Панорамный снимок зубов мудрости

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что собой представляет?

Для получения качественных снимков при проведении ПСЗ используются специальные аппараты различных модификаций — в некоторых частных клиниках есть ортопантомографы, где пациент удобно располагается на стоматологическом кресле в различных положениях, что добавляет только положительных эмоций, особенно детям.

В большинстве государственных стоматологических клиник используются ортопантомографы, где пациент стоит перед специальной стойкой, а снимающая часть аппарата вращается вокруг его головы.

Таким способом достигается качественный панорамный снимок всех зубов и костной части лица для последующего изучения специалистами.

Особое значение результаты ПСЗ имеют для ортодонтов — врачей, занимающихся терапией «кривых зубов» и устранением факторов, провоцирующих их появление.

Благодаря подробному снимку определяют точное расположение корней, наличие ещё не проросших (ретинированных) зубов, что довольно важно на первоначальном этапе ортодонтического лечения.

ПСЗ позволяет выполнить точное планирование будущего хирургического вмешательства или проведение протезирования с применением имплантатов: врачу хорошо видно состояние костных тканей челюсти, поэтому легко определить, где можно устанавливать имплантаты и в какой части надо проводить наращивание костных тканей.

Данный вид обследования оказывает существенную помощь различным специалистам в  выявлении следующих патологических изменений:

  • кариес;
  • пародонтоз;
  • воспаления под пломбами и коронками;
  • непроросшие зубы мудрости.

Ортопантомография является довольно качественным методом диагностики ротовой полости и состояния челюстей, она отличается минимальной дозой облучения, обеспечивает проведение точной диагностики и последующего оптимального стоматологического лечения.

Ортопантомограмма: описание процедуры

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет. Поэтому грамотные стоматологи решают, лечить или удалять зубы мудрости, только после рентгена всей челюсти.

Показания

Абсолютных противопоказаний к ортопантомограмме нет. Но с осторожностью ее проводят женщинам во время вынашивания ребенка. Рентгеновская диагностика не рекомендуется в первом триместре беременности, когда закладываются все органы малыша.

Считается, что допустимая норма составляет 100 панорамных снимков в год. Однако проводить процедуру ОПТГ следует только по необходимости. Обычно ее назначают всего 2 раза: до и после лечения.

Проведение ортопантомограммы (ОПТГ) входит в международные стоматологические стандарты лечения и диагностики. В терапевтической стоматологии ОПТГ необходима для определения плана санации полости рта; в пародонтологии – для лечения заболеваний пародонта; в ортодонтии – для оценки и исправления неправильного прикуса;

в ортопедии и имплантологии – для планирования мероприятий по протезированию зубного ряда и имплантации зубов; в хирургической стоматологии – для принятия решения о целесообразности удаления зуба, хирургических вмешательств (заполнения костных полостей остеопластическими материалами, синус-лифтинга) и оценки их результатов.

Ортопантомограмма может назначаться при жалобах на боль неопределенной локализации в ротовой полости, в зубах или челюстях. Исследование дает полноценную картину локализации и строения зубов мудрости, что чрезвычайно важно для планирования лечебной тактики в их отношении. ОПТГ может выполняться детям с 5-6-летнего возраста для наблюдения за развитием зубных пластинок, контроля прорезывания зубов, оценки степени минерализации, определения зубного возраста.

С помощью ортопантомограммы распознается начальная стадия кариозного поражения зубов, осуществляется контроль пломбирования каналов; фиксируются изменения в опорном аппарате зуба и костных тканях, деструктивно-патологические процессы (резорбция кости, киста, гранулема, одонтома, остеомиелит); определяется наличие дистопированных и ретенированных зубов, опухолей полости рта, травм зубов или лица, а также других зубочелюстных аномалий. Определенную диагностическую ценность ОПТГ может представлять для ЛОР-врача при оценке верхнечелюстных пазух, носовых ходов, носовой перегородки.

Панорамный снимок зубов

Единственным противопоказанием к проведению обзорной рентгенографии зубных рядов является беременность. Возможность выполнения ортопантомограммы во время вынашивания плода должна быть согласована с акушером-гинекологом и неонатологом.

Панорамный рентген можно делать людям любого возраста, даже с инвалидностью или особыми отклонениями, детям с 11-12 лет.

Показания к ПСЗ следующие:

  • перед проведением имплантации;
  • при выравнивании зубного ряда;
  • для профилактики и терапии пародонтоза;
  • при инфекциях в мягких тканях;
  • для диагностики динамики роста зубов;
  • в период подготовки к операции.

Обязательно ПСЗ делается перед имплантацией, потому что такое исследование позволяет врачам изучить и детально рассмотреть следующие объекты:

  • костную ткань моляров, их плотность, объём;
  • состояние корневой системы;
  • состояние гайморовых пазух.

Ортопантомограмма практически безвредна — её можно применять во время хирургического вмешательства и терапии в послеоперационный период.

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры ПСЗ не существует, но есть некоторые рекомендации ведущих специалистов в этом вопросе:

  • допустимая норма — не более 100 процедур ортопантомограммы в течение года;
  • проводят такую процедуру не чаще 2 раз — до начала терапии и после её окончания — для сравнения результатов.

Жёсткое излучение при проведении ПСЗ отсутствует полностью, что позволяет назначать такие процедуры и детям, но в каждом конкретном случае должно быть заключение специалиста о целесообразности ортопантомограммы.

Панорамный снимок зубов мудрости

Наименьшую лучевую нагрузку даёт только цифровое оборудование.

Как делают панорамный снимок зубов?

Чтобы сделать панорамный снимок зубов, не нужно никакой подготовки. Необходимо лишь снять украшения: серьги, цепочки, пирсинг — чтобы на снимке не было искажений, а важные детали не оказались закрытыми так называемыми «артефактами». Лаборант поставит вас у аппарата, наденет специальный защитный воротник и фартук и попросит прикусить пластиковый держатель, а рентгеновский излучатель вместе с пленкой или цифровым датчиком будут вращаться вокруг вашей головы.

Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого.

Ортопантомограмма делается на пленке или в цифровом изображении. Последний вариант считается более совершенным. Сама процедура занимает не более 2-3 минут.

Этапы диагностики:

  1. Пациент подходит к аппарату, прижимается грудью к платформе и прикусывает зубами специальную пластмассовую метку.
  2. Губы необходимо закрыть, а язык прижать к небу.
  3. Доктор запускает аппарат, и специальный датчик начинает оборачиваться вокруг головы, делая несколько снимков в секунду.
  4. Полученная информация обрабатывается компьютерной программой и выводится на монитор в двухмерном изображении.

Для защиты организма достаточно надеть свинцовую накидку, которую выдаст врач. Также необходимо снять все металлические предметы (украшения, очки, съемные протезы).

Конечно, не в любой клинике можно сделать панорамный снимок зубов в Москве. Если стоматологическая клиника не располагает своим ортопантомографом, то возникнет вопрос, где сделать панорамный снимок зубов. Можно найти клинику, где делают панорамный снимок (ортомантомограмма), но поездки по Москве – это значительные временные затраты.

При выборе стоматологической клиники желательно сразу обратить внимание, есть ли в клинике свой ортомантомограф. Так же, как уже говорилось выше, наблюдаясь в одной клинике, вы точно знаете суммарную дозу облучения, полученную при исследованиях. В «Диал-Дент» для проведения панорамного снимка зубов используется самое современное оборудование: ортопантомограф Orthophos (Германия) и томограф Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D.

ортопантомограф Orthophos компьютерный томограф Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D
ортопантомограф в {amp}quot;Диал-Дент{amp}quot; компьютерный томограф в {amp}quot;Диал-Дент{amp}quot;

Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?

Процедура Ортопантомограмма

Этапы диагностики:

  • Снижение времени облучения, так как цифровому аппарату требуется меньше времени для создания снимка. Отсюда следует снижение лучевой нагрузки на пациента до 90%.
  • Нет необходимости проявлять пленки, что обеспечивает быстрое получение изображения, исключает необходимость работы с химикатами, а также исключает необходимость повторного рентгена при некачественной проявке.
  • Появляется возможность дополнительно рассмотреть полученные изображения, увеличив отдельные участки программными средствами.
  • Возможность удобного архивирования и быстрого доступа к базе данных со снимками.
  • Передача лечащему врачу, находящемуся за пределами клиники моментально.
  • Удобство хранения в виде файлов.

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник.

Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 — 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 — 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Есть ли вред для человека?

Статистика утверждает, что в течение года каждый человек получает от окружающей нас среды дозу облучения, равную 3,0 мЗв, по санитарным нормам за это же время пациенты не должны получать в результате различных процедур с искусственным облучением более 1,0 мЗв.

Основываясь на этих рекомендациях, нетрудно подсчитать, что в течение года абсолютно безопасно проведение от 16 до 22 процедур, но такого количества и не требуется.

ПСЗ проводится в течение нескольких минут, и лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв, такое же облучение получает каждый пассажир во время длительного перелёта на комфортабельных аэробусах.

Все виды рентгена заносятся в обязательном порядке в медицинскую карту пациента, чтобы можно было подсчитать уровень полученного облучения за 12 месяцев.

Ортопантомограмму не рекомендуют делать во время беременности, особенно на ранних стадиях, но в отдельных случаях, когда велик риск последующего развития определённой болезни, надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для здоровья гораздо важнее полученный после ПСЗ результат, чем доза незначительного облучения в процессе проведения процедуры, поэтому можно смело утверждать, что ортопантомограмма совершенно не вредит организму человека.

Рентгеновское излучение потенциально опасно для организма человека. Но не надо преувеличивать такую опасность, при соблюдении определенных мер защиты это вполне безопасный тип исследования. Рентген в стоматологии использует узкий пучок и малое время экспозиции излучения. Клиника, проводящая рентген зубов и имеющая отдельный рентген-кабинет, обязана оборудовать все согласно СНиП, обучить специалистов всем необходимым мерам безопасности, чтобы получить лицензию на проведение рентгена зубов.

Если вы еще сомневаетесь, вреден ли рентген зуба, приведем некоторые цифры: доза облучения при панорамном рентгене зубов -0,02 Мзв., а из внешней среды человек получает за год (естественный фон) около 3.0 МЗВ. Существуют нормы облучения в профилактических целях — годовая доза облучения не должна превышать 1.0 МЗВ.

В разумных пределах применение рентгендиагностики не только оправданно, но и необходимо, при этом, применение современной цифровой техники делает степень возможного вреда крайне незначительной.

Используемые технологии

В медицинской практике различают два вида ортопантомограммы: с применением плёнки и с использованием цифровых технологий.

В первом варианте излучение больше, и лаборанту необходимо определённое время на проявление снимков. Получившееся изображение сложно сохранять — при солнечном свете снимок теряет первоначальную чёткость.

Во втором случае излучение минимально, а результаты обследования сохраняются на любом носителе информации. Снимки можно увеличивать, добавлять контрастность и регулировать чёткость изображения.

Ортопантомографы также разделяют на устройства плёночного типа и цифровые аппараты, которые имеют неоспоримое преимущество:

  • Для получения снимка в первом варианте применяется большая доза облучения, а во втором варианте — достаточно минимальной лучевой нагрузки, которая меньше на 70%.
  • Рентгеновские снимки довольно трудно сохранить — изображение тускнеет под действием естественного света, диагностику могут проводить только специалисты, нет возможности увеличения интересующей области для детального рассмотрения. При проявлении могут образоваться досадные повреждения.

    Цифровую информацию записывают на компактный диск, отдельный носитель, распечатывают, не снижая качества изображения, можно отправлять любому адресату, точность диагностики намного выше.

Поэтому современная медицина выбирает цифровые методы ПСЗ, учитывая их значительное преимущество над плёночными аппаратами:

  • быстрое получение изображения;
  • отсутствуют затраты времени на проявление и распечатку фотографий;
  • доза облучения понижается на 90%;
  • на экране монитора изображение появляется моментально;
  • не надо делать повторную процедуру из-за некачественного проявления снимка, что благотворно отражается на здоровье пациента;
  • полученные фото можно рассмотреть, увеличивая интересующий объект максимально;
  • все полученные результаты хранятся на компьютере и могут копироваться в любое время, без поиска медицинской карты больного.

Результаты ПСЗ моментально попадают на компьютер лечащего врача, который сразу может приступить к диагностированию, а в случае затруднительной ситуации переслать снимки более компетентному коллеге по электронной почте для консультации.

Порядок проведения

Перед выполнением ПСЗ пациент должен снять все металлические предметы и зубные протезы из металла — они мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей и могут аккумулировать излучение.

Лаборант должен надеть на вас защитные средства: свинцовый воротник на шею и фартук. Аппарат гораздо выше пациента, но может подгоняться под его рост, чтобы снизить незначительное ощущение дискомфорта.

Пациент опирается челюстью на специальную подставку, сжимает зубами пластину из пластмассы, грудью плотно прижимается к платформе перед ним.

Во время проведения процедуры стоять надо неподвижно, но иногда врач-рентгенолог может зафиксировать голову, в других случаях — попросить изменить её положение для более детального отображения некоторых зон.

Ортопантомограмма

Сканер двигается вокруг головы обследуемого, считывая все данные, помогающие в дальнейшем доктору при постановке диагноза. Время ПСЗ около 15 минут, что достаточно для получения всей необходимой информации.

Основополагающее значение для получения качественной ортопантомограммы является правильное и неподвижное положение пациента. Перед выполнением снимка необходимо освободиться от съемных протезов, цепочек, кулонов, серег. Главным ориентиром при снятии ОПТГ служит точно выбранный подбородочный упор, обеспечивающий симметричность расположения головы исследуемого по трем взаимно перпендикулярным плоскостям.

Обзорная ортопантомограмма выполняется на аппарате-ортопантомографе, который состоит из рентгеновского излучателя (трубки) и приемника (чувствительного цифрового датчика или пленки). Для выполнения снимка излучатель и приемник перемещаются в разных направлениях вокруг головы исследуемого. В результате  получается двухмерное плоскостное изображение свода рта.

Стоимость

Стоимость ПСЗ напрямую зависит от модификации ортопантомографа и находится в пределах от 400 до 1 тысячи рублей, сюда же входит расшифровка и сохранение результатов.

ПСЗ является самой дорогой процедурой лучевого обследования, а в частных клиниках установлены аппараты последнего поколения, и все обследования происходят, когда пациент находится в полулежащем или полностью горизонтальном положении.

Комфорт там находится на самом высоком уровне, поэтому и цены соответствующие.

Заключение

Современное оборудование для проведения ПСЗ стоит совсем недёшево — от 800 тыс. до 2 млн рублей, такая роскошь бюджетным поликлиникам не по средствам.

Панорамный снимок зубов мудрости

Сейчас вопрос, где сделать панорамный снимок зубов, стоит не так остро, во многих клиниках уже есть ортопантомографы плёночного типа, поэтому ПСЗ  недорого, а иногда даже бесплатно может сделать любой пациент.

В стоматологических клиниках частного профиля устанавливается самое передовое оборудование — это радиовизиографы, ортопантомографы, современные компьютерные томографы, которые обеспечивают качественную диагностику, выдавая в распоряжение врачей цифровые 3D фотографии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.