Реставрация жевательных зубов винирами

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое виниры?

Большая часть врожденных или приобретенных дефектов зубов поддается коррекции. Для этого потребуется ортопедическое лечение — установка виниров, которые помогут скрыть видимые недостатки и восстановить привлекательность улыбки.

Виниры – несъемная ортопедическая конструкция для корректировки эстетических дефектов зубов. По своей сути – это специальные пластинки, микропротезирование которыми позволяет устранить нарушения цвета или формы зуба. Имитируя зубную поверхность, они выступают в роли своеобразного облицовочного материала, надежно маскирующего существующие эстетические проблемы.

Визуально виниры на зубах выглядят как накладки, которыми покрывают внешнюю поверхность одного или нескольких передних зубов. Тонкие пластинки совершенно незаметны на поверхности зубного ряда, помогают восстановить правильную форму зуба и естественный цвет эмали.

Толщина виниров может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм. Несмотря на свою тонкость, пластинки характеризуются высокой прочностью и достаточной надежностью при постоянном использовании. Чтобы добиться качественных показателей прочности и надежности, их изготавливают из современных керамических или композитных материалов.

Виды виниров

В стоматологических клиниках Москвы пациенту предложат композитные виниры, керамические или циркониевые. Особой разновидностью являются люминиры — сверхтонкие накладки, которые устанавливают без предварительной подготовки зуба. Вопрос в том, какие виниры лучше, и какой вид ортопедической конструкции предлагает оптимальное соотношение качества и цены?

Композитные виниры

Этот вид пластинок делают из пломбировочного материала в зуботехнической лаборатории по оттиску зубов. В некоторых стоматологических клиниках Москвы используется прямой метод реставрации — композитные виниры делают непосредственно в ротовой полости пациента путем послойного нанесения свето-отверждаемого полимера.

У композитных виниров срок службы не превышает 3−4 лет. Как показывают исследования, через два с половиной года результатами реставрации удовлетворены лишь 67% пациентов. Для сравнения, при керамическом винировании этот показатель составляет 93%. Более того, даже через 12 лет состояние керамических виниров является идеальным в 91% случаев!

Одной из главных проблем композитных виниров является подверженность механическим повреждениям, особенно если реставрация производилась с перекрытием режущей кромки переднего зуба. Эстетическая нестабильность — вторая проблема. Композитные виниры не имеют естественного блеска даже после установки, а со временем они темнеют и становятся тусклыми.

Если, так называемый, «винир» из светоотверждаемого полимера делается в полости рта, перечисленные недостатки выражены вдвойне. При изготовлении в зуботехнической лаборатории полимер подвергают действию высокой температуры и давления, что позволяет улучшить его устойчивость к износу и эстетические характеристики. Однако даже в этом случае композитные виниры заметно уступают керамическим, не говоря уже о накладках из диоксида циркония.

Керамические виниры

В отличие от композитных, керамические виниры делают только непрямым методом — пластины изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку зубов. Использование качественной керамической массы и современных технологий производства позволяет добиваться оптимальных эстетических и функциональных характеристик.

По оптическим свойствам фарфоровые виниры практически не отличаются от естественной зубной эмали. Как и эмаль, накладки обладают частичной прозрачностью. Оттенок керамической массы подбирается индивидуально по специальной шкале Вита, что позволяет добиться идеального соответствия цвета с родными зубами.

Фарфоровые виниры очень устойчивы к механическим нагрузкам. Они не подвержены сколам и трещинам, проблемы возможны лишь в случае небрежного отношения к зубам, когда люди имеют привычку открывать ими бутылки или разгрызать орехи. При нормальном уходе виниры простоят более 10 лет. Исследования показывают, что у 73% пациентов состояние керамических виниров остается прекрасным даже через 16 лет.

Метод послойного нанесения (непрессованные виниры) позволяет добиться максимально точного совпадения цвета пластинок и зубной эмали. Прессованные виниры в эстетическом отношении могут немного проигрывать, однако новая технология производства обеспечивает им более высокую устойчивость к износу. Конечно, результат во многом зависит от квалификации зубного техника и технического оснащения лаборатории, однако в целом можно сказать, что непрессованные виниры предпочтительнее в плане эстетики, а прессованные более устойчивы к износу.

Цена фарфоровых виниров практически не зависит от технологии производства. В стоматологических центрах Москвы их стоимость колеблется в диапазоне от 15 000 рублей (в клиниках эконом-класса) до 30 000 рублей. Выбирать стоматологию по принципу «низкой цены» не следует. Дешевизна может быть индикатором того, что керамические виниры делают из фарфоровой массы низкого качества. Лучше воспользоваться программами платежа в рассрочку, которые предлагают многие столичные клиники.

Циркониевые виниры

Как и керамические виниры, пластины из диоксида циркония делают только в зуботехнической лаборатории. Между этими видами микропротезов очень много общего — они обладают прекрасными и стабильными эстетическими характеристиками, у них очень большой срок службы. Отличия между накладками из фарфора и оксида циркония скрываются в деталях.

ПОДРОБНОСТИ:   Художественная реставрация эмали зубов

Циркониевые виниры отличаются более «плотным» цветом, поскольку они чуть хуже пропускают цвет, чем фарфор. Связано это с наличием в конструкции дополнительного каркаса из оксида циркония, на который наносится облицовка из керамической массы. Учитывая эту особенность, циркониевое винирование лучше подходит людям с более темной и менее прозрачной зубной эмалью.

В зависимости от материала, который использовался для изготовления микропротеза, различают 2 вида виниров – керамические и композитные.

Керамические виниры предназначены для непрямого микропротезирования – вначале их изготавливают в лаборатории по индивидуальному оттиску зубов пациента, а затем устанавливают на поврежденную поверхность.

  • Биосовместимость с организмом человека.
  • Высокая прочность.
  • Естественный вид.
  • В процессе использования не тускнеют и не меняют цвет.
  • Потребуется 7 – 14 дней для изготовления винира.
  • Необходима обточка твердых тканей зуба.
  • Высокая стоимость.

Средняя стоимость 1 керамического микропротеза – 20000 рублей.

Композитные виниры применяются для прямого микропротезирования. Их установка представляет собой послойное нанесение композитного материала прямо на поверхность поврежденного зуба.

  • Биосовместимость.
  • Естественный вид.
  • Установка за 1 посещение специалиста.
  • Низкая стоимость.
  • Необходима обточка твердых тканей зуба.
  • Средние показатели прочности ниже, чем у керамики.
  • С течением времени могут тускнеть и темнеть.

Этапы процедуры

Предварительно врач осматривает полость рта пациента, выявляет наличие факторов, препятствующих реставрации (заболевания полости рта, плохая гигиена и прочее), затем выполняется подготовка зуба к пломбированию и непосредственно восстановление.

После проводится эстетическое восстановление зуба, которое состоит из послойного нанесения композитного материала с отверждением каждого слоя, последующей коррекцией формы, полировки и отсвечивания.

После проведения реставрации пациенту необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в полгода, чтобы по необходимости выполнить коррекцию.

Показания и противопоказания

Реставрация жевательных зубов винирами

Виниры на зубы целесообразно использовать при наличии следующих эстетических проблем:

  • Неправильная форма зубов: скошенные, кривые, узкие, клиновидные или короткие зубы можно «спрятать» за тонкими пластинками.
  • Пигментные пятна, желтизна, эрозия, потемнение эмали на передней поверхности зуба.
  • Флюорозные или тетрациклиновые зубы.
  • Наличие на передней поверхности зуба пломбы, которая по оптическим свойствам (цвет, прозрачность) заметно отличается от соседних зубов.
  • Широкие межзубные промежутки, диастема.
  • Разрушение режущей кромки (трещины, сколы).
  • Неровный зубной ряд, скученность и кривизна зубов.

Несколько слов о том, при каких изменениях цвета зубной эмали лучше использовать микропротезирование, а при каких — лазерное или световое отбеливание. Как правило, зубы коричневатого и сероватого оттенка хуже поддаются отбеливанию. Велика вероятность, что достичь идеальной эстетики улыбки не получится. Крайне плохо поддаются осветлению тетрациклиновые и флюорозные зубы. В этих ситуациях стоматолог может рекомендовать пациенту непрямую реставрацию.

Установить виниры на передние зубы рекомендуют и при наличии на вестибулярной поверхности реставраций из пломбировочного композита. Дело в том, что химическое и лазерное отбеливание осветляет дентин и зубную эмаль, но никак не влияет на цвет пломбы. По этой причине после отбеливания реставрация будет сильно отличаться от родных зубов. Решить проблему можно только заменой пломбы. Оптимальным методом улучшения эстетики улыбки в такой ситуации является винирование.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов когда можно пить кофе

Микропротезирование целесообразно использовать и при потемнении старой пломбы. Как уже было сказано, пломбировочный материал не поддается химическому отбеливанию. Чтобы «выровнять» цвет пломбы и зуба, нужно удалить старую пломбу и поставить новую. Учитывая недостатки прямой реставрации свето-отверждаемыми полимерами (короткий срок службы, низкие эстетические качества), установка виниров на зубы в такой ситуации будет более разумным выбором.

Исправить аномалии прикуса при помощи микропротезирования невозможно. Фактически, целью художественной реставрации является эстетическая компенсация имеющейся деформации одного или нескольких зубов. Впрочем, многим пациентам этого достаточно, особенно если незначительный дефект никак не влияет на функциональность зубочелюстной системы, не мешает произношению речи, не представляет угрозы с точки зрения износа и потери зубов.

Художественная реставрация зубов винирами кардинальным образом улучшает эстетику улыбки, причем эффект гарантирован и виден сразу после установки пластинки. Использование брекет-системы требует большого терпения; процесс ортодонтического лечения затягивается на долгие месяцы (до двух лет), а после основного этапа в течение еще 1−2 лет придется носить ретейнеры — специфические конструкции, препятствующие обратному смещению зубов.

Реставрация жевательных зубов винирами

Стоит вспомнить и финансовый фактор. Даже бюджетные вестибулярные брекеты из металла будут стоить значительно дороже, чем установка на зубы виниров. Также нужно сказать о дискомфорте, который при ношении брекетов практически неизбежен, и необходимости многократного посещения стоматолога для активации брекетной системы. Учитывая комплекс факторов, при незначительном дефекте зубного ряда установка виниров представляется более рациональным выбором.

Осталось сказать о том, когда для реставрации передних зубов лучше использовать виниры, а когда — керамическое или циркониевое протезирование. Ключевым критерием является степень разрушения родной коронки. При сколах и трещинах лучше ставить виниры. Если коронка разрушена на треть или наполовину, еще можно ставить микропротезы.

Если степень разрушения превышает 50%, а также при серьезном разрушении лингвальной поверхности, восстановление функциональности и эстетики передних зубов осуществляется с помощью протезирования искусственными коронками из керамики или оксида циркония. (При разрушении боковых зубов используются коронки или восстановительные вкладки).

Непрямая реставрация с помощью винирования возможна не всегда. Противопоказанием является патологическая стираемость зубов, наличие серьезных нарушений прикуса, бруксизм. Винирование не используется при сильном разрушении внутренней поверхности коронки, а также при наличии на внутренней поверхности крупной пломбы.

Устанавливать виниры можно и нужно в двух случаях – несущественные дефекты поверхности зубов в зоне улыбки или нецелесообразность проведения серьезного ортопедического лечения. Исходя из этого, показаниями к микропротезированию выступают следующие состояния зубов.

  • Небольшие диастемы и тремы (щели между зубами).
  • Трещины, сколы и другие повреждения твердых тканей зуба.
  • Неправильная (некрасивая) форма.
  • Несоразмерная величина зубов.
  • Неестественный цвет эмали (пятна, желтизна, разводы и т.д.).
  • Повышенная чувствительность зубов, от которой невозможно избавиться с помощью терапевтического лечения.

Ну, и, конечно же, пациенту никто не может отказать в стремлении иметь «голливудскую улыбку» с помощью установки люминиров.

Касательно противопоказаний, то в микропротезировании может быть отказано в следующих случаях.

  • Бруксизм.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Патологии прикуса.
  • Сильное разрушение протезируемого зуба.
  • Отсутствие большого количества жевательных зубов.
  • Увлечение травмирующими или экстремальными видами спорта, что увеличивает риск повреждения винира – бокс, прыжки, футбол и т.д.

Важно! Установка виниров возможна только на зубах, непораженных кариесом. В случае наличия кариозного процесса вначале проводят лечение, и только потом микропротезирование.

Необходимость реставрации жевательных зубов возникает в случае значительного повреждения тканей. Возникают оно в виду чрезмерной механической нагрузки, из-за травм, естественного разрушения, вызванного наследственным или возрастным факторами. Установка виниров позволит решить эстетические проблемы и сделать внешний вид жевательных зубов презентабельным.

Категорических противопоказаний процедура восстановления жевательных зубов не имеет, однако имеется ряд причин, по которым реставрацию придется отложить. К примеру, необходимость санации полости рта, вирусные и респираторные заболевания пациента.

  • Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
  • Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
  • Флюорозные зубы.
  • Эрозия зубной эмали.
  • Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
  • Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
  • Аномальная форма зуба.
  • В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
  • Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
  • Сколы зубов.
  • Наличие больших межзубных промежутков.
  • Создание голливудской улыбки.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)
ПОДРОБНОСТИ:   За какое время делают реставрацию зуба

Стоимость услуг

Циркониевые виниры

Стоимость микропротезирования формируется из следующих факторов.

  • Вид винира.
  • Материал, используемый для его изготовления.
  • Количество зубов, которые подлежат микропротезированию.
  • Сопутствующие процедуры.

Что касается последнего пункта, то, как правило, это стоимость предварительной консультации, снятие старых композитов, анестезия, лечения кариеса и другие манипуляции, необходимые для правильной установки пластин.

Таким образом, ориентировочная цена 1 винира: 5000 руб. – для композита, 20000 руб. – для керамики и 35000 руб. – для люминиров.

Узнать точную стоимость лечения можно на соответствующей странице нашего сайта.

Записаться на приём

  • Осмотр полости рта с подробной консультацией и постановкой диагноза
  • Рентгенологические панорамный снимок и прицельный снимки
  • Консультация узких специалистов
    (терапевта, ортопеда, хирурга, парондонтолога)
  • Составление плана лечения
  • Составление сметы лечения

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Виниры Цена в рублях
Реставрационный винир 5000
Винир из фарфора 14000
Винир из циркония 17000
Голливудские виниры 15000
Услуга Цена, руб.
Художественная реставрация материалом Enamel plus HRi* 7700
Изготовление композиционного винира из материала Estelite Asteria** 8000
Изготовление композиционного винира из материала Enamel plus HRi** 11500
  • Анестезия и обезболивание
  • Подготовка к пломбированию (препарирование, медикаментозная обработка, наложение прокладки и др.)
  • Пломбирование нанокомпозитным материалом Enamel plus HRi
  • Контроль окклюзии, шлифование, полировка и др.
  • Анестезия
  • Моделировка зубов на воске
  • Обработка зуба
  • Снятие слепков
  • Индивидуальный подбор формы и цвета винира
  • Изготовление винира
  • Фиксация винира

*Цена зависит от степени разрушения зуба.

**Композитные виниры. Цена зависит от выбора композитного материала.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

  • Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
  • Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
  • Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
  • На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.