Имплантация зубов при пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта?

В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса может применяться:

  • Allon-6 с немедленной нагрузкой. Позволяет закреплять протез на 6 имплантах. Процесс их установки планируется по результатам КТ и отличается высокой точностью, благодаря применению специального шаблона во время операции. Наличие шести опор помогает равномернее распределять нагрузку при жевании.
  • Allon-4с установкой скуловых имплантов «Зигома». Протез закрепляется на двух обычных и двух длинных имплантах, ввинчиваемых в устойчивую к атрофии скуловую кость. Благодаря этому с первой минуты импланты получают высокую первичную стабилизацию.
  • Индивидуальная базальная имплантация. Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени. Может использоваться как при реставрации нескольких зубов, так и челюсти целиком. Изготовление индивидуальных имплантов ведется в лаборатории с применением 3D-печати (на основании данных КТ пациента).

Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение  и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

Длительный период пародонтит считался противопоказанием для имплантации. Такого консервативного мнения до сих пор придерживаются стоматологи. Опасения связаны с недостаточным объемом альвеолярного отростка, образованием десневых карманов, в которых скапливаются бактерии и пищевые остатки. Эти условия нельзя назвать благоприятными для приживления искусственного корня, однако имплантирование при пародонтите успешно практикуется. Предварительное лечение и костная пластика обеспечивают высокий процент приживаемости титановых стержней.

При пародонтите происходит воспаление десен: они болят, кровоточат, краснеют и набухают. Характерные признаки при таком заболевании проявляются в виде:

  • нагноений в области шейки зуба;
  • неприятного запаха изо рта;
  • покраснений и кровоточивости.

Если ничего не предпринимать, то костная ткань начинает постепенно убывать. Зубы становятся подвижными и через время они выпадают. При запущенной стадии заболевания возможна только поддерживающая терапия, способная притормозить дальнейшее развитие недуга. При своевременном лечении симптоматика уменьшается и состояние больного становится лучше.

Похожие последствия имеет пародонтоз. Он выражается в нарушении кровоснабжения тканей и приводит к оголению корней зубов и появлению пустот в ряду. Опасность заболевания заключается в его незаметном течении. При таком диагнозе костная ткань быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. На поздних стадиях развития болезнь не поддается лечению. Чтобы восстановить зубной ряд у пациента потребуются кардинальные меры.

При легкой и средней атрофии десны необходимо перед вживлением имплантов блокировать инфекцию.

В случае парадонтоза необходимо снизить нагрузку на десны и хорошо зафиксировать расшатанные зубы. После связки они не будут испытывать постоянное давление и смогут восстановиться с помощью антимикробной терапии и физиопроцедур. После этого можно ставить имплантат.

Пародонтоз представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся поражением тканей пародонта.

Патология носит невоспалительный характер, однако при ней может наблюдаться оголение шеек зубов, кровоточивость и болезненность дёсен.

На поздних стадиях прогрессирования, заболевание может привести к истончению костной ткани, ее атрофии, и, как следствие, шаткости и выпадению зубов.

Пародонтоз опасен тем, что на ранних стадиях его сложно диагностировать – симптоматика может заключаться в незначительном зуде и чувствительности дёсен. При отсутствии своевременного выявления, патология будет прогрессировать, вызывая подвижность зубов.

Протезирование несъемными конструкциями при наличии пародонтоза вызывает определенные сложности, поскольку процесс дистрофии костной ткани продолжает прогрессировать. Это ведет к тому, что зачастую, спустя несколько лет после установки протеза, он расшатывается и выпадает вместе с опорными зубами.

Для предотвращения осложнений подобного рода большинство специалистов в области имплантологии рекомендуют проводить предварительную комплексную терапию, которая включает в себя следующие процедуры:

  • терапевтическое либо хирургическое лечение пародонтоза;
  • санация ротовой полости;
  • удаление зубов, пораженных заболеванием;
  • удаление пораженных участков костной и дёсенной ткани с последующим наращиванием в случае необходимости.

Типы имплантов

Малиновский Игорь Юрьевич

«Проблемы с тканями пародонта — повод для немедленного вмешательства опытного врача и комплексного лечения. Иначе человек достаточно быстро потеряет зуб.

Если у пациента уже нет зубов, поможет высокотехнологичная однофазная имплантация базальным методом имплантатами ROOTT. Фиксация в глубокие базальные слои обеспечит имплантату необходимую устойчивость на фоне деструктивных изменений в кости».

Имплантация зубов при пародонтите

Корневидные

Имплантация зубов при пародонтите

Компрессионные

Имплантация зубов при пародонтите

Базальные

Если причиной потери зубов стал пародонтит, важно восстановить функциональность, эстетику зубного ряда и гарантировать, что «новые» будут долговечными.

В клиниках ROOTT пациентам с пародонтитом вживляют швейцарские импланты однофазным методом. Особенности такого подхода:

  • минимальная инвазивность процедуры;
  • имплантат устанавливают глубоко, затрагивая базальные слои челюстной кости. Это дает надежную фиксацию и устойчивость даже при серьезных жевательных нагрузках.

Базальная методика не требует наращивания объема костной ткани даже при ее серьезном дефиците.

До

do_parodontoz

После

posle_parodontit

Перед имплантацией необходимо снять воспалительный процесс пародонта и устранить факторы, которые его вызвали.

  • Исследования, сбор анализов (КТ, ортопантомограмма, рентгенография и другие). Перед вживлением имплантата санируют ротовую полость. Это минимизирует вероятность инфицирования и последующего переимплантита.
  • Установка моноблочного имплантата через прокол под местной анестезией. Если в месте имплантации дефицит костной ткани, используют специально разработанный имплантат.
  • Сразу после установки он нагружается коронкой, «мостом», условно-съемным протезом (если восстанавливают нескольких зубов). Одномоментная нагрузка обеспечит необходимое кровоснабжение в поврежденном пародонте.

В клиниках ROOTT опытные врачи эффективно устраняют проблемы адентии у пациентов с пародонтитом. Для иногородних предусмотрена удобная удаленная форма первичного консультирования.

Заболевание характеризуется воспалением структур пародонта, которое приводит к нарушению зубодесневого соединения, деструкции альвеолярного отростка челюсти. К тканям пародонта относятся:

  • внешний цементный слой корня;
  • периодонтальные связки;
  • костное ложе (альвеола);
  • десны.

Перечисленные элементы удерживают, амортизируют зуб. Воспаление приводит к ослаблению периодонтальных связок, разрушению кости, что грозит расшатыванием и выпадением единиц.

Каждой стадии пародонтита свойственны определенные симптомы:

  • На начальном этапе патология проявляется отечностью, покраснением, кровоточивостью десен. В ротовой полости отчетливо выражены умеренные сосудистые изменения, из-за чего запускаются атрофические процессы в структурах пародонта. В межзубных перегородках выявляется уменьшение костного объема, образуются зубодесневые карманы разной глубины.
  • Средняя и тяжелая стадии сопровождаются активным рассасыванием кости, обнажением шеек зубов, деформацией межзубных перегородок.

Возможные осложнения после вживления титановых корней при воспалении тканей зубочелюстной системы:

  • недостаточная стабильность импланта в атрофированной кости;
  • инфицирование слизистой оболочки над конструкцией;
  • периимплантит из-за поражения костного ложа;
  • отторжение стержня.
ПОДРОБНОСТИ:   Во сколько месяцев у детей лезут зубы

Поэтапность установки искусственных корней при болезни десен не сильно отличается от обычной.

Чистка от зубного камня и кюретаж десневых карманов

Способы установки титановых корней, используемые при пародонтите:

  1. Классический двухэтапный — возможен при атрофированной кости, но только после операции по ее наращиванию. По окончании восстановительного периода хирург проводит имплантацию по стандартному протоколу. Протезирование возможно только через 2-4 месяца.
  2. Одномоментный (экспресс-метод) — проводится после экстракции подвижного зуба и очищения лунки. Для вживления используют импланты, имеющие устойчивое к инфекции покрытие.
  3. Базальный — показан при атрофии кости без предварительной пластики. Титановый стержень и абатмент имеют цельную структуру, что позволяет провести протезирование через несколько дней после операции. Импланты устанавливаются в глубокие базальные слои кости, имеют агрессивную резьбу, отличаются повышенной стабильностью.

Большинство специалистов склоняются к базальному и экспресс-методу при пародонтите и пародонтозе, так как процедуру можно провести сразу после удаления непригодных зубов. Это:

  • ускоряет регенерацию тканей;
  • снижает общую травматичность;
  • уменьшает риск инфицирования раневой поверхности.

Универсальные имплантационные системы, хорошо зарекомендовавшие себя в разных клинических случаях:

  • Возможность установить титановый стержень при недостаточном объеме челюстной кости;
  • восстановление эстетики зубного ряда, жевательной функции сразу после удаления зубов;
  • сохранение целостности соседних единиц, предупреждение их смещения;
  • профилактика атрофии кости;
  • продолжительный срок службы (15-30 лет).
  • Соблюдать режим приема назначенных препаратов;
  • есть не ранее, чем через 2-3 часа;
  • во время гигиенических процедур избегать оперированную область;
  • исключить физические нагрузки;
  • отказаться от курения, спиртных напитков;
  • исключить тепловые процедуры (баню, сауну);
  • не совершать авиаперелеты;
  • посещать профилактические осмотры.

После операции важно придерживаться всех рекомендаций врача. Это ускорит приживление, сведет к минимуму риск развития осложнений. Советы по уходу в домашних условиях:

  • Тщательно чистить зубы два раза в день с обеих сторон.
  • Для очищения межзубных промежутков использовать флосс, монопучковую щетку или специальный ершик.
  • Хорошей альтернативой привычному ополаскиванию после чистки станет ирригатор. Струя жидкости, которая подается под давлением, удалит остатки пищи из труднодоступных мест, обеспечит массаж деснам.

Считается, что нагрузка на десны при пародонтозе очень важна, поскольку она стимулирует кровообращение. После этого увеличивается количество поступающего кислорода к окружающим тканям и костным клеткам. Базальный метод имплантации позволяет создать такие нагрузки в короткие сроки на искусственные корни.

При гипоксии пародонта подобные изменения окажут положительное влияние на процесс лечения пародонтоза. Применяемый метод будет препятствовать атрофии кости ткани. Кроме того, улучшенное кровообращение даст возможность нарастать ткани вокруг системы, что будет способствовать ее скорейшему интегрированию.

Обычно вживление импланта выполняют в губчатый слой, но при такой методике его делают в базальный. Это более плотный слой, который обеспечивается моментальной нагрузкой и не подвергается резорбции. При таком способе врач подбирает конструкции разной структуры и формы, со своими особенностями и функциями. Стоматологи используют следующие виды систем:

  • компрессионные — для узких мест, где затрагивается губчатая ткань, а особое строение позволяет уплотнить ее, создавая устойчивый слой, обеспечивает первичную стабильность;
  • базальные — их вкручивают в базальную кость.

Врач сочетает эти два вида систем, чтобы открыть больше возможностей для работы с пациентом. Эти конструкции позволяют установить их прямо или под наклоном, очень близко друг к другу, а также когда объем кости недостаточный.

Специалист подбирает системы разного размера, формы, с резьбой. Затем появляется индивидуальная конструкция с основным компонентом — протезом.

Такая методика при заболевании пародонтозом имеет много преимуществ. Плюсы базальной операции заключаются в следующем:

  • нет необходимости наращивать костную ткань;
  • подбор лечения по индивидуальным характеристикам, выбирая по форме, длине и резьбе необходимую конструкцию, чтобы сократить сроки приживления и уменьшить нагрузки;
  • очень быстрый срок установки;
  • происходит восстановления костной ткани за счет улучшения кровообращения;
  • минимум противопоказаний;
  • зуб можно восстановить сразу после удаления;
  • операцию выполняют при значительной атрофии кости.

Среди минусов применения базальной методики — отсутствие грамотных специалистов. Врачи должны пройти специальное обучение имплантации зубов при пародонтозе, чтобы иметь высокий уровень квалификации. Мало быть опытным ортопедом и хирургом. Также необходимо уметь моделировать лечение, применяя специальные компьютерные программы.

Даже после качественно проведенной операции есть риск осложнений. Для окончательного заживления тканей необходимо придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после процедуры не употреблять холодную и горячую пищу, а также твердую, соленую и острую продукцию;
  • на протяжении всего периода реабилитации воздерживаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • не заниматься видами спорта, при которых повышен риск получения травм челюсти;
  • после еды ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • тщательно чистить зубы;
  • для освобождения межзубных промежутков от частиц пищи использовать ирригаторы, флоссы;
  • дважды в год производить профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

После внедрения искусственного корня ткани десны могут болеть, кровоточить и отекать. Возможно повышение температуры тела. Если дискомфорт не исчезает через 2−3 дня после операции, следует обратиться к специалисту.

Очень важна после установки диета, без раздражения слизистой ротовой полости. При патологической форме пародонтоза нередко случаются осложнения после проведения имплантации. Это боль и кровоточивость, отечность и покраснения.

Возможны и более серьезные осложнения:

  • повреждение искусственными зубами верхнечелюстной пазухи при неправильном выборе размеров изделия и его расположения, а также при сильной механической нагрузке на еще не прижившийся протез;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта из тканей десны.

В этих ситуациях необходимо обратиться к врачу для устранения патологии и проведения корректирующей операции.

Основная опасность имплантации при патологии заключается в том, что заболевание может продолжить прогрессировать.

В связи с этим важно своевременно выявить наличие патологических участков костной и дёсенной ткани в непосредственном соседстве с имплантатом и предпринять меры по недопущению их распространения.

  • Перед имплантацией проводится тщательная санация ротовой полости — профессиональная гигиеническая чистка, удаление некротизированных тканей, очищение десневых карманов, обработка лекарственными средствами.
  • Удаляют зубы и вживляют на их место односоставные импланты с агрессивной резьбой.
  • Спустя 2-3 дня проводится протезирование постоянным легким металлопластмассовым протезом, при значительной атрофии снабженным небольшим заменителем десны.

Современные возможности

Зачастую оптимальным методом восстановления целостности зубного ряда при пародонтозе является имплантация. Однако специалисты рекомендуют проводить процедуру после терапии заболевания, в стадии его ремиссии.

Имплантация зубов при пародонтите

Существует несколько методов проведения имплантации при пародонтозе, которые обладают различной степенью эффективности:

  1. Классическая имплантация представляет собой двухэтапную процедуру, при которой вживление титанового стержня и установка абатмента разделены по времени.

    При наличии у пациента пародонтоза такая методика малорезультативна, поскольку костная ткань имеет тенденцию к истощению, что требует ее наращивания. Как правило, это требует длительного времени, что снижает эффективность процедуры.

  2. Экспресс-имплантация позволяет осуществить установку металлического стержня с одномоментным созданием на него нагрузки.

    Благодаря этому, процесс восстановления костной ткани значительно ускоряется, а возможность проникновения в раневую плоскость инфекции минимизируется.

    В то же время стоматологи отмечают, что экспресс-имплантация имеет множество особенностей и нюансов, поэтому может применяться не в каждом случае.

  3. Базальная имплантация – наиболее надежный и распространенный метод восстановления целостности челюстного ряда при наличии пародонтоза.

    Ее особенность заключается в применении металлических конструкций со специфическим строением, которые позволяют вживить их даже при недостаточном количестве костной ткани.

Требования к системам

Одним из немаловажных моментов в процессе восстановления отсутствующих зубов при пародонтозе является правильный выбор имплантатов.

От качества этих конструкций зависит скорость и степень их приживления, что в свою очередь влияет на длительность беспроблемной эксплуатации установленных протезов.

При выборе конструкции для имплантации специалисты рекомендуют обращать внимание на такие факторы:

  • Длительность гарантии. Этот показатель характеризует срок, в течение которого производитель ручается за полноценную эксплуатацию изделия без потери его качественных характеристик.

    Для определения временных рамок в момент разработки и изготовления имплантата выполняется множество клинических исследований и лабораторных испытаний. У некоторых широкоизвестных производителей имплантов гарантированный срок эксплуатации достигает 20—25 лет.

  • Надежность изделия. Немаловажный фактор при выборе имплантов – частота отторжения конструкции, которая определяется, как отношение числа неудавшихся операций к количеству успешных процедур.

    У ведущих изготовителей товаров для имплантации этот показатель не превышает 1%.

  • Стоимость конструкции. Стоматологи отмечают, что качественная продукция для замещения отсутствующего зуба не может стоить дешево, так как в процессе ее изготовления используются разнообразные высокие технологи и качественные материалы.

    Поэтому слишком дешевые имплантаты могут свидетельствовать о несоблюдении технологии их изготовления и отсутствии обязательной сертификации.

ПОДРОБНОСТИ:   Красное горло и сыпь в горле

Преимущество имплантации над другими методами

Базальная методика имплантации, используемая при пародонтозе, имеет несколько особенностей по сравнению с классическим вариантом проведения процедуры.

В первую очередь, это строение вживляемых металлических стержней. Имплантаты оснащены агрессивной резьбой и достаточно широкими пластинками в области основания изделия.

Помимо этого их длина намного превышает размер классических конструкций. Это объясняется тем, что местом закрепления стержня является самый нижний слой костной ткани, называющийся кортикальным, который обладает высокой прочностью и плотностью.

По этой причине атрофия костной ткани зуба, развивающаяся в ее центральной области в результате пародонтоза, не влияет на прочность закрепления имплантата.

Установка протеза зачастую назначается на 4—5 сутки после проведения процедуры вживления металлического стержня, что влечет за собой создание нагрузки на кость. Это приводит к активизации в ней естественных обменных процессов, вызывающих ее восстановление.

Еще одно положительное отличие базальной имплантации от классического метода – низкая травматичность процедуры. При ее проведении не требуется рассечения мягких тканей и просверливания кости.

Зачастую процедура внедрения осуществляется трансгингивальным методом, то есть прокалыванием слизистой оболочки десны. Это ускоряет процедуру заживления, поскольку не требует наложения шовного материала.

имплантация при пародонтозе

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Будет интересно прочитать:

  • Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
  • Как проходит подготовка к имплантации зубов?
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • Какие показания к удалению импланта?

Какие особенности и преимущества процедуры?

  • Подвижные зубы удаляют, а не шинируют, скрепляя со здоровыми. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
  • При установке достигается высокая первичная стабилизация вживленного искусственного корня, что делает возможным одномоментное протезирование.
  • Жевательные нагрузки с первых дней после операции активизируют кровообращение и регенерацию кости.
  • Операция имплантации при заболеваниях пародонта может проводиться даже при сильной атрофии костной ткани.
  • Сразу после процедуры (1-7 дней) надевается несъемный протез.

Учитывая, как тяжело поддается консервативному лечению пародонтит даже одного зуба, насколько быстро он распространяется, затрагивая соседние, многие стоматологи рекомендуют сразу делать выбор в пользу оперативного лечения. Наличие импланта:

  • не поддерживает дальнейший воспалительный процесс;
  • способствует оздоровлению костной ткани, предупреждая ее резорбцию;
  • позволяет наслаждаться эстетичной улыбкой и придерживаться обычного режима питания.

Именно эти плюсы и сделали имплантацию при заболеваниях пародонта — одним из самых эффективных и популярных методов оперативного лечения.

Parodontitis.jpg

Пародонтоз и пародонтит не являются локальным заболеванием, поэтому сильно расшатанные зубы опытные специалисты рекомендуют удалять, а на их место ставить штифты из качественных материалов. Установка имплантов позволяет достичь нескольких целей:

  • фиксирования подвижных зубов;
  • равномерного распределения нагрузки в процессе пережевывания пищи;
  • восстановления поврежденных мягких тканей;
  • остановки распространения инфекции.

Помимо ощутимой пользы, методика имеет ряд недостатков. Специалисты, высказывающиеся против имплантации при пародонтозе, объясняют это такими недостатками процедуры:

  • невозможность корректировки расположения титанового стержня, который в случае неправильного его размещения может стать причиной ощутимого дискомфорта;
  • трудоемкость операции, выполняемой только высококвалифицированными специалистами в отдельных медицинских учреждениях;
  • если происходит отторжение конструкции, костные ткани сильно истончаются, и может потребоваться дополнительная пластика.

Для избежания осложнений необходимо применять комплексный подход, Обычно при такой ситуации используется терапевтическое, хирургическое и ортопедическое лечение. Современные стоматологические методы позволяют восстановить зубной ряд с помощью нескольких способов:

  • Классический — при таком методе штифт вживляют в верхний слой кости. Однако такой способ не всегда является эффективным, поскольку процесс убыли не останавливается. После проведения операции не помогает даже синуслифтинг. К минусам также можно отнести длительность проведения имплантации при пародонтите. Весь процесс занимает от 4 до 5 месяцев. Все это время будет осуществляться нагрузка на кость, что негативно скажется на ее состоянии.
  • Экспресс-метод — такое вживление имплантов делается в один этап. Однако его проведение требует соблюдения технических нюансов. К достоинствам этого способа стоит отнести невысокий риск инфицирования и небольшой травматизм.
  • Базальная методика — такой процесс обычно занимает от 3 до 5 дней. При его использовании сразу идет нагрузка на ткани кости, что очень важно при такой ситуации. Установку стержня выполняют в самый глубокий костный слой. Базальный отличается высокой плотностью и хорошей устойчивостью к различным процессам дистрофии. При установке можно сделать небольшой наклон искусственного корня. Это позволит увеличить площадь контакта ткани кости с поверхностью системы.

Два фактора будут влиять на оптимальный вариант имплантата при пародонтозе: форма и покрытие. Удлиненная форма в виде конуса и широкий диаметр витков позволит проникнуть в глубокие слои кости. Материал может служить защитой от размножения микроорганизмов и помогать быстрейшему и более качественному сращиванию кости со стержнем.

С целью хорошей придесневой эстетики сейчас применяют технологию переключения платформ. Большинство моделей изготавливают из титана. Это биоинертный металл, поэтому почти никогда не вызывает отторжений и аллергии. Если все-таки аллергическая реакция возникает, тогда можно выбрать конструкции, изготовленные из циркония, керамики корунда.

Стоматологи выделяют несколько преимуществ базальной имплантации в сравнении с иными методиками восстановления отсутствующих зубов при наличии пародонтоза:

  • сохранение и восстановление требуемого объема костной ткани;
  • возможность заполнения единичных либо множественных пробелов в челюстном ряду даже при длительном отсутствии зубов и сильной атрофии костной ткани;
  • одноэтапное проведение процедуры, сокращающее количество визитов к стоматологу и длительность реабилитационного периода;
  • низкая травматичность операции.

При этом методика не обходится и без недостатков. Специалисты отмечают следующие минусы способа:

  • отсутствие возможности корректировать положение титанового стержня, что при неправильной его установке может привести к возникновению дискомфорта при дальнейшей эксплуатации;
  • трудоемкость процедуры, требующая специальных знаний и навыков специалиста, из-за чего она осуществляется не во всех медицинских учреждениях;
  • при отторжении конструкции происходит сильное истончение костной ткани, что в дальнейшем требует проведения костной пластики.

Успешность имплантации при наличии пародонтоза зависит не только от профессионализма лечащего врача и правильности выбранной им методики проведения операции.

Основная ответственность лежит на самом пациенте, который обязан выполнять следующие рекомендации:

  • в течение первых дней после процедуры необходимо соблюдать диету, исключающую употребление горячих и холодных блюд, а также слишком острых, соленых и твердых продуктов;
  • от курения и приема спиртных напитков следует отказаться на весь реабилитационный период;
  • физические нагрузки должны быть умеренными и исключающими любое травмирование челюсти;
  • после каждого приема пищи следует выполнять полоскания специальными антибактериальными растворами.

Помимо выполнения перечисленных рекомендаций, во избежание прогрессирования пародонтоза и отторжения имплантата следует придерживаться следующих правил:

  • тщательно удалять налет со всех элементов челюстной линии, особенно в зоне проведенной имплантации;
  • помимо зубной щетки желательно использовать приспособления, позволяющие качественно очистить межзубные промежутки, например, флоссы, ирригаторы, ёршики;
  • дважды в год необходимо посещать стоматолога для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и имеющихся имплантов.
ПОДРОБНОСТИ:   Острый пародонтит что делать

Этапы имплантирования при пародонтите

Операция при пародонтозе включает выполнение следующим мероприятий:

  1. Стоматологический осмотр. Специалист определяет существующую у пациента проблему, выявляет показания для проведения процедуры, а также факторы, которые могут препятствовать удачному исходу операции.
  2. Инструментальная диагностика челюсти. При помощи специального оборудования выполняются панорамные снимки челюстных рядов, на основании которых специалист определяет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет особенности строения зубочелюстных рядов и состояние костной ткани.

    В этот же период происходит определение оптимальной формы и длины имплантата, а также выявление подходящего варианта его вживления.

  3. Санация ротовой полости. Перед проведением операции стоматолог осуществляет лечение обнаруженных заболеваний: проводит терапию кариеса, устраняет воспалительные процессы, протекающие в дёсенной ткани.

    При начальной стадии пародонтоза предпринимаются мероприятия по недопущению его дальнейшего прогрессирования: физиотерапевтические процедуры, антибактериальная терапия, терапия пульпита.

  4. Удаление либо шинирование подвижных элементов зубного ряда. При наличии шатающихся зубов специалист будет рекомендовать их удаление, и установку имплантов во избежание прогрессирования атрофии костной ткани.

    Однако, при ранних стадия протезирования пародонтоза может применяться шинирование – накладывание специальной прочной нити с внутренней стороны ряда, соединяющей зубы друг с другом с целью устранения их подвижности.

  5. Внедрение имплантата. Процедура вживления металлического стержня и закрепления абатмента осуществляется в одно посещение стоматолога.

    При отсутствии противопоказаний специалисты предпочитают использовать трансгингивальный метод имплантации, позволяющий отказаться от выполнения разреза дёсенной ткани, что значительно снижает скорость восстановления. В это же посещение происходит снятие слепков для дальнейшего изготовления протезов.

  6. Протезирование. Установка, ранее выбранного варианта протеза, осуществляется спустя 4—7 дней после проведения имплантации.

    Преимуществом этого мероприятия является своевременное создание нагрузки на костную ткань, что вызывает процессы ее восстановления.

Перед тем как начать хирургическое вмешательство, специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы выяснить, можно ли ставить импланты при пародонтозе и оценить возможные риски. Протез устанавливается только при отсутствии противопоказаний. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Инструментальная диагностика. Делаются панорамные снимки челюсти. Подбирается оптимальный способ вживления импланта, а также его размер и форма.
  2. Санация. Перед процедурой должен быть вылечен кариес, пульпит и устранены воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости. При необходимости проводятся антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
  3. Удаление шатающихся зубов или устранение их подвижности при помощи шинирования — соединения друг с другом с внутренней стороны ряда специальной прочной нитью.
  4. Вживление импланта. Установка металлического стержня и фиксация абатмента осуществляются в течение одного приема у стоматолога. Если отсутствуют противопоказания, специалисты отдают предпочтение трансгингивальному способу имплантации при пародонтите. В этом случае реабилитация занимает меньше времени. Сразу же после процедуры делаются слепки челюсти, необходимые для изготовления протеза.
  5. Протезирование. Установка конструкции производится на 4−7 сутки после имплантации стержней, которые стимулируют костную ткань, ускоряя процесс ее регенерации.

Диагностика проводится всего за 1−2 дня, с помощью которой врач проводит всестороннее обследование больного. Он моделирует его костную ткань и полость рта, применяют КТ. Специалист должен знать о возможных хронических недугах своего пациента, чтобы дать необходимые рекомендации по дальнейшим действиям до момента операции. Пациент сдает анализы, где большое значение имеют показатели крови.

Все данные через программу позволяют подобрать дальнейшее лечение. Установка имплантов делается с помощью проколов либо разрезов. Для пациентов со слабыми деснами лучше подходят проколы. Их выполняют без разрезов и последующего накладывания швов.

По истечении трех дней пациенту ставят временные протезы, которые делаются после снятия слепка зубов больного. Конструкция выполняется из пластика. Через некоторое время можно приступить к установке постоянных коронок. Они будут служить пациенту около 20 лет.

Имплантация зубов при пародонтозе связана с рисками прогрессирования заболевания. Ее эффективность зависит от ряда факторов:

  • стадии болезни;
  • методики терапии;
  • качества используемых материалов;
  • профессионализма врача;
  • соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

При генерализованном пародонтите и гранулирующем пародонтозе такая процедура не проводится, и от протезирования приходится отказаться. Со временем воспалительный процесс проникает в базальные слои тканей, и даже односоставные импланты не могут стать гарантией надежной опоры.

Меры профилактики осложнений после операции

Процедура имплантации при пародонтозе является достаточно сложной. Ее результативность и эффективность зависят от множества факторов:

  • стадии прогрессирования заболевания;
  • правильности выбора методики лечения;
  • профессионализма и опыта лечащего врача;
  • качества используемых металлических стержней;
  • точности внедрения имплантатов в костную ткань;
  • соблюдения пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

Только при соблюдении всех условий и требований проведения операции пациент может рассчитывать на отсутствие осложнений и успешное приживление имплантата.

Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез?

  1. Костные ткани в упомянутых областях не подвержены атрофии, не просядут, и не придется переделывать мост из-за изменившегося контура десен.
  2. Активная жевательная нагрузка с первых дней способствует быстрой остеоинтеграции импланта и кости. Приживление занимает считанные дни, протекает незаметно и не приносит дискомфорта.

Использование имплантации дает выраженный эффект при пародонтозе и пародонтите, позволяет сэкономить на лечении и оздоравливает ротовую полость.

Ответы на вопросы

У пациентов, имеющих отрывочные знания по поводу проведения имплантации при пародонтозе, часто возникают вопросы, связанные с выполнением данной операции.

Рассмотрим ответы, которые дают профессионалы, занимающиеся проведением данной процедуры:

  1. Является ли пародонтоз противопоказанием к проведению имплантации?

    Процедура вживления металлического корня является самым предпочтительным методом восстановления целостности челюстного ряда при наличии такого заболевания, как пародонтоз.

    Современные методики позволяют провести операцию с малой инвазивностью и высокой эффективностью.

  2. Стоит ли рассчитывать на полноценное функционирование импланта?

    Особая конструкция металлических стержней позволяет вживить их в глубокие слои костной ткани, что предотвращает возможность расшатывания и выпадение протеза.

  3. Можно ли сохранить шатающиеся зубы?

    При начальной стадии протекания пародонтоза шинирование позволяет устранить подвижность зубов и сохранить их. Однако специалисты в области имплантологии рекомендуют удалять подвижные элементы ряда, во избежание истончения костной ткани.

Мнение хирурга-имплантолога Малиновского Игоря Юрьевича

parodontit.jpg

Среди стоматологов существует два кардинально противоположных мнения по поводу целесообразности проведения имплантации при пародонтозе.

Специалисты в области пародонтологии придерживаются мнения, что собственные зубы необходимо стараться сохранять. По этой причине они занимаются разработкой и совершенствованием методик укрепления элементов челюстной линии.

По мнению имплантологов, подвижность зубов является показанием к их удалению, так как укрепление шатающихся элементов ведет к снижению нагрузки на костную ткань, а следственно – к ее атрофии.

В видео представлены этапы проведения имплантации при пародонтите средней степени на нижней челюсти.

Отзывы пациентов

Большая часть пациентов, испытавших на себе процедуру имплантации при наличии пародонтоза, остались довольны полученным результатом. По их словам искусственные зубы не доставляют дискомфорта и ничем не отличаются от настоящих.

Своим мнением по поводу восстановления элементов зубного ряда при помощи имплантации вы можете поделиться в комментариях к тексту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Учитывая статистку заболеваний и новые технологии в области стоматологии, многих людей интересует имплантация при пародонтите и пародонтозе. Отзывы пациентов, столкнувшихся с такой проблемой и успевших оценить используемые методы, почти все положительного характера.

Имплантанты слишком дорогое удовольствие, поэтому чтобы установить их пришлось долго копить деньги. У меня не было нескольких зубов и костной ткани оставалось слишком мало по причине пародонтоза. Главное, в этом деле найти классного специалиста, который сможет провести лечение и операцию по установке без осложнений. Также пациент обязан соблюдать все его рекомендации.

Зинаида, Краснодар

Сейчас хожу с искусственными зубами. Сама виновата, что раньше не следила нормально за полостью рта. Как результат, в нижней челюсти своего почти не осталось, поэтому пришлось делать имплантацию. У меня пародонтоз и костная ткань почти разрушена. Посоветовали опытного врача, который делал мне имплантацию. Все прошло удачно без осложнений, поскольку все выполняла правильно и вовремя. Сейчас могу улыбаться.

Людмила, Москва

При дегенеративных изменениях в челюстной кости имплантация не всегда возможна. Однако в моем случае не все было потеряно. После обследования врач дал добро на протезирование. Все прошло успешно, и мои протезы сейчас выглядят даже красивей, чем собственные зубы. Но в этом деле важна не только эстетика, но и здоровье.

Александр, Ростов