Реставрация из одного зуба два

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Все способы реставрации зубов

Реставрация при помощи композитных материалов может осуществляться по двум технологиям: прямой и непрямой.

Прямая реставрация

Прямой метод — это восстановление или наращивание зуба прямо в кабинете стоматолога. Эта процедура проходит следующим образом:

  1. Пациент садиться в стоматологическое кресло, при необходимости ему делают анестезию.
  2. Если нужно, врач немного стачивает зуб, чтобы сгладить скол и лучше прикрепить пломбу.
  3. Стоматолог берет пломбировочный материал и прямо во рту пациента формирует из него новую зубную коронку. Работать надо быстро, пока материал пластичный.
  4. Пломба засвечивается при помощи специальной лампы и мгновенно затвердевает.
  5. Стоматолог окончательно полирует и шлифует пломбу, после чего она становится неотличима от естественного зуба.

Все эти манипуляции обычно занимают меньше часа. Их можно провести без подготовки и анализов, за один визит к врачу. Этот способ особенно актуален, если необходимо быстро восстановить передний зуб, чтобы не страдала эстетика. Также он хорошо подходит для ситуаций, когда зуб разрушен не слишком сильно.

Разновидностью прямой реставрации являются композитные виниры. Если у пациента немного неровные, крошащиеся и пожелтевшие зубы, придать им красивый внешний вид не может ни чистка, ни отбеливание. В этой ситуации композит можно нанести сверху прямо на зубы — в итоге он закроет все дефекты и сделает зубы белыми.

Композитные виниры уступают керамическим в прочности и долговечности, зато не требуют обтачивать зубы и стоят гораздо дешевле. Один керамический винир обойдется в примерно в 20 тысяч рублей, а композитом за эти 20 тысяч можно покрыть все зубы в зоне улыбки.

Реставрация из одного зуба два

Хорошие пломбы служат от пяти лет — именно такой «срок годности» указывают стоматологи. Но при правильной установке и уходе пломба может прослужить и дольше. Есть недостаток — даже при регулярной качественной чистке через 2–3 года пломба пожелтеет, так как композиты впитывают в свои поры красящие вещества из пищи. Очистить пломбу нельзя, поэтому если вам важна эстетика, ее придется заменить, либо поставить протез или винир из керамики.

Непрямая реставрация

Этот метод больше напоминает классическое протезирование, только протезы изготавливаются не из металла или керамики, а из того же композита. Непрямая реставрация проходит по следующей схеме:

  1. В кабинете стоматолог снимает с зубов пациента слепки и отправляет пациента домой. Иногда устанавливается временная пломба, чтобы закрыть дефект.
  2. На основе слепка в лаборатории изготавливается протез. Обычно для этого используют более прочный композит, чем для обычных пломб.
  3. Через один-два дня пациент приходит к стоматологу и тот при помощи специального клея фиксирует протез на зубе, полирует его и шлифует.

Визуально такая конструкция также неотличима от обычного зуба.

Реставрации, изготовленные по непрямому методу, стоят примерно в полтора раза дороже, зато они более прочные, легко прослужат и 10 лет и более точно повторяют форму естественных зубов. Обычно непрямым методом изготавливают вкладки, закрывающие разрушения жевательных зубов, и композитные виниры.

К сожалению, непрямые реставрации имеют ту же проблему, что прямые — они быстро теряют цвет, становятся темными или желтыми. Поэтому чаще их ставят на жевательные зубы, где эстетика не так важна.

Иногда реставрацию для большей прочности фиксируют на штифт — штырь, который устанавливается в сохранившуюся часть зуба или его каналы. Это предотвращает выпадение пломбы и позволяет отреставрированному зубу переносить большую жевательную нагрузку.

Какой метод выбрать

  • Для экономии лучше выбрать прямую реставрацию.
  • Если вам нужно восстановить зуб быстро, подойдет только прямая реставрация.
  • Если вы хотите восстановить зуб более анатомично и красиво, то лучше выбрать непрямую реставрацию.
  • При сильном разрушении зубов больше подходит непрямая реставрация.
  • Если вам нужно восстановить зуб на долгий срок, лучше выбрать не реставрацию, а протезирование винирами, коронками или коронками на имплантах.

С каждым годом мода на белоснежную голливудскую улыбку все растет и растет, заставляя людей идти на любые жертвы ради красивых и ровных зубов. И надо заметить, что такое поведение вполне обосновано, ведь чем привлекательнее человек выглядит, тем успешнее он в бизнесе и личной жизни. И поскольку спрос на стоматологические услуги по восстановлению с годами только повышается, расширяется и ассортимент применяемых материалов, а также способов наращивания сломанного зуба.

Выбор метода производится исходя из состояния поврежденных зубов, а также пожеланий пациента, т.к. некоторые из них весьма затратны. И все же предпочтительнее выбирать более дорогие и долговечные материалы, ведь, как известно, скупой платит дважды.

  • Прямой метод применим для любой области, поскольку является не только самым щадящим, но и самым быстрым. Чаще всего восстановление отколотого зуба по данной методике производится в один прием. Материалы в процессе используются самые что ни на есть современные, при помощи которых можно подогнать восстановленную часть зуба под его естественный цвет. Также применение данного метода позволяет по максимуму сохранить здоровые и неповрежденные ткани. К примеру, реставрация при незначительных разрушениях производится именно прямым методом.
  • Непрямой метод предусматривает восстановление поврежденных зубов при помощи заранее изготовленных вкладок, виниров, коронок и накладок. При первичном посещении врач делает слепок , что позволяет подготовить в лабораторных условиях соответствующий природной форме, цвету и функциям материал. Для того чтобы нарастить сломанный передний зуб, чаще всего используются виниры. Они помогают устранить несущественные дефекты, делая их абсолютно незаметными. Эффект такого восстановления долговечен и позволяет уберечь зуб от дальнейшего разрушения, однако, большой недостаток виниров в том, что для их установки возникает необходимость подтачивать поврежденный зуб. При невозможности произвести пломбирование, зуб восстанавливают при помощи накладок или сохраняют остатки под коронкой. Этот вариант наиболее экономичен и востребован, а современная металлокерамика отвечает эстетическим запросам и служит годами.

Фото: до и после

Пломба прочная, но все равно уступает в этом плане естественной зубной эмали. Это значит, что после реставрации зубы нуждаются в особом уходе.

При наличии во рту пломб, особенно эстетических, вам однозначно не подойдут жесткие щетки и слишком абразивные пасты. Они вредят даже эмали, а пломбы легко могут сделать тусклыми буквально за несколько месяцев. Лучше брать щетку средней жесткости, а пасты использовать без абразивов. Если используете отбеливающую пасту, выбирайте средства на основе ферментов — они не менее эффективны, но не повреждают эмаль и пломбы.

Пломбы на передних зубах — прямой повод отказаться от привычки грызть твердые предметы (ручки, ногти), раскусывать зубами орехи, откусывать нитки и открывать бутылки. Подобные действия легко могут вызвать трещину и скол, из-за чего пломбу придется заменить.

Остальные правила стандартные — чистите зубы дважды в день, пользуйтесь ополаскивателями и посещайте стоматолога 1-2 раза в год для контроля за состоянием зубов и пломб.

Если пломба пожелтела или утратила привлекательный внешний вид, ее можно будет заменить. Это простая процедура, которая проходит также, как установка пломбы.

Этапы

Но сам процесс восстановления зуба включает в себя несколько этапов.

Подготовительный

  • На данном этапе проводится гигиеническая чистка зубов с помощью нейлоновой щетки и полировочной зубной пасты.
  • Подбирается цвет фотополимера с помощью специальной цветовой шкалы.
  • Проводится анестезия.
  • Высверливаются, пораженные в результате кариеса, ткани зуба, либо производится удаление предыдущей реставрации.
  • При этом применяется щадящая технология, позволяющая максимально сохранить ткани зуба.
  • Попадание влаги оказывает отрицательное влияние на пломбы из светоотвердевающего композита.
  • Для изоляции применяют ватные валики, слюноотсосы.
  • В последние годы чаще стали использовать коффердам (латексный платок).

При нарушении техники изоляции могут развиться следующие нежелательные последствия:

  • Деформация или выпадение композитного материала под нагрузкой или самопроизвольно.
  • Развитие вторичного кариеса в результате нарушения краевого прилегания пломбы.

Фиксация штифта

Данный этап проводится в зависимости от клинической необходимости.

  • Если проводится реставрация фронтальной группы зубов, то предпочтительнее будет установка стекловолоконного штифта.
  • В отличие штифтов металлических, конструкции из стекловолокна позволяют реставрированному зубу придать естественную прозрачность.

Наращивание зуба выполняется светоотверждаемыми композитными материалами, наносимыми послойно, что максимально приближает внешний вид зуба к естественному.

Завершающий этап

При помощи боров моделируется окончательная форма зуба, после чего он шлифуется и полируется.

Преимущества и недостатки

  • Проходит быстро, особенно если речь о прямой реставрации. Непрямая тоже обычно быстрее изготовления полноценных протезов.
  • Стоимость композитных реставраций в 2-3, а иногда и в 10 раз ниже протезов.
  • Композитные пломбы не требуют серьезной обтачивать зубы, сохраняют их практически нетронутыми.
  • Восстановить зуб можно даже за одно посещение.
  • В случае небольшого разрушения протез поставить не получится, так что пломба является единственным вариантом.

Минусы

  • Реставрации не такие прочные, как протезы, легче скалываются из-за высокой жевательной нагрузки или ударов.
  • Со временем пломбы темнеют, желтеют, теряют блеск и становятся неэстетичными.
  • Пломба может выпасть из-за ошибок в установке или высокой жевательной нагрузки.
  • При серьезном разрушении зуба установить композитную реставрацию не получится.
  • Некоторые светоотверждаемые пломбы на фотографиях со вспышкой выглядят как черное пятно — это может испортить фото с широкой улыбкой.

Реставрация — отличное решение для небольшого скола или временного восстановления функциональности и эстетики зуба. В будущем стоит задуматься о смене пломбы на протез.

К достоинствам прямой реставрации зубов можно отнести:

  • Реставрация зубов непрямым методом проводится за одно посещение стоматолога.
  • Возможность одномоментной реставрации большого количества зубов.
  • Отличный эстетический эффект.
  • Надежность реставрации.
  • Продолжительный срок службы.
  • Возможность проведения незначительных коррекций формы, размеров или цвета зуба.

Среди недостатков восстановления зубов композитными материалами необходимо учесть следующие:

  • От пациента требуется немало сил и терпения, так как при большом количестве зубов, требующих реставрации, может потребоваться провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Наличие больших трудозатрат у стоматолога и ассистента. Чем сложнее реставрация, тем больше риск возникновения недочетов, оказывающих влияние на продолжительность службы реставрации и эстетические качества.
  • Зубы требуют более тщательного ухода, их необходимо регулярно полировать, чтобы они не тускнели и не потеряли естественный вид. Необходимо более ответственно подойти к выбору зубной пасты, она должна быть малоабразивной.
  • Через некоторое время после реставрации возможно незначительное изменение цвета зуба.

Больно ли делать реставрацию зубов

Сама по себе реставрация совершенно безболезненная — пломба не делает зубу больно и никак не влияет на его здоровье. Однако иногда для более плотного прилегания реставрации зуб необходимо обточить. Обточка делается при помощи бормашины и может быть болезненной или неприятной. Поэтому перед этой процедурой пациенту обязательно делают укол современного анестетика. После укола процедура становится абсолютно безболезненной, и даже когда челюсть «отходит» от заморозки, пациент не чувствует боли.

Видео: «Прямая реставрация зубов»

В зависимости от степени разрушения, при восстановлении передних зубов, так же как и всех остальных, возможны два способа: прямой и непрямой. При прямом несущественные дефекты устраняются при помощи современных качественных композитных материалов, помогающих максимально приблизить цвет и прозрачность коронки к естественным показателям.

Непрямой метод позволяет использовать для восстановления накладки и виниры. Для профессионального стоматолога наращивание — процедура простая, независимо от его местоположения в челюсти. Хотя, к примеру, восстановление сломанного зуба мудрости проводится крайне редко из-за затрудненного доступа. Чаще всего поврежденные зубы мудрости попросту удаляют, поскольку они являются рудиментом и не несут никакой функциональной нагрузки.

Современная реставрация молочных зубов

Молочные зубы — залог здоровья постоянных зубов. При болезнях и разрушении родители часто просят их удалить — все равно они скоро выпадут. Однако ранее удаление молочных зубов может привести к тому, что соседние зубы сдвинутся, и постоянные зубы в итоге будут неровными. Из-за этого ребенку придется носить брекеты. Самый простой способ избежать этого — лечить и восстанавливать разрушившиеся молочные зубы.

Сегодня стоматологи закрывают кариозные полости молочных зубов специальными текучими пломбами. Они не требуют обтачивать зубы бормашиной и бывают цветными, чтобы детям было интересно и не страшно лечить зубы. Такие пломбы не слишком долговечные, но на время службы молочных зубов их хватает.

При серьезном разрушении молочных зубов их можно реставрировать. Для этого используют специальные стрип-коронки. Они представляют собой колпачки из силикона, наполненные композитом. Стоматолог надевает такой колпачок на остов зуба, засвечивает его лампой и снимает силикон. В итоге получается сделанный из композита зуб, который внешне и функционально аналогичен естественному молочному зубу. Стрип-коронки стоят до тысячи рублей, просты в установке и уходе. А когда зубу приходит время меняться, он выпадает вместе с поставленной коронкой.

Реставрация кривых зубов

Иногда передние зубы бывают немного неровными — разной длины, расположенные слишком далеко друг от друга или немного кучкующиеся. Такие дефекты портят эстетику, но кажутся недостаточным основанием для ношения брекетов. В этом случае можно воспользоваться реставрацией — нарастить слишком короткие зубы, закрыть промежутки между зубами, сгладить скученность.

Все это можно сделать с помощью композита. Чаще всего используются именно композитные виниры, как прямые, так и непрямые. Они хорошо маскируют небольшие недостатки зубного ряда, но, как мы писали выше, слишком быстро желтеют и теряют привлекательный вид. Чуть лучше обстоит дело с нанокомпозитом — более современным материалом, более прочным и дольше сохраняющим привлекательный внешний вид.

Поэтому для большей эстетики лучше поставить не композитные, а керамические виниры. Это тонкие пластинки, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории и специальным клеем приклеиваются к обточенным передним зубам.

Виниры из керамики прочные, долговечные и не окрашиваются со временем. Однако они требуют обточки зубов, поэтому снять их не получится — придется носить всю жизнь. В качестве альтернативы выступают более тонкие пластинки — люминиры (США) и ультраниры.(Россия). Они стоят от 30 тысяч за штуку, но зато не требуют обточки зубов. Кроме того, за счет тонкости они более гибкие, а значит гораздо менее хрупкие и лучше справляются с жевательной нагрузкой.

Керамические виниры, люминиры и ультраниры намного дороже, но зато позволяют создать настоящую белоснежную голливудскую улыбку на долгие годы.

Альтернативы реставрации

Если перспектива заменять пломбы каждые несколько лет кажется вам не слишком радужной, стоит рассмотреть альтернативные способы восстановления.

При разрушении жевательного зуба в полость можно поставить непрямой протез не из композита, а из других материалов.

Металлические вкладки очень прочные, но малопопулярные — они видны при улыбке, провоцируют аллергию и неприятный привкус во рту. Гораздо чаще устанавливают керамические вкладки — эстетичные, достаточно прочные и закрывающие полость зуба.

Вкладки из металлокерамики не делают — металл и керамика по-разному расширяются под действием температур, так что такая вкладка просто выпадет из полости зуба.

Если нужна большая прочность, вкладку можно сделать из диоксида циркония. Это металл белого цвета, который не вызывает аллергию, прочнее керамики и эстетичнее обычных металлов. Такая вкладка прослужит десятки лет, не сломается, не выпадет и не пожелтеет.

Коронки

При серьезном разрушении зуба на него можно поставить коронку — колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Этот колпачок полностью закроет разрушенный зуб и восстановит его первоначальную форму.

Коронки ставят, если зуб разрушен больше, чем наполовину. Их можно установить, даже если от зуба остался только корень — в корневые каналы ставится специальная культевая вкладка, которая служит для коронки основой. Коронки эстетичные, прочные и помогают восстановить зубы в самых тяжелых случаях.

При сильном разрушении и воспалительном процессе в кости зуб иногда приходится удалить. В этом случае на его место нужно поставить протез. Это важно не только для эстетики — протез не даст сместиться соседним зубам и равномерно распределит жевательную нагрузку.

При полном отсутствии зуба можно поставить съемный бюгельный протез, несъемный мост или коронку на вживленный в кость имплант. Все эти конструкции достаточно эстетичные и служат от 10 лет.