Герметизация фиссур — защита зубов от возникновения кариеса

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Фиссурный кариес

Коварство болезни – ее бессимптомное течение. Признаки фиссурного кариеса появляются поэтапно в таком порядке:

  1. Пятна.

    Потемнение фиссур – первый признак начала кариозного процесса. Как правило, пятна сначала появляются в центре коронки. Кроме визуальных дефектов никакие симптомы на этой стадии не дают о себе знать.

  2. Повышенная чувствительность, небольшая болезненность.

    Со временем появляется патологическая реакция на холодное, кислое, сладкое. При устранении раздражителя дискомфорт проходит.

  3. Непроизвольные боли и от горячих напитков и еды.

    Когда поражение доходит до сосудисто-нервного пучка зуба, пациенты мучаются от ноющих и стреляющих болей, усиливающихся в ночное время. Реакция на горячее длится еще около получаса после устранения раздражителя. При таких симптомах можно говорить о пульпите.

Признаки фиссурного кариеса

Потемнение фиссур

Традиционное лечение фиссурного кариеса поэтапно:

  1. Удаление пораженных тканей бормашиной.
  2. Обработка полости протравливающей жидкостью, содержащей кислоту, для очищения тканей.
  3. Нанесение адгезивного состава для лучшего прикрепления пломбы.
  4. Пломбирование. Надежный вариант – полимерные материалы, застывающие в лучах специальных ламп.
  5. Коррекция и полировка пломбы.

При пульпите между вторым и третьим этапом требуется удаление пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба.

Альтернатива пломбе – керамическая вкладка. Это микропротез, который подбирается индивидуально для каждого клиента. Вкладка более тесно прилегает к коронке и дает больше гарантий, что микробам не удастся просочиться в высверленную полость.

Керамические вкладки

Керамические вкладки

Если потемнение фиссур было замечено вовремя и пациент обратился к стоматологу на начальной стадии кариеса, лечение проводят без сверления. Например, по методике Icon: на место пятна наносится специальный полимерный состав, который «запечатывает» поврежденный участок и не позволяет бактериям распространяться на соседние ткани. Есть и другие методы лечения без бормашины:

  • озонотерапия – стерилизация пораженного участка озоном;
  • лечение лазером – под действием лазерного луча инфицированные ткани будто испаряются (остаются только здоровые).

Кариес поражает именно углубления в зубе. Это заболевание встречается очень часто, так как фиссуры – это очень хорошее место для попадания пищи и размножения последующих бактерий. Известно, что фиссуры очень трудно чистить.

Признаки кариеса на фиссурах:

  1. Зубы имеет размягчение дна в углублении.
  2. Эмаль вокруг фиссуры на вид мутная.

Так они могут быть открытого и закрытого типа. У закрытого типа вход маленький, а углубления в зубе широкое. Зубная щетка физически не может попасть внутрь. Для защиты таких зубов от кариеса необходима герметизация фиссур.

Герметизация фиссур

Фиссурный кариес возникает из-за:

  • Плохой гигиены.
  • Особенностей строения зубов, в частности фиссур.
  • Невозможности самоочищения с помощью слюны.
  • Незрелой эмали в зоне фиссур.
  • Особого строения фиссур.
  • Несвоевременной диагностики появления кариеса.

Такой вид кариеса – один из самых распространенных. В фиссурах пища скапливается больше и чаще всего, что является прекрасной основой для быстрого роста, увеличения числа бактерий и микроорганизмов. А вычистить фиссуры до конца очень проблематично. Симптомы фиссурного кариеса:

  • дно в углублении зуба размягчено;
  • эмаль на поверхности зуба возле фиссур мутнеет.

Внимание! Углубления устроены так, что в случае закрытого типа – верх узкий, а глубже щель раскрывается шире. Щетка в такую ямку просто не проникнет. Именно для таких фиссур с целью защиты зуба от кариеса требуется герметизация.

Причинами фиссурного кариеса могут быть:

  • индивидуальные особенности строения фиссур;
  • некачественная чистка зубов;
  • слюны недостаточно для самоочищения поверхности зуба с бороздками;
  • несформированная до конца эмаль;
  • упущено начало развития кариеса.
Фиссуры и кариес

Фиссуры тяжело поддаются гигиенической чистке, поэтому там часто скапливаются микробы. Бактерии полости рта, перерабатывая налет, образуют кислоту, которая растворяет ткани зуба, что ведет в дальнейшем к образованию кариозного дефекта.

Противопоказания к процедуре

Герметизация фиссур зубов может проводиться в любом возрасте, но чаще всего эту процедуру назначают детям. Герметизация фиссур у детей осуществляется в таких случаях:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • наличие кариозной полости хотя бы в одном зубе;
  • сложное строение фиссур (наличие глубоких и узких выемок);
  • пигментация контактной поверхности жевательных зубов (свидетельство деструкции зубов);
  • отсутствие противостоящей зубной единицы или ее поражение кариесом.

Перед тем, как принимать окончательное решение о целесообразности запечатывания того или иного зуба, стоматолог устанавливает тип сложности формы фиссур и уровень их доступности для зубной щетки. Помимо этого, требуется оценить, насколько зубы склонны к заболеваниям, и в каком состоянии находится вся ротовая полость.

Также учитывается возраст сегментов. Герметизация зубов у детей должна проводиться в первые полгода или год после того, как прорезываются жевательные зубы. А если возраст зубов превышает четыре года, и они сохранились здоровыми, в запечатывании нет необходимости – сопротивляемость зубов к кариесу достаточна, чтобы обойтись без герметизации.

Отзывы о герметизации фиссур говорят в пользу данного профилактического мероприятия. Запечатывание дает отличные результаты в девяти случаях из десяти, предохраняя контактную поверхность жевательных зубных единиц от кариозных пораженийна протяжении нескольких лет. Потому многие прогрессивные родители стараются сохранить зубы своих малышей, но не всем детям разрешается герметизация фиссур.

Не советуют запечатывать сегменты зубного ряда, к которым прилегают поверхности соседних зубов, пораженные кариесом, и здоровые зубы, которым более четырех лет. Зубные единицы, на которых присутствуют фиссуры воронкообразного типа, не герметизируют за ненадобностью. Кроме того, нельзя наносить герметизирующие составы на зубы пациентов, страдающих аллергией на соответствующие препараты. Не разрешается также герметизировать зубы, которые еще прорезаются – необходимо дождаться их полного прорезывания.

Герметизацию фиссур следует проводить если:

  • Существует угроза появления кариеса (начальный этап).
  • У пациента глубокие и узкие фиссуры.
  • Зубы появились относительно недавно, меньше чем 4 года назад.
  • В зубе, на боковых стенках кариес.
  • Видны пигментированные участки фиссур с небольшим появлением деминерализации.
  • Пациенту показаны несколько методов профилактики.

Не следует применять герметизацию фиссур, если:

  • Кариес на боковых стенках требует лечения.
  • У пациента открытые фиссуры, которые способны самоочищаться сами.
  • Если отсутствует кариозный процесс в фиссуре и после начального прорезывания прошло более 4 лет.
  • Есть зуб, который еще не до конца вылез.
  • У пациента есть особенность в ротовой полости, которая не позволяет защитить зуб от слюны.
  • Пациент регулярно пьют воду, содержание фтора в которой минимально.
  • Больной не заботиться о здоровье и не проводит профилактику кариеса.

Не следует наносить герметик на зубы с кариесом. Сначала необходимо удалить все симптомы, а только потом проводить герметизацию.

Если герметизацию канавок не сделать, то кариес будет разрушать зуб под слоем силанта. Вылечить его уже не удастся. Герметизацию не следует делать пациентам на пломбированные зубы. Подобная профилактика бессмысленна.

Процедуру показано проводить, если:

  • начинает развиваться кариес;
  • узость и глубина фиссур пациента;
  • зубы появились менее 4 лет назад;
  • на боковых стенках зуба уже виден кариес;
  • на фиссурах имеются начала обнаруживаться деминерализация в виде пигментированных пятен;
  • нужна профилактика не одним, а разными способами.

Не рекомендуют герметизацию, если:

  • показано лечение боковых стенок от кариозных очагов;
  • у фиссур открытый тип, они могут очищаться без дополнительных усилий, запечатывать их нет необходимости;
  • кариеса в фиссурах нет, а после появления зубов прошел больше, чем четырехлетний срок;
  • зуб полностью не встал в зубной ряд, продолжает расти, еще не достиг полной высоты;
  • строение ротовой полости пациента и недостаточное слюноотделение не позволяют защитить зуб;
  • содержание фтора в воде, которую употребляет пациент, гораздо меньше нормы;
  • больной абсолютно не занимается гигиеной полости рта и предупреждением появления кариеса.
Деминерализация зубов

Деминерализация зубов — вымывание из эмали зуба минеральных веществ: апатитов кальция, фосфора, магния, калия, натрия, фтора, хлора и других. Герметизация фиссур при деминерализации нежелательно.

Герметизацию проводят после лечения зубов с кариесом, а не наносят силант прямо на него. Под слоем силанта он будет продолжать разрушительное действие. На пломбы герметик также не наносится. Процедура в этом случае не имеет смысла, зуб уже вылечен и защищен пломбой.

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

  1. Наличие среднего или глубокого кариеса;
  2. Кариес поверхностей, прилежащих к соседним зубам (если отсутствует фиссурный кариес);
  3. Устойчивость фиссур к кариозному поражению в течение 4 лет с прорезывания;
  4. Интактные (без повреждений) фиссуры;
  5. Неполное прорезывание зубных поверхностей у моляров;
  6. Хорошее сообщение между фиссурами, их широкое строение, отсутствие сильных углублений.

Герметизация зубов – это, в первую очередь, профилактическое мероприятие. Проводится оно как детям, так и взрослым пациентам, но при определенных условиях. Герметизация зубов у детей осуществляется, если:

  • строение фиссур сложное, просматриваются глубокие и узкие бороздки;
  • контактная поверхность жевательных зубов пигментирована (что свидетельствует о начавшихся деструктивных процессах);
  • хотя бы в одной зубной единице образовалась кариозная полость;
  • не соблюдается гигиена (в нормальном объеме);
  • противостоящая зубная единица отсутствует или поражена кариесом.

Перед принятием решения о герметизации стоматолог определяет сложность фиссур и их доступность для чистки; выявляет склонность зубов к заболеваниям и оценивает состояние ротовой полости в общем. Кроме того, учитывается возраст зубной единицы. Герметизацию целесообразно проводить в первый год после прорезывания зуба. А если зуб прорезался более четырех лет назад и остался здоровым, то трогать его бессмысленно.

герметизация фиссур

Отзывы о герметизации фиссур свидетельствуют о том, что данная процедура результативна в девяноста процентах случаев. Герметик, нанесенный на зуб, предохраняет твердые ткани от кариеса в течение нескольких лет. Однако не всегда может проводиться герметизация фиссур. Показания к процедуре актуальны только в тех случаях, когда кариес еще не затронул фиссуру. Если внутри зуба уже поселились микробы, их нельзя загерметизировать, иначе зуб будет разрушаться изнутри.

Не рекомендуется герметизировать те зубные единицы, к которым прилегают кариозные поверхности соседних зубов и здоровые зубы, возраст которых превышает четыре года. Зубы с воронкообразные фиссурами не запечатывают за ненадобностью, а также не покрывают герметиками зубы пациентов, у которых есть непереносимость герметизирующих препаратов.Кроме того, нельзя герметизировать зубные единицы, которые находятся в процессе прорезывания – нужно дождаться окончания этого процесса.

ПОДРОБНОСТИ:   Коронки - Недорогая Качественная Стоматология

Долгие годы поцедуру по запечатыванию фиссур проводили только за рубежом. Причиной тому была не сложность метода или его стоимость, а отсутствие обученных специалистов. С появлением техники в России стоматологи активно стали рекомендовать его своим пациентам.

Возможность запечатывания фиссуры как молочных, так и коренных зубных единиц. Таким образом, процедура может применяться практически в любом возрасте.

Важно, что наиболее подвержены кариесу зубы именно в детском и подростковом возрасте, а их минерализация в этот период значительно ниже, чем у взрослых.

Основные показания для герметизации зубных углублений:

  1. Крупные фиссурные отверстия сложной формы, которые способствует скоплению частиц пищи и образованию бактерий.
  2. Трудности при очищении зубов.
  3. Образование фиссурного кариозного повреждения. Для этого перед процедурой стоматологи тщательно осматривают состояние каждого углубления, его форму и определяют степень минерализации. При наличии деминерализованных областей и повреждений рекомендуется процедура герметизации.

Противопоказания

Серьезных препятствий процедуре практически не существует. В основном врачи не рекомендуют герметизацию людям с индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества, входящего в состав герметика.

Также противопоказанием может стать сильное кариозное повреждение или некачественная гигиена ротовой полости. В остальных случаях запечатывание фиссур приносит только положительный результат.

Материалы для герметизации фиссур

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Материал для запечатывания – жидкий силант. Главная особенность – хорошая текучесть, которая позволяет заполнить им все щели и складки в зубе. После отвердения в нем не образуется пузырьков воздуха. В его состав входит фтор, который дополнительно защитит зуб от внешних воздействий. Силант бывает прозрачным и окрашенным. Разноцветный обычно наносят детям, так виднее процесс заполнения фиссур. Прозрачный на зубе не заметен, зато виден кариозный очаг.

Внимание! Стоматологи считают, что светоотражающая пломба лучше держится на зубе, чем силант. Зато, благодаря его прозрачности, можно видеть процесс развития кариеса и вовремя взять его под контроль.

Наиболее популярными из силантов являются материалы:

  • Фиссурит F – содержание фторида натрия – 3%.
  • Grandio Seal – небольшая усадка и хорошая прочность.
Жидкий силант

Жидкий силант – материал для запечатывания фиссур, обладает хорошей текучестью, что позволяет заполнить им все щели и складки в зубе. В его состав входит фтор, который дополнительно защищает зуб от внешних воздействий.

Этапами герметизации являются:

  1. Подготовительный – поверхность зуба качественно очищают и обрабатывают антисептиком. Затем следует тщательная сушка зуба потоком теплого воздуха.
  2. Эмаль зуба обрабатывается ортофосфорной кислотой или кислотосодержащими гелями для обеспечения хорошей сцепки герметика с поверхностью за счет пористости после обработки. Чтобы слюна не мешала в процессе нанесения, зуб обкладывают ватными валиками. Через 15 секунд кислоту смывают, а поверхность зубов снова сушат. Еще раз омывают зубы дистиллированной водой, тщательно высушивают последний раз на этом этапе.
  3. Нанесение жидкого силанта с помощью специального зонда. Затем герметик сушат с помощью полимеризационной лампы. Герметик может быть самотвердеющим, необходимо ждать в течение 4 – 5 минут.
  4. Шлифовка. Сначала врач оценивает качество нанесения жидкости, убирает излишки. В случае наличия дискомфорта у пациента в области герметизации стоматолог шлифует поверхность специальным алмазным инструментом. Для проверки объема и уровня нанесения врач обычно использует особую копировальную бумагу, предназначенную для этой цели.
    Процедура длится около 40 минут. Во время заполнения фиссур силантом пациент не испытывает боли. Служит такое покрытие около 5 лет.
Основные этапы герметизации фиссур

Основные этапы герметизации фиссур: подготовка и очищение зуба, нанесения герметизующего материала, шлифовка зуба и восстановления естественной формы.

Внимание! Особый уход после герметизации кроме обычной гигиены ротовой полости зубам не требуется. Срок службы нанесенного материала – от 3 до 5 лет.

Но это осторожный прогноз. Фактически герметизация служит 10-25 лет. За это время, под действием среды в ротовой полости, принимаемой пищи, состав герметика постепенно разрушается, может быть поврежден. Поэтому дважды год желательно наносить визиты стоматологу для осмотра и заключения о состоянии герметизации.

Герметизация зубов – это процедура, очень напоминающая пломбирование полостей в зубах, сформированных кариесогенными бактериями. Фиссурные герметики называются силантами, и из себя они представляют особые жидкие материалы, способные качественно соединяться с зубными тканями.

Текучесть силантов обеспечивает их проникновение в очень маленькие пространства в зубах и полное заполнение этих пространств. Застывают герметики химически или под воздействием излучения специальной лампы. Встречаются силанты различных составов, но все они отличаются отличной износостойкостью, так как их прямое предназначение состоит в функционировании на жевательной части зубных коронок. Нередко в состав герметиков производители добавляют фтор, который укрепляет зубную эмаль.

Различают прозрачные и непрозрачные герметизирующие составы. После нанесения на зубы прозрачных силантов, стоматолог может в будущем контролировать состояние зубных выемок (зубная ткань под прозрачными герметиками хорошо видна). Однако состояние самих бесцветных герметиков оценить трудно, чего не скажешь о непрозрачных силантах. В состав этих герметиков входит диоксид титана, цвет материала – молочно-белый, и эти силанты на зубах просматриваются в полном объеме.

Во время герметизации происходит запечатывание углублений специальным составом. После застывания внутрь зубов больше ничего попадать не сможет. Герметизация фиссур относится к эффективной методике профилактики появления кариеса. Ее популярность это подтверждает.

Фиссурный кариес очень распространен среди маленького населения. Поэтому герметизация – это самая лучшая для них профилактика. Кроме этого, ребенка трудно научить правильно чистить зубы. Эта процедура дает им неплохие шансы на здоровые зубы.

Герметизация фиссур осуществляется как на молочных так и на постоянных зубах. Врачи советуют проводить процедуру спустя три месяца после появления моляра, премоляра. Нельзя ждать долго. Необходимо исключить вероятность заполнения углублений болезнетворной микрофлорой. Максимальный срок проведения герметизации: 6 месяцев, не более.

Существуют еще одни сроки проведения герметизации:

  1. Дети от 2,5 до 3 лет: когда появляются 4 и 5 молочные зубы.
  2. От 5 до 6 лет, когда прорезываются постоянные премоляры.
  3. От 11 до 13 лет, когда вылезают постоянные моляры.

Шанс на здоровые зубки достаточно высок (составляет 90%). За время нахождения на зубах защитного состава ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

В качестве запечатывающего материала используется жидкий силант. Это современный материал. Он обогащен фтором, который создает дополнительную защиту зубу.

Силант отличается особой текучестью. Она позволяет ему проникать в очень труднодоступные места, а после затвердевания избавляет от пустот и пузырьков.

Герметизация фиссур - защита зубов от возникновения кариеса

Силант может быть окрашенным, а может иметь прозрачный цвет. Первый вид часто используют для защиты зубов у детей. Окрашенный материал помогает контролировать процесс нанесения. Второй вид более эстетичен. Но под ним может быть виден кариес.

Специалисты говорят о том, что силант не так хорошо удерживается на поверхности как светоотражающие пломбы. Но его необходимо использовать пациентам с большой вероятностью возникновения кариеса. Если им взять для защиты прозрачный силант, то кариозный процесс можно контролировать.

Самими распространенными силантами считаются материалы марок:

  • Grandio Seal. Характеризуется высокой прочностью и маленькой усадкой.
  • Фиссурит F. Содержит необходимый фторид натрия в количестве 3%.

Различают следующую последовательность проведения процедуры:

  1. Подготовка зуба. Поверхность очищают от остатков пищи и налета. Далее обрабатывают антисептическим материалом. После тщательно высушивают под напором теплого воздуха.
  2. Второй этап подготовки подразумевает нанесение на эмаль специальной кислоты, которая обеспечивает хорошее сцепление поверхности с герметиком. Перед этим зубы обкладывают валиками, которые защищают их от воздействия слюны. Кислоту смывают, а зубы просушивают теплым воздухом. В заключении этого этапа фиссуры промывают дистиллированной водой и снова просушивают.
  3. На этапе нанесения герметика на фиссуры накладывают силант в жидком состоянии. Для нанесения используют специальный зонт. Нанесенный слой просушивают под полимеризационной лампой.
  4. На этапе шлифовки стоматолог сначала оценивает качество своего нанесения и при необходимости удаляет излишки. Если после затвердевания геля пациент чувствует дискомфорт, то врач стачивает их шлифовальным инструментом. Чтобы проверить объем нанесения, стоматолог применит специальную стоматологическую копировальную бумагу.

Время проведения всей процедуры герметизации не превышает 40 минут. Процесс заполнения силантом проходит безболезненно и непродолжительно. Срок службы обработанной поверхности составляет до 5 лет.

Материалы для герметизации фиссур отличаются по плотности, составу, способу отверждения, цвету, особенностям применения, они имеют свои положительные и отрицательные стороны. Специалисты выделяют ненаполненные (силанты, жидкотекучие) и наполненные (плотные) материалы; стеклоиономерные цементы (СИЦ);

Ненаполненные материалы легко проникают в фиссуры с глубоким расположением, они не слишком чувствительны к влаге, но быстро стираются. Наполненные материалы долговечны, но их использование намного сложнее и требует большего количества времени и мастерства специалиста (требуется идеальная сухость поверхности и удаление слюны в ходе процедуры).

Стеклоиономерные цементы (СИЦ) помогают укрепить зубную эмаль благодаря содержанию полезных микроэлементов, не подразумевают протравливание эмали, но они недолговечны и хрупки, их сложно использовать в работе и они не имеют адекватных эстетических показателей.

Композиционные материалы (КМП) подразделяются на фотополимеризуемые (затвердевающие под влиянием УФ-излучения), химиоотверждаемые (самополимеризующиеся), прозрачные и непрозрачные (опаковые), неокрашенные и окрашенные материалы, светоотверждаемые (затвердевающие под влиянием света видимого спектра, производные метакриловой кислоты).

Противопоказания

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Считается, что лучшим временем для запечатывания первых моляров и премоляров является период сразу после их полного прорезывания – примерно 2,5-3 года. Молочные зубы слабо минерализованы, потому защищать их от кариеса рекомендуется в первые полгода после их прорезывания. Если предполагается сохранить постоянные детские зубы, процедура проводится примерно в 10-11 лет.

Герметизация фиссур у детей проводится в несколько этапов:

  1. Зубная поверхность тщательно очищается от всех видов загрязнений.
  2. Зубы высушиваются, устраняются остатки очищающих средств, и зубные единицы изолируются от влаги.
  3. Эмаль зубов покрывается особым составом, придающим ей шероховатости.
  4. Зубы дополнительно промываются и просушиваются.
  5. На поверхность зубов наносится герметик и точно распределяется по всем нужным областям.
  6. Затвердевание герметика стимулируется светом или химически.
  7. Стоматолог убеждается в полном заполнении фиссур.
  8. Проверяется прикус, и лишний герметик сошлифовывается с зубов.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎ 38 (057) 750-69-22☎ 38 (067) 950-48-30 ☎ 38 (050) 957-05-83☎ 38 (063) 484-88-80

ПОДРОБНОСТИ:   Техника герметизации фиссур

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Герметизация фиссур

Именно у детей чаще всего диагностируется фиссурный кариес. И гигиену полости рта как следует соблюдать ребенок не может. Поэтому, чтобы сохранить зубы здоровыми, выходом является герметизация фиссур.

Важно! Герметизации могут подвергаться и постоянные, и молочные зубы. Поэтому в течение трех месяцев после появления и окончательного формирования моляра и премоляра необходимо привести ребенка на процедуру.

Если времени пройдет больше, то велика вероятность быстрого развития патогенной флоры в фиссурах. Допускается продлить этот срок до полугода.

Установлены еще и следующие сроки проведения герметизации:

  • с 2,5 до 3х лет при наличии 4 и 5 молочных зубов;
  • с 5 до 6 – при появлении постоянных премоляров;
  • с 11 до 13 лет – при прорезывании постоянных моляров.

Герметизация фиссур дает вероятность сохранения зубов здоровыми до 90%. Пока состав находится на зубах малыша, есть возможность научить его как следует чистить зубы.

Большинство врачей рекомендуют эту процедуру практически всем своим пациентам, но есть и такие, кто не выполняют ее без особой необходимости. Их мотивы нетрудно понять. Недостаточная минеральная герметизация фиссур требует наблюдения: в течение некоторого времени при тщательном уходе полости рта и регулярном посещении врача в стоматологии фиссуры дозревают сами.

С другой стороны, если требуется препарирование зуба, то есть вскрытие фиссуры, и впоследствии ее запечатывание, такие врачи не видят разницы между собственно герметизацией и лечением поверхностного кариеса композитными материалами или другими препаратами. К тому же малейшее нарушение технологии ведет к развитию кариеса под герметиком, что бывает довольно сложно обнаружить.

В Москве загерметизировать фиссуры одного зуба в разных клиниках стоит от 400 до 1 700 рублей. Герметизация вовсе не отменяет регулярного (не реже чем раз в полгода) наблюдения у специалиста, а профессиональная чистка зубов является дополнительной защитой для незрелых фиссур. Бытует также мнение, что гораздо чаще фиссурного возникает кариес межзубный. От него герметизация не спасает.

Какие методики герметизации фиссур существуют?

Зависимо от структуры зубной поверхности, может применяться одна из двух методик герметизации. Различают:

  1. Неинвазивную методику. Подходит для запечатывания более открытых бороздок,несложных по строению (конусообразных), в которых нетрудно исключить кариес. Герметизируются неинвазивным способом и непостоянные, и постоянные зубы. Процедура проходит просто и безболезненно.
  2. Инвазивную методику. К ней обращаются для герметизации узких и сложных фиссур, которые перед наложением герметика расширяются бормашиной. Врач воздействует бором только на эмалевое покрытие зуба, создавая визуальный доступ к труднодоступным участкам, чтобы исключить фиссурный кариес.

Непосредственная герметизация зубов происходит лишь после того, как врач удостоверится в отсутствии кариеса на дне фиссур.

В зависимости от характеристик контактной поверхности каждого отдельного сегмента зубного ряда, для его запечатывания применяется один из двух методов. Различают:

  1. Методику неинвазивного типа. Используется для закрытия более открытых зубных бороздок (конусообразных), чье строение позволяет убедиться вотсутствии кариеса в фиссурах без дополнительных инструментов. Неинвазивная методика подходит для герметизации и молочных, и постоянных зубов, процедура осуществляется быстро и безболезненно.
  2. Методику инвазивного типа. Используется при герметизации сложных и узких зубных выемок, которые расширяются бормашиной, прежде чем на них будет наложен герметик. Стоматолог рассверливает бором только зубную эмаль, чтобы увидеть дно фиссуры и исключить наличие в ней кариозных процессов. Собственно герметизация фиссур происходит лишь после исключения возможности кариеса внутри зуба.

Герметизация во взрослом возрасте

Считается, что герметизация первых детских жевательных зубов должна проводиться сразу после того, как они окончательно прорежутся. Это происходит приблизительно в три года. Минерализация молочных зубов довольно слабая, поэтому рекомендуется защищать их от кариесогенных бактерий при первой возможности.

Чтобы исключить лишние сомнения и беспокойство касательно состояния зубов ребенка, желательно найти для малыша постоянного хорошего зубного врача, и раз в полгода водить к нему ребенка на профосмотр и консультацию.

Герметизация зубов в детском возрасте проводится по такой схеме:

  1. Поверхность зубов на сто процентов очищается от любых загрязнений.
  2. Зубные единицы высушиваются, с них убираются остатки очищающих веществ, и зубы ограждают от влаги.
  3. На зубную эмаль наносится специальный состав, придающий зубу шероховатость.
  4. Зубные единицы снова промывают и просушивают.
  5. Зубная поверхность покрывается герметиком, который стоматолог равномерно распределяет во всем необходимым участкам.
  6. Обеспечивается затвердевание силанта.
  7. Стоматолог проверяет степень заполнения фиссур.
  8. Врач определяет прикус и снимает с зубов лишний герметизирующий материал.

Герметизация фиссур у взрослых в подавляющем большинстве случаев проходит с применением инвазивной методики. Стоматолог раскрывает фиссуры, производит их полную очистку и визуальный осмотр. Естественно, перед заполнением зубных выемок герметиком, нужно продезинфицировать их и исключить кариес. Схема процедуры герметизации у взрослых принципиально не отличается от детской процедуры:

  1. Делается рентген жевательных зубов, чтобы специалист мог увидеть строение и состояние зубных выемок.
  2. Зубы очищаются методами профессиональной гигиены (специальными пастами и щетками, пескоструйным, ультразвуковым или лазерным аппаратом).
  3. Фиссуры промываются и сушатся. Для этого применяется гель, содержащий ортофосфорную кислоту.
  4. Рассверленные и очищенные зубные углубления заполняются силантом.
  5. Стимулируется затвердевание герметика.
  6. Ненужный герметик сошлифовывается с зубов, материал полируют и шлифуют.

Герметизация фиссур зубов в некотором роде напоминает пломбирование. Фиссурные герметики (силанты) представляют собой специальные жидкие материалы, свойства которых позволяют им качественно соединяться с зубными поверхностями. Благодаря своей текучести силанты проникают в самые маленькие пространства в зубных тканях, полностью заполняя их.

Герметики бывают прозрачными и непрозрачными. Прозрачныесиланты позволяют контролировать состояние фиссур, поскольку зуб под ними хорошо просматривается. Но бесцветность герметиков мешает оценить состояние самого материала. Непрозрачныесиланты отличаются тем, что в их составе присутствует диоксид титана. Цвет таких герметиков – молочно-белый, их состояние легко отследить, так как на зубах данные герметики просматриваются неплохо.

Герметизация фиссур у взрослых осуществляется в основном инвазивным способом. Врач раскрывает фиссуры, внимательно осматривает их и очищает, прежде чем заполнять герметиком. Это дает уверенность в том, что в зубных ямках не останется никаких бактерий. Этапы «взрослой» процедуры немногим отличаются от «детской»:

  1. Делаются рентгеновские снимки зубов, на которых специалист видит состояние и строение фиссур.
  2. Зубы очищаются специальными средствами (профессиональными щетками и пастами, ультразвуком или пескоструйным аппаратом), затем ротовая полость тщательно прополаскивается.
  3. Фиссуры промываются и просушиваются. Для этого используется гель с ортофосфорной кислотой.
  4. Раскрытые и вычищенные углубления в зубах равномерно заполняются герметиком.
  5. Стимулируется застывание герметика.
  6. Излишки силантаубираются, герметик шлифуют и полируют.

Если планируется герметизация фиссур, цена данного мероприятия будет зависеть от количества запечатываемых зубных ямок, их сложности, методики запечатывания, используемого материала и статуса стоматологического учреждения. Самая минимальная стоимость герметизации одного зуба – 30 гривен, но это неокончательная цена.

Методы герметизации фиссур

Способами предупреждения появления фиссурного кариеса являются:

  • Неинвазивный. Если фиссуры не имеют сложного строения и кариес отсутствует, то на поверхность зуба наносят только силант. Ткани не подвергают никакому вмешательству. Это касается и молочных, и постоянных зубов.
  • Инвазивный. Если форма фиссур является закрытой или канавки имеют сложную геометрию, то врач, чтобы исключить или обнаружить кариес, с помощью бормашины расширяет ямку фиссуры.
Герметизация фиссур

При наличии кариеса зуб требует дополнительной обработки, очистки кариозной полости. При отсутствии кариеса герметизация фиссур производится сразу.

Инвазивный способ служит для фиссур закрытого типа, неинвазивный – для открытого.

Герметизация фиссур - защита зубов от возникновения кариеса

Обезопасить зубы от возникновения фиссурного кариеса можно следующими способами:

  1. Неинвазивный. На поверхность наносится только силант. Другие действия с тканями не проводятся. Его применяют для молочных и для постоянных зубов. Для использования этого метода зубы не должны иметь фиссуры со сложным строением. На них должны отсутствовать признаки кариеса.
  2. Инвазивный. Применяется в случае наличия борозд сложной формы и закрытой формы фиссур. Доктор обязательно выясняет наличие кариеса на дне фиссур и оценивает наличие патологических изменений. В этом способе стоматолог использует бормашину, с помощью которой раздвигают фиссуры и проникают на дно эмалевого покрытия.

Неинвазивный метод используется для фиссур открытого типа, инвазивная герметизация фиссур – для закрытого.

В стоматологической практике выделяют два основных способа герметизации фиссур: инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный метод

Первым делом проводится чистка поверхности зуба. Затем на челюстную единицу наносят раствором ортофосфорной кислоты, которую необходимо удалить через 20-30 минут. Зуб защищают от проникновения жидкости, предварительно просушив его поверхность.

После того как обрабатываемый элемент приобретает матовость и яркий белый цвет, можно приступить к основному этапу герметизации. На фиссур ровным слоем наносится запечатывающее вещество. Важно делать это аккуратными плавными движениями, чтобы не образовывались полости и пузырьки.

Завершающая процедура – нанесение на зуб специального препарата, в основе которого соединения фтора.

Инвазивный метод

Данная процедура несколько отличается от неинвазивной. Она основывается на вскрытие фиссуры стоматологическим алмазным бором. Мероприятие должно проводиться только специалистом, чтобы исключить возможность повреждения близкорасположенной зубной эмали.

По теме

Неинвазивная герметизация у людей в любом возрасте проводится следующим образом:

  1. Подготовительный этап: чистка зуба.
  2. Препарирование алмазным бором.
  3. Ликвидация участков, которые повреждены кариозным процессом.
  4. Закладывание в полость стеклоиономерона.
  5. Обработка ортофосфорной кислотой.
  6. Промывание зуба.
  7. Сушка.
  8. Нанесение на фиссуры герметизирующего материала.
  9. Осмотр окклюзионных поверхностей.
  10. Нанесение фторосодержащего лака.

В современной стоматологии широкое распространение получил метод, при котором углубление в зубах фторируют с использованием металла. Перед этим эмаль обрабатывается веществом на основе кремния, меди, фтора и магния.

После этой процедуры на поверхность зуба наносят высокодисперсный кальция гидроксид. Состав помогает запустить процесс распада фторсиликата, вследствие чего образуются вещества кальция фторид и магния фторид, а также гидроксифтористая медь.

Новые частицы так малы, что способны проникнуть вглубь зубной эмали через поры. Они противостоят повреждению кристаллических образований и защищают челюстные единицы от кариозного разрушения.

Методику герметизации фиссур подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и его конкретного клинического случая. Если фиссуры достаточно широкие, их дно просматривается хорошо, и можно с уверенностью определить наличие или отсутствие кариеса, применяется неинвазивная технология. Она заключается в том, что поверхность зуба тщательно очищается и изолируется от слюны (в идеале с помощью коффердама), полируется, на фиссуры накладываются специальные протравливающие составы, затем в сами фиссуры наносится герметик, или силант, после его отвердения проводят контроль окклюзии.

Инвазивная герметизация требуется в том случае, если осмотр дна фиссуры затруднен: она слишком глубокая или узкая. Тогда сначала фиссуры расширяют, чтобы убедиться в отсутствии кариеса и тщательно вычистить налет, затем производят ее запечатывание сходным с предыдущим методом. Герметизация фиссуры, пораженной кариесом, ведет к негативным последствиям для зуба: болезнь будет развиваться внутри.

Плюсы и минусы герметизации

К достоинствам методики относятся:

  • надежная защита от кариеса, как у взрослых, так и у детей;
  • кариес можно остановить при проявлении его первых признаков;
  • силант надежно фиксирует уже установленные пломбы;
  • защищает от вторичного кариеса.

Важно! Минусы герметизации не всегда подтверждаются, верить ли определению некоторых врачей – неизвестно, потому что они спорны. Например, некоторые утверждают, что такая манипуляция мешает нормальному росту и формированию зубов. Они считают, что не следует наносить это вещество на зубы ребенка.

ПОДРОБНОСТИ:   Подвижность зубов при пародонтите

Второй аргумент – силант можно применять только к ровной поверхности, без различных выемок. Если одна из пустот герметиком не будет заполнена, то в ней может развиться кариес. А если его развитие проследить не удастся, то зуб можно потерять.

Третий довод – наносить герметик можно доверить только высококлассному специалисту с большим опытом из-за необходимости сделать это как можно точнее и аккуратнее. Этот аргумент нельзя не принять во внимание, потому что в стоматологии очень важен профессионализм и репутация врача, особенно когда речь идет об устранении проблем с зубами у детей.

Герметизация слепых ямок коренных зубов

Герметизация слепых ямок и фиссур на жевательной поверхности малых и больших коренных зубов является действенной мерой по предупреждению кариеса зубов.

Процедура герметизации фиссур

Герметизация фиссур - защита зубов от возникновения кариеса

В тщательном уходе зубы, прошедшие герметизацию, не нуждаются. Особого ухода, отличающегося от обычного, так же не требуется. Стоматологи говорят о сроке службы герметизации фиссур от трех до пяти лет. На практике эти цифры равны: от 10 лет до 30. Однако с увеличением времени эффективность состава теряется, так как слой повреждается и разрушается. Чтобы этого избежать нужно планово посещать стоматолога.

К основным требованиям по уходу относят следующие:

  1. Посещение стоматолога каждые полгода.
  2. Периодическая профессиональная чистка челюстных единиц.
  3. Регулярные гигиенические процедуры по очищению зубов и языка.

Таким образом, можно сделать вывод, что процедура по герметизации фиссур – это современный, быстрый и безболезненный способ предотвратить или вылечить кариес. Кроме того, доказано, что мероприятие безопасно и не причиняет вред здоровью взрослых и детей.

Запечатывание фиссур зубов считается простой стоматологической процедурой, которая не имеет осложнений и не налагает ограничений на ребенка или взрослого. После данной профилактической процедуры можно не менять гигиенические привычки, не ограничивать себя в употреблении какой-либо пищи и не опасаться, что герметик окажет негативное влияние на развитие зубов. Герметизация абсолютно безопасна и эффективно защищает молочные зубы более двух лет, а на постоянных зубах герметик может стоять даже десять лет.

После запечатывания зубов нужно раз, а лучше – два раза в год посещать стоматолога. Герметики со временем разрушаются, и их защитные функции снижаются. Факт разрушения силанта не останется незамеченным для опытного врача, и он посоветует пройти процедуру герметизации повторно.

Герметизация фиссур – простая стоматологическая процедура, не предполагающая никакого особенного ухода за запечатанными зубами. Гигиена может оставаться на прежнем уровне, ограничения на употребление какой-либо пищи отсутствуют. Также герметизация не влияет на естественное развитие зубов и не нарушает прикус.

После герметизации раз в полгода или год нужно обязательно посещать стоматолога. С течением времени герметики разрушаются и перестают эффективно справляться со своей задачей. Стоматолог замечает, что срок службы герметика подходит к концу, и заново проводит герметизацию.

Сколько стоит загерметизировать фиссуры?

Если пациенту рекомендуется герметизация фиссур, цена процедуры будет прямо зависеть от количества фиссур, их строения, реализуемой методики герметизации, применяемого силанта и статуса зубоврачебного учреждения. Бюджет данного профилактического мероприятия может составлять примерно 170 гривен, но это минимальная цена.

Герметизация зубов у детей обычно носит массовый характер, и закрытие всех жевательных зубов обходится дороже. А при расчете минимальной стоимости герметизации фиссур взрослого человека необходимо учитывать дополнительные расходы: бюджет профессиональной чистки зубного ряда и стоимость рассверливания зубов бормашиной.

Герметизация фиссур в Харькове

Герметизация фиссур должна осуществляться только профессиональным стоматологом. Кроме того, если Вы планируете это профилактическое мероприятие не для себя, а для ребенка, важно учесть, что необходимо вести свое чадо не к любому зубному врачу, а только к детскому. Но независимо от того, ребенок или взрослый нуждается в профилактике кариеса, подобрать хорошего специалиста и подходящее стоматологическое заведение Вам поможет «Гид по Стоматологии».

Наша информационная службы помогает каждому потенциальному клиенту харьковской стоматологии совершенно бесплатно. Позвонив нам, Вы получите грамотную консультацию по Вашей стоматологической проблеме, и всего за несколько минут мы подберем для Вас достойное стоматологическое заведение и проверенного зубного врача (как взрослого, так и детского).

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

С этой статьей читают:

  • Художественная реставрация зубовХудожественная реставрация зубов
  • Протезирование на стеклянной опоре zx 27: описание, фото, показания и противопоказанияПротезирование на стеклянной опоре zx 27: описание, фото, показания и противопоказания
  • Зубные протезы: виды, изготовление, ценаЗубные протезы: виды, изготовление, цена
  • Проводниковая анестезияПроводниковая анестезия
  • Одноэтапная имплантация зубов: фото, цена, показанияОдноэтапная имплантация зубов: фото, цена, показания
  • Керамические брекеты: преимущества, цена, фотоКерамические брекеты: преимущества, цена, фото
  • Имплантация зубов all-on-4Имплантация зубов all-on-4
  • Лечение периодонтитаЛечение периодонтита

Если Вам нужна качественная и эффективная стоматологическая помощь, мы приглашаем Вас в «МистоДентал Plus». В нашей клинике ведут прием высококвалифицированные специалисты различных стоматологических направлений. У нас большой опыт общения как со взрослыми пациентами, так и с малышами, которых впервые приводят на прием к зубному врачу.

В нашей клинике все специалисты придерживаются европейских взглядов на медицину и используют в работе новейшее высокотехнологичное оборудование, поэтому лечение и профилактика зубных заболеваний в «МистоДентал Plus» – это всегда безопасно и безболезненно. Приходите к нам на консультацию, и сами оцените преимущества нашей стоматологической клиники.

С этой статьей читают:

  • Ретракция десныРетракция десны
  • Молочные зубыМолочные зубы
  • Чувствительность зубов – как убрать или уменьшитьЧувствительность зубов – как убрать или уменьшить
  • Зубная боль – чем снять или облегчить зубную боль в домашних условиях?Зубная боль – чем снять или облегчить зубную боль в домашних условиях?
  • Керамические брекетыКерамические брекеты
  • Фотоотбеливание зубовФотоотбеливание зубов
  • Шатается зуб: причины, лечение, как спастиШатается зуб: причины, лечение, как спасти
  • Реставрация передних зубов: этапы, фото До и ПослеРеставрация передних зубов: этапы, фото До и После

Стоимость герметизации фиссур

Стоимость герметизации фиссуры одного из молочных зубов составляет около 700 рублей и зависит от сложности и объема обрабатываемой поверхности. По другим данным, запечатывание одного зуба обойдется в 600-900 рублей (применение бормашины увеличивает стоимость услуги).

Цена за один зуб может колеблется в следующем денежном промежутке: 300-1000 рублей. Для обычной профилактики одного зуба дороговато. Но если сравнивать с конечным результатом и с тем, что такая процедура понадобится единожды, то стоимость будет казаться не очень высокой. Регулярное лечение и пломбирование стоит намного дороже. Герметизация фиссур не займет много времени. Процедура более приятна для ребенка, чем установка пломбы.

За герметизацию одного зуба в разных клиниках можно отдать от 500 до 5000 рублей. Недешевое удовольствие для профилактической манипуляции. Но если учесть, что процедура выполняется единожды и на долгие годы, то это не так дорого. Если постоянно лечить и пломбировать, а то и удалять зубы, то выйдет гораздо дороже.

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностика фиссурного кариеса не вызывает у стоматолога сложностей. При потемнении фиссур из-за кариеса ткани в области пятна размягчаются, за них легко «цепляется» металлический зонд – инструмент для исследования зубов.

Однако визуальный осмотр не даст полной картины, если фиссуры глубокие и узкие, и в них невозможно «заглянуть» зондом. Кроме того, бороздки на жевательный поверхности и так темнее остальной коронковой части, поскольку в них скапливается налет и зубные бляшки, которые сложно вычистить щеткой. Этот налет нередко скрывает кариес и усложняет процесс диагностики.

  1. Рентгенографическое исследование

    На снимках хорошо видны кариозные поражения, этот метод эффективен даже на начальной стадии болезни. Его минус в том, что без жалоб на боли рентгенография обычно не назначается.

  2. Фиссуротомия

    Это исследование проводится уже по факту выявления фиссурного кариеса. Метод помогает установить размер и глубину пораженного участка. Как именно? С использованием твердосплавного бора. «Подозрительные» участки фиссур раскрываются примерно на 0,6-1,1 мм. Далее доктор может провести визуальный осмотр углублений в эмали.

  3. Лазерная флюоресценция

    Метод дает практически 100%-ую гарантию обнаружения пораженных участков на любых стадиях кариеса – даже у пациентов с капсульными фиссурами. Здоровая и поврежденная эмаль по-разному отражает свет лазерного луча. Прибор сам вычисляет разницу и сигнализирует о патологии, если она есть. Минус лишь один: не в каждой клинике располагают аргоновым лазером, необходимым для диагностики.

Лазерная флюоресценция фиссур

Лазерная флюоресценция фиссур

Достоинства и недостатки

Техника запечатывания углублений зубных единиц получила популярность, благодаря многим своим достоинствам:

  1. После проведения герметизации фиссур на жевательной поверхности образуется защитный барьер, препятствующий проникновению частиц пищи и болезнетворных микробов в углубления. Кроме того, этот верхний слой предотвращает повреждение тканей под воздействием органической кислоты.
  2. Поверхность зуба делается ровной и гладкой, что улучшает внешний вид и делает его более эстетичным.
  3. В материале для герметизации присутствуют ионы фтора, способные сохраняться на протяжении нескольких месяцев, что обеспечивает защиту эмали.
  4. Герметизация дает возможность вылечить кариес на ранних стадиях. Кроме того, процедура способствует профилактическим мерам первичной и вторичной формы развития болезни.
  5. Мероприятие по запечатыванию отверстий выполняется в короткие сроки, совсем без боли и не является дорогостоящей процедурой.
  6. Герметизация применяется как к взрослым людям, так и к детям. В обоих случаях она предотвращает возможное появление кариеса и его негативных последствий.
  7. Процедура помогает сэкономить денежные средства на лечении кариеса.
  8. Герметизация молочных челюстных элементов защищает хрупкие ткани зубов от внешних раздражителей.
По теме

Недостатков у процедуры практически нет. К ним можно отнести лишь следующие:

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Невозможность процедуры для кариозных зубов.
  3. Возможность частого возникновения межзубного кариеса.

Герметизация фиссур - защита зубов от возникновения кариеса

К плюсам герметизации фиссур относят:

  • Отличная защита от кариеса для детей и взрослых.
  • Возможность предотвратить кариес (уже при первых визуальных признаках).
  • Хорошая защита от появления вторичного кариеса.
  • Герметик силант отлично фиксирует в зубах уже имеющиеся пломбы.

К минусам герметизации фиссур можно отнестись двояко (верить или не верить). Некоторые медики всерьез полагают, что обработка гелем зубов мешает их естественному росту и правильному формированию. По их мнению, наносить герметик на зубы ребенка категорически нельзя. Вторым доводом является мнение врачей о том, что силант следует наливать только на ровную поверхность.

Потемнение фиссур молочных зубов

Почему дети особенно подвержены фиссурному кариесу:

  1. Эмаль только появившихся молочных и коренных зубов еще не полностью минерализовались и недостаточно прочная.
  2. Дети не слишком тщательно соблюдают гигиену полости рта.

В зоне риска находятся нижние коренные «шестерки» – они прорезываются первыми из всех постоянных зубов. Поскольку они не имеют антагонистов (парных зубов на другой челюсти), то во время жевания не происходит самоочищения – нижние коронки не контактируют с верхними.

Родителям рекомендуется уделять особое внимание профилактике кариеса и регулярно посещать детского стоматолога с того момента, как только у ребенка прорежется первый зубик. Даже если кариес поражает молочный зубик, нельзя оставлять его без лечения. Доказано, что болезнь может затронуть зачатки коренных зубов.

Профилактические меры

Профилактические меры у стоматолога при фиссурном кариесе:

  1. Герметизация фиссур

    Эффективный метод профилактики, который предполагает запечатывание углублений на жевательной поверхности коронок жидким герметиком. После него микробы лишаются всякого шанса попасть в труднодоступные участки бороздок.

    Герметизация фиссур

    В первую очередь герметизация показана детям – как с молочным прикусом, так и с постоянным. Взрослым процедура тоже пойдет лишь на пользу.

  2. Реминерализация

    Крепкая эмаль оказывает сопротивление кариесогенным бактериям. Чтобы она обладала достаточной сопротивляемостью, ей необходим полный набор минералов – главным образом кальций и фтор. Обогатить эмаль можно посредством реминерализации – покрытия поверхности коронок лаками и гелями, в состав которых входят активные кальций и фтор.

До после герметизации фиссур

До и после герметизации фиссур

Огромная роль в профилактике отводится именно тому уходу за полостью рта, который люди выполняют самостоятельно – изо дня в день в домашних условиях.

Полноценная зубная гигиена включает:

  • чистка зубов щеткой и пастой (в идеале – после каждого приема пищи);
  • использование флоссов или ершиков для очистки межзубных промежутков после еды;
  • применение противокариозных ополаскивателей, в состав которых входит аминофторид или фторид натрия с концентрацией фтора 250 ppm.

Больше всего для борьбы с кариесогенными бактериями подходят пасты с кальцием (President Unique, R.O.C.S., Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (President Classic, El-ce med Total Care, Splat «Арктикум» и др). Их нужно чередовать друг с другом.

О том, как выбрать зубную щетку, читайте на нашем сайте.