Фурункул: лечение различными методами раз и навсегда

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Обзор

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.

Почему важно своевременно лечить фурункулез

Фурункул имеет три стадии развития:

  • инфильтративную;
  • гнойно-некротическую;
  • рубцевания.

Методы терапии отличаются на каждой стадии. Когда фурункул представлен воспаленным узелком и нет гноя, проводится консервативное лечение. Допускается применение сухого тепла, других физиотерапевтических методов совместно с антисептическими препаратами.

Когда фурункул созрел и сформировались гнойно-некротические массы, проводится вскрытие оперативным методом. Нельзя использовать влажные согревающие компрессы для лечения. Это способствует распространению инфекции, усилению воспалительного процесса.

На стадии рубцевания после фурункула применяют медикаментозное лечение, физиотерапию для ускорения процессов регенерации.

Фурункул: лечение различными методами раз и навсегда

Лечить чирей антибактериальными препаратами, детоксикацией, иммунотерапией приходится в тяжелых случаях, когда выражена интоксикация организма. Отравление происходит продуктами распада тканей. Отравление максимально проявляется на гнойно-некротической стадии созревания.

Избавиться от фурункула легко на первой стадии созревания. Для лечения используют антисептики. Ими обрабатывают сам инфильтрат и кожу вокруг. Часто применяемые:

  • спирт;
  • Бетадин;
  • настойка йода;
  • Хлоргексидин.

Пораженный участок обрабатывается от периферии к центру. Пустулу, сформировавшуюся в центре фурункула, прижигают спиртовым раствором йода.

Для усиления эффекта от лечения рекомендуется после обработки сделать компресс из Димексида.

Применяются мази, имеющие рассасывающее и противовоспалительное действие на фурункул:

  • Ихтиоловая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • Цинковая.

Они оказывают только местное действие, не всасываются в системный кровоток. Мази способствуют вытягиванию гноя и уменьшению симптомов. Их наносят тонким слоем на очищенную поверхность фурункула, прикрывают марлевой повязкой. Процедуру повторяют дважды в день. Длительность лечения обусловлена эффективностью и динамикой разрешения воспаления.

Для борьбы с инфекцией используют антибактериальные мази:

  • Синтомициновую;
  • Тетрациклиновую;
  • Левомеколь;
  • Гентамициновая.

Они подавляют размножение микроорганизмов в очаге воспаления путем нарушения синтеза белков, действуя бактериостатически. Так удается остановить воспаление фурункула, лечить дальнейшее гнойное расплавление тканей. Противопоказанием является гиперчувствительность, беременность. Однако прямых данных о проникновении через плацентарный барьер и токсичности для плода нет. Влияние препаратов на ребенка во время вскармливания грудью не изучалось.

Появление нарывов в зоне лица считается прямым показанием для назначения антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Здесь велик риск осложнений, например, тромбоза кавернозного синуса, сепсиса. Проводится общее лечение.

После вскрытия фурункула проводится лечение препаратами, ускоряющими регенерацию эпителия. К таковым относятся:

  • Солкосерил;
  • Актовегин;
  • Д-пантенол;
  • Левосин и Левомеколь.

Солкосерил нельзя наносить на мокнущие раны, его применение рационально после прекращения экссудации из раны. Он улучшает процесс регенерации эпителиальных клеток, коллагена, улучшает метаболизм клеток. При регулярном нанесении раны заживают быстро.

Левосин и Левомеколь используются для лечения сразу после вскрытия фурункула. Они имеют следующие эффекты:

  • за счет содержания антибиотиков в составе оказывают бактериостатическое действие на фурункул;
  • метилурацил улучшает обмен нуклеиновых кислот, ускоряя клеточную регенерацию;
  • способствуют быстрому очищению раны от гноя, некротических масс;
  • оказывают противовоспалительное, дегидрирующее действие, уменьшают отечность раны.

Они имеют водорастворимую основу, что позволяет применять для лечения мокнущих ран.

На стадии инфильтрации можно проводить короткие пенициллиново-новокаиновые блокады. Смесь вводят вокруг фурункула и под его основание. Анестетик блокирует проведение болевых импульсов по нервам, а пенициллин предотвращает распространение инфекции. Блок нервных окончаний приводит к восстановлению сосудистого тонуса, проницаемости. Ткани меньше отекают, лечением удается избежать проведения операции по вскрытию.

Народная медицина широко применяется по причине своей доступности. Но неправильное домашнее лечение болезненного фурункула может привести к развитию осложнений.

Популярные методы лечения:

  • алоэ;
  • хозяйственное мыло;
  • соль;
  • гомеопатия.

Алоэ поможет вытянуть гной из фурункула, уменьшить воспаление. Для изготовления повязок можно использовать свежий лист либо сок растения. Свежий лист разрезают вдоль и прикладывают к образованию. Закрепляют марлевой повязкой. Через 4 часа меняют. Используют для лечения сок, его выдавливают из листьев, пропитывают им марлю. После чего прикладывают к гнойнику.

Кусок мыла трут на терке. Заливают небольшим количеством воды, уваривают на плите. После получения вязкой консистенции наносят на марлю, фиксируют над фурункулом. Смена повязки 4 раза в сутки.

Соль нужно разогреть на сковороде и пересыпать в мешочек из ткани. Прикладывать к воспаленному месту 2-3 раза в день в течение 15-20 минут. Лечение сухим теплом эффективно лишь в начале фурункула.

В гомеопатии для лечения применяются средства на основе зверобоя, лекарство от фурункула под названием Tarentula cubensis.

Экспирация гнойного стержня бутылкой или прокалыванием недопустимо. Это чревато заражением крови и другими осложнениями болезни.

В начале заболевания кожу обрабатывают 70 % этиловым спиртом и 2 % салициловым спиртом, применяют УВЧ- и виброакустическую терапию, облучение фурункула некогерентным светом, иммобилизацию (при локализации на конечностях, особенно в области суставов). Больных предупреждают о возможных серьезных осложнениях после выдавливания фурункула или срезания его верхушки бритвой.

После формирования некротического стержня его удаляют, на фурункул накладывают повязки с мазями на гидрофильной основе (левосином, левомиколем, нитацидом), а также проводят иммобилизацию пораженного участка тела. При осложненных фурункулах показана интенсивная комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия в условиях хирургического (реанимационного) отделения.

Больных с фурункулом лица немедленно госпитализируют в хирургическое отделение. Им назначают постельный режим, жидкую протертую пищу, проводят общее и местное лечение, а также интенсивную комплексную противовоспалительную терапию. При рецидивах фурункула и при фурункулезе применяется комплексная иммуномодулирующая терапия с использованием аутовакцины против выделенного возбудителя.

Начинать лечить фурункул следует незамедлительно, не допуская развития негативных последствий. При отсутствии лечения фурункула возникают следующие осложнения.

  • Злокачественный фурункул. Развивается при травмировании очага. Характеризуется отечностью, уплотнением кожи. Возле него прощупываются плотные тяжи (вены), указывающие на наличие тромбофлебита. Пациента беспокоят выраженный болевой синдром, лихорадка.
  • Воспаление лимфоузлов, сосудов. Отмечается при локализации гнойного очага на конечностях.
  • Гнойный менингит. Развивается при гнойном тромбофлебите лицевых вен в случае расположения гнойника на лице, особенно в носогубной зоне.
  • Сепсис. Проявляется образованием инфекционных очагов (абсцессов) в тканях, органах.

Созревающий фурункул

Удаление фурункула в Москве осуществляется в медицинских учреждениях после проведения диагностического обследования. На сайтах клиник указаны цена на удаление фурункула, адрес клиники, время приема врачей.

Лечение фурункулеза у детей направлено на уменьшение кожных проявлений, системных реакций, обезболивание, борьбу с инфекционными агентами.

Для определения тактики лечения фурункула следует обратиться к педиатру или семейному врачу для осмотра очагов, обследования ребенка. На основании результатов диагностики врач принимает решение — лечить образование консервативно или удалить хирургическим путем. 

Консервативные методы ускоряют созревание гнойника, его прорыв, уменьшают болевые ощущения, воспалительную реакцию. С этой целью применяются мази Бактробан, Левомеколь. Чтобы ускорить вскрытие гнойника, рекомендуется использовать Винилин, мазь Вишневского.

Системное терапевтическое воздействие показано при длительно сохраняющемся воспалительном процессе, когда организм не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие препараты, витамины.

Хирургическое удаление фурункула рекомендуется при неэффективности консервативной терапии, повышенном риске развития осложнений. Процедура проводится после обеспечения местного обезболивания. Конечно, эффективность оперативного лечения значительно выше лекарственного, однако дети плохо переносят хирургическое вмешательство из-за сильного страха.

Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной.

Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях — распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.

Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.

фурункул на плече

Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула — повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника).

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы  –

1)  В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2)  На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов.

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3)  На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

фурункул у ребенка

Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.

Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.

Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита — смертельно опасной инфекции.

Поэтому появление фурункула в этой зоне — показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.

Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.

Профессорская клиника Здоровая Семья

Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:

  • с сахарным диабетом;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • принимающие длительный курс стероидов (кортикостероидов) в форме таблеток или инъекций;
  • проходящие химиотерапию;
  • испытывающие острый недостаток питания;
  • с кожными заболеваниями, поражающими большую часть тела;
  • с болезнью сердца;
  • наркоманы, особенно употребляющие наркотики внутривенно.

Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:

  • фурункул или карбункул не реагирует на лечение — он может быть вызван не стафилококком, а какой-то другой бактерией;
  • появилось сразу несколько фурункулов или карбункулов;
  • повторное появление фурункулов или карбункулов;
  • иммунитет ослаблен определенным заболеванием, например, диабетом, или вы проходите курс химиотерапии.

В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи. Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции. Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции — пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.

При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.

Фурункул: лечение различными методами раз и навсегда

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

  • уколы кортикостероидов — помогает разгладить приподнятый рубец;
  • давящая повязка — помогает разгладить и размягчить рубец;
  • пластическая операция.

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

  • импетиго — крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
  • септический артрит — инфекционное воспаление суставов;
  • остеомиелит — воспаление и разрушение костной ткани;
  • эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
  • септицемия — заражение крови;
  • абсцесс головного мозга, менингит — гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

  • острая и сильная головная боль;
  • опухание и выпячивание глаза;
  • интенсивная боль в глазу.

Фурункул: лечение различными методами раз и навсегда

Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

  • регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
  • всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
  • накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
  • правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет — это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

  • мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
  • стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
  • используйте разные полотенца для лица и тела;
  • регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
  • кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
  • не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.

В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:

  • сильных болей;
  • симптомов общего недомогания;
  • распространения воспаления на окружающие ткани;
  • увеличения соседних лимфатических узлов.

Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле

Удаление в клинических условиях предполагает раскрытие гнойного воспаления и обработку участка с фурункулом. Операция несложная и проводится под местной анестезией.

Фурункул: лечение различными методами раз и навсегда

Есть два распространенных метода удаления чирья в больнице — вскрытие скальпелем и лазерная терапия фурункула.

Хирургическим путем

Хирургия – стандартный способ устранить гнойное образование. Вмешательство, независимо от сложности — инвазивная процедура, ее назначают, если другие методики недоступны. Нежелательно раскрывать фурункулы на лице скальпелем: есть риск появления шрамов и рубцов. Обычно удаление чирия хирургическим путем занимает 30 – 60 минут.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Перед процедурой больному делают местную анестезию. Хирург обрабатывает кожу антисептическими растворами, делает разрез над гнойником. Размер разреза соответствует предполагаемым габаритам гнойного мешочка. Специалист аккуратно вскрывает фурункул и извлекает некротический стержень. Когда полость раны освобождается от гнойного содержимого, ее промывают антисептиком.

Если диаметр раны при удалении крупный, и есть вероятность, что не весь гной вышел, в полость устанавливают латексный дренаж для оттока жидкости. Тогда необходимо менять перевязочные материалы ежедневно и находиться под контролем врача.

Если кратер небольшой, рану зашивают. Сверху накладывается стерильная повязка с антибиотиком.

Если фурункул не начал абсцедировать до врачебного вмешательства, хирург делает удаление гнойника без разрезов. Чирей обкалывается анестетиком с антибиотиком по окружности. Стержень вытаскивают, а раневую полость обрабатывают антисептиком.

Фурункул: лечение различными методами раз и навсегда

Процедура требует стерильности. Врач обязан использовать одноразовые перчатки и расходные материалы, применять только стерилизованные инструменты. Иначе возникает вероятность распространения стафилококковой инфекции — возбудителя фурункула — или присоединения другой. Если врач проведет операцию халатно, очистит кратер от гноя не полностью — это спровоцирует рецидив. Удаление придется проводить повторно.

Преимущество хирургического вмешательства – отсутствие существенных противопоказаний. Метод удаления не требует дорогой аппаратуры, благодаря чему имеет низкую цену.

Удаление фурункула лазером – процедура, при которой образование устраняют за несколько минут. Разрез делают направленным лазерным луча. Под действием высокой температуры ткани рассекаются. Аппаратом управляет врач.

Принцип лазерного иссечения аналогичен стандартной хирургии, но имеет несколько преимуществ:

  1. Безболезненность. Обычно лазер не требует дополнительной анестезии при устранении фурункула, что важно при непереносимости обезболивающих препаратов.
  2. Исключен прямой контакт гнойника и приспособления для операции по удалению. Это предотвращает рост возбудителя инфекции, распространение на здоровые участки, присоединение другого инфекционного агента в полость раны.
  3. Вырезают фурункул сверхточным оборудованием, травматичность метода минимальна. Края здоровой кожи не затрагивают.
  4. В процессе вскрытия чирья практически нет кровотечения: лазер коагулирует (запаивает) мелкие кровеносные сосуды.
  5. Заживление тканей начинается намного раньше, чем при вмешательстве традиционным методом. Исключаются последствия в виде послеоперационного воспаления.
  6. На коже не остается шрамов. Применять лазер рекомендуют для лечения фурункулов на лице. Методика удаления подходит людям, склонным к появлению келоидных рубцов на теле.

Лазер используют в области гинекологии и при лечении образований в локализациях, требующих щадящего вмешательства.

Лазерная терапия имеет противопоказания: беременность, грудное вскармливание, злокачественные образования, острые патологии внутренних органов. Метод н применяют во время ОРВИ и при обострении хронических заболеваний.

Оперативное вмешательство используют на этапе сформированного гнойно-некротического стержня фурункула. После его удаления наблюдается быстрое уменьшение отека и уплотнение тканей, улучшение самочувствия.

Техника оперативного лечения следующая:

  • лизис кожи над гнойником при помощи кислот и установка дренажа для оттока гноя;
  • механический способ извлечения пинцетом или зажимом стержня с дренированием;
  • разрез тканей над фурункулом, зачистка некротических тканей.

Первый вариант лечения предполагает искусственное вскрытие фурункула при помощи кристаллов салициловой кислоты. После прорыва начинает самостоятельное отторжение некротических масс, уменьшаются клинические проявления. Для ускорения процесса вводят латексовый дренаж. Его удаляют после полного очищения раны. Проводят ежедневные перевязки с обработкой антисептиками.

Второй способ лечения фурункула выполняется без применения анестетика. Волосяной фолликул с окружающими тканями выгнил, удаление должно быть безболезненным. Дальнейшие действия аналогичны: перевязки, обработки антисептиками.

Третий метод лечения применяется при формировании абсцесса, когда скопления гноя значительные. После обработки кожи антисептическими растворами и проведения местной анестезии, выполняют рассечение тканей в области наибольшего размягчения. Берут посев на чувствительность к антибиотикам. Промывают рану после фурункула антисептиками. Устанавливают дренаж, покрывают асептической повязкой.

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.

Причины фурункулов

Фурункул с гнойной {amp}quot;головкой{amp}quot;

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

  • мужской пол (особенно в подростковом возрасте) — это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
  • тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
  • занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
  • жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
  • ожирение — значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.

Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др.

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях  –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Терапевтические процедуры

Медицинский центр Внуки Гиппократа

Криотерапия фурункула – физиопроцедура с применением холода. В результате последовательного сужения и расширения сосудов под действием низкой температуры восстанавливается их тонус. Это уменьшает экссудацию, отек и боль. Улучшается трофика тканей, повышается резистентность тканей к инфекции.

Аутогемотерапия – метод, основанный на введение внутримышечно собственной крови больного. Методика имеет ступенчатую схему. Вводят кровь, пошагово увеличивая объемы до 10 мл. Лечение аутогемотерапией показано при фурункулезе. Происходит неспецифическая стимуляция иммунитета.

Хиджама – лечение кровопусканием. Делают прокол, на место которого устанавливают банку. Периодическое прохождение курса кровопускания стимулирует пролиферацию клеток костного мозга, что повышает неспецифическую защиту организма. Применяется при фурункулезе.

УВЧ – метод физиотерапии. При помощи создания электромагнитного поля происходит нагрев тканей. Тепло стимулирует регенерацию, повышает кровоток в месте приложения, увеличивая приток иммунных клеток, антител, способствует рассасыванию инфильтрата. Противопоказанием к лечению является наличие гноя.

Плазмаферез – метод детоксикации организма. Происходит очистка плазмы от токсинов, метаболитов. Применяется в хирургии при тяжелых формах фурункулеза, сепсисе, в составе комплексной терапии.

Осложнения фурункулов и карбункулов

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти.

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула.

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,3. National Library of Medicine (USA),4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Фурункул может усложняться лимфангиитом (воспалением лимфатических сосудов) или лимфаденитом (воспалением соответствующих групп лимфатических узлов). При этом от фурункула по течению оттока лимфы на поверхности кожи появляются болезненные красные полосы, заканчивающиеся увеличенными, болезненными лимфоузлами.

Особенности фурункулов лица. При локализации фурункула на лице, особенно в зоне носогубного треугольника, век или надбровных дуг, возникает опасность распространения инфекции по глазным венам (v. angularis, v. supraorbitalis) в венозные синусы основания головного мозга и последующего развития базального менингита.

Больные с фурункулами лица жалуются на сильную головную боль, высокую температуру тела, общую слабость, заторможенность. Перемежающаяся лихорадка, озноб, профузный пот, затуманенность сознания, бледность кожных покровов, снижение артериального давления и олигурия свидетельствуют о сепсисе, а появление гнойных очагов в других органах — о метастатических абсцессах.

Причины образования фурункулов  –

Если фурункулы появляются снова, нужно обратиться за помощью к врачу иммунологу за назначением лечения. Иммунодефицит считается главной причиной развития фурункулеза, когда чиреи появляются одновременно в нескольких местах либо часто рецидивирующие. Больным дают совет пройти курс иммунотерапии. В группе риска находятся пожилые люди, у которых снижен иммунитет вследствие возрастных изменений, дети с перенесенным инфекционным мононуклеозом.

Необходимо регулярно проводить лечение хронических заболеваний. Особенно это касается ЛОР-органов. Ведь заболевания ушей, глотки и носа часто имеют стафилококковую этиологию, могут стать источником инфекции и вызвать фурункулы.

Важно повышать резистентность организма к стафилококкам, укрепляя иммунную систему. Необходимо соблюдать рекомендации:

  • полноценно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • закаляться;
  • соблюдать личную гигиену тела;
  • проводить сезонную профилактику гиповитаминозов, обострений хронических инфекций.

Ист Клиник

Заболевание может пройти навсегда. Но нужен четкий контроль здоровья, изменение образа жизни, лечение. При наличии предрасполагающих факторов велик рецидив фурункулов.

При появлении множественных фурункулов нельзя самостоятельно вытягивать гнойный корень. Это приводит к заражению соседних тканей и возникновению новых очагов.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Почему важно своевременно лечить фурункулез

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу  –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно!!!  Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

мальчик вытирает руки о полотенце с вирусом
Можно ли заразиться через одежду и полотенца?
мужчина показывает швы после операции
Швы после операции: как ухаживать?
шишки и уплотнения под кожей
Шишки и уплотнения под кожей