Гигиена рта при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Уход за полостью рта при заболеваниях пародонта

  • содо-солевые полоскания (1/4 чайной ложки соли, соды на 1 стакан тёплой кипячёной воды);
  • чистка зубов с использованием зубных паст, обладающих противовоспалительным и антибактериальным эффектом;
  • очищение поверхности языка от мягкого налёта специальной щеткой или скребками для языка.

После завтрака

  • чистка зубов с использованием  противовоспалительных зубных паст;
  • ротовые ванночки с применением ополаскивателя, обладающего противовоспалительным, противомикробным и дезодорирующим действием.

На протяжении дня

Вечером, после последнего приёма пищи

  • чистка зубов с использованием обычных и интердентальных зубных щеток, противовоспалительных зубных паст с антибактериальными компонентами;
  • ротовые ванночки с ополаскивателями, отварами, настойками трав;
  • при отсутствии явлений острого воспаления – пальцевой массаж дёсени, а лучше использование ирригатора полости рта;
  • лечебные аппликации с соком подорожника, алоэ, применение пародонтальных пластин, Диплен-пленок.

Цель и методы исследования

В работе изучалось влияние зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых на гигиеническое состояние полости рта и на состояние пародонта. Настоящее исследование выполнено сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста АГМУ (Алтайская Государственная медицинская академия). Клинические исследования проводились в течение месяца.

Под наблюдением находились 26 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет с хроническим катаральным гингивитом (21) и пародонтитом легкой степени тяжести (5), без выраженной сопутствующей патологии. Обследование проводилось по стандартной схеме с заполнением специально разработанной индивидуальной карты пародонтологического больного.

Диагноз ставили на основании данных клинического осмотра и рентгенологического исследования. Всем пациентам была рекомендована двукратная чистка зубов с использованием стандартного метода. Специального обучения пациентов технике чистки зубов не проводилось. Для ежедневной гигиены пациентам выдавали зубную пасту R.O.C.S.®, упаковка и маркировка которой соответствовала слепому исследованию.

ПОДРОБНОСТИ:   Какое требуется лечение десен при пародонтите

Для оценки гигиенического состояния полости рта и очищающих свойств исследуемой зубной пасты использовался индекс гигиены OHI – S (Green – Vermillion).

Противовоспалительное действие оценивали по индексам РМА (Parma), ПИ (Russel), индексу кровоточивости межзубного сосочка (Muhlemann).

Оценка значений индексов производилась перед началом исследования, на протяжении всего исследования и в конце – через 4 недели.

Гигиена рта при пародонтите

По данным первого осмотра среднее значение гигиенического индекса OHI – S было высоким – 2,14 /-0,06 балла. Значения индексов РМА (32,145 /-1,63) и ПИ (1,5 /-0,1) свидетельствовали о преобладании средней степени патологии тканей пародонта.

За время использования зубной пасты R.O.C.S.® у всех пациентов заметно улучшилось гигиеническое состояние полости рта. Об этом свидетельствует средний показатель индекса гигиены OHI–S = 0,69 /-0,02 через неделю использования зубной пасты /рис. 1/.

ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА (индекс OHI – S, Green J.S. Vermillion J.K., 1964)

По завершении программы исследования у всех пациентов отмечалось значительное улучшение состояния полости рта, прекратились жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Значения индекса OHI–S снизились на 70,1% и соответствовали хорошей гигиене полости рта. Клинически отмечалось почти полное отсутствие гиперемии десны, что подтверждалось данными индексов РМА (2,27 /-0,56), снизившегося на 92,94%, и ПИ (0,16 /-0,04), понизившегося на 89,33% /рис.2/.

ПОКАЗАТЕЛИ ИНДЕКСА ГИНГИВИТА, ПАПИЛЯРНО-МАРГИНАЛЬНО-АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ (PMA, C.Parma, 1960)Гигиена рта при пародонтите

Все пациенты отметили хорошие вкусовые характеристики и высокий дезодорирующий эффект зубной пасты. По субъективной оценке обследованных в период применения зубной пасты, зубы оставались гладкими и чистыми в течение всего дня, быстро уменьшилась кровоточивость при чистке зубов.

Гигиена рта при пародонтите

Полученные в ходе исследования результаты позволили нам рекомендовать пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта зубную пасту R.O.C.S.® в качестве средства ежедневной гигиены. По нашим наблюдениям назначение зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых после профессиональной гигиены полости рта, у пациентов с легкой формой пародонтита является достаточной мерой для устранения воспалительных явлений.

ПОДРОБНОСТИ:   Генерализованный пародонтит ii степени

Индивидуальные гигиенические средства для профилактики образования бактериального налета

Зубные щетки

Применяют с многоуровневой перекрестной щетиной: короткие щетинки очищают поверхность зуба, средние – десневую борозду, длинные – частично очищают межзубные промежутки.

Рекомендуется использовать электрическую зубную щетку, доказана эффективность в профилактике и лечении пародонтита.

Флоссы

Флоссы (зубные нити) предназначены для удаления налёта и остатков пищи в межзубных промежутках. Хорошо очищают межзубные промежутки во фронтальном участке (спереди — назад). Должны аккуратно использоваться у пациентов с плотными окклюзионными (межзубными) контактами.

Суперфлоссы

Это специальные нити, состоящие из трёх частей, переходящих одна в другую. Узкий конец (твёрдое волокно) легко проходит между зубами или в пространстве под мостовидным протезом. Следующая за ней широкая часть флосса, протягиваясь под мостом или между зубами, как губка, тщательно очищает контактные поверхности, и заключительная часть — подобно обычному флоссу для чистки межзубных промежутков. Рекомендуется для очистки мостовидных протезов, коронок, имплантатов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций.

Наиболее эффективны для очистки межзубных промежутков. Интердентальные зубные щетки применяют в сочетании с антисептическим раствором (в период обострения пародонтита), или с зубной пастой. Щетку вводят в межзубной промежуток перпендикулярно к поверхности зубов и перемещают в вестибуло-оральном направлении, затем орально-вестибулярном.

В настоящее время отдают предпочтение комбинированной  методике бороздковой чистки зубов по Bass. Данная методика наиболее эффективна при профилактике образования бактериального налета в области маргинального края десны. Зубную щетку устанавливают под углом 45° к длинной оси зуба и перемещают с помощью коротких возвратно-поступательных движений, затем проводят  выметающие движения от  края десны к режущей / жевательной  поверхности зуба.

Ополаскиватель

Наиболее эффективным являются ополаскиватели полости рта, сочетающие одновременно противомикробную, противовоспалительную и противоболевую активность.

ПОДРОБНОСТИ:   Плазмолифтинг десен в Москве в стоматологии "Витам"

Все средства по уходу за полостью рта должен подбирать стоматолог-гигиенист или стоматолог-пародонтолог.

Гигиена рта при пародонтите

Противовоспалительный эффект, оказываемый зубной пастой R.O.C.S.® для взрослых, также связан с применением в составе комплекса MINERALIN® бромелаина. Бромелаин – это фитотерапевтическое лекарство, которое можно принимать орально. Оно практически не оказывает побочных эффектов (за многолетнюю практику применения сообщения о таких случаях единичны).

Бромелаин орально абсорбируется и вызывает различные фармакологические эффекты: предотвращение образования и уменьшение существующего отека, противовоспалительное действие, стимулирование моноцитов к секреции цитокинов, например Il-1S и TNFg, запуск фагоцитоза и цитотоксичности гранулоцитами, ингибирование агрегации тромбоцитов и стимуляция фибринолиза, иммуномодуляторные эффекты и др.

Однако противовоспалительный эффект зубной пасты R.O.C.S.® на наш взгляд связан не только с прямым противовоспалительным действием бромелаина, но и с выраженным улучшением гигиенического состояния полости рта и заметной задержкой образования зубного налета. Высокая противовоспалительная эффективность зубной пасты R.O.C.S.

® , выявленная в нашем исследовании и выраженная не менее, чем при использовании зубных паст, содержащих такой антисептик, как хлоргексидин, заслуживает особого внимания, так как эта паста действует благодаря природным компонентам, признанным в результате многолетних наблюдений безопасными для длительного регулярного применения.

На основании полученных клинических данных предложенный состав проходит процедуру патентования (приоритет №2005115513 (017773))

Л.Р. Сарап, Т.В. Купец, А.В. Гроссер