Исправление прикуса план лечения

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое правильный прикус?

Существует 5 видов правильного прикуса:

  • Ортогнатический (идеальный). Если верхние зубы ровные и прикрывают нижние зубы при сомкнутых челюстях не более чем на 30%, прикус считается идеально правильным. От природы встречается весьма редко – не более чем у 10%-20% людей.
  • Прямой. Верхние зубы в меньшей степени перекрывают нижние, чем при ортогнатическом прикусе. Характерный признак – соприкасание резцов друг с другом в момент жевания. Соприкасанием обусловлено быстрое истирание зубов.
  • Биопрогнатический. Характерен наклон верхних и нижних зубов немного вперёд. Особенность расположения зубных рядов хорошо просматривается при взгляде в профиль.
  • Прогенический. Наблюдается плотное смыкание зубов за счёт того, что нижние зубы несколько выдвинуты вперёд и находятся на одном уровне с верхними.
  • Опистогнатический. Наблюдается наклон зубов верхней и нижней челюстей внутрь. В профиль передние зубы выглядят через чур прямолинейными.

Все выше указанные виды прикуса позволяют жить полноценной жизнью и не требуют какой-либо коррекции.

Решение исправить прикус обычно приходит в силу эстетических проблем с улыбкой, которые беспокоят пациента. Однако это лишь вершина айсберга, и, размышляя об ортодонтическом лечении, следует учесть и его подводную часть.

Неправильный прикус бывает сопряжен со скученностью зубов, неправильными контактами верхней и нижней челюстей или их отсутствием в переднем или боковых отделах, перенапряжением жевательных мышц, болью, посторонними звуками и неправильным положением височно-нижнечелюстного сустава. В результате некорректной работы зубочелюстного аппарата перегружается желудочно-кишечный тракт, зубы подвергаются повышенному износу, страдают ткани пародонта, могут возникнуть головные боли.

К ортодонту также отправляются и пациенты, готовящиеся к протезированию зубов. Вы можете даже не замечать этого, но, например, повышенная стираемость зубов, асимметрия лица, сколы и клиновидные дефекты зубов говорят о неправильном функционировании зубочелюстной системы, а значит, перед протезированием следует посетить ортодонта и, возможно, пройти лечение. Иначе ваши коронки или «мосты» долго не прослужат.

5 опасных факторов риска:• Эстетические проблемы• Головные боли• Развитие кариеса• Гингивит и пародонтит• Заболевания ЖКТ

Неправильный прикус – это, в первую очередь, проблемы со здоровьем. Из-за неправильного смыкания зубов может наблюдаться аномальное стирание зубов, уязвимость их для кариеса. По этой же причине нарушается пережёвывание пищи, из-за чего могут возникнуть проблемы с ЖКТ.

Современная ортодонтия предотвращает эти проблемы. На сегодняшний день в арсенале ортодонта есть несколько действенных методик.

исправление прикуса план лечения

Металлические брекеты 

Простая и эффективная система.

Преимущества металлических брекетов:

  • Эффективное исправление прикуса;
  • Прочность;
  • Устойчивость к коррозии и окрашиванию;
  • Низкая стоимость.

Минус у металлических брекетов, пожалуй, один — они заметны на зубах. Если для вас это существенный недостаток, вы можете выбрать брекеты Incognito.

Брекеты Incognito

Это брекет-системы, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов. Они исправляют прикус незаметно для окружающих — так, что другие видят не процесс коррекции, а только её результат.

Преимущества систем Incognito

  • Они незаметны;
  • Эффективно исправляют прикус;
  • Не травмируют язык и слизистые
  • Не вредят дикции.

Причины развития аномалий прикуса

Аномалии окклюзии могут быть как унаследованными генетически, так и приобретёнными. К основным причинам относят:

  • Наследственность и генетические мутации;
  • Гиперактивность круговых мышц лица и мышц верхней губы;
  • Продолжительное сосание соски и пальца в детском возрасте;
  • Несбалансированное питание и рацион не по возрасту;
  • Употребление в большинстве своём мягкой пищи, не требующей тщательного пережёвывания;
  • Привычка постоянно закусывать нижнюю или верхнюю губу;
  • Глотание по детскому типу;
  • Родовая травма;
  • Удаление зубов верхней челюсти в раннем возрасте;
  • Ротовое дыхание;
  • Врождённые дефекты;
  • Опухолевые процессы в челюстно-лицевой области;
  • Сложные роды;
  • Потеря жевательных зубов в раннем возрасте и др.

prikus_03

Внимание! Определять степень отклонения от нормы и методологию исправления прикуса должен врач-ортодонт после предварительной диагностики и выполнения панорамного снимка зубов!

Виды брекет-систем

  • Мезиальный прикус (прогения)

    Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

  • Глубокий прикус

    Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

  • Дистальный прикус (прогнатия)

    Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

  • Перекрестный прикус

    Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

  • Открытый прикус

    При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

В стоматологии выделяют 6 основных видов аномальной окклюзии:

  • Дистальный. При недоразвитой нижней челюсти наблюдается сильное выпирание вперёд верхней челюсти. При этом зубы верхней челюсти могут как сильно выпирать по направлению к верхней губе, так и быть направленными к нёбу. Наиболее часто встречающаяся аномалия прикуса у европейцев. Связывают её с переходом на более мягкую пищу, которая пережёвывается без дополнительных усилий, что и приводит к постепенной атрофии мышц.
  • Мезиальный. Заметное выпирание вперёд нижней челюсти. Характерный признак – «мужественный» подбородок.
  • Перекрёстный. Внешне расположение зубов напоминает полотна ножниц, так как зубы обеих челюстей пересекаются по диагонали друг к другу.
  • Снижающий. Формируется постепенно, как следствие потери нескольких зубов, а также в следствии бурсизма.
  • Глубокий. Нижние зубы перекрыты верхними передними зубами более чем на 2/3 (более чем на 60%). При таком прикусе дёсны и нёбо сильно страдают при жевании.
  • Открытый. Наблюдается сильное несмыкание зубов. В зависимости от того, какие именно зубы не соприкасаются, может быть боковым или фронтальным (передним).
ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у собак – говорим о воспалении дёсен

К патологиям прикуса также относятся:

  • Диастема (щель между передними зубами верхней челюсти);
  • Тремы (промежутки между соседними зубами)
  • Скученность зубов;
  • Прорезывание зубов в неположенном месте.

Характер и масштабы неправильного смыкания зубных рядов оценивает врач-ортодонт. Исправления прикуса требует следующих патологических форм:

  • дистальный (верхняя челюсть выдвинута вперед дальше нижней);
  • мезиальный (нижняя челюсть выдвинута вперед дальше верхней);
  • перекрестный (одна из челюстей сужена, в результате нижняя челюсть смещается вправо или влево);
  • открытый (неполное смыкание челюстей);
  • закрытый (верхний зубной ряд перекрывает нижний).

В «Стоматологии №2» исправлением прикуса занимаются опытные ортодонты. После тщательной диагностики с помощью новейшей аппаратуры они предлагают оптимальный способ коррекции.

Наиболее популярным методом исправления прикуса является ношение брекетов. Эти конструкции бывают следующих видов:

  • Металлические. Являются наиболее заметными на зубах, но при этом отлично справляются со своими задачами.
  • Керамические. Обладают отличными эстетическими свойствами.
  • Лигатурные. Брекеты включают в свою конструкцию лигатуры, соединяющие дугу с замочками.
  • Безлигатурные. Для перемещения зубов требуются сверхмалые силы за счет отсутствия трения дуги в пазах замочков.

Помимо использования вышеперечисленных брекетов, мы предлагаем исправление прикуса с индивидуальным изготовлением брекет-систем в Германии. Для этого Вам нужно сделать снимки зубочелюстной системы и слепки челюстей, которые мы отправим немецким специалистам, а они изготовят конструкцию, которая идеально вам подойдет.

Почему так необходимо исправление прикуса у взрослого человека?

При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки. Эту проблему можно устранить с помощью различных брекетов или элайнеров Invisalign. В некоторых случаях для достижения наиболее правильного смыкания зубов после ортодонтического лечения дополнительно проводят протезирование коронками или винирами.

Однако при тяжелой степени данной аномалии, например, когда нижние зубы слишком сильно наклонены внутрь или когда перекрытие резцов превышает 8 миллиметров, вышеперечисленные методы не будут эффективными. Тогда скорректировать глубокий прикус можно при помощи хирургической операции, которая проходит под общей анестезией и длится несколько часов.

Для мезиального прикуса характерно выраженное выдвижение нижней челюсти по отношению к верхней. Данный дефект также часто называют прогенией. Она бывает истинная и ложная. Истинная прогения возникает из-за чрезмерного развития нижней челюсти или ее части, а ложная связана с недоразвитием верхней челюсти или с постоянным выдвижением нижней.

Во взрослом возрасте исправить мезиальный прикус можно лечением брекетами или элайнерами, а также проведением ортогнатической операции, во время которой врач изменит размер или положение челюсти путем иссечения кости или, наоборот, увеличения определенных ее частей.

Диагноз «открытый прикус» ставят пациентам, у которых имеется заметная щель между зубными рядами при смыкании челюстей во фронтальной зоне или в боковых отделах. Открытый прикус может быть истинным и ложным. Истинный связан с неполноценностью челюстных костей. Что касается ложного открытого прикуса, то он также бывает двух видов — зубоальвеолярный, вызванный прокладыванием языка между зубами (парафункция языка) или вредными привычками, и гнатический, обусловленный патологией развития челюстей.

Взрослым пациентам открытый прикус исправляют, применяя брекеты и элайнеры. Помимо этого, иногда для успешного лечения требуется удалить некоторые зубы или установить на них коронки. В сложных случаях аномалию устраняют, прибегнув к хирургической операции на челюстях, после которой пациента чаще всего ожидает последующий этап коррекции прикуса брекетами или элайнерами.

Перекрестный прикус — это перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Он бывает буккальным, лингвальным и смешанным. При буккальном прикусе отмечается слишком узкий верхний зубной ряд и/или челюсть по сравнению с нижним рядом и/или челюстью. Лингвальный прикус, наоборот, отличается более широкой верхней челюстью и/или зубным рядом. Смешанный перекрестный прикус подразумевает наличие признаков двух предыдущих видов.

Если речь идет об искривлении зубных рядов, то такой дефект успешно устраняется брекетами или элайнерами. С аномальным расположением челюстей окончательно поможет справиться только хирургическая операция по устранению деформаций кости (остеотомия). Причем в дальнейшем пациенту также придется носить ортодонтические аппараты для полного исправления прикуса.

Дистальный прикус характеризуется недостаточным развитием нижней челюсти или чересчур развитым верхним зубным рядом. В некоторых случаях присутствуют оба фактора. Такое заболевание также часто называют прогнатией. У человека с таким дефектом обычно маленький подбородок и сильно выступающая верхняя челюсть, нередко наблюдается асимметрия лица.

Взрослому пациенту дистальный прикус можно исправить с помощью элайнеров, брекетов или, в самых тяжелых случаях, путем проведения ортогнатической операции — коррекции формы подбородка. Помимо этого, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы сократить протяженность зубного ряда. После успешного лечения пациенту назначается миогимнастика для восстановления жевательной функции, а для закрепления результата необходимо носить ретейнеры.

ПОДРОБНОСТИ:   Как отремонтировать зубную коронку

Исправление прикуса у взрослых людей осуществляется с помощью различных ортодонтических аппаратов, а в сложных случаях и с помощью ортогнатической хирургии. Если не брать во внимание хирургические способы исправления прикуса, долгое время единственным вариантом подвинуть зубы в нужное положение были брекеты.

В 1998 году компания Align Technology учла важные моменты в исправлении прикуса у взрослых пациентов и создала практически незаметную конструкцию для выравнивания зубов без брекетов, которая может использоваться даже публичными персонами, звездами ТВ и кино, и ни один из поклонников не догадается об их ортодонтическом лечении.

Консультация перед лечением, диагностика

Врач-ортодонт О.А. Баранова провела консультацию, на которой осмотрела пациентку, выслушала ее жалобы и рассказала о возможных способах устранения ортодонтических проблем, приблизительных сроках и стоимости, и о комплексном подходе, который применяется в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой».


Со слов пациентки: жалобы на боли, щелчки в области ВНЧС справа, периодические боли в области правого уха, затруднённое, болезненное открывание рта.

В комплексной диагностике принимали участие ортодонт, нейромышечный стоматолог и остеопат, чтобы выяснить причины болей в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) и разработать совместный план лечения для устранения как причины проблемы, так и последствий.

Пациентка прошла диагностику до начала лечения: проведена фотометрия, сделана ТРГ в боковой проекции для ортодонтических расчётов и панорамный снимок зубов, сняты слепки, изготовлены гипсовые модели челюстей, проведена остеопатическая диагностика.

Диагноз ортодонта Барановой О.А.: нёбное положение 15 зуба, скученность фронтальной группы зубов нижнего зубного ряда. Сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Прямая окклюзия в области 22-го, палатокклюзия в области 15-го. Смещение верхнего косметического центра вправо. Мезиальная окклюзия в области 13-го, 14-го. Скелетный класс-3. Дисфункция В.Н.Ч.С.

Диагноз остеопата Попова А.И.: центр тяжести перемещён вправо с опорой на правую нижнюю конечность. При общем прослушивании область максимального фасциального напряжения совпадает с правой стороной черепа и правым надплечьем.

Диагноз нейромышечного стоматолога Галеева А.В.: дисфункция ВНЧС и жевательных мышц.

Методы лечения в ортодонтиии

Как исправить прикус? Какие методы ортодонтического лечения зубов существуют? Это зависит от тяжести дефекта и возраста, в котором обнаружено нарушение.

534100

Например, в детском возрасте для коррекции прикуса могут применяться лицевая гимнастика и съёмные системы — пластинки и трейнеры. Эти меры, конечно, не помогут справиться с серьёзными аномалиями, но могут исправить лёгкие нарушения прикуса и предотвратить дальнейшее ухудшение ситуации.

С 10-12 лет можно прибегать к более серьёзным методам исправления прикуса зубов — устанавливать брекеты или подбирать каппы.

Хирургическое лечение прикуса применяется только в тех случаях, когда другие меры оказываются неэффективными. Обычно это бывает в случае ассиметрии лица или дисплазии подбородка.

По результатам углубленной диагностики составлен план лечения, в котором скоординированы действия нескольких специалистов:

  1. Нейромышечный стоматолог Галеев А.В. проводит анализ работы мышц и движения нижней челюсти с помощью компьютерного миографа. Затем определяется мышечно-скелетно-стабильное положение нижней челюсти, которое наиболее физиологично для височно-нижнечелюстного сустава и шеи. Это положение фиксируется с помощью специальной накладки для зубов – сначала съёмного, а затем и несъёмного ортотика. Ношение ортотика перенастраивает работу мышц, удерживающих нижнюю челюсть в правильном положении, и отвечающих за её движения.
  2. Остеопат Попов А.И. проводит коррекцию всего организма для адаптации к изменившемуся положению нижней челюсти, что влияет на осанку, нейтрализует повышенное напряжение в костях черепа и перенапряжение в лицевых мышцах и мышцах шеи.
  3. После закрепления правильного положения нижней челюсти за счёт изготовления несъёмного ортотика и нормализации работы мышц, ортодонт Баранова О.А. проводит лечение брекетами для выравнивания зубов и создания физиологичных межзубных контактов.


Согласно плану лечения, сначала пациентка посещала нейромышечного стоматолога с остеопатом. В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» эти два специалиста в таких случаях всегда ведут пациента вместе.

Была проведена компьютерная диагностика. Позиция нижней челюсти зафиксирована в точке 1 и при максимальном расслаблении мышц.

Дисбаланс височных и жевательных мышц слева и справа составил 30%

Явно видно смещение нижней челюсти влево в самом начале открывания рта. Смещение составляет 8,8 мм. Судя по характеру открывания рта диск правого ВНЧС находится в смещенном состоянии и препятствует открыванию. Кроме того, в конце фазы открывания рта происходит подвывих головок ВНЧС (т.е. головка сустава выходит за пределы суставной ямки).

Изготовлен съемный ортотик. В период ношения ортотика (3 месяца) пациентка посещала нейромышечного стоматолога для проведения чрезкожной электронейростимуляции (пришлифовка по TENS). Постепенно снижались болевые ощущения в ВНЧС, пациентка отметила, что стала легче открывать рот.

Остеопат

prikus_01

Остеопат проводил адаптационную коррекцию всего организма в течение всего нейромышечного воздействия.

После закрепления положения нижней челюсти в нейромышечной позиции несъёмным ортотиком (показан стрелочками на фото зубов с брекетами) начали лечение брекетами.

ПОДРОБНОСТИ:   Шалфей в лечении пародонтита

Лечение брекетами

На подготовленные профессиональной чисткой зубы были зафиксированы металлические брекеты Damon. Брекет-система Damon выбрана за ее свойство самолигирования, которое обеспечивает минимальное трение и воздействие на зубы малых сил. Это обеспечивает наиболее физиологичное передвижение зубов и делает результат ортодонтического лечения стабильным.


Для постановки в ряд зуба, который растет внутри, установлена специальная пружина, раздвигающая соседние зубы для создания необходимого пространства и возвращающая верхний зубной центр на место.

Пациентка посещала ортодонта каждые 1,5-2 месяца.

На фотографиях видно, что 15-й зуб встал в зубной ряд.

На 1-ом этапе коррекции ортодонта выполнено следующее:

  • создано место для 15-го зуба;
  • выровнены все зубы, включая постановку в зубной ряд 15-го;
  • нормализована форма зубных рядов.

После этого ещё раз была проведена уже окончательная работа нейромышечного стоматолога и остеопата по устранению основных жалоб пациентки, которая заняла ещё 3 месяца.

Затем постепенно снимали ортотик и стягивали зубы ортодонтическими эластиками, контролируя при этом ответную реакцию организма, В.Н.Ч.С. в частности.

После снятия брекет системы ортотик (показан стрелочками) остался на 37-м и 47-м зубах ещё на 1,5 месяца.

Через 1,5 месяца ортотик с 37-го и 47-го зубов был снят, и зубы были стянуты ортодонтическими эластиками до окклюзионных контактов.


Через два года достигнут результат комплексного лечения: зубы стоят ровно, прикус нормализован, никаких отрицательных ощущений в области ВНЧС нет.

В результате комплексного лечения дисбаланс работы жевательных мышц был устранен.

Типы патологического прикуса

Траектория движения нижней челюсти сбалансирована. Подвывих ВНЧС устранен. Боковых отклонений открывания рта нет (в пределах 0,5 – 1,8 мм).

И, как следствие, достигнуто устранение основных жалоб – болей, затруднённого открывания рта и щелчков в области ВНЧС.

25-й зуб пока с ортотиком, потом он был восстановлен постоянной коронкой в нейромышечном прикусе, так как он требовал ортопедического восстановления.

После исправления прикуса профиль лица стал более гармоничным.

Стоимость лечения у нейромышечного стоматолога – 192000 рублей, стоимость ортодонтического лечения включая брекет-систему Damon – 200500 рублей, один сеанс у остеопата – 4000 рублей (цены приведены на момент лечения).


Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

Сколько стоит исправить прикус?

Исправление прикуса, стоимость которого может быть весьма высокой, это лечение, которое многие считают ненужной роскошью.

Окончательная цена будет зависеть от сложности конкретного случая, выбранного метода коррекции и самого ортодонтического аппарата. Мы поможем вам подобрать оптимальный комплекс услуг, который позволит не превысить свой бюджет, но в то же время не экономить на здоровье, проведя своевременное исправление прикуса.

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса

Центр имплантации и ортодонтии «Зууб.рф» предлагает исправление прикуса по наиболее прогрессивным современным методикам. Все специалисты нашей клиники имеют высокую квалификацию и большой опыт работы как со взрослыми, так и с детьми. Обратитесь к нам, и мы подберем для вас метод, который даст наилучший результат по разумной цене.

Позвоните по телефону или оформите запись на сайте: уже на первой консультации вы получите исчерпывающую информацию о наших услугах!

Услуга Цена
Диагностика
1 Осмотр, консультация. Составление плана лечения 3000 руб.
2 Оттиски на контрольно-диагностических моделях 2000 руб.
3 Полное клиническое и лабораторное исследование (анализ КДМ, ОПТГ, ТРГ, в.н.ч.с.) 15000 руб.
Лечение
Несъемная техника
4 Фиксация аппарата на 1 челюсть 50000 руб.
5 Изменение конструкции аппарата на этапе лечения на 1 челюсть 7000 руб.
6 Снятие аппарата с 1 челюсти 8000 руб.
Съемная техника
7 Определение конструкции аппарата и заказ 9500 руб.
8 Определение конструктивного прикуса 2000 руб.
9 Первичная фиксация (припасовка), коррекция и сдача аппарата 2000 руб.
10 Повторная коррекция, активация аппарата 1000 руб.
Ретенция
11 Фиксация несъемного ретейнера на 1 челюсть 5000 руб.
12 Снятие ретейнера 2000 руб.
Дополнительные услуги
13 Фиксация 1 брекета, трубки, кнопки 3000 руб.
14 Фиксация 1 бандажного кольца 5000 руб.
15 Снятие 1 брекета, трубки, кнопки 1000 руб.
16 Снятие 1 бандажного кольца 2000 руб.
17 Установка дуги 5000 руб.
18 Создание 1 изгиба на дуге 1000 руб.
19 Фиксация 1 эластичного элемента (лигатуры, кольца, секатора) 100 руб.
20 Фиксация 1 металлической лигатуры 200 руб.
21 Фиксация лигатуры Кобояши 300 руб.
22 Установка небного бюгеля, лицевой дуги, бампера 8000 руб.
23 Установка несъемного аппарата с винтом на 1 челюсть ( Норда, Дерихсвайлера) 15000 руб.
24 Коэффициент сложности на лингвальную технику 5
Аппаратура
Несъемная техника
25 Металлические брекеты от 40000 руб.
26 Безлигатурные брекеты от 40000 руб.
27 Композитные брекеты от 40000 руб.
28 Керамические брекеты от 40000 руб.
29 Сапфировые брекеты от 40000 руб.
30 Лингвальные брекеты от 40000 руб.
Съемная техника
31 Одночелюстной аппарат 5000 руб.
32 Аппарат межчелюсного действия 8000 руб.
33 Двучелюстной аппарат 10000 руб.
34 Каркасный аппарат 15000 руб.