Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

  1. Санация полости рта

    Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

  2. Местная противовоспалительная терапия

    Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

  3. Общеукрепляющая терапия

    Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Антибактериальное лечение

ПародонтозЛечение пародонтоза антибиотиками
  • антибиотики при гингивите, пародонтите и пародонтозе чаще рекомендуется использовать в виде аппликаций мазей и гелей непосредственно на десны;
  • при воспалении одновременно зубов и десен доктор может назначить прием препаратов внутрь и полоскание полости рта противомикробными растворами;
  • если десны воспалились после имплантации зубов или удаления восьмого моляра (зуба мудрости), показан курс внутримышечных инъекций или пероральный прием лекарств;
  • при вскрытии абсцесса десны антибиотики нужно пить в таблетках или суспензиях, одновременно наносить противомикробные мази на ткань слизистой и полоскать рот антисептиками.

Воспаление, начавшееся после удаления нерва из зуба, особенно если он был разрушен и сильно травмировал мягкие ткани десны, лечат не только антибиотиками, но также витаминами и курсом физиотерапии. Те же процедуры показаны после операции по удалению зуба мудрости и вскрытия абсцесса.

Учитывая тип возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, и его устойчивость к медикаментозным средствам, врач назначает лечение препаратом из группы фторхинолонов, гликозамидов или реже пенициллинов. Основное лечение этими лекарствами обязательно будет дополнено приемом Метронидазола (Трихопола), его пациенты пьют курсом 10 дней по 0,5 г трижды в сутки.

Гликозамиды

Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты из этой группы:

  • Линкомицин в форме капсул по 0,25 г и раствора для внутримышечных уколов 30%. Таблетки пьют трижды в сутки по две штуки, курс лечения 10 дней. Инъекции делают дважды в день по 1 ампуле в течение 10 дней подряд.
  • Клиндамицин в виде капсул по 150 мг или раствора для инъекций. Капсулы нужно употреблять трижды с день по две за один прием, уколы делаются дважды в сутки через каждые 12 часов, курс терапии в обоих случаях не менее 10 дней.

Препарат, применяемый в терапии воспалительных процессов

Линкомицин назначается при необширном поражении тканей, поскольку он действует на небольшой ряд микробных групп, вследствие чего его эффективность невысока. В некоторых случаях лечение стоматологических заболеваний заканчивается рецидивами и осложнениями, поэтому более стойкий эффект обеспечит препарат Клиндамицин.

К тому же, у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, Линкомицин вызывает обострение хронических болезней, его можно применять только при отсутствии таких патологий.

Фторхинолоны

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

В стоматологии часто используются препараты данной группы антибиотиков, если у пациента развита низкая чувствительность к другим медикаментам, а также при наличии сахарного диабета. Комплексная терапия, если у больного разлитое воспаление корня зуба или десны, будет выглядеть следующим образом:

  • Номицин – таблетки на основе норфлоксацина по 400 мг. Принимать их нужно по одной штуке дважды в сутки, курс лечения составляет неделю. Если воспалительный процесс ярко выражен, прием препарата продлевают до 10 дней.
  • Сифлокс – таблетки, содержащие ципрофлоксацин по 250 мг. Их пьют по одной два раза в день, курсом 7–10 суток.
  • Таривид – активный компонент этих таблеток офлоксацин, 250 мг. Употреблять препарат необходимо также по таблетке дважды в день, в течение недели, в некоторых случаях пьют 10 дней.

Перечисленные препараты назначаются врачом-стоматологом, самостоятельное их использование недопустимо. Как и все антибактериальные лекарства, каждое средство имеет собственные противопоказания и побочные эффекты, о которых простой пациент может не знать, тем самым усугубив ситуацию.

Лекарства группы пенициллинов в стоматологии назначаются пациентам нечасто

В основном препараты пенициллиновой группы используют для долечивания вторичной инфекции, вызванной стафилококками и стрептококками. Чаще всего врачи выписывают таблетки и суспензии для зубов и десен Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав.

Антибиотики местного применения и дезинфицирующие средства

Народные средства способны устранить некоторые симптомы болезни и предупредить развитие осложнений. С их помощью не удастся устранить причину заболевания, поэтому народные рецепты нужно использовать в комплексе с другими методами лечения.

Снять воспаление помогут средства на основе растений, обладающих антисептическими свойствами:

  • зверобя;
  • эвкалипта;
  • ромашки;
  • коры дуба;
  • шалфея;
  • календулы.

Полоскать рот, делать примочки и наносить травяные компрессы нужно 2-3 раза в день. Если назначено медикаментозное лечение, нужно уточнить у врача, можно ли сочетать лекарства с народными средствами.

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

  • Полоскания растровом хлоргексидина;
  • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
  • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Хроническое воспаление десен может развиваться вследствие деформаций зубного ряда. В данном случае нужно обязательно показаться ортодонту для коррекции прикуса.

Для усиления действия антибиотических средств и заживления повреждений альвеолярного участка дополнительно рекомендуется применять препараты местного значения.Мази и гели в лечении пародонтоза используются для уменьшения воспаления десен, нормализации кровообращения, заживления язвенных образований и обезболивания.

  • Метрогил-Дента назначается стоматологом для эффективного лечения десен. Гель изготовлен на основе Хлоргексидина и Метронидазола, препарат является дополнительным средством при общей терапии.Гель оптимально использовать в начале заболевания (можно диагностировать по легкой кровоточивости десен), при своевременном применении предотвращает развитие пародонтоза.
  • Холисал – гель антибактериального действия, глубоко проникает в ткани, уничтожает патогенные микроорганизмы, охлаждает десну, обладает обезболивающим эффектом. По мнению стоматологов, данный препарат является наиболее эффективным средством местного значения в борьбе с пародонтозом.
  • Гепариновая мазь содержит в себе действующее вещество гепарин, это лекарство применяют при сильном воспалении десен с гнойными образованиями. Мазь препятствует образованию тромбов, повышает восприимчивость клеток к питательным веществам, восстанавливает кровообращение и оказывает обезболивающее действие.
  • Траумель С – гомеопатическое средство: укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию, обезболивает, снимает воспалительный процесс и способствует регенерации ткани десны.
Метрогил-Дента

Метрогил-Дента

Для более длительного времени воздействия медикаментозного препарата при лечении мазями и гелями рекомендуется накладывать на слизистую ткань марлевые повязки с медикаментом. Терапия пародонтоза с помощью препаратов местного значения эффективна в начале возникновения патологии. При длительном патологическом процессе и сильном поражении альвеолярной ткани и пародонта эти препараты могут служить вспомогательным средством при общетерапевтических действиях.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь

ЗаключениеВажное профилактическое действие для предотвращения образования и развития пародонтоза — это не только прием лекарственных препаратов, но и тщательная гигиена полости рта, систематическое удаление зубных налетов и лечение кариеса.При пародонтозе рекомендуется пользоваться только специализированной зубной пастой, после приема пищи ополаскивать рот и чистить зубы стоматологическими нитями.

Мази и гели

Какие антибиотики пьют при воспалительных процессах десен и корней зубов – теперь понятно. Но лечение инфекционных стоматологических заболеваний не ограничивается приемом лекарств внутрь или получением внутримышечных инъекций. Обязательным пунктом терапии выступает местное лечение, особенно при воспалениях, связанных с развитием абсцесса, осложнениями после удаления проблемной «восьмерки» и раздражением от установленного имплантата.

Наиболее эффективны следующие противомикробные мази и гели:

  • Метрогил Дента – в основе этого геля стоит вещество метронидазол, оно оказывает мощный антимикробный эффект, вспомогательный компонент хлоргексидин. Его наносят тонким слоем, втирая в ткань десны трижды в сутки.
  • Асепта – средство на основе пектина и прополиса. Эффективно уничтожает микробную флору, создает защитный слой на поверхности мягких тканей десны, обеспечивая ее регенерацию и заживление.
  • Элгель – препарат на основе мощного антисептика хлоргексидина. Способен уничтожать микробных агентов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Используется при гингивите, пародонтите и механических травмах эпителия (после удаления зубов и установки имплантатов).
  • Апидент-Актив – гель, содержащий пчелиный яд, хитозан, прополис, а также экстракты ромашки, шалфея и календулы. Восстанавливает ткани десен, стимулирует кровообращение, уничтожает микробную флору. Его применение показано при ношении протезов, а также при воспалительных процессах (пародонтите, абсцессе десны, гингивите).

Применение только мазей при обширных поражениях тканей обычно не приводит к стойкому положительному результату

Если у пациента опухла десна после хирургических манипуляций, появилась шаткость зубов и кровоточивость слизистой, а в пародонтальных карманах собирается гной – эти признаки указывают на разлитую инфекцию. И лечить ее нужно комплексно, с применением мазей, таблеток и полосканий полости рта.

Какие препараты назначаются

Препараты, которые часто назначаются при появлении воспалительного процесса, перечислены в табличке.

Препарат Описание Цена
Амоксициллин

Амоксициллин

Антибиотический препарат группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обладает мощным бактерицидным и обезболивающим воздействием. 32 рубля.
Эритромицин

Эритромицин

Антибиотическое лекарственное средство группы макролидов.
При применении в высоких дозах проявляет бактерицидное воздействие.Назначается при бактериальных инфекциях, которые были вызваны чувствительной микрофлорой.
От 16 рублей.
Ампициллин

Ампициллин

Антибиотическое средство группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра воздействия. Обладает мощным бактерицидным эффектом за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. 60 рублей.

Также стоматолог может назначить применение лекарств групп фторхинолонов и гликозамидов.

Хорошо помогают при воспалении десен антибиотики гликозаминовой группы. Самые эффективные препараты представлены в табличке.

Препарат Терапевтический курс Стоимость
Линкомицин 0,25 (капсулы)

Линкомицин 0,25 (капсулы)

Антибиотическое средство группы линкозамидов. Обладает хорошим бактерицидным эффектом. Применяется дважды за 24 ч, по 2 капсулы за 1 прием. Длительность курса — 1,5 недели. 30 рублей.
Линкомицин 30% (раствор для внутримышечных инъекций)

Линкомицин 30% (раствор для внутримышечных инъекций)

Оптимальная дозировка для 1 инъекции — 2 мл. Уколы ставятся 2 раза/24 часа. Промежуток составляет 12 часов. Длительность — 1,5 недели. 35-50 рублей.
Клиндамицин

Клиндамицин

Действующее вещество этого лекарственного средства оказывает бактериостатическое воздействие при применении в терапевтических дозах. Если лекарство применяется в высоких дозах, то оказывается бактерицидное воздействие в отношении чувствительных к Клиндамицину штаммов.

Оптимальная дозировка этого препараты — 2 капсулы, трижды за 24 часа. Длительность курса — 1,5 недели.

149 рублей.

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

У таблетированного Линкомицина есть ряд серьезных недостатков. Спектр его противомикробного воздействия достаточно узок.

Повторный курс приводит к сбоям в работе кишечника и желудка. Поэтому оптимальным решением является назначение уколов этого препарата.

Препараты этой группы прописываются людям, страдающим сахарным диабетом. Также они могут быть назначены на фоне небольшой чувствительности бактерий к антибиотическим препаратам иных групп. Лучшие антибиотики от воспаления десен представлены в табличке.

Препарат Форма Описание Цена
Нолицин

Нолицин

Таблетки Противомикробное лекарственное средство широчайшего спектра воздействия. Обладает бактерицидным эффектом. Оказывает воздействие на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и стабильность ДНК бактерий. Также лекарство обладает широким спектром антибактериального воздействия.

Длительность противомикробного эффекта — 12 часов.

211 рублей.
Сифлокс

Сифлокс

Таблетки Противомикробный медикамент, отличающийся высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий.

Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях, спровоцированных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

690 рублей.
Таривид

Таривид

Таблетки Медикамент оказывается бактерицидное воздействие. Механизм действия лекарственного средства связан с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках. Также лекарство обладает широким антибактериальным спектром воздействия. 329 рублей.

Лечение этой патологии направлено на:

  • ликвидацию микроорганизмов-провокаторов;
  • купирование острого воспаления;
  • контроль роста зубной бляшки;
  • предотвращение рецидива.

Лучшие медикаменты, назначаемые при гингивите, представлены в табличке.

Препарат Описание Цена
Метронидазол

Метронидазол

Лучший антибиотик при воспалении десен. Относится к противопротозойным и противомикробным лекарственным средствам. Обладает мощным бактерицидным и противоязвенным эффектом. Способствует быстрой стимуляции репаративных процессов. 13 рублей.
Доксициклин

Доксициклин

Полусинтетический антибиотический препарат из группы тетрациклинов с широчайшим спектром воздействия. Оказывает бактериостатическое воздействие. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Почти не угнетает кишечную флору, полностью всасывается. Длительность эффекта — до 14 часов. 243 рубля.
На фото Моноциклин

На фото Моноциклин

Мощный антибиотик при воспалении десны. Относится к группе тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое воздействие.

Препарат не назначается лицам с аллергией в анамнезе, а также детям до достижения восьмилетнего возраста.

158 рублей.
Цефалексин

Цефалексин

Цефалоспориновое антибиотическое средство 1 поколения. Обладает широчайшим спектром воздействия. Оказывает бактерицидное воздействие. Нарушает синтез клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. 36 рублей.

Лекарства пенициллинового ряда назначаются женщинам во время вынашивания плода.

Антибиотики при воспалении десны назначаются в следующих формах:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази;
  • полоскания.

В табличке представлены наиболее эффективные лекарственные препараты.

Препарат Описание Цена
Левовинизоль или его аналог, Синтомицин

Левовинизоль или его аналог, Синтомицин

Бактериостатическое антибиотическое средство широчайшего спектра воздействия. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Обладает великолепной липофильностью, легко проникает через клеточную мембрану бактерий. Средство рекомендуется использовать несколько раз в течение дня. Рекомендованная форма препарата — аэрозоль для наружного применения. 35-87 рублей.
Олазоль

Олазоль

Хороший антибиотик от воспаления десен. Является комбинированным противомикробным медикаментом. Обладает местноанестезирующим и антибактериальным эффектом. Способствует улучшению регенерации тканей.

Возможно одновременное применение с другими препаратами системной антибактериальной терапии.

250 рублей.
Мазь Левомеколь

Мазь Левомеколь

Это средство является одновременно антибиотическим препаратом и репарантом, способствующим быстрому заживлению. Мазь оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Обладает мощным стимулирующим эффектом. 65-81 рубль.
Мазь Левосин

Мазь Левосин

Медикамент оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и улучшающее регенерацию тканей воздействие. Также обладает противомикробным, противовоспалительным и некролитическим эффектом.

Не кумулирует и не имеет местнораздражающих свойств. Назначается при развитии гнойных процессов.

66 рублей.
Фулевил или его аналог, Ко-тримоксазол

Фулевил или его аналог, Ко-тримоксазол

Комбинированный антисептический медикамент. Обладает подсушивающим эффектом,  способствует стимуляции регенерации. От 13 до 42 рублей.
Суммамед

Суммамед

Бактериостатическое лекарственное средство группы макролидов-азалидов. Обладает широчайшиим спектром антимикробного воздействия. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. 335 рублей.

Одновременно с антибактериальной терапией осуществляется ликвидация очага инфекционного распространения. Стоматолог обязуется очистить зубы клиента от камней и налета. Для этого применяется ультразвуковая чистка.

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

  • наложение повязок с противомикробными мазями;
  • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
  • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
  • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Растворы для полоскания

Антисептическая обработка ротовой полости показана на любом этапе лечения стоматологических заболеваний. Полоскание необходимо проводить как минимум 3 раза в сутки, чтобы вымыть бактериальный налет из десневых карманов, снизить уровень воспаления и уничтожить микробную флору.

Растворы для полоскания ротовой полости:

  • Ротокан – спиртовая настойка на основе тысячелистника, ромашки и календулы. Отлично справляется с воспалением десен и корней зубов, полоскание можно проводить каждые 3 часа, до достижения положительных результатов.
  • Малавит – раствор, содержащий лекарственные травы, ионы меди и серебра. Хорошо дезинфицирует, убивает бактерии, снимает отечность тканей и способствует их заживлению.
  • Хлоргексидин – широко используется для антисептической обработки ран и воспалений, в том числе в стоматологии. Для полоскания нужен 0,5% раствор, процедуру проводят четырежды в сутки.
  • Фурацилин – известное антисептическое средство с антибактериальным эффектом. Одну таблетку кипятят в стакане воды, затем охлаждают и полощут полость рта до снижения воспалительного процесса и устранения отека.

Хорошими противовоспалительными и антибактериальными свойствами обладают настойки шалфея, желтой акации, дубовой коры, синеголовника и горчичника. Использовать их можно как способ долечивания, когда воспалительный процесс уже пошел на спад, а пациент хочет усилить эффект, добиться заживления тканей и повышения местного иммунитета.

Использовать антибиотики для лечения стоматологических заболеваний необходимо, но перед началом лечения нужно посетить врача.

Возможно, воспалительный процесс не сопровождается бактериальной инфекцией и устранить его симптомы можно попробовать без применения этой группы препаратов. Каждый пациент должен знать, что главными признаками, по которым можно распознать бактериальное воспаление, является повышение температуры тела, острая боль в десне или зубе, отек тканей и резкое ухудшение самочувствия.

Методы введения антибиотиков при воспалении десен

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

  • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
  • системную антибиотикотерапию;
  • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

Условно можно выделить 2 метода введения медикаментов в организм:

  1. энтеральный (препарат в конечном итоге попадает в желудок);
  2. параэнтеральный (лекарство не попадает на слизистые ЖКТ).
Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

При воспалении десен препараты вводятся внутримышечно.

Стоматологи же практикуют назначение пероральных препаратов, инъекций и наружных мазей. Многие пациенты ошибочно предполагают, что при назначении инъекций, препарат обязательно должен вводиться прямо в десну. На самом деле антибиотики при воспалении десен вводятся только внутримышечно!

Ни в одной стране мира местные инъекции при воспалениях не практикуют. Показанием для такой радикальной меры может быть только тяжелый некроз десенных тканей. Если врач предложил сделать подобный местный укол, то лучше отказаться от услуг такого специалиста вообще.

Даже внутримышечные инъекции назначаются только при тяжелой и длительной болезни, а также, если воспалительный процесс не отреагировал на другие виды лечения. Поэтому небольшое покраснение и даже кровоточивость в ротовой полости не может быть показанием для укола в десну. Для лечения острого, внезапно возникнувшего гингивита, может быть назначен пероральный прием антибиотиков.

Однако местное лечение антибиотиками само по себе никак не улучшит долгосрочное здоровье десен, ведь для полного избавления от проблемы необходимо устранить накопившиеся камни и налет.

Осложнения и последствия гингивита

– тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.

2.      Стоматит, глоссит(воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

3.      Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.

4.      Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.

5.      Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.

6.      Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.

7.      Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.

Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.

Терапия антибиотиками

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

  • номицин – по 400 мг дважды в сутки;
  • таривид – 500 мг за два приема;
  • сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Инъекции антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, который лишь дополнительно травмирует мягкие ткани. Противомикробные препараты назначаются только перорально (через рот) или внутримышечно (уколы в ягодичную или дельтовидную мышцы, переднюю поверхность бедра).

Устанавливает и проводит лечение дипломированный специалист стоматолог или пародонтолог в медицинском центре. Антибиотикотерапия – это основной этап борьбы с процессом воспаления десен, который подразумевает снижение общей интоксикации организма. Вылечить гингивит без антибиотиков очень сложно, особенно хроническую форму.

Антибиотические лекарственные средства назначаются стоматологом

Чтобы лечение было эффективным необходимо сдать мазок из слизистой ротовой полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для установления провоцирующего штамма микроорганизмов. Бактериологическое исследование помогает избежать применения недействующих антибиотиков, так как наличие каждой бактерии устраняется определенным спектром медикаментов.

Лечение назначает только специалист, на основе патологических проявлений пациента. Антибактериальное средство может быть представлено в виде раствора для полосканий, таблеток и капсульных форм.

Ниже перечисленные группы медицинских препаратов широко используются в стоматологической сфере.

  • Эритромицин – бактериостатический препарат, в состав которого входит часть элементов пенициллина. Активно подавляет рост, устойчив к проявлению стрептококка, стафилококка, менингококка, гонококка, пневмококка. Употреблять за час до приема пищи. Курс лечения 12 дней.
  • Ампициллин – полусинтетический антибиотик, положительно влияет на грамположительные и грамотрицательные структуры бактерий. Быстро борется с большинством микроорганизмов, благодаря широкому спектру действия. Терапия около двух недель. Детская доза растачивается на 1 кг/100 мг вещества.
  • Метронидазол – препарат мощного действия, оказывающий бактерицидное и противоязвенное действие. Антибиотик назначают только взрослым, а детям исключительно в экстренной ситуации, при переходе гингивита в осложненную форму.
  • Линкомицин – антибиотик производится в виде капсул, а также растворов для инъекций. Узконаправленное действие на бактерии не единственный минус линкомицина. Капсульная форма зачастую развивает дисбактериоз кишечника.
  • Цефалексин – препарат цефалоспоринового ряда. Широкий спектр действия помогает побороть большую часть представителей патогенной флоры. Вводится в организм в виде внутримышечных инъекций.

Правильно подобранный антибиотик избавит от болезненных хирургических процедур, устранит все болезнетворные бактерии в карманах вокруг зубов, что значительно ускорит заживание десенных тканей. Полный курс терапии дополнительно устранит общие проблемы со здоровьем.

антиьактериальные препараты

Прием антибиотиков возможен только по назначению врача!

Некоторые противомикробные препараты подавляют выработку кислот, которые способствуют разрушению десенной ткани. Местные антибиотики уже после первого применения устранят кровотечение и отечность в ротовой полости.

Что касается недостатков, то любой антибиотик может быть эффективен только один-два раза. Бактерии быстро вырабатывают иммунитет к определенным типам препаратов, что не позволяет использовать одно и то же лекарство несколько раз на протяжении жизни. После местного применения антибиотиков также очень часто появляется аллергическая реакция.

В десну или в мышцу?

Инъекция, сделанная в десну, сопровождается серьезными рисками

Инъекция, сделанная в десну, сопровождается серьезными рисками

В некоторых стоматологических клиниках при воспалении десен антибиотики вводятся в место поражения.

К основным преимуществам такого введения лекарства следует отнести:

  • купирование симптомов воспаления;
  • ликвидацию кровоточивости;
  • снятие болевого синдрома;
  • купирование отечности.

Лечение гингивита

По мнению многих стоматологов, ставить укол в десну не следует, потому что эта процедура сопровождается серьезными рисками.

На этом фоне за один момент разрушается огромное количество патогенной микрофлоры. Данный процесс сопровождается выбросом токсических веществ. По этой причине возрастает риск гибели периодонтальных тканей.

Симптоматика воспалительного процесса снимается эффективно. Одновременно дантист, сделавший укол в десну, своими руками способствует нарушению связи ткани кости и зуба. Это может привести к подвижности зубов, требующей хирургического вмешательства.

По этой причине любое назначенное лекарственное средство должно вводиться только в мышцу.

Среди провоцирующих факторов развития пародонтоза выделяются общие и местные причины, к ним относятся:

  • хронические и наследственные заболевания, генетическая предрасположенность;
  • отложение зубного камня, зубная бляшка, наличие большого количества патогенной микрофлоры;
  • эндокринные заболевания, сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • заболевания крови, вегетативные дисфункции;
  • остеопения (поражение костной ткани);
  • болезни желудка и кишечника;
  • неправильный прикус или смещение зубного ряда;
  • высокое крепление тяжей и уздечки во рту;
  • иммунодефицит, гиповитаминоз.

Дифференциальную диагностику пародонтоза производят методом проведения рентгенографического и инструментального исследования костной ткани и состояния стенок кровеносных сосудов.Вакуумная проба Кулаженко определяет степень пораженности капиллярных сосудов по образованию гематом. Процедуру производят при помощи аппарата, создающего поток разряженного воздуха с напором на слизистый участок ткани, по скорости образования гематомы диагностируют состояние капилляров.

Метод полярографии, или пузырчатая проба – в альвеолярный участок водят физиологический раствор. Таким образом диагностируется гидрофильность ткани по продолжительности всасывания появившихся пузырьков (при пародонтозе снижается напряжение кислорода, что препятствует образованию пузырей).Реография, или метод исследования кровеносных сосудов пародонта.

Оценивает функциональность состояния сосудов в ткани методом регистрирования потока пульсирующей крови. Определяются уровень наполнения и амплитудные показатели кровоснабжения.Общий биохимический анализ крови показывает превышенную скорость оседания эритроцитов РОЭ и увеличение численности лейкоцитов.

Постоянная интоксикация организма элементами распада провоцирует увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и общего ухудшения самочувствия.Пародонтоз влияет не только на состояние зубов, но и на всю систему организма. Патогенная микрофлора через рот проникает в кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт и может вызвать патологию любого органа. Особенно в группе риска находятся желудок, кишечник, почки, печень и кровеносные сосуды.

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

Если запустить воспаление десен, инфекция будет распространяться по организму.

Если десна была воспалена в течение длительного времени, то могут пострадать не только зубы и ротовая полость, но и весь организм. Микробы, провоцирующие воспаление, могут попасть в кровоток, откуда легко доберутся до любого органа. Доказано, что хронический гингивит:

  • провоцирует болезни сердца;
  • повышает риск сердечного приступа;
  • способствует развитию преэклампсии;
  • увеличивает риск преждевременных родов.

Также может развиться бактериемия (временное увеличение количества бактерий в крови). У больных со здоровой иммунной системой это состояние проходит без появления каких-либо неприятных симптомов. Однако при ослабленном иммунитете появляется риск развития общих воспалений.

Размещение зубных имплантов до полного устранения воспаления запрещено. Поэтому, кроме болезненных ощущений, пациент будет испытывать еще и эстетический дискомфорт.

Состояние десен зависит от многих факторов – как от состояния зубов и других структур в ротовой полости, так и от наличия сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при гингивите. Лечение

Поэтому для профилактики болезней десен важно следить за своим здоровьем в целом, и вести правильный образ жизни и питания.

1.      Соблюдение правил личной гигиены полости рта.

2.      Правильный подбор зубной щетки и пасты, использование бальзамов для полоскания полости рта после приема пищи. Важно регулярно сменять зубные щетки, используя их не более 3-х месяцев.

3.      Регулярное посещение стоматолога каждые 6-12 месяцев, проведение профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня и своевременное лечение различных заболеваний зубов.

4.      Употреблению в пищу грубой и твердой пищи для массажа и «тренировки» десен.

5.      Избегать приема слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков, а также газированных жидкостей, слишком острой, кислой и сладкой пищи.

6.      Отказ от курения и злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

7.      Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

8.      Употребление воды с нормальным количеством фтора.

9.      Не использовать зубочистки, их лучше заменить зубными нитями.

10.  Жевательные резинки жевать можно, но не долго, всего 5 минут после еды. Длительное жевание жвачки может способствовать воспалению десен.

11.  Профилактика и своевременное лечение различных болезней, как инфекционных, так и соматических, и психологических.

Гингивит у детей — причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) — видео

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

  1. Ультразвуковую чистку зубов

    Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

  2. Противовоспалительную и антибактериальную терапию

    Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

  3. Укрепление иммунитета

    Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

  4. Ортодонтическое лечение

    Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Чистка зубов у детей

Чистка зубов для профилактики гингивита у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

Ятрогенный фактор (связанный с действиями врача) является не последним в развитии гингивита. Так, часто лечение зубов, хирургические манипуляции в полости рта, неудачное протезирование и даже снятие зубного камня у

осложняются воспалением десен, которое мешает полноценно жить, требует повторных визитов к врачу и вызывает «особую любовь» и страх в отношении со стоматологом.

1.      Выбирать специалиста, которому доверяешь. На его действия, конечно, пациент повлиять никак не может, но у опытного и внимательного врача риск таких последствий лечения намного ниже.

2.      Важно проследить за тем, чтобы врач использовал стерильные инструменты, это станет профилактикой не только гингивитов, но и таких страшных инфекций, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В хороших современных клиниках успешно используют одноразовый инструментарий.

3.      Провести гигиенические процедуры по очистке зубов и полости рта непосредственно перед походом к врачу, это уменьшит количество болезнетворных бактерий на зубах и слизистых оболочках.

4.      После удаления зубов и других хирургических вмешательств необходим прием антибиотиков внутрь, это снизит риск инфицирования послеоперационной раны.

5.      Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз, так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.

6.      После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость ртаантисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.

Гингивит наиболее часто встречается у детей подросткового возраста и у детей старше 5-ти лет. Но у малышей до 2-х лет гингивит также не редкое явление. Основной причиной воспаления десен в этом возрасте является

и грязные руки во рту.

Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек, покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.

Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.

Признаки гингивита у детей до 2-х лет:

  • ребенок капризный, кричит, нервничает;
  • часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
  • отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
  • ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
  • если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
  • небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
  • у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
  • хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.

Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды, чтобы очистить полость рта от остатков пищи. Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой(Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие).

Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет. Да и полоскать рот в этом возрасте заставить не получается, поэтому при лечении десен у малышей используют протирания антисептиками, противовоспалительными и растительными средствами.

С целью профилактики гингивита, кроме мытья рук и предметов обихода, необходимы гигиенические процедуры для уже показавшихся зубов и десен. Уже с 1 года можно применять зубную пасту и мягкую зубную щетку, разрешенные для данного возраста. Также важно давать ребенку что-то грызть (сухарики, яблоко, морковку, специальные «зубочесалки»), это будет массировать и укреплять десны.

Более половины женщин во время

испытывают на себе проблемы гингивита, начиная со второго триместра (после12-ти недель). И этому есть ряд причин, которые связаны с обычным состоянием женщины в интересном положении.

Причины гингивита беременных:

  • Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
  • Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
  • Недостаток кальциякальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
  • Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.

При беременности обычно развивается

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

. Причем развитие второго вида обычно приходится на вторую половину беременности. Язвенный гингивит у беременных, к счастью, развивается не так часто, но это всегда тяжелая патология, которая требует госпитализации будущей мамы в стационар, так как проявляется

интоксикации, опасной для мамы и плода.

Симптомы гингивита беременных такие же, как и при воспалении десен у не беременных.

Гингивит беременных опасен риском присоединения различных инфекций, таких, как герпес и кандида, которые могут навредить и маме и ребенку. Также повышен риск потери здоровых зубов.

Лечение гингивита у беременных.

С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.

1.      Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.

2.      Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.

3.      Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.

в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.

6.      Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Антибиотики при лечении гингивита и пародонтита

Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Основной профилактикой гингивита беременных является гигиена, своевременный поход к стоматологу, правильное питание и хороший эмоциональный настрой.

Гингивит у детей — причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) — видео

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Цены

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

  • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
  • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
  • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

  • 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
  • от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).
  • После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

    Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

    Air Flow для профилактики гингивита

    Аппарат Air Flow для профилактики гингивита

    Как вылечить гингивит в домашних условиях

    В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

    Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

    Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

    Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

Как вылечить гингивит в домашних условиях

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем лечить пародонтит - основные препараты и советы