводится, чтобы безболезненно высверлить из ткани зуба пораженные кариесом участки. Время анестезии, в зависимости от количества введенного препарата, от 40 минут до нескольких часов, сколько потребует пломбирование.
    Местная анестезия

    Местная анестезия

  4. Высверливание кариозных поражений. Часто внешние проявления кариеса гораздо меньше, чем поражение дентина. Это происходит потому, что эмаль крепче зубной ткани. Открыв маленькое потемневшее пятнышко, врачу часто приходится высверлить ползуба, чтобы убрать все следы кариеса, но это совершенно необходимо сделать, чтобы заболевание не началось повторно уже под пломбой.
    Очистка кариозной полости

    Очистка кариозной полости

  5. После подготовки полости к пломбированию зуб должен быть изолирован от слюны. От этого во многом зависит качество пломбы. Врач может воспользоваться одним или несколькими слюноотсосами, либо наложить на группу зубов Коффердам (изолирующий латексный платок).
  6. Далее очищенная от кариеса и высушенная полость обрабатывается антисептически и на нее наносится фосфорная кислота в виде геля.
  7. Полость промывается, снова высушивается и обрабатывается адгезивом.
  8. После просвечивания адгезива специальной лампой следует наложение защитной прокладки под пломбу.
  9. Осуществляется пломбирование с использованием выбранного пломбировочного материала.
    Пломбирование

    Пломбирование

  10. Последний этап – шлифовка поверхности пломбы и полировка.
ПОДРОБНОСТИ:   Виниры или реставрация что лучше — Болезни полости рта

Отдельного внимания заслуживает препарат ICON. Это популярная сегодня методика, которая позволяет лечить начальный кариес без бормашины.

Методика ICON для очистки кариозных повреждений:

  • так называют микроинвазивную терапию с наименьшим препарированием тканей;
  • процедура не требует обезболивания;
  • возможно применение только в отдельных ситуациях (пятна кариеса на вестибулярных и апроксимальных поверхностях), каждому виду поражения подбирают свой набор средства.

Когда удаляется зубной налет, нужно снять плотный, так называемый псевдо-здоровый эмалевый слой. В зону поражения тканей вводят специальный полимерный материал с эффектом светового отверждения. И эта полимерная смола начинает герметизировать поры в верхнем эмалевом слое, что дает очень хороший результат. И результат этот довольно долго держится.

То есть при данной методике применяются только определенные химические соединения, а вот механическая обработка зуба не требовалась. Когда-то о таком лечении могли только мечтать – не нужно вжиматься в кресло от страха перед сверлящим препаратом, зуб не будут препарировать, и, тем не менее, проблема решается. Но, еще раз нужно напомнить, такое лечение возможно только на самом старте кариозного поражения, которое замечено вовремя.

Еще один вечный спорный вопрос, который касается каждой семьи. Лечить ли кариес молочных зубов? Для кого-то вопрос некорректен: как же не лечить, какие могут быть сомнения? Но некоторые родители уверены – молочные зубы все равно выпадут, а вот ребенок натерпится страха в кабинете дантиста, и будет бояться врачей.

Все сомнения нужно отбросить: лечить детский кариес нужно обязательно. Это не даст инфекции пойти дальше, остановит преждевременную потерю зубов. Не нужно удалять молочные зубы раньше времени, не нужно вообще допускать ситуацию, когда в зубной полости есть какая-то инфекция. Она ведь угроза не только зубам, но и слизистой, деснам, а также органам пищеварения.

Начальный кариес лечится быстро и безболезненно. Конечно, важен врачебный подход. Сегодня в детских стоматологических кабинетах есть и соответствующее оборудование, и даже телевизор с мультиками, игрушки. Ребенку предлагается также выбрать цвет пломбы, что отвлекает его от страха, и лечение становится увлекательным процессом. Один такой удачный, быстрый, безболезненный поход – и у ребенка на всю жизнь сформируется здоровое отношение к визитам к стоматологу.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зуба коронка штифт

Восстановление эмали зубов в домашних условиях

Восстановление эмали можно провести без специальных процедур, просто соблюдая правила гигиены ротовой полости. Речь идет о чистке зубов, но для реминерализации защитного покрытия зубов нужно применять зубную пасту или порошок, которые содержат фториды. Данные средства гигиены можно использовать и взрослым, и детям, более того, Всемирная организация здравоохранения еще с 1984 года рекомендует пасты, содержащие не менее 2 мг фторидов – источников ионов фтора.

Среди солей фтора в производстве средств гигиенического ухода за зубами применяются такие вещества:

  • Фторид олова;

  • Фторид натрия;

  • Монофторфосфат;

  • Аминофториды (органические соединения фтора).

Они необходимы для повышения устойчивости зубной эмали к метаболитам кариозных бактерий, угнетения размножения микробов зубного налета и поддержания постоянного протекания процесса реминерализации. Активный фтор (ионы вещества, находящиеся в несвязанном виде в растворе) является одним из самых необходимых соединений для профилактики кариеса.

Для восстановления минерального состава эмали в домашних применяются фторированные зубные пасты, ополаскиватели, каппы с фтородержащими гелями, самомассаж десен для усиления кровообращения и питания тканей зуба:

  • Ополаскиватели для ротовой полости содержат компоненты, которые не только препятствуют образованию налета на зубах после приема пищи, но сохраняют здоровье десен и способствуют реминерализации эмали. Поэтому во время полосканий рта специальными средствами рекомендуется удерживать раствор во рту некоторое время (1-2 минуты), чтобы активные компоненты подействовали на поверхность зуба.

  • Для обогащения зубной эмали фторидами также используют каппы, наполненные фторсодержащим гелем. Существует два способа их применения: экспресс-фторирование, которое обычно предлагают стоматологические клиники и каповый метод для домашнего применения. Экспресс-методика подразумевает выдерживание одноразовой каппы с гелем на зубах в течение небольшого временного промежутка (5-10 минут). Самостоятельное фторирование проводится каппой, изготовленной индивидуально с учетом особенностей строения челюсти и роста зубов пациента. Фторсодержащий гель, которым наполняют каппу, можно оставлять для воздействия на несколько часов или на всю ночь.

Типичная зубная паста обычно обогащается фторидом натрия (до 0,76 %) или монофторфосфатом (до 1,14 %). Детские пасты гораздо менее богаты фторидами (до 0,02 %), что необходимо для безопасного использования очищающего состава на молодых деснах и растущей зубной эмали. В некоторых пастах присутствуют также кремниевые и кальциевые соли, производящие абразивный эффект. Вместе с фторидами они составляют систему восстановления и отбеливания эмали с профилактикой кариеса, которая получила название Флуористат.

Среди других полезных добавок – такое вещество, как триклозан. Триклозан в составе зубной пасты находится вместе с кополимером, веществом, которое продлевает его действие до двенадцати часов с момента последней чистки зубов. Триклозан препятствует нарастанию кристаллов зубного камня и угнетает жизнедеятельность патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Это препятствует образованию мягкого налета и разрушению зубной эмали метаболитами патогенной микрофлоры.

Профилактика кариеса

Несколько слов о профилактических мерах, которые помогут предотвратить заболевание и остановить его на начальных стадиях.

  1. Чистить зубы, массировать десны, очищать язык необходимо дважды в день, подходящей персонально вам пастой, индивидуально подобранной щеткой.
    Как очищать язык правильно

    Как очищать язык правильно

  2. После каждого приема пищи со сладким, кислым и другим экстремальным вкусом, а также после употребления газированных напитков, кофе, чая, зубная эмаль должна очищаться. Можно воспользоваться ополаскивателем.
    Ополаскиватели

    Ополаскиватели

  3. Пользование зубной нитью – ежедневная необходимость. Обязательно хорошо прочищать все межзубные пространства хотя бы раз в день перед вечерней процедурой чистки зубов.
    Как чистить зубы нитью

    Как чистить зубы нитью

  4. Если вы употребляете жевательную резинку, она должна быть без сахара. Это поможет увеличить слюноотделение, которое будет способствовать вымыванию остатков пищи из ротовой полости.
    Отбеливающая жвачка без сахара

    Отбеливающая жвачка без сахара

  5. При регулярных посещениях стоматолога можно обработать зубы фторидом или установить герметики (защитные пластинки на жевательные зубы).
    Отбеливание зубов фторированием

    Отбеливание зубов фторированием