Герпес слизистой оболочки рта лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое герпес – формы и особенности

Наиболее характерный симптом герпеса во рту – это чувство жжения, зуда и высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки затем лопаются и образуют язвочки, при успешном лечении язвочки покрываются коркой, которая спустя несколько дней отпадает, а сама язвочка рубцуется.

При рецидиве высыпания возникают повторно на том же самом месте. Это главное отличие от стоматита, с которым часто путают оральный герпес. Стоматит всегда локализуется на новом месте.

Острый, в свою очередь, классифицируют по степени поражений на легкий, среднетяжелый и тяжелый. С момента заражения и до первых проявлений болезни может пройти от 2 до 30 дней. Длительность инкубационного периода зависит от возраста пациента и состояния его иммунной системы. У детей и пациентов с пониженным иммунитетом болезнь развивается быстрее и протекает более тяжело.

Герпес или стоматит?

Герпес в ротовой полости диагностируется на основе внешних признаков и жалоб больного человека. В основном, болезнь начинается с симптоматики простуды:

  • Общее недомогание, которое возникает при ОРЗ.
  • Повышение СОЭ в анализах крови.
  • Потеря аппетита.
  • Гипертермия тела (легкая форма повышает температуру не значительно, но если болезнь приобретает среднюю или тяжелую форму течения, она может достигать 38-40 градусов).

Немалую роль в процессе диагностики отыгрывает клиническая картина, которая характерна именно для этой болезни:

  • В отдельных участках слизистой оболочки рта, которые в будущем будут поражены пузырьками, возникают неприятные ощущения покалывания, жжения и невыносимый зуд. Если врач надавит на подчелюстные или шейные лимфатические узлы, у пациента возникнет усиление боли.
  • Визуально можно заметить гиперемированные десна и слизистую оболочку рта, которые слегка отекают. На данном этапе у пациента возникают сильные боли при жевании или глотании пищи. Лимфатические узлы увеличиваются, выделяемая слюна становится тягучей, изо рта раздается неприятный запах, при надавливании на десна наблюдается кровотечение.
  • При осмотре полости рта, врачу заметны ярко-красные пятна, которые со временем перерастают в пузырьки с полупрозрачной жидкостью. Данным папулкам свойственно групповое расположение, вследствие которого может происходить их сливание в более крупные пузыри.
  • Когда пузырь лопается, на его месте появляется небольшая область изъязвления желтого оттенка, которая со временем покрывается твердой корочкой. Не исключено появление трещинок и капиллярного кровотечения.
  • Язвы очень быстро заживают, даже без лечения, и на их месте не остается никаких рубцов.
  • Далее происходит спад отеков и полное заживление ранок, пропадают боли и чувство дискомфорта.

Если не начинать своевременное лечение, герпес в полости рта может привести к нежелательным и довольно неприятным осложнениям в виде поражения слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Учитывая это, нужно приступать к лечению как можно скорее, при первых проявлениях недуга.

Поскольку герпетический стоматит может иметь схожую клинику с везикулярным или катаральным стоматитом, для правильности диагноза необходимо обращаться к врачу.

Острый герпетический стоматит (stomatitis herpetica acuta) — это клинически выраженная первичная герпетическая инфекция на СОПР. Он развивается в результате первичного контакта с вирусом обычного герпеса и является первичным иммунным ответом организма на внедрение вируса.

Заболеванию чаще подвержены ослабленные дети. Именно среди них наблюдается высокая (до 27%) летальность, обусловленная дис-семинацией вируса.

Как инфекционное заболевание острый герпетический стоматит (ОГС) имеет 5 периодов: инкубационный, продромальный, разгара, угасания и клинического выздоровления.

Инкубационный период ОГС обычно составляет 6-8 суток.

Продромальный период ОГС длится от нескольких часов — до нескольких суток. Больные отмечают нарастающую разбитость, недомогание, головную боль, боли в мышцах, температура тела к концу этого периода может достигать 38-39° С. В полости рта отмечается острый катаральный стоматит.

Разгар заболевания характеризуется острым началом, общим недомоганием, гиподинамией, головной болью, повышением температуры тела до 37-41° С, к чему на протяжении 24-48 часов присоединяется боль в полости рта, которая усиливается при разговоре и употреблении пищи. СОПР становится гиперемированной, отечной.

В области губ, щек, языка, дна полости рта, небных дужек высыпают мелкие (с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (по 2-3 и до десятков). Пузырьки наполнены прозрачным содержимым, которое затем мутнеет. Пузырьки могут сливаться в крупные пузыри и через 2-3 суток лопаться, образуя обширные эрозии ярко-красного цвета с мелкофестончатыми краями, покрытые фибринозным налетом.

Герпетический стоматит сопровождается изменениями в пародонте и характеризуется катаральным, а то и язвенным гингивитом. Выделение слюны усиливается, она стает вязкой. Вместе с тем, нередко поражается красная кайма губ, граничащая с ней кожа, а также и кисти рук; могут поражаться и другие слизистые оболочки: глаз, пищевода, глотки, половых органов, носа.

По степени распространенности процесса, количеству элементов поражения, выраженности температурной реакции, интоксикации выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания.

При легкой форме ОГС на СО щек, боковых поверхностях и кончике языка, мягком небе на фоне умеренно выраженного катарального стоматита выявляют 2-5 сгруппированных пузырьков или афт. Температура тела — до 37,5°С. Отмечается регионарный лимфаденит. Высыпания пузырьков однократные (без подсыпаний). Длительность легкой формы ОГС — в среднем 5 суток. Лимфаденит удерживается до 7-10 суток после выздоровления.

Средняя форма ОГС характеризуется температурой 37,5 — 38,5°С; головной болью, артральгией, заметной интоксикацией, отсутствием аппетита.

В полости рта — явления острого катарального стоматита и гингивита, на фоне которых на разных участках СОПР отмечается до 20-25 афт. Высыпания пузырьков обычно происходят в 2-3 этапа и поэтому элементы поражения находятся на разных фазах развития (ложный полиморфизм).

Регионарные лимфоузлы резко болезненны. При этой форме кроме СОПР часто наблюдается герпетическое поражение кожи вокруг ротовой щели и кожи ногтевого ложа на пальцах рук. Длительность клинического течения средней формы — 10-12 суток.

Тяжелая форма ОГС характеризуется выраженной интоксикацией, высокой температурой (39-4] °С), диффузным поражением СОПР, кожи, конъюнктивы. На СОПР возникает масса пузырьков (до 100 и более), которые сливаются между собой, и вскрываясь, образуют обширные резко болезненные эрозии с полициклическими очертаниями. Тяжелая форма ОГС часто осложняется язвенно-некротическим гингивитом.

Herpes simplex или простой (обыкновенный) герпес, простой пузырьковый лишай, «огонек» имеет первичны и элемент поражения — пузырек. Излюбленная локализация высыпаний пузырьков — это граница красной каймы с кожей. Сначала в месте поражения возникает ощущение зуда, онемения, жжения, а затем на их фоне появляется группа (2-7 до 15 и больше) напряженных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Со временем количество их может увеличиваться или возникает новая группа пузырьков. В пределах группы пузырьки могут сливаться между собой. Содержимое их через 1-2 суток мутнеет, они смягчаются и начинают лопаться. Экссудат подсыхает, образуя корку желто-серого цвета. Высыпания пузырьков на протяжении всего периода заболевания и даже еще в течение 5-7 дней после эпителизации эрозий сопровождаются увеличением и болью регионарных лимфатических узлов.

При диагностике первичной герпетической инфекции необходимо учитывать 5 критериев: 1) отсутствие в анамнезе данных о предыдущих герпетических поражениях какой-нибудь части тела; 2) контакт с больным герпесом; 3) Продолжительность инкубационного периода заболевания в среднем 5 суток; 4) наличие характерных элементов поражения; 5) регионарная лимфаденонатия и системные проявления.

В лабораторной диагностике (серологические, вирусологические, иммунологические, иммунофлюоресцентные методы) главным является выделение герпес- вируса и обнаружение повышения титров вирусснецифических антител в крови, а также выявление клеток баллонирующей дистрофии при цитологическом исследовании.

Дифференциальную диагностику вирусных поражений СОПР проводят между собою (первичная герпетическая инфекция, рецидивирующий герпес, герпетическая ангина, опоясывающий лишай) и с заболеваниями, которые сопровождаются пузырьково-пузырными, эрозивными и афтоп сдобными элементами (пузырчатка, многоформная экссудативная эритема, пузырно-сосудистый синдром, пемфигоидная форма красного плоского лишая, эрозивный стоматит, СПИД, хронический рецидипирующий афтозный стоматит), а также с синдромом Ханта (поражение g.geniculi n.intermedius).

Такой вопрос не вполне корректен, поскольку герпес во рту также называют герпесным стоматитом, то есть это его разновидность.

Стоматит может быть вызван широким кругом причин, в том числе его вызывают аллергическая реакция, заразный РНК-вирус.

Именно поэтому стоит убедиться, что высыпания вызваны «самопроходящим» герпесом.

При герпесном стоматите в начале заболевания образуются пузырьки, которые располагаются обычно на деснах и тканях, прилегающих к костям.

Кроме того, при этой болезни увеличивается вязкость слюны, часто его сопровождает гингивит (воспаление десен).

Герпес может возникать на слизистой щеки, на языке, миндалинах, деснах – в любом месте ротовой полости.

Симптомы

Герпес слизистой оболочки рта лечение

Само заражение вирусом герпеса по первому типу происходит еще в раннем возрасте, в 3-4 года и именно по этой причине ему слабо сопротивляется организм малыша, чей иммунитет ослаблен. Нередко он не проявляет себя годами, у других может проявиться моментально после заражения такой симптоматикой:

  • Слизистая ротовой полости покрывается белыми или же желтоватыми пузырьками, наполненные внутри жидкостью. Как показывает практика врачей – спустя 2-4 дня они сами по себе лопаются. На их месте образуются язвы, покрытые серой либо белесой пленкой.
  • На месте поражения появляется очаг воспаления.
  • Повышается температура тела, проявляется болезненность при приеме пищи или же питья.
  • Приступы головных болей и общая слабость, быстрое утомление.
  • При сильном поражении может показывать себя и кровотечение.

Если поражение ротовой полости герпесом диагностировано у ребенка, то к общей симптоматике, помимо язвочек и ран, высокой температуры тела, добавляется рвота при приеме пищи, а также нарушение сна, приступы раздражения.

Общая продолжительность течения герпеса в ротовой полости составляет полторы – две недели, но и после устранения негативной симптоматики вирус все равно остается в организме, активируясь при стечении негативных факторов. Если идет повторное заболевание – герпес проявляет себя в том же месте, что и ранее. Именно по этой причине его отличают от стоматита – если ребенок заразился им в садике или школе, то вирус может проявить себя и спустя десятки лет.

Как правило, проникновение вируса происходит в детском возрасте, поэтому герпес на небе или других слизистых может возникнуть в любом возрасте. У организма малыша очень мало сопротивляемости инфекции, поэтому она легко поражает неокрепшую иммунную систему. На протяжении долго времени вирус будет находится в латентном состоянии и никак себя не проявлять, но в некоторых случаях он сразу же вызывает острую форму гингивостоматита. Герпес на небе, щеках, деснах проявляется следующими симптомами:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • повышение температуры;
  • при питье, приеме пищи возникает болезненность во рту;
  • воспаление десен, тканей вокруг болезненных язвочек;
  • поражение слизистых рта белыми, желтоватыми пузырьками с жидкостью внутри, затем они лопаются и превращаются в мелкие язвочки до 3 мм в диаметре.
ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит – хирургическое, медикаментозное, ортопедическое лечение пародонтита и другие

У ребенка к данным общим симптомам может добавиться рвота после еды, нарушается сон и появляется сильная раздражительность. Острая форма герпеса развивается при нарушенной гигиене полости рта, на фоне основной болезни может начаться бактериальное осложнение. Длится заболевание в среднем от 10 до 14 дней.

Различают четыре стадии развития герпеса:

  • продромальный;
  • стадия развития;
  • угасание;
  • клиническое выздоровление.

Болезнь в острой форме начинается с внезапного ухудшения самочувствия и по симптомам напоминает грипп или ангину. Может сильно повышаться температура тела – до 38-39 градусов, часто отмечаются насморк и кашель. Отвлеченный этими симптомами, пациент принимает начальную стадию герпеса за простудную инфекцию и может не заметить сразу отечности и покраснения слизистой рта.

Затем слизистая и губы начинают зудеть, возникает сильный дискомфорт. Визуально и губы, и слизистая становятся ярко-алыми. Затем появляются мелкие пузырьки с прозрачной, желтоватой или белой жидкостью. В тяжелых формах высыпания могут появится также в нетипичных местах – на подбородке, мочках ушей, в складках между пальцами.

Через несколько дней пузырьки лопаются, образуются эрозии разного диаметра с белым налетом по центру. Постепенно язвочка присыхает, образуется твердая корочка, которая вскоре отпадает. Под ней находится здоровая слизистая. Если язва была глубокой, может остаться рубец.

Герпес слизистой оболочки рта лечение

Если герпес локализуется на языке, этот орган становится ярко-красным и отечным, увеличивается в размерах, дикция при этом нарушается, глотание затруднено. Герпес на деснах ощущается как неприятная, надоедливая зубная боль, мешает пережевыванию пищи. Высыпания на губах мешают принимать пищу, разговаривать, раскрывать рот.

Герпес во рту развивается постепенно, по нарастающим симптомам и постепенном ухудшении самочувствия. Сначала на слизистых появляется легкий отек, который отличается по окрасу от здоровых участков дермы. Далее пораженный участок рта начинает зудеть и покалывать, при прогрессировании болезни симптомы усиливаются.

Согласно сопровождающейся симптоматике, герпетический стоматит имеет 3 стадии течения:

  1. Легкая. Герпес слизистой рта никак себя не проявляет, изредка больной может почувствовать покалывание на ограниченных участках, слегка повышаются температурные показатели, но зачастую недуг проходит без специального лечения.
  2. Средняя. Эта стадия сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которую невозможно не заметить. На этой стадии важно немедленно начать лечение, иначе болезнь переходит в тяжелое течение.
  3. Тяжелая. На этой стадии состояние больного стремительно ухудшается, высыпание распространяются по всей слизистой рта, иногда их можно заметить на лице и других участках тела. Вылечить такую проблему непросто, особенно в домашних условиях. Чтобы больному не стало хуже, врач предложит госпитализацию и лечение под строгим наблюдением.

Оральный герпес у взрослых

У взрослых герпес может «расцветать» при падении иммунитета или стрессовом на него воздействии:

  1. на фоне ОРЗ;
  2. при беременности;
  3. в составе ПМС;
  4. при шоковых воздействиях на организм – перегреве или переохлаждении;
  5. после сильного стресса;
  6. из-за ослабления иммунной системы авитаминозом, хроническим стрессом и усталостью;
  7. при резкой смене климатической зоны;
  8. после хирургических вмешательств, химиотерапии;
  9. на фоне онкологических болезней и при СПИДе;
  10. из-за приема наркотиков.

Это общие причины, вызывающие вспышку заболевания. Но почему герпес высыпал именно во рту?

Обычно это связано с пренебрежением походами к стоматологу – запущенным кариесом и пародонтитом, воспаленными деснами.

Факторы, которые могут спровоцировать появление «пузырьков» во рту:

  • травмирование слизистой: ожоги, в том числе химические, порезы, стоматологические манипуляции;
  • недостаточное увлажнение рта слюной (например, при обезвоживании или приеме некоторых препаратов);
  • заболевания ЖКТ (гастриты, колиты);
  • зубные протезы;
  • чрезмерная или недостаточная гигиена ротовой полости;
  • зубные пасты с лаурилсульфатом натрия.

Герпес во рту фото

Чем лечить герпес во рту? Стандартно назначаются местные средства на основе ацикловира.

К тому же, если того требует состояние пациента, назначаются препараты ацикловира или валацикловира внутрь.

В редких случаях препарат вводится внутривенно. Могут назначаться иммуноглобулины (анаферон, виферон) и интерфероны (амиксин, виферон, циклоферон, неовир, полиоксидоний, кагоцел).

Если заболевание сопровождается повышенной температурой – её снижают приемом жаропонижающего.

Девушка с открытым ртом

Чтобы место поражения меньше беспокоило, его смазывают теми же гелями, которые применяются при прорезывании зубов у малышей (например, Холисал).

Взрослым можно рекомендовать антисептические таблетки для рассасывания с эффектом обезболивания или без него (лизобакт, фарингосепт, себидин), антисептические спреи (например, Гексорал или Орасепт).

Для местного лечения применяются различные гели или мази от герпеса, активное вещество которых обычно ацикловир.

Среди них Ацикловир различных производителей, Зовиракс, Виворакс, Гервиракс и многие другие. При помощи ватной палочки средство наносится на болячку 5-6 раз в сутки.

Мойте руки до и после нанесения крема: с плохо вымытых рук инфекция может перейти на другие слизистые, например, появится герпес на глазу.

Утилизируйте ватную палочку сразу после использования: с попавшей на нее жидкостью из герпесных пузырьков она является настоящим вирусным оружием.

Кроме медикаментов для облегчения состояния рекомендуется применение средств на растительной основе.

Стоматологический гель Холисал

Народные средства для лечения герпеса во рту разумно применять как дополнение к основной терапии.

Как облегчить симптомы орального герпеса в домашних условиях:

    • Рекомендуют обрабатывать пузырьки и язвочки тампоном, смазанным облепиховым маслом. Масло продается в готовом виде. Облепиха обладает ранозаживляющим действием, в ней много витаминов.
    • Ряд эфирных масел обладают противовирусной активностью:
      1. имбиря;
      2. чайного дерева;
      3. лимона;
      4. мяты;
      5. мелиссы;
      6. тыквы;
      7. душицы.
      • Исходя из предыдущей рекомендации, можно сделать вывод о пользе потребления во время вспышки герпеса во рту чая с лимоном, имбирем, мелиссой или мятой.
      • Для полосканий подойдут настои или отвары ромашки, вербейника, вахты трехлистной.
      • Для укрепления организма в период вспышки болезни стоит пить отвар шиповника, настой эхинацеи.
      • Пижма при данном заболевании может применяться несколькими способами:

3-4 свежих цветочка пижмы тщательно разжевывают и проглатывают за 20 минут до первого приёма пищи в течение 15 дней;

отвар сухого сырья пижмы принимают по трети стакана в день (2 ст.л. на стакан воды, отварить в течение 10 минут);

крепким отваром (4 ст.л. на стакан воды) протирают пораженные места.

Можно рассасывать мёд: он смягчает больное горло, его компоненты обеззараживают и укрепляют слизистые.

Ребенку для облегчения состояния можно дать леденец из жженого сахара: сосание увеличивает количество выделяющейся слюны, которая обладает отличным свойством обеззараживать.

Кроме того, глюкоза восполнит потерянную малышом энергию. Почему не стоит давать обычный леденец на палочке?

Скорее всего, он будет содержать кристаллы кислоты, которые потревожат воспаленную слизистую.

Малышам, которые еще не умеют полоскать рот, эту процедуру заменяют протиранием воспаленных участков ватным тампоном, пропитанным настоем ромашки, например.

Герпес во рту у ребенка фото

Также можно применить орошение – наберите в шприц без иглы либо шприц от детского «Нурофена», «Панадола» 2 мл отвара ромашки (в два раза слабее взрослой рецептуры).

Заведите шприц за щечку и впрысните лекарство. Повторите для второй стороны. Так препарат попадет не только на щечки, но и горло, миндалины, язык.

Недопустимо прыскать средство напрямую в горло – малыш подавится.

Поскольку слизистые воспалены, нужно избегать продуктов, которые раздражают её. Больному будет неприятна холодные и горячие продукты и напитки, соленая и острая пища, кислые фрукты.

Взрослым не рекомендовано курение и употребление алкоголя, поскольку это замедлит выздоровление.

Сухие цветки ромашки

Лечение герпеса во рту эффективно при комплексном подходе. Необходимо совместить местное лечение с общеукрепляющими мероприятиями и диетой.

При средней и сильной степени тяжести приступа орального герпеса при отсутствии должного ухода могут образовываться долго незаживающие язвы.

При первых признаках развития заболевания нужно сразу обратиться к врачу, который сможет определить вид патологии, назначить эффективное лечение. Герпес в полости рта не является опасным или смертельным недугом, но без адекватной терапии может доставить человеку много проблем и дискомфорт. На данный момент полностью избавиться от возбудителя не получится, поэтому лечение носит симптоматический и профилактический характер.

Данное направление на снятие основных признаков патологии. Для нормализации общего состояния, если герпес на десне, губе, щеках нужно перед едой обрабатывать анестетиками язвочки, в составе препарата должен содержаться раствор 0,5% диклонина гидрохлорида. Для этого же необходимо полоскание 2% раствором лидокаина, необходимо лекарство 3 минуты удерживать во рту, глотать его запрещено.

Детям полоскать рот сложно, поэтому для этих целей рекомендуется использовать обезболивающие гели, они наносятся без особых усилий на пораженные участки слизистой оболочки, действие сохраняется на протяжении длительного времени. Из популярных препаратов для этих целей можно выделить:

  • Холисал;
  • Калгель;
  • Камистад-гель.

Проявление герпеса на слизистой рта у ребенка

На слизистых будет образовываться налет, который снимается при полоскании полости рта Трипсином или Химотрипсином. Хорошими антисептическими свойствами обладает раствор Гексорал. Для усиления регенерации пораженных участков рекомендуется смазывать поверхность маслом Витаон или гелем Солкосерил. Во время симптоматической терапии нужно исключить из рациона фруктовые соки, замените их на витаминные комплексы. Следует пить достаточное количество воды и не отказываться от еды, ускорить выздоровление поможет соблюдение постельного режима.

Герпес является одним из самых распространённых вирусных заболеваний. Как правило, заражение вирусом происходит в самом детстве. После этого болезнь остается в теле человека на всю жизнь.

Тем не менее, не стоит переживать по пустякам. Герпес, как правило, неопасен для человеческого здоровья. Однако мелкие язвочки, появляющиеся во время болезни, приносят уйму неудобств. Мелкие пузырьки болят, жгутся и время от времени зудят. Да и выглядят они, мягко говоря, не эстетично.

Именно по этой причине многие хотят избавиться от сей заразы как можно быстрее. В данной статье мы рассмотрим основные методы лечения и профилактики герпеса, который находится в ротовой полости или непосредственно на небе.

Выявление болезни

Для того чтобы начать лечение необходимо сначала выявить герпес. Делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Именно по этой причине лучше всего обратится к соответствующему специалисту (стоматолог или же терапевт).

Там вам проведут дифференциальную диагностику и если случай спорный или неоднозначный возьмут мазок для анализа. После этого врач должен назначить лечение, о котором вы сможете прочитать ниже.

ПОДРОБНОСТИ:   Icon технология лечение кариеса

Лечение

title

Герпес необходимо лечить комплексно. Данная методика поможет как можно быстрее избавиться от симптомов заболевания в виде язв на небе. Лечение герпеса в ротовой полости включает в себя как фармакологический, так и физиологический метод.

Симптоматическая терапия, благодаря которой нивелируются симптомы заболевания. Против жжения и зуда врачи, как правило, назначают аэрозоли с анестетиками. С болью и воспалением на ура справляются противовоспалительные нестероидные препараты (к примеру, аспирин или же ибупрофен).

А для того чтобы устранить аллергические реакции и заодно укрепить защитные силы организма рекомендуют антигистаминные препараты наподобие «Супрастина», «Диазолина» и прочее.

Применение различных лекарственных препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению язв. К таким можно отнести интерферон, риодоксоловую, теброфеновую или же оксолиновую мазь, масло шиповника, облепихи и т.д.

Иммуностимулирующая терапия, которая уменьшает подверженность организма прочим вирусам. Как правило, лечение посредством данной терапии включает в себя прием мультивитаминных комплексов, усиливающих иммунитет человека.

Использование противовирусных препаратов (только по рецепту врача). Их назначают лишь в запущенных случаях. К примеру, если пациент подвержен рецидивирующим или тяжелым формам герпеса. Наиболее распространенные противовирусные препараты это «Ацикловир», «Зовиракс», «Мегосин» и «Холисал».

Соблюдение специальной диеты, которая включает «легкие» продукты. К ним можно отнести различные овощные отвары, разварные каши, яйца всмятку, отварное мясо, нежирные кисломолочные продукты и т.д.

Соленые и кислые продукты на время лечения необходимо полностью исключить из своего рациона. Употребление сладкого допускается, но лишь в ограниченных количествах.

Зачем вообще нужна эта диета? Дело в том, что определенные виды пищи при герпесе могут вызвать расстройство кишечника и дополнительные болевые ощущения.

Хронический рецидивирующий герпес

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме человека, очевидно, на протяжении всей жизни. Заболевание переходит в латентную фазу длительного вирусоносительства, которая часто сопровождается рецидивами — рецидивирующая форма. В полости рта — это хронический рецидивирующий герпетический стоматит, гингивостоматит, рецидивирующий герпес губ и герпетические рецидивирующие ганглионевриты. Редко встречаются рецидивирующие герпетические поражения пищевода, зева и гортани.

Хронический рецидивирующий герпес встречается преимущественно у взрослых и каждого десятого ребенка (12,5 %), перенесшего первичную герпетическую инфекцию. Заболевание развивается как следствие снижения иммуной защиты и реактивности организма и может проявляться на коже (Herpes simplex labialis recidiva) и слизистых оболочках (Stomatitis herpetica recidiva).

Довольно часто, независимо от поры года, времени, прошедшего после предыдущего высыпания, рецидив появляется после травм (инъекция, наложение матрицы, прикусывание, сепарация и обработка зубов для ортопедических целей), переохлаждения, ОРЗ, ОРВИ, или устанавливается четкая связь с менструальным циклом, обострением хронических заболеваний ЖКТ.

Общее состояние больных рецидивирующим герпесом СОПР и губ, как правило, не нарушено.

В зависимости от частоты рецидивов выделяют легкую (1—2 рецидива на протяжении 3 лет), среднюю (1—2 рецидива за 1 год) и тяжелую (4—5 рецидивов за год или перманентно) формы рецидивирующего герпеса.

При патогистологическом исследовании наблюдается бетонирующая дистрофия эпителия, выражающаяся очаговым изменением клеток шиповатого слоя, которые, приобретая вид шаров, отделяются одна от другой; одновременно в результате амитотического деления образуются крупные многоядерные клетки. Серозный экссудат разъединяет измененные клетки, образуя полость пузырька, заполненную экссудатом со взвешенными в нем эпителиальными клетками. В прилежащей собствен-ной пластинке СОПР — острый воспалительный процесс.

Цитологическое исследование обнаруживает нейтрофильные лейкоциты различной степени дистрофии, а также пласты эпителиальных клеток с явлениями полиморфизма и клетки-монстры (гигантские многоядерные клетки герпеса, так называемые клетки баллонирующей дистрофии).

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (herpes zoster) вызывается герпесподобным вирусом (vericclla-herpes zoster (V-Z- вирус), который у детей вызывает ветряную оспу. Заболевание развивается преимущественно в холодное время года, в основном у взрослых и пожилых людей. Может проявляться как самостоятельное заболевание, а чаще— сопровождает и осложняет течение общесоматических заболеваний (нефрит, пневмония, лейкозы, рак), которые создают иммунодефицитный фон.

Развитию опоясывающего лишая способствуют также травматические повреждения в зоне высыпаний. Хотя заболевание имеет острое начало, но из анамнеза удается выяснить, что нередко высыпаниям за 1—4 суток предшествовали недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры до 38-39° С, невралгии или парестезии, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Очень редко, но бывает, что заболевание на этом этапе может и остановиться, не доходя до стадии высыпания пузырьков на коже или СОПР. В основном же на коже и СОПР появляется одно или несколько набухших эритематозньгх пятен, локализующихся по ходу веток тройничного нерва (к тому же, только с одной стороны), на которых через несколько часов (иногда суток) высыпает группа пузырьков.

Пузырьки могут размещаться на коже подбородка, шеи, лба, волосяной части головы, затылка, щеки по ходу веток нервов или на СОПР (излюбленная локализация — твердое небо, щека, губы, язык). Эти высыпания односторонние, сопровождаются необычайно сильной жгучей болью и регионарным лимфаденитом (то есть неврологическая симптоматика характеризуется сегментарностью, гиперестезиями в зоне высыпаний и герпетической невралгией).

Важно подчеркнуть, что пузырьки при опоясывающем лишае появляются все одновременно, расположены в виде цепочки, гирлянды или грозди винограда на неизмененной или слегка гиперемированной и отечной СОПР или коже. Заполненные серозным экссудатом, пузырьки на СОПР быстро (через несколько минут) лопаются.

Поверхность эрозий, образовавшихся при этом, чистая, мясо-красного цвета; потом она покрывается фибринозным налетом. Такие эрозии имеют вид афт, резко болезненны, заживают без рубцов и никогда не сливаются. У людей с ослабленной реактивностью, часто у пожилых эрозии могут трансформироваться в некротические язвы (гангренозная форма). В таком случае усиливается слюноотделение, присоединяется дисфагия и гнилостно-некротический запах.

Причины болезни

Герпес в ротовой полости, как и опоясывающий лишай, образуется вследствие попадания вируса простого герпеса 1 или 2 типа в организм человека. После выздоровления от герпеса, вирус остается внутри организма и никуда не исчезает, он поселяется на тканях нервных окончаний, и все время находится в латентном, спящем состоянии до первых неполадок со здоровьем.

Народная медицина

Лечить герпес можно и с помощью народной медицины. В борьбе с данной болезнью она является довольно-таки эффективной. Однако сначала необходимо посоветоваться с врачом. Ведь препараты, назначенные им, могут не сочетаться с народными рецептами.

Герпес – это довольно-таки распространенное заболевание. Именно по этой причине наши предки придумали тысячи методов для борьбы с данным недугом. Наиболее эффективные и распространенные из них вы можете увидеть ниже.

Полоскание ротовой области отварами из различных травяных растений является эффективным средством в борьбе с герпесом (ромашка, полын, мелисса и т.д.). Как правило, сбор трав, который сейчас можно приобрести в любой аптеке, заливают стаканом кипятка.

После этого травы должны настояться (это займет около тридцати минут). Затем настой процеживают и используют по прямому назначению. Подобную процедуру необходимо проводить два или же три раза в день.

Берется обычная изюминка и разрезается на две части. Полученные половинки используем для того, чтобы протирать раны на нёбе. Благодаря этому язвы будут заживать значительно быстрее. Данную процедуру необходимо повторять три или четыре раза за сутки.

Классическая настойка из клюквы отлично справляется с герпесом. Чтобы ускорить выздоровление необходимо на протяжение нескольких дней протирать пузырьки на нёбе по два-три раза в день.

Профилактика

Герпес передается контактным путем. Из-за этого шансы заразится через слюну невероятно велики. Лечение герпеса – это не самое приятное занятие на свете. Именно по этой причине заболевание лучше всего предотвратить.

Для того чтобы не заразится герпесом необходимо придерживается правил личной гигиены и выполнять следующие требования:

  • не целоваться с человеком, который заражен герпесом;
  • не прикасаться к коже и язвам больного;
  • строго-настрого запрещается есть с больным одними столовыми приборами;
  • во время острого периода необходимо использовать разное мыло и полотенце;
  • ни в коем случае не пользоваться одной зубной щеткой с больным;
  • своевременно лечить заболевания, которые угнетают и ослабляют иммунитет, увеличивая таким образом шанс подхватить герпес;
  • заниматься спортом, для того чтобы укрепить свой организм;
  • прекратить или хотя бы снизить потребление алкоголя и табака;
  • употреблять специальные витаминные комплексы, которые усиливают иммунитет и в то же время защищают организм от различных вирусов.

Пользуясь вышеуказанными советами, вы сможете уберечь себя от заражения герпесом или же рецидива заболевания.

Стоматологи в один голос говорят – данное заболевание провоцирует именно герпес первого типа. Хотя нередко причиной может быть и генитальный герпес – во рту он появляется после сексуальных, оральных ласк мужских/женских гениталий. Последний вирус менее опасен, но независимо от этого внутренний герпес может протекать в активной или латентной форме.

Герпес в ротовой полости может передаваться не только прямым путем – от носителя к пациенту. В данном случае путями заражения могут быть:

  • Поцелуй или же оральный секс.
  • Контакты с пораженными участками дермы.
  • Нарушение правил личной гигиены.

Но активироваться вирус может и при стечении ряда негативных факторов, которые активируют его «работу».

  • Простудное заболевание и оперативное вмешательство.
  • Менструация и сниженный, ослабленный иммунитет.
  • Сильные физические/эмоциональные нагрузки.
  • Негативное влияние внешних природных факторов – мороз и ветер, даже жаркое солнце.
  • Онкология и ВИЧ.
  • Авитаминоз и хроническая усталость.

Нередко угроза инфицирования может исходить не так от зараженного пациента, как скрытого носителя, который не более сам, но выступает носителем вируса. Как может происходить заражение вирусом герпеса – это путем прямого контакта или же воздушно-капельным путем, несколько реже через половой контакт либо же от матери к ребенку при прохождении им родовых путей.

Оральный герпес передается при контакте носителя со здоровым человеком. Проникает вирус в слюну, затем при ослаблении защитных функций организма он начинает активную фазу и вызывает симптомы. Избежать этого можно, если не использовать чужие кухонные принадлежности, зубные щетки, стараться избегать прямого контакта с носителями в активной фазе заболевания. Данный вид недуга передается только прямым заражением. На активизацию гингивостоматита влияют следующие факторы:

  • стресс;
  • простудные патологии;
  • период менструации;
  • хирургическое вмешательство;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • снижение иммунитета;
  • онкологические заболевания;
  • погодные факторы: низкая температура, сильный ветер, солнце;
  • ВИЧ.

Как лечиться?

Очень часто малыши переносят это заболевание в возрасте 1,5-3 лет, когда пробуют этот мир на вкус, «тащат все в рот», а мамины антитела уже не действуют.

ПОДРОБНОСТИ:   Заболевания гортани симптомы и лечение фото

Кроме того, к этому возрасту многие дети начинают посещать ясли и детсады. Если в группе появился один ребенок с герпесом во рту, им заболевают в среднем 75% одногруппников.

В этом возрасте обычно происходит первичное инфицирование, для которого характерны яркие симптомы.

Поэтому малыш, пока не способный чётко пояснять причину своего беспокойства, плачет, капризничает, отказывается от еды.

Родителей должны насторожить:

  • повышенное слюноотделение;
  • «пальцы во рту» малыша – поскольку проблема его беспокоит, ребенок будет почёсывать больные места.

Иногда провоцирующим фактором для герпеса во рту у детей является прорезывание зубов.

Это гель «Камистад», «Калгель», «Холисал». Если же болезнь запущена, и помимо ротовой полости пузырьки возникли на лице или других участках тела, назначаются перорпальные препараты. При первых признаках герпесного недуга рекомендуется принимать такие противовирусные лекарства:

  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Мегосин»;
  • «Фамвир»;
  • «Диазолин»;
  • «Валтрекс».

Чтобы нормализовать защитные функции, назначаются иммуностимуляторы:

  • «Имудон»;
  • «Гистаглобулин».
Антибиотики назначают при наличии гнойной инфекции.

Если челюсть, неба или губы покрылись гноящимися эрозиями, в которых активно размножаются патогенные микроорганизмы, лечение герпеса в ротовой полости у взрослых проводится при помощи антибиотиков:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефалексин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Бисептол».

Чтобы снять отек и избавиться от сильного зуда и боли, рекомендуется принимать:

  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ацетаминофен».

Локальная форма инфекции встречается часто: герпес на небе вызван размножением вируса HSV-1. В некоторых случаях возбудитель присутствует в организме, но не вызывает развития болезни (бессимптомное вирусоносительство). Под влиянием стрессовой ситуации или переохлаждения происходит активизация вируса.

Болезнь протекает около 3 недель и доставляет пациенту немало страданий. Для терапии применяют симптоматические и общеукрепляющие препараты, облегчающие состояние человека. Проводят местное лечение, используя антисептические средства. Физиотерапевтические процедуры способствуют заживлению воспаленных участков.

Проявление болезни

Пациент жалуется на общее недомогание, боль в области верхнего неба. Продромальный (начальный) период болезни связан с размножением в клетках вируса герпеса 1 типа. Симптомы легкой формы проявляются в виде боли, возникающей при приеме пищи. В полости рта появляются единичные пузырьки, верхнее небо приобретает ярко-красную окраску, температура повышается до 37,5°С.

В случае прогрессирования болезни пациент испытывает дискомфорт при разговоре, появляется обильное слюноотделение, озноб, головокружение.

У ребенка дошкольного возраста нередко развивается тяжелая форма герпеса на небе. Пациент страдает от резкой боли, возникающей при приеме жидкой пищи. На слизистой оболочке появляются многочисленные высыпания.

Высыпания при грпесе во рту вызывают сильную боль, затрудненное глотание и общение. В первую очередь стоит устранить боль.

Больной жалуется на сухость во рту, дискомфорт в мышцах шеи, повышение температуры до 39°С, тошноту, понос. Кожные покровы бледные, подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Верхнее небо отечное, красного цвета, с многочисленными белыми язвочками, группирующимися между собой.

Больной жалуется на выделение тягучей вязкой слюны, которую он постоянно сплевывает. Язык обложен серым налетом, часто присоединяется бактериальная инфекция, развивается язвенно-некротическое воспаление верхней десны.

В остром периоде герпеса проводят терапию, направленную на уменьшение неприятных симптомов. Врач назначает инъекции, прием витаминных комплексов, обезболивающих препаратов.

Пузырьки, появившиеся во рту, ухудшают состояние пациента. Температура повышается до 37-38°С, возникает насморк, развивается воспаление десневого края в области фронтальных зубов верхней челюсти. Лечение заключается в использовании препаратов, уменьшающих отек, сосудорасширяющих и противовоспалительных лекарственных средств.

Для снижения температуры назначают препараты:

  • Эффералган;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

В тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды, уменьшающие отек слизистой оболочки полости рта. Нестероидные противовоспалительные препараты с большой осторожностью назанчают ВИЧ-инфицированным пациентам, т. к. они оказывают неблагоприятное действие на организм, подавляют иммунитет.

В острый период герпеса дети могут принимать антибактериальные препараты системного действия, гепатопротекторы, лекарственные средства, улучшающие сердечную деятельность. Симптоматическая терапия предотвращает развитие токсического действия вируса на организм ребенка.

Для лечения высыпаний в полости рта назначают лекарства:

  • Виру-Мерц Серол;
  • Бонфатон;
  • Ридоксол;
  • Флореналь;
  • Госсипол;
  • Оксолин;
  • Зовиракс.

Пораженные участки смазывают через каждые 3 часа 8 раз в сутки.

Для лечения герпеса во рту комбинируют несколько лекарственных препаратов. Линимент Госсипол назначают при появлении симптомов болезни. Лекарственное средство оказывает ранозаживляющее действие. Препарат Инфагель наносят на очаги воспаления 2 раза в сутки. Лекарство образует защитную пленку на слизистой оболочке верхнего неба.

Локальная форма инфекции встречается часто: герпес на небе вызван размножением вируса HSV-1. В некоторых случаях возбудитель присутствует в организме, но не вызывает развития болезни (бессимптомное вирусоносительство).

Для заживления эрозий назначают аппликации растворов витаминов А и Е. Эффективное действие оказывает обработка высыпаний антисептическими препаратами. Устраняют зуд и жжение, препятствуют образованию некротического налета лекарственные средства:

  • перекись водорода;
  • перманганат калия;
  • фурацилин.

Обработку слизистой оболочки полости рта выполняют с помощью 1% раствора тримекаина, 1% взвеси анестезина в масле.

Снять воспалительный процесс поможет полоскание рта марганцовкой.

Лечение герпеса проводят в несколько этапов. При средней и тяжелой степени болезни назначают препарат Ацикловир и его аналоги. Противовирусное средство разрушает ДНК возбудителя, препятствует его дальнейшему размножению в организме.

Для борьбы с герпетическим воспалением в полости рта используют иммуномодулирующие препараты:

  • Амиксин;
  • Виферон;
  • Кипферон;
  • Циклоферон.

Если обострение герпеса встречается чаще, чем 3-4 раза в месяц, больному назначают курс лечения препаратом Циклоферон.

Лекарство повышает иммунитет, стимулирует выработку интерферона в организме больного. Панавир в форме 0,004% раствора применяют для внутривенных инъекций в дозе, предписанной врачом.

Биологически активное вещество ликвидирует проявления герпеса на небе, лечение предупреждает появление рецидивов.

Народные рецепты

Для повышения иммунитета при герпесе во рту используют витаминный чай. Сухую траву медуницы лекарственной помещают в стеклянную емкость и заливают 250 мл кипятка. Настаивают 30 минут, процеживают через марлевую салфетку. Пациент принимает настой по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Лечение воспаления на небе проводят с помощью травы черноголовки обыкновенной. 50 г сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1,5 часа. Принимают целебное средство по 20 мл 3 раза в день до еды. Настой применяют для полоскания ротовой полости.

Если простуда сопровождается появлением множественных мелких пузырьков в полости рта, наполненных жидкостью, для полоскания используют отвар сухих листьев грецкого ореха. Курс терапии — 10 дней.

Рекомендуется ежедневно смазывать пораженные места ватным тампоном, смоченным в калиновом соке. Устраняет зуд и жжение в полости рта полоскание отваром сухих цветков ромашки аптечной.

Для лечения применяют настойку пастушьей сумки, добавляя 1 ч. л. состава в 1/3 стакана теплой воды. Для избавления от вируса герпеса используют сбор из листьев мелиссы, травы чабреца и душицы в соотношении 4:3:2.

Терапия у детей

Для лечения герпеса во рту используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • индукторы интерферонов;
  • иммуностимулирующие средства;
  • вакцины;
  • местные анестезирующие вещества.

Взрослым и детям помимо лекарств назначается физиотерапия ЛОР-органов.

В остром периоде болезни лечение начинают с применения иммуноглобулинов. Пациенту назначают препараты:

  • Интраглобин;
  • Иммуновенин;
  • Гамимун Н;
  • Пентаглобин;
  • Цитотект.

Эффективное действие на вирус герпеса оказывают аналоги нуклеидов:

  • Ацикловир;
  • Валтрекс;
  • Видабарин;
  • Цидофовир;
  • Лобукавир.

После стихания клинических симптомов болезни назначают эубиотики, адаптогены, иммуномодуляторы. Как лечить воспаление, определяет врач, т.к. сочетание противовирусных средств и иммуностимуляторов имеет ряд преимуществ.

Лекарство Инозин Пранобекс восстанавливает функцию Т-лимфоцитов. Препарат не оказывает токсического действия. Курс терапии продолжается 10 дней. Лекарство снижает риск развития опасных осложнений у ребенка.

Чем лечить герпетические высыпания, если болезнь сопровождается повышением секреции слюнных желез (гиперсаливацией)?

Пациент принимает жидкость только в теплом виде, т. к. она не раздражает слизистую оболочку полости рта. Повышенное слюноотделение устраняют с помощью полоскания отварами трав, сочетая процедуру с приемом лекарства Виролекс.

При гиперсаливации в ночное время пациенту назначают препарат Амитриптилин. Избавиться от чрезмерной выработки жидкости в ротовой полости помогают холинолитические препараты и массаж подчелюстной ямки в течение 10 секунд. Гель Камистад оказывает обезболивающее действие, но не применяется для лечения герпеса у детей в возрасте до 3 месяцев.

Профилактика герпесной ифекции

Избегатьконтакта с больным герпесом; избегать провоцирующих факторов; избегать реинфекции. Изолировать больного от детского коллектива. Провести противогерпетическую вакцинацию. Людям пожилого возраста избегать контакта с детьми, болеющими ветряной оспой (возможно развитие Herpes Zoster).

Герпес в полости рта довольно неприятное заболевание, которое можно вылечить только методом восстановления защитных сил организма (повышение иммунитета). Исходя из этого, напрашивается вывод, что лучшая профилактика герпеса – это укрепление иммунной системы, и предотвращение ее ослабления. Необходимо избегать нежелательные контакты с больным особами, особенно с болезнью в стадии обострения, наладить рацион своего питания (больше свежих фруктов и овощей), приступить к закаливанию организма.

Так как герпес генетическая инфекция, избавиться от него полностью невозможно. Но, каждому человеку под силу заставить ее пребывать в латентной форме, порой даже навсегда. Важно соблюдать все советы врача.

Профилактика

Причины возникновения герпесной инфекции в организме всем известны. Поэтому, соблюдая меры профилактики, удастся обезопасить себя от заражения или рецидива. Так как основной фактор, влияющий на активацию вируса герпеса — это ослабление иммунитета, важно все время поддерживать его на должном уровне. Для этого необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, избавиться от вредных привычек, наладить режим дня.

При первых симптомах герпеса во рту ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это небезопасно и повлечет за собой массу осложнений, с которым потом бороться намного тяжелее и дольше. Поэтому если во рту чувствуется боль и видны подозрительные высыпания, надо немедленно сходить к стоматологу на прием, выяснить их природу и приступить к правильному лечению.

Чтобы не появлялась простуда во рту нужно избегать контактов с зараженными людьми, особенно, когда она находится в активной фазе. Прочие методы профилактики направлены на укрепление иммунитета:

  • составляйте полноценный рацион питания, должны быть овощи, фрукты все необходимые питательные вещества;
  • избегайте получения травм полости рта;
  • соблюдайте режим дня;
  • используйте гигиеническую помаду;
  • занимайтесь спортом;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • своевременно лечите простудные, вирусные заболевания;
  • укрепляйте иммунитет витаминами, особенно, в холодное время года.

При первичном заражении герпесом человека навсегда становится носителем вируса, вылечить полностью его невозможно. Большую часть времени герпес будет находится в латентном состоянии, но активизируется появление высыпаний при неблагоприятных для иммунитета человека условиях. Болезнь всегда требует адекватного лечения, особенно, в острой стадии. Показано специфическое и симптоматическое лечения как взрослому, так и ребенку.