Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Кюретаж пародонтальных карманов: цена 2019

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Лоскутная операция в полости рта (1 квадрант)47276 P

Лоскутная операция в полости рта (трансплантация соединительного лоскута с неба)29633 P

Сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов – цена на 2019 год по Москве составит в зависимости от типа методики, а также стоимости применяемых материалов (в первую очередь костного материала).

  • закрытый кюретаж пародонтальных карманов – цена за 1 зуб составит от 500 руб.
  • открытый кюретаж карманов – цена за 1 зуб составит от 1500 руб.
  • лоскутная операция – цена за 1 зуб от 2500 руб., а сегмент 6-8 зубов – от 10 000 руб.

В эту стоимость, как правило, не входит цена костного материала. Может применять как качественный дорогой костный материал Bio-Oss (Швейцария) – 6500 руб. за упаковку 0,5 г, так и стоящие в несколько раз дешевле российские препараты типа Колапол и Коллапан.

Методы

Лечение пародонтита методом лоскутной операции преследует ряд терапевтических целей:

  • удаление всех мягких и твёрдых зубных отложений;
  • удаление воспалённой ткани;
  • ликвидация или уменьшение размера пародонтальных карманов.

Чтобы восстановить целостность костного материала альвеолярного отростка, в поражённую зону подсаживают синтетический костный материал.

Лоскутная операция показана, если у вас:

  • запущенная стадия пародонтита;
  • обильные поддесневые отложения;
  • глубокие пародонтальные карманы;
  • истончённые десневые ткани;
  • сильное разрушение костного материала альвеолярного отростка;
  • смещение зубных единиц в ряду, когда зубы мудрости прорезываются в неправильном положении.
  • Оставьте свой номер телефона.
    Вам перезвонит администратор клиники.

    Оставляя заявку на сайте, вы даете свое

    согласие

    на обработку персональных данных

    Запишитесь на прием

    Цена операции

    от 2540 рублей

    Гингивопластику выполняют двумя способами:

    • На завершающей стадии лоскутной операции.
    • На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

    Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

    Существуют несколько методик оперативных вмешательств при пародонтите:

    • кюретаж пародонтальных карманов – «открытый» и «закрытый».
    • лоскутные операции.

    Практика хирургического вмешательства при заболевании пародонититом в средней и тяжёлой стадии методом лоскутной операции достаточно распространена в нашей стране. Эффективность метода доказана, поэтому мы рекомендуем именно его своим клиентам! Благодаря оперативному вмешательству можно решить сразу несколько проблем:

    • устранить пародонтальные карманы;
    • вычистить камни;
    • провести восстановление костной ткани;
    • выполнить удаление всех участков, что были поражены.
    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

    Операция проводится в несколько последовательных этапов, основанных на 4 разрезах: горизонтальных и вертикальных. Это требуется для отслаивания надкостничного лоскута и обнажения альвеолярного отростка. Вертикальные надрезы проводятся от края десны, а горизонтальные — между ними на расстоянии 2 см от десны. Благодаря этому достигается получение надкостничных лоскутов, которые охватывают 5-6 зубов. Вся лоскутная операция при пародонтите направлена на удаление эпителия и грануляционных тканей, а также полировку поверхности поражённого зуба.

    Удалив оставшиеся части десенного края, производится отслаивание лоскутов и обнажение карманов. Для промывки костной поверхности и образованных промежутков во время лоскутной операции используют антисептические растворы. После чего специалист проводит укладку слизисто-надкостничного лоскута, фиксируя его швами. Оптимальный период снятия швов — 7 дней после лоскутной операции на десне. При этом также могут быть удалены те зубы, уровень подвижности которых — III.

    Всегда лоскутная операция при пародонтите завершается этапом накладывания специальных повязок для обеспечения надёжной защиты от инфицирования.

    Видео про лоскутную операцию

    Лоскутная операция – это хирургическая манипуляция, позволяющая устранить пародонтит и иные патологии пародонта в случаях, когда иные методы лечения неэффективны.

    Свое название процедура получила за счет технологии ее проведения, когда хирург надрезает десенные ткани таким образом, что получается лоскут. После завершения всех необходимых процедур, лоскут помещается на прежнее место с последующим наложением специальной повязки или же ушиванием.

    Во время вмешательства у специалиста появляется возможность визуализировать процессы, происходящие на зубных корнях и в около зубных тканях, а также подробно изучить пораженную область.

    Целью данной операции является получение доступа к корневой системе зубов и глубоким участкам десны, уменьшение величины карманов и формирование условий для их примыкания к зубам.

    Процедура также позволяет устранить и иные проблемы с пародонтом и зубами.

    Специалисты по лоскутной операции

    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

    хирург-пародонтологкандидат медицинских наук

    2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

    2006-2007гг. — Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

    2007-2009гг. — Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

    Лоскутная операция — наиболее эффективный хирургический метод лечения пародонтита

    Практика хирургического вмешательства при заболевании пародонититом в средней и тяжёлой стадии методом лоскутной операции достаточно распространена в нашей стране. Эффективность метода доказана, поэтому мы рекомендуем именно его своим клиентам! Благодаря оперативному вмешательству можно решить сразу несколько проблем:

    • устранить пародонтальные карманы;
    • вычистить камни;
    • провести восстановление костной ткани;
    • выполнить удаление всех участков, что были поражены.
    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

    Операция проводится в несколько последовательных этапов, основанных на 4 разрезах: горизонтальных и вертикальных. Это требуется для отслаивания надкостничного лоскута и обнажения альвеолярного отростка. Вертикальные надрезы проводятся от края десны, а горизонтальные — между ними на расстоянии 2 см от десны. Благодаря этому достигается получение надкостничных лоскутов, которые охватывают 5-6 зубов. Вся лоскутная операция при пародонтите направлена на удаление эпителия и грануляционных тканей, а также полировку поверхности поражённого зуба.

    Удалив оставшиеся части десенного края, производится отслаивание лоскутов и обнажение карманов. Для промывки костной поверхности и образованных промежутков во время лоскутной операции используют антисептические растворы. После чего специалист проводит укладку слизисто-надкостничного лоскута, фиксируя его швами. Оптимальный период снятия швов — 7 дней после лоскутной операции на десне. При этом также могут быть удалены те зубы, уровень подвижности которых — III.

    Всегда лоскутная операция при пародонтите завершается этапом накладывания специальных повязок для обеспечения надёжной защиты от инфицирования.

    Видео про лоскутную операцию

    Лоскутные операции в стоматологии: виды и показания

    Наша центр в Москве выполняет различные виды лоскутных операций:

    • лоскутная операция на десне;
    • операция по методу Неймана;
    • лечение гнойных карманов;
    • кюретаж открытого типа;
    • хирургическое лечение со смещёнными апикально кусками.

    Наиболее эффективным видом лечения пародонтита считаются лоскутные операции, цена которых зависит от степени заболевания, а также других факторов. Узнать более детально актуальные цены вы можете у наших администраторов по номеру 8 (495) 461-03-03.

    Основными показаниями для проведения лоскутной операции будут:

    • пародонтит 2-й стадии;
    • наличие погрешностей в строении костных тканей;
    • глубина карманов составляет более 5 мм;
    • повышенная подвижность зубов;
    • наличие фиброзных новообразований в десне.

    Фото с примерами лоскутной операции

    Современная стоматология действительно способна вылечить пародонтит любой степени, но для этого потребуется определённое время. Также не забывайте о противопоказаниях к проведению лоскутной операции на десне:

    • сниженный иммунитет,
    • сбои в работе сердца или печени,
    • деформация альвеолярного отростка достигла очень больших размеров.

    Центр Эстетической Стоматологии предлагает вам широкий спектр услуг по восстановлению здоровья зубов! Наши специалисты проведут лоскутную операцию любой сложности. Фото наших работ и цены на услугу вы можете увидеть на нашем сайт

    Возможно Вам будет интересно

    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАОГингивопластика
    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАООткрытый кюретаж
    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАОШинирование зубов

    Лоскутная операция вернула мне красоту улыбки и уверенность в себе

    Очень довольна, что обратилась именно в этот центр! Здесь всё стерильно, персонал — настоящие профессионалы своего дела. Уже на первой консультации мне сказали цену операции и показали фото предыдущих работ. Отдельное спасибо Елене Юрьевне!

    ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит. Заболевания пародонта у собак

    Наталия, 45 лет, 30 сентября 2016

    Вопросы и ответы о лоскутной операции

    Скажите, можно ли полностью вылечить пародонтоз 2 степени методом лоскутной операции в вашем центре? Сколько стоит такая процедура? Очень хочется вернуть красивую улыбку и больше не стесняться своих зубов!

    Валерия, наши специалисты благодаря своему многолетнему опыту смогут помочь вам навсегда забыть о пародонтите! Лоскутная операция — это самая эффективная методика лечения данного заболевания после перехода его в среднюю и тяжёлую стадии. Вы можете узнать более детально об этом инновационном методе и цене операции, записавшись на бесплатную консультацию по номеру 8 (495) 461-03-03.

    Впервые услышала о лоскутной операции, поэтому хочется узнать более детально о преимуществах и недостатках данного метода. Спасибо!

    Ирина, лоскутная операция на десне — это метод, который используется для лечения пародонтита. Основные преимущества: максимальное удаление загрязнений, безопасность. Операция проводится быстро, швы снимаются уже через 6-7 дней, период полного заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма. Главным недостатком считается наличие болевых ощущений в первые несколько недель после проведения операции. Получить больше информации по данному вопросу вы можете по номеру 8 (495) 461-03-03.

    Лоскутные операции в стоматологии: виды и показания

    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

    Самые распространенные показания к гингивопластике:

    • слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
    • обнажение корней зубов;
    • необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
    • неровная кромка десны по всему зубному ряду;
    • десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
    • необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

    В процессе реабилитации могут наблюдаться постоперационные осложнения:

    • Отек мягких тканей является естественной реакцией организма на любое хирургическое вмешательство. Он должен опасть через 4-6 дней после проведения лоскутной операции. Уменьшить отек поможет прикладывание холода первые пару после операции к месту ее проведения.
    • После лоскутной операции может появиться повышенная чувствительность зубов в области шеек. Они начинают сильнее реагировать на классические температурные и химические раздражители. Специальные зубные пасты снизят чувствительность зубов. Также в этом помогут препараты, нацеленные на реминерализацию.
    • Будьте аккуратны, так как первые 2-3 недели сильно возрастает подвижность зубов. Не допускайте сильных механических воздействий. Со временем положение зубов в полости рта укрепляется.
    • В качестве следствия удаления патологических тканей может возникнуть рецессия десен. Они могут оказаться оголены сильнее, чем до операции.

    Для комфортного послеоперационного периода, будь то лоскутная операция или удаление уздечки губы, тщательно соблюдайте все предписания вашего врача.

    В качестве общих рекомендаций вам, скорее всего, предложат:

    • В случае дискомфорта использовать обезболивающие препараты.
    • Полоскать рот или сплевывать в течение первых 8 часов после проведения операция. По окончании этого срока полоскать рот следует очень аккуратно, используя слабосоленую воду.
    • Постараться исключить курение, которое вызывает кровотечение и мешает заживляющим процессам.
    • Прикладывать холод на 20 минут, отдыхая от охлаждения другие 20 минут.
    • В течение трех дней после лоскутной операции избегать тяжелых нагрузок, плавания, горячих ванн и саун.
    • Использовать в рационе питания только мягкую пищу, исключив горячие напитки.
    • Можно ли чистить зубы после лоскутной операции? Да. При чистке зубов пользоваться мягкой зубной щеткой и ирригатором, чтобы исключить вероятность травмировать десны со швами или пародонтальной повязкой. Даже после снятия или рассасывания швов будьте предельно внимательны.

    Основным показанием, при котором проведение операции является единственным методом лечения – это устранение глубоких (белее 5 мм) пародонтальных карманов.

    Процедура немаловажна и при следующих состояниях:

    • воспаление десенных тканей;
    • сильная кровоточивость и отечность;
    • подвижность жевательных элементов и их сильно смещенное расположение;
    • аномальное строение зубов;
    • фиброзные образования в десне;
    • разрушение челюстной кости;
    • оголение зубной шейки;
    • истончение или утрата опорной ткани.

    Вмешательство также проводится, если необходимо:

    • создать соединяющий крепеж для возобновления роста зубных костных тканей;
    • устранить разные дефекты, образовавшиеся на концах десны;
    • удалить поддесневые отложения и дефектную грануляционную ткань;
    • очистить и отполировать корни;
    • избавиться от воспаления и инфекции;
    • восстановить пораженные ткани.

    Важно! Методика хирургического лечения будет выбрана, исходя из тяжести и выраженности воспалительного или дистрофического изменения.

    Гингивопластика – пластика десны

    Все ограничения к операции условно делятся стоматологами на два вида.

    Относительные — когда проведение операции неблагоприятно отразится на общем состоянии пациента или возможно, но только под регулярным контролем со стороны врача.

    Абсолютные противопоказания запрещают манипуляцию при любых на то условиях из-за присутствия высокого риска проявления угрожающих здоровью и жизни последствий.

    К временным ограничениям относятся:

    • лихорадка простудных или вирусных болезней;
    • плохая гигиена рта;
    • патологический прикус;
    • травматическая окклюзия;
    • обширная деструкция костной ткани.

    Важно! После снятия названых противопоказаний (т. е. при выздоровлении), процедура становится возможной.

    Абсолютными противопоказаниями являются:

    • сильное изменение альвеолярных отростков;
    • туберкулез в активной форме;
    • болезни крови;
    • онкология любого органа;
    • декомпенсированная сердечная деятельность;
    • врожденные пороки сердца;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • существование в сердце искусственных сосудов и клапанов;
    • гипертонический криз;
    • сахарный диабет;
    • цирроз печени в любой стадии;
    • ослабленный иммунитет.

    Наша центр в Москве выполняет различные виды лоскутных операций:

    • лоскутная операция на десне;
    • операция по методу Неймана;
    • лечение гнойных карманов;
    • кюретаж открытого типа;
    • хирургическое лечение со смещёнными апикально кусками.

    Наиболее эффективным видом лечения пародонтита считаются лоскутные операции, цена которых зависит от степени заболевания, а также других факторов. Узнать более детально актуальные цены вы можете у наших администраторов по номеру 8 (495) 461-03-03.

    Основными показаниями для проведения лоскутной операции будут:

    • пародонтит 2-й стадии;
    • наличие погрешностей в строении костных тканей;
    • глубина карманов составляет более 5 мм;
    • повышенная подвижность зубов;
    • наличие фиброзных новообразований в десне.

    Подготовка к лоскутной операции на десне

    Подобное хирургическое вмешательство считается плановой процедурой, к проведению которой и пациент, и врач должны основательно подготовиться.

    Подготовка начинается с осмотра полости рта и предварительных рекомендаций. В это время специалист собирает данные об истории болезней человека, объясняет план проведения лечения и его исход.

    Порядок подготовительных действий примерно следующий.

    Сбор анамнеза

    При помощи терапевта собираются сведения о перенесенных человеком заболеваниях, аллергических проявлениях, генетической предрасположенности и т.д.

    Проводится с целью выявления возможных противопоказаний к операции. Обычно обследование ограничивается сдачей необходимых анализов:

    • анализ мочи (общий);
    • анализ крови (биохимический и клинический) с обязательным указанием показателей АлАТ (аланинаминотрансферазы), билирубина, АСТ (аспартатаминотрассферазы), СОЭ (скорости оседания эритроцитов), белка, альбумина, глюкозы, амилазы, уровня микроэлементов, протромбина, холестерина и фибриногена.
    • обследования на гепатит (С и В), сифилис и ВИЧ-инфекцию.

    Если процедура будет проводиться женщине, подготовка дополняется анализами на ТТГ, экстрадиол, свободный Т4 и Т3, парагормон.

    В случаях, когда в анамнезе имеются сложные системные заболевания, требуется консультация и заключение узких специалистов — аллерголога, кардиолога, терапевта, иммунолога, инфекциониста и др.

    Лоскутная операция

    Каждый из них, основываясь на имеющиеся у человека проблемы со здоровьем, может назначить еще несколько дополнительных обследований.

    Важно! Если по результатам анализов обнаруживаются какие-либо отклонения, являющиеся противопоказаниями к операции, в первую очередь принимаются необходимые лечебные меры по улучшению здоровья. Проведение лоскутной операции возможно только после нормализации общего состояния.

    Кроме визуального осмотра, стоматолог выполняет инструментальное обследование. При необходимости пациенту может быть назначена рентгенография для оценки состояния костной ткани и корневой системы зубов.

    Данный этап включает:

    • санацию полости рта, предусматривающую проведение профессиональной стоматологической чистки, лечение кариеса, исправление окклюзии и положения отдельных зубов в ряду, экстракцию тех элементов, которые нельзя вылечить;
    • противовоспалительную терапию (при выявлении во рту очага инфекции);
    • прием витаминов, укрепляющих местный иммунитет;
    • иммобилизация тех шатающихся единиц, которые возможно сохранить.

    Если обнаруживаются особые показания, может также проводиться премедикация. Это процедура, которая подготавливает организм пациента к предстоящей операции и введению обезболивающего.

    Она проводится с целью предупреждения развития осложнений и создания комфортных условий для самого человека.

    Премедикация позволяет уменьшить или же полностью ликвидировать психоэмоциональное напряжение, предупредить вагусные проявления, страх, тревожность, аллергию, уравновесить нейровегетативное состояние.

    Прежде чем врач-стоматолог приступит к лоскутной операции, пациент должен пройти необходимую подготовку. Врач осматривает ротовую полость и лечит обнаруженные патологические процессы. Это касается не только мягких тканей ротовой полости, но и зубов. После полной санации осуществляют профессиональную гигиену полости рта.

    Эта процедура позволяет удалить все мягкие и твёрдые отложения. Если имеется ярко выраженный воспалительный процесс, назначают противовоспалительную терапию. Кроме этого рекомендуют приём поливитаминов, средств, укрепляющих иммунную систему. Через неделю после подготовительных манипуляций можно приступать непосредственно к операции. Такая подготовка позволяет рассчитывать на высокую эффективность хирургического вмешательства.

    ПОДРОБНОСТИ:   МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ МАЗЬ - инструкция по применению, цена и отзывы

    Фото с примерами лоскутной операции

    Современная стоматология действительно способна вылечить пародонтит любой степени, но для этого потребуется определённое время. Также не забывайте о противопоказаниях к проведению лоскутной операции на десне:

    • сниженный иммунитет,
    • сбои в работе сердца или печени,
    • деформация альвеолярного отростка достигла очень больших размеров.

    Центр Эстетической Стоматологии предлагает вам широкий спектр услуг по восстановлению здоровья зубов! Наши специалисты проведут лоскутную операцию любой сложности. Фото наших работ и цены на услугу вы можете увидеть на нашем сайт

    Способы проведения

    Исходя из тяжести состояния и обширности пораженной области, могут проводиться разные по технике выполнения виды лоскутной операции.

    Осуществляется под местным обезболиванием и при условии, что область закрепленной десны превышает  5 мм при толщине самого лоскута – свыше 1,5 мм.

    Манипуляция имеет следующий алгоритм проведения:

    1. Делается 2 параллельных друг другу рассечения, и 1 скошенный, соединяющий 2 первых.
    2. Отслаивается получившийся лоскут.
    3. Оголенная поверхность корней обрабатывается.
    4. Лоскут перемещается так, чтобы он закрывал собой корни.
    5. Края сшиваются швами.
    6. Оперируемая область обрабатывается антисептическим препаратом.

    Проводится, если требуется закрыть одиночные небольшие по размеру области, также предполагает применение местного наркоза и состоит из следующих этапов:

    1. Десна около оголенного корня надрезается в виде буквы V.
    2. Края соединительной и эпителиальной ткани рассекаются, а после удаляются.
    3. На донорской десне делается скошенное рассечение, которое соединяется с V-образным.
    4. Образовавшийся лоскут разделяется на 2 слоя: один содержит только соединительную ткань и эпителиальную, и будет закрывать корень, второй – накроет рецессивный участок и включает надкостницу.
    5. Открытый корень чистится от налета, обрабатывается любым из антисептиков, а после перекрывается лоскутом.
    6. Сшиваются края, на которые поверх кладется специальная повязка (снимается только стоматологом через 5—7 дней).

    Данный метод применим в случае, если требуется закрыть обширный участок. Перед операцией могут ставиться местная или общая анестезия.

    Сам лоскут срезается с неба человека. Очень часто бывает так, что подобная методика сопровождается сильным кровотечением вследствие случайного повреждения артерии на небе. Поэтому, от врача, который проводит операцию, требуется осторожное и достаточно точное выполнение надреза.

    Важно! Данный способ не применим в случаях сильного истончения десны, когда ее ширина по краевой линии менее 1,5 мм.

    Возможно Вам будет интересно

    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАОГингивопластика
    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАООткрытый кюретаж
    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАОШинирование зубов

    Послеоперационный период

    Врач снимет швы на десятые сутки после проведения операции. Очень важно до этого момента проводить тщательное ежедневное промывание полости рта и принимать выписанные лекарства для исключения возможных непредвиденных осложнений. Полноценно результат вы сможете оценить уже через несколько месяцев, когда ткани десны полностью восстановятся, как на фото, а ее прилегание к зубам станет максимально плотным.

    Таким образом, в современной стоматологии производится лечение генерализованного хронического пародонтита тяжелой и средней степени, когда пародонтальные карманы (щели между зубами) разрастаются более чем на 6 мм. Кроме того, подобная операция показана при фиброзно-истонченной или измененной десне или при частичном или полном разрушении прилегающей к зубам костной ткани.

    В процессе лоскутной операции будут устранены все пародонтальные карманы и удалены патологические ткани. Хирург будет максимально тщательно обрабатывать кость альвеолярного отростка, чтобы удалить грануляция и поддесневые зубные отложения, включая уже пораженные или инфицированные ткани корней зубов.

    Все действия осуществляются под местной анестезией, включая разрезы, отслаивание и чистку. После удаления всех пороков, врач при необходимости восстановит пораженную костную ткань путем замещения трансплантационными материалами. После подшивания лоскута постоперационное пространство накладывается специальная пародонтальная повязка.

    Восстановительный после операции период занимает по времени несколько дней, на протяжении которых пациенту необходимо придерживаться рекомендаций и назначений врача.

    К таковым относятся:

    1. По завершению операции на раневой участок накладывается тампон, который следует прикусить и не удалять в течение двух часов.
    2. Не рекомендуется сплевывать скопившуюся слюну – это может спровоцировать кровотечение.
    3. По завершению операции (в течение первых 8 ч. после нее) нельзя полоскать и чистить полость рта. А в дальнейшем для полоскания использовать специальные растворы: 0,2% Хлоргексидина или содо-солевой раствор через каждые 3 ч.
    4. После снятия швов для чистки использовать только щетку с очень мягкими ворсинками.
    5. Для уменьшения послеоперационной отечности необходимо весь первый день прикладывать холодный компресс (держать холод не более 10 мин.)
    6. Первые дни исключается горячая пища, т. е. вся принимаемая еда должна быть слегка теплой и иметь кашеобразную консистенцию.
    7. Отказаться от физических нагрузок, активного образа жизни, посещений бани, бассейна и сауны.
    8. Принимать назначенные врачом обезболивающие и седативные препараты, а для предотвращения рубцевания ткани – делать массаж.

    Вопросы и ответы о лоскутной операции

    Скажите, можно ли полностью вылечить пародонтоз 2 степени методом лоскутной операции в вашем центре? Сколько стоит такая процедура? Очень хочется вернуть красивую улыбку и больше не стесняться своих зубов!

    Валерия, наши специалисты благодаря своему многолетнему опыту смогут помочь вам навсегда забыть о пародонтите! Лоскутная операция — это самая эффективная методика лечения данного заболевания после перехода его в среднюю и тяжёлую стадии. Вы можете узнать более детально об этом инновационном методе и цене операции, записавшись на бесплатную консультацию по номеру 8 (495) 461-03-03.

    Впервые услышала о лоскутной операции, поэтому хочется узнать более детально о преимуществах и недостатках данного метода. Спасибо!

    Ирина, лоскутная операция на десне — это метод, который используется для лечения пародонтита. Основные преимущества: максимальное удаление загрязнений, безопасность. Операция проводится быстро, швы снимаются уже через 6-7 дней, период полного заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма.

    Лоскутные операции в стоматологии и их осложнения

    Отмечаются случаи, когда даже после успешно проведенной операции, у пациента сразу или через некоторое время развиваются осложнения. К таковым относятся:

    1. Подвижность зубов, находящихся рядом с оперируемым участком. Данное явление считается допустимым, и после завершения послеоперационного периода эти единицы постепенно укрепляются.
    2. Зубы дают реакцию на различные раздражители. В подобных случаях рекомендуется некоторое время при чистке использовать специальные пасты.
    3. Слабая функциональность мышц (т.е. тяжело открывать рот и жевать) – восстанавливается через 10—14 дней.
    4. Отечность – спадает самостоятельно через 5—6 дней.

    Важно! Поводом для обращения к врачу является повышение температуры до высоких значений и усиливающаяся боль.

    Критерии качества

    Показателями качества операции являются ее весомые преимущества над другими методиками, используемые в лечении пародонта:

    1. Хирург хорошо видит оперируемый участок, что позволяет ему удалить все видоизмененные ткани и загрязнения.
    2. Процедура по времени проходит быстро.
    3. Эффективность в разы выше, чем у других методов, особенно если идет лечение запущенной формы пародонтита.
    4. Безопасность для пациента, т. е. вероятность развития осложнений во время и после операции очень низкая.

    Лоскутная операция на десне при пародонтите: ЮЗАО

    С помощью операции можно добиться следующих результатов:

    1. Максимально качественного удаления всех видов отложений и поддесневых грануляционных тканей.
    2. Активизации процесса восстановления кости после использования особого костеобразующего вещества.
    3. Устранения всех пародонтальных карманов.

    Стоимость

    Примерная цена за операцию на десне начинается от 2 тыс. р. Более точная цифра озвучивается врачом после подробного изучения ротовой полости.

    Детальное обследование пациента делает понятным, какой именно объем хирургической работы предполагается, что из инструментов и оборудования потребуется, какие и в каком объеме понадобятся медикаменты, а также какие еще дополнительные обследования и мероприятия необходимо провести перед операцией. Все это, конечно же, влияет на общую стоимость.

    Так к стоимости лоскутной операции (если это необходимо по показаниям) надо добавить оплату за такие услуги:

    • рентгенография – от 800 р.;
    • анестезия – 200-500 р. (в зависимости от вида препарата);
    • удаление — от 600 до 5 тыс. р. (исходя из вида зуба);
    • премедикация – от 200 до 1 тыс. р. (в зависимости от назначенных препаратов);
    • профессиональная чистка – от 1500 р.;
    • реставрация эмали – от 4500 р.;
    • удаление отложений – 3500 р.;
    • пломбировка – от 2 тыс. р.

    Сюда же следует внести оплату за консультацию и обследование у узкопрофильных специалистов.

    В видео специалист отвечает на часто задаваемые вопросы о лоскутной операции.

    Этапы лоскутной операции на десне

    Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

    1. Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
    2. Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
    3. Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
    4. Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).
    Этапы лоскутной операции на десне

    ПОДРОБНОСТИ:   Уколы от пародонтоза: лечение уколами в десну

    Этапы лоскутной операции на десне

    При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.

    Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

    После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

    • отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
    • исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
    • полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
    • воздержаться от физических нагрузок;
    • чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

    Отзывы

    Общая стоимость лоскутной операции получается достаточно высокой, но эффект от ее проведения на порядок выше консервативных методов.

    Полностью справиться с пародонтитом невозможно, но существенно замедлить его развитие или даже на время его приостановить, вполне возможно благодаря выполнению на десне лоскутной операции.

    Многочисленные положительные отзывы специалистов и пациентов являются тому доказательством.

    Кратко резюмирую, отзывы пациентов после разных типов вмешательств.

    Закрытый кюретаж  –стоит делать только при начальной форме пародонтита, когда есть только неглубокие пародонтальные карманы до 2-3 мм. При пародонтите средней и тяжелой степени, при наличии глубоких пародонтальных карманов – абсолютно неэффективен. Однако операция занимает мало времени, легко переносится, не требует высокой квалификации врача (обычно ее любят делать стоматологи, не обладающие навыками серьезных операций), стоит сравнительно недорого. Это является единственными плюсами.

    Открытый кюретаж и лоскутные операции  –Плюсы – это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани уменьшить величину атрофии костной ткани (что также может уменьшить подвижность зубов). Поэтому, если Вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики операции очевиден.

    Минусы –

    • Требует высокой квалификации врача, должны выполняться только хирургами-стоматологами со специализацией по пародонтологии.
    • Операции дорогостоящи: требуют не только оплаты труда врача, медсестры, но и покупки дорогих расходных материалов, например, таких как синтетическая костная ткань, дорогой шовный материал (это должен быть монофиламент) и т.д.
    • Удаление воспалительной грануляционной ткани и воспаленной десны может сопровождаться «опущением» десны (т.е. оголением корней). Величина оголения корней будет напрямую зависеть от изначальной величины атрофии костной ткани.
    • Также после операции временно изменяется вид десневых сосочков, которые уплощены и не занимают всего пространства между зубами. Через несколько месяцев десневые сосочки принимают обычную форму и межзубные промежутки, таким образом, ликвидируются.
    • Операция продолжительна по времени: сегмент в 7-8 зубов занимает по времени около 2х часов.

    Пластика при рецессии десны и оголении корня

    Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

    Когда этап приживления импланта заканчивается, над ним делают разрез и в искусственный корень ввинчивают формирователь десны – цилиндр с винтом из титана. Формирователь давит на мягкие ткани, проделывая в них лунку и образуя красивый десневой край.

    Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации стоматологов. Вот главные из них:

    • для уменьшения отёка прикладывают лёд;
    • для предупреждения инфекционного или воспалительного процесса назначают противовоспалительные и антибактериальные средства;
    • для уменьшения боли назначают болеутоляющие препараты. Но они показаны не всегда, т.к. порог болевой чувствительности у людей разный;
    • полоскать ротовую полость нельзя, вместо них применяют антисептические ванночки;
    • в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, защищать себя от переохлаждения или перегрева;
    • диета: нельзя употреблять жёсткую и раздражающую пищу. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
    • чистить зубы нужно осторожно, стараясь не травмировать десну. Щетина зубной щётки должна быть мягкой.

    Чтобы понять – зачем нужно делать кюретаж или лоскутную операцию необходимо немного углубиться в детали развития и течения пародонтита. Пародонтит развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, присутствия большого количества мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений.

    Итак, в зубо-десневой борозде мягкий зубной налет минерализуется и превращается в твердый зубной камень, который очень плотно прикреплен к поверхности шейки зуба (рис.1,2). Микроорганизмы зубного камня продуцируют токсины, запускающие в десне процесс воспаления.

    В процессе воспаления происходит:

    • Атрофия костной ткани вокруг зуба   –

      т.е. кость начинает постепенно рассасываться. Сравните уровень костной ткани по отношению к корням зубов у человека без сопутствующего пародонтита (рентгенограмма ) и у человека с пародонтитом средней степени тяжести (рентгенограмма 3b). Расстояние между «а» и «b» – это уровень полного разрушения косной ткани, что видно по отсутствию костных балочек в этом участке.

      Причем нужно отметить, что костная ткань непросто бесследно исчезает, а замещается так называемой грануляционной тканью, которая содержит большое количество микробных клеток, клеток, рассасывающих кость (остеокластов) и т.д. Появление грануляционной ткани способствует еще более быстрому последующему разрушению кости.

      Сравнение рентенограммы с отсутствием следов атрофии кости (3a) - с ренгенограммой, на которой отмечается атрофия на 1/2 длины корня зуба (3b)  Отличие гингивита от пародонтита

    • Образование пародонтальных карманов  –

      под воздействием воспаления, вызываемого зубными отложениями, происходит разрушение не только кости, но и периодонтального прикрепления зуба к кости (Периодонта). Периодонт – это такие микросвязочки между корнем зуба и костью, при помощи которых зуб надежно прикреплен к костной ткани.

      На рис.4 вы можете увидеть отличия таких заболеваний как Гингивит (при котором отсутствует разрушение кости, отсутствуют пародонтальные карманы) и Пародонтит (при котором идет активное разрушение кости и образование пародонтальных карманов). При пародонтите совокупное разрушение костной ткани и связок периодонта приводит к образованию пародонтальных карманов (рис.4).

      Пародонтальный карман – это такой участок, на ширину и глубину которого произошло разрушение костной ткани, отсутствует прикрепление десны к поверхности корня зуба, а сам дефект заполнен грануляционной тканью, зубными отложениями, гноем. Пародонтальный карман пациенты часто называют – зубной карман, десневой карман, карман в десне. Такие десневые карманы могут быть выявлены путем зондирования специальными пародонтологическими зондами, либо рентгенологически.

      Зондирование пародонтального кармана пародонтологическим зондом  Рентгенограмма пародонтального кармана между двумя зубами  Вид пародонтального кармана после отслойки десны от зубов (в процессе операции кюретажа)

      На рисунках 4-6 Вы можете увидеть клиническую ситуацию у одного пациента в отношении глубокого пародонтального кармана в межзубном промежутке между клыком и премоляром:

      →    на рис.4 можно увидеть, что пародонтологический зонд проникает под десну на 5-6 мм, при норме 1-2 мм.
      →    на рис.5 представлена рентгенограмма этого зуба. По ней видно, что имеется костный дефект. Разрушение костной ткани рентгенологически проявляется в виде затемнения (обозначено черными стрелками).
      →    на рис.6 показан вид костного дефекта в процессе произведенной отслойки десны. Грануляционная ткань из пародонтального кармана уже практически убрана и хорошо видно твердый зубной камень на поверхности корня, который и явился причиной разрушения кости и образования пародонтального кармана.

    Так вот, когда образовались глубокие пародонтальные карманы от 3-4 мм, произошло частичное замещение костной ткани грануляционной тканью – процесс по сути становится необратимым, не смотря ни на какую местную и общую противовоспалительную терапию, лечение антибиотиками, лазером, снятие зубных отложений и т.д. Почему?

    • Во-первых – полностью удалить зубные отложения из глубоких пародонтальных карманов практически не возможно. Дело в том, что доктор вводит ультразвуковую насадку под десну «вслепую», т.е. он совершает движения, не видя, что именно происходит в пародонтальных карманах. Поэтому, как правило, остается большое количество поддесневых отложений, которые продолжают разрушительное действие.

      К тому же удаление поддесневых зубных отложений дело чрезвычайно кропотливое, долгое, и пациент никогда не узнает, если там что-то останется. Поэтому в условиях платного коммерческого приема тратить драгоценное время, выискивая мелкие поддесневые камешки как бы не очень рентабельно.

    • Во-вторых– если образовались глубокие пародонтальные карманы, то в них, даже после удаления зубных отложений и противовоспалительной терапии создаются условия для развития инфекции и дальнейшего прогрессирования пародонтита.

      Поэтому единственный способ лечения пародонтита, гарантирующий улучшение – это тот, который позволит ликвидировать:
      →   пародонтальные карманы,
      →   удалить все поддесневые зубные отложения,
      →   удалить грануляционную ткань, которой заместилась рассосавшаяся кость.
      Это можно сделать, только используя хирургические методы лечения пародонтита.