Лечение десен [как лечить пародонтоз и пародонтит?]

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Симптомы пародонтита

Практически во всех случаях к пародонтологу обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным воспалением десен. Недостаточная гигиена полости рта приводит к скоплению на зубах микробного зубного налета, патогенные бактерии в составе которого выделяют токсины, запускающие в деснах воспаление.

На этом этапе еще нет разрушения зубо-десневого прикрепления, разрушения костной ткани или разрушения волокон периодонта, за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани. Такое воспаление десен называют катаральным гингивитом. При его неправильном лечении или отсутствии лечения – гингивит рано или поздно трансформируется в следующую форму воспаления десен, т.е. пародонтит. Отправной точкой развития пародонтита является разрушение зубо-десневого прикрепления (т.е. прикрепления мягких тканей десны к шейке зубов).

Зубо-десневое прикрепление является анатомическим барьером, который препятствует проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только этот барьер оказывается разрушенным – воспаление захватывает уже не только мягкие ткани десны, но и периодонт, а также костную ткань вокруг зубов, что и приводит к постепенному разрушению последних.

При легкой форме пародонтита, во-первых, будут сохраняться все симптомы катарального гингивита, т.е. пациент будет по-прежнему жаловаться на периодическую болезненность и кровоточивость при чистке зубов. Кроме того по-прежнему будет наблюдаться отек, синюшность или покраснение десневого края, а также скопления микробного зубного налета или зубного камня в области шеек зубов (рис.4-5).

Как выглядит пародонтит: фото

Главным диагностическим критерием, отличающим симптомы начальной стадии пародонтита от симптомов катарального гингивита – это образование пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. Они образуются вследствие разрушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов, что приводит к проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только это происходит – воспаление и патогенные бактерии приводят к разрушению периодонта и костной ткани рядом с корнем зуба (рис.6).

На поверхности корня зуба (в глубине пародонтального кармана) располагаются твердые зубные отложения, а просвет кармана заполнен серозно-гнойным отделяемым. В период снижения иммунитета пациент может заметить, что из пародонтальных карманов выделяется гной. У пациентов с этой стадией пародонтита на панорамной рентгенограмме можно заметить снижение уровня костной ткани (межзубных перегородок) – до 1/3 длины корней зубов, причем может быть 2 типа воспалительной резорбции кости:

  • Горизонтальная резорбция кости  –
    характерна для пожилых и относительно пожилых людей, обычно происходит медленное прогрессирование заболевания, с равномерным снижением высоты костной ткани в области всех зубов. Таким образом, у этой группы пациентов иногда можно и не увидеть пародонтальных карманов по 3-3,5 мм, но присутствует равномерное снижение уровня костной ткани в области всех зубов.
  • Вертикальная резорбция кости  –
    характерна для молодых и относительно молодых людей. Характер течения воспаления обычно агрессивный (с быстрым прогрессированием). Разрушение кости имеет место быть только в области пародонтальных карманов, образующихся вдоль поверхностей корней зубов. При этом как такового снижения высоты межзубных костных перегородок – не наблюдается. Эта форма самая тяжелая для лечения.

Важно: при пародонтите легкой степени тяжести еще не наблюдается подвижности зубов, а также их смещения под действием жевательного давления (все это характерно для пародонтита средней и особенно тяжелой степени).

Эту стадию воспалительного процесса отличает то, что значительно увеличивается количество пародонтальных карманов, а их глубина может достигать уже 5 мм. Увеличение глубины карманов создает отличные условия для размножения патогенных гноеродных бактерий, и поэтому выделение из карманов серозно-гнойного экссудата становится более выраженным (что особенно видно при надавливании на десну в проекции пародонтального кармана).

Лечение десен [как лечить пародонтоз и пародонтит?]

Параллельно происходит дальнейшее снижение высоты уровня костной ткани – примерно на 1/3-1/2 длину корней, что приводит в том числе – к заметному снижению десневого края относительно шеек зубов и оголению корней. Кроме того, при такой степени разрушения кости возникает: 1) подвижность зубов 1-2 степени, 2) может появиться наклон некоторых зубов, 3) может начать появляться веерообразное расхождение зубов. Последнее особенно характерно для пациентов с отсутствием большого количества жевательных зубов.

На этом этапе воспаления пациенты часто жалуются на ухудшение общего состояния – появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета частые простудные заболевания. Это связано с тем, что в пародонтальных карманах всегда присутствует серозно-гнойное отделяемое, из которого токсины и патогены всасываются в кровь и разносятся по всему организму, влияя прежде всего на иммунную систему.

Очень важно: еще раз обратим ваше внимание, что на этой стадии пародонтита уже возникают вторичные деформации зубных рядов, т.е. зубы начинают «разъезжаться», меняя свое положение в зависимости от направления привычного жевательного давления. Поэтому лечение пародонтита здесь намного сложнее, и потребует весьма значительных финансовых затрат на шинирование и протезирование зубов. Поэтому важно не доводить до такого состояния, и не заниматься самолечением.

Тяжелая форма пародонтита характеризуется дальнейшим ухудшением всех симптомов. Глубина пародонтальных карманов может достигать уже 6 мм и более. Снижение уровня костной ткани в области межзубных перегородок достигает 2/3 и более длины корня. Подвижность наблюдается у большинства зубов, причем у отдельных зубов она достигает уже 3-4 степени.

Нужно отметить, что при тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов в полости рта, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит. Тяжелое хроническое воспаление десен также может влиять на частоту обострений хронических заболеваний внутренних органов. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострения пародонтита  –существует также такое понятие, как «течение заболевания». Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), но при этом периодически могут возникать обострения воспалительного процесса. Во время обострений симптоматика становится «острой», т.е.

Начинающийся пародонтит практически незаметен для пациента. Зуд в деснах, незначительный дискомфорт во время жевания и неприятный запах изо рта мало кто считает веским поводом для обращения к стоматологу. Задумываться о необходимости лечения больные начинают позже: когда десны начинают кровоточить, болезненно реагировать на чистку зубов, воспаляться и отекать.

Что такое пародонтоз и чем он опасен?

Пародонтоз грозит преждевременной потерей зубов.

Пародонтоз грозит преждевременной потерей зубов.

Очень часто люди путают пародонтоз с пародонтитом. Но болезни эти совершенно разные, поэтому стоит обозначить что такое пародонтоз и чем он отличается от пародонтита.

Пародонтоз — это патология, при которой поражаются все ткани, окружающие зуб. Поражение это носит атрофический характер, а не воспалительный, как при пародонтите.

Развивается болезнь медленно, десны становятся бледными, хотя зубы поначалу ещё хорошо фиксированы. Но по мере оголения шеек зубов и их корней, они начинают ослабевать и становятся подвижными.

При пародонтите всегда есть воспаление.

При пародонтите всегда есть воспаление.

При пародонтите тоже может произойти оголение шейки и даже корней зубов, как видно на фото, но патологический процесс при этом совершено разный.

Признаки Пародонтит Пародонтоз
Вид на начальной стадии
Начальная стадия пародонтита.

Начальная стадия пародонтита.

Начальная стадия пародонтоза.

Начальная стадия пародонтоза.

Вид в запущенном состоянии
Запущенный пародонтит.

Запущенный пародонтит.

Запущенный пародонтоз.

Запущенный пародонтоз.

Характер развития Воспаление инфекционной природы. Дистрофические изменения.
Внешний вид десен Десны разражены и воспалены, имеют ярко-красный цвет, могут разбухать и кровоточить. Десны имеют нормальный вид, немного бледные, без отека, кровоточивость обычно не возникает.
Налет и зубной камень Обильный налет и зубной камень. Налет и зубной камень в небольшом количестве.
Локализация Может затрагивать только участок из нескольких зубов. Всегда затрагивает всю челюсть, а чаще даже обе.
Возраст Может возникнуть в любом возрасте. Чаще появляется в зрелом и пожилом возрасте.

Пародонтоз – это очень серьезное заболевание. Оно требует к себе повышенного внимания, т. к. если не начать лечение своевременно, то могут быть довольно печальные последствия и осложнения:

  • перидонтит;
  • язвенный гингивит;
  • пульпит;
  • флюс;
  • остеомиелит челюстных костей;
  • альвеолярная пиорея;
  • проблемы с ЖКТ;
  • интоксикация организма;
  • разрушение зубов настолько, что протезирование становится невозможным и др.
Оголение шеек и корней зубов.

Оголение шеек и корней зубов.

Коварность этой болезни заключается в том, что она не сразу дает о себе знать, больной по началу даже не предполагает, что с его деснами что-то не так и поэтому не спешит к врачу. Пародонтоз развивается без воспаления и болей, поэтому даже когда человек начинает замечать, что с деснами и зубами что-то не то, всё равно не идет в больницу, а пытается лечиться самостоятельно.

Только вот такой ход событий ведет к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию и происходит преждевременное выпадение зубов.

Профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Отдельное внимание при лечении пародонтоза стоит уделить гигиене полости рта. Несмотря на то, что это заболевание развивается преимущественно на фоне других патологий в организме, а не из-за недостаточного уровня гигиены зубов и десен, этот пункт всё равно является одним из самых важных, т. к. даже находясь в зоне риска, при тщательной гигиене есть вероятность, что болезнь пройдет мимо.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита в домашних условиях. Как вылечить пародонтит дома?

А при соблюдении всех гигиенических процедур в период лечения болезни, вероятность успешного лечения многократно возрастает.

Тщательная гигиена – залог успешного лечения.

Тщательная гигиена – залог успешного лечения.

первая стадия пародонтита

Поэтому после назначения основной терапии, врач должен объяснить и показать пациенту, как нужно выполнять ежедневную чистку зубов. При пародонтозе личная гигиена сильно усложняется, т. к. могут наблюдаться расшатанность зубов и оголение корней.

Часто появляются большие промежутки между зубами, которые невозможно обработать обычной щеткой. А при отсутствии такой обработки может начать скапливаться налет, в котором будут развиваться микробы и это осложнит течение пародонтоза присоединением воспалительного процесса.

Кроме того, пациентов обычно беспокоит сильная боль в зубах при приеме холодной, кислой или сладкой пищи, что связано с оголением поверхности корней зубов. Поэтому на постоянной основе используются не только обезболивающие препараты от пародонтоза, но и специальные пасты, понижающие чувствительность дентина.

Также не стоит забывать о полноценном питании и поддержании здорового образа жизни, т. к. в лечении любой болезни большое значение имеет общее состояние и силы организма.

Лечение пародонтита всегда носит комплексный характер. Но если хирургические методы показаны не всем и не всегда, и их все чаще заменяют аппаратные процедуры, то медикаментозная терапия – обязательный элемент лечения. Она включает в себя прием:

  • антисептиков;
  • стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодулирующих средств.

Справиться с пародонтитом самостоятельно в домашних условиях невозможно! Никакие чудодейственные зубные пасты, волшебные зубные щетки и даже инъекции не помогут, если не устранить главную причину воспаления – бактериальный налет и зубной камень. Поэтому медикаментозный способ лечения пародонтита принесет плоды только после проведения стоматологом чистки зубов, а при необходимости – и хирургического вмешательства.

Практически во всех случаях лечить пародонтит стоматологи настаивают антибиотиками. Они могут быть местными, в виде мазей или гелей. Но чаще назначаются препараты широкого спектра действия: «Трихопола», «Доксициклина», «Метронидазола». Принимать их рекомендуют в форме таблеток, реже стоматолог может посоветовать делать уколы.

Пародонтит – заболевание, сильно ухудшающее эстетичность улыбки. Именно поэтому в стоматологии давно и успешно применяется хирургический способ восстановления десен – гингивопластика. С ее помощью можно изменить высоту десны, улучшить ее структурное состояние, восстановить атрофированные ткани или, наоборот, удалить излишек.

Лечение десен [как лечить пародонтоз и пародонтит?]

Противопоказаниями к проведению операции являются: сахарный диабет, онкологические заболевания, пониженная свертываемость крови, невозможность применения анестезии.

В остальных случаях после проведения противовоспалительных процедур и достижения стойкой ремиссии, можно смело заводить с лечащим врачом разговор о гингивопластике.

Данное заболевание характеризуется первично-дистрофичными изменениями. К счастью, оно встречается не очень часто среди населения (не более 10 %). Однако первичные стадии (гингивит, пародонтит) диагностируют гораздо чаще. Иногда гингивит во время обследования обнаруживают даже у детей в возрасте 10 лет.

Во время обострения недуг осложняется воспалительным процессом на десне. В этот период чаще всего люди и обращаются к специалистам. Такая стадия диагностируется как пародонтит. Ситуация осложняется тем, что на начальных этапах пациент не ощущает боли. Соответственно, обращение к врачу происходит на более серьезных стадиях. К тому времени заболевание имеет уже хронический характер.

Некоторое время назад мы часто слышали в рекламе о пользе использования жевательных резинок. Они действительно удаляют налет с зубов, препятствуя развитию бактерий.

Вскоре фармацевтические компании начали выпускать препараты бактериального происхождения. Такие лекарства обладают противовоспалительным свойством, способствуют гибели грибков и грамотрицательных бактерий. Выпускаются в таблетках. Также препараты можно приобрести в виде растворов для ингаляции.

Лекарство от пародонтоза десен «Имудон» оказывает выраженное противовоспалительное действие. Препарат выпускают в виде таблеток для рассасывания. В них содержится смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки.

На фото пародонтит средней степени тяжести во фронтальном участке

Таблетки «Трентал» применяют для нормализации кровоснабжения тканей десен. Это лекарство от пародонтоза отзывы собрало только положительные. Оно обладает сосудорасширяющим свойством. При пародонтозе дистрофические изменения как раз и наступают вследствие недостаточного снабжения кислородом клеток и сбоя доставки питательных веществ. При этом препарат снижает вязкость крови, повышает эластичность эритроцитов.

Также в борьбе с рассматриваемым недугом можно применять препараты «Тыквеол», «Инсадол». В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом перед тем, как выбирать то или иное средство.

Отдельно хотелось бы поговорить об этом методе лечения пародонтоза. Введение антибиотиков непосредственно в десны применяется только в России и странах СНГ. Хотя на сегодняшний день в хороших клиниках эту методику уже не практикуют.

Со временем выяснилось, что после укола антибиотика в десну попадает колоссальная его доза. Микроорганизмы быстро уничтожаются, воспалительный процесс спадает. Однако все это приводит к некротическим изменениям в тканях. Снижается зона прикрепления корня к кости. Все это приводит к подвижности зубов.

Причем это состояние уже нельзя будет лечить медикаментозно. Только хирургия и имплантация позволят вернуть пациенту улыбку. Так что антибиотики колоть в десну нежелательно. Но если врач предлагает инъекции витаминов, то отказываться не стоит. Уколы алоэ или аскорбиновой кислоты оказывают местное укрепляющее действие.

Лечение пародонтита (также как и выраженность симптомов) – будет зависеть в первую очередь от степени тяжести воспалительного процесса у конкретного пациента. Чем значительней уровень потери костной ткани и степень подвижности зубов, чем больше у вас отсутствующих зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Все начинается с консультации, и обращаться за ней нужно не к обычному стоматологу-терапевту, а к врачу-пародонтологу.

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. Однако при подвижности и расхождении зубов, нарушениях прикуса, когда есть уже отсутствующие зубы или те, которые безусловно придется удалять – необходима совместная консультация вместе с стоматологом-ортопедом (протезистом).

Рентген-диагностика  –для полноценной консультации будет необходим рентгеновский панорамный снимок, позволяющий оценить уровень разрушения костной ткани, локализацию и глубину пародонтальных карманов, и поставить правильный диагноз, в котором будет фигурировать степень тяжести вашего заболевания. У пациента (чей панорамный снимок показан ниже) – диагноз будет выглядеть следующим образом: «Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени».

Причины возникновения

лечение пародонтита

Мы можем говорить лишь о факторах, которые способны спровоцировать развитие заболевания. До сих пор медицине неизвестны точные причины его возникновения. Специалисты считают, что существует генетическая предрасположенность у некоторых людей.

Врачи обращают внимание на сопутствующие патологии. Например, в зоне риска находятся люди, страдающие следующими недугами:

  • сахарным диабетом;
  • нарушением функционирования желез внутренней секреции;
  • хроническими болезнями;
  • гипертонией;
  • атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов;
  • системным поражением костных структур.

В зависимости от причины врач назначит лечение. Существуют различные методы. Эффективное лекарство от пародонтоза для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Все зависит от результатов предварительного обследования.

Стоматологи называют главным виновником возникновения пародонтита – бактериальный налет. Если не удалять его с поверхности зубов вовремя, со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Он в свою очередь способствует образованию щели между десной и зубом, которую принято называть пародонтальный или зубодесневой карман. В результате соблюдать гигиену рта становится все сложнее: остатки пищи забиваются в образовавшуюся щель, и провоцируют воспалительный процесс.

Быстрое образование зубного камня не обязательно является признаком недостаточной гигиены. Причиной патологического процесса может стать сниженная секреция слюны, которая естественным образом очищает полость рта. Такая проблема часто возникает на фоне длительного приема антидепрессантов и противовоспалительных средств.

Заболевание может развиться и вследствие нехватки витаминов и микроэлементов. Так, недостаток кальция обязательно скажется на всей костной системе организма, а дефицит витамина С снижает прочность соединительной ткани. У взрослых людей пародонтит может стать расплатой за привычку жевать на одной стороне и нелюбовь к твердой пище: сырым овощам и фруктам – в идеале нагрузка на зубы должна быть равномерной, а десны нуждаются в ежедневной тренировке.

Лечение пародонтита в стоматологии

Пародонтит – заболевание коварное: оно никогда не излечивается самопроизвольно. А стоит лишь немного запустить процесс, и можно будет говорить уже не о полном излечении, а лишь о выходе в ремиссию. Поэтому при первых же симптомах воспаления десен, стоит выкроить несколько часов в своем плотном рабочем графике, и обратиться к опытному стоматологу.

Современная медицина вовсе не беспомощна перед недугом. В арсенале врачей – множество консервативных, аппаратных и хирургических методов лечения пародонтоза. Какой из них будет максимально эффективен в каждом конкретном случае, может определить только специалист.

Основным критерием необходимости хирургического вмешательства является увеличение глубины пародонтального кармана и явное прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на проведение медикаментозной терапии.

Методик хирургического лечения пародонтита существует несколько. Все они направлены на то, чтобы остановить патологический процесс, ликвидировать зубодесневые каналы, и не допустить потери зубов пациентом.

ПОДРОБНОСТИ:   Обзор 10 лучших средств для полоскания рта при воспалении десен

Открытый кюретаж или лоскутная операция. Позволяет очистить самые глубокие пародонтальные карманы, и проводится под местной анестезией. Чтобы добраться до пораженных участков, врач надрезает и отслаивает десну. А затем ручными инструментами или с помощью ультразвуковых аппаратов проводит тщательную чистку. После нее полость карманов заполняется остеогенными препаратами, а на десну накладывается шов.

Гингивэктомия. Это операция по удалению лишнего края десны при чрезмерном ее разрастании. Ее цель – устранить зубодесневые карманы, чтобы предупредить распространение процесса с мягких тканей на связочный аппарат и костное ложе зуба. Проводится или под местным, или под общим наркозом.

Шинирование. Предполагает установку на внутренней поверхности зубов съемной или несъемной шины, задача которой – зафиксировать зубы в правильном положении, и предотвратить их смещение. Эта процедура позволяет сохранить зубы даже при запущенной форме пародонтита и сильном шатании.

Если причиной пародонтита стал неправильный прикус или укороченная уздечка, первым делом специалист возьмется именно за исправление анатомических нарушений. И возрастных ограничений для этого не существует.

Лечение лазером

Очень часто хирургическое лечение пародонтита дополняется или заменяется процедурой лазерного кюретажа. Это бескровный, малоинвазивный метод, который требует местного обезболивания лишь у пациентов с низким болевым порогом.

В странах Западной Европы лазерный кюретаж для лечения пародонтита применяется уже около 15 лет. Опыт показал: метод эффективен при любых формах заболевания, и гарантирует стабильный, долгосрочный эффект.

Лечение десен [как лечить пародонтоз и пародонтит?]

Во время процедуры врач наносит на десну гель-фотосенсибилизатор. Затем вводит световод аппарата глубоко в пораженный зубодесневой карман. Следующий шаг – активация геля тонким лучом лазера, который моментально коагулирует инфицированную ткань. Причем разрушению подлежит исключительно патогенная флора, на здоровые участки десны ни лазер, ни фотосенсибилизатор никакого воздействия не оказывают.

Результат лазерного лечения пародонтита – полная стерилизация зубодесневых карманов, на стенках которых сразу после процедуры образуется защитная фотокоагуляционная пленка. Она препятствует проникновению между десной и зубом болезнетворных бактерий, и способствует быстрому закрытию пародонтального кармана.

Продолжительность процедуры лазерного кюретажа составляет не больше 3 минут. Если заболевание выявлено на ранней стадии, полностью излечить пораженные участки можно всего за одно посещение стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться 2 и более процедур, которые проводятся с перерывом в 1 неделю.

На начальном этапе развития пародонтита устранить воспаление десен можно, просто удалив зубной камень. Такая чистка зубов носит название скейлинг, и проводится при помощи ультразвуковых инструментов. Один из самых распространенных – аппарат «Вектор», разработка немецкой компании Durr Dental.

В отличие от традиционного скейлинга, «Вектор» справляется с отложениями безболезненно для пациента. Под большим давлением прибор подает на обрабатываемую область полирующую суспензию Fluid Polish, которая разрушает биопленку на поверхности зуба, не затрагивая при этом цемент корня, и не травмируя мягкие ткани. Такой деликатный подход позволяет не только сократить срок лечения пародонтоза, но и обойтись без применения антибиотиков.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Вектор-терапия показана пациентам с любой стадией пародонтита. На ранней стадии метод приводит к полному излечению. В более запущенных случаях ультразвуковой скейлинг предшествует хирургическому лечению.

Современные способы лечения

Лазерный луч в компании с хлорофиллом действует на ткани пародонта удивительно благоприятным образом. В современной стоматологии этот дует называют фотодинамической терапией и суть ее в следующем.

  1. На всю площадь десны наносится хлорофилл – концентрированный растительный пигмент. Ему необходимо около 30 минут, чтобы проникнуть в клетки патогенных микроорганизмов и закрасить места их скопления характерным зеленым оттенком.
  2. Спустя полчаса за работу берется лазерный луч. Под его действием хлорофилл распадается и в процессе этой биохимической реакции выделяется кислород. Окисление действует на бактерии губительно – они буквально разрушаются изнутри.
  3. Таким образом лазерный луч абсолютно безболезненно удаляет ткани, пораженные воспалением, и закрывает не слишком глубокие зубодесневые карманы (речь идет об устранении симптомов легкого и среднетяжелого пародонтита).

Еще один способ избавиться от патогенной микрофлоры, скопившейся в карманах десны, – ультразвук. Лечение пародонтита аппаратом Vector как раз основывается на этом принципе. Во время процедуры через аппарат в карман подается специальная лечебная смесь из фтора и кальция. Под действием ультразвуковых волн микрочастички этой самой смеси колеблются и разрушают биопленки, в которых живут бактерии. Преимуществ у такого инновационного метода много, но основных 5:

  • это совершенно не больно;
  • не нужно делать анестезию, что особенно важно для беременных, кормящих мам, пожилых людей;
  • можно вычистить и закрыть карман, который уже успел разрастить до 11 мм в глубину, а значит есть реальный шанс избежать операции;
  • ультразвук наносит сокрушительный удар не только по патогенной микрофлоре, затаившейся в глубине пародонтальных тканей, но и по зубным камням;
  • восстановительный период короткий и безболезненный.

Конечно же, решение по поводу лечения пародонтита тяжелой стадии принимает врач, исходя из конкретной клинической картины. В некоторых запущенных случаях бессильна даже самая современная терапия и деваться не куда – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Наращивание костной ткани, шинирование, имплантация – все это довольно затратные процедуры, требующие недюжинной выдержки и терпения пациента.

Врач выбирает метод борьбы с недугом на основании диагностических исследований. Также учитываются клинические проявления заболевания. Основные признаки того, что пародонтит перешел в пародонтоз:

  • отсутствие воспаления на десне;
  • уменьшение межзубных перегородок;
  • опущение мягких тканей;
  • оголение шейки и корня;
  • подвижность зубов.

Современное лечение пародонтоза лекарствами позволяет достигать хороших результатов. Эффективность повышается благодаря комплексному методу борьбы с последствиями. На вооружении у специалистов сегодня помимо медикаментов имеются ортопедический и хирургический способы лечения. Комплексные мероприятия также включают массаж десны. Медикаментозная терапия направлена в основном на поддержку состояния тканей и устранение патологической микрофлоры.

С чего начинается лечение

Нет смысла сразу применять лекарства от пародонтоза. После обследования необходимо избавиться от налета и камней. Осуществляют эти манипуляции различными способами.

Доктор может вручную, специальными инструментами избавиться от отложений. Для удаления мягкого налета часто применяют перекись водорода. Это средство бережно очищает полость рта. При этом осуществляется дезинфекция. Раствор способствует скорейшему заживлению ранок, если таковые имелись. Перекисью водорода можно воспользоваться и в домашних условиях. Ведь жесткие щетинки зубной щетки ранят воспаленную ткань десны.

Современные технологии позволяют очистить полость рта максимально эффективно. Сегодня для этого с успехом используют лазер. Преимущества такого способа очевидны.

Во-первых, пациент не испытывает никаких болезненных ощущений во время процедуры.

Во-вторых, лазер эффективно дезинфицирует карманы, которые образуются вокруг зубов. Они становятся стерильными, что препятствует размножению бактерий.

Нарушение тканей пародонта может быть наследственным.

Далее специалист рекомендует переходить пациенту к медикаментозному лечению.

Пародонтит: лечение народными средствами

Укрепить десны и снять воспаление, особенно на начальной стадии заболевания, помогают методы, известные еще нашим бабушкам.

Главное, помнить: народное лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, и проводиться под его наблюдением.

Самыми эффективными средствами для лечения десен считаются:

  1. Массаж десен круговыми движениями подушечек больших пальцев. Проводить его нужно утром и вечером по 5-10 минут. Чтобы эффект был заметнее, одновременно с массажем, стоит втирать в мягкие ткани пародонта мед, масло облепихи или пихты.
  2. Полоскания. Выполняются сразу после чистки зубов комфортными по температуре отварами и разбавленными с водой настойками. Для их изготовления используют цветки календулы, кору дуба, череду, чистотел и хвою.
  3. Аппликации. Для них можно использовать мед, пчелиный воск, облепиховое масло, сок каланхоэ.

Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами.

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они).

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить.

Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Медикаментозная терапия

Перед назначением лечения необходима тщательная диагностика.

Перед назначением лечения необходима тщательная диагностика.

Медикаментозное лечение пародонтоза включает разные способы. Это может быть применение растворов для полосканий, местное нанесение мазей и гелей, инъекции в десны и прием различных препаратов внутрь.

ПОДРОБНОСТИ:   Укрепление десен при пародонтозе, пародонтоз шатается зуб (фото)

Помимо препаратов для лечения пародонтоза, больному назначаются лекарства, направленные на излечение той болезни, которая спровоцировала его развитие. Поскольку лечение должно быть комплексным, иначе оно будет не столь эффективным.

Отдельное внимание уделяется укреплению иммунитета. Подробнее о медикаментозном лечении рассказано на видео в этой статье.

Мази и гели

Местная терапия включает применение мазей и гелей.

Местная терапия включает применение мазей и гелей.

Местные препараты от пародонтоза представляют собой гели и мази, которые обладают высокой проникающей способностью и направлены на улучшение кровоснабжения десен. Инструкция к таким средствам содержит мало информации об их применении при пародонтозе, поэтому схему лечения всегда расписывает врач.

Если пародонтоз сопровождается воспалительным процессом, то необходимо дополнительное применение противовоспалительных средств.

Название Свойства
Гепариновая мазь.

Гепариновая мазь.

Улучшает микроциркуляцию в деснах, улучшает их питание, за счет чего останавливаются трофические процессы.
Троксевазин.

Троксевазин.

Укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров, делает их прочнее и эластичнее. Останавливает кровоточивость десен.
Эльгифлуор.

Эльгифлуор.

Помогает бороться с зубным камнем, устраняет зубной налет, способствует снижению чувствительности зубов.
Метрогил Дента.

Метрогил Дента.

Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, поэтому используется в лечении пародонтоза в случаях присоединения инфекции, действует только на поверхности.
Холисал.

Холисал.

Используется при наличии воспалительного процесса, проникает в глубокие слои тканей.
Солкосерил.

Солкосерил.

Активирует обмен веществ, улучшает снабжение тканей кислородом, ускоряет регенерацию.
Асепта.

Асепта.

Предотвращает развитие воспалительного процесса, укрепляет слабые десны и ткани, оказывает успокаивающий эффект.

Выбор конкретного препарата для местного применения зависит от состояния десен при пародонтозе, стадии болезни и от наличия сопутствующих патологических процессов в полости рта.

Антибиотикотерапия

Антибиотики применяются в виде мазей, таблеток или инъекций.

Антибиотики применяются в виде мазей, таблеток или инъекций.

Как медикаментозно лечить пародонтоз средней и тяжелой степени?

В этом случае обязательно проводят антибиотикотерапию курсом в 10 дней. Антибиотики применяют либо в таблетках, либо внутримышечно, в зависимости от тяжести случая и наличия сопутствующих заболеваний. Но прием антибиотиков эффективен только после удаления всех зубных отложений.

Иначе произойдет только снижение симптоматики на короткий период, а затем скорость разрушения зубодесневых связок, наоборот, увеличится.

Доксициклин в капсулах.

Доксициклин в капсулах.

Из антибиотиков чаще всего используют Метронидазол или Доксициклин, их цена примерно одинакова. При этом обязательно нужно уделять особое внимание гигиене полости рта. Оба антибиотика одинаково активны, но при использовании Метронидазола резистентность развивается меньше.

Антиоксиданты

Антиоксиданты защищают клетки от свободных радикалов.

Антиоксиданты защищают клетки от свободных радикалов.

Антиоксиданты представляют собой вещества, которые защищают организм от разрушительного воздействия свободных радикалов.

Препараты на основе антиоксидантов обладают следующими эффектами:

  • регенеративный;
  • антисептический;
  • тромболитический;
  • иммуностимулирующий.

Антиоксидантные препараты для лечения пародонтоза улучшают результаты комплексной терапии, укрепляют иммунитет и способствует выведению токсинов из организма. Применяются они как в виде таблеток или капсул, например в составе витаминно-минеральных комплексов, так и наружно в виде гелей. Местное применение антиоксидантов позволяет обеспечить десны дополнительной защитой.

Гомеопатия основана на применении веществ в разведенном виде.

Гомеопатия основана на применении веществ в разведенном виде.

Гомеопатия является отдельным направлением медицины, отличающееся тем, что болезни лечатся веществами, способными вызвать подобное состояние болезни. Подобное лечение не имеет научного обоснования и подтверждения, но всё же привлекает своей натуральностью и безвредностью.

Поэтому некоторые гомеопатические препараты часто используются в комплексной терапии пародонтоза, например:

  • Траумель С – комплексный препарат, оказывающий противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и иммуномодулирующее действие;
  • Энгистол – активирует неспецифические защитные силы организма, выпускается в виде таблеток;
  • Календель С – гель на основе экстрактов лекарственных растений, оказывает заживляющее и противомикробное действие, повышает местный иммунитет.

Гомеопатические препараты назначаются только по рекомендации лечащего врача. И они не могут быть самостоятельным средством, т. е. могут использоваться только как дополнение к основному лечению.

Устранив камни, можно перейти непосредственно к лечению. Если визуализируется значительное воспаление десны, то терапия должна проводиться под контролем специалиста. В случаях когда симптомы менее выражены, лечение можно провести и в домашних условиях.

Курс может состоять из применения антисептического средства для полоскания полости рта. Для этого подойдет препарат «Хлоргексидин». В комплексе нужно применять противовоспалительное средство. Для этого подойдет гель «Холисал». Эти лекарства от пародонтоза применяют курсом в течение 10 дней. Процедуры необходимо проводить утром и вечером.

После завтрака и гигиенической обработки полости рта специалисты рекомендуют сделать полоскание антисептическим средством. Затем марлевым тампоном аккуратно просушивают десны. На участки соприкосновения мягких тканей с зубами наносят гель. После процедуры необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов.

Разновидности и стадии заболевания

Главный диагностический метод при подозрении на пародонтоз – измерение глубины зазора между десной и зубом. У здорового человека он не превышает 1-2 миллиметров. Проводится процедура с помощью пародонтального зонда, тонкого инструмента с миллиметровыми насечками.

Если процесс генерализованный, врач измеряет пародонтальные карманы у каждого зуба, записывает полученные показатели и составляет пародонтограмму. В дальнейшем именно она позволит оценить эффективность лечения или, наоборот, вовремя обнаружить прогрессирование заболевания.

Локализованный пародонтит (стрелочками ограничен очаг воспаления десны в области 6 зуба). Причина - травматический преждевременный контакт с верхним зубом.

Важное значение для диагностики пародонтита имеет рентгенологическое обследование: панорамный снимок или послойное сканирование. Оно позволяет выявить убыль костной ткани и ее склеротические изменения.

В очень тяжелых случаях врач может направить пациента на дообследование: измерить степень гипоксии в деснах, определить качество микроциркулярного русла пародонта, исследовать костную ткань на плотность.

Пародонтит пародонтиту рознь. Не даром лечение одних пациентов ограничивается специальной зубной пастой и полосканиями, а другие вынуждены пройти через все круги адских испытаний и на себе прочувствовать процедуру кюретажа – ручной чистки десенных карманов, которая даже при должном обезболивании вызывает уйму неприятных эмоций.

Исходя из того, на какой стадии находится воспаление, пародонтит может быть:

  • острым – возникает в одночасье из-за механического воздействия (сильного удара, неправильно установленной коронки или пломбы) и легко устраняется;
  • хроническим – воспаление возникает из-за развития патологической микрофлоры, сопровождается кровоточивостью, абсцессами, жжением. Лечение пародонтита хронической формы обязательно медикаментозное и довольно затяжное.

В зависимости от величины воспалительного очага, диагноз классифицируют как:

  • локализованный – это значит, что проблема сосредоточена пока что только вокруг одного или нескольких моляров, а значит ее несложно устранить;
  • генерализованный – воспалительными процессами охвачена вся челюсть. В таком случае, шутки в сторону. Народными средствами и полосканиями на эту ситуацию повлиять уже не удастся. Чтобы сохранить пациенту родной зубной ряд, придется задействовать тяжелую артиллерию – лазер, ультразвук, антибиотики и, скорее всего, не избежать оперативного вмешательства.

Рентгенограмма зуба с локализованным пародонтитом с рис.2 (виден большой очаг разрушения кости в области дистального корня 6 зуба и межзубном промежутке)

Учитывая то, как долго пациент медлил с обращением к врачу, разделяют разные степени запущенности пародонтита.

  • Легкая – десна уже кровоточат, но зубы пока еще крепко сидят на своих местах. Если и появились зубодесневые карманы, то их глубина не превышает 3,5мм.
  • Средняя – воспаление успело усугубить ситуацию с карманами. На этой стадии их глубина уже может достигать полсантиметра. Пациент может и сам заметить, что отдельные моляры стали немного пошатываться.
  • Тяжелая – затяжной воспалительный процесс привел к тому, что отек слизистой уже виден не вооруженным глазом. Зубы стали подвижными, а некоторые и вовсе сместились. Из зубодесневых карманов выделяется гной.

Лечение «Линкомицином» и «Трихополом»

Очень распространены такие лекарства от пародонтоза, как «Линкомицин» и «Трихопол». Их применяют в комплексе противовоспалительными. Или же врач назначает их после терапии для закрепления эффекта.

Препарат «Линкомицин» характеризуется широким спектром действия. Он хорошо всасывается и способен накапливаться в костных тканях. Данное лекарство повышает эффективность противовоспалительного курса и увеличивает вероятность гибели патогенной микрофлоры. В среднем препарат принимают 2 недели. Иногда срок увеличивается. Пациент должен защитить микрофлору кишечника на время лечения. Для этого специалисты рекомендуют принимать пробиотки.

Препарат «Трихопол» назначают при тяжелых формах протекания инфекции. Он обладает хорошим противомикробным действием, увеличивает кровоснабжение, снижает чувствительность пораженных зубов.

Действенные препараты

Параллельно пациенту могут прописываться и препараты, помогающие скорому выздоровлению. К ним относятся:

  1. Фосамакс.
  2. Флуканазол.
  3. Ксидифон.
  4. Фурацилин.
  5. Хлорофиллипт.

Лечение пародонтита процесс длительный и поэтому требует комплексного подхода. Систематический прием препаратов помогает избавиться от заболевания и добиться максимального улучшения состояния пациента и ротовой полости. Могут назначаться средства от пародонтита с иммуномодулирующим и общеукрепляющим эффектом.

Некоторые врачи считают, что лучшее лекарство от пародонтоза – это антибиотики. Иногда назначают помимо основного препарата еще и «Метранидазол». Его также относят к антибиотикам. Он повышает эффективность лечения. Выпускается в форме таблеток. Также можно прибрести гель «Метрагил». Его наносят непосредственно на десну.

Профилактика пародонтита

Лучшая профилактика пародонтита – грамотный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно не меньше 2 раз в день: перед завтраком и перед сном. Причем процедура должна занимать не меньше 3 минут, а основное движение при чистке: от корня к режущей кромке зуба. Не стоит игнорировать и зубные нити – флоссы. Они отлично очищают межзубные промежутки, и препятствуют развитию болезнетворных бактерий.

Если болезнь уже проявила себя, обратите внимание на свою зубную щетку. Ее щетина должна быть жесткой. И даже если вначале чистка зубов с ее помощью покажется некомфортной, со временем десны привыкнут. Менять зубную щетку нужно каждые 1,5 месяца.